О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЦИСТ КИШЕЧНЫХ ПРОСТЕЙШИХ КОНТАКТНЫМ СПОСОБОМ Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЦИСТ КИШЕЧНЫХ ПРОСТЕЙШИХ КОНТАКТНЫМ СПОСОБОМ

Кандидат медицинских наук М. А. Саркисян

Из протозоологического отдела Института малярии и медицинской паразитологии Министерства здравоохранения Армянской ССР

Пути распространения кишечных протозойных инфекций человека до сих пор еще окончательно не выяснены. Известны только некоторые факторы, играющие рель в эпидемиологии этих инфекций, тогда как совершенно не изучен зопрос о возможности заражения непосредственным контактным способом. В пользу такого способа передачи говорят наблюдаемые семейные заражения дизентерийной амебой.

В таком способе передачи могут играть немалую роль грязные руки как при самозаражении, так и при заражении окружающих лиц. Имеется ряд работ, доказывающих роль пальцев в распространении гельминтозов, в частности, энтеробиоза.

В доступной нам литературе мы не нашли работ об исследовании пальцев рук и подногтевых пространств на кишечные простейшие. Только в одной работе (А. X. Рахманова, 1935) имеется указание о находках цист лямблий под ногтями одной женщины, ухаживавшей за ребенком, болевшим лямблиозом.

В настоящем сообщении приводятся данные исследования пальцев рук на присутствие кишечных простейших и яиц гельминтов Работа была проведена летом 1953 г. в одном из населенных пунктов.

Под наблюдением находилась группа в 250 человек, из них 200 детей, большинство из которых было школьного возраста (7—13 лет). У этой группы произведено исследование кала и исследование еоскобов подногтевых пространств и смывов пальцев рук на присутствие кишечных паразитов. При исследовании кала наг простейшие применялась обычная методика, принятая в протозоолсгической технике.

Результаты приведены з таблице.

Виды паразитов Количество зараженных

число %

Entamoeba histolytica 68 27,2

Entamoeba hartmanni 16 6,4

Entamoeba coli . . . 149 59,6

Iodamoeba bfltschlii . . 88 35,2

Endolimax nana . . . 49 19,6

Lamblia intestinalis . . 61 24,4

Chilomastix mesuili . 5 23 9,2

Trichomonas hominis 30 12,0

Trichoceph. trich. . . 101 40,4

Trichostrongil. sp. . . 6 ' 2,4

Hymenolepis nana . . 1 0.4

Taenia sp....... 32 12,8

Данные по гельминтам основаны на исследовании по методу мазка. Как видно из таблицы, среди этой группы имеется достаточно высокий процент зараженности как кишечными простейшими, так и гельминтами. Особенно высокий процент составляет заражение аскаридами.

Соскоб подногтевых пространств производился по методу К- И. Скрябина и Р. С. Шульца, примененному ими при проведении вышеупомянутой работы по исследованию пальцев на гельминты. Отточенным спичечным шпателем содержимое

подногтевых пространств, ногтевого ложа и кончиков пальцев наносили на предметное стекло в каплю глицерина, разбавленного водой; разведение глицерина пополам с воДой оказалось негодным при исследовании на простейшие. Предварительно проведенные нами опыты по испытанию влияния глицерина на кишечные простейшие показали, что только при разведении глицерина в дестиллированной воде или физиологическом растворе в соотношении 1 : 40 цисты оставались без изменения по крайней мере в течение 5 часов, в то время как при более слабом разведении глицерина (т. е. при его сильной концентрации) цисты разрушались. В этом же растворе смачивался перед соскобом шпатель. От каждого исследуемого брали 10—12 препаратов, которые просматривали при малом увеличении, а потом и с масляной системой. Часть препаратов готовили с йодным раствором Люголя.

Из 250 обследованных у 34 (13,6%) обнаружены цисты кишечных простейших и яйца гельминтов. Цисты простейших найдены у 12 (4,8%), а яйца гельминтов — у 29 (11,6%). Обнаружены паразиты следующих видов: Entamoeba histolytica —

1 (0,4%), Entamoeba coli — 5 (2%), Iodamoeba bütschlii — 1 (0,4%), Lamblia intestinalis—5 (2%), Ascaris lumbricoides — 7 (2,4%), Trichoceph. trich. — 3 (1,2%), Entero-bius vermicularis — 199 (7,6%).

Кроме того, в одном случае обнаружено яйцо гельминта, видовую принадлежность которого не удалось выяснить, а у трех лиц — клещи.

У 26 из 34 лиц обнаружено по одному виду паразита, у 8 — по два вида, причем у шести человек имелось сочетание с Е. vermicularis.

У 14 лиц обнаружены по одному яйцу гельминтов, у 5 — по два яйца одного вида, у 2 — по одному яйцу двух видов, у одного — 6 яиц одного вида (Е. vermicularis), у одного—12 яиц Е. vermicularis и циста Е. coli1, у 5 лиц — по одной цисте простейших и по одному яйцу глистов, у 4 — по одной цисте простейших, у одного —

2 цисты Е. coli и у одного — 3 цисты Lamblia intestinalis.

Следует отметить, что у большинства находки паразитов (кроме Е. vermicularis) на пальцах совпадали с обнаружением Их в испражнениях, за исключением одного случая, когда в подногтевых пространствах было найдено одно яйцо аскариды, а в кале их не было обнаружено даже при повторном исследовании с применением метода Фюллеборна. Кроме того, у 14 лиц в подногтевых пространствах были обнаружены яйца Е. vermicularis, в то время как в испражнениях этих лиц их обнаружить не удалось. Известно, что в кале обычно редко находят яйца Е. vermicularis.

Таким образом, микроскопия содержимого подногтевых пространств и смывов пальцев рук 250 лиц выявила загрязненность как кишечными простейшими, так и яйцами глистов в достаточно большом числе (13,6%). Несмотря на то, что цисты простейших весьма нестойки к высыханию и, по некоторым литературным данным, на пальцах сохраняют жизнеспособность 5, редко 10 минут, а в подногтевых пространствах — не больше 45 минут, мы все-таки считаем, чго при такой загрязненности руки являются одним из главных факторов в распространении кишечных простейших. Отсюда вытекает необходимость соблюдения чистоты рук, особенно у работающих на пищевых предприятиях, которые могут сыграть известную роль в распространении цист простейших, проведения среди них всех санитарно-профилактических мероприятий по борьбе с кишечными инфекциями.

ЛИТЕРАТУРА

Ананян С. А., Казарян А. Д., Рус. журн. тропич. мед., 1929, т. VII, № 9, стр. 598—603. —Богоявленский Н. А. иДемидова А. Я., Рус. журн. тропич. мед., 1927, т. V, № 5, стр. 305—307. — Олейников С. В., Рус. журн. тропич. мед., 1927, т. V, № 3, стр. 162—164. — Рахманова А. X., А;.ербайдж. мед. журн., 1935, № 4—5, стр. 32—56. — Соколов Г. А. и Добровольская А. Н., Врачеб. дело, 1926, № 22, стр. 1805—1806. — Скрябин К-, Шульц Р. Э., Вестн. соврем, мед., 1927, № 3, стр. 148—152.

Поступила 16/Х 1954 г.

-¿г -й -й-

1 Эта находка относилась к женщине, опрятно одетой, с чистыми руками, глубоко подстриженными ногтями. ___