CC BY
3
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2004 УДК 616-092.11:612.014.49]-073.7
В. В. Закурдаев, Ю. В. Лизунов, Вл. В. Закурдаев, В. Г. Козлов
НОВЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ ДОНОЗОЛОГНЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ: КОНЦЕПЦИЯ И МЕТОД
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург
В последнее время проблема донозологической диагностики становится все более актуальной, а ее методология и методы активно разрабатываются. При этом привлекает внимание разработка интегральных подходов, позволяющих оценивать нарушения адаптационных процессов задолго до развития заболеваний, причем преимущественно неинвазивными, нетравматичными и малозатратными методами.
В результате многоплановых исследований последних 20 лет, касающихся проблем адаптации и патологии в различных экстремальных ситуациях, установлено, что интегральные проявления гомеостатического жизнеобеспечения связаны с процессами энергообмена в жизненно важных системах организма. Замечено, что эти научные данные отчетливо перекликаются с известными из глубокой древности эмпирическими концепциями традиционной восточной медицины.
В связи с этим в последние годы получает признание метод электропунктурной диагностики (ЭПД). Важное достоинство метода ЭПД состоит в сочетании современных научных достижений медицины, биологии, квантовой физики, информационных технологий и оргтехники, с одной стороны, и многовекового практического опыта, с другой. Он позволяет проводить экспресс-диагностику состояния организма человека, не прибегая к более сложным, трудоемким исследованиям и не применяя физических и иных нагрузок или функциональных проб, нередко представляющих собой угрозу безопасности и здоровью человека. В последние годы признается его квантовая (энергоинформационная) сущность и, следовательно, высокая чувствительность, что особенно важно для профилактического направления медицины. Однако в силу разных причин данный метод не находит должного развития и применения в целях донозологической диагностики. Это объясняется недостаточным вниманием к изучению его теоретических основ, метрологическому обоснованию измеряемых параметров и медицинскому анализу результатов.
Нами на протяжении более 20 лет проводились исследования, позволившие обосновать энергоинформационную сущность метода ЭПД в целом и предложить его новую версию, которая на строго научной основе использует информацию известных биологически активных точек (ВАТ) тела человека. Новый метод получил название системной адаптометрии человека (САЧ) [11]. Он основан на измерении в зонах ВАТ концентрацион-но-кинетического (КСИ) потенциала квантовой природы, генерируемого жидкими средами организма в процессе адаптационной деятельности, и его системном анализе с позиций не только традиционных древневосточных концепций, но и современных фундаментальных теорий медицины [18].
Использовалась методика, запатентованная в 1981 г. [6]. Ее принципиальное отличие от известных методик ЭПД состоит в том, что в ней используются медно-жид-костные электроды (на основе 0,9 % раствора хлорида натрия) и ток нановольтамперного диапазона, адекватный собственным электрическим параметрам ВАТ. В ходе исследований выяснилось, что в указанном энергетическом диапазоне при использовании жидкостных электродов в замеряемых точках регистрируется не сопротивление тканей, а электрохимический потенциал, имеющий квантовую природу. Он служит электрическим проявлением физико-химических процессов жизнедеятельности и существует при условиях, характерных для поддержания гомеостаза. Специальными эксперименталь-
ными и клинико-физиологическими исследованиями было показано, что значения КСИ-потенциалов ВАТ объективно и с опережением отражают динамику многих биохимических показателей состояния внутренней среды организма, а также динамику солнечной и лунной активности в соответствии с данными современной биоритмологии и концепциями древневосточной медицины [2, 15].
Основная работа по апробации методики проводилась в экстремальных условиях Афганской войны в 1983—1985 гг. [10], где было выполнено более 8000 комплексных исследований. Проводился ретроспективный анализ результатов исследований с использованием ма-тематико-статистических программ. Изучались корреляционные связи с показателями общепринятых клинических, инструментальных и лабораторных методов у здоровых людей в обычных и экстремальных условиях, больных различными нозологическими формами заболеваний и лиц с верифицированными пограничными состояниями.
В середине 90-х годов методика была компьютеризирована. Компьютерный комплекс (условный шифр "Зодиак") успешно прошел клинические испытания [28], было получено разрешение Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ на серийное производство прибора и использование в широкой медицинской практике. Компьютеризация методики способствовала значительному увеличению числа обследованных лиц и вариантов прикладного ее применения. Общее число наблюдений близко к 1 млн.
Ряд исследований выполнялся в рамках научно-ис-следовательских работ Российской военно-медицинской академии, связанных с диспансеризацией здоровых людей и лиц, работающих в условиях воздействия различных профессиональных факторов, а также при использовании воздействий, влияющих на адаптационный потенциал организма человека [1, 8, 14].
В настоящее время известно, что как сохранение здоровья, так и развитие патологии есть результат адаптационной (компенсаторно-приспособительной) деятельности организма в конкретных условиях. Адаптационным реакциям нижних этажей системной иерархии организма (клеточным, субклеточным, атомно-молекуляр-ным структурам, физико-химических процессам) присуща более высокая реактивность по сравнению с уровнем функциональных систем и организма в целом [5, 30].
Известно также, что все физико-химические процессы жизнедеятельности развертываются в жидких средах организма ("флюидная матрица" по К. Бернару), основе гомеостаза. Именно жидкая фаза агрегатного состояния вещества играет важнейшую роль в адаптации на всех уровнях — клеточном, межклеточном, системном и межсистемном. Концентрационные соотношения и динамика электролитного состава жидких сред являются акцептором и регулятором корреляционно-функциональных связей и реакций на весь комплекс самых разнообразных факторов. Интегральным результатом, итогом деятельности систем организма в процессе адаптации к конкретным условиям жизни и времени является энергетический, а точнее электромагнитный гомеостазис, т. е. динамический процесс взаимодействия внутренней среды организма с окружающей средой, интегральное проявление энергообмена.
Энергообмену на уровне слабых полей и излучений, или энергоинформационному взаимодействию, отводится сегодня важная роль среди механизмов организации
и регуляции процессов жизнедеятельности [4, 16, 20]. Это обусловлено тем, что энергообмен в организме человека протекает с накоплением и использованием энергии химических связей. При этом атомы и молекулы излучают либо поглощают кванты электромагнитной энергии с длиной волны, адекватной энергии данной химической связи, используя не только внутренние, но и внешние источники энергии [20, 31].
Процессы энергообмена, по современным представлениям, охватывают не только весь спектр биохимических реакций, обеспечивающих постоянство концентрации в клетке макроэргических соединений за счет внутриклеточного метаболизма, внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений с включением углеводного, липидного и других видов обмена, но и непосредственное электромагнитное взаимодействие компонентов физико-химических систем между собой и с окружающей средой. Этим достигается поддержание электромагнитного гомеостаза всех уровней организма. Так, например, клеточный уровень электромагнитного гомеостаза поддерживается за счет постоянной ритмической деятельности (колебательных изменений) микроструктуры клетки. И если такая ритмическая деятельность по каким-то причинам оказывается нарушенной, клетка становится энергетически неустойчивой, что ведет к развитию сначала острой, а затем и хронической патологии [3, 9, 22].
Важными с позиций методологии энергоинформационного исследования являются также известные данные о полифункциональном характере животных клеток. Это значит, что, регистрируя ту или иную функцию организма, мы имеем дело с проявлением деятельности всего пула клеток данной функциональной направленности, точнее, единого сложного внутриклеточного конвейера, воспроизводящего данную функцию [26].
Не менее важно и то, что при всем разнообразии клеток и их функций в основе их работы лежит один общий фундаментальный двухфазный процесс — непрерывный распад и синтез веществ, а конечным результатом деятельности является единый .стандартный феномен: усиление либо ослабление функции [24, 30].
Другая доказанная к настоящему времени сторона методологии САЧ состоит в том, что система меридианов и особых (активных) точек на поверхности кожного покрова человека есть проявление электромагнитного гомеостаза, или энергоинформационного взаимодействия функционирующих систем организма между собой и с окружающей средой [2, 10, 17, 21, 23]. Это связано с тем, что в местах локализации точек акупунктуры отмечается более тонкая дерма, наличие более рыхлой соединительной ткани, дополнительных нервных и сосудистых образований, скопление тучных клеток, щелевых контактов и ряд других особенностей, обеспечивающих в своей совокупности наилучший контакт с внутренними электропроводящими структурами кожи и тканевыми жидкостями. Немаловажно и то, что каждая точка акупунктуры занимает относительно большое пространство не только собственно кожи, но и подлежащих тканей: диаметр ее кожной поверхности составляет от 0,2 до 10 мм, глубина локуса — от 3 до 75 мм. Если учесть средний линейный размер большинства животных клеток в пределах 10— 30 мкм, то нетрудно подсчитать, что в зоне точек акупунктуры мы имеем дело с процессами жизнедеятельности не менее 1500 клеток [15].
Поскольку жизнедеятельность клеток зависит от агрегатного состояния окружающей их гуморальной среды, а объемные возможности межклеточного пространства относительно невелики и, кроме того, некоторые вещества могут изменять свое агрегатное состояние вплоть до перехода в твердые частицы, понятно, что для нормального функционирования клеток основополагающее значение имеет концентрационный состав межклеточной жидкости. Важно подчеркнуть, что это положение относится и к структурной организации важнейшего элемента, обеспечивающего клеточный метаболизм — к биологической мембране, которая также в зависимости
от целевых функций и условий среды может находиться в твердом, жидком и газообразном состоянии.
Под концентрационными соотношениями химических веществ мы понимаем весь пул веществ гуморальной среды, принадлежащих к разным классам соединений, являющихся конечными, промежуточными продуктами обмена либо производными извращенного метаболизма, входящими в состав жидкостей и тканей внутренней среды организма, включая и функциональные элементы кожи.
Диапазон уровней электромагнитной энергии химических связей в биологических структурах включает практически весь спектр полосы прозрачности атмосферы Земли: от энергии теплового излучения мощностью от 4 до 200 кДж/моль при длине волны от 3000 до 600 нм до коротковолнового излучения с энергией от 330 до 825 кДж/моль и длиной волны 360—150 нм [17]. Важно, что с поглощением и выделением электромагнитной энергии связаны не только биохимические, но и биомеханические процессы. В частности, проницаемость биологической мембраны как для пассивного, так и для активного транспорта веществ пропорциональна кинетической энергии диффундирующей частицы и неизбежно сопровождается электромагнитным излучением соответствующей длины волны.
Поток электромагнитного излучения Солнца — основной источник внешней энергии, имеющий у поверхности Земли величину порядка 1 кДж/м2/с, или 0,2 ккал/м2/с, — распределяется в организме в соответствии с известными положениями о его проникающей способности. Следовательно, верхние слои покрова тела человека поглощают кванты более высоких энергий (ультрафиолетовые, инфракрасные излучения, волны миллиметрового радиодиапазона от 200 нм до 1 мм), адекватные биохимическим процессам диссоциации высокоэнергетических химических связей. В более глубокие ткани и внутренние органы проникают низкоэнергетические кванты электромагнитной энергии (например, радиоволны сантиметрового диапазона), соответствующие химическим реакциям, направленным преимущественно на процессы синтеза.
Внутренняя среда организма (водная система) может сохранять свой параметрический гомеостаз только в том случае, если энергия химических связей ее компонентов превышает энергетический фон внешней среды. При этом все энергетические изменения сопровождаются излучением либо поглощением квантов электромагнитной энергии, длина волны которых адекватна энергии тех или иных физико-химических процессов [19, 23].
Поскольку электромагнитное взаимодействие водной системы с внешней средой связано с диссоциацией и синтезом атомов и молекул, их состояние (нейтральное или ионизированное) может изменять химические и электрические свойства системы и корпускулярную плотность ее компонентов. Гравитационное поле внешней среды дополнительно обусловливает процессы седиментации и приводит к расслоению и концентрационной неоднородности физико-химической системы. Для электрически заряженных частиц это проявляется в виде динамической структуры электрического поля и соответствующего концентрационно-кинетического потенциала корпускулярно-волновой природы. При этом важно, что минимальные размеры элементарной физико-хими-ческой системы, в которой происходят вышеуказанные процессы, близки среднему линейному размеру большинства животных клеток — 10—30 мкм [15, 17]. Это означает, что любая живая клетка является элементарной макроскопической физико-химической системой, концентрационное соотношение веществ которой адекватно выполняемой ею функции. Соответственно внешнее для нее электромагнитное поле служит регулятором ее ритмической активности, основанным на корпускулярно-волновом взаимодействии.
Таким образом, электромагнитное взаимодействие компонентов жидкостной среды организма между собой
и с внешней средой проявляется в формировании структурированного динамического электрического поля, обусловленного концентрацией и активностью электрически заряженных частиц. Следовательно, внутренняя кинетическая энергия организма определяется наряду с изменениями газового состава крови, кислотно-щелочного состояния, термодинамической температуры также и динамикой концентрационно-энергетического гомео-стаза, интегральным параметром которого является электрокинетический показатель — КСИ-потенциал.
Изложенное позволяет считать, что регистрация и системный анализ значений КСИ-потенциалов репрезентативных измерительных точек 12 парных меридианов, или акупунктурных функциональных систем, позволяет оценивать энергопунктурный статус человека — интегральное проявление электромагнитного гомеоки-неза, определяемое динамикой эндогенного структурированного электрического поля и электрофизиологическими свойствами активных точек.
Полученные результаты позволили нам обосновать новый метод диагностики [12]. Это, по существу, системно-функциональная (меридианная и гомеостазисная) адаптоэнергометрия, или более кратко — САЧ. "Системная", поскольку используется системный подход к исследованию организма, "адаптометрия" потому, что измеряется уровень адаптированное™ систем, "человека" означает, что анализируемые показатели адаптации включают результаты естественной интеграции всего комплекса внешних и внутренних связей системы человек—среда (включая физический, психический и духовный уровни). Объектом исследования соответственно является уровень здоровья человека как проявление его психосоматической адаптации. Метод САЧ в отличие от известных сегодня методик ЭПД ориентирован не на предположительную диагностику нозологических форм болезней или подбор акупунктурных рецептов, а на оценку состояния и резервов здоровья и выявление слабых мест организма, т. е. именно на донозологическую диагностику [13, 25].
Теоретический базис метода САЧ, реализованного в аппаратно-программном комплексе "Зодиак", достаточно обоснован с современных научных позиций.
Сфера практического применения метода весьма обширна: от задач, связанных с индивидуальной оценкой здоровья (в рамках, например, рефлексо-, фитотерапии, различных видов нутриционной или биоэнергетической коррекции и т. д.) до широкомасштабных медико-соци-альных проблем, а также научных исследований. Этому способствует наличие в составе аппаратно-программного комплекса "Зодиак" пакета программ, обеспечивающих не только оперативную статистическую обработку любого числа обследованных лиц, но и корреляционный анализ полученных результатов с данными других методов.
Метод и прибор целесообразно использовать в целях:
— социально-гигиенического мониторинга,
— интегральной оценки всего комплекса факторов риска для здоровья людей,
— оценки здоровья лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей,
— диспансеризации практически здоровых людей,
— выявления ранних изменений при воздействии стресс-факторов и факторов риска,
— профотбора для экстремальных условий, участия в спортивных состязаниях и т. д.,
— отбора для контрактной службы,
— оценки эффективности восстановления после экстремальных воздействий,
— оперативной оценки тех или иных мер профилактического характера,
— объективизации результатов оздоровительных программ,
— осмотра водителей, диспетчеров, ракетчиков, летчиков, моряков и т. д.,
— энергоинформационной оценки воздействия различных средств коррекции состояния организма (биоло-гическиактивных добавок, энергетических гармонизато-ров и пр.),
— контроля эффективности различных видов терапии,
— определения тяжести, системности патологии, динамики, прогноза при различных заболеваниях и др.
Широкое применение метода САЧ в настоящее время затруднено отсутствием промышленного выпуска прибора. Однако поскольку широкая апробация метода проведена [1, 7, 8, 12, 14], разрешение Минздрава РФ на серийное производство комплекса "Зодиак" и его применение в медицинской практике имеется (протокол Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ № 3 от 19.06.98), возможно его использование на основе мелкосерийного производства.
В перспективе вполне возможно оснащение такой аппаратурой практически любых медицинских учреждений, а также использование в домашних условиях, поскольку метод достаточно прост и вполне может служить надежным средством контроля и самоконтроля в интересах формирования, сохранения и укрепления здоровья.
Метод САЧ имеет важное теоретическое значение в широком медико-философском (мировоззренческом) плане. Он, к примеру, углубляет и конкретизирует представление врача о здоровье и его резервах, донозологи-ческих (пограничных) состояниях и нозологических формах болезней как о динамическом и взаимосвязанном процессе, отражающем тесное взаимодействие организма человека с окружающей средой.
Важным представляется использование метода и с общих медико-социальных, медико-профилактических и экологических позиций. Его широкое внедрение способствовало бы повышению уровня знаний как медицинской общественности, так и населения в целом в области проблем взаимосвязи человека и природы, а также пропаганде здорового образа жизни, гигиеническому воспитанию, самосовершенствованию, повышению культуры общения людей между собой и с окружающей средой, а в конечном счете — оздоровлению общества и укреплению государства.
Литература
1. Активация адаптационного потенциала организма человека с помощью холодо-гипоксического воздействия и оценка его эффективности (Отчет по теме НИР № 4.00.055. п. 4, шифр "Активация"). — СПб., 2001.
2. Андронов А. С., Закурдаев В. В., Исаев-Петров В. С. 11 Судостроительная промышленность: Науч.-техн. сборник сер. общетехн. — 1990,— Вып. 28. — С. 3— 23.
3. Анохин П. К. Теория функциональной системы. — М., 1980.
4. Антонченко В. Я. Нетрадиционные методы диагностики и терапии. — Киев, 1994. — С. 16—20.
5. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-н/Д, 1990.
6. Гембицкий Е. В., Козлов В. Г., Марков Ю. В. и др. Способ измерения электрического сопротивления точек акупунктуры. — А. с. 1277965. Приоритет от 17.12.1981. - Бюл. № 47. - 1986.
7. Диагностика донозологических состояний в экстремальных условиях с помощью метода системного энергоинформационного исследования", шифр "Пунктура-2": Методические рекомендации по теме НИР 2.99.232. п. 12. - СПб., 2000.
8. Диагностика донозологических состояний организма в экстремальных условиях с помощью электрокинетического электропунктурного исследования
(Отчет по теме НИР № 2.99.249. п. 12, шифр "Пунк-тура 2"). — СПб, 2001.
9. Загускин С. Л. // Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. — Новосибирск, 1991. — С. 51-57.
10. Закурдаев В. В. Методология оценки здоровья людей на основе электропунктурной диагностики: Дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 1998.
11. Закурдаев В. В., Закурдаев Вл. В., Жекалов А. Н. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. — 2001. — № 2(6). — С. 30-33.
12. Закурдаев В. В., Козлов В. Г., О палев А. А. и др. Способ диагностики состояния организма человека. Пат. 2214153 на изобретение № 2001102149 от 23.01. 01. -М., 2003.
13. Захарченко М. П., Маймулов В. Г., Шабров А. В. Диагностика в профилактической медицине. — СПб., 1997.
14. Использование электрокинетической электропунктурной диагностики в диспансеризации лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей (Отчет по теме НИР № 2.99.248. п. 12, шифр "Пунк-тура 1"). — СПб., 2000.
15. Исследование электрофизиологических параметров состояния тканей и органов для разработки принципов автоматизированной системы анализа функционального состояния организма человека, шифр "ЗОДИАК": Заключительный отчет: Науч.-техн. отчет о науч.-исслед. работе. — СПб., 1990.
16. Казначеев В. П., Спирин Е. А. Космопланетарный феномен человека. — Новосибирск, 1991.
17. Козлов В. Г., Никулин М. А., Червяков С. И. // Судостроительная промышленность: Науч.-техн. сборник/ Сер. общетехн. — 1990,— Вып. 28. — С. 66—79.
18. Козлов В. Г., Закурдаев В. В., Беспалов О. Л. и др. Способ определения функционального состояния биологически активных точек тела человека. Пат. 2087125 на изобретение № 95118039 от 27.10.95. -М., 1997.
19. Козлов В. Г. // Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине: 1-й Международный конгресс. - СПб/, 1997. - С. 301.
20. Лушнов М. С., Максимов Г. К, Кобрин В. П. Состояние некоторых систем организма и ионосфера. — СПб/, 1996.
21. Марков Ю. В. Рефлексотерапия в современной медицине. — СПб/, 1992.
22. Меделяновский А. Н. Функциональные системы организма. - М., 1987. — С. 77—97.
23. Никулин М. А. Действие физических полей на ткани и их использование при лечении заболеваний нижних конечностей: Дис. ... д-ра мед. наук. — СПб/, 1994.
24. Онищенко Н. А. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. — Новосибирск, 1991. — С. 58-64.
25. Разумов А. Н., Пономаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). — М.; 1996.
26. Саркисов Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. — М., 1987. — С. 404-432.
27. Синопальников И. В. / Воен.-мед. журн. — 2000, Т. 321, № 9. - С. 4-11.
28. Сосюкин А. Е., Закурдаев В. В. Отчет о проведении клинических испытаний комплекса ранней (доклинической) диагностики (шифр "Зодиак-94").— СПб/ : ВМедА: исх. № 4/13/470 от 30.06.1995.
29. ТабееваД. М Руководство по иглорефлексотерапии. - М., 1980.
30. Шифрин Г. А. /1 Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем. — Новосибирск, 1991. — С. 133-143.
31. Musil /., Novakova О., Kunz К. Biochemie v Obrazech a Schemateu. — Praha, 1984.
Поступила 26.03.04
Информационные сообщения
РЕШЕНИЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ "ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ"
Важнейшим направлением в экологии человека и гигиене окружающей среды является разработка высокоинформативных методов диагностики изменений в состоянии здоровья человека в связи с загрязнениями окружающей среды.
В мае 1989 г. и в июне 1992 г. впервые в Советском Союзе состоялись всесоюзные научные конференции "Проблемы донозологической гигиенической диагностики" и "Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения", на которых были обсуждены вопросы изучения здоровья на донозологиче-ском уровне.
При этом требования ВОЗ и Минздрава России были направлены на разработку системы неинвазивных методов оценки здоровья с позиций экологической эпидемиологии, возможности их использования в методологии оценки риска здоровью и установлению причинно-следственных связей между состоянием здоровья и влиянием на него факторов среды обитания.
За истекшее десятилетие накопились новые научные данные, касающиеся путей развития донозологической (доклинической) диагностики, гигиенических аспектов диспансеризации населения, возможностей, методов
анализа и прогнозирования здоровья людей, проблем и методик установления причинно-следственных связей между факторами риска и состоянием здоровья, путей взаимодействия профилактической и клинической медицины в современных условиях, а также способов и методов коррекции состояния здоровья на донозологиче-ском уровне.
Научно-практическая конференция организована и проведена в рамках пленума Научного совета "Экология человека и гигиена окружающей среды" РАМН и Минздрава Российской Федерации на тему: "Социально-ги-гиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения" 17—19 декабря 2003 г. на базе ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН.
В конференции приняли участие 218 специалистов из 53 научно-исследовательских организаций и учреждений Российской Федерации, 2 стран СНГ.
В представленных на конференции докладах рассмотрен широкий круг вышеперечисленных вопросов и проблем.
Участники конференции считают необходимым выделить следующие приоритетные направления исследо-
