CC BY
8Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
явились уже в поздние Петровские времена. Именно Петр I в 1723 году подписал Указ о «Регламенте для мануфактур-коллегии», в котором было указано, что «коллегии надлежит накрепко смотреть, чтобы фабриканты порядочно содержали мастеровых и чинили их награждение по достоинству» [3].
При Петре I были открыты впервые на территории России сухопутные и морские госпитали в Москве, Петербурге и Кронштадте — там занимались лечением военных и моряков, впервые учитывая особенности их профессиональной службы, а при Сестрорецких ружейных заводах приказано было содержать лекаря с медикаментами. Понимая и зная риск возникновения того или иного заболевания, а также их пагубных и мешающих жизни и труду последствий, в военном порядке уже тогда начались работы по изучению профилактических мер. Рабочие волнения, недовольство, развитие промышленных производств в Сибири и на Урале заставляли промышленников организовывать лечебные учреждения — госпитали, первые из которых появились уже в 1730-1740 гг. [1].
В 1734 г. были предприняты первые попытки ввести фабричный надзор. Для этого были созданы должности комиссаров и обер-комиссаров «для лучшего за фабриками смотрения». «Заводской устав», разработанный Василием Никитичем Татищевым в 1735 году, предписывал «больных лечить, для чего доктора медицины, лекарей, аптекаря и потребных служителей из нашей заводской казны содержать». Однако вплоть до середины XIX века существенных изме-
нений в трудовом законодательстве по улучшению условий труда утверждено не было [2].
При правлении Анны Леопольдовны были изданы уже более подробные «Регламент и Работные Регулы для суконных и каразейных фабрик» — документ, который многие последователи, занимающиеся вопросами оздоровления труда работника, именовали «исходным пунктом будущего русского санитарно-фабричного законодательства».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Епифанов П.П., Епифанова О.П. Хрестоматия по истории СССР с древних времен до 1861 года. М.; 1987: 243-4.
2. Сафронова А.М. В.Н. Татищев и горнозаводские школы Урала (1730-е гг.). Уральский исторический вестник. 1995; 2; 40-51.
3. Сточик А.М., Затравкин С.Н., Сточик А.А. Возникновение профилактической медицины в процессе научных революций 17-19 веков. М., «Шико»; 2013.
REFERENCES
1. Epifanov P.P., Epifanova O.P. Readings on the history of the USSR from ancient times to 1861. M.; 1987: 243-4.
2. Safronov A.M. V.N. Tatishchev and the Ural mining and metallurgical schools (1730s). Uralskyi istoricheskyi vestnik. 1995; 2; 40-51.
3. Stochik A.M., Zatravkin S.N., Stochik A.A. The emergence of preventive medicine in the process of scientific revolution of the 17-19 centuries. M.; «Shico»; 2013.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-813-814 УДК 614.23
Шиманская Т.Г., Милутка Е.В.
Новые подходы к повышению квалификации врачей-профпатологов
ФБГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Россия, 191015
Представлена оценка реализации кредитной модели непрерывного медицинского образования врачей-профпатологов на основе анализа востребованности и эффективности модулей 36 часов. Показана необходимость совершенствования предложенной модели путем формирования более гибкой и вариабельной системы повышения квалификации. Ключевые слова: непрерывное медицинское образование; аккредитация специалистов; профпатология Для цитирования: Шиманская Т.Г., Милутка Е.В. Новые подходы к повышению квалификации врачей-профпатологов. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-813-814 Для корреспонденции: Шиманская Тина Георгиевна, E-mail: shimanskaya_tina@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Shimanskaya T.G., Milutka E.V.
New approaches to professional development of occupational physicians
Mechnikov North-Western State Medical University, 41, Kirochnaya str., St. Petersburg, Russia, 191015
Analysis of need in 36-hour modules was carried out in order to estimate the effectiveness of credit model of continuous medical education for occupational physicians. It is shown the necessity to improve the proposed model by means of forming more flexible and variable system of training.
Keywords: continuous medical education; accreditation of specialists; occupational diseases
For citation: Shimanskaya T.G., Milutka E.V. New approaches to professional development of occupational physicians. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-813-814 For correspondence: Tina G. Shimanskaya, E-mail: shimanskaya_tina@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
Введение. Новые подходы к повышению квалификации врачей, обусловлены изменениями в федеральном законодательстве, касающимися допуска до профессиональной деятельности медицинских работников. В целях обеспечения перехода к системе аккредитации была предложена кредитная модель непрерывного медицинского образования (НМО). Стратегия НМО принципиально отличается от предшествующих форм повышения квалификации врачей и основана на следующих основополагающих принципах: непрерывность, последовательность и преемственность между уровнями и ступенями образования, персонификация, обеспечивающая возможность выбора траектории профессионального развития, темпа и условий получения знаний, информатизация и регламентированность обучения [1]. С 2016 г. стартовала отработка модели НМО, предлагающая обучение врачей в рамках индивидуального пятилетнего цикла, общей трудоемкостью 250 зачетных единиц (ЗЕ).
Цель исследования — оценка эффективности реализации предложенной модели НМО для врачей-профпатологов.
Материалы и методы. Кафедрой медицины труда СЗГМУ им. И.И. Мечникова было разработано 5 дополнительных профессиональных программ трудоемкостью 36 ЗЕ. В течение 3-х лет обучено более 100 врачей-про-фпатологов и врачей различных специальностей по актуальным вопросам профпатологии, в том числе с применением дистанционных технологий обучения, с последующим анализом востребованности модулей и оценкой эффективности реализации предложенной кредитной модели НМО в современных условиях функционирования системы здравоохранения.
Результаты. Показано, что при неопределенности законодательной базы, данная модель не может полностью удовлетворять требованиям врачей-профпатологов в повышении квалификации. В ходе ее реализации выявились существенные недостатки, обусловливающие низкую наполняемость модулей в рамках системы НМО. В 2017 г. слушатели 36-часовых циклов составили 8% обучавшихся по специальности «профпатология», а в 2018-12%.
Первая причина этого — неготовность специалистов к правильному выбору программы, определяющую преемственность и последовательность между уровнями образования, инерционность мышления и компьютерная
неграмотность специалистов старшего, да и порой, среднего поколения при применении информационных технологий, нехватка времени на дистанционное обучение и недостаточная информатизация рабочих мест. Образовательные мероприятия, дающие возможность получения «кредитов», проводятся только в крупных городах и редко, что практически лишает возможности участия в них всех желающих.
Выявилась неготовность руководителей ежегодно отпускать своих специалистов на обучение, связанная с дефицитом кадров на местах, и финансировать обучение с применением образовательного сертификата. Отсутствие актуализации нормативной правовой базы по вопросам НМО привело к стагнации внедрения данной модели.
Жесткая система набора кредитов и невозможность, в ряде случаев, ее реализовать по социальным и экономическим причинам, вызвала негативную реакцию среди врачей. Часть врачей, вступивших в систему НМО в 2016 г., отказалась от продолжения повышения квалификации по такой форме в 2018 г., а специалисты, прошедшие профессиональную переподготовку по профпатологии в 2017 г. даже не стали регистрироваться на портале НМО.
Выводы. В сегодняшних условиях предложенная первоначально жесткая дискретная кредитная модель непрерывного медицинского образования на практике реализоваться в полном объеме не может. Требуется разработка и формирование более гибкой, вариабельной и удобной для врачей системы непрерывного медицинского образования, позволяющей в полной мере реализовать основные принципы непрерывного медицинского образования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Борисов Д.А. О концепции непрерывного медицинского образования, изложенной в проекте приказа Минздрава России о дополнительном профессиональном образовании врачей. Оргздрав: новости, мнения, обучение. 2016; 3: 50-3.
REFERENCES
1. Borisov D.A. About the concept of continuing medical education set out in the draft order of the Ministry of health of Russia on additional professional education of doctors. Orgzdrav: novosti, mneniya, obuchenie. 2016; 3: 50-3.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-814-815 УДК 613.6.027
Ширлина Н.Г., Стасенко В.Л., Колчин А.С.
Распространенность факторов трудового процесса, ассоциированных с риском развития злокачественных новообразовании
Омский государственный медицинский университет, ул. Ленина,12, Омск, Россия, 644099
У работниц, деятельность которых связана с медицинской направленностью, установлена высокая распространенность вирусно-микробногофактора и нервно-эмоционального напряжения, ассоциированных с риском возникновения злокачественных новообразований.
Ключевые слова: злокачественные новообразования; факторы риска; факторы трудового процесса Для цитирования: Ширлина Н.Г., Стасенко В.Л., Колчин А.С. Распространенность факторов трудового процесса, ассоциированных с риском развития злокачественных новообразований. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-814-815
Для корреспонденции: Ширлина Наталья Геннадьевна, E-mail: Shirlina.n@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
