CC BY
30
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
IIg (16,7%). Изменилась структура высеваемости ши-гелл Флекснера и их разнообразие. Если в 2009 г. высевалось 5 сероваров шигелл Флекснера: Shigella flexneri 1b (1 культура или 12,5%), Shigella flexneri 2а (2 культуры или 25%), Shigella flexneri 3b (2 культуры или 25%), Shigella flexneri 3с (1 культура или 12,5%), Shigella flexneri 4а (2 культуры или 25%), то в 2010 г. высевалось 6 сероваров шигелл Флекснера: Shigella flexneri 1b (1 культура или 6,7%), Shigella flexneri 2а (8 культур или 53,2%), Shigella flexneri 2b (3 культуры или 20%), Shigella flexneri 3а (1 культура или 6,7%), Shigella flexneri 4а (1 культура или 6,7%), Shigella flexneri 5 (1 культура или 6,7%). В 2011 г. высевалось только 2 серовара шигелл Флекснера — Shigella flexneri 3а (1 культура или 50%), Shigella flexneri 4b (1 культура или 50%).
В 2009—2011 гг. в динамике высеваемости шигелл отмечается тенденция к снижению высеваемости возбудителя дизентерии и сохраняется преобладание шигелл Sonnei (IIe).
ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ НЕГОНОКОККОВЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2010-2011 гг.
В.В. Губернаторова, И.Л. Тимофеева, В.В. Булыгина, Е.М. Зайцева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской област, г. Иваново
Инфекционная патология урогенитального тракта представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Возбудители этих инфекций вызывают осложнения, которые приводят к утрате работоспособности, бесплодию и внутриутробной инфекции. Данные о частоте обнаружения урогени-тальных патогенов необходимы и для оценки эпи-добстановки, и для мониторинга ИППП.
Изучение распространенности возбудителей негонококковых урогенитальных инфекций: U. urea-lyticum/parvum, M. hominis/genitalis, C. trachomatis проводилось в 2010—2011 гг. у мужчин и женщин репродуктивного возраста в Ивановской области с использованием метода ПЦР.
Обследовано 1409 лиц. Материал для исследования: соскобы слизистых уретры, влагалища и цер-викального канала. Экстракция ДНК проводилась экспресс-методом с использованием набора «Проба-Рапид» (ДНК-Технология). Амплификация осуществлялась на приборе «Терцик» (ДНК-Технология) с использованием тест-систем производства фирмы «ДНК-Технология». Амплифицированные фрагменты идентифицировали с помощью флуоресцентного ПЦР-детектора «Джин» (ДНК-Технология).
За период наблюдений значительных колебаний в частоте выявления U. urealyticum/parvum, M. hominis/genitalis, C. trachomatis не отмечено. Так, этот показатель для C. trachomatis в 2010 г. составил 7,4%, а в 2011 г. — 8,19%; для U. urealyticum/parvum 43,8 и 43,5% соответственно; для M. hominis/genitalis 10,3 и 15,8% соответственно. Структура возбудителей негонококковых урогенитальных инфекций: первое место занимают U. Parvum (в 2010 году — 34,28%, в 2011 г. — 33,9%), второе — U. Urealyticum (9,5 и 10,4% соответственно), третье — M. hominis (7,28 и 11,6%), четвертое — C. trachomatis (7,4 и 8,19%), пятое — M. genitalis (3,01 и 4,2%). Следует отметить, что в 2011 г. отмечается рост выявления M. hominis.
В 2010—2011 гг. отсутствуют выраженные колебания показателей частоты выявления возбудителей негонококковых урогенитальных инфекций. Структура распределения инфекционных агентов по частоте выявления сохраняется. U. Parvum встречается в клиническом материале у мужчин и женщин репродуктивного возраста значительно чаще других генитальных инфекций.
О СЛУЧАЕ ЗАВОЗА БРЮШНОГО ТИФА В г. ТУЛА
Л.Н. Данилина, Н.А. Бажажина, Л.А. Ульянова, Т.А. Попова
Управление Роспотребнадзора по Тульской области, г. Тула
В мае 2011 г. зарегистрирован случай заболевания брюшным тифом жителя г. Тула, прибывшего из Индии. Больной Е. заболел 01.05.11 г., обратился за медицинской помощью на 7-е сутки в поликлинику с жалобами на подъем температуры до 38—40°C, неоднократный жидкий стул, появление розеолезной сыпи, самостоятельно принимал азитромицин без эффекта. С диагнозом «лихорадка неясной этиологии» больной 08.05.11 г. госпитализирован в инфекционное отделение городской больницы. При поступлении больной Е. обследован на малярию, брюшной тиф и паратифы, холеру и др.инфекции, в анализе от 12.05.11 г. в крови выделена культура Salmonella typhi группы Д. Одновременно проведено серологическое обследование методом РПГА на брюшной тиф, по результатам которого от 11.05.11 г. выявлены антитела с комплексным диагностикумом в титре 1:160, с сальмонеллезным группы Д в титре 1:320, с брюшнотифозным Vi-диагностикумом в титре 1:80. Для идентификации генотипа культура направлена в референс-центр ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Пастера» Роспотребнадзора. На основании клинических и эпидемиологических данных, результатах лабораторного обследования установлен диагноз «брюшной тиф, сред-нетяжелая форма». Из эпидемиологического анамнеза заболевания установлено, что больной Е. с 02.03.11 г. по 30.04.11 г. находился в Индии, г. Нью-Дели по программе обучения английскому языку в университет AptechLtd, проживал в гостинице, питался в ресторане, употреблял бутилированную воду. В период с 14.04.11 г. по 16.04.11 г. выезжал на экскурсии в Тадж-Махал, Джайпур, Агру. Прилетел в г. Москва 30.04.11 г. рейсом № 6535 «Дели-Москва», с 02.05.11 г. по 05.05.11 г. находился на работе ООО «Арсенал».
Со слов больного Е. установлено, что в гостинице проживала жительница г.Томска, возвратившаяся тем же рейсом в г. Москва, которая во время перелета предъявляла жалобы на плохое самочувствие и расстройство стула. Данная информация была передана в Управление Роспотребнадзора по г. Москва для уточнения ее адресных данных в авиакомпании и в Управление Роспотребнадзора по Томской области для организации необходимых противоэпидемических мероприятий (в дальнейшем диагноз брюшного тифа был подтвержден).
По месту жительства и месту работы проведен полный комплекс противоэпидемических мероприятий (медицинское наблюдение за контактными лицами в период с 12.05.11 г. по 27.05.11 г., бактериологическое обследование на брюшной тиф технического персонала (4 человека) и матери больного, заключительная и текущая дезинфекция в офисах и местах общего пользования, информационно-разъяснительная ра-
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
бота среди сотрудников фирм, что позволило не допустить распространения брюшного тифа.
О ГРУППОВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ОКИ В СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ШКОЛЕ-ИНТЕРНАТЕ г. ТУЛЫ
Л.Н. Данилина, Н.А. Бажажина, Л.А. Ульянова, Е.В. Ушанова, Т.А. Попова
Управление Роспотребнадзора по Тульской области, г. Тула
В г. Туле за период с 06.04.11 г. по 12.04.11 г. среди учащихся (9 стучаев) и сотрудников (2 стучая) областной специальной общеобразовательной школы-интернат зарегистрировано 11 случаев заболевания острой кишечной инфекцией. У больных отмечалась клиническая картина острого гастроэнтерита: жидкий стул, боли в животе, рвота, урчание, температура тела до 38,2 градуса. При лабораторном обследовании 11 больных и 35 контактных лиц установлено, что у 3-х больных выделена культура Yersinia enterocolitica^ 4-х больных — условно-патогенная флора (Enterobacter cloacae и Proteus mirabilis), у 1-го больного — ротавирусы. Заболевания у 6-ти человек установлены при обращении за медицинской помощью, у 5-ти человек, в том числе у 2-х сотрудников выявлены активно при проведении противоэпидемических мероприятий. Заболевания протекали в легкой и средне-тяжелой клинических формах.
Санитарно -эпидемиологическим расследованием установлено, что групповая заболеваемость ОКИ имеет пищевой характер. Фактором передачи послужил салат из свежих огурцов и помидоров с растительным маслом, приготовленный с нарушением технологической карты. Вместо зеленого лука использовался лук репчатый урожая предыдущего года без термической обработки в нарушение требований нормативных документов. При исследовании 6 образцов готовых блюд в пробе овощного салата была выделена культура Yersinia enterocolitica.
Распространению инфекции в учреждении способствовали многочисленные нарушения требований нормативных документов по организации питания детей, сокрытие персоналом заболеваний, невыполнение санитарно-гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов на пищеблоке, что подтверждалось неудовлетворительными результатами лабораторного контроля: в 7 из 20 отобранных смывов с рук и спецодежды поваров, разделочной доски и ножа, водопроводного крана, мыльницы и др. выделены культуры патогенной (Yersinia enterocolitica) и условно-патогенной флоры (Enterobacter cloacae, E. coli).
С целью локализации и ликвидации очага ОКИ в полном объеме проведены противоэпидемические мероприятия. Приостановлена деятельность интерната (с 12.04.11 г. по 19.04.11 г.) для заключительной дезинфекции и генеральной уборки, установлено медицинское наблюдение за контактными с активным выявлением больных, лабораторное обследование контактных и объектов внешней среды.
О ПЕРСПЕКТИВАХ МОДЕЛИРОВАНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АЛЛЕРГЕНА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
А.Д. Даудова, И.Н. Григорьева, Е.О. Рубальский
ГБОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, г. Астрахань
В последние десятилетия достигнуты существенные успехи в изучении механизмов патогенеза брон-
хиальной астмы. Показано, что различные штаммы пробиотиков способны купировать и контролировать ее развитие, установлены точки приложения их действия при аллергии. Однако сведения, приводимые на этот счет в литературе, не однозначны и даже порой противоречивы. Во многом это зависит от различия применяемых экспериментальных моделей. Чаще всего для моделирования аллергических процессов в легких используют мышей, а в качестве аллергена — овальбумин. Общим в моделировании является сенсибилизация аллергеном и последующее воздействие им на дыхательные пути. При этом овальбумин вводится вместе с адъювантом. Попытки воспроизвести бронхиальную астму путем введения аллергена без адъюванта не всегда имели успех, однако такие попытки не прекращаются. Нет и стандартных моделей бронхиальной астмы на животных, позволяющих проводить скрининг пробиотических препаратов. Ведутся исследования по выявлению пробиотиче-ских штаммов с наиболее выраженным иммуномо-дулирующим эффектом и, предпочтительно, с более широким спектром действия, как основы более универсального препарата. Чаще всего в пробиотиче-ских препаратах используются микроорганизмы рода Lactobacillus и рода Bifidobacterium.
Нами предпринята попытка воспроизведения аллергического поражения легких по оригинальной методике путем внутрибрюшинного введения аллергена растительного происхождения без адъюванта с последующей интраназальной сенсибилизацией этим антигеном. В качестве аллергена сравнения использовали куриный овальбумин. Выраженность изменений определяли по содержанию в легочной ткани гистамина. Для оценки перспектив использования разрабатываемой модели аллергического поражения легких оценивали влияние на этот показатель двух пробиотиков: известного — габрифлорина — и нового на основе оригинального штамма рода Lactobacillus.
Результаты показали, что применение аллергена растительного происхождения для моделирования аллергического поражения легких вызывало более выраженное повышение содержания гистамина в ткани легких, чем введение куриного овальбуми-на. Оба пробиотика приводили к существенному снижению его концентрации у экспериментальных животных, при этом новый пробиотик был значительно эффективнее габрифлорина. Таким образом, получены данные о перспективности использования применявшегося аллергена для разработки модели аллергического поражения легких и ее пригодности для скрининга пробиотиков.
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА, ОБРАБОТАННОГО РАЗЛИЧНЫМИ
СПОСОБАМИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ
ТЕСТ-СИСТЕМЫ ИММУНОФЕРМЕНТНОЙ
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ
К ЧУМНОМУ МИКРОБУ
З.Л. Девдариани, Н.Е. Терешкина,
И.В. Терехова, Е.А. Михеева,
Н.М. Ермаков, Т.М. Тараненко,
М.Н. Киреев, Н.В. Синицына,
Т.К. Меркулова, Г.В. Григорьева
ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
Несомненно актуальной задачей является внедрение в практику новых современных средств серо-
