CC BY-ND
28
АВГУСТ №8 (240
17
О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПИТАНИЯ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОДА УФЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Е.Г. Степанов1, Р.А. Ахметшина1, И.М. Байкина1, Т.Р. Зулькарнаев2, Е.А. Поварго2, А.Т. Зулькарнаева2
ABOUT RESULTS OF ACTIONS ON FOOD IMPROVEMENT IN EDUCATIONAL INSTITUTIONS OF THE CITY DISTRICT THE CITY OF UFA OF THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
E.G. Stepanov, R.A.Akhmetshina, I.M. Baykina, T.R.Zulkarnayev, E.A. Povargo, AT.Zulkarnayeva
'Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, г.Уфа; 2ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Уфа
Проведена оценка реализации мероприятий экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях в 2008—2011 гг. Отмечено увеличение охвата школьников горячим питанием с 78,0 до 95,0 %, улучшение количественной и качественной структуры школьного питания, улучшение показателей алиментарного статуса у школьников. Акцентированы проблемы щкольного питания.
Ключевые слова: общеобразовательные учреждения; дети; школьное питание; здоровье.
The assessment of realization of actions of a pilot project of the project on improvement of catering services being trained in educational institutions in 2008—2011 is carried out. The increase in coverage of school students by hot meals from 78,0 to 95,0 %, improvement of quantitative and qualitative structure of a school food, improvement of indicators of the alimentary status at school students is noted. Problems of a school food are accented.
Keywords: educational institutions; children; school meals; health.
Качество питания и здоровье тесно взаимосвязаны и лежат в основе профилактики различных заболеваний школьников [1]. Качественная пища должна обеспечивать возмещение энергозатрат организма, способствовать нормальному физиологическому и нервно-психическому развитию детей, повышать работоспособность и создавать условия для адекватной адаптации к окружающей среде. Основным итогом модернизации школьного питания в субъектах Российской Федерации в ходе экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях в 2008— 2011 гг. является сохранение и улучшение состояния здоровья детей [2, 3].
Цель исследования: гигиеническая оценка фактического питания школьников и эффективности комплекса региональных мероприятий по реализации в г. Уфе экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
Материалы и методы. Объектом изучения явились 4 550 школьников, из них 48,62 % мальчиков (2 212 школьников) и 51,38 % девочек (2 338 школьников) в возрасте от 7 до 18 лет, в том числе детей младшего школьного возраста 30,07 % (1 368 детей), среднего школьного возраста 41,34 % (1 881 подросток) и старшего школьного возраста 28,59 % (1 301 юношей и девушек). Оценка нутритивного статуса школьников в общеобразовательных учреждениях, участвующих в проекте, проведена с помощью соматометрических и функциональных показателей. Оценка уровня и гармоничности физического развития проведена с помощью региональных центильных таблиц по общепринятым критериям. Проведены также изучение и анализ примерного меню в общеобразовательных учреждениях, участвующих в
экспериментальном проекте до внедрения мероприятий экспериментального проекта и в ходе его реализации.
Результаты и обсуждение. Мероприятия по улучшению школьного питания в г. Уфе проводятся в соответствии с городской целевой программой «Совершенствование организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях городского округа г. Уфа Республики Башкортостан на 2009—2013 гг.». В бюджете города предусматриваются средства и на частичную компенсацию стоимости питания всех школьников, размер ее в 2011—2013 гг. составил 4 руб. на 1 учащегося в день. Один раз в неделю все обучающиеся получают горячее питание за счет суммирования выделяемых средств, в остальные дни — за счет средств родителей. Средняя стоимость завтрака составляет 37 руб., обеда — 40 руб. В семьях, не имеющих льгот, родители оплачивают 80 % стоимости горячего питания в школах. Кроме того, все учащиеся 1—4 классов три раза в неделю получают бесплатное витаминизированное молоко.
Значительные улучшения в организации, качестве и безопасности школьного питания почти для 100 тыс. обучающихся в 136 школах города внесло участие республики в 2009 и 2011 гг. в реализации экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
В ходе реализации экспериментального проекта и городской целевой программы по совершенствованию системы питания обучающихся операторами школьного питания в 7 районах города стали МУП «Центр школьного и детского питания» и МУП КШП «Спектр». Координация снабжения продовольствием, закупка согласованного ассортимента продуктов для школьных
18
ЗНиСО АВГУСТ №8 (240
столовых, формирование реестра поставщиков осуществляется специализированной организацией по размещению заказов — муниципальное автономное учреждение Центр лечебного и профилактического питания администрации города.
За счет средств городского и республиканского бюджетов проведен капитальный ремонт в 44 школьных пищеблоках на сумму около 70 млн руб., за счет средств федерального бюджета установлено 3 000 единиц нового торгово-технологического оборудования на сумму более 100 млн руб. В школах внедрен аппаратно-программный комплекс «Учет карт школьников», информационная система БЭСТ-5. Создана единая структура обслуживания школ города, что позволило освоить программные продукты по учету и документообороту, сформировать схемы логистических потоков, разработать единые рационы питания, в школьное питание введены функциональные продукты, обогащенные витаминами, микро- и макроэлементами, организовано горячее питание школьников по субботам.
В результате проведенных мероприятий увеличился охват школьников горячим питанием с 78,0 % в 2009 г. до 95,0 % в 2012 г., при этом удельный вес младших школьников, получающих горячую пищу в школе, составил 98,1 %, что больше, чем детей среднего и старшего школьного возраста (68,1 и 65,8 % соответственно). Уменьшился удельный вес готовых блюд, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, с 12,3 % в 2009 г. до 5,1 % в 2012 г., уменьшился удельный вес смывов на бактерии группы кишечных палочек с 1,3 до 0,8 %.
Улучшилась количественная и качественная структура школьного питания. Фактическая калорийность завтраков увеличилась с 300—350 до 550—600 ккал, обедов - с 500—650 до 800— 900 ккал. Удельный вес проб, не отвечающих требованиям по калорийности и полноте вложения, уменьшился с 16,6 до 12,5 %.
Анализ примерного меню питания школьников до начала реализации экспериментального проекта и в ходе его реализации выявил положительные изменения. После внедрения единого меню в рационе школьного питания достоверно увеличилось содержание молока, кисло-молочных продуктов. Отмечена тенденция к увеличению содержания рыбы, сыра, яиц, соков. В результате увеличилось содержание кальция, фосфора, витамина В2.
В школах, участвовавших в экспериментальном проекте, в 2011—2012 учебном году увеличилась доля школьников со средним уровнем физического развития с 45,0 до 51,4 %. Отмечено также увеличение доли гармонично развитых школьников с 69,0 до 73,4 % за счет уменьшения доли детей с дисгармоничным физическим развитием с 26,0 до 21,4 %. Снизилась доля школьников с избыточной массой тела с 20,3 до 17,1 %. Доля детей с обычным статусом питания увеличилась с 69,0 до 72,5 %, с избыточным статусом — уменьшилась с 15,0 до 12,0 %. Улучшились и некоторые функциональные показатели: увеличилась доля школьников с показателями силы кисти рук средними
и выше средних величин. В 2012 г. отмечено снижение уровня заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, анемией, но продолжается рост заболеваемости сахарным диабетом и ожирением.
Вместе с тем остаются актуальными отдельные проблемы в организации питания школьников. Так, первоначально примерное меню питания обучающихся составлялось с соблюдением требований по массе порций блюд, их пищевой и энергетической ценности, потребности в основных витаминах и микроэлементах для двух возрастов, с ежедневным включением мяса при 2-разовом горячем питании. Однако при соблюдении этих требований получить желаемый результат не удалось. Как до проведения мероприятий экспериментального проекта, так и после его внедрения не достигнута оптимальная пищевая ценность школьного питания. При соблюдении массы порций блюд отмечается превышение калорийности школьного питания по сравнению с физиологической потребностью: для детей 7—10 лет на 20,3 % до и на 21,9 % после внедрения, для школьников 11—18 лет — на 15,9—33,3 % до и 14,8—32,4 % после внедрения примерного меню. Соответственно увеличено по сравнению с физиологическими нормами содержание макронутриен-тов и большинства микронутриентов. Химический состав единого меню для школьников 7—10 лет характеризуется уменьшением натрия и витамина В1, а для школьников 11—18 лет — достоверным уменьшением содержания железа и витамина РР. Недостаток витамина А отмечен как до, так и после внедрения единого меню.
Обучающиеся второй смены получали питание по меню завтрака, а не полдника. Как результат, в школах увеличились отходы хлеба и готовых блюд, особенно во вторую смену. Было принято решение разработать новый вариант примерного трехразового меню питания с соблюдением утвержденного набора продуктов и норм физиологической потребности для детей соответствующего возраста, но без учета требований по объему порций. При 2-разовом питании в школах включать мясо не ежедневно, с учетом использования таких продуктов как рыба, птица, колбасные изделия.
При организации горячего питания школьников требуют решения и такие проблемы, как нарушения физиологически обоснованного режима питания из-за недостаточного количества посадочных мест в школьных столовых; в 68 школах из-за организации учебного процесса в 2 смены обеды проводятся после 15.00 ч; недостаточное финансирование городской целевой программы по организации питания обучающихся; отсутствие утвержденного на муниципальном уровне набора продуктов для фиксированного отрезка времени, то есть для 2- и 3-разового горячего питания школьников; функционирование столовых-доготовочных на сырье, что представляет угрозу возникновения и распространения групповых случаев инфекционных заболеваний среди учащихся; недостаточные производственные мощности действующих комбинатов школьного питания для выпуска овощных и мясных полуфабрикатов
АВГУСТ №8 (240
19
и отсутствие в городе предприятий по производству и поставке в детские и подростковые учреждения мясных и овощных полуфабрикатов.
Выводы. В целях дальнейшего совершенствования организации питания обучающихся необходимо законодательно закрепить увеличение дотации на питание детей всех категорий в общеобразовательных учреждениях; разработать и утвердить в установленном порядке адаптированный набор продуктов для фиксированного отрезка времени, то есть при 2- и 3-разовом питании; обеспечить поэтапное проведение модернизации школьных столовых с целью перехода столовых-доготовочных на работу с полуфабрикатами. Операторам школьного питания необходимо оптимизировать энергетическую и пищевую ценность единого примерного меню питания; проработать вопрос с предприятиями агропромышленного комплекса республики о производстве и поставке в пищеблоки школ овощных и мясных полуфабрикатов высокой степени готовности, в том числе в учреждения, расположенные в сельской местности; усилить работу по повышению профессионального уровня работников пищеблоков; внедрить новые формы обслуживания старшеклассников, в том числе по типу швед-
ского стола. Управлению образования совместно с учреждениями здравоохранения города следует организовать надлежащий медицинский контроль за организацией питания учащихся; обеспечить эффективное гигиеническое обучение родителей и детей с привлечением квалифицированных медицинских работников, педагогов и психологов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Клещина Ю.В. Мониторинг состояния здоровья и фактического питания современных подростков //Российский педиатрический журнал. 2011. № 2. С. 38—40.
2. Кучма В.Р., Чернигов В.В. Мониторинг модернизации организации питания детей в общеобразовательных учреждениях //Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 8. С. 7.
3. Онищенко Г.Г. О реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях //Здоровье населения и среда обитания. 2009. № 9. С. 4—5.
Контактная информация: Римма Ахметшина, тел.: 8(347)2239401, 8(347)2299088, e-mail: Akhmetshina_RA@02.rospotrebnadzor.ru Contact information:
Akhmetshina Rimma, Phone: 8(347)2239401, 8(347)2299088, e-mail: Akhmetshina_RA@02.rospotrebnadzor.ru
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ И РАЦИОНАЛИЗАЦИИ ПИТАНИЯ УЧАЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДА ОРЕНБУРГА
Н.П. Сетко, Е.В. Булычева, Е.Б. Бейлина, Е.С. Бородина
EFFECTIVENESS OF IMPLEMENTATION OF ARRANGEMENTS FOR OPTIMIZATION AND RATIONALIZATION OF NUTRITION AMONG PUPILS AT SECONDARY EDUCATIONAL INSTITUTIONS IN ОRENBURG
N.P. Setko, E.V. Bulycheva, E.B. Beylina, E.S. Borodina
ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава России», г. Оренбург
Представлены результаты исследования показателей алиментарного статуса и функционального состояния дыхательной, костно-мышечной, центральной нервной систем у учащихся общеобразовательных учреждений г. Оренбурга. Показано, что использование усовершенствованной модели организации питания учащихся в условиях различных режимов работы общеобразовательных учреждений способствует улучшению функционального состояния учащихся.
Ключевые слова: экспериментальный проект «Школьное питание», оптимизация и рационализация организации школьного питания, учащиеся общеобразовательных школ г. Оренбурга.
The present work demonstrates research results of indexes of alimentary status and functional condition of respiratory, musculoskeletal, central nervous system in pupils at secondary educational institutions in Orenburg. It is shown that the use of improved model of nutrition organization of pupils in condition of various operating modes of secondary educational institutions helps to improve functional condition of pupils.
Keywords: experimental project «School meal», optimization and rationalization of organization of nutrition at school, pupils of secondary schools in Orenburg.
Особое место в системе питания детей школьного возраста занимает питание в организованных коллективах, в частности в общеобразовательных учреждениях. В связи с этим на территории Оренбургской области с 2008 г. в рамках приоритетного национального проекта «Образование» начал реализовываться экспериментальный проект по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях «Школьное питание», направленный на повы-
шение качества школьного питания, индустриализацию и централизацию системы производства школьного питания путем внедрения новых технологий, создание эффективной системы управления и контроля за производством, а также обучение и пропаганду здорового питания.
Цель исследования — оценить эффективность внедрения экспериментального проекта «Школьное питание» в общеобразовательные учреждения города Оренбурга.
