CC BY
35
Информация Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Ведущая рубрики: заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ
О.В. Чумакова
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИКАЗ
16 января 2009 г.
№ 9
О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям
В целях реализации статьи 9 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», приказа Минздрава Российской Федерации от 30.10.2007 № 673 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также совершенствования организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней, улучшения качества оказания медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и обеспечения эпидемиологического благополучия населения г. Москвы, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Календарь профилактических прививок (приложение 1).
1.2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение 2).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить:
2.1. организацию и проведение профилактических прививок населению города Москвы в рамках календаря профилактических прививок (приложение 1), прививок по эпидемическим показаниям (приложение 2);
2.2. надлежащие условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», утвержденными постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 20.03.2003 № 22;
2.3. оснащение оборудованием, расходным материалом медицинских учреждений для проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных бригад;
2.4. ежемесячное представление информации о выполнении профилактических прививок и расходе медицинских иммунобиологических препаратов в рамках календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Городской консультативно-диагностический Центр по специфической иммунопрофилактике, в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах города Москвы в соответствии с формой Федерального государственного статистического наблюде-
-е-
103
е
Раде* 1 04
У1
ния «Сведения о профилактических прививках» № 5, отчетной формой «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори». Срок: первое число, следующее за отчетным месяцем;
2.5. представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в соответствии с перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах города Москвы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 № 376;
2.6. ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению;
2.7. систематическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.
3. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 16.04.2007 № 162 «О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя С.В. Полякова.
Руководитель Департамента здравоохранения А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ
V га х о.
(О ф
§ в СО >5
ш о а * ч о
о >5
г 8
р ос
X СО
X п
■ !
1 ° € 1
2 А
а ^ о л
4
5 О ^ О
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 г. № 9
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В1' 3 4
Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М)2
Дети: 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска)
2 месяца Третья вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
104
1 Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).
2 Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.
3 Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.
4 Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 3 месяца после первой прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
5 Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.
Раде* 1 05
У1
е-
Возраст Наименование прививки
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
6 месяцев Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции
7 месяцев Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
12 месяцев Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вакцинация против гемофильной инфекции8. Ревакцинация против гемофильной инфекции8
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
24 месяца Вакцинация против пневмококковой инфекции9. Вакцинация против ветряной оспы10
Дети 3-6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения Вакцинация против вирусного гепатита А с последующей ревакцинацией через 6 месяцев
6 лет Ревакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи
7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка6
7 лет Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
12-13 лет Вакцинация (девочки) против вируса папилломы человека7
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка6, полиомиелита
14 лет Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В1
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта и коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведении о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту Иммунизация против кори
105
6 Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М — анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.
7 Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.
8 Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев — проводится однократно.
9 Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).
10 Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.
Раде* 1 06
У1
Примечания.
1. Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после первой прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Ревакцинация против кори проводится в возрасте с 6 лет и далее до 35 лет однократно привитым и не болевшим корью.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
106
0 Л
1 а
л о
§ в СО >5 Л о а * ч о
о >5
г 8
р ос
X СО
X п
■ !
1 ° € 1
2 .а
а ^ о л
4
5 О ^ О
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 г. № 9
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
О
Контингенты подлежащие прививкам Наименование прививки Сроки вакцинации Сроки ревакцинации
Население, проживающее на территории активного природного очага туляремии. Участники строительных студенческих отрядов и трудовых объединений старшеклассников и учащихся СПТУ Работники, занимающиеся дератизацией и дезинсекцией открытых территорий города. Сотрудники лабораторий, работающих с живыми культурами возбудителя туляремии Против туляремии с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа) через каждые пять лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителями чумы Против чумы С 2 лет через 1 год
Работники диагностических лабораторий, осуществляющих исследования на сибирскую язву. Работники санитарных боен Против сибирской язвы с 14 лет через 1 год
Лица, выполняющие работы: — по заготовке хранения, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; — по убою скота больного бруцеллезом, заготовки и переработки полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу; — лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза Против бруцеллеза (козье-овечьего типа) С 18 лет через 1 год
-Є-
Page* 1 07
О
Контингенты подлежащие прививкам Наименование прививки Сроки вакцинации Сроки ревакцинации
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринарные работники. Лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства Против бешенства С 16 лет через 1 год, далее через каждые три года
Население, проживающее на территории активного природного очага лептоспироза. Участники выездных строительных студенческих отрядов и трудовых объединений старшеклассников и учащихся СПТУ Против лептоспироза с 7 лет через 1 год
Население, выезжающее на энзоотичные по клещевому энцефалиту территориях, в том числе имеющие профессиональные группы риска (геологические, строительные, изыскательские, экспедиционные, сельскохозяйственные, гидромелиоративные и прочие виды работ) Против клещевого энцефалита С 4-х лет через 1 год далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания Лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку Против лихорадки Ку с 14 лет через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки Против желтой лихорадки с 9 месяцев через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям Против брюшного тифа С 3-х лет в зависимости от вакцин через 3 года
Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений школ. Сотрудники, занятых непосредственно в процессе хранения, приготовления, раздачи, транспортировки пищевых продуктов и готовых блюд. Работники розничной и мелкооптовой продажи продуктов питания. Работники, участвующие в организации питания во всех типах и видах образовательных учреждений, включая работников предприятий оптовой и мелкооптовой торговли, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, а также работников базовых предприятий дошкольного и школьного питания. Сотрудники МГУП «Мосводоканал», занятые непосредственно в процессе хранения водоподготовки (водопроводной станции), очистки сточных вод (станции аэрации), ремонтных управлений водопровода и канализации. Контактные в очагах вирусного гепатита. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны Против вирусного гепатита А В зависимости от вида вакцин через 6 месяцев
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HbsAg или больной хроническим гепатитом В. Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых Против вирусного гепатита В В любом возрасте
107
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2009/ ТОМ 6/ № 2
Page* 1 08
108
Ф я і a
л о
§ e
CÛ >s л о a * п о
О >5
s 8
!U
р ос
X Ш
X п
■ ! S р
л
г
a
о
О
о
и
Контингенты подлежащие прививкам Наименование прививки Сроки вакцинации Сроки ревакцинации
произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем
Работники базовых предприятий дошкольного и школьного питания, буфетов-раздаточных и столовых-доготовочных школ и школ-интернатов, пищеблоков детских дошкольных учреждений, работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений Против дизентерии В соответствии с инструкцией по применении препарата
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые или привитые однократно и не болевшие Против эпидемического паротита с 1 года до 35 лет
Контактные в очагах краснухи, ранее не привитые или привитые однократно и не болевшие (серонегативные лица) Против краснухи с 1 года до 35 лет
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые Против дифтерии с 3-х мес
Дети, подростки и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А, В, С или W серогруппы. Лица повышенного риска заражения (рабочие строительных объектов, иностранные граждане, проживающие в общежитиях, мигранты). Дети из ДДУ учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом Против менингококковой инфекции с 1 года
Дети, выезжающие в летние оздоровительные учреждения (не болевшие ранее ветряной оспой) Вакцинация против ветряной оспы с 24 месяцев
Лица, страдающие хроническим бронхитом и др. хроническими обструктивными заболеваниями легких в период ремиссии Против пневмококковой инфекции 65 лет и старше однократно
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) Против холеры С 2-х лет через 6 месяцев
-О
Примечания.
1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежной производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
2. Инактивированные вакцины, применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
