CC BY
8
УДК 613.74:614.777:627.11(083.74)
Е. А. Можаев, А. М. Сологуб
О НОВОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТАНДАРТЕ «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗОНАМ РЕКРЕАЦИИ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ» (17.1.5.02—80)
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Проведение в стране широких оздоровительных мероприятий с использованием водных объектов в рекреационных целях, рациональное применение и охрана природных ресурсов обусловили актуальность вопросов гигиенической регламентации санитарного состояния зон рекреации на водных объектах. До сих пор санитарное и санитарно-тех-ническое состояние водных объектов, используемых для купания и водного спорта, отдыха, не тестировалось, приводились лишь санитарные требования к качеству воды водоемов рекреационного назначения, изложенные в «Правилах охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами» (1975), а также некоторые требования к устройству пляжей в других правилах и СНиП. Например, такие требования содержались в «Санитарных правилах по устройству и содержанию пляжей и мест купания» (1944), «Санитарных правилах устройства и содержания мест занятий по физкультуре и спорту» (1976), изданных Минздравом СССР, «Инструкции по планировке и застройке курортов и зон отдыха» (1976) и других документах и публикациях, как отечественных, так и зарубежных. В частности, этому вопросу посвящено несколько публикаций ВОЗ, содержащих протоколы соответствующих международных совещаний (1974, 1976, 1977, 1980).
В 1981 г. Государственным комитетом СССР по стандартам впервые издан ГОСТ, устанавливающий санитарные требования к зонам рекреации на водных объектах, используемых для организованного массового отдыха и купания. В его подготовке принимали участие Минздрав СССР. Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР. I ММИ им. И. Сеченова. Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана и ВНИИ стандартизации. ГОСТ утвержден постановлением Госстандарта СССР 25/ХП 1980 г., тем же постановлением срок начала действия ГОСТа установлен 1/УП 1982 г.
Остановимся на основных положениях данного ГОСТа. Прежде всего необходимо объяснить, что означает сам термин «зона рекреации водного объекта»; в справочном приложении к ГОСТу говорится, что это водный объект или его участок с прилегающим к нему берегом, используемый для отдыха. Что касается сущности содержания ГОСТа, то авторы в первую очередь исходили из того, что неудовлетворительное санитарное состояние зон рекреации может быть не фактором оздоровления, а причиной заболеваний населения, особенно инфекционных. В литературе описаны случаи заболевания людей в результате купания в загрязненной
воде водоемов. Например, известны заболевания дизентерией при купании в воде с коли-индексом 175 000 (Rosenberg и соавт.); указывается на возможность заболеваний носоглотки, ушей, глаз при купании. Поэтому в ГОСТе уделено должное внимание как качеству воды, используемой для купания, так и обеспечению чистоты прилегающей к водоему территории.
Стандарт состоит из 5 разделов: требования к выбору зон рекреации, их благоустройству, качеству воды водоемов, используемых для рекреации, санитарной охране этих зон и контролю их санитарного состояния. В первом разделе о требованиях к выбору зон рекреации говорится о необходимости выбора территории, удобной для благоустройства, а также отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям. В частности, должна быть предусмотрена возможность устройства удобных и безопасных подходов к воде, подъездных путей; должен быть безопасным рельеф дна водоема, а также его гидрологический режим. Кроме того, зона рекреации должна быть размещена за пределами влияния выпусков сточных вод в водоем, промышленных выбросов в атмосферу, достаточно удалена от других источников загрязнения и шума и др.
Второй раздел ГОСТа регламентирует требования к благоустройству зоны рекреации. Указываются минимальные площади пляжа на различных водных объектах, относительные размеры различных функциональных зон пляжа (зон отдыха, обслуживания, спортивной, детского сектора и др.); регламентируется обеспеченность пляжа питьевой водой, туалетами, душевыми установками, мусоросборниками и др. в соответствии с требованиями СНиП II—71—79. В связи с ростом количества автотранс-спорта. в том числе личного, стандарт предусматривает устройство открытых автостоянок на расстоянии 50—200 м от зоны рекреации в зависимости от вместимости автостоянки. Площадь автостоянок устанавливается в соответствии с указанными СНиП.
Наиболее важной частью стандарта является его третий раздел, в котором изложены требования к качеству воды водных объектов, используемых для рекреации. В основу принятых регламентации положены требования к составу и свойствам воды водных объектов у пунктов культурно-бьпового водопользования. изложенные в приложениях 1 и 2 к «Правилам охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами» (1975), а также требования к составу и свойствам морской воды в районе водопользования, содержащиеся в «Правилах санитарной охраны прибрежных вод морен». Соот-
ветсгвенно этому ГОСТ предъявляет требования к качеству воды по органолептическим свойствам, ее химическому составу, микробиологическим показателям загрязнення. При этом указывается, что не допускается присутствия на поверхности воды плавающих пленок, пятен масел и скопления других примесей; интенсивность постороннего запаха не должна превышать 2 балла, не более 2 баллов допускается и привкус воды (исключая морскую); окраска воды не должна обнаруживаться в столбике высотой 10 см, рН допускается в пределах 6.5—8,5, количество растворенного кислорода — 4 мг/л, БПКб — 4 мг/л, концентрации токсичных химических веществ (исключая солевой состав морской воды) не должны превышать норм, установленных Минздравом СССР; число лакюзоположи-тельных кишечных палочек в 1 л может быть не более 1000 при использовании водоема для купания и не более 10 000 — для лодочного спорта, так как в данном случае непосредственный контакт человека с водой ограничен.
Следовательно, новым по сравнению с «Правилами охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами» являются требования по БПКб и микрофлоре. Вместо полной потребности в кислороде в ГОСТе рекомендовано БПК& как более оперативное для сравнительно краткого периода купального сезона, особенно в северных широтах; соответственно этому и данный показатель снижен с 6 до 4 мг/л. При этом в примечании указывается, что допускается увеличение БПК5> обусловленное «цветением» водоема.
Что касается выбора лактозоположительных кишечных палочек как показателя бактериального загрязнения воды, то в ряде работ давно установлено, что этот микроорганизм является более показательным в отношении фекального загрязнения, особенно свежего, чем вся группа бактерий кишечной палочки (Л. Е. Корш и С. Г. Егорова; Е. А. Можаев и Л. Е. Корш; Г. П. Калина, и др.). Исследованиями последних лет доказана относительная эпидемическая безопасность воды водоемов и поступающих в них сточных вод, содержащих не более 1000 лактозоположительных кишечных палочек в 1 л (Г. А. Багдасарьян, и др.).
В случае превышения указанного числа бактерий кишечных палочек данной группы водоем исследуют на присутствие в воде сальмонелл, шигелл, эн-теровирусов и стафилококков с целью решения вопроса о необходимости проведения оздоровительных мероприятий или закрытия пляжа. При этом принимается во внимание эпидемическая обстановка в период исследования воды.
В четвертом разделе ГОСТа, посвященном санитарной охране зон рекреации, помимо общих положений, приводятся конкретные требования, в частности требования по защите от сброса сточных вод небольших (до 10 км2) непроточных водоемов, так как нельзя рассчитывать на их самоочищение при постоянном накоплении загрязнений. В ос-
тальных случаях сброс сточных вод в водоемы рекреационного назначения производится в соответствии с существующим в этой области законодательством.
Пятый раздел ГОСТа регламентирует контроль санитарного состояния зон рекреации. Он определяет сроки отбора проб и минимальное число точек, в которых отбираются пробы воды. Контроль качества воды водного объекта производится ежегодно перед началом купального сезона и во время него. До начала купального сезона пробы воды отбирают на расстоянии 1 км вверх от зоны купания на реках и на расстоянии 100—1000 м в обе стороны от зоны купания на непроточных водоемах и море, а также в границах зоны купания. Отсутствие рекомендации единого расстояния предусматривает возможность учета санитарными органами конкретной ситуации на водоеме с целью более эффективного контроля. Контроль качества воды в границах зоны купания показывает соответствие качества воды требованиям данного стандарта, а за ее пределами способствует выяснению вероятного источника загрязнения.
В период купального сезона пробы воды отбираются в зоне купания не менее чем в двух точках, выбранных в соответствии с характером, протяженностью и интенсивностью использования воды. При этом пробы следует брать не менее 2 раз по всем показателям до начала купального сезона и не менее 2 раз в месяц в период купания. Бактериологические исследования как наиболее актуальные проводятся не реже 4 раз в месяц.
Стандарт имеет большое значение не только для периода эксплуатации водного объекта. Его требования должны приниматься во внимание и при проектировании вновь создаваемых рекреационных зон на водоемах. При этом все вопросы организации и эксплуатации указанных зон, регламентируемые данным ГОСТом, должны обязательно согласовываться с органами санитарно-эпидемиологической службы.
Последующее накопление опыта применения приведенного ГОСТа, а также результаты новых научных исследований позволят внести в него необходимые коррективы для его усовершенствования.
Литература. Багдасарьян Г. А.— В кн.: Эпидемиология и профилактика инфекционных болезней. Таллин. 1978. с. 363—367. Калина Г. ПГиг. и сан., 1979, № 12. с. 52—56. Корш Л. £., Егорова С. Г.— Там же. 1965. № 6. с. 7—12. Можаев Е. А., Корш Л. Е.— Там же, 1966, № 7, с. 110— 112.
Environment Sanitation in Europlan Tourist Areas. Copenhagen, 1980. Guidelines for Health-Related (Monitoring of Coastal Water Quality. Copenhagen. 1977. Rosenberg M. L. te al.— J. A. M. A., 1976, v. 236. p. 1849—1852.
Salvato J. A. Guide to Sanitation in Tourist Establishment. Geneva, 1976. Guidelines and Criteria on Quality of Beaches and Recreational Coastal Waters. Copenhagen, 1977.
Поступила 24.07.81
Summary. A new All-Union State Standard (AUSS) regulating hygienic requirements to recreational zones near water objects has been developed.The authors list and substantiate the principal sections of the AUSS, point out its cha
УДК 616-036.12-057-07
racteristic features, the materials used for its preparation and note the differences between certain points of the new AUSS and the current water-sanitary legislation.
A.A. Прохоров, А. 3. Цфасман
ИЗУЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
ВНИИ железнодорожной гигиены, Москва
В профессиональной патологии все более актуальным становится изучение профессиональных аспектов общих заболеваний. Это связано, с одной стороны, с успехами в борьбе с собственно профессиональными заболеваниями, с другой — с все возрастающей угрозой некоторых общих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Традиционный подход к изучению общих заболеваний с профессиональных позиций состоит в изучении влияния профессиональных факторов на возникновение общих заболеваний (И. Г. Фридлянд; Л. К. Хоцянов). В настоящее время вопрос ставит-ф ся шире.
Во ВНИИ железнодорожной гигиены в течении 10 лет ведется изучение профессиональных аспектов неспецифических хронических заболеваний по специально разработанной программе. В данном сообщении рассматривается эта программа (см. таблицу) с иллюстрацией результатами изучения конкретных вопросов.
Исследование влияния профессиональных факторов на возникновение общих заболеваний остается одним из основных направлений. При этом обработка различной медицинской документации является важным методическим подходом. Один из правильных подходов — обработка документации по временной нетрудоспособности круглогодовых лиц, проработавших на предприятиях 3—5 лет (Н. В. Догле). Весьма точным, но более трудоемким и потому мало распространенным методическим подходом в данном случае является целенаправленное медицинское обследование^ основной и в строго подобранной адекватной контрольной группе с определением разницы в относительной распространенности заболеваний. Этот подход в ряде случаев уточняет истинное состояние вопроса. Следующий пример подтверждает данное положение. У машинистов локомотивов, работа которых связана прежде всего со значительной психоэмоциональной нагрузкой, распространение гипертонической болезни по обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (по данным главных терапевтов дорог) оказалось ниже, чем в контроль-* ной группе слесарей. При целенаправленном обследовании 4089 мужчин (2231 машиниста и 1858 слесарей) установлена (А. 3. Цфасман и И. Ф. Старых) обратная картина — гипертоническая болезнь чаще встречалась у машинистов (стандартизован-
ные по возрасту показатели соответственно 7,1 и 4,3)\ что соответствует общепризнанному положению о роли психоэмоционального напряжения в этиологии данного заболевания. Уточнение причин указанного расхождения выявило, что, во-первых, машинисты в силу причин социологического характера реже обращаются к врачу в связи с данным заболеванием и, во-вторых, при ПБ и III стадиях заболевания, когда особенно выражена заболеваемость с временной утратой трудоспособности, они комиссуются как профессионально непригодные.
Отдельным вопросом является вопрос о воздействии профессиональных факторов на течение заболевания. Например, у лиц, занятых напряженным психоэмоциональным трудом, работающих в разные смены, включая ночные (что обусловливает и нарушения питания), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки отмечалась не чаще, чем у лиц контрольной группы, но течение ее было более тяжелым. Целенаправленно обследовано (В. А. Горшков) 2733 человека: в основной группе 1594 и соответствующей адекватной по возрасту и полу контрольной 1139. Различия в частоте язвенной болезни почти отсутствовали (Р>0,1), однако обострения и осложнения (кровотечения, перфорация, пенетрация, стенозирование) — у первых встречались чаще (Р<0,05). Тем самым одни-и те же профессионально обусловленные воздействия могут быть расценены различно — как факторы риска возникновения неспецифического заболевания и как факторы риска худшего его течения. Данный пример еще раз подчеркивает возможность ошибки в суждении о влиянии профессиональных факторов на возникновение заболеваний, если судить только по обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (так как эти показатели при прочих равных условиях будут выше в случае худшего течения заболеваний).
Поскольку рассмотренные вопросы имеют отношение к уточнению этиологии некоторых общих хронических заболеваний, то и здесь важно разграничение влияния определенных экзогенных фак-
1 В группе слесарей исключались из осмотров лица, которые попали в эту профессию из-за того, что не могли работать в других по состоянию здоровья. У машинистов гипертоническая болезнь встречалась чаще, несмотря на то, что они особо строго отбираются по состоянию здоровья.
