Новые возможности позитронно-эмиссионной томографии в диагностике лимфомы Ходжкина и диффузной B-крупноклеточной лимфомы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

http://bloodjournal.ru/ V Евразийский гематологический форум 577

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА И ДИФФУЗНОЙ B-КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ

А.А. Рукавицын, С.И. Курбанов

ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Москва, Российская Федерация

Введение. Одним из наиболее точных и доступных методов визуализации лимфоидных неоплазий является позитронно-эмис-сионная томография (ПЭТ), совмещенная с мультиспиральной компьютерной томографией (МС-КТ). В статье представлены данные собственного ретроспективного исследования результатов зависимости степени накопления фтордезоксиглюкозы (^F-ФДГ), измеренной в стандартной шкале захвата (SUV), и исхода лечения больных с лимфомой Ходжкина (ЛХ), а также продемонстрировано различие уровня SUV у первичных больных ЛХ и диффузной B-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ).

Цели. Определить зависимость степени накопления W-ФДГ, измеренной в SUV, с результатом лечения первой линии химиотерапии больных с ЛХ. Оценить возможность дифференциальной диагностики между ЛХ и ДВКЛ по степени накопления ^F-ФДГ.

Материалы и методы. С целью стадировать опухолевый процесс всем больным выполнялось совмещенное исследование ПЭТ-КТ с W-ФДГ. Для анализа степени накопления в вовлеченных зонах избирался максимальный уровень зарегистрированной стандартной величины захвата (SUVmax). Полученные данные сравнивали с результатами ответа на лечение у больных ЛХ после 4-6 курсов химиотерапии по протоколу ABVD. Также сравнивались средние значения SUV у больных ЛХ и ДВКЛ.

Результаты и заключение. В период с 2011 г. по декабрь 2016 г. в исследование ретроспективно включили 151 пациента в возрасте 19-75 лет (средний возраст 32,7 года) с диагнозом ДВКЛ (п = 51) и ЛХ (п = 100). Среднее значение SUV при ЛХ было статистически значимо ниже, чем при ДВКЛ, — 15,07 ± 7,2 и 44,6 ± 12,6 соответственно (p < 0,001). Также величина степени накопления W-ФДГ (SUV) не имела прогностического влияния на скорость метаболического ответа и сокращение опухолевой массы.

Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.

NEW POSSIBILITIES OF POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY IN THE DIAGNOSIS OF HODGKIN'S LYMPHOMA AND DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA

AA Rukavitsyn, SI Kurbanov

NN Burdenko Main Military Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation

Background. One of the most accurate and accessible imaging methods of lymphoid tumors is positron emission tomography (PET) combined with multispiral computed tomography (MSCT). The article presents the results of a retrospective study of the correlation between the fluorodeoxyglucose (18F-FDH) accumulation measured using the standardized uptake value (SUV) method and the treatment outcomes in patients with Hodgkin's lymphoma (HL), and a difference in the SUV level in primary patients with HL and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).

Aims. To determine the relationships between SUV-measured 18F-FDH accumulation between the result of the first line chemotherapy in patients with HL. To assess the possibility of finding diagnostically relevant differences in the degree of accumulation of 18F-FDH in patients with HL and DLBCL.

Materials & Methods. In order to determine the cancers stage, all patients had combined 18F-FDG PET-CT performed. For the analysis of the accumulation degree in the involved zones, the maximum level of the registered standardized uptake value (SUVmax) was used. The obtained data were compared with the treatment response in patients with HL after 4-6 courses of chemotherapy according to the ABVD protocol. Average indices of SUV in patients with HL and DLBCL were compared.

Results & Conclusion. Between 2011 and December 2016, the study retrospectively included 151 patients aged 19-75 years (median age 32.7 years) diagnosed with DLBCL (n = 51) and HL (n = 100). The average value of SUV for HL was significantly lower compared to DLBCL group: 15.07 ± 7.2 and 44.6 ± 12.6, respectively (p < 0.001). Also, the index of the accumulation degree of 18F-FDH (SUV) had no prognostic effect on the speed of metabolic response and reduction of the tumor mass.

Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.

Funding. The study received no external funding.

СОСТОЯНИЕ СТРУКТУР ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ НИШИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ

Н.Ю. Семенова, С.С. Бессмельцев, З.Е. Артюхина, В.И. Ругаль

ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА», Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Множественная миелома (ММ) — заболевание, обусловленное злокачественной трансформацией В-лимфопоэза, следствием которого является развитие клона миеломных клеток, пролиферирующих в интрамедуллярных пространствах костной ткани. Наряду с характерными для заболеваний системы крови чертами ММ имеет ключевые отличительные особенности — длительная локализация пролиферирующих миеломных клеток в костномозговых пространствах без выхода в циркуляцию и выра-

CHANGES OF HEMATOPOIETIC STEM CELL NICHE IN PATIENTS WITH MULTIPLE MYELOMA

NYu Semenova, SS Bessmel'tsev, ZE Artyukhina, VI Rugal'

Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology, Saint Petersburg, Russian Federation

Background. Multiple myeloma (MM) is the result of malignant transformation of B-lymphopoiesis, which leads to the proliferation of cloned myeloma cells in the bone marrow. Along with the common signs of blood diseases, MM is characterized by long-term preservation of proliferating myeloma cells in bone marrow without going into circulation resulting in severe disturbance of osteogenesis. The retention of hematopoietic stem cells in the resting phase, their proliferation and the direction of differentiation towards B-lymphopoiesis are determined by the stromal microenvironment that form the hematopoi-