Научная статья на тему 'О новом национальном календаре профилактических прививок'

О новом национальном календаре профилактических прививок Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
107
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Медяник Е. Н.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «О новом национальном календаре профилактических прививок»



ОФИЦИАЛЬНО

развитие тяжелейших осложнений. Помогите ребенку. Помогите ему сейчас, пока он еще не инфицирован. Сделайте его будущую жизнь более безопасной, подарите себе радость иметь здоровых внуков!

Совместная защита — успех в победе над инфекциями

В борьбе против опасных инфекций очень важно понимание населением необходимости проведения иммунизации и его активное участие в ее осуществлении. Только благодаря активности населения мы имели высокий охват прививками детей во время Национальных дней иммунизации против полиомиелита, что позволило в короткие сроки справиться с этой инфекцией.

Современная эпидемиологическая ситуация наглядно демонстрирует важность поддержания высокого уровня охвата прививками населения даже при ничтожно малом уровне заболеваемости. Поэтому вакцинопрофилактика остается единственным и надежным способом борьбы с этими инфекциями.

Мероприятия, организованные в период ЕНИ, продолжают проводиться и после окончания недели и являются стартовыми для активизации мероприятий по организации иммунопрофилактики.

Совместная защита от общих угроз — эта тема актуальна не только в период ЕНИ, она имеет важность как для обеспечения благополучия населения в целом, так и каждой семьи в частности.

О новом национальном календаре профилактических прививок

Медяник Е. Н., врач-методист

ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики»

В настоящее время вакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний. Частота возникновения неблагоприятных эффектов после применения вакцины намного меньше, чем риск от болезней и осложнений при самом инфекционном заболевании. Многолетний опыт эпидемиологического надзора за «вакциноуправляемой» группой инфекций подтверждает высокую эффективность применяемой тактики вакцинопрофилактики.

Вакцинопрофилактика на территории Российской Федерации проводится согласно Федеральному закону от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказу Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», которым утверждены национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2007 №673 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27.06.2001 №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», действовавшие ранее, признаны утратившими силу).

С 2011 года в календарь профилактических прививок введены прививки против гемофильной инфекции. Против данной инфекции будут прививаться дети с трех месяцев, относящиеся к группам риска.

Согласно утвержденному национальному календарю профилактических прививок, иммунизация населения РФ проводится против 11 инфекций: туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, краснухи, ге-мофильной инфекции, гриппа.

Также в календарь внесены изменения о том, что все взрослые до 35 лет должны иметь по две прививки против кори (вакцинация и ревакцинация), так же как и дети.

Национальный календарь профилактических прививок

(в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 №51н)

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В: проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей-носителей ИБвДд; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в III триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель ИБвДд или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска). Новорожденные на 3—7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза: новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению; в субъектах РФ с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза. Дети в 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. Дети в 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. Дети в 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефи-цитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания НЬ-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями, длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых

№2(29) • 2012

www.akvarel2002.ru

детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).

Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте 3—6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте 6—12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1—1,5 месяца, для детей от 1 года до 5 лет — однократная инъекция 0,5 мл.

Первая вакцинация против полиомиелита: вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивирован-ными) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети в 4,5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.

Вторая вакцинация против полиомиелита: вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивирован-ными) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети в 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно.

Третья вакцинация против гемофильной инфекции: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.

Третья вакцинация против полиомиелита: детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др., противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными вакцинами). Дети в 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска. Дети в 18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Первая ревакцинация против полиомиелита: детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.

Ревакцинация против гемофильной инфекции:

однократно детям, привитым на первом году жизни, в соответствии с инструкциями по применению вакцин. Дети в 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита: детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы. Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза: не инфицированным микобактериями туберкулеза детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы.

Третья ревакцинация против полиомиелита: детям данной возрастной группы вакцинами для профилакти полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.

Ревакцинация против туберкулеза: не инфицированным микобактериями туберкулеза детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка: в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации). Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи: в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее. Дети с 6 месяцев; учащиеся 1—11 классов; студенты вузов, средних и начальных профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений,

сева j

ОФИЦИАЛЬНО

транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа: в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан.

Дети в возрасте 15—17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори: иммунизация против кори детям в возрасте 15—17 лет включительно; взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

Примечания

1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, согласно инструкциям по применению.

2. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

3. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

4. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химио-профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.

5. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инак-тивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.

6. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

7. При исключении диагноза «ВИЧ-инфекция» детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

64^ №2(29) • 2012 www.akvarel2002.ru

9. При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1—11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

(в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 №51н)

Против туляремии. Профилактическим прививкам подлежит население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против чумы. Население, проживающее на энзоотич-ных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против бруцеллеза. В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против сибирской язвы. Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на эн-зоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против бешенства. С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных).

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против лептоспироза. Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных

от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против клещевого вирусного энцефалита. Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против лихорадки Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против желтой лихорадки. Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против холеры. Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане РФ в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории РФ. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против брюшного тифа. Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также сотрудники предприятий по санитарной очистке населенных мест, осуществляющие сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные в очагах брюшного тифа по эпид-показаниям. Прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против менингококковой инфекции. Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серо-групп А или С.

Проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Против вирусного гепатита А. Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также

обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспы-шечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А.

Против шигеллезов. Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидпоказаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Против кори. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.

Против гепатита В. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В.

Против дифтерии. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Против эпидемического паротита. Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Против полиомиелита. Прививкам подлежат контактные в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно; медработники — однократно. Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии). Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии). Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно. Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидпоказаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для нее являются: регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта РФ, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Проводится однократно при приеме на работу.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Примечание

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и Национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.