Научная статья на тему 'Непрерывное профессиональное образование специалистов первичной медико-санитарной помощи'

Непрерывное профессиональное образование специалистов первичной медико-санитарной помощи Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
92
17
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — А А. Ақанов,, А Д. Дуйсекеев,, О К. Дәрменов,, Г А. Ибраева,, Г Т. Турлугулова

За три года обучены всего 17575 специалистов, из них по бюджетной программе 5080, на платной основе 10102, в том числе специалисты ПМСП , бесплатно – 2393. В Жамбылской области на ноябрь 2013г из 1124 специалистов ПМСП, в том числе 336 врачей и 816 средних медицинских работников, прошли обучение соответственно – всего 111, -38 врачи, -73 медицинские сестры. По Кызылординской области эти показатели составили: всего 933, врачи – 308, средние медработники – 625, обучены соответственно141, 37, 104. За период 2011-2013гг. 4766 специалистов ПМСП прошли мультидисциплинарное обучение. 829 специалистов ПМСП обучены по приоритетным направлениям здравоохранения.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — А А. Ақанов,, А Д. Дуйсекеев,, О К. Дәрменов,, Г А. Ибраева,, Г Т. Турлугулова

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION IN PRIMARY HEALTH CARE

During the three years trained 17575 employees, of whom the budget program 5080, for a fee 10102, including primary health care professionals, for free 2393. In Zhambyl region in November 2013 of 1,124 primary care professionals, including 336 doctors and 816 nurses have been trained accordingly total 111, -38 doctors, nurses -73. Kyzylorda region, the figures were: 933, doctors 308, the average health care workers 625, respectively trained-141, 37, 104. During the period of 2011 to 2013. 4766 PHC specialists were multi-disciplinary training. 829 primary health care professionals trained in priority areas of health.

Текст научной работы на тему «Непрерывное профессиональное образование специалистов первичной медико-санитарной помощи»

УДК 61:614 : 377

А.А. АМАНОВ, А.Д. ДУЙСЕКЕЕВ, О.К. ДЭРМЕНОВ, Г.А. ИБРАЕВА, Г.Т. ТУРЛУГУЛОВА

НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

За три года обучены всего 17575 специалистов, из них по бюджетной программе 5080, на платной основе 10102, в том числе специалисты ПМСП, бесплатно - 2393. В Жамбылской области на ноябрь 2013г из 1124 специалистов ПМСП, в том числе 336 врачей и 816 средних медицинских работников, прошли обучение соответственно - всего -111, -38 врачи, -73 медицинские сестры. По Кызылординской области эти показатели составили: всего 933, врачи - 308, средние медработники - 625, обучены соответственно- 141, 37, 104. За период 2011-2013гг. 4766 специалистов ПМСП прошли мультидисциплинарное обучение. 829 специалистов ПМСП обучены по приоритетным направлениям здравоохранения.

В обращении Главы государства Республики Казахстан Н.А. Назарбаева к участникам 35- летной юбилейной международной Алма-Атинской конференции ВОЗ/ЮНИСЕФ отмечено, что философия первичной медико-санитарной помощи, сформулированной мировой медицинской общественностью стала первой попыткой выработать приоритетности первичной помощи и их реализация дает возможность миллиардам людей сохранить свое здоровье и увеличивать продолжительность жизни.

Вновь была подчеркнута участниками более 60 стран мира, что первичная медико-санитарная помощь является приоритетным направлением деятельности каждого государства и особенно медицинских работников.

Целевые индикаторы Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 - 2015 годы такие, как увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения ( к 2015 году - до 70 лет), снижение материнской смертности (к 2015 году - до 24,5 на 100 тыс. родившихся живыми), снижение младенческой смертности (к 2015 году - до 12,3 на 1000 родившихся живыми), снижение общей смертности (к 2015 году - до 7,62 на 1000 населения), снижение заболеваемости туберкулезом (к 2015 году - до 94,7 на 100 тыс. населения), удержание распространенности ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет в пределах 0,20,6% являются главными ориентирами в подготовке кадров и работников системы здравоохранения. Общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы составят в целом 380 358,9 млн. тенге, из них из Республиканского бюджета 356 596,8 млн, местного бюджета 2 762,1 млн, из других источников 21 000 млн. тенге.

Укрепляется материально-техническое оснащение организаций здравоохранения РК (Постановление Правительство № 785 от 5.08.13г.), в частности для организации ПМСП выделено 598 млн.т., для службы

скорой медицинской помощи 5 млрд.177 млн., для оснащения Центральных районных больниц, городских и областных ЛПО - 3 млрд. 838 млн. тенге., для консультативных центров по онкологических программ -1 млрд. 46 млн., для ПМСП онкологических программ -724 млн.

Как показала практика, в реализации программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» ключевое значение имеет профессиональный уровень медицинских работников амбулаторно-поликлинических организаций, службы скорой медицинской помощи, акушерских и детских стационаров.

По данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан из 2043 организаций ПМСП - 19,2 тыс. врачи и 40,1 тыс. СМР должны обучаться по усилению профилактических мероприятий, совершенствованию диагностики, лечению и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм, по внедрению инновационных технологий в медицине, по укреплению репродуктивного здоровья граждан и охраны здоровья матери и ребенка. По окончании обучения слушатели должны обеспечить доступность, качество, преемственность медицинской помощи, оказываемой на уровне ПМСП и специализированной помощи женщинам и детям, внедрить международные стандарты ВОЗ и протоколы диагностики и лечения по акушерству, неонаталогии и педиатрии.

Для этой цели Министерством здравоохранения Республики Казахстан на 2012г. выделено по программе 014 РБП 1 - 594 млн. тг, ДКПН (010 ЦТТ) - 950 млн.тг. Институтом последипломного образования Казахского национального медицинского университета им. С.А. Асфендиярова в последние годы выполнена определенная работа. За три года (таблица 1) обучены -17575 специалистов, из них по бюджетной программе -5080, на платной основе - 10102, бесплатно - 2393.

Таблица 1 - Повышение квалификации и переподготовка медицинских работников за период 2010-2013гг.

Годы Общее кол-во слушателей В том числе:

Бюджет Платно (в том числе ПМСП ) Бесплатно

2010 3964 374 2109 1481

2011 5462 1777 3214 471

2012 4956 1959 2921 76

2013 (за 9 мес.) 3125 970 1858 365 (в том числе мастер-классы)

Итого: 17575 5080 10102 2393

За период 2011-2013гг. 4766 специалистов ПМСП прошли мультидисциплинарное

Таблица 2

обучение (таблица 2) и эта работа продолжается в настоящее время.

№ п/п Наименование области 2011г. 2012г. 2013 (за 9 месяцев) Всего:

1 г.Алматы 497 337 - 834

2 Алматинская 1116 782 145 2043

3 Кызылордин-ская 351 156 433 940

4 Южно-Казахстанская 440 440

5 Жамбылская - - 329 329

6 Атырауская - 180 - 180

ИТОГО 2404 1455 907 4766

Повышение квалификации для специалистов ПМСП по программе «Дорожная карта» в рамках РБП 010 (Приказ МЗ РК № 420 от 07.08.2013 г. «Об обучении специалистов организации первичной медико-санитарной помощи ) осуществляется на двухнедельных циклах, на которых обучены слушатели из Кызылординской (294) и Жамбылской областей (218 ). В программы этих циклов были включены дисциплины по терапии - 40 часов, акушерство-гинекологии - 15, неврологии - 4 и педиатрии - 13 часов. При этом, циклы по Кызылординской области осуществлены с выездом на место, т.е. в районные и городские больницы, а слушатели из Жамбылской области на базе кафедр Института. Особенностью данного обучения является то, что обучались и врачи, и средние медицинские работники согласно учебных программам утвержденных Министерством здравоохранения. Занятия для средних медицинских работников вели опытные профессора, доктора, доценты и кандидаты медицинских наук, по многочисленным отзывам слушатели очень довольны уровнем преподавания.

Проведение выездных циклов повышения квалификации для специалистов ПМСП Кызылординской и Жамбылской области осуществляется согласно Приказа МЗ РК №460

от 07.08.2013 г. «О создании Республиканского центра координации по непрерывному профессиональному развитию кадров здравоохранения по вопросам снижения смертности от БСК» в рамках РБП 010 «Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астана и Алматы на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи». Обучение проводилось по следующим двум программам:

1. «Острые формы ИБС. Мозговой инсульт. Стратегии ведения больных с ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе» (54 часа/ 1 неделя) - для терапевтов, врачей ССМП, ВОП, кардиологов и невропатологов ПМСП.

2. «Алгоритмы оказания неотложной помощи при острых формах ИБС, мозговом инсульте, вопросы реабилитации» (54 часа/1 неделя) - для медсестер, фельдшеров ПМСП, фельдшеров ССМП, медсестер кардиологов и невропатологов.

На обучение из Жамбылской области было запланировано - 1124 специалиста, из них 336 врачей и 816 средних медицинских работников, на ноябрь прошли обучение - 111, -38, -73 соответственно. По Кызылординской области эти показатели представлены в таблице 3.

Таблица 3 - Непрерывное профессиональное развитие кадров здравоохранения по вопросам снижения смертности от БСК по Кызылординской и Жамбылской областей

Области Врачи план/обучены Средние медработники план/обучены Всего План/обучены

Жамбылская 318 / 38 806 / 73 1124 / 111

Кызылординская 308 / 37 625 / 104 933 / 141

Всего: 626 / 75 1431/177 2057/252

Для создания условий практическим врачам нами широко практикуются проведения выездных циклов по вопросам болезней системы кровообращения. Циклы определены по запросам слушателей и руководителей организации здравоохранения такие, как: «Неотложные состояния в кардиологии», «Актуальные вопросы

Таблица 4

кардиологии», «Функциональная диагностика в кардиологии» и другие.

В Алматинской и Жамбылской областях за два года на выезде обучено - 474 специалиста и структура по циклам и по годам представлена в таблице 4.

Области 2011 год 2012 год

Неотложные состояния в кардиологии Актуальные вопросы кардиологии Функцио-нальная диагностика в кардиологии Неотложные состояния в кардиологии Актуальные вопросы кардиологии

Алматинская 8 72 19 44

Жамбылская 27 287 17

г. Алматы 70 56

Всего: 35 359 36 70 100

Кроме того сотрудниками кафедр и курсов Института последипломного образования проводится обучение специалистов по следующим приоритетным

направлениям: «Неотложные состояния в кардиологии (острый коронарный синдром, инсульт)», «Алгоритмы оказания неотложной помощи при острой форме ИБС, мозговом инсульте и вопросы реабилитации»,

«Внутренний аудит», «Актуальные вопросы менеджмента для организаций функционирующих вне ЕНСЗ», «Химиотерапия амбулаторная, ранняя диагностика онкозаболеваний». В 2012 году по этим программам всего обучены 829 специалистов, подробные данные представлены в таблице 5.

Таблица 5 - Обучение специалистов по приоритетным направлениям здравоохранения

Наименование циклов Продолжител ьност ь цикла Контингент слушателей Выполнение

«Неотложные состояния в кардиологии (острый коронарный синдром, инсульт)» 54 часа/1 неделя Врачи 70

«Алгоритмы оказания неотложной помощи при острой форме ИБС, мозговом инсульте и вопросы реабилитации» 54 часа/1 неделя Средний медицинский персонал 120

«Внутренний аудит» 54 часа/1 неделя Врачи 200

Актуальные вопросы менеджмента для организаций функционирующих вне ЕНСЗ 54 часа/1 неделя Врачи 320

Химиотерапия амбулаторная. Ранняя диагностика онкозаболеваний. 108 часов/2 недели Врачи 19

Итого: 829

Таким образом, в процессе обучения специалистов ПМСП преподаватели Института последипломного образования большое внимание уделяют на внедрение международных стандартов, протоколов и методик

диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний, на снижение факторов риска для жизни и здоровья, на качество медицинских услуг.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты ^аза;стан» на 2011 - 2015 годы.

2 Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 460 от 07.08.2013 г. «О создании Республиканского центра координации по непрерывному профессиональному развитию кадров здравоохранения по вопросам снижения смертности от БСК».

3 Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 420 от 07.08.2013 г. « Об обучении специалистов организации первичной медико-санитарной помощи». Баранов А. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. - ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1584 с.

4 Грабер М.А., Лантернер М.Л., Руководство по семейной медицине. - Бином, 2002 . - 752 с.

5 Габриэль Хан М., Быстрый анализ ЭКГ. - Бином, 2009. - 408 с.

6 Federico Vancheria' Lars-Erik Strendera and Lars G. Backlund. General Practitioners' coronary risk estimates, decisions to start lipid-lowering treatment, gender and length of clinical experience: their interactions in primary prevention. Primary Health Care Research & Development / Volume 14 / Issue 04 / October 2013. - P. 394-402.

ty^h: Соцгы Yш жылда барлыгы 17575 мамандар о^ытылып, соньщ шшде 5080 мемлекетпк багдарлама бойынша, а^ылы непзде 10102, сонымен ^атар БМСК ^ызметкерлер^ тепн 2393 маман о^ытылды. Жамбыл облысындагы 1124 БМСК ^ызметкерлершен, соныц шшде 336 дэр^ерлер жэне 816 орта буынды медициналыщ ^ызметкерлершен 2013 ж. ^араша айында барлыгы: 111 -38 дэр^ерлер, -73 ме^рбикелер о^ытылды. Кызылорда облысы бойынша бул кврсеткiштер барлыгы: 993, дэр^ерлер-308, мейiрбикелер -625, о^ыгандар саны -141, 37, 104. 2011-2013 жж. аралыгында 4766 БМСК ^ызметкерлерi мультипэндт о^ытудан вттi. 829 БМСК 1^ызметкерлер1 денсаулыщ са^таудыц мацызды багыттары бойынша о^ытылды.

A.A. AKANOV, A.D.Duysekeev, O.K.DARMENOV, G.A. Ibrayeva, G.T. TURLUGULOVA CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION IN PRIMARY HEALTH CARE

Resume: During the three years trained 17575 employees, of whom the budget program 5080, for a fee 10102, including primary health care professionals, for free - 2393. In Zhambyl region in November 2013 of 1,124 primary care professionals, including 336 doctors and 816 nurses have been trained accordingly - total - 111, -38 doctors, nurses -73. Kyzylorda region, the figures were: 933, doctors - 308, the average health care workers - 625, respectively trained-141, 37, 104. During the period of 2011 to 2013. 4766 PHC specialists were multi-disciplinary training. 829 primary health care professionals trained in priority areas of health.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.