CC BY
3
Чартаков К. Ч.
Чартакова Х.Х.
Тажибаева Л.Н.
Сайиджанова Ф.Л.
Андижанский государственный медицинский институт
О КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ ХИЛОЗНОМ ОБРАЩЕНИИ В ОСТРОМ ОПЫТЕ НА СТЕНКЕ ТОНКОЙ КИШКИ
Резюме: При острой блокаде лимфатических коллектеров стенки тонкой кишки возникает коллатеральное обращение хилуса не только ортоградно по резервным коллатералям, но и засчет ретроградного тока хилозной массы по постоянно функционирующим отводящим сосудам и по анастомозам. Это говорит об исключительной функциональной приспособленности лимфатической системы к резко меняющимся условием.
Ключевого слова: лимфатический коллектор, капилляры, сосуды, кишки.
Chartakov K. Ch.
Chartakova Kh.Kh.
Tazhibaeva L.N.
Sayidzhanova F.L.
Andijan State Medical Institute
ABOUT COLLATERAL CHYLOUS CIRCULATION IN ACUTE
EXPERIENCE ON THE WALL OF THE SMALL INTESTINE
In acute blackage of lymphatic collateral in the walls of the small intestine collateral circulation occurs not only orthograde but also in collateral. Counting retrogtades in steans of healecs mass permanently functioniny corresponding vessel and by anastomosiss this indicates the exceptional functional ability of the lymphatic system to rapidly changing conditions.
Key words: lymphatic collateral capillar, intestine, vessels.
Основными методами изучения лимфатической системы были инъекции химических веществ в сосуды или в ткань органов трупов животных или людей.Исследование производили как на живых живодных биологическом методом и на изолированных препаратах органов кишки. Нами исследованно 15 собак. Из контрастных веществ применали синую массу герота. Иньекция лимфатических сосудов на живом животном производилась биологическим методом. С этой целью животное за 3-4 часа
до операции получило питательную массу на 500 мл молока, 100 г маргарина, 200 г хлеба.
Нормальное хилозное обращение изменялось в результате блокады лимфатических сосудов наложением одиночных и парных лигатур и рассечением сосуда между ними. Лигатуры накладывались с интервалом в 1-2 см.
После блокады петли кишки помещалась в брюшную полость и вновь извлечалось для микроскопии и фотографирования через 15,30,60,120 минут. Изучения блокируемых лимфатических сосудов производилась под лупой.
Корневая система лимфатических сосудов начинается в стенке кишечной трубки. Мелкие сосудики, сливаласъ в более крупные, входят под серозную оболочки кишки в виде густо разветвленной сети белого цвета. Здесъ они формируют сосуды больших диаметров, которые входят в брыжейку и образуют крупные коллекторы, превывающиеся в лимфатических узлах корня брижейки. Все сосуды имеют вид четок, повторяют ход кровеносных сосудов в бражейка проходят одиночно или группируются по 2-4 сосуда. Отмечены обилъные анастамозы между всем элементами, составляющими лимфатические пути. Диаметр магистралъных сосудов чаще -0,3-0,8 мм, реже -0,1-0,2 мм.
С началом блокады лимфатических коллектров тонкой кишки наблюдается изчесновение хилозной массы из дистальных концов и, напротив, более резкое наполнение проксимальных концов блакированных сосудов.
При этом через 15,30,60,120 минут лимфатическая сетъ проксималъных концов блакированных коллетров выявляется особенно четко, частъ анастамозов и сосудов кишечной стенки и брыжейки, ранее не функцировавшие, заполнаются хелезной массой и становятся видилтыми.
Отмечено три случая, когда после наложения лигатур так лимфы шел в первоначальном направлении по ранее нефункцировавшим лимфатическим сосудам, расположенным на стенке кровеносного сосуда брижейки, или одиночно по свободной части ее, самостоятельно выпадающими в регионарный узел.
Диаметр лимфатических сосудов увеличивался после блокады в 1,5-2 раза и более достигал 0,5-1,2 мм. Как правило через 15,30,60,120 минут после блокады дистальные концы блакированных коллекторов были свободны от хилозной массы. Между дистальными и проксимальными концами блакированных лимфатических сосудов новых путей, которые способствовали оттоку лимфы в первоначальном направление невыявлено. Лимфатическая система стенки тонкой кишки и ее брыжейки морфологически может обеспечить хилезное обращение в ретроградно -коллатералном направлени не только в хроническом, но и в остром опыте
Многобаразие функций лимфатической системы требует отнее исключительной приспособленности к изменяющимся условиям. Хирургические вмешательства часто преграждают путъ обычному оттоку лимфы в брыжейки и стенки тонкой кишки.
Возникшие трудности в оттоке лимфы вызвают застойные явления. Хилозная масса поступаем в лимфатическую сеть. Сосуды расшираются. Клапаны оставляют зияющие пространства. Преграда току хилуса в обычном направлении вынуждает искатъ ноые пути оттока, которые находятся в коллатеральном обращении. Следовательно, с затруднением оттока хилус устреммяется по анастомозу неблокированном коллектору и уменъшает давление в блокированном отводяшем сосуде.
Сосуды, образующие коллетор рапределяют между собой функции. Один из них проводит лимфу толъко отроградно, это сосуды, не сосдинениннъя анастомозами и неблокированными коллекторами.
Другие проводят хилус только ретроградно, это сосуды, соединенные анностомозами с сосудами блокированных коллекторов.
Однако такое приспособление не обеспечивает достаточный отток поступающего в сосуды хилуса.
Особенно в тех случаях, когда блокаде подвергнуто большое количество коллекторов или между коллекторами слабо развиты анастомозы.В таких случаях роль распределител хилуса частью выполняет только глубокая лимфатическая сеть стенки кишки.
Во всех острых экспериментах с блокадой 2-4 коллекторов, соединенных между собой и с неблокированными сосудами анастамозами, выхода хилуса за пределы сосудов не наблюдалось. Основная масса хилуса движется ортоградно и давит с большой силой, так как всасывание пищи из кишечника продолжается. С возникновением переграды на пути обычного тока происходит быстрое приспособление сосудов.Они предельно расширяется, возникшая недостаточность ведёт к возникновению ретроградного тока.Этот круговот появляется за счёт разности давления хилуса в отводящих сосудах, не соединенных анастамозами и соединенных ими с неблокированными коллекторами.Оно ниже в самих анастомоза и в сосудах, соединенных анастамозами.Не наблюдалось такого явления и в хронических экспериментах, если блокировались коллекторы с наличием аналогичных анастомозов.
Как в острых, так и в хронических экспериментах наблюдался застой хилуса и выход его за пределы сосудов во всех элементах лимфатической сети исследуемого участка, если блокировались коллекторы, не имеющие анастомозов или имеющие их в малом количестве.
На основании изложенного можно сделать выводы.
Морфологическая лимфатическая система тонкой кишки и ее брыжейки может обеспечить в острых случаях блокады нескольких
лимфатических коллекторов брыжейки, частное коллатеральное обращения лимфы.
Использованные источники:
1.Ждаков ДА. Общая анатомия и физиологии лимфатической системы -Л.Медгиз,1952
2. Вырекков Ю.Е Актуальные проблемы лимфологии - мед,1981,С5 - 10 Э.Чартаков К.Ч. и.др. Морфологические особенности лимфатического сосуды собаки в норме и патологии журнал "Авицина" № 54 2020
