CC BY
8
DATA TO SUBSTANTIATE THE MAXIMUM PERMISSIBLE CONCENTRATION OF CARBON DIOXIDE IN THE AIR OF APARTMENTS AND PUBLIC
BUILDINGS
O. Y. Eliseeva, Health Officer
#
A study of the effect produced by short-lasting (5 minutes inhalation of C02 at' concentrations of 0.5 and 0.1 on the respiration function, peripheral blood circulation and electric cerebral activity in man was undertaken. It was demonstrated (.hat a short-term inhalation by healthy individuals of carbon dioxide at concentration of 0.5 and 0.1% produced, to a certain extent, definite shifts in the respiration function, peripheral blood circulation and electric cerebral activity.
УДК 612.461.261-06 : 663.61
О ВЛИЯНИИ ГИДРОКАРБОНАТНО-КАЛЬЦИЕВЫХ ВОД
НА ПУРИНОВЫЙ ОБМЕН
Канд. мед. наук Ю. Л. Петров, канд. биол. наук Б. Г. Гребенкин
0
Украинский научно-исследовательский институт коммунальной гигиены, Киев
Гидрокарбонатно-кальциевые воды — наиболее распространенный тип природных вод. Для суждения о влиянии этой воды различной минерализации на пуриновый обмен мы изучали суточный диурез, удельный вес, титрационную кислотность и щелочность мочи, содержание солей и мочевой кислоты в моче у 3 лиц после потребления ими воды с умеренным содержанием кальция (80 мг/л) и гидрокарбонатов в обычных условиях и при стандартной пуриновой нагрузке (прием 400 г жареной говяжьей печени), а также при потреблении воды (в среднем 600 мл в сутки), содержащей кальция около 1000 мг/л и гидрокарбонатов 2500 мг/л. Диурез и содержание мочевой кислоты определены в моче у 12 белых крыс, причем половина из них (контроль) получала водопроводную воду с минерализацией 492 мг/л, а другая половина (подопытная) — гидрокарбонатно-кальциевую воду с минерализацией около 3500 мг/л в течение месяца.
Таблица 1
Средние данные о выделении мочевой кислоты крысами в разных условиях опыта
(в пересчете на одно животное за сутки)
Контрольная группа крыс Подопытная группа крыс
выделение выделение
мочевой % мочевой
условия опыта кислоты условия опыта кислоты
(мг/супгки) 1 (мг/сутки\
Прием киевской водопроводной Прием киевской водопроводной 28
воды ( минерализация 492 мг/л) 37 ВОДЫ • • •
Прием киевской водопроводной Прием гидрокарбонатно-кальциевой
воды........... 29 воды (минерализация 3500 мг/л) 70
Прием киевской водопроводной Прием киевской водопроводной
воды при проведении пурино- 26 ^ р воды при проведении пуриновои 9
вой нагрузки ........ нагрузки ........... % 1 52
Как видно из табл. 1, в обеих группах крыс (контрольной и подопытной) в «фоновых» опытах с приемом киевской водопроводной воды определяемые нами показатели существенно не отличались. Несколько большая величина выделения мочевой кислоты, наблюдаемая в конт-
рольной группе, зависит, очевидно, . от индивидуальных особенностей крыс.
При потреблении высокоминерализованной гидрокарбонатно-каль-циевой воды (в среднем 10 жл в сутки) выделение мочевой кислоты у животных резко повысилось.
Повышение выделения мочевой кислоты у крыс при питье высоко-л1инерализованной гидрокарбонатно-кальциевой воды говорит о сдвиге в пуриновом обмене.
Таблица 2
Средние дачные о выделении мочевой кислоты и солей за сутки у людей при потреблении исследуемых вод (в пересчете на одного исследуемого)
Без пуриновой нагрузки При пуриновой нагрузке
Условия опыта выделение мочевой КИСЛОТЫ (г/с утки) содержание солей (г/с утки) выделение мочевой кислоты (г/сутки) • содержание солей (г/сутки)
Контроль — прием киевской водопроводной воды (минерализация 492 мг/л) ....... Прием гидрокарбонатно-кальциевой воды (минерализация 3500 мг/л)........... ф 0,36 0,72 20,5 18,8 1,20 1.14 20,9 25,4
Как видно из табл. 2, у людей также отмечается повышенное выделение мочевой кислоты при приеме высокоминерализованной гидро-карбонатно-кальциевой воды.
Дополнительная функциональная пуриновая нагрузка по сравнению с исходными данными повысила выделение мочевой кислоты в контрольных опытах в среднем на 233%, а при приеме гидрокарбонатно-кальциевой воды минерализации 3500 мг/л — только на 58%. Таким образом, в последнем случае на фоне пуриновой нагрузки отмечено относительное снижение выделения мочевой кислоты по сравнению с данными контрольных опытов. Общее количество выделенных с мочой солей при пуриновой нагрузке на фоне приема минерализованной воды оказалось выше, чем в тех же условиях контроля, на 22%. Относительное уменьшение выделения мочевой кислоты при пуриновой нагрузке по сравнению с контролем, на наш взгляд, связано с более длительным сроком этих наблюдений. Можно полагать, что подобная реакция, т. е. снижение выделения мочевой кислоты и накопление ее в тканях организма, имеет место и при длительном (в течение ряда лет) потреблении в избытке гидрокарбоната кальция с питьевой водой. Механизм влияния карбоната кальция на пуриновый обмен еще не раскрыт до конца. Однако известно, что высокий щелочной резерв воды может вызвать при ее потреблении образование в организме человека избыточного количества мочевой кислоты по схеме аденин—гипоксантин—ксан-тин—мочевая кислота. Под влиянием фермента ксантин-оксидазы, содержащей молибден, пуриновые вещества, например аденин, окисляются в гипоксантин, потом в ксантин и, наконец, в мочевую кислоту. Последняя в условиях избытка кальция образует с ним нерастворимую соль, которая может накапливаться в организме, способствуя развитию таких болезней, как подагра, мочекаменная болезнь, кальциноз и некоторые другие. Двууглекислый кальций как основание может способствовать этому процессу, выводя из равновесия образующуюся кислоту.
Следовательно, на развитие болезней обмена веществ могут влиять избыток в питании мясной пищи и пищи, содержащей пурины, значительное количество молибдена в пище и воде, избыток углекислого и двууглекислого кальция в воде и пище.
I
Этим можно объяснить и описанные нами выше результаты исследований. В начале приема избытка гидрокарбоната кальция отмечено повышение выделения мочевой кислоты. В дальнейшем при длительном приеме этого ингредиента компенсаторные механизмы человеческого организма инактивировались. Выделение мочевой кислоты снизилось, она стала задерживаться в тканях организма, способствуя развитию болезней, упомянутых выше (подагра, мочекаменная болезнь и др.)1. Если это так, то, по-видимому, потребление вод, содержащих избыток гидрокарбоната кальция, может отразиться на заболеваемости населения.
В 1962 г. с помощью местных врачей мы обследовали состояние здоровья жителей Гощанского района Ровенской области. Диспансерным обследованием было охвачено 686 человек, постоянно проживавших в этом районе. Кроме врачебного осмотра, применены лабораторные исследования (общий анализ мочи и желудочного сока). Артезианские воды Гощанского района — это напорные воды из песчаников и туфов; главный компонент этих гидрокарбонатно-кальциевых вод — двууглекислый кальций. Что касается грунтовых вод, то они имеют здесь состав, аналогичный артезианским. Общая жесткость используемых населением вод была в пределах 6,6—9,86 мг-экв/л, кальция — около 100 мг/л. ,
Представляет интерес сопоставление данных диспансерного обследования населения Гощанского района Ровенской области и двух районов Запорожской области (Акимовского и Приазовского), снабженных соответственно сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевыми и (^У хлоридно-натриевыми водами минерализации в среднем около ^ 2000 мг/л. Последние, как показали специальные исследования (Ю. Л. Петров и П. В. Малежик), также небезразличны для здоровья и физиологических процессов человека. При их потреблении возникают сдвиги в функционировании пищеварительных желез, в водно-солевом обмене с накоплением в организме избытка хлоридов. Но эти изменения имеют совершенно иную направленность, чем сдвиги физиологических функций, которые могут отмечаться при потреблении вод с повышенным содержанием гидрокарбоната кальция.
Во всех трех названных районах было охвачено диспансерным обследование 7930 человек (3923 в Акимовском, 3321 в Приазовском и 686 в Гощанском районах) среднего возраста, проживающих в сходных бытовых условиях. В каждом районе число обследованных мужчин и женщин было почти одинаковым.
Сопоставление полученных данных диспансерного обследования в пересчете на 1000 обследованных приведено в табл. 3. •
Как видно из табл. 3, заболевания сердечно-сосудистой системы встречались несколько чаще у потребителей хлоридно-натриевых (жителей Приазовского района) и хлоридно-сульфатных, смешанных по катионам вод (Акимовский район), чем у жителей Гощанского района. Можно предполагать, что это связано с нарушением гидрофильности тканей у потребителей минерализованных вод первых двух районов, что облегчает возникновение сердечно-сосудистой недостаточности. Разница заметна и по числу заболеваний пищеварительной системы. Это может быть объяснено нарушениями функционирования пищеварительных желез под влиянием вод, используемых в первых двух районах. Заболевания мочевых органов у жителей Гощанского района встречаются намного чаще, чем в Акимовском и Приазовском районах. Это относится и к заболеваниям нервной системы, а также костей, мышц и сочленений. У жителей Гощанского района почти все костно-мышечные заболевания относились к артритам и полиартритам обменного характера.
1 Это, к сожалению, не нашло отражения в экспериментальных исследованиях автора. — Ред.
2 Гигиена и санитария, /Л 8
%
17
В то же время из 14,6 заболеваний мочевых органов у потребителей гидрокарбонатно-кальциевых вод 13,1 приходятся на мочекаменную болезнь.
Таким образом, материалы заболеваемости в известной мере согласуются с экспериментальными данными и с представлением о том, что избыток гидрокарбоната кальция в питьевой воде нежелателен с ги-
Таблица 3
Данные диспансерного обследования населения Акимовского и Приазовского районов Запорожской области и Гощ1нскэго района Ровенской области
(в пересчете на 1000 обследованных)
Район • ф Выявлено заболеваний на 1СЮ0 обследованных Классы болезней Заболевания
органов кровообращения • органов пищеварения органов дыхания Нервной системы мочевых органов костей сочленений и мыщц прочие
Акимовский......... 236,6 - • 57,6 35,9 29.8 19,1 3,5 15,8 74,9
Приазовский........ 199,0 43,9 48,1 22,9 13,9 8,1 16,0 46,1
Гощанекий........4 . . • 250,7 35,0 17,5 19,0 61,2 14,6 33,5 70,0
гиенической точки зрения. Нарушения физиологических процессов отмечаются уже при сравнительно невысоких содержаниях кальция в щелочных водах гидрокарбонатно-кальциевого типа и не очень высокой жесткости воды. Очевидно, все это следует учитывать при составлении гигиенических норм содержания солей в питьевой воде.
ж •
Выводы
1. Прием гидрокарбонатно-кальциевой воды минерализации 3500 мг/л в течение нескольких недель повышает у подопытных крыс выделение мочевой кислоты по сравнению с контролем.
2. У людей потребление тех же вод в течение 4 недель тоже повышает выделение мочевой кислоты, хотя на фоне пуриновой нагрузки она выделяется несколько меньше, чем в контроле.
3. По данным диспансерного обследования, у потребителей гидрокарбонатно-кальциевых вод, содержащих кальция 100—150 мг/л, отмечено некоторое повышение заболеваемости мочевых органов, артритами и полиартритами обменного характера.
4. Исследования позволяют полагать, что избыток гидрокарбонатоь н кальция в питьевой воде нежелателен с гигиенической точки зрения.
ЛИТЕРАТУРА
Петров Ю. Л., М а л е ж и к П. В. Гиг. и сан., I960, № 8, стр. 8.
щ
Поступила 2/1II 1964 г.
%
THE EFFECT OF CALCIUM HYDROCARBONATE WATER ON PURINE
METABOLISM
Yu. L. Pctrovy B. G. Grebenkin
The investigations showed that short-term intake of highly mineralized calcium
hydrocarbonate water (mineral content: 3.5 g/1) increased the uric acid excertion in men arid the experimental animals. On the other hand in a long-term use of calcium hydro-carbonate water of low mineral content (100—150 mg/1 of calcium) the uric acid excretion decreased, as compared with that of the persons using calcium hydrocarbonate water containing up to 80 mg/1 of calcium.
Medical examination of persons using calcium hvdrocarbonate water with 100— 150 mg/l calcium content revealed a relatively high incidence of urinary affections and arthritis of metabolic origin. The results obtained warrant a conclusion that an excess of calcium and hydrocarbonates in drinking is undesirable from the hygienic standpoint.
УДК 613.63 : [612.017.1+313.13
СОСТОЯНИЕ ОБЩЕЙ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОЧИХ
ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Кандидаты мед. наук М. М. Тарнопольская, В. М. Макотченко,
С. М. Багрова, В. Д. Розенберг
Кафедра гигиены труда и профзаболеваний Украинского института усовершенствования
врачей и Украинский научно-исследовательский институт гигиены труда
и профзаболеваний, Харьков
Наряду со специфическим воздействием неблагоприятные факторы производственной среды могут вызвать целый ряд «неспецифических» сдвигов в общефизиологической, в частности в общей иммунобиологической, реактивности организма и повлиять на заболеваемость.
По определению В. И. Иоффе, под общей /иммунобиологической реактивностью организма следует понимать его потенциальную готовность ответить иммунологическими отношениями на любой раздражитель антигенного характера. Содержание общей иммунологической реактивности отвечает не проявлениям приобретенного специфического иммунитета, а потенциальной способности организма к общей неспецифической резистентности. Исследования по выявлению зависимости между реактивностью организма, состоянием здоровья и заболеваемостью рабочих немногочисленны. Между тем актуальность их очевидна.
Мы поставили перед собой задачу изучить состояние общей иммунобиологической реактивности рабочих завода химических реактивов и сопоставить полученные данные с их заболеваемостью. С этой целью применили 2 теста на общую иммунобиологическую реактивность: реакцию Иоффе и определение фагоцитарной способности лейкоцитов крови. &
Опубликованы результаты ряда исследований с применением пробы Иоффе в основном у различных групп больных, лечившихся в клиниках (В. И. Иоффе, Я. Н. Мармур, И. Б. Гринбаум, И. Е. Гусева, Д. А. Пи-гулевский и др.). Лишь отдельные работы касаются заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Так, В. М. Шубик, Б. Э. Сафьян и Ю. Г. Шубик изучали состояние общей иммунобиологической реактивности по методу Иоффе у рабочих, подвергающихся действию сернистого ангидрида, меркаптана, высокой температуры и запыленности воздуха; Б. Э. Сафьян и В. М. Шубик исследовали общую иммунобиологическую реактивность у рабочих, подвергающихся действию сероуглерода. А. Н. Пахомычев на основании собственных наблюдений пришел к выводу, что фагоцитарная функция лейкоцитов весьма чутко реагирует на введение в организм токсических веществ. Исследования других авторов подтверждают ценность теста фагоцитарной активности лейкоцитов как показателя изменения реактивности организма при воздействии факторов внешней среды в малых параметрах (И. К. Атя-кина, Т. А. Козлова и А. П. Волкова, И. А. Жилова). К такому же выводу пришли А. Ф. Стояновский, Т. В. Рассказова и И. В. Тищенко1.
1 Диссертация, 1955.
2*
19
