CC BY
9Таким образом, физическая пассивность повышает вероятность обращения за медицинской помощью, затраты на лечение, выплаты по социальному страхованию в случае болезни, соответственно, производительность труда снижается, становится невозможно без последствий для здоровья исполнять повышенные требования, предъявляемые характером труда, особенно в неблагоприятных климатических условиях.
Литература
1. Горбунов В.И., Возженникова Г.В., Исаев И.Н., Верхушкина А.С. Оценка показателей качества жизни студентов медицинского вуза // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 46-49.
2. Черкасов С.Н., Санталова С.В. Влияние уровня физической работоспособности женщины на течение беременности // Вестник РУДН, 2007. - № 6. - С. 123-127.
3. Шаповалова М.А. Медико-демографические критерии общественного развития // Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2005. - № 3. - С. 144-146.
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
Л.П. Чичерин*, М.В. Никитин**, В.О. Щепин*, Е.В. Михальская*
Охарактеризована ситуация с организацией санаторно-курортной помощи детям России -традиционной составляющей государственной политики и важного раздела национальной системы здравоохранения. Показано авторское видение ведущих факторов, сдерживающих дальнейшее развитие данного вида помощи детскому населению. Ключевые слова: дети, санаторно-курортная помощь, проблемы, организация.
The situation with the organization of the sanatorium help to children of Russia - a traditional component of a state policy is characterized and important undressed national health system. Author's vision of the leading factors constraining further development of this type of the help to the children's population is shown.
Key words: children, sanatorium help, problems, organization.
* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
** ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва
Чичерин Леонид Петрович - д.м.н., проф., главный научный сотрудник, leo2506@gmail.com
Никитин Михаил Владимирович - д.м.н., проф., зам. директора по санаторно-курортному комплексу «Вулан», (861) 416-17-03
Щепин Владимир Олегович - д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зам. директора по научной работе, 8(495) 917-92-75
Михальская Елена Васильевна - к.биол.н., старший научный сотрудник, 8(495)917-79-63
В предыдущей публикации [1] нами было отмечено, что санаторно-курортное дело в России традиционно являлось составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения. Охарактеризована материально-техническая база санаторно-курортных учреждений для детей, правовое обеспечение их функционирования. Однако особенно в последнее десятилетие в стране налицо постепенный отход от системности в организации деятельности педиатрической службы с её традиционно сложившимися на исторических этапах СССР - РФ основными звеньями: «поликлиника - стационар -санаторий» и, соответственно, ослабление должной преемственности в работе этих медицинских организаций.
Сложившаяся сегодня ситуация с организацией работы детского санаторно-курортного комплекса характеризуется преимущественным обслуживанием пациентов с хронической патологией и детей-инвалидов, требуя необходимости на практике шире использовать и иные возможности санаторно-курортной помощи с акцентом на оздоровление, профилактику, активный отдых как существенный потенциал повышения эффективности её деятельности.
Современный уровень развития медицины требует объективной оценки эффективности деятельности этих медицинских организаций, совершенствования имеющихся и разработки новых оздоровительных и лечебных методик, как и действенной правовой базы их функционирования, соответствующей требованиям времени. Проведенный нами анализ свидетельствует, что ведущими факторами, сдерживающими дальнейшее развитие в целом курортного дела в Российской Федерации, включая организацию санаторно-курортной помощи детскому населению, являются:
- в целом пока ещё недостаточное законодательное и нормативное правовое обеспечение санаторно-курортной деятельности;
- сложившаяся диспропорция между потребностью в санаторно-курортном лечении и отсутствием возможности приобретения путевок из-за низкой платежеспособности населения;
- крайне низкая обеспеченность санаторно-курортным лечением социально незащищенных категорий населения (дети, больные туберкулезом, пенсионеры, инвалиды, граждане, пострадавшие от аварии на Ч АЭС и др.);
- существенное сокращение финансирования расходов на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей за счет средств обязательного социального страхования;
- ухудшающаяся материально-техническая база санаторно-курортных учреждений из-за недофинансирования из федерального и местных бюджетов;
- недостаточный уровень развития инфраструктуры курортов и невысокий уровень обслуживания больных в ряде здравниц;
- урбанизация и перенаселение курортных местностей, чему способствует возросшая миграция населения;
- полулегальный и нелегальный захват участков и территорий курортных местностей, непродуманное и несогласованное городское и курортное строительство, приводящие к запредельным нагрузкам на коммуникации, нехватке питьевой воды, отказам системы канализации и другим аварийным ситуациям;
- отсутствие механизма функционирования здравниц в условиях рыночной экономики и благоприятных условий для привлечения инвестиций в развитие курортного комплекса;
- значительное сокращение проведения научно-исследовательских работ в области разработки и внедрения в практику современного технологического оборудования, новых методик диагностики, лечения, оздоровления и профилактики в санаторно-курортных условиях;
- недостаточная подготовка и переподготовка кадров на основе новых образовательных программ с современным научно-методическим обеспечением.
Обращает на себя внимание, что прогрессирующий износ материально-технической базы санаторно-курортных учреждений, в том числе детских, и инфраструктуры курортов в целом ведет к сокращению доступности и снижению объемов санаторно-курортной помощи населению, оказывает негативное влияние на экологическую и санитарно-эпидемиологическую ситуацию на курортах. Это, как и отсутствие в целом ряде случаев должных
условий в медицинских организациях для оказания медицинской реабилитации детей в амбулаторно-поликлинических условиях, недостаточная патронажная форма оказания медицинской реабилитации не позволяют в полной мере обеспечить потребность в данных медицинских услугах.
Подчеркиваем неопределенность с официальной статистикой деятельности учреждений для организации санаторного лечения и оздоровления подрастающего поколения, что видно на примере статистики ресурсов санаторно-курортных медицинских организаций для детского населения.
Практически отсутствуют научно-обоснованные медико-экономические стандарты санаторно-курортных услуг, как и критериев лицензирования медицинской деятельности здравниц. А главное - до сих пор не разработан Порядок оказания санаторно-курортной помощи по профилю «педиатрия». Отмечается и явный дефицит внимания ученых к одному из важнейших этапов системы медицинского обеспечения детского населения - санаторно-курортной помощи.
Нуждается в улучшении информированность по проблеме не только медицинских работников, но и развитие государственной рекламы и системы информирования населения о возможностях службы, преимуществах лечения на российских курортах в противовес имеющей место активной рекламе некоторыми СМИ зарубежных курортов и мест отдыха [2].
В целом расширение сети санаторно-курортных организаций для детей, совершенствование научно-методического обеспечения, материально-технического и информационного их оснащения позволит повысить качество лечения, реабилитации, оздоровления, доступность и эффективность использования природных лечебных факторов Российской Федерации.
Литература
1. Чичерин Л.П., Никитин М.В., Михальская Е.В. К возрождению оздоровления детей в условиях санаториев России / Роль здравоохранения в охране общественного здоровья: Материалы междунар. науч.-практ. конф. г. Москва, 8-9 апреля 2014 г. // Бюлл. ННИИ общественного здоровья РАМН. - М., 2014 - Вып. 1. - С. 292-296.
2. Нестерова Е.В. Пути совершенствования информированности населения и медицинского персонала о возможностях лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях Российской Федерации: Автореф... к.м.н. - М., 2013. - 25 с.
