CC BY
9
intoxication. It is highly irritating for the mucous memebrane of the stomach, the eyes and the skin. Besiides, it was noted that sodium trichloracetate may affect the vascular system, the functioning of the liver and the kidneys and the future offsprings. The experimental data obtained make it possible to recommend its maximum permissible concentration in the daily food ration to be set roughly at a level of 10 mg.
УДК 613.644:613.956
О ВЛИЯНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ШУМА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА ПОДРОСТКОВ
JI. Л. Ковалева
Институт гигиены детей и подростков АМН СССР, Москва
Изучение влияния производственного шума на функциональное состояние слухового анализатора работающих подростков не получило достаточного освещения в литературе. Некоторые исследования в этой области касаются только учащихся, которые в процессе прохождения производственной практики в школе или в профессионально-технических училищах подвергаются воздействию шума (Е. А. Тимохина; Л. А. Леонова, и др.). Schwarz исследовал влияние шума на подростков, работающих в горнодобывающей промышленности.
Возрастные анатомо-физиологические особенности подростков, по мнению ряда авторов, сказываются в их реакции на воздействие шума (3. М. Бутковская и В. М. Левин). Отмечаются определенные особенности реакции органа слуха подростков, работающих под воздействием производственного шума, в частности большая подверженность органа слуха звуковой травме по сравнению со взрослыми (3. Ф. Нестругина). По литературным данным, в экспериментальных условиях шум у подростков вызывает более значительные сдвиги в организме, чем у взрослых (Е. Ц. Андреева-Галанина с соавторами).
Мы ставили своей задачей исследовать влияние производственного шума на функциональное состояние некоторых физиологических систем организма подростков, в том числе и на их орган слуха, в процессе трудовой деятельности и эксперименте. Исследования проводили на одном из металлообрабатывающих предприятий, где производственный шум различного спектрального состава и уровня интенсивности представляет один из неблагоприятных факторов производственной среды. Под нашим наблюдением находилось 80 практических здоровых подростков-юношей 16—18 лет с профессиональным стажем от 4 месяцев до 2 лет, работающих в условиях производственного шума (цехи № 1 и 2) по специальности токаря, фрезеровщика и слесаря-инструментальщика. Спектральный анализ шума проводили HenocpeflcfeeHHO на рабочих местах подростков в цехах при помощи акустической аппаратуры фирмы «Брюэль и Кьер».
В цехе № 1 производственный шум широкого спектра, максимум звуковой энергии приходится преимущественно на область высоких частот: 1000, 1600, 2500 и 4000 гц; уровень интенсивности достигает 95— 109 дб. В цехе № 2 спектр производственного шума широкий, с преобладанием в основном низких и средних частот; уровень интенсивности достигает 80—85 дб, максимум звуковой энергии падает на частоты 63, 250, 320, 500 и 1600 гц. Спектры шумов обоих цехов представлены на рисунке. В цехе № 1 уровень интенсивности производственного шума превышает нормы для взрослых рабочих, установленные временными са-
нитарными нормами и правилами по ограничению шума на производстве (СН 205-56), а в цехе № 2 находится в пределах этих норм.
По данным хронометражных наблюдений, подростки находятся в цехе в течение рабочего дня (6 часов), после 4 часов работы у них часовой обеденный перерыв, который проходит вне шумовой обстановки. По своему характеру их работа не требует больших физических усилий; плотность рабочего дня подростков составляет в среднем 82,6%, а иногда достигает 92,8%.
Физиологические реакции у каждого наблюдаемого подростка мы определяли в течение 3—4 дней подряд 3—4 раза на протяжении рабочего дня: до работы, после 4 часов работы, после обеденного перерыва
НО 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 и
^ ^ с^ В> <й> 2? & £> са сь <5> са&^Съ^Ь
-»«««* цгг! ^ а гзэ
Спектр шума на рабочих местах подростков в цехах № 1 и 2.
По оси ординат — октавный уровень шума (в дб); по оси абсцисс — частота (в гц); / — шум в цехе № 1; 2 — шум в цехе № 2.
и по окончании работы. Выборочно у подростков в течение 1—2 дней проводили исследования каждый час.
Учитывая адекватное действие шума на слуховой анализатор, мы исследовали функциональное состояние слухового анализатора путем определения временного смещения порогов слуховой чувствительности (ВСП) и длительности латентного периода акустикомоторной реакции. Для исследования слуховой чувствительности применяли тональную ау-диометрию. В известной последовательности устанавливали ВСП моно-аурально у подростков на 2—3-й минуте после выхода их из цеха на всех частотах аудиометра АП-01.
Полученные данные разработали в зависимости от профессионального стажа подростков и подвергли статистической обработке.
Анализ полученных аудиограмм показывает, что при воздействии высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб у большинства подростков с профессиональным стажем до 1 года в динамике рабочего дня наблюдалось повышение ВСП, наиболее отчетливо проявлявшееся в области высоких частот (от 1000 до 6000 гц). Это было характерно для ранних проявлений шумового воздействия (табл. 1).
У подростков цеха № 1 ВСП начинало повышаться уже после 1-го часа работы, причем особенно возрастало к 3-му часу. Через 4 часа дальнейшего отчетливого нарастания порогов слуховой чувствительности по сравнению с 3-м часом не было. Объяснить это нетрудно. По всей вероятности, высокочастотный шум с уровнем интенсивности 95—109 дб является сверхсильным раздражителем для органа слуха подростка, находящегося в процессе развития, что, по-видимому, приводит к понижению адаптационной способности слухового анализатора под влиянием длительного раздражения шумом.
Таблица 1
Сдвиги порогов слуховой чувствительности у подростков с профессиональным стажем от 4 месяцев до 1 года, работающих в цехах № 1 и 2
Цех Число наблюдений Время исследования Частота (в гц)
125 250 500 1 000 2 000 3 000 4 000 6 000 8 000
40 1 час 9,51 7,6 6.4 8,8 8,9 9,7 10,9 12,4 9,5
40 2 часа 11,5 8,9 8,2 11,5 11,8 12,7 16,2 17,8 10,8
№ 1 40 3 » 12,1 10,2 9,7 12,3 13,6 17,9 20,9 19,9 11,3
240 4 » 12 10,1 9,6 12,3 13,7 18 21,2 20,1 11,6
240 После пе-
рерыва 11,3 10 9,5 12,1 13,7 17,6 20,6 19,8 11,2
240 6 часов 14,2 10,5 10,1 12,4 15,9 19,2 22,9 21,8 12,1
№ 2 240 4 часа 6,3 9,5 10 10 12,1 11,6 10,6 12,1 7,2
240 6 часов 6, 22 7,82 9,8 8,1 9,1 8,8 9,3 8,5 6,5
1 Во всех случаях Р<0,05. г Р>0,05.
Динамические наблюдения в течение рабочего дня показали, что часовой обеденный перерыв был недостаточен для восстановления слуховой чувствительности подростков до исходного уровня. При сравнительном анализе отдельных аудиограмм подростков можно отметить, что увеличение ВСП у подростков в ряде случаев достигает 25—30 дб в динамике рабочего дня (цех № 1). С увеличением стажа работы наблюдается некоторое повышение постоянного смещения порогов слуха (ПСП), особенно на частоте 4000 гц, восприятие которой раньше всего нарушается при воздействии шума. Следует отметить, что изменения слуховой чувствительности оказались неодинаковыми у подростков, работающих в различных цехах, обследованных нами. При воздействии шума меньшей интенсивности (80—85 дб), как это имеет место в цехе № 2, в 52% случаев зарегистрировано незначительное повышение ВСП в течение рабочего дня лишь на некоторых частотах.
Изменение порогов слуховой чувствительности при костной проводимости у большинства подростков обоих цехов имело однонаправленный характер со сдвигами порогов воздушной проводимости и было меньшим. Повышение порога слуховой чувствительности у подростков свидетельствует о явлении торможения, развивающемся в слуховом анализаторе при воздействии шумового фактора, что подтверждается рядом авторов (Е. А. Тимохина; Л. А. Леонова). Литературные данные (С. А. Винник; Г. Л. Навяжский, и др.) свидетельствуют также о том, что механизм указанных изменений в органе слуха в начальном периоде рассматривается как адаптация, имеющая, однако, определенный предел. При адаптации снижение слуховой чувствительности (по данным Г. Л. Навяжского) не должно превышать 10 дб, а время восстановления равно 2—3 мин. У большинства же наблюдаемых нами лиц ВСП превышало 10 дб, слуховые пороги после 6 часов работы восстанавливались больше чем за 30—40 мин. В ряде случаев исходный уровень порогов слуховой чувствительности не восстанавливался даже через 16—17 часов, т. е. до работы на следующий день. Это указывало на снижение адаптационных способностей анализатора и развитие слухового утомления. Как известно, при большой интенсивности звукового раздражителя и длительном его воздействии истощаются адаптационные способности слухового анализатора (Г. И. Гринберг и Р. А. Засосов), в результате чего наступает слуховое утомление, которое Г. Л. Навяжский и другие авторы считают предпатологическим состоянием или первым сигналом развития профессиональной тугоухости.
Для выявления динамики корковых процессов мы определяли у подростков длительность латентного периода зрительно- и акустикомотор-
ной реакции на положительные сигналы и дифференцирование на тормозные. В качестве примера приводим данные акустикомоторной реакции, при исследовании которой звуковые раздражители давали в виде определенного стереотипа, где тоны при уровне интенсивности 90 дб на частоте 2000 и 8000 гц служили положительными сигналами, а тон 4000 гц той же интенсивности (90 дб) —-отрицательным.
В результате исследования установлено, что одновременно с повышением порогов слуховой чувствительности при воздействии высокочастотного шума (цех № 1) у обследованных увеличивалась длительность латентного периода акустикомоторной реакции. Уже после 1 часа работы это увеличение составляло в среднем 34 сг (Р<0,05), постепенно повышалось к 3 часам работы в среднем до 60 ст (Р<0,05) и почти не изменилось к 4-му часу работы по сравнению с 3-м часом. После одночасового обеденного перерыва, проводимого вне рабочей обстановки (в столовой, в помещении красного уголка или на улице), наблюдалось некоторое укорочение латентного периода акустикомоторной реакции, а затем к концу рабочего дня происходило его удлинение. С увеличением продолжительности времени воздействия шума наряду с удлинением латентного периода акустикомоторной реакции учащались случаи проявления последовательного торможения, увеличивалось число ошибочных реакций при дифференцировке (табл. 2).
Таблица 2
Сдвиги акустикомоторной реакции у подростков с профессиональным стажем от 4 месяцев до 1 года, работающих в цехах № 1 и 2
Показатель Цех Число исследований Время исследования
3 часа 4 часа после перерыва 6 часов
Длительность латентного пери-
ода (в б) № 1 360 +60 +61 +52 +80
№ 2 360 — +27 — +38
Количество случаев последова-
тельного торможения (в %) № 1 360 38,5 38,9 34,9 50,4
№ 2 360 — 19,6 — 17,1
Количество ошибок при диффе-
ренцировке (в %) № 1 360 22,8 23,7 22,1 25
№ 2 360 — 6,1 — 4,6
Таким образом, при действии шумового фактора четко выявилась следующая направленность: с увеличением времени воздействия шума у подростков цеха № 1 резко ухудшалась концентрация возбудительного и тормозного процессов при одновременном ослаблении возбудительного процесса, что в известной степени характеризовало ухудшение подвижности основных нервных процессов.
Эти изменения в центральной нервной системе наряду с изменениями слуховой чувствительности при воздействии высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб у большинства подростков не устраняются через 16—17 часов после работы.
Подобные сдвиги нейродинамики при воздействии шума указанных параметров можно расценивать как утомление. У подростков цеха № 2, где параметры шумового фактора иные, изменения в динамике дня носили менее выраженный характер, чем у подростков цеха № 1 (см. табл. 2).
Наше исследование свидетельствует о том, что при воздействии на работающих подростков высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб возникают выраженные изменения функционального состояния слухового анализатора, проявляющиеся в снижении слуховой
чувствительности и неблагоприятных сдвигах нейродинамики. Такие изменения функционального состояния слухового анализатора и центральной нервной системы, находящиеся в процессе развития, указывают на наличие хронического утомления. При длительном ежедневном воздействии высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб это может привести к развитию профессиональной тугоухости. Следовательно, работа подростков в условиях воздействия высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб нежелательна.
При воздействии шума с уровнем интенсивности 80—85 дб широкого спектра, где преобладают низкие и средние частоты, проявляются в основном сдвиги нейродинамики, причем эти изменения носят менее выраженный характер по сравнению с изменениями у подростков, находящихся под воздействием высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95—109 дб.
Для окончательного решения вопроса о допуске подростков на работу при воздействии шума с уровнем интенсивности 80—85 дб широкого спектра, где преобладают в основном низкие и средние частоты, необходимы дальнейшие динамические наблюдения.
ЛИТЕРАТУРА
Андреева-Галанина Е. Ц., Алексеев С. В., Суворов Г. А. В кн.: Материалы Республиканской итоговой научной конференции по гигиене. Л., 1963, с. 15. — Винник С. А. Акустическое поражение органа слуха. Горький, 1940.— Гринберг Г. И., Засосов Р. А. Основы физиологии и методы функционального исследования слухового, вестибулярного и обонятельного анализаторов. Л., 1957, с. 31. — Левин В. М., Бутковская 3. М. В кн.: Гигиена труда подростков. М., 1965, с. 79. — Леонова Л. А. В кн.: Гигиена трудового и политехнического обучения в 8-летней и средней школе. М., 1963, с. 69. — Навяжский Г. Л. Учение о шуме. Л., 1948. — Нестругин а 3. Ф. Гиг. труда, 1964, № 3, с. 38. — Т и м о х и н а Е. А. В кн.: Гигиена трудового и политехнического обучения в 8-летней и средней школе. М„ 1963, с. 134. — SchvarzH. G., Z. Prav. Med., 1963, Bd 8, S. 173.
Поступила 4/VIII 1955 г.
EFFECT OF INDUSTRIAL NOISE ON THE FUNCTIONING OF AUDITORY ANALYSER IN WORKING ADOLESCENTS
L. L. Kovaleva
The threshold value of auditory acuity and the length of the latent period of the acousticomotor reaction were determined in 80 adolescents, aged 16—18 years. The finding was that high frequency noise at an intensity level of 95—100 db has an unfavorable effect on the functioning of the auditory analyser, judging by the fall of the auditory acuity and a change in the neurodynamics. On the action of industrial noise of a lesser intensity (80—85 db) and of a spectrum with prevalence of lower and medium frequencies, less pronounced changes took place in the auditory analyser. This fact should be taken into consideration on admitting adolescents to work connected with noise.
УДК 614:001.8(47)
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА НА НОВОМ ЭТАПЕ
Проф. Б. Д. Петров (Москва)
Восстановление социальной гигиены как научной дисциплины и предмета преподавания ставит в порядок дня рассмотрение ее очередных задач. Министр здравоохранения СССР Б. В. Петровский отмечал: «Сейчас у нас организационно исправлено то парадоксальное положение, когда при острейшей общественной потребности в разрешении со-
