CC BY
23
ИНФОРМАЦИЯ
А.Г. Руммель
НОВОСТИ ПРЕЗИДИУМА СО РАМН (2004 г.)
В Президиуме СО РАМН
19 мая в Новосибирском НИИ туберкулеза М3 РФ состоялось выездное заседание Президиума Сибирского отделения РАМН. На обсуждение было представлено два доклада: “Современные технологии во фтизиатрии” (докладчик - д-р мед. наук, профессор директор НИИ туберкулеза М3 РФ КРАСНОВ Владимир Александрович) и “Молекулярная эпидемиология туберкулеза в Сибирском Федеральном округе” (докладчик - канд. мед. наук КИНШТ Владимир Николаевич).
В обсуждении приняли участие академики РАМН В.И. Коненков, Л.Е. Панин, Г.С. Якобсон, В.А. Козлов, В.П. Пу-зырев, В.А. Труфакин, В.В. Ляхович; члены-корреспонденты РАМН В.А. Шкурупий, В.Н. Денисов, А.К. Стрелис; профессора А.В. Ефремов, А.Г. Покровский.
Актуальность обсуждения представленных вопросов обусловлена тем, что динамика основных показателей по туберкулезу не дает оснований надеяться на кардинальное изменение ситуации в ближайшем будущем. Географическая близость Казахстана и Китая, неконтролируемые миграционные процессы еще более обостряют эпидемическую ситуацию. На территориях Сибири и Дальнего Востока эпидпоказатели в 1,5 раза хуже среднероссийских (показатель заболеваемости в 2002 г. в СФО - 125, а в ДВФО - 116 на 100 тыс. населения). Сибирский федеральный округ является самым неблагополучным по туберкулезу в Российской Федерации. Ежегодно в округе выявляется около 26 тыс. больных туберкулезом, из них около 40,0% - с заразными формами. Из числа всех впервые выявленных больных каждый шестой зарегистрирован в учреждениях УИН. В абсолютных числах больных туберкулезом на конец 2002 года составляет 82 тыс. человек. Риск ежегодного инфицирования среди детей составляет более 2% (около 60 тыс.). Заболеваемость - 26,0 на 100 тыс. детей. Существенно изменилась клиническая картина современного туберкулеза: он стал более тяжелым и скоротечным; увеличился удельный вес лекарственной устойчивости (за два года - на 60%), что негативно отражается на показателях лечения. Проблема туберкулеза далеко выходит за рамки чисто медицинских проблем, и ее решение требует соответствующих усилий всех заинтересованных социальных институтов.
В Новосибирском НИИ туберкулеза М3 РФ совместно с ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН, Институтом химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН и ГНЦ ВБ “Вектор” М3 РФ изучаются различные аспекты взаимоотношений макроорганизма и микобактерий; разрабатываются эффективные методы диагностики и лечения больных отягощенными формами туберкулеза; исследуются эпидемические и молекулярно-генетические особенности туберкулеза на территориях Сибири и Дальнего Востока. Ведется разработка новых механизмов управ-
ления противотуберкулезной деятельностью на основе методологической базы современного менеджмента. Проведен углубленный анализ эпидемиологической ситуации в Сибирском Федеральном округе за период 1999-2002 гг. Комплекс проведенных в эти годы мероприятий приостановил рост заболеваемости туберкулезом, но она остается значительно выше уровня, достигнутого к середине 80-х годов прошлого столетия. Совместно с Институтом химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН проведен анализ мутаций туберкулезных микобактерий, связанных с устойчивостью к специфическим лекарственным средствам (изониазиду и рифампицину). Разработан метод генотипирования штаммов микобактерий туберкулезного комплекса для эпидемиологического обследования очагов туберкулезной инфекции и выявления главных географических и социальных путей перемещения эпидемически значимых штаммов, в том числе и резистентных к противотуберкулезным препаратам. Совместно с ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН разработан алгоритм сравнительной оценки иммунного статуса больных туберкулезом легких. Разработаны новые методы диагностики туберкулеза: комплексное исследование функции внешнего дыхания методом форсированных осцилляций с частотой 8, 12 и 16 Гц; поэтапная дифференцированная диагностика заболеваний почек путем провокации обострения тор-пидного туберкулезного воспаления в почках и купирования побочных реакций на туберкулостатики с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения. Разработаны новые методы лечения: комплексная химиотерапия больных туберкулезом легких с использованием конкретных вариантов бактерицидной внутривенной интермиттирую-щей инъекции; резекция легкого с предварительной остео-пластической торакопластикой при фибринозно-кавернозном туберкулезе; открытое лечение каверн; атипичная эк-страплевральная резекция легкого с одномоментной торакопластикой и др. В стадии клинических испытаний находятся методы адресной терапии туберкулеза с использованием липосомальных лекарственных форм и способов органной доставки. Президиум СО РАМН отметил, что, несмотря на прикладную направленность деятельности НИИ туберкулеза, в институте в кооперации с Новосибирской государственной медицинской академией Минздрава России и сибирскими НИУ СО РАН и СО РАМН ведутся весьма существенные фундаментальные исследования по проблемам фтизиатрии, и рекомендовал научным коллективам СО РАМН принять более активное участие в разработке актуальных проблем туберкулеза.
По кадровым вопросам Президиум единогласно избрал на следующий срок директором ГУ НЦ реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (Иркутск) члена-корреспондента РАМН ГРИГОРЬЕВА Евгения Георгиевича.
16 июня на заседании Президиума на обсуждение был представлен научный доклад: “Система неонатального гомеостаза в норме и при патологии”, посвященный одной из актуальных проблем современной педиатрии - нарушению свертывания крови. Докладчик - д-р мед. наук ЧУПРОВА Алла Васильевна (кафедра факультетской педиатрии НГМА Минздрава России, Новосибирск). В обсуждении участвовали академики РАМН В.А. Козлов, Г.С. Якобсон; члены-корреспонденты РАМН З.С. Баркаган, Е.Е. Литасо-ва; профессора А.И. Пальцев, В.Ю. Куликов, В.А. Поляков; д-р мед. наук Е.Р. Черных. Отмечено, что в педиатрической практике различные виды нарушений свертывания крови встречаются довольно часто, но особую актуальность они приобретают в периоде новорожденности, когда система гемостаза претерпевает быстрые и значительные изменения, которые по сути своей являются физиологическими, но под влиянием различных воздействий и патологических процессов (в организме матери или ребенка) могут усугубляться и легко трансформироваться в тяжелые формы патологии. Почти 96% всех нарушений свертывания крови у детей приходится на период новорожденности. Актуальность проблемы обусловлена не только высокой частотой этих нарушений, но значительными трудностями их диагностики, стертостью на ранних этапах развития клинической симптоматики, отсутствием доступной системы лабораторных тестов для своевременного распознавания коагулопатий (склонности к нарушению свертываемости крови) и надежного контроля за эффективностью применяемой терапии.
В результате фундаментальных исследований и прикладных разработок, проведенных совместно с Академическим центром по диагностике и лечению нарушений гемостаза, руководимым членом-корреспондентом РАМН З.С. Баркаганом (Барнаул), разработана система скрининг-микротестов, выполняющихся на небольших объемах цельной крови и позволяющих оценивать состояние всех звеньев гемостаза, в том числе механизмы и параметры, которые ранее в педиатрии не исследовались. Разработаны нормативные показатели микротестов, характеризующие свертывающее и фибринолитическое звенья системы гемостаза. Доказано, что ведущую роль в формировании транзиторной гипокоагуляции, обусловленной транзиторным К-гипови-таминозом, играют IX и VII факторы. Раннее первое кормление ребенка (материнским молозивом) позволяет значительно уменьшить дефицит этих прокоагулянтов и по эффективности приравнивается к профилактическому введению 2 мг викасола. Впервые показана важная роль полиморфно-ядерных лейкоцитов в поддержании жидкого состояния крови в периоде новорожденности, когда имеет место физиологическая депрессия плазминогена и Хаге-ман-зависимого фибринолиза и малая степень участия в регуляции свертывания крови другого альтернативного механизма - макрофагально-моноцитарного. Показано, что в неонатальный период, с дефицитом витамин-К-зависимых факторов свертывания крови и основных естественных антикоагулянтов и компонентов фибринолиза, имеет место физиологическая тромбинемия. У здоровых детей эти сдвиги уравновешивают друг друга, в силу чего у них не возникают геморрагии, тромбозы и ДВС-синдромы.
Исследование динамики фосфолипидной активации свертывания крови позволило показать важную роль нарушений этого механизма в регуляции гемостаза в раннем пе-
риоде адаптации новорожденных. Разработаны критерии гемостазиологического статуса, позволившие разграничить физиологические, пороговые и патологические сдвиги в системе неонатального гемостаза; выделить группы риска по развитию кровоточивости, тромбообразования и ДВС-синдрома. Установлен физиологический диапазон фоновой тромбинемии, ниже которого возникает первичная геморрагическая болезнь новорожденных, а выше -тенденция к тромбозам и диссеминированному внутрисо-судистому свертыванию крови. Исследованы закономерности развития у новорожденных ДВС-синдрома; предложены новые лабораторные критерии для прогнозирования его исхода. Показано, что отечественный ортофенантролино-вый тест не уступает современным зарубежным и весьма дорогостоящим способам выявления в крови молекулярных маркеров тромбинемии - фрагментов протромбина И+2, Д-димеров, комплекса “тромбин-антитромбин III”. Предложены эффективные способы коррекции основных видов нарушений гемостаза у новорожденных. Уточнены режимы использования и критерии контроля действия криоплазмы при терапии ДВС-синдрома.
Отметив высокий уровень и актуальность фундаментальных и прикладных исследований, проводимых кафедрой факультетской педиатрии НГМА совместно с Академическим центром по диагностике и лечению гемостаза (рук. чл.-кор. РАМН З.С. Баркаган), Президиум поручил председателю ПК 56.18 “Охрана здоровья матери и ребенка” Научного совета РАМН чл.-кор. РАМН Л.И. Колесниковой и зав. кафедрой факультетской педиатрии НГМА проф. А.В. Чупровой обсудить со всеми заинтересованными НИУ СО РАМН возможность совместного проведения фундаментальных исследований и прикладных разработок по проблемам гемостаза в педиатрии, в том числе неонтологии.
Президиум заслушал и обсудил информацию профессора В.Ф. Байтингера “О состоянии и перспективах научных исследований в АНО “НИИ микрохирургии” СибГМУ Минздрава России (Томск)” и поручил ПК 56.14 “Хирургия” провести заседание для определения основного научного направления и тематики кооперативных исследований АНО “НИИ микрохирургии”.
Президиум заслушал и утвердил отчет о научно-организационной и общественной деятельности члена РАМН по Сибирскому отделению - члена-корреспондента РАМН Валерия Тимофеевича МАНЧУКА; продлил срок полномочий и.о. директора ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН члена-корреспондента РАМН Любови Ильиничне КОЛЕСНИКОВОЙ; утвердил в должности заместителя директора по научной работе ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН члена-корреспондента РАМН Юрия Борисовича ЛИШМАНОВА; избрал на должность заместителя директора по научной работе ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН директора НИИ медицины труда и экологии человека члена-корреспондента РАМН Виктора Степановича РУКАВИШНИКОВА.
Мероприятия, проводимые НИУ СО РАМН
23-25 марта в Томске ГУ НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН провел Конференцию фармакологов Сибири и Дальнего Востока “Проблемы фармакологии 2001-2004 гг.”, посвященную 20-летию НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН. В работе Конференции приняли участие 220 научных сотрудников и практических врачей из Томска и дру-
гих городов Сибири. На пленарном и четырех секционных заседаниях были заслушаны 48 докладов. Обсуждены актуальные вопросы экспериментальной и клинической фармакологии, а также подходы к рациональной фармакотерапии основных соматических заболеваний. Кроме того, в рамках Конференции состоялся III Российский симпозиум “Регуляторы энергетического обмена. Клинико-фармакологические аспекты”. По материалам Конференции опубликованы сборник статей “Актуальные проблемы фармакологии” (Томск: Изд-во ТГУ. 2004. 155 с.) и сборник статей “Регуляторы энергетического обмена. Клинико-фармакологические аспекты” (Томск: Изд-во ТГУ. 2004. 135 с.).
30 апреля в Томске ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН провел ежегодную Апрельскую конференцию молодых ученых “Актуальные вопросы экспериментальной и клинической онкологии”, посвященную 25-летию Научно-исследовательского института онкологии, в которой с годовыми итогами своего творческого труда выступали молодые научные сотрудники, врачи, ординаторы, аспиранты. В работе Конференции приняли участие 27 молодых ученых, представивших доклады практически по всем аспектам экспериментальной и клинической онкологии -эпидемиологии; изучению механизмов патогенеза злокачественных опухолей; вопросам ранней диагностики; разработке новых схем комбинированной терапии, методов реабилитации, повышения качества жизни онкологических больных после специфического лечения.
19-20 мая в Тюмени филиал ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН “Тюменский кардиологический центр” при участии ММЛПУ “Станция скорой медицинской помощи” совместно с Департаментом здравоохранения и Департаментом образования и науки администрации Тюменской области провел Региональную научно-практическую конференцию “Вопросы неотложной кардиологии”. Участвовали 184 врача из Тюмени, Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа, Екатеринбурга и Москвы. Обсуждены основные положения российских рекомендаций по диагностике и лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента БТ, а также различные вопросы оказания неотложной помощи. Рассмотрены вопросы организации и внедрения новых медицинских технологий в практику оказания неотложной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Конференция сопровождалась выставкой компаний-производителей лекарственных препаратов.
19-20 мая в Тынде Амурской области ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН совместно с Департаментом здравоохранения администрации Амурской области и администрацией Тын-динского района Амурской области провели Региональную научно-практическую конференцию “Здоровье коренных малочисленных народов Севера Дальнего Востока”. В работе Конференции приняли участие 123 человека из Благовещенска, Хабаровска, Амурской области и Хабаровского края. На пленарном заседании были заслушаны и обсуждены 8 докладов, посвященных современному состоянию здоровья малочисленных народов Амурской области и Хабаровского края. Второй день Конференции был посвящен семинару по актуальным вопросам педиатрии, где были обсуждены темы: “Состояние здоровья детей в Дальневосточном регионе”, “Бронхолегочные заболевания и некоторые вопросы клинической фармакотерапии у детей”, “Про-
тивовирусные препараты в педиатрической практике”, “Клинические проявления недостаточности микроэлементов у детей Приамурья”, “Особенности иммунологического статуса у детей Приамурья и методы их коррекции”, “Дисплазии соединительной ткани у детей”, “Макролид-ные антибиотики “Макропен” и “Фромилид” и их применение в педиатрической практике”.
По итогам работы было выявлено следующее: Конференция отмечает, что демографическая ситуация в районах проживания коренных малочисленных народов на Дальнем Востоке имеет те же тенденции, что и в целом по России, и характеризуется уменьшением численности населения за счет естественной убыли и роста миграционных потоков. Основная причина естественной убыли населения связана с превышением числа умерших над числом родившихся в 1,6 раза. Уменьшение населения не компенсирует относительная высокая рождаемость в Северных регионах. Младенческая смертность намного превышает среднероссийский уровень. Произошедшие отрицательные изменения в экономической сфере, нарушение экологического баланса территорий в местах исторического проживания оказали крайне неблагоприятное влияние на здоровье коренных народов Северных территорий. Наиболее незащищенными в этом плане оказались дети. Низкая физическая подготовка, дефицит массы тела, отклонения в интеллекте - вот те показатели физического и психического здоровья детей, по которым народы Севера негативно “лидируют” среди других этносов России. Дети коренных малочисленных народов Севера болеют в два с половиной раза чаще, чем в средней полосе России; у них отмечаются стойкий полигиповитаминоз и йододефицитная недостаточность. Показатели заболеваемости туберкулезом значительно превышают среднероссийские. Инфицированность детей туберкулезом в последние годы в местах проживания коренных малочисленных народов увеличилась в десятки раз.
В целях улучшения демографической ситуации и состояния здоровья детей коренных малочисленных народов, проживающих на Севере Амурской области, Конференция предлагает:
- Областному совету принять закон Амурской области “Безопасное материнство и детство коренных малочисленных народов”; в целях стимулирования рождаемости коренных малочисленных народов принять законопроект о выделении дополнительного единовременного денежного пособия и “комплекта новорожденного” при рождении ребенка; принять закон по профилактике и лечению йоддефи-цитных состояний у детей коренных малочисленных народов;
- при губернаторе Амурской области создать Попечительский совет по оказанию целевой помощи и финансированию инновационных проектов и мероприятий, направленных на модернизацию системы социальной службы, медицины, образования, формирования здорового образа жизни за счет финансовых средств от спонсорских отчислений, налогов золотодобывающих, лесоперерабатывающих и других предприятий, расположенных в местах проживания коренного населения области;
- Департаменту здравоохранения совместно с Департаментом образования администрации Амурской области организовать на базе медпунктов национальных школ-интернатов реабилитационное лечение детей коренных мало-
численных народов, сделав его неотъемлемой частью учебного процесса;
- Департаменту здравоохранения администрации Амурской области совместно с ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН создать систему мониторинга состояния здоровья детей коренных малочисленных народов Севера Амурской области;
- ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН совместно с Департаментом здравоохранения администрации Амурской области и отделом образования Тындинского района разработать долгосрочную программу и этапы ее реализации по оценке и мониторингу психоневрологического и иммуногенетиче-ского статусов детей коренных малочисленных народов Тындинского района Амурской области;
- рекомендовать ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН совместно с Департаментом здравоохранения администрации Амурской области, местными органами самоуправления проводить научно-практические конференции, семинары по проблемам охраны здоровья детей коренных малочисленных народов;
- Департаменту здравоохранения администрации Амурской области усилить материально-техническую базу стоматологических кабинетов местных учреждений здравоохранения; в большем объеме использовать выездную форму работы для оказания стоматологической помощи детям коренных малочисленных народов;
- органам социального страхования полностью обеспечить потребность в санаторно-курортном лечении в летних санаторно-оздоровительных лагерях Амурской области для детей коренных малочисленных народов;
- Областному противотуберкулезному диспансеру совместно с органами центральных районных больниц на территориях проживания коренных малочисленных народов для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу осуществлять в 100% случаев изоляцию детей из тубо-чагов и проводить контролируемые профилактические курсы химиопрофилактики.
26-27 мая в Новокузнецке ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН провел XXXIX научно-практическую конференцию с международным участием “Здоровье работающего населения”. В работе Конференции приняли участие ученые, преподаватели медицинских вузов, представители ЦГСЭН и практического здравоохранения городов Москвы, Питтсбурга (США, 2), Караганды (Республика Казахстан, 9), Новосибирска, Барнаула, Красноярска, Ангарска, Томска, Омска, Хакасии, Читы, Казани, Якутии, Уфы, Кирова, Се-верска, Владивостока, Иркутска, Биробиджана; городов Кемеровской области: Новокузнецка, Кемерово, Ленин-ска-Кузнецкого, Мысков, Осинников, Междуреченска, Прокопьевска, Анжеро-Судженска, Таштагола, Юрги, Кал-тана, Яшкино - всего 232 человека. Открыл Конференцию директор института доктор медицинских наук В.В. Заха-ренков. С приветственным словом к Конференции обратились заместитель губернатора Кемеровской области по здравоохранению и социальной защите населения К.С. Ку-рилов; первый заместитель главы города Новокузнецка по социальным вопросам В.Р. Роккель; Председатель Совета народных депутатов Новокузнецка В.Н. Нефедов; заместитель директора ГУ НИИ медицины труда РАМН по науке и клинике (Москва) д-р мед. наук, профессор Г.П. Сквирская; главный государственный санитарный врач Кемеровской
области канд. мед. наук Е.С. Минаков. Выступившие подчеркнули значимость данной Конференции не только для развития здравоохранения, профпатологической и санитарно-гигиенической служб Кемеровской области, но и других регионов Российской Федерации. К.С. Курилов зачитал обращение губернатора Кемеровской области А.Г. Тулеева к участникам и гостям Конференции. В этом обращении отмечено, что охрана здоровья лиц, занятых на производстве, является одним из приоритетов государственной политики и важнейшим фактором национальной безопасности. Губернатор, пожелав успехов участникам и гостям Конференции, призвал всех ученых-медиков, гигиенистов, работников практического здравоохранения активнее включиться в решение проблем охраны здоровья работающих во имя сохранения трудового потенциала страны.
На Конференции обсуждены актуальные вопросы гигиены, охраны здоровья работающих, проблемы профилактики, лечения и реабилитации профессиональных, производственно- и экологически обусловленных заболеваний; рассмотрены особенности условий труда, методы оценки факторов риска развития профессиональных и общесоматических заболеваний. Выступившая на пленарном заседании с докладом “Профилактика профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваний. Профилактические программы на производстве” профессор Г.П. Сквирская (Москва) подчеркнула, что профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний - это процесс создания оптимальных условий для трудовой деятельности и возможностей для усиления контроля государства, общества и индивидуумов за факторами, определяющими здоровье работников, позволяющий достичь устойчивых результатов в его улучшении. Одним из актуальных направлений программ профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний является медико-санитарное обеспечение работников. Реализация государственной политики национальной безопасности в части укрепления здоровья работников и профилактики заболеваний, оздоровления медико-демографической ситуации чрезвычайно многокомпонентная проблема, требующая государственного управления и контроля, четкого разграничения медицинских и немедицинских проблем и ответственности за их решение, поэтапной реализации поставленных задач с применением методов перспективного и текущего программно-целевого планирования и научного сопровождения.
Доктор медицинских наук В.В. Захаренков (Новокузнецк) посвятил свой доклад социальной ответственности бизнеса и власти за здоровье работающих; подробно остановился на конкретных мероприятиях, которые необходимо провести в настоящих условиях в Новокузнецке по охране здоровья работающих. Управляющий ГУ Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Н.С. Ханченков (Кемерово) сделал анализ основных показателей расследования и профилактики профессиональных заболеваний в условиях действия законодательства Российской Федерации о социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Профессор В.М. Позняковский (директор НИИ биотехнологии и сертификации пищевых продуктов, Кемерово) доложил о роли питания в профилактике профессиональных заболеваний рабочих промышленных предприятий. Канд. мед. наук Г.К. Додонова (доцент кафедры факу-
льтетской терапии с курсом профпатологии КГМА, Кемерово) в своём докладе “Профессиональная заболеваемость медицинских работников Кузбасса” представила результаты проведенного специального исследования профессиональной заболеваемости медицинских работников Кемеровской области по материалам регистрации случаев профессиональных заболеваний в Областном центре профпатологии. Профессор Г.И. Чеченин (зам. директора ГУ НИИ КПГПЗ СО РАМН по науке, директор КМИАЦ, Новокузнецк) в докладе “Здоровье населения города Новокузнецка и роль профилактики в его сохранении” отразил состояние здоровья населения Новокузнецка, которое в настоящее время является неудовлетворительным, и отметил, что позитивных сдвигов можно ожидать при реализации комплекса профилактических мероприятий с системных позиций. Профессор-ассистент отдела биостатистики Университета Питтсбурга, консультант Образовательного и учебного центра по исследованию СПИД/ВИЧ в Пенсильвании (США) Ричард Дэй познакомил участников Конференции с историческими факторами, которые, по мнению ученых Образовательного и учебного центра по исследованию СПИД/ВИЧ в Пенсильвании, способствуют быстрому распространению ВИЧ/СПИДа у работающего населения России. Канд. мед. наук М.Ю. Огарков (зам. директора по организационно-методической работе Кемеровского кардиологического диспансера) в своем докладе доложил о результатах внедрения программы раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы у работников угольных предприятий Кузбасса. Проведенные медицинские осмотры выявили высокую распространенность патологии органов кровообращения в популяции, что диктует необходимость создания научно-обоснованной программы снижения заболеваемости указанной патологии. Член-корреспондент РАМН В.Т. Манчук (директор ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярск) в докладе “Особенности изменения микробиоциноза зева в зависимости от иммунного статуса у лиц, проживающих в районах Красноярска с различной промышленной нагрузкой” представил данные о значительном изменении активности иммунной системы у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах Красноярска. Об эффективных результатах применения рекомбинантного ИЛ-2-ронколейкина в терапии хронических пылевых бронхитов, о его положительном влиянии на состояние иммунной системы больных сделал сообщение А.П. Змановский (заведующий Областным отделением профпатологии Читинской области). Канд. мед. наукР.М. Тахауов (директор Северского биофизического научного центра, Северск Томской области) в докладе “Основные подходы к оценке эффектов воздействия “малых” доз ионизирующего излучения на организм человека” рассказал о перспективных научных исследованиях по указанной тематике: формирование регионального медико-демографического регистра на население Северска; изучение состояния системы неспецифической резистентности и антиоксидантной защиты; поиск генетических маркеров индивидуальной радиочувствительности. В докладе д-ра мед. наук А.Б. Карпова (зам. директора по научной работе, руководитель отдела эпидемиологии и профилактики радиационно-химических поражений Северского биофизического научного центра, Северск Томской области) были представлены материалы о статистически значимом повышении относительного риска развития острого
инфаркта миокарда в группе работников Северского химического комбината, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения на рабочем месте. Полученные данные, как подчеркнул автор, требуют дальнейшего изучения. С.Е. Скударнов (зам. главного врача ФГУ ЦГСЭН в Красноярском крае) в своем докладе доложил о результатах гигиенической оценки условий труда и окружающей среды в Лесосибирске; представил данные по состоянию здоровья населения города. Д-р мед. наук В.Ф. Мажаров (зав. лабораторией медико-социальных проблем ГУ НИИ КПГПЗ СО РАМН, Новокузнецк) в докладе “Методические подходы к интегральной оценке социально-гигиенического риска потерь здоровья населения в зонах экологического неблагополучия” представил разработанную им систему расчета риска здоровью при комплексном действии факторов среды обитания. В докладе д-ра мед. наук, профессора В.Б. Колядо (зав. лабораторией здоровья сельского населения ГУ НИИ КПГПЗ СО РАМН, Новокузнецк) “Пневмонии как медико-социальная проблема в Алтайском крае в 1999-2003 годах” отмечено значительное увеличение темпа прироста смертности от болезней органов дыхания в названном регионе; приведены половозрастной, сезонный анализы смертности от указанных заболеваний. Он особо обратил внимание слушателей на необходимость комплексных медико-социальных мер по стабилизации смертности от пневмоний. Д-р мед. наук Ю.А. Григорьев (зав. отделом популяционной медицины ГУ НИИ КПГПЗ СО РАМН, Новокузнецк) в докладе “Демографический переход и границы вмешательства государства в охрану здоровья населения” подчеркнул актуальность неблагоприятной демографической ситуации в Сибирском регионе и представил систему тактических действий по преодолению негативных последствий в состоянии общественного здоровья.
В рамках Конференции был проведен областной семинар для профпатологов. С программным докладом по актуальным проблемам организации профпатологии выступила профессор Г.П. Сквирская (Москва). Ее выступление вызвало большой интерес у аудитории - было задано много вопросов, касающихся практической работы профпатологов. О разработанной и внедренной в практику системе оценки эффективности реабилитации больных с профессиональными заболеваниями в условиях центров реабилитации ФСС РФ рассказала профессор ЕЛ. Потеряева, проректор ГОУ ВПО Новосибирской государственной медицинской академии МЗ РФ, Новосибирск.
27 мая проведено совместное заседание Научного совета № 47 “Медико-экологические проблемы здоровья работающих” (ГУ НИИ медицины труда РАМН, Москва) и Проблемной комиссии № 56.01 “Гигиена и профпатология” (ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк). В рамках заседания работали 2 секции: “Гигиена” и “ Профпатология”. 28 мая на базе ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН прошло совещание-семинар по проблеме исследования СПИД/ВИЧ в России в целом, и Кемеровской области в частности, в работе которого приняли участие 48 ученых из различных городов Кемеровской области. Директор ОЦПБСиИЗ Н.И. Иванова доложила о эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области, предложила стратегию мероприятий по снижению уровня заболеваемости СПИД/ВИЧ-инфекцией в области. Н.А. Жарова - заведую-
щая организационно-методическим отделом ОЦПБСиИЗ -остановилась на роли социально-гигиенического мониторинга в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции, социально-гигиенических факторах в распространении ВИЧ-инфекции. Профессор Ричард Дэй рассказал о социально-гигиенических факторах в распространении ВИЧ-инфекции.
Материалы Конференции сгруппированы и изданы в двух томах: “Общественное здоровье. Гигиена труда. Экология” (Новокузнецк, 2004, 201 с.) и “Здоровье работающих: клинические аспекты профессиональной патологии” (Новокузнецк, 2004, 202 с.).
26-27 мая в Томске на базе ГУ НИИ психических заболеваний ТНЦ СО РАМН состоялась Научно-практическая конференция психиатров и наркологов Сибири и Дальнего Востока с международным участием “Научные достижения и опыт клинических исследований в психиатрии”, посвященная 400-летию Томска. В работе Конференции приняли участие более 200 человек: психиатры, психотерапевты, наркологи, медицинские психологи из Томска, Томской области, Барнаула, Кемерово, Новокузнецка, Иркутска, Новосибирска, Омска, Сургута, Тюмени, Челябинска, Читы, Владивостока, Красноярска, Павлодара (Казахстан). Научная программа Конференции включала пленарные заседания, секции, дискуссии, Круглый стол. Рассмотрен широкий круг вопросов по проблемам современных достижений в терапии, профилактике пограничных, аффективных, ад-диктивных расстройств, биологических проблем в психиатрии и наркологии; современные проблемы детско-подро-стковой психиатрии. По материалам Конференции выпущены монография “Аффективные состояния. Региональный аспект” (В.Я. Семке, Е.Д. Счастный, Г.Г. Симуткин); сборник материалов Конференции “Научные достижения и опыт клинических исследований в психиатрии” и второй номер журнала “Сибирский вестник психиатрии и наркологии” за 2004 г.
На пленарном заседании прозвучали доклады ведущих специалистов региона в области клинической и биологической психиатрии. Академик РАМН В.Я. Семке (Томск) проанализировал широкий спектр психотравмирующих переживаний, которые во взаимодействии с личностным фактором дают широкий спектр соматопсихических расстройств. Профессор Н.А. Бохан (Томск) рассмотрел динамику аффективных нарушений при ассоциированных формах алкоголизма; выявлено, что в случаях стойкой синдро-мальной коморбидности редукция одной из составляющих влечет за собой обратное развитие других его компонентов. Профессор А.А. Корнилов (Кемерово) рассказал об итогах работы и достижениях кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии КГМА. В выступлениях д-ра мед. наук Е.Д. Счастного и д-ра мед. наук Г.Г. Симуткина (Томск) показана распространенность и современные терапевтические достижения в области аффективных расстройств.
Актуальны для Сибири и Дальнего Востока вопросы изучения и профилактики пограничных, аддиктивных, аффективных состояний в современной детско-подростковой психиатрии. Именно эта группа заболеваний наносит значительный вред состоянию здоровья населения, официально влияет на демографические показатели, дестабилизирует производственные коллективы, уменьшает трудовые ресурсы и сопряжена с необходимостью внушительных эко-
номических затрат для оказания медико-социальной помощи. Эта тематика нашла свое отражение в выступлениях профессоров П.П. Балашова (Томск), А.А. Лопатина (Кемерово), Н.П. Кокориной (Кемерово), Г.Т. Красильникова (Новосибирск). Внедрение эффективных программ реабилитации напрямую зависит от ресурсообеспеченности специализированных психиатрических, наркологических, психотерапевтических служб; выполнения стандартов (протоколов) качества диагностики и реабилитации психических расстройств; увеличения числа врачей внедиспан-серной сети, психотерапевтов, медицинских психологов, психофизиологов, социальных работников. Первостепенное значение в связи с этим приобретает необходимость межведомственной интеграции заинтересованных служб с кооперацией усилий по реализации комплексных реабилитационных программ по превенции пограничных, аффективных, аддиктивных расстройств (с учетом экологических влияний), а также вопросов детско-подростковой психиатрии в рамках региональной программы “Здоровье человека”, дальнейшая разработка и выполнение которой имеет научное значение и способствует оптимизации психиатрической и наркологической помощи в регионе. Об этом были доклады академика РАМН М.Б. Штарка (Новосибирск), профессора О.А. Голдобиной (Барнаул), профессора А.В. Семке (Томск), д-ра мед. наук Е.В. Гуткевич (Томск).
Участники подчеркнули актуальность и своевременность проведения данной Конференции, укрепляющей научно-практические связи специалистов, исследователей и врачей из разных регионов Сибири и Дальнего Востока, и с целью дальнейшего развития научно-практических основ профилактических программ по охране психического здоровья (с учетом экологического фактора) в регионе Сибири и Дальнего Востока и внедрения их результатов в практику приняли ряд предложений, которые опубликованы в журнале “Сибирский вестник психиатрии и наркологии” (Томск, 2004. № 3).
1-4 июня в Новосибирске Президиум и НИУ СО РАМН приняли участие в работе 15-й Международной специализированной медицинской выставки “Медсиб. Здравоохранение Сибири - 2004”. На стендах СО РАМН (отдел координации научных исследований), ГУ НИИ физиологии, ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфоло-гии, ГУ НИИ клинической иммунологии, ГУ НИИ молекулярной биологии и биофизики, ГУ НИИ терапии, ГУ НЦ клинической и экспериментальной медицины были представлены результаты научных исследований и разработок последних пяти лет. В рамках ярмарки-выставки ГУ НИИ молекулярной биологии и биофизики провел семинар “Компьютерное лечебно-реабилитационное управление в Сибири: итоги и перспективы”. ГУ НИИ терапии провел Научно-практическую конференцию для врачей функциональной диагностики по мониторированию артериального давления и артериальной гипертензии; организовал конкурс молодых ученых “Молодые ученые о проблемах современной медицинской науки” и два Круглых стола: “Противостояние табачной эпидемии: 10 лет Международной компании “Брось курить и победи” в Новосибирске” и “Возможности первичной и вторичной профилактик кислотозависимых заболеваний ЖКТ”. ГУ НЦ клинической и экспериментальной медицины провел семинар “Роль санаторно-курортного лечения в процессах реабилитации населения Сибирского региона”; ГУ НИИ физиологии - два се-
минара: “Психосоматический подход в общеклинической практике” и “Актуальные вопросы медицины сна”.
2 июня в Новосибирске ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, Новосибирская государственная медицинская академия (кафедра психиатрии и наркологии ФПК и ППВ) и Управление здравоохранения администрации Новосибирской области провели Научно-практическую межрегиональную конференцию с международным участием “Психотерапия аддиктивных и эндогенных состояний”. В работе Конференции приняли участие более 170 специалистов (психиатры, наркологи, психотерапевты, психологи) и студентов из Санкт-Петербурга, разных регионов Сибири, Норвегии. Количество участников и широкая региональная представленность специалистов с очевидностью продемонстрировали большую актуальность и востребованность психотерапевтических подходов в указанных областях психиатрии и наркологии. С докладом, посвященным роли и месту психотерапии в клинике эндогенных расстройств, выступил директор НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН академик РАМН В.Я. Семке. По данной проблеме были с большим вниманием заслушаны доклады Ц.П. Короленко и Е.Н. За-горуйко (Новосибирск); Я.П. Гирича и А.А. Сумарокова (Красноярск); Л.Т. Киселевой и А.А. Овчинникова (Новосибирск); А.В. Семке (Томск); Т.Е. Евдокимовой, А.А. Корнилова и Л.Д. Рахмазовой (Кемерово-Томск). Большой интерес вызвали доклад профессора Н.А. Бохана (Томск) “Ремиссии при ассоциированных формах алкоголизма: сопряженность проблем психо- и фармакотерапии” и сообщение И.В. Шестопал (нарколог из Осло, Норвегия) об организации помощи больным наркоманией в Норвегии. Проблемам психотерапии при различных аддикциях были посвящены сообщения Г.Т. Красильникова (Новосибирск); А.А. Лопатина и Н.П. Кокориной (Кемерово); А.А. Овчинникова (Новосибирск); С.П. Семенова и Л.С. Кулаковой (С.-Петербург); Р.А. Теркулова и О.М. Кормилиной (Новосибирск). В фиксированных выступлениях были заслушаны сообщения Н.А. Прониной (Новосибирск), К.В. Лобина (С-Петербург), М.Г. Чухровой (Новосибирск). Конференция закончилась заседанием Круглого стола на тему о возможностях и достижениях психотерапии в аддиктологии и при эндо-
генных расстройствах. В дискуссии приняли участие Р.А. Теркулов, Г.В. Прокофьева, О.А. Проходченко, М.А. Волкова (студентка 4-го курса НГУ) и другие участники Конференции. При подведении итогов обсуждения психотерапевтической ситуации в регионах и результатов Конференции академик РАМН В.Я. Семке отметил позитивные изменения в отношении развития психотерапевтического обслуживания пациентов в различных областях медицины, и прежде всего в наркологии и психиатрии. По материалам Конференции издан сборник научно-практических работ “Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии”.
9 июня в Ангарске Ангарский филиал ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН - НИИ медицины труда и экологии человека, Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Центр Госсанэпиднадзора в Иркутской области провели межрегиональный семинар “Актуальные проблемы медицины труда и профпатологии”. В работе семинара принимали участие профпатологи; специалисты центров Госсанэпиднадзора, фондов социального страхования; цеховые, участковые терапевты; врачи различных специальностей - всего 77 участников из Новокузнецка, Ленинска-Кузнецкого, Читы, Улан-Удэ, Мирного (Республика Саха (Якутия)), Ангарска, Брянска, Усолье-Сибирско-го, Саянска, Шелехова, Усть-Илимска, Тайшета, Тулуна, Иркутска и районов Иркутской области. Обсуждены следующие вопросы: состояние условий труда на промышленных предприятиях; аспекты профессионального риска у работающих женщин; необходимость и качество проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих; особенности лечения различных форм профессиональных заболеваний на современном этапе; проблемы диагностики профессиональной патологии; медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях; меры по профилактике и снижению уровня профессиональной заболеваемости; лечение и реабилитация пострадавших от профессиональных заболеваний.
Статьи направлять по адресу:
630117, Новосибирск, ул. Академика Тимакова, 2, Президиум Сибирского отделения РАМН редакция журнала “Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук” Телефоны: (383-2) 32-31-65, 33-55-92 E-mail: evloeva@soramn.ru
Учредитель - СО РАМН. Регистр. № 013320 от 10.02.1995 г.
