НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-2019 Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 297

Ключевые слова: дети, кишечные инфекции, кампилобактериоз.

Актуальность: бактерии рода Campylobacter сегодня считаются одной из основных причин острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у жителей развитых стран, превышая в некоторых регионах частоту регистрации сальмонеллеза и шигеллеза. Заболеваемость встречается во всех возрастных группах, но в большей степени подвержены дети в возрасте от одного года до 3-5 лет [1].

Цель исследования: изучение особенностей клинико-лабораторных данных при современных кампилобактериозах у детей разных возрастных групп.

Материалы и методы: представлен анализ 34 историй болезней детей в возрасте от 8 месяцев до 10 лет госпитализированных в клинико-диагностическое отделение РКИБ МЗ УР г. Ижевск, с января по декабрь 2019 года.

Результаты: кампилобактериоз регистрировался во все сезоны года с преобладанием в летне-осеннее время — 28 (82,5%), реже весенной — 4 (11,7%) и зимой — 2 (5,9%). У большинства больных заболевание протекает в ассоциации с норовирусной (35,3%) и ротовирусной (11,8%) инфекцией, и эшерихиозами (8,8%), реже как моноинфекция (44,1%). Из 34 исследуемых историй болезни заболевание преимущественно встречалось у детей в возрасте с 1 года до 3 лет — 13 (38,24%), до 1 года — 8 (23,53%), с 4 до 6 лет — 9 (26,47%), с 7 до 10 лет — 4 (11,76%). В клинической картине преобладал энтероколитический вариант — 21 (61,8%), реже гастроэнтероколитический вариант — 7 (20,6%), гастритический вариант — 3 (8,8%), гастро-энтерический вариант — 3 (8,8%). Гемоколит наблюдали чаще всего — у 19 детей (55,9%) и в основном это дети в возрасте от 1 года до 3 лет (52.6%). Он во всех случаях выявлялся в сочетании с поражением тонкого кишечника (энторогемоколит — 17 (50%)), либо тонкого кишечника и желудка (гастроэнтерогемоколит — 2 (5,9%)). Повышение температуры тела с первого дня заболевания отмечалось у 64,7%. Фебрильная температура выявлялась у 79,4% детей, наибольшей продолжительностью до 3 дней (26,5%). Из них 35,3% в возрасте от 1 года до 3 лет, 17,6% у детей до 1 года, 20,6% от 4 до 6 лет, 5,9% с 7 до 10 лет. Рвота регистрировалась у 38,2% детей, с максимальной частотой до 10 раз в сутки. В периферическом анализе крови отмечался лейкоцитоз у 38,2% детей.

Выводы: таким образом, кампилобактериоз у детей протекает в двух клинических формах — гастроэнтероколитическом и энтероколитическом варианте, и характеризуется повышением температуры до фебрильных значений. Литература

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным с кампилобактериозом / Разработан: ФГБУ НИИДИ ФМБА России в 2013 году — 83 с. [Internet] Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агенства» http: //niidi.ru/specialist/regulations/.

НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-2019

Некрасова Д. К., Кузнецова М. А., Андреева К. Д.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Тимченко В.Н.

Кафедра инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Кузнецова Мария Александровна — студентка 3 курса педиатрического факультета. E-mail: 010620001612@mail.ru

Ключевые слова: коронавирус, клиническая картина, диагностика, терапия.

Актуальность: в декабре 2019 г. власти Китая сообщили о первых случаях заболевания высоко контагиозной пневмонией неясной этиологии. Количество заболевших в Китае на 20.02.2020 г. превысило 75 тыс. чел., погибших около 2 тыс. чел. [1, 2]. Инфекция также распространилась в страны Азии, Северной Америки, Европы [3]. ВОЗ признала вспышку чрезвычайной ситуацией международного значения.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Цель исследования: дать характеристику вирусу, рассмотреть пути передачи инфекции, особенности клинической картины, методы лабораторной диагностики и терапии Covid-2019.

Материалы и методы: углубленный анализ доступных источников литературы и материалов прессы.

Результаты: коронавирусы (КоВ) — многочисленное семейство РНК-вирусов, способных инфицировать человека и животных. Коронавирус (Covid-2019) — это новый штамм, ранее у человека не выявлявшийся. Вирус отнесен ко II группе патогенности. Предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Источником инфекции является больной человек, вирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем. Инкубационный период варьирует от 2 до 20 дней. Заболевание может протекать в различных клинических вариантах: ОРВИ легкого течения, пневмония с ОДН, ОРДС, сепсис, септический шок. У 90% пациентов отмечается повышение температуры тела; в 80% случаев — кашель; у 55% — одышка; миалгии и утомляемость (44%). Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота. Описаны единичные случаи заболевания у детей. По имеющимся данным молодые люди и дети менее восприимчивы к коронавирусу нового типа. Факторами риска тяжелого заболевания у детей вне зависимости от варианта коронавируса являются: ранний возраст (1-4 года); неблагоприятный преморбидный фон (заболевания легких, болезнь Кавасаки); иммунодефицитные состояния разного генеза; ко-инфекция РСВ. Идентификация вируса в основном включает выделение вируса и обнаружение вирусной РНК методом ПЦР. Исследуемый материал — соскоб из носоглотки, мокрота, кровь, моча. В настоящее время специфической этиотропной терапии против нового вируса не существует. Опубликованные на сегодня сведения о результатах лечения с применением препаратов (рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферонов) не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности.

Выводы: инфекция представляет опасность для лиц пожилого возраста и с иммунодефицитом, у которых заболевание протекает в тяжелой форме и с летальными исходами. Исход эпидемии зависит от четкого проведения эпидемического контроля государствами, в которых зарегистрированы случаи заражения. Объединённые усилия и взаимодействие специалистов многих стран должны привести к созданию эффективных средств этиотропной терапии и специфической защиты

Литература

1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой ко-ронавирусной инфекции (2019-nCoV). Версия 2 (03.02.2020) (утв. Министерством здравоохранения РФ) // (https: //www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73406661/). Просмотрено 20.02.2020.

2. Число жертв коронавируса в провинции Хубэй в КНР // (https: //ria.ru/20200220/1564988909. html). Просмотрено 20.02.2020.

3. Wang, M., Cao, R., Zhang, L. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro // (https: //www.nature.com/articles/s41422-020-0282-0). Просмотрено 20.02.2020.

особенности вич-инфекции у детей в России на примере клинического случая

Никифорова А. О.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Субботина Мария Дмитриевна

Кафедра инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Никифорова Александра Олеговна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: alexa-nikiforova@mail.ru

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, оппортунистические заболевания, лечение.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174