CC BY
0Р01: 10.47407/кг2022.3.3.00130
Неприятные сюрпризы новой коронавирусной инфекции: COVЮ-19-ассоциированный мукормикоз
Д.И. Трухан1, А.Ф. Сулимов1, О.И. Лебедев1, М.В. Медведева2, Л.Ю. Трухан1, И.Н. Степанов1
1 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
2 БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева», Омск, Россия [email protected]
Аннотация
Пандемия новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19), распространяемая вирусом SARS-CoV-2, стала вызовом для всех медицинских специальностей и систем здравоохранения всех стран мира. На фоне массового заболевания СОУГО-19 отмечен рост числа случаев сопутствующих грибковых инфекций. После 2-й волны COVID-l9 в Индии отмечен стремительный рост заболеваемости COVID-l9-ассо-циированным мукормикозом. Нами проведен поиск литературы в электронной поисковой системе PubMed. Случаи COVID-l9-ассоции-рованного мукормикоза зарегистрированы не только в Индии, но и более чем в 18 странах мира, в том числе и в России. Необходимо отметить, что сахарный диабет является независимым фактором риска как тяжелого течения COVID-l9, так и мукормикоза. В целом ряде исследований с достаточной выборкой частота сахарного диабета у пациентов с COVID-l9-ассоциированным мукормикозом составляла более 80% при максимуме 89%. Вторым по значимости фактором риска рассматривается длительная, высокодозная глюкокорти-костероидная терапия. В представленном обзоре наряду с эпидемиологией и факторами риска также рассмотрены клинические формы, клиническая симптоматика и вопросы лечения COVID-l9-ассоциированного мукормикоза.
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, COVID-l9, мукормикоз, COVID-l9-ассоциированный мукормикоз, эпидемиология, факторы риска, сахарный диабет, глюкокортикостероиды, клинические формы, симптомы, лечение.
Для цитирования: Трухан Д.И., Сулимов А.Ф., Лебедев О.И. и др. Неприятные сюрпризы новой коронавирусной инфекции: СОУГО-19-ассоциированный мукормикоз. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 3: 6-11. DOI: 10.47407ДГ2022.3.3.00130
Unpleasant surprises of the new coronavirus infection: COVID-19-associated mucormicosis
Dmitry I. Trukhan1, Anatoly F. Sulimov1, Oleg I. Lebedev1, Maria V. Medvedeva2, Larisa Yu. Trukhan1, Igor N. Stepanov1
1 Omsk State Medical University, Omsk, Russia;
2 Omsk Clinical Ophtalmic Hospital named V.P. Vykhodtsev, Omsk, Russia [email protected]
Abstract
The novel coronavirus infection (COVID-19) pandemic, spread by the SARS-C0V-2 virus, has become a challenge for all medical specialties and health care systems around the world. Against the backdrop of a mass disease of a new coronavirus infection (COVID-19), an increase in the number of cases of concomitant fungal infections was noted. Since the second wave of COVID-19, India has seen a rapid increase in the incidence of COVID-19-associated mucormycosis. We conducted a literature search in the electronic search engine PubMed. Cases of COVID-19-associated mucormycosis have been reported not only in India, but also in more than 18 countries around the world, including Russia. It should be noted that diabetes mellitus is an independent risk factor for both severe COVID-19 and mucormycosis. In a number of studies with a sufficient sample, the incidence of diabetes in patients with COVID-19-associated mucormycosis was more than 80%, with a maximum of 89%. The second most important risk factor is long-term, high-dose glucocorticosteroid therapy. In the presented review, along with the epidemiology and risk factors, the clinical forms, clinical symptoms and treatment of COVID-19-associated mucormycosis are also considered.
Key words: novel coronavirus infection, COVID-19, mucormycosis, COVID-19-associated mucormycosis, epidemiology, risk factors, diabetes mellitus, glucocorticosteroids, clinical forms, symptoms, treatment.
For citation: Trukhan D.I., Sulimov A.F., Lebedev O.I. et al. Unpleasant surprises of the new coronavirus infection: COVID-19-associated mucormicosis. Clinical review for general practice. 2022; 3: 6-11. DOI: 10.47407/^2022.3.3.00130
Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), распространяемая вирусом SARS-CoV-2, стала вызовом для всех медицинских специальностей и систем здравоохранения всех стран мира [1].
На фоне массового заболевания COVID-l9 отмечен рост числа случаев сопутствующих грибковых инфекций. У пациентов с COVID-l9 наиболее часто возникают инвазивный аспергиллез и инвазивный кандидоз [2]. После 2-й волны COVID-l9 в Индии отмечен стреми-
тельный рост заболеваемости COVID-19-ассоциирован-ным мукормикозом [3].
Мукормикоз (Mucormycosis) людей, также известный как «черный грибок» или «черная плесень» - инфекция, вызываемая разнообразными видами грибов семейства Мукоровые (Mucorales). Мукормикоз относится к редким инвазивным микозам, но является тяжелой жизнеугрожающей инфекцией. Уникальность этого микоза связана с географическими особенно-
стями: в ряде регионов он встречается чаще и имеет характеристики, подобные эндемичным микозам, например в Индии [4].
Нами проведен поиск литературы в электронной поисковой системе PubMed. По запросу «mucormycosis COVID-19» на 22.06.2022 найдено 638 источников, из них по запросу «mucormycosis COVID-19 India» -454 источника, что связано с эпидемией этого микоза в Индии.
Эпидемиология
В 2021 г. за несколько месяцев в Индии были зарегистрированы свыше 28 тыс. [5], а по другим данным более 47 тыс. [6] случаев мукормикоза.
Случаи COVID-19-ассоциированного мукормикоза зарегистрированы не только в Индии, но и более чем в 18 странах мира [7], в частности в Пакистане [8, 9], Бангладеш [10], Иране [11, 12], Бразилии [13], США [14, 15], России [16-18]. В метаанализ японских ученых [19] было включено 51 обсервационное исследование, из них 37 проведены в Индии, 8 - в Египте и 6 - в других странах.
В метаанализе [20], включавшем 6 исследований с объединенной выборкой из 52 916 пациентов с coVID-19, показано, что суммарная распространенность coVID-19-ассоциированного мукормикоза составляет 7 случаев на 1 тыс. больных, что в 50 раз превышает самый высокий зарегистрированный в Индии уровень мукормикоза до пандемии COVID-19 (0,14 случая на 1 тыс. больных).
Факторы риска
Сахарный диабет (СД) является независимым фактором риска как тяжелого течения COVID-19, так и мукормикоза. В подавляющем большинстве исследований СД, особенно декомпенсированный, отмечен как наиболее распространенный фактор риска развития COVID-19-ассоциированного мукормикоза [6, 12, 19, 21-37]. В целом ряде исследований с достаточной выборкой [19, 23, 25, 26, 36] частота СД у пациентов с COVID-19-ассоциированным мукормикозом составляла более 80% при максимуме 89% [34]. Отмечается, что СД как фактор риска мукормикоза был более распространенным для населения Индии по сравнению с другими странами, что может быть связано с высокой распространенностью СД в этой стране [6].
Вторым по значимости фактором риска рассматривается длительная, высокодозная глюкокортикостероид-ная (ГКС) терапия [19, 23-25, 28, 29, 31, 32, 34, 36, 3840]. ГКС могут вызывать снижение иммунной защиты организма и изменение метаболизма глюкозы, которая создает подходящую среду для роста грибов Mucorales. Определенную роль оказывает применение антибиотиков широкого спектра действия и иммуносупрессивная терапия [32, 36]. Сочетание терапии ГКС и СД может усилить иммуносупрессию и выраженность гипергликемии, увеличивая при этом риск развития мукормикоза [38].
Еще одним предполагаемым фактором риска является дополнительная оксигенация, в том числе и на
искусственной вентиляции легких у пациентов с тяжелым течением C0VID-l9 [19, 36].
Иммунная дисрегуляция, вызванная инфекцией C0VID-l9, проявляющаяся нерегулируемой активацией модификации врожденной иммунной системы, активацией провоспалительных макрофагов М1 и истощением активности естественных клеток-киллеров, широко распространена у пациентов с C0VID-l9. Это состояние может усугубляться развитием гипервоспалительной реакции и цитокинового шторма. Нарушенная иммунная фаза, которая следует за этим, обеспечивает нишу для увеличения инфекции среди пациентов с СД, что делает их более расположенными к развитию мукормикоза, а другие сопутствующие заболевания облегчают этот путь [32, 33].
Среди других сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-l9-ассоциированным мукормикозом имеются указания на наличие артериальной гипертен-зии [12, 22, 27, 31], почечной недостаточности [22, 24, 27, 36, 41], гемобластозы и другие злокачественные новообразования [36, 41], трансплантации внутренних органов.
К числу возможных факторов риска также относят паровые ингаляции [23, 31], влажные условия труда и фермерскую деятельность [23].
Среди заболевших преобладают мужчины [9, 21-23, 25, 26, 31, 37], за исключением иранского исследования в котором проанализированы наблюдения за малой выборкой (10 пациентов) [12]. Средний возраст пациентов составил от 46,8 до 56,3 года [9, 21-23, 29, 37].
Клинические формы
В метаанализе [19], включавшем 51 обсервационное исследование и 2312 пациентов с доказанным COVID-19-ассоциированным мукормикозом, наиболее часто встречалась рино-орбитально-церебральная форма (97%), значительно реже - легочной мукормикоз (2,7%).
В рамках рино-орбитально-церебральной формы рассматриваются синоназальный мукормикоз [30] или ри-носинусит без ассоциированного орбитального и/или церебрального поражения мукормикозом [31, 37], рино-орбитальный [31, 32], рино-орбитально-цереб-ральный [12, 29, 31, 34, 36, 39], рино-орбитально-цереб-ральный с инвазивным мукормикозом области головы и шеи [37].
Частота клинических вариантов рино-орбитально-церебральной формы мукормикоза различна в разных исследованиях. Так, в систематическом обзоре [25] отмечается, что мукормикоз с поражением носа и придаточных пазух носа (88,9%) был наиболее частым, за ним следует рино-орбитальный (56,7%). В другом обзоре [26] указывается, что наиболее часто встречался рино-орбитальный мукормикоз (42%), за ним по частоте следовал рино-орбитально-церебральный мукор-микоз (24%).
В рамках исследования «случай-контроль» [31] выраженность/стадийность патологических изменений
при COVID-19-ассоциированном мукормикозе представлена риносинуситом (98%), риносинуситом с орбитальным поражением (58%), риносинуситом с орбитальным и церебральным поражением (29%). В другом индийском исследовании [36] также наиболее часто встречался мукормикоз носа и придаточных пазух (94,54%), затем рино-орбитальный мукормикоз (45,41%) и рино-орбитально-церебральный мукорми-коз (10,04%). Мукормикоз полости рта отмечается в 8,6% случаев и преимущественно проявляется на твердом небе [42].
Морфологически в большинстве случаев наблюдается умеренная степень нейтрофильного инфильтрата с некрозом тканей >50% и ангиоинвазией в трех и более сосудах с грибковой нагрузкой 2+/3+ [37].
О низкой частоте легочного мукормикоза сообщается и в ряде других исследований [27, 41, 43]. Так, в систематическом обзоре [41] отмечается, что на начало июня 2021 г. найдено описание 9 случаев развития мукормикоза легких, ассоциированного COVID-19, при этом только 1 случай зарегистрирован в Индии, 4 - в США, 2 в Италии и по одному во Франции и Великобритании. При этом отсутствовала связь между легочным и рино-орбитально-церебральным мукормикозом.
Клиническая симптоматика
Клинические проявления мукормикоза развивались в среднем на 14-е сутки ± 10 дней после диагностики новой коронавирусной инфекции. Симптомы COVID-19-ассоциированного мукормикоза зависят от локализации инфекции. Для общей клинической картины характерно быстрое начало некроза тканей с присоединением лихорадки или без.
Нос, придаточные пазухи носа, полость глазницы относятся к наиболее поражаемым органам [44], что и обусловливает основные симптомы. В ретроспективном одноцентровом клиническом исследовании [23] показано, что вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи составляет 94%. Вторым распространенным участком развития патологического процесса является полость глазниц [27].
В исследовании, проведенном в отделении оториноларингологии и хирургии головы и шеи Всеиндийского института медицинских наук [30], отмечается, что заложенность носа, головные боли, боль в глазах, отек орбиты, офтальмоплегия и потеря зрения являются частыми симптомами больных мукормикозом. В обзоре пакистанских ученых [21] обращается внимание на общие клинические признаки coVID-19 - лихорадку и одышку в сочетании с лицевой болью и офтальмологическими жалобами. В исследовании иранских авторов [12] у пациентов с рино-орбитально-церебральным му-кормикозом обращается внимание на неврологические расстройства, включая поражение лицевого, тройничного, зрительного и глазодвигательного нервов, которые привели к парестезии, орофациальной боли, птозу, отсутствию светоощущения, нечеткому зрению и отеку диска зрительного нерва. Авторы отмечают, что верх-
нечелюстные и решетчатые пазухи были наиболее частыми местами поражения.
В исследовании офтальмологов Западной Индии [36], в котором приняли участие 458 пациентов с му-кормикозом, наиболее частым симптомом мукорми-коза была орбитальная/лицевая боль (38,64%), а наиболее частым признаком был периокулярный/лицевой отек (50,74%). В другом индийском исследовании «случай-контроль» [31] отмечено, что наиболее часто встречаются офтальмологические симптомы: боль в глазах (58%), отек век (54%), отек глаз (47%); синона-зальными симптомами были выделения из носа (25%), заложенность носа (21%) и носовое кровотечение (4%). Другими распространенными симптомами были головная боль (51%) и лицевая боль (36%). При осмотре полости носа корки и изъязвления были обнаружены у 83% больных. Поражение глаз присутствовало в 60% случаев, из которых в 27% случаев наблюдалась потеря зрения.
В двух исследованиях [23, 37] наиболее распространенной жалобой пациентов была орофациальная/ли-цевая боль. В систематическом обзоре [22], в котором представлены данные по 167 пациентам, орофациаль-ная/лицевая боль также относилась к наиболее частым симптомам, наряду с птозом, экзофтальмом, снижением остроты зрения и потерей зрения. Наличие оро-фациальной боли может быть обусловлено поражением лицевого, тройничного, зрительного и глазодвигательного нервов [4, 12, 30].
В индийском обсервационном смешанном (ретроспективное + проспективное) исследовании продолжительностью 2 мес обследовано 100 пациентов с рино-орбитальным мукормикозом [32]. Большинство пациентов (55%) также предъявляли жалобы на лицевую и головную боль. Вовлечение твердого неба наблюдалось у 45% пациентов. Только у 25% пациентов, обратившихся на ранней стадии, было нормальное зрение. Авторы сообщили о 22 пациентах с полной потерей зрения. Движения глаз были ограничены у 58% пациентов [32].
В метаанализе японских исследователей [19], в котором обобщены данные 2312 пациентов, клиническими проявлениями были головная боль (54%), периорби-тальный отек/боль (53%), отек/боль лица (43%), офтальмоплегия (42%), экзофтальм (41%) и выделения из носа/заложенность носа (36%). Еще в одном метаана-лизе, в который вошли 23 исследования [29], наиболее частыми проявлениями были птоз (72,7%), отек век (60,6%), экзофтальм (60,6%), офтальмоплегия (57,3%), потеря зрения (53,7%), отек лица (34,7%) и заложенность носа (11,8%).
К возможным осложнениям относятся тромбоз кавернозного синуса, инфаркты головного мозга, абсцессы [27].
Летальность при развитии COVID-19-ассоциирован-ного мукормикоза составляет от 16% до 65% по данным разных исследований [9, 19, 22, 23, 25-27, 34]. В сравнительном обзоре «Эпидемиология и патофизиология мукормикоза, связанного с COVID-19: Индия в сравнении
с остальным миром» [6] отмечается, что уровень летальности в случаях, зарегистрированных в Индии (36,5%), меньше, чем во всем мире (61,9%), вероятно, из-за преобладания рино-орбитального мукормикоза.
В ряде исследований и обзоров отмечена возможность развития мукормикоза и после излечения от COVID-19, в рамках постковидного синдрома [45-47].
Лечение
В проведенных исследованиях отмечается, что эффективность лечения и прогноз напрямую связаны с ранней диагностикой [12, 30, 32]. Уязвимые пациенты с COVID-19, имеющие СД и другие коморбидные заболевания, любые поражения орофациальной области или получающие чрезмерные дозы ГКС и антибиотиков, должны пройти тщательное обследование при появлении ранних признаков и госпитализации для диагностики и лечения мукормикоза [12]. Появление головной и орофациальной/лицевой боли спустя 14 дней после диагностики coVID-19 следует рассматривать как симптом подозрительный на развитие мукорми-коза [32].
Наиболее распространенным противогрибковым препаратом был амфотерицин В, в сочетании с местной хирургической обработкой пораженных участков [21, 26, 29, 35, 36].
Рекомендации по диагностике и лечению мукорми-коза в период распространения coVID-19 приведены в руководстве Индийского совета медицинских исследований (ICMR) [48]. Прежде всего отмечается, что пациентам необходим контроль гликемии, безусловно, страдающим СД, а также после перенесенного COVID-19. ГКС рекомендации IcMR предписывают применять с осторожностью.
Рекомендации ICMR по лечению мукормикоза в период распространения COVID-19 включают:
1) контроль СД и диабетического кетоацидоза;
2) снижение доз стероидных препаратов с дальнейшей целью прекращения их использования;
3) отмену иммуномодулирующих препаратов;
4) не требуется профилактика противогрибковыми средствами всем пациентам с COVID-19;
5) хирургическая обработка, чтобы полностью удалить некротические поражения;
6) установку периферически вводимого центрального катетера;
7) поддержание необходимой гидратации организма;
8) введение физиологического раствора внутривенно перед амфотерицином B;
9) длительность противогрибковой терапии - минимум 4-6 нед;
10) проведение мониторинга ответа на лечение и про-грессирования заболевания по клиническим проявлениям и визуализации.
С позиции ICMR, помимо СД и других коморбидных заболеваний, а также длительной и высокодозной терапии ГКС, предрасположенность к развитию мукорми-коза связана с длительным нахождением пациента в отделениях реанимации и интенсивной терапии и применением вориконазола [48].
Заключение
Таким образом, актуальность проблемы COVID-19-ас-социированного мукормикоза определяется его выходом за пределы географического ареала, высокой распространенностью сахарного диабета как основного фактора риска COVID-19-ассоциированного мукорми-коза и одного из ведущих факторов риска новой коро-навирусной инфекции, а также возможностью развития мукормикоза в рамках постковидного синдрома.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interests. The authors declare that there is not conflict of interests.
Литература / References
1. Гриневич ВБ, Губонина ИВ, Дощицин ВЛ и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19 (4): 2630. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2630
[Grinevich V.B., Gubonina I.V., Doshchitsin V.L. et al. Management of patients with comorbidity during novel coronavirus (COVID-19) pandemic. National Consensus Statement 2020. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020; 19 (4): 2630. DOI: 10.15829/1728-880020202630 (in Russian).]
2. Zhu X, Ge Y, Wu T et al. Coinfection with respiratory pathogens among COVID-2019 cases. Virus Res 2020; 285: 198005. DOI: 10.1016/j.virusres.2020.198005
3. Aranjani JM, Manuel A, Razak HIA, Mathew ST. COVID-19-associat-ed mucormycosis: an evidence-based critical review of the emerging burden of infection during the second wave of the pandemic in India. PLoS Negl Trop Dis 2021; 15 (11): e0009921. DOI: 10.1371/ journal.pntd.0009921
4. Mehta S, Pandey A. Rhino-Orbital Mucormycosis Associated With COVID-19. Cureus 2020; 12 (9): e10726. DOI: 10.7759/cureus.10726
5. Rudramurthy SM, Hoenigl M, Meis JF et al.; ECMM and ISHAM. ECMM/ISHAM recommendations for clinical management of COVID-19-associated mucormycosis in low- and middle-income
countries. Mycoses 2021; 64 (9): 1028-37. DOI: 10.1111/myc. 13335
6. Muthu V, Rudramurthy SM, Chakrabarti A, Agarwal R. Epidemiology and Pathophysiology of COVID-19-Associated Mucormycosis: India Versus the Rest of the World. Mycopathologia 2021; 186 (6): 73954. DOI: 10.1007/s11046-021-00584-8
7. Hoenigl M, Seidel D, Carvalho A, et al; ECMM and ISHAM collaborators. The emergence of COVID-19-associated mucormycosis: a review of cases from 18 countries. Lancet Microbe 2022; Jan 25. DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00237-8
8. Yasmin F, Najeeb H, Naeem A et al. COVID-19 Associated Mucormy-cosis: A Systematic Review from Diagnostic Challenges to Management. Diseases 2021; 9 (4): 65. DOI: 10.3390/diseases9040065
9. Afzal S, Nasir M. Aspergillosis and Mucormycosis in COVID-19 Patients: A Systematic Review. J Coll Physicians Surg Pak 2022; 32 (5): 639-45. DOI: 10.29271Zjcpsp.2022.05.639
10. Moona AA, Islam MR. Mucormycosis or black fungus is a new fright in India during covid-19 pandemic: Associated risk factors and actionable items. Public Health Pract (Oxf) 2021; 2: 100153. DOI: 10.1016/j.puhip.2 021.100153
11. Stemler J, Hammed K, Salmanton-García J et al. Mucormycosis in the Middle East and North Africa: Analysis of the FungiScopé® registry and cases from the literature. Mycoses 2020; 63 (10): 1060-8. DOI: 10.uu/myc.13123
12. Molaei H, Shojaeefar E, Nemati E, et al. Iranian patients co-infected with COVID-19 and mucormycosis: the most common predisposing factor, clinical outcomes, laboratory markers and diagnosis, and drug therapies. Infect Dis (Lond) 2022: 1-14. DOI: 10.1080/23744235. 2022.2058604
13. Farias LABG, Damasceno LS, Bandeira SP et al. COVID-19-associated Mucormycosis (CAM): Should Brazil be on alert? Rev Soc Bras Med Trop 2021; 54: e04102021. DOI: 10.1590/0037-8682-0410-2021
14. Meyerowitz EA, Sanchez S, Mansour MK et al. Isolated Cerebral Mu-cormycosis in Immunocompetent Adults who Inject Drugs: Case Reports and Systematic Review of the Literature. Open Forum Infect Dis 2020; 7 (12): ofaa552. DOI: 10.1093/ofid/ofaa552
15. Khanna M, Challa S, Kabeil AS et al. Risk of Mucormycosis in Diabetes Mellitus: A Systematic Review. Cureus 2021; 13 (10): e18827. DOI: 10.7759/cureus.18827
16. Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Пелих Е.В. и др. Мукормикоз на фоне COVID-19: описание клинического случая и обзор литературы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 3: 255-62. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255-262 [Khostelidi S.N., Zaitsev VA., Pelikh E.V. et al. Mukormikoz na fone COVID-19: opisanie klinicheskogo sluchaia i obzor literatury. Klinich-eskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2021; 3: 25562. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255-262 (in Russian).]
17. Баранова И.Б., Яременко А.И., Зубарева А.А. и др. Мукормикоз костей лицевого черепа, полости носа и околоносовых пазух у пациентов, перенесших COVID-19. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021; 4: 347-58. DOI: 10.36488/ cmac.2021.4.347-358
[Baranova I.B., Iaremenko A.I., Zubareva A.A. et al. Mukormikoz kostei litsevogo cherepa, polosti nosa i okolonosovykh pazukh u pat-sientov, perenesshikh COVID-19. Klinicheskaia mikrobiologiia i an-timikrobnaia khimioterapiia. 2021; 4: 347-58. DOI: 10.36488/cmac. 2021.4.347-358 (in Russian).]
18. Куцевалова О.Ю., Антонец А.В., Крылов В.Б. и др. COVID-19-ассо-циированные инвазивные микозы. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2021; 4: 49-53. DOI: 10.14427/jipai. 2021.4.49
[Kutsevalova O.Iu., Antonets A.V., Krylov V.B. et al. COVID-19-assot-siirovannye invazivnye mikozy. Immunopatologiia, allergologiia, in-fektologiia. 2021; 4: 49-53. DOI: 10.14427/jipai.2021.4.49 (in Russian).]
19. Watanabe A, So M, Mitaka H et al. Clinical Features and Mortality of COVID-19-Associated Mucormycosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mycopathologia 2022; 187 (2-3): 271-89. DOI: 10.1007/s11046-022-00627-8
20. Hussain S, Riad A, Singh A et al. Global Prevalence of COVID-19-As-sociated Mucormycosis (CAM): Living Systematic Review and Meta-Analysis. J Fungi (Basel) 2021; 7 (11): 985. DOI: 10.3390/jof7110985
21. Ramphul K, Verma R, Kumar N et al. Rising concerns of Mucormycosis (Zygomycosis) among COVID-19 patients; an analysis and review based on case reports in literature. Acta Biomed 2021; 92 (4): e2021271. DOI: 10.23750/abm.v92i4.11787
22. Hussain S, Baxi H, Riad A et al. COVID-19-Associated Mucormycosis (CAM): An Updated Evidence Mapping. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 (19): 10340. DOI: 10.3390/ijerph181910340
23. Gupta S, Ahuja P. Risk Factors for Procurence of Mucormycosis and its Manifestations Post Covid-19: a Single Arm Retrospective Unicen-tric Clinical Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021:1-8. DOI: 10.1007/s12070-021-02825-0
24. Garg D, Muthu V, Sehgal IS et al. Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature. Mycopathologia 2021; 186 (2): 289-98. DOI: 10.1007/su 046-021-00528-2
25. Singh AK, Singh R, Joshi SR, Misra A. Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of cases reported worldwide and in India. Diabetes Metab Syndr 2021; 15 (4): 102146. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.05.01g
26. Pal R, Singh B, Bhadada SK et al. COVID-19-associated mucormyco-sis: An updated systematic review of literature. Mycoses 2021; 64 (12): 1452-9. DOI: 10.1111/myc.13338
27. Nagalli S, Kikkeri NS. Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of literature. Infez Med 2021; 29 (4): 504-12. DOI: 10.53854/li-im-2904-2
28. Mohammadi F, Badri M, Safari S, Hemmat N. A case report of rhino-facial mucormycosis in a non-diabetic patient with COVID-19: a sys-
tematic review of literature and current update. BMC Infect Dis 2021; 21 (1): 906. DOI: 10.1186/SI2879-021-06625-3
29. Bhattacharyya A, Sarma P, Kaur H et al. COVID-19-associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis. Indian J Pharmacol 2021; 53 (6): 499510. DOI: 10.4103/ijp.ijp_839_21
30. Mehta R, Nagarkar NM, Ksbs KS et al. Facial Nerve Palsy in COVID-19-Associated Mucormycosis Patients: A Case Series. Cureus 2021; 13 (11): e19208. DOI: 10.7759/cureus.19208
31. Wasiq M, K Ravi, Gn Aravind. Coronavirus disease-associated mu-cormycosis (CAM): A case control study during the outbreak in India. J Assoc Physicians India 2022; 70 (4): 11-2. URL: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/35443518/
32. Desai EJ, Pandya A, Upadhya I et al. Epidemiology, Clinical Features and Management of Rhino Orbital Mucormycosis in Post COVID 19 Patients. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022; 74 (1): 103-7. DOI: 10.1007/s12070-021-02807-2
33. Rashid M, K Rajan A, Thunga G et al. Impact of Diabetes in COVID-19 Associated Mucormycosis and Its Management: A Non-Systematic Literature Review. Curr Diabetes Rev 2022; Feb 24. DOI: 10.2174/ 1573399818666220224123525
34. Zobairy H, Salem MM, Ghajarzadeh M et al. Diabetes mellitus and other underlying conditions in patients with coronavirus disease 2019 associated rhino-orbito-cerebral mucormycosis: a systematic review and meta-analysis. J Laryngol Otol 2022; May 6: 1-11. DOI: 10.1017/S0022215122001074
35. Sengupta I, Nayak T. Coincidence or reality behind Mucormycosis, diabetes mellitus and Covid-19 association: A systematic review. J My-col Med 2022; 32 (3): 101257. DOI: 10.1016/j.mycmed.2022.101257
36. Patel R, Jethva J, Bhagat PR et al. Rhino-orbital-cerebral mucormy-cosis: An epidemiological study from a tertiary care referral center in Western India. Indian J Ophthalmol 2022; 70 (4): 1371-5. DOI: 10.4103/ijo.IJO_2943_21
37. Jain K, Surana A, Choudhary TS et al. Clinical and histology features as predictor of severity of mucormycosis in post-COVID-19 patients: An experience from a rural tertiary setting in Central India. SAGE Open Med 2022; 10: 20503121221074785. DOI: 10.1177/20503121221074785
38. Ahmadikia K, Hashemi SJ, Khodavaisy S et al. The double-edged sword of systemic corticosteroid therapy in viral pneumonia: A case report and comparative review of influenza-associated mucormycosis versus COVID-19-associated mucormycosis. Mycoses 2021; 64 (8): 798-808. DOI: 10.1111/myc.13256
39. Bhattacharyya A, Sarma P, Sharma DJ et al. Rhino-orbital-cerebral-mucormycosis in COVID-19: A systematic review. Indian J Pharmacol 2021; 53 (4): 317-27. DOI: 10.4103/ijp.ijp_419_21
40. Sharma P, Malik S, Wadhwan V et al. Prevalence of oral manifestations in COVID-19: A systematic review. Rev Med Virol 2022; Mar 10: e2345. DOI: 10.1002/rmv.2345
41. Rai DK. COVID-19-associated pulmonary mucormycosis: A systematic review of published cases with review of literature. J Family Med Prim Care 2022; 11 (4): 1244-9. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1307_21
42. Samaranayake LP, Fakhruddin KS, Ngo HC et al. Orofacial Mycoses in Coronavirus Disease-2019 (COVID-19): A Systematic Review. Int Dent J 2022; Mar 1: S0020-6539(22)00035-1. DOI: 10.1016/j.identj.2022.02.010
43. Pruthi H, Muthu V, Bhujade H et al. Pulmonary Artery Pseudoa-neurysm in COVID-19-Associated Pulmonary Mucormycosis: Case Series and Systematic Review of the Literature. Mycopathologia 2022; 187 (1): 31-7. DOI: 10.1007/s11046-021-00610-9
44. SeyedAlinaghi S, Karimi A, Barzegary A et al. Mucormycosis infection in patients with COVID-19: A systematic review. Health Sci Rep 2022;
5 (2): e529. DOI: 10.1002/hsr2.529
45. Jain A, Taneja S. Post-COVID fungal infections of maxillofacial region: a systematic review. Oral Maxillofac Sur 2021; Oct 7:1-7. DOI: 10.1007/s10006-021-01010-5
46. Nambiar M, Varma SR, Damdoum M. Post-Covid alliance-mucormy-cosis, a fatal sequel to the pandemic in India. Saudi J Biol Sci 2021; 28 (11): 6461-4. DOI: 10.1016/j.sjbs.2021.07.004
47. Gupta A, Singh V. Mucormycosis: "The Black Fungus " trampling post-COVID-19 patients. Natl J Maxillofac Surg 2021; 12 (2): 131-2. DOI: 10.4103/njms.njms_415_21
48. Evidence based advisory in the time of COVID-19 (Screening, Diagnosis
6 Management of Mucormycosis). https://www.icmr.gov.in/pdf/covid/
techdoc/Mucormycosis_ADVISORY_FROM_ICMR_In_COVID19_tim e.pdf
информация ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS
Трухан Дмитрий Иванович - д-р мед. наук, доц., проф. каф. поликлинической терапии и внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ». E-mail: [email protected]. ORCID: 0000-0002-1597-1876
Dmitry I. Trukhan - D. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Prof. of the Chair of Polyclinic therapy and internal diseases, Omsk State Medical University. E-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-1597-1876
Сулимов Анатолий Филиппович - д-р мед. наук, проф., зав. каф. челюстно-лицевой хирургии, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ». E-mail: [email protected]
Anatoly F. Sulimov - D. Sci. (Med.), Prof., Omsk State Medical University. E-mail: [email protected]
Лебедев Олег Иванович - д-р мед. наук, проф., зав. каф. офтальмологии, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ». E-mail: [email protected] Oleg I. Lebedev - D. Sci. (Med.), Prof., Omsk State Medical University. E-mail: [email protected]
Медведева Мария Валерьевна - врач-офтальмолог, зав. консультативной поликлиникой БУЗОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева». E-mail: [email protected]
Maria V. Medvedeva - Ophthalmologist, Omsk Clinical Ophtalmic Hospital named V.P. Vykhodtsev. E-mail: [email protected]
Трухан Лариса Юрьевна - канд. мед. наук, врач-стоматолог. E-mail: [email protected]. ORCID: 0000-0002-4721-6605 Larisa Yu. Trukhan - Cand. Sci. (Med.), dentist. E-mail: [email protected]. ORCID: 0000-0002-4721-6605
Степанов Игорь Николаевич - канд. мед. наук, доц. каф. неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ». E-mail: [email protected]
Igor N. Stepanov - Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Omsk State Medical University. E-mail: [email protected]
Статья поступила в редакцию / The article received: 30.06.2022 Статья принята к печати / The article approved for publication: 14.06.2022
