CC BY
25
Камакин Н.Ф.
О РОЛИ ПЕЧЕНИ В ГОМЕОСТАТИРОВАНИИ ИНКРЕТИРУЕМЫХ В КРОВЬ И ЛИМФУ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ГИДРОЛАЗ (Обзор некоторых итогов клинико- экспериментальных исследований)
Кафедра нормальной физиологии, Кировская государственная медицинская академия, Киров, Россия
Постоянство содержания гидролитических ферментов поддерживается функционированием сложной многозвеньевой системы, включающей инкрецию гидролаз, их участие в регуляторных и анаболических процессах, рекрецию (ресекре- цию) и, наконец, экскрецию ферментов из орга низма различными путями (Г.Ф. Коротько, Н.Ф. Камакин). Завершающий этап «существования» ферментов в организме - экскреторный -ис пользуется в качестве неинвазивной диагности ки в гастроэнтерологии по учету содержания гидролаз в моче, поте, слюне и кале. Однако не обходимо учитывать метаморфоз и катаболизм самих ферментов, находящихся в организме. В этом отношении особая роль отводится печени, полифункциональность которой обеспечивает многообразие гомеокинетических механизмов, среди которых депонирование, деградация, фрагментация, ограниченный протеолиз фер ментов, процессинг над ними с образованием регуляторных пептидов, сепарация, анаболиза- ция, ингибирование, утилизация, рекреция, ре- секреция и экскреция гидролаз в составе желчи. Вся перечисленная феноменология эксперимен тально подтверждена многочисленными иссле дованиями в лаборатории Г.Ф. Коротько (Н.Ф. Камакин, В.Г. Сухотерин, А.С. Пулатов, А.Н. Курзанов, O.K. Коваленко, В.А. Алейник, Г.И. Логинов, С.Ф. Кузьмина, Э.А. Веприцкая, Ш.К. Кадиров и другие) и находит применение в кли нико-диагностической практике (А. Каримов, Э. Рашидов, Л.А. Лопатина). Доказательства основных положений работы базируются на материалах клинико-эксперимен- тальных исследований. В качестве эксперимен тальных моделей использованы острые и хрони ческие опыты на собаках с выключением печени из кровообращения лигированием сосудов, пор- то-кавальным шунтированием, катетеризацией сосудов печени, периферических артерий и вен для взятия проб крови в динамике наблюдения с забором желчи через фистулу желчного пузыря или путем зондирования протоков с последую щим определением ферментов (пепсиногена - адсорбционно-колориметрическим методом Г.Ф. Коротько и спектрофотометрией, амилазы - методом Смит - Роя, модифицированными ме тодами A.M. Уголева и Каравея, щелочной фос- фатазы - методом Л.С. Фоминой с соавт. и био тестами, липазы - фотоколориметрическим ме тодом А.Н. Курзанова и трибутиразным мето дом Г.К. Шлыгина с соавт.). Кроме того, опре делялись трансаминазы - ACT и AJ1T - колори метрическим методом Райтмана и Френкеля и общая протеолитическая активность при разных значениях рН.
Применены радиоизотопные исследования: меченые йодом-125 ферменты (амилаза и пепси- ноген) определялись в ткани печени после их внутривенного введения радиометрией и гистог- рафией, изучалось включение метионина S-35 и Se-75 при гиперферментемиях, вызванных внут ривенным введением растворов кристалличес ких препаратов ферментов (Н.Ф. Камакин, 1985). В качестве индикации нарушений гомеос-тазирования использовались определения актив ности ферментов в биожидкостях. Клинические наблюдения проведены на больных с гепато-би- лиарной патологией. Вирусные гепатиты в раз ных стадиях развития моделировали подобие порто-кавального соустья в эксперименте.
Отмечено, что в целом печень стабилизирует уровень гидролаз в крови за счет процессов не- велирования его повышения или компенсации доставкой в кровь в условиях гипоферментемии.
