CC BY
168
УДК 619:636.7
НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ У СОБАК
ТОЛКАЧЁВ В.А.,
кандидат ветеринарных наук, старший преподаватель кафедры хирургии и терапии ФГБОУ ВО Курская ГСХА, тел. 89508711196, e-mail: [email protected].
КОЛОМИЙЦЕВ С.М.,
кандидат ветеринарных наук, доцент, заведующий кафедрой хирургии и терапии ФГБОУ ВО Курская ГСХА, тел 89045254159, e-mail: [email protected].
ЭВЕРСТОВА Е.А.,
кандидат биологических наук, доцент кафедры хирургии и терапии ФГБОУ ВО Курская ГСХА, тел. 89510708007, e-mail: [email protected].
КУЧЕРУК Д.Л.,
студентка 5- го курса факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО Курская ГСХА, тел. 89996078659.
Реферат. Цель научной работы - осуществить многофакторный анализ нозологического профиля заболеваний кожи у собак в городе Курск. Для достижения поставленной цели, используя методики анализа документов ветеринарного учета и отчетности, ветеринарного амбулаторного приема и клинического обследования больных животных установили, что в общей структуре болезней животных на дерматопатологические поражения приходится 8,79 %, пик их регистрации приходится на летний сезон, заболеванию чаще подвержены собаки в возрасте до 3 лет, а именно - кобели 0-3 лет, суки - 6 месяцев - 3 года; основной регистрируемой формой кожных заболеваний являются экзематозные поражения, диагностируемые у 27,69 % обследованных животных и чаще возникающие у таких пород как: боксер, шарпей, пекинес, такса, чихуа-хуа.
Ключевые слова: собаки, дерматит, экзема, аллопеция, абсцесс, рана, опухоль, кожа.
NOSOLOGICAL PROFILE OF DISEASES SKIN IN DOGS
TOLKATCHEV V.A.,
candidate of veterinary Sciences, senior lecturer of the Department of surgery and therapy of the Kursk state agricultural Academy, tel. 89508711196, e-mail: [email protected];
KOLOMIYTSEV S.M.,
candidate of veterinary Sciences, associate Professor, head of Department of surgery and therapy of the Kursk state agricultural Academy, tel. 89045254159, e-mail: [email protected].
ЕVERSTOVA E.A.,
candidate of biological Sciences, associate Professor of surgery and therapy of the of the Kursk state agricultural Academy, tel. 89510708007; e-mail: [email protected].
KUCHERUK D.L.,
student of the 5th course of faculty of veterinary medicine of the Kursk state agricultural Academy, tel. 89996078659.
Essay. The objective of the scientific work - to carry out multivariate analysis of nosological profile of skin diseases in dogs in the city of Kursk. To achieve this goal, using techniques of document analysis in veterinary accounting and reporting, veterinary outpatient appointment and clinical examination of sick animals found that in the General structure of animal diseases on dermatopathologic lesions accounted for 8.79 percent, the peak of their registration falls on the summer season, the disease most often affects dogs under the age of 3 years, namely, males 0-3 years females 6 months - 3 years; the main recorded form of skin diseases are eczematous lesions diagnosed in 27,69 % of the surveyed animals and often occurs in breeds such as: Вохег, Shar Pei, Pekingese, Dachshund, Chihuahua.
Key words: dogs, dermatitis, eczema, alopecia, abscess, wound, tumor, skin.
Введение. Кожа - сложный и многофункциональный пителиальносоединительютканный орган тела собаки. Она выполняет барьерную функцию, препятствует потере воды, электролитов и макромолекул. Кроме того, кожа механическим путем защищает животное от неблагоприятных воздействий окружающей среды, благодаря своей эластичности обеспечивает движение. Кожный покров отвечает за температурную регуляцию и накопление витаминов, электролитов, воды, жиров, углеводов и белков [1. - С. 124].
По данным С.А. Веденеева [2. - С. 220] к наиболее распространенным болезням, наносящим ущерб здоровью домашних животных, в том числе собак, необходимо относить заболевания кожного покрова различной этиологии. Аналогичного мнения придерживаются И.М. Донник [3. - С. 115] и А.Н. Валеев и М.Ш. Шакуров [4. - С. 62], которые указывают, что среди незаразных болезней, наблюдаемых у собак, значительное место занимают дерматологические патологии, наносящие огромный ущерб здоровью, складывающийся из изменения физиологиче-
ского состояния кожного покрова, порчи экстерьера и затрат на приобретение лекарственных средств и лечение.
По мнению А.А. Архипова [5. - С. 53]; Р.М. Васильева [6. - С. 161]; А.Н. Головко и других [7. - С. 26], К.С. Борисовой и других [8. - С. 159] в последние десятилетия заболевания кожи у собак занимают одно из лидирующих мест среди болезней, встречающихся у этого вида животных. Это связано с изменениями в характере кормления, ухудшении экологической обстановки окружающей среды, гиподинамия мелких домашних животных в городских условиях. Схожее мнение высказывают зарубежные исследователи Frank L. A., Hnilica K. A., Oliver J. W. [9. -С. 279], которые считают, что одной из актуальных проблем собаководства является нарушения качества шерсти, периодов линьки или облысения у племенных собак. В период исследования с 2013 по 2015 г. Е.Н. Маслова и другие [10. - С. 54] зарегистрировали следующие виды дерматитов: атопический - 36,3 % у собак и 26,9 % у кошек, травматический - 12,1 % у собак, 0 % у кошек, контактный - 18,2 % у собак и 42,4 % у кошек, бородавчатый - 9,1 % у собак и 7,7 % у кошек, медикаментозный - 3,1 % у собак и 11,5 % у кошек, гангренозный - 21,2 % у собак и 11, 5 % у кошек.
А.В. Пашкин и другие [11. - С. 193] установили, что общая доля болезней, характеризующихся поражением кожи, составляет 45,6 % в общей суммарной патологии домашних плотоядных, а нозологический профиль в целом формируется из 10 основных нозоформ у собак. По данным О.Б. Терехова [12. - С. 30] нозология кожной патологии у собак разнообразна и представлена широким (14 нозологических единиц) спектром болезней, которые в зависимости от этиологии можно объединить в 4 группы -паразитарные дерматиты, бактериальные дерматиты, грибные дерматиты (дерматомикозы) и заболевания кожи незаразной этиологии. Больше всего им зарегистрировано собак с поражениями кожи грибного характера - 36,5 %. На втором месте по частоте регистрации находятся болезни кожи паразитарного характера - 30,4 %. В меньшей степени регистрируются саркоптоз и отодектоз, однако, тем не менее, частота их регистрации лишь на 10 % уступает частоте регистрации демодекоза. Велико в условиях города распространение кожных заболеваний обусловленных кровососущими насекомыми (блохи, комары, мухи-жигалки и др.) и иксодовыми клещами. - 4,4 % собак. Бактериальные дерматиты - стафилодермия и стрептодермия были диагностированы у 1660 животных, что составило 16 % от общего количества собак, с болезнями кожи. В подавляющем большинстве (89 %) случаев бактериальные дерматиты связаны с патогенными стафилококками, атопический дерматит (пищевая аллергия) у 1067 (10,3 %) особей. Среди незаразных болезней не редки случаи опухолевой патологии кожи (папилома, трихоматриксома и др.). Количество животных с новообразованиями было зарегистрировано 1,6 % (168 голов) от общего количества собак с патологией кожи.
Согласно данным Т.В. Мельник [13. - С. 5], среди всех заболеваний животных на долю болезней кожи приходится до 60 - 70 %. В сообщениях Т.О. Дмитриевой и соавторов [14. - С. 55], указывается, что процент животных, у которых обнаружены дерматологические отклонения, составляет 28,3±2,55 %. В Москве и Московской области кожная патология у собак диагностируется у 23,8 - 39,5 % , обследованных животных [15. -С. 77], в Санкт-Петербурге у 32 % [16. - С. 58], в Саратове у 25 % [17. - С. 60], в Ставрополе у 45 - 60 % [18. -С. 36], в Омске у 68 % [19. - С. 81], в Новосибирске у более 40 % [20. - С. 110]. Все это повышает актуаль-
ность глубокого анализа видов и частоты регистрации кожных заболеваний, раскрытия этиологических факторов и механизмов патогенеза для успешной их медикаментозной коррекции и эффективной профилактики. В связи с этим целью работы явилось осуществление многофакторного анализа нозологического профиля заболеваний кожи у собак в городе Курск.
Материал и методика исследования. Объектом исследования явились собаки разных пород и возрастов с заболеваниями кожи, предметом частота регистрации поражений кожи с учетом сезонов года, возраста и породной принадлежности животных. Для достижения поставленной цели использовали комплекс методик ретроспективного анализа и клинического обследования больных животных.
Результаты исследования. Первоначально установили место дерматопатологии у животных в общей структуре заболеваемости. Так из 1479 голов собак, поступивших на лечение в клинику, у 130 голов ветеринарными специалистами были диагностированы различного вида патологии кожных покровов, что составило 8,79 % из общего числа животных.
Детальный анализ видов кожных заболеваний у собак, свидетельствует, что у животных, содержащихся в городских условиях наиболее распространенной нозологической формой дерматопатологии являются экземы - 27,69 % от общего количества зарегистрированных собак диагностируемые у 36 голов; второе место по частоте регистрации занимают дерматиты различного характера - 16,92 % (22 головы); затем нарушение пигментации (альбинизм), не соответствующее породным нормам экстерьера - 15,38 % (20 голов). Травматические повреждения и нарушение целостности кожных покровов диагностированы у 13,08 % (17 голов); ограниченные гнойные образования - абсцессы у 11,54 % (15 голов); воспаление волосяных луковиц - 9,23 % (12 голов); новообразования у 6,15 % (8 голов). Таким образом, распространенность экзем у собак различных пород и возрастов, содержащихся в городских условиях, превышала все вы-шеучитываемые дерматопатологии на - 10,77 %, 12,31 %, 16,61 %, 16,15 %, 18,46 %, 21,54 %, соответственно.
Учет сезонов года и сопоставление их с видами кожных заболеваний, позволили определить, что пик диагностирования экзематозных поражений кожи приходится на зимние, летние и весенние месяцы; дерматитов - на весенние и летние; ран, ссадин и царапин (травматических нарушений целостности) - на летние, весенние и зимние; абсцессов - только на летние и весенние; фолликулитов -только на зимние; опухолей - на осенние; нарушение пигментации диагностируется всесезонно.
Проведенный анализ сезонной динамики распространенности дерматопатологий у собак в условиях города свидетельствовал, что частота регистрации экзематозных поражений в вышеуказанные сезоны года превышала на 16,66 %, 5,55 %, 11,11 % соответственно по сравнению с осенним сезоном; дерматитов - на 13,64 % по сравнению с зимним и осенним; травматических нарушений целостности кожи на 29,42 %, 17,65 %, 5,89 % - с осенним; абсцессов - 13,33 % и 6,67 % по сравнению с зимой и осенью; воспалений волосяных луковиц - на 25,00 %, 33,34 %, 8,34 % по сравнению с другими сезонами года; новообразований - на 12,50 %, 25,00 %, 12,50 % соответственно. Однако в общей сезонной динамике частоты регистрации различных видов дерматологических заболеваний установили, что наиболее часто патология кожного покрова собак диагностируется в летний сезон - на 4,61 %, 4,61 %, 7,69 % по сравнению с зимним, весенним и осенним периодами соответственно.
Изучение половой динамики диагностирования заболеваний кожи у собак позволило установить, что кобели на 1,54 % подвержены патологии чаще, чем суки. Из всех первично принятых ветеринарными специалистами животных дерматологические заболевания диагностировали у 66 голов самцов (50,77 %) и 64 голов самок (49,23 %). Сопоставление характера дерматопатологии и пола животных показало, что дерматиты, абсцессы и опухоли чаще наблюдаются у сук, чем у кобелей, на 18,18 %, 6,66 %, 50,00 % соответственно; а экземы, травматические повреждения, филликулиты, наоборот, на 16,66 %, 17,64 %, 16,66 %; нарушение пигментации относительно породных показателей экстерьера не имеет четкого полового различия. Это, возможно, объясняется некоторой гормональной зависимостью экзематозных и онкологический патологий к возникновению и рецидиву.
Дифференцировка вида дерматологического заболевания с учетом возраста и пола животных, свидетельствует, что экземы у кобелей возникают в возрасте 0-6 месяцев - 5 голов (24,00 %) и в 5-10 лет (19,00 %), у сук пик диагностирования вышеуказанной патологии приходится только на старший возраст от 5 до 10 лет - 5 голов (33,00 %). Дерматиты различной этиологии и характера течения у самцов собак проявляются в раннем полугодовалом возрасте 0-6 месяцев (33,00 %), у сук 612 месяцев и 10-15 лет (по 23,00 %). Травматические повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов собак, происходили у кобелей чаще в 6-12 месяцев и 1-3 года (по 30,00 %), у сук в 1-3 года (43,00 %); абсцессы возникали у самцов в 0-6месячном возрасте (43,00 %), у самок в 6-12 месячном возрасте (50,00 %). Фолликулиты у обоих полов обнаруживались в возрасте от 1 года до 3 лет (43,00 % и 40,00 %); опухоли кожи имели пик диагностирования только у пожилых сук в возрасте от 10 до 15 лет (50,00 %); нарушение пигментации не имело четко выраженной половозрастной тенденции. Таким образом, половозрастная дифференцировка различных видов дерматологических заболеваний у собак, содержащихся в городских условиях (квартира, дом, привязь) позволила установить, что в общей половозрастной структуре дерматопатоло-гий кобели подвержены заболеваниям чаще в возрасте от 0 до 6 месяцев и 1 - 3 лет, а суки в более старшем возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Анализ породной динамики регистрации заболеваний кожи у собак, позволил установить, что кожной патологии более подвержены чистопородные собаки -56,92 %, чем беспородные - 43,08 %. Детализация породной предрасположенности свидетельствует, что
дерматологические заболевания чаще всего диагностируются у представителей крупных пород, таких как немецкая овчарка - 10,77 % и боксер - 10,00 %, а также мелких - пекинес - 10,77 %; у пород средних размеров: шарпей - 6,15 %, такса - 7,69 %, французский бульдог -7,69 %. Самый низкий показатель зарегистрирован у чихуа-хуа - 3,85 %. В видовой структуре кожных патологий с учетом породы животного установили, что у собак породы немецкая овчарка наибольшее распространение имели ограниченные гнойные воспалительные процессы (абсцессы), у бульдогов - нарушение целостности кожных покровов травматического характера, у всех остальных пород (боксер, такса, шарпей, пекинес, чихуа-хуа) - экзематозные поражения.
У беспородных представителей в видовой структуре кожных заболеваний была выявлена следующая тенденция: экземы - 25,00 %, дерматиты - 20,00 %, травматические нарушения целостности кожных покровов -18%, нарушения пигментации кожи - 16,00 %, абсцессы - 11,00 %, фолликулиты - 9,00 %, опухоли - 2,00 %. Однако при детальном изучении установили, что у собак породы боксер на фоне экзем возникали опухоли и нарушение пигментации отдельных участков кожного покрова; у шарпеев и пекинесов только на фоне последнего; у французских бульдогов - на фоне ранений, вызванных действием механических травмирующих факторов; у такс на фоне возникновения и развития воспалительных процессов в коже (дерматитов) различной этиологии; у чихуа-хуа на фоне онкопатологи-ческих процессов (доброкачественных и злокачественных рецидивирующих опухолей) в эпидермисе.
Выводы. Кожные заболевания у собак регистрируются у 8,79 % обследованных животных. Наиболее распространенной формой дерматопатологии у собак, содержащихся в городских условиях с ограниченным моционом, являются экземы - 27,69 %, дерматиты - 16,92 %, нарушение пигментации - 15,38 % случаев.
1. Пик диагностирования экзем у животных приходится на зиму, лето и весну; дерматитов - на весну и осень; ран, ссадин и царапин - лето, весну и зиму; абсцессов - лето и весну; фолликулитов - зиму; опухолей -осень; нарушение пигментации происходит всесезонно.
2. Дерматопатологии подвержены самцы собак -50,77 %, чем самки - 49,23 %, таких пород как немецкая овчарка, боксер, пекинес, французский бульдог, шарпей, такса, чихуа-хуа.
3. У кобелей пик заболеваемости выявляется в возрасте от 0 до 6 месяцев и от 1 года до 3 лет, у сук - в возрасте от 6 месяцев до 1 года и старше до 3 лет.
Список использованных источников
1. Паттерсон С. Практика ветеринарного врача. - М.: Аквариум-Принт, 2006. - 176 с.
2. Веденеев С.А. Основные паразитозы плотоядных в условиях Нижнего Поволжья: Эпизоотологическое районирование, система мер борьбы: дисс... докт. вет. наук: 03.00.19, 16.00.03. - Н. Новгород, 2005. - 426 с.
3. Донник И.М. Состояние здоровья сельскохозяйственных животных в индустриальных территориях// Продовольственная безопасность XXI век: Сб. науч. тр., 2000. - С. 114-130.
4. Валеев А.Н., Шакуров М.Ш. Диагностика и лечение кожных заболеваний у собак // Ученые записки КГАВМ им. Н.Э. Баумана. - Казань, 2000. - С. 62-65.
5. Архипов А.А. Лечение собак с синдромом алопеции // Ветеринария. - 1999. - № 7. - С. 53-55.
6. Васильев P.M. Болезни кожи у собак (диагностика и лечение): дисс. канд. вет. наук - СПбГАВМ, 1999. - С. 160164.
7. Головко А.Н., Ушкалов В.А., Скрипник В.М. Кожные патологии у собак: этиологические аспекты. - М.: Колос, 1999. - С. 26-33.
8. Борисова К.С., Маслова Е.Н. Распространение дерматитов у мелких домашних животных в условиях тюменской области // Сборник материалов научно-практической конференции «Взгляд молодежи на решение проблем развития АПК в условиях глобализации современного общества». - Тюмень, 2015. - С. 159-162.
9. Frank L. A. Adrenal steroid hormone concentrations in dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) before and during treatment with melatonin and mitotane // Vet Dermatol. - 2004. - Vol.15 - P. 278-284.
10. Маслова Е.Н., Борисова К.С. Новый препарат для терапии дерматитов у мелких непродуктивных животных // Вестник государственного аграрного университета Северного Зауралья. - 2015. - № 4 (31). - С. 53-56.
11. Кожные болезни домашних плотоядных и их эпизоотическое проявление на урбанизированных территориях / А.В. Пашкин, Л.Н. Картушина, Д.В. Карелкин и др. //В кн.: Главные эпизоотологические параметры популяции животных: материалы Международной научно-практической конференции. Под редакцией В.В. Сочнева. -2015. - С. 192-197.
12. Терехова О.Б. Распространение и нозологический профиль заболеваний кожи у собак в г. Краснодаре // Ветеринарная практика. - 2008. - № 3. - С. 30-33.
13. Мельник Т.В. Особенности экзематозного процесса у собак разных пород: автореф. дисс. ... канд. вет. наук - СПб., 2002. - 20 с.
14. Дмитриева Т.О., Потапова А.Ю. К вопросу распространения алопеции x у померанских шпицев // Генетика и разведение животных. - 2014. - № 3. - С. 52-56.
15. Карелин А.В. Опыт применения пробиотиков в лечении кожных экзем у собак: материалы XIV Международного Московского конгресса по болезням мелких домашних животных. - М., 2006.- С. 77.
16. Карпецкая Н.Л. Методические подходы и трудности в диагностике эрозивно-язвенных поражений кожи у собак //Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных: материалы конференции. -СПб., 2000. - С. 58-60.
17. Бибина И.Ю. Характеристика и частота проявлений кожной патологии у собак г. Саратова// материалы XIII международного Московского конгресса по болезням мелких домашних животных. - М., 2005. - С. 60-61.
18. Постников Е.И., Хотько А.В. Дерматиты - диагностика и терапия // Актуальные проблемы ветеринарной медицины на Северном Кавказе: материалы второй региональной конференции. - Персиановский, 1999. - С. 35-37.
19. Умакова У. Л., Чикишева И.А. Распространение и лечение демодекоза собак в Омске//Теоретические и практические разработки некоторых проблем и задач современной ветеринарии и животноводства: материалы научной конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов и студентов. - Омск, 1996. - С. 81-82.
20. Грязин В.Н. Этиологические аспекты дерматитов собак и кошек в г. Новосибирске // Актуальные вопросы ветеринарии: тезисы докладов. - Новосибирск, 2001. - С. 109 - 110.
List of sources used
1. Patterson S. Practice of a veterinarian. - M .: Aquarium-Print, 2006. - 176 p.
2. Vedeneev S.A. The main parasitoses of carnivores in the conditions of the Lower Volga region: Epizootological zoning, a system of control measures: diss ... dok. vet. Sciences: 03.00.19, 16.00.03. - N. Novgorod, 2005. - 426 p.
3. Donnik I.M. State of health of agricultural animals in industrial territories // Food security XXI century: Sat. sci. Tr., 2000. - P. 114-130.
4. Valeev AN, Shakurov M.Sh. Diagnosis and treatment of skin diseases in dogs // Uchenye zapiski KGAVM im. N.E. Bauman. - Kazan, 2000. - P. 62-65.
5. Arkhipov A.A. Treatment of dogs with alopecia syndrome // Veterinary. - 1999. - No. 7. - P. 53-55.
6. Vasiliev P.M. Diseases of the skin in dogs (diagnosis and treatment): diss. Cand. vet. Sciences - SPbGAVM, 1999. -P. 160-164.
7. Golovko A.N., Ushkalov V.A., Skripnik VM. Dermal pathology in dogs: etiological aspects. - Moscow: Kolos, 1999. - P. 26-33.
8. Borisova K.S., Maslova E.N. Distribution of dermatitis in small domestic animals in the Tyumen region // Collected materials of the scientific-practical conference "The youth's view on solving the problems of the agro-industrial complex development in the context of the globalization of modern society". - Tyumen, 2015. - pp. 159-162.
9. Frank L.A. Adrenal steroid hormone concentrations in dogs with hair cycle arrest (Alopecia X) before and during treatment with melatonin and mitotane // Vet Dermatol. - 2004. - Vol. 15 - P. 278-284.
10. Maslova E.N., Borisova K.S. A new drug for treating dermatitis in small non-productive animals // Bulletin of the State Agrarian University of the Northern Trans-Urals. - 2015. - No. 4 (31). - P. 53-56.
11. Skin diseases of domestic carnivores and their epizootic manifestation in urbanized areas / A.V. Pashkin, L.N. Kartushina, D.V. Karelkin and others // In: The main epizootological parameters of the animal population: materials of the International Scientific and Practical Conference. Edited by V.V. Sochneva. - 2015. - P. 192-197.
12. Terekhova ОБ. Dissemination and nosological profile of skin diseases in dogs in the city of Krasnodar // Veterinary practice. - 2008. - No. 3. - P. 30-33.
13. Melnik T.V. Features of the eczematous process in dogs of different breeds: author's abstract. diss. ... cand. vet. Sciences - St. Petersburg., 2002. - 20 p.
14. Dmitrieva T.O., Potapova A.Yu. On the distribution of alopecia x in Pomeranian Spitz // Ge-netika and animal breeding. - 2014. - No. 3. - P. 52-56.
15. Karelin A.V. Experience of using probiotics in the treatment of cutaneous eczema in dogs: materials of the XIV International Moscow Congress on Small Animal Diseases. - M., 2006.- P. 77.
16. Karpetskaya N.L. Methodical approaches and difficulties in the diagnosis of erosive and ulcerative skin lesions in dogs // Actual problems of veterinary medicine of small domestic animals: conference materials. - SPb., 2000. - P. 58-60.
17. Bibin I.Yu. Characteristics and frequency of manifestations of cutaneous pathology in dogs in Saratov // Materials of the XIII International Moscow Congress on Small Animal Diseases. - M., 2005. - P. 60-61.
18. Postnikov E.I., Hotko A.V. Dermatitis - diagnostics and therapy // Actual problems of veterinary medicine in the North Caucasus: materials of the second regional conference. - Persianovsky, 1999. - P. 35-37.
19. Umakova U.L., Chikisheva I.A. Dissemination and treatment of demodicosis of dogs in Omsk // Theoretical and practical developments of some problems and tasks of modern veterinary and animal husbandry: materials of a scientific conference of faculty, graduate students and students. - Omsk, 1996. - P. 81-82.
20. Gryazin V.N. Etiological aspects of dogs and cats dermatitis in Novosibirsk // Actual questions of veterinary medicine: abstracts. - Novosibirsk, 2001. - P. 109 - 110.
