CC BY-ND
28
30
ЗНиСО
корректировку программы индивидуального обучения.
Таким образом, персонифицированный мониторинг водителей с применением телеметрии сердечного ритма в условиях реальной профессиональной деятельности позволяет осуществлять управление риском нарушения здоровья. Показатель доли стресса характеризует функциональное состояние организма, является чувствительным к изменению параметров среды движения, степени формирования навыка управления автотранспортным средством. Контроль за данными факторами является обязательным условием обеспечения безопасности дорожного движения.
Работа выполнена при частичном финансировании по гранту РГНФ — соглашение № 14-16-52005_а(р).
ЛИТЕРАТУРА
1. Баевский Р. М. и др. Использование принципов донозо-логической диагностики для оценки функционального состояния организма при стрессорных воздействиях (на примере водителей автобусов) / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, Е.Ю. Берсенев //Физиология человека: журнал РАН. 2009. № 1 (35). С. 41—51.
2. Блинова Т.В. и др. Биохимические показатели риска возникновения сердечно-сосудистой патологии у водителей
автотранспортных средств / Т.В. Блинова, В.В. Трошин, И.А. Макаров, Л.А. Страхова, П.Н. Морозова //Мед. труда и пром. экология. 2012. № 6. С. 18—22. Калмыкова М.А. и др. Особенности эпидемиологии нарушений ритма сердца у водителей автотранспорта / М.А. Калмыкова, М.А. Эльгаров //Мед. труда и пром. экология 2010. № 11. С. 23—27.
Парин С.Б. Нейрохимические и психофизиологические механизмы стресса и шока //Вестн. ННГУ им. Н.И. Лобачевского. Нижний Новгород: ННГУ. 2001. С. 20—28. Федотова И.В. и др. Телекоммуникационные технологии для мониторинга функционального состояния у водителей в процессе работы / И.В. Федотова, М.М. Некрасова, Е.В. Рунова, А.В. Бахчина, С.А. Аширова, В.В. Кожевников, И.С .Шишалов, С.Б. Парин, С.А. Полевая //Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2013. № 3 (91). Ч. 1. С. 122—125.
Эльгаров А.А. и др. Автотранспортная медицина — опыт, проблемы, перспективы, право на признание / А.А. Эльгаров, М.А. Калмыкова, М.А. Эльгаров //Мед. труда и пром. экология. 2014. № 5. С. 1—7.
Контактная информация:
Некрасова Марина Михайловна, тел.: 8 (831) 432-70-63, e-mail: [email protected]
УДК 616.91(470.47+470.46)
Contact Information:
Nekrasova Marina, phone: 8 (831) 432-70-63, e-mail: [email protected]
V-
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЧУМЫ В ПРИКАСПИЙСКОМ ПЕСЧАНОМ ПРИРОДНОМ ОЧАГЕ
А.Н. Матросов1, А.А. Лопатин1, Н.В. Попов1, А.М. Поршаков1, А.А. Кузнецов1, С.М. Голосовский2, В.К. Синцов2, В.С. Манджиева2, Д.Н. Санджиев3
'ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, г. Саратов, Россия 2ФКУЗ «Астраханская противочумная станция» Роспотребнадзора, г. Астрахань, Россия 'Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, г. Элиста, Россия
Проведен сбор и исследование на чуму мелких млекопитающих и блох — носителей и переносчиков чумы в северо-восточной части Прикаспийского песчаного природного очага весной 2014 г. Были выявлены эпизоотии чумы в многовидовых сообществах грызунов. Выполнен комплекс мероприятий неспецифической профилактики заболеваний в комплексе с мерами специфической профилактики, что обеспечило эпидемиологическое благополучие в регионе. Ключевые слова: чума, природный очаг, носители и переносчики чумы, эпизоотическая активность, неспецифическая профилактика.
A.N. Matrosov, A.A. Lopatin, N.V. Popov, A.M. Porshakov, A.A. Kuznetsov, S.M. Golosovsky, V.K. Sintsov, V.S. Mandzhieva, D.N. Sandzhiev □ NON-SPECIFIC PROPHYLAXIS OF PLAGUE IN THE NATURAL SANDY FOCUS OF THE CASPIAN SEA REGION □ Russian Research Anti-Plague Institute «Microbe», Saratov, Russia; Astrakhan Plague Control Station of the Rospotrebnadzor, Astrakhan, Russia; Rospotrebnadzor Administration in the Republic of Kalmykia, Elista, Russia.
Collecting and research on plague of small mammals and fleas - carriers is carried out and carriers of plague in northeast part of the Caspian sandy natural center in the spring of 2014 a plague epizooty in multispecific communities of rodents Was revealed. The complex of actions of nonspecific prevention of diseases in a complex with measures of specific prevention is executed provided epidemiological wellbeing in the region.
Key words: plague, natural focus, carriers and vectors of plague, epizootic activity, non-specific prophylaxis.
Неспецифическая профилактика природно-очаговых инфекций является одним из основных разделов работ при обеспечении эпидемиологического благополучия населения [1, 3]. В практике работы противочумных учреждений в настоящее время произошли существенные изменения в идеологии, тактике и методике проведения мероприятий по неспецифической профилактике заболеваний. Многолетний опыт
г-Ь
борьбы с чумой позволяет существенно сократить объемы дератизации и дезинсекции, осуществляемых с применением высокотоксичных химических средств, сместив аспекты на тщательное обследование территорий высокого риска заболеваний среди людей, подготовку специалистов медицинской и ветеринарной сетей, проведение информационно-разъяснительной работы с населением [4]. Вместе с тем и в настоящее время
10319799
31
дезинсекция и дератизация остаются наиболее 1— радикальными мерами борьбы с чумой, обеспечивающими противоэпидемический эффект [2, 5].
Прикаспийский песчаный природный очаг -у чумы является одним из наиболее активных на ^^ территории Российской Федерации. Общая площадь очага составляет 71 950 км2. На протяжении ^ последних десятилетий наиболее устойчиво эпизоотии чумы проявляются в северо-восточной его части. С учетом географического расположения очага, высокой численности постоянного и временного населения, биоценотической структуры и особенностей эпизоотических проявлений основная задача эпиднадзора по чуме заключается в эффективной профилактике заболеваний на этом участке очаговости. При этом меры неспецифической профилактики, целью которых является прерывание контакта людей с возбудителем на путях передачи инфекции, зачастую оказываются не менее эффективными, чем специфическая профилактика.
В условиях песчаной полупустыни в регионе обитают 26 видов мелких млекопитающих-носителей, в поселениях которых паразитируют 27 видов блох — переносчиков возбудителя чумы. К настоящему времени из их числа спонтанно зараженными возбудителем чумы отмечены 14 видов млекопитающих и 10 видов блох. Эпизоотии регистрировали здесь в 1923—1925, 1929—1931, 1935-1938, 1946—1954 гг. Начиная с 1979 г. и по настоящее время в очаге наблюдается постоянная эпизоотическая активность с краткосрочными перерывами в 1—2 года. Общий индекс эпизоо-тичности в очаге составил 0,7. Проявления чумы в поселениях грызунов носят ярко выраженный сезонный характер. Весной штаммы возбудителя чумы начинают выделять с марта, пик эпизоотической активности приходится на апрель-май, а отдельные находки зараженных объектов отмечаются до июля. Осенью культуры возбудителя обнаруживают с сентября по декабрь с пиком в октябре. Эпидемические осложнения в очаге всегда возникали на фоне интенсивных и экстенсивных эпизоотий и отмечались в 1923—1925, 1935—1936, 1947—1948 и 1979 гг. [6].
Материалы и методы. Настоящие исследований выполнены на базе Яндыковского отделения Астраханской противочумной станции. Для анализа использовали многолетние данные и оперативные материалы, полученные подразделениями станции в процессе эпизоотологического обследования, а также результаты исследований, проведенных специализированными группами ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб». Полевой материал исследовали бактериологическим и серологическим методами в стационарной лаборатории Яндыковского ПЧО, а с 1 апреля по 13 мая 2014 г. — в условиях мобильной лаборатории эпидраз-ведки и индикации иммунологическим (ИФА) и молекулярно-генетическим (ПЦР) методами. В процессе работ были использованы данные ведомственной геоинформационной аналитической системы поддержки принятия управленческих
решений Роспотребнадзора (СППР). В работе использовались эпидемиологические, эпизоотоло-гические, зоологические и статистические методы исследований.
В январе—июне 2014 г. на базе Яндыковского ПЧО собрано и исследовано на чуму 3 568 экз. мелких млекопитающих и 3 228 экз. блох. Общая площадь обследованной территории составила около 9 000 км2, число обследованных пунктов — 720. В процессе работ проводились учеты численности грызунов и блох. Всего за указанный период накоплено 32 650 ловушко-ночей, пройдено 47 км маршрутов в 11 пунктах учета.
Результаты и обсуждение. В холодный период с ноября 2013 по март 2014 г. преобладала теплая погода с умеренным количеством осадков и неглубоким промерзанием почвы (21—40 см). В этих условиях не только оказалась низкой зимняя смертность грызунов, но и отмечалось размножение их полиэстральных видов. Численность основных носителей чумы — малых песчанок — весной текущего года составила 9,4 ос./га, а в смешанных поселениях с общественной полевкой и другими зональными видами полупустыни плотность грызунов в среднем достигла 31,1 ос./га. Средний процент попадания грызунов в давилки на ловушко-линиях составил 13,7. Эти показатели в 2—3 раза выше многолетней. Численность блох малых песчанок составила в среднем 70,5 экз./га, но в смешанных поселениях с общественной полевкой и мышами показатель общего обилия блох оценивается нами на уровне 360 экз./га, что в 3—4 раза превышает многолетнюю норму.
На фоне подъема численности носителей и переносчиков в этом регионе были выявлены эпизоотии чумы в многовидовых сообществах грызунов. Всего с марта по май выделено 36 культур возбудителя чумы в 25 пунктах на административных территориях Лиманского района Астраханской области, Лаганского и Черноземельского районов Республики Калмыкия и Тарумовского района Республики Дагестан. Общая площадь эпизоотии оценивалась в 1 500 км2. В создавшейся обстановке для обеспечения эпидемиологического благополучия осуществлялось проведение целого комплекса мероприятий по профилактике этого опасного заболевания.
Одним из разделов неспецифической профилактики являлось наблюдение за здоровьем населения. Были уточнены данные по численности населения и о характере его пребывания в 58 крупных населенных пунктах и на 230 одиночных стоянках животноводов, располагающихся в зоне активных эпизоотий чумы. Общая численность населения на территории этой части очага составило около 89 тыс., а непосредственно на эпизоотической территории проживает около 20 тыс. человек.
С учетом создавшейся обстановки противочумные учреждения во взаимодействии с другими учреждениями Роспотребнадзора усилили подготовку медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики чумы у людей.
06419797
32
ЗНиСО
Проведено 30 проверок готовности медучреждений, 39 семинаров, 40 тренировочных занятий. Общее число проинструктированных медицинских работников составило 538 человек.
В продолжение всего периода исследований по мере выявления эпизоотий чумы о ситуации оперативно оповещались органы исполнительной власти на местах, все учреждения Роспотребнадзора, медицинские и ветеринарные учреждения. Большое внимание было уделено информационно-разъяснительной работе с населением. При этом прочитано 26 лекций, проведено 250 бесед, роздано 150 листовок-памяток. Всего этой работой в зоне эпизоотий было охвачено около 3 400 человек.
Силами специалистов противочумных учреждений с противоэпидемическими целями были проведены полевая и поселковая дезинсекция и дератизация на всех 25 эпизоотических пунктах и 64 стоянках животноводов. В 3 крупных населенных пунктах дератизацию и дезинсекцию проводили специализированные учреждения дезинфекционного профиля по заявкам Роспотребнадзора Астраханской области и Республики Калмыкия. Полевая дератизация проведена на площади 66,6 км2, полевая дезинсекция — 27,7 км2, поселковая дератизация — на 23,6 тыс. м2, поселковая дезинсекция — 7,2 тыс. м2. Обработки вокруг населенных пунктов всех типов осуществлялись в радиусе до 500 м. При работе в поле для борьбы с грызунами применяли зерновую приманку (пшеница) с 3—6 % фосфида цинка, в населенных пунктах — брикеты на основе бродифакума. Полевую дезинсекцию осуществляли порошковидными препаратами: смесевыми дустами ФАС-ДУБЛЬ (зетациперметрин + фенвалерат) или ЗЕЛЕНЫЙ ДОМ (циперметрин + сумитион), поселковую дезинсекцию — влажным методом пиретроидным препаратом ЭСЛАНО-ДЕЗ (лямбда-цигалотрин). Эффективность дератизации составила 87 %, дезинсекции — 80 %.
На основании краткосрочного прогноза по чуме с учетом складывающейся обстановки можно ожидать развития эпизоотий на этой территории и в осенний период 2014 г. Особое внимание следует уделить эпизоотологическому мониторингу и проведению профилактических мероприятий в конце октября — начале декабря. В этот период происходит активное вселение экзоантропных популяций грызунов в населенные пункты, в чис-
ле которых могут быть и инфицированные возбудителем зверьки и их блохи.
Таким образом, в результате выполнения всего комплекса мероприятий по профилактике чумы на участке активизации эпизоотий в северовосточной части Прикаспийского песчаного очага в первом полугодии 2014 г. было обеспечено эпидемиологическое благополучие по этой опасной инфекции. На наш взгляд именно интегрированный, системный подход в организации и проведении этих мероприятий сыграл решающую роль в достижении их противоэпидемической эффективности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Акимкин В.Г. Перспективные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 6. С. 23—27.
2. Бурделов Л.А. и др. Предварительные результаты аэрозо-ляции нор большой песчанки (ИИотЬотуБ ор1тш) в Южном Прибалхашье в 2014 г. / Л.А. Бурделов, З.Б. Жумади-лова, ВЫ.Г. Мека-Меченко, А.И. Беляев, Е.О. Наурус-баев, Е.В. Пакулева, И.Б. Ким //Материалы юбилейной науч.-практ. конф. Уральской противочумной станции 1914—2014 годы. Уральск, 2014. С. 30—35.
3. Зайцева Н.В. и др. Совершенствование стратегических подходов к профилактике заболеваний, ассоциируемых с воздействием факторов среды обитания / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, М.А. Землянова //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 11. С. 14—19.
4. Матросов А.Н. Современная концепция неспецифической профилактики заболеваний в сочетанных природных очагах чумы и других инфекций на террититории России //Дезинфекционное дело. 2014. № 1. С. 30—32.
5. Попов Н.В. и др. Совершенствование неспецифической профилактики в сочетанных природных очагах чумы и других опасных инфекционных болезней бактериальной, риккетсиозной и вирусной этиологии на территории Российской Федерации / Н.В. Попов, А.Н. Матросов,
B.П. Топорков, В.Ю. Смоленский, В.Е. Безсмертный, Е.В. Куклев, С.В. Рябов, А.В. Топорков, Т.Б. Караваева, В.В. Кутырев //Дезинфекционное дело. 2012. № 1.
C. 31—34.
6. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. М.: Медицина, 2004. 192 с.
Контактная информация:
Матросов Александр Николаевич, тел.: 8 (8452) 73-46-48, e-mail: [email protected]
Contact information:
Matrosov Alexander, phone: 8 (8452) 73-46-48, e-mail: [email protected]
r-b
10319799
