CC BY
29
контексте литературных данных о патологии легких при Можно констатировать, что изучение суммарной гид-
МК [5]. Подобные изменения наблюдал М.Н. Алиев ещё в ратации при МК может служить хорошим методом уста-
1973г. однако, эти работы касались лишь отдельных орга- новления темпа смерти, т.к. при пролонгированной МК
нов и не включали в себя элементы танатогенетического нарастает гидратация, причем не только стволовых отде-
анализа [1]. лов мозга, но и других его отделов.
Литература
1. Алиев М.Н. Гистопатология легких и почек в генезе смерти от острой травматической кровопотери. Вопросы судебной медицины и экспертной практики. В.У.Чита. - 1973.- с. 356- 358.
2. Богомолов Д.В. Возможности применения модальной логики пританатогенетическом анализе в судебной медицине и патологии. "Проблемы экспертизы в медицине".-2003,- том 3,- №4.- с.40-42.
3. Ган О.А., Гладилина И.И. // Анестезиология и реаниматология. -1996. - №2. - с. 63-65.
4. Крузэ Г.Ф. Вопросы судебной медицины и экспертной практики.- В.У.- Чита. -1973.- с. 366-368.
5. Осьминкин В.А. Судебно-медицинская оценка гистоморфологичесих изменений при смерти от острой кровопотери. Актуальные аспекты Судебной медицины. Ижевск, 1993, с78-81.
6. DiMaio V., Di Maio D., Forensic pathology.-2-nd ed.- CRS Press.-Boca Rata - London- NY-Washington.-2001.- 565p.
© А.Ю. Вавилов, A.A. Халиков, O.B. Щепочкин, А.В. Куликов, А.В. Коковихин, Е.Г. Белокрылова, 2004
УДК 340.6
А.Ю. Вавилов, А.А. Халиков, O.B. Щепочкин, А.В. Куликов, А.В. Коковихин, Е.Г. Белокрылова О ПОГРЕШНОСТИ ТЕРМОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ СМЕРТИ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - профессор В.И.Витер)
Ижевской государственной медицинской академии
На основании современных математических методик определения давности наступления смерти, произведен анализ величины их погрешности, в зависимости от точности используемого электронного термометра. Выделены группы основных причин, лежащие в основе появления погрешности определения давности смерти.
Ключевые слова: давность наступления смерти, термометрия, погрешность.
A.Yu.Vavilov,A.A. Halicov,O.V.Schepochkin,A.V. KulikovA.V. KokovihinE.G. Belokrilova ABOUT THERMOMETRICAL METHOD'S ERROR OF DEFINITION OF TIME OF DEATH
Izhevsk
On present-day mathematical methods of definition of time of death, analysis of their rate errors is produced, depending on electronic thermometer's precision. The groups of basic causes of errors at definition of time of death are marked.
Keywords: time of death, temperature logging, errors.
При определении давности наступления смерти (ДНС) тер- В ходе изучения причин технического плана, произведен
мометрическимспособом, используясовременныематематичес- расчет погрешности, обусловленной применяемыми в насто-
кие методики, в расчеты практического судебно-медицинского ящее время электронными термометрами "УКТ-38" и "Тер-
экспертавсегдавноситсянекоторая величина неопределенности мэл-М". Учитывая аппаратную точность данных приборов
- погрешность расчета, в определенной степени снижающая до- равную 0,1 °С, рассчитана погрешность определения ДНС (Ах)
казательную ценность его суждения. Междутем, впрактике су- в зависимости от времени (т) по следующей формуле:
дебно-следственных органов, а соответственно и судебно-меди- -
цинского эксперта, иногда возникаюттакие ситуации, когда на Ат = А АТт (1)
первое место среди прочих вопросов,подлежащих разрешению . .
г г г г г г где, АТ - погрешность прибора, А - производная распри проведении экспертизы,выходит вопрос определения точ- Т ^ \
четной температуры тела ТТ (т). ного времени наступления смерти. Т
Анализируя возможные пути снижения таковой по- а=(т) = (Т Тс)Р'( ')-(Т -Тс) т еТ(—-)-(Т -Т) т )
грешности, нами были выделены следующие группы при- d Т1 Т1 -т2 т- Т1 -т2 т2
чин, как объективного, так и субъективного характера, ле- Подставив соответствующие численные выражения
жащие в основе ее появления: для температуры печени - ТТ (П) и прямой кишки ТТ (ПК)
1. Объективные причины: были получены результаты по которым построен график
- организационные (изменение условий, в которых нахо- зависимости погрешности ДНС (Ат) от ДНС (т) представ-
дилсятруп-сменапогоды,следственныедействияит.д.); ленный на рисунке 1.
- технические (аппаратная погрешность прибора, тем- Согласно приведенному на рисунке 1 графику, отме-
пературная инертность используемого датчика и т.д.); чается увеличение погрешности при уменьшении ДНС, что
2. Субъективные: обусловлено переходом процесса в неэкспоненциальную
- несоблюдение методики проведения термометрии; часть зависимости температуры тела от времени, соответ-
- недостаточный учет индивидуальных особенностей ствующую нерегулярному режиму охлаждения. При этом
изучаемого объекта; нерегулярный период снижения температуры печени
Соответственно, создание условий для ликвидации длится до 4-5 часов, прямой кишки до 6 часов.
одной из выделенных нами групп, безусловно, будет сопро- Кроме того, установлено, что наиболее значительное
вождаться повышением точности определения ДНС. влияние на определение ДНС оказывает точность изме-
Давность наступления смерти (час)
|—О— Печень —Пр. кишка |
Рис. 1. Зависимость погрешности ДНС по средним результатам печеночной и ректальной термометрии от ДНС
рения посмертной температуры тела и температуры окружающей среды, т.к. по мере увеличения ДНС температура трупа приближается к температуре среды, что обуславливает возрастание влияния точности измерения температуры среды на погрешность установления ДНС. Увеличение влияния погрешности измерения температуры трупа обусловлено тем, что погрешность формируется наэтапе определения термической постоянной т1. Поэтому, чем больше ДНС, тем больше погрешность последующего результата определения термической постоянной т1 на исследуемом временном интервале ДНС. Также, при увеличении ДНС уменьшается крутизна зависимости посмертной температуры от времени, что ведет кувеличению погрешности от т1.
Принимая во внимание возрастающий характер влияния температуры окружающей среды были рассчитаны данные для температуры окружающей среды 20°С, что соответствует комнатной температуре и температуре воздуха средней полосы России в весенне-летний период. Выбор температуры 20°С также обусловлен тем, что большинство трупов (согласно данным ГУЗ Бюро СМЭ г. Ижевска) обнаружены в помещениях. По полученным результатам построены графики зависимости Ат от ДНС представленные на рисунке 2.
Давность наступления смерти (час)
-Пр. кишка
Рис. 2. Зависимость погрешности ДНС от ДНС для температуры окружающей среды 20°С.
Судя по графикам, для ТС = 20°С проводить термометрию печени и прямой кишки до 5 часов после смерти нецелесообразно в виду большой погрешности. Таким образом, задавшись погрешностью определения ДНС в 30 минут, что соответствует Ат= -0,5 диапазон применимости метода печеночной термометрии для температуры ок-
Литература
1. Куликов В. А., Витер В. И, Алгоритмы функционирования информационно-измерительной системы определения ДНС //Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск, 1999. - Вып. -5. - С. 97-102.
Давность смерти (час)
Рис. 3. Расчетная погрешность определения ДНС методом печеночной термометрии при точности измерениятемпературы тела0,001°С
ружающей среды 20°С, будет находиться в рамках 5-17 часов, ректальной - 5-16 часов.
Из графиков следует, что точность измерения температуры диагностических зон должна быть достаточно высокой, а разрешающая способность термометра должна быть выше, чем 0,1°С, что подтверждает мнение В.А. Куликова [1].
Применение электронного термометра с точностью измерения температуры 0,001°С позволяет существенно минимизировать расчетную погрешность определения ДНС, что продемонстрировано на рис. 3.
При условии, что определение ДНС осуществляется в течение первых 24-х часов с момента смерти человека, расчетная погрешность ОДНС не превышает 0,02 часа (1,2 мин).
Обращает на себя внимание так же отсутствие на начальном отрезке температурного тренда неравномерности температурной характеристики - нерегулярного периода, что значительно расширяет возможности термометрического метода, позволяя использовать его практически сразу после наступления смерти.
В качестве примера приводится следующее наблюдение:
Труп женщины примерно 65 лет, находится в помещении, где наступила смерть в течение всего периода исследования. Поза трупа, состояние одежды на ней неизменны. Воздушные потоки исключены путем закрытия окон и дверей, солнечная радиация отсутствует (вечернее время суток, искусственное освещение). Двукратно проводилась краниоэнцефальная термометрия в соответствии с рекомендациями О.В. Щепочкина (2001) спустя 2,25 и 5,25 часов с момента смерти. По измеренным значениям температур произведен расчет ДНС, которая составляла соответственно 2,38 и 5,35 часа. Т.е. в обоих случаях погрешность не превышала 10 минут.
Подобные результаты были получены и в ходе проведения других исследований (24 наблюдения).
Таким образом, с целью минимизации погрешности определения ДНС, обусловленной техническими причинами, следует проводить измерения электронным термометром с разрешающей способностью более 0,1 С, но не выше чем 0,001 С, т.к. материальные затраты на создание прибора такой точности не будут оправдываться дальнейшим повышением точности определения ДНС.
Кроме того, перспективным, является создание условий организационно-методического плана, направленных на минимизацию внешних влияний, способных "вывести" исследуемый объект из условий его регулярного охлаждения.
