CC BY
48
нологического, 6% - офтальмологического, 5% -неврологического.
Важный раздел работы отделения - оказание помощи маломобильным больным. По состоянию на 01.01.2014 г. в поликлиниках города зарегистрировано 3165 пациентов, утративших способность к самообслуживанию в связи с болезнью, инвалидностью, преклонным возрастом. В отношении данной категории граждан осуществляется совместная работа участковых терапевтов, медицинских сестер и социальных работников, медицинская помощь больным оказывается на дому.
Для родственников тяжелобольных пациентов с апреля 2012 г. организованы «Школы по уходу за тяжелобольными пациентами». Родственников больных знакомят с принципами грамотного ухода. Школу посещают и социальные работники, которые ухаживают за одинокими гражданами. Кроме того, обучение правилам самоухода, вопросам ухода за тяжелобольным осуществляется медицинской сестрой при патронаже на дому. На базе отделений медико-социальной помощи в поликлиниках проводятся «Школы активного долголетия». В 2013 г. эти школы посетили 5735 человек.
Программа «Школы активного долголетия» предусматривает рассмотрение вопросов здорового образа жизни (питание, двигательная активность) пожилых, а также меры социальной поддержки, вопросы пенсионного законодательства. Разработана типовая программа, предусматривающая информирование пожилых граждан по правовым, медицинским, социальным вопросам, а также с целью активизации участия пожилых людей в жизни общества через творческую самореализацию личности.
В рамках межведомственного взаимодействия для поддержания активной жизненной позиции пожилых людей проводится совместная работа с учреждениями социальной защиты населения, учреждениями спорта, культуры. Организована физкультурно - оздоровительная работа по месту жительства, работа секций; клубов по интересам.
С участием пожилых людей в библиотеках проводятся вечера встречи, книжные выставки, презентации книг, литературно-поэтические вечера, в учреждениях дополнительного образования - концерты, творческие вечера, музыкальные гостиные.
Таким образом, деятельность отделений медико -социальной помощи поликлиник города направлена на повышение качества жизни лиц старших возрастных групп, позволяет осуществлять эффективное межведомственное взаимодействие.
Литература:
1. Болотнова Т.В., Юсупов А.Р. Интеграция деятельности медицинских и социальных служб при оказании помощи пожилым// Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 3. - С. 6-7.
2. Юсупов А.Р., Филонова М.В. Организация медицинской помощи ветеранам войн в ГБУЗ ТО «Г оспиталь для ветеранов войн». Итоги и перспективы // Академический журнал Западной Сибири. -2012. - № 3. - С. 4-6.
3. Ярцев С.Е., Андреева О.В., Петрова О.А. Вопросы межведомственного взаимодействия при организации медико-социальной помощи в рамках реализации Межведомственной программой по повышению качества жизни пожилых людей в Тюменской области». «Старшее поколение» // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 3. - С. 7-9.
НЕОБХОДИМОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИД В ГОСПИТАЛЕ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
В.К. Савушкина, С.П. Дмитриева
СОКПН госпиталь для ветеранов войн, г. Екатеринбург
Е-mail авторов: gvv@etel.ru
Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн является одним из крупнейших госпиталей России. Рассчитан на 1260 мест, занимает площадь более 50 га, расположен в лесной зоне. Ежегодно обслуживает до 18 тысяч пациентов. Госпиталь для ветеранов войн является многопрофильным специализированным учреждением, в котором основной принцип лечения комплексный, где кроме основного заболевания лечат 5-6 сопутствующих заболеваний. Это единственный госпиталь в России, где создано специализированное отделение для больных ВИЧ/СПИД.
Проблема ВИЧ-инфекции в России представляет важную социально-медицинскую проблему. За последние годы уровень заболеваемости значительно повысился. Такая же тенденция в виде увеличения числа ВИЧ-инфицированных наблюдалась среди воинов интернационалистов и участников событий на Северном Кавказе, проходивших плановое обследование и лечение в госпитале.
Первый случай ВИЧ-инфекции в госпитале был зарегистрирован в декабре 1999 г. у больного с хроническим гепатитом С, потребителя инъекционных наркотиков. В 2000 г. уже было выявлено 10 случаев ВИЧ-инфекции у пациентов госпитализированных в плановом порядке. К 2002 г. количество ВИЧ - инфицированных, выявленных в госпитале увеличилось в 4 раза. Командованием госпиталя было принято решение открыть специализированное отделение на 10 коек для своевременного лабораторно-клинического обследования и качественного лечения воинов интернационалистов и участников боевых действий с ВИЧ-инфекцией и сопутствующих СПИД оппортунистических заболеваний. С 2010 г. учитывая рост числа больных ВИЧ / СПИД, количество коек в отделении было увеличено до 15.
Пациенты, с ВИЧ - инфекцией поступившие в отделение, проходят обязательный комплекс лабораторно-диагностических исследований (иммунологический статус, вирусную нагрузку, исследования на оппортунистические инфекции, вирусные гепатиты, инфекции передаваемые половым путем) и осмотр специалистов (терапевт, невролог, уролог, гинеколог, офтальмолог, отоларинголог). В отделении широко используются инструментальные методы исследования: УЗИ, ФГС, КТ, ЯМРТ. С целью психологической коррекции и социальной адаптации к жизни с пациентами работают психологи и психотерапевты.
При обследовании на ВИЧ-инфекцию с пациентами проводится дотестовое и послетестовое консультирование. Кроме того, в отделении с пациентами прово-
Том 16, № 2, 2014 Тюменский медицинский журнал
7
дится анкетирование знаний по проблеме ВИЧ-инфекции и ИППП.
В зависимости от тяжести заболевания, выявленных иммунологических нарушений используются комплексные методы лечения с применением противовирусных и антиретровирусных препаратов, иммуномодуляторов.
За время работы отделения обследовано и пролечено 675 ВИЧ-инфицированных, из них 30% находится в стадии прогрессирования (4А, 4Б, 4В) и получают антиретровирусную терапию 18% пациентов от общего количества больных. Все пациенты отделения находятся на диспансерном наблюдении.
Таким образом, на базе госпиталя для ветеранов войн создан и работает специализированный центр по оказанию лечебно-диагностической и социально - психологической помощи ВИЧ-инфицированным воинам интернационалистам и участникам боевых действий.
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
В.Б. Салеев
РГ госпиталь ветеранов войн, г. Йошкар-Ола
Известно, что одной из главных основной целей оказания скорой помощи пожилым больным является улучшение качества жизни. Многолетний опыт (35 лет) оказания скорой помощи пожилым больным показал, что для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи:
1. Обеспечение пожилым людям при наличии соответствующих показаний доступности всех форм медицинской помощи, в том числе амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи, при условии постоянного контроля ее объема и качества, лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
2. Создание в Российской Федерации разветвленной системы геронтологической помощи населению, состоящей из специализированных кабинетов и учреждений и располагающей соответствующим кадровым потенциалом.
3. Формирование системы паллиативной помощи, включая специальные учреждения - хосписы, отделения паллиативной помощи в больницах, кабинеты паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
4. Совершенствование системы геронтопсихиатрической помощи через развитие сети геронтопсихиатрических кабинетов в структуре амбулаторных учреждений общего профиля, подразделений в психоневрологических диспансерах, геронтологических отделений в психиатрических стационарах, психосоматических геронтологических отделений в стационарах общего профиля, а также структур социально - психологической помощи пожилым людям.
5. Улучшение адресной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной работы с пожилыми людьми, направленной на укрепление здоровья и профилактику заболеваний.
6. Обеспечение доступности для пожилых людей слуховых аппаратов, протезов, очков, индивидуальных средств передвижения и реабилитации, тренажеров для занятий лечебной физкультурой. Решение этих задач позволит значительно улучшить качество жизни пожилых больных в т.ч.: способность совершать работу; способность поддерживать взаимоотношения; способность осуществлять повседневную деятельность; способность реализации различных социальных ролей.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №3 г. ТЮМЕНИ
К.А. Семенова, С.И. Нагибин, Т.В. Болотнова
ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России, г. Тюмень ММАУ «Городская поликлиника №3», г. Тюмень
Е-шаіі авторов: kristasy@ya.ru
В настоящее время в Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран, сложилась ситуация, характеризующаяся увеличением в составе населения абсолютной численности и доли лиц пожилого и старческого возраста [1, 6, 7]. Это приводит к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем и требует проведения структурных преобразований в здравоохранении, направленных на увеличение объемов и доступности медицинской и медикосоциальной помощи пожилым [2-5].
Для пациентов пожилого возраста в ММАУ «Городская поликлиника №3» с 2012 г. функционирует медико-социальное отделение, в структуру которого входит кабинет доврачебного приема льготной категории граждан, кабинет приема врача-терапевта. В отделении организована своя регистратура, что очень удобно и пациентам не приходится стоять в очереди за амбулаторной картой. У врача медико-социальной помощи и в доврачебном кабинете льготной категории граждан есть телефон, по которому пациенты могут проконсультироваться, заказать рецепты на дом, заранее договорится о встрече.
Целью деятельности отделения медико - социальной помощи (МСП) является организация доступной и качественной медико-социальной помощи лицам определенных категорий: участники и инвалиды ВОВ; участники трудового фронта и приравненные к ним; участники ликвидации Чернобыльской аварии; лицам группы высокого социального риска: безработные; одинокие и одиноко проживающие; лицам старше трудоспособного возраста.
Для выполнения задач по организации и оказанию медико - социальной помощи лицам пожилого возраста выполняются следующие мероприятия:
- Формирование принципов функционирования отделения МСП и взаимодействия отделения с подразделениями поликлиники, службами социальной помощи населению.
8
Тюменский медицинский журнал Том 16, № 2, 2014
