CC BY
7
таминозы (за исключением гемералопии) и массовые острые желудочно-кишечные инфекции.
В целях усиления санитарного надзора за объектами внешней среды — воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, пищи и т. д.— потребовалась разработка современных, унифицированных ¡экспресс-методов исследования, основанных на автоматике, электронике и других достижениях науки и техники.
Старая истина гласит: нельзя забывать ошибок прошлого. Необходимо обучать гигиенические кадры тому, что может понадобиться в будущем.
Прошло 30 лет с тех пор, как отгремели последние залпы Великой Отечественной войны. За эти десятилетия в мире произошло много перемен. Давно зарубцевались раны, нанесенные немецким фашизмом нашей земле. В жизнь вступило новое поколение, не испытавшее войны. Но и через многие годы и события неугасимой звездой сверкает для нас праздничный день 9 мая 1945 года, озаряющий нашу жизнь и дела светом великой победы.
Поступила 18/Х 1974 г.
УДК 614.3:355(571.6X091) «1941-1945»
Проф. А. Н. Марей (Москва)
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФРОНТА В 1941—1945 гг.
В годы Великой Отечественной войны судьба нашей Родины, как известно, решалась на ее западных рубежах. Намерения заправил оси Берлин — Рим — Токио повлиять на ход войны путем вторжения японской армии в советские дальневосточные районы были сорваны путем сохранения здесь мощной группировки советских войск. Дальневосточный фронт, в состав которого входила и 1-я Краснознаменная Армия, где мне довелось служить, являлся не только надежным щитом дальневосточных рубежей Советского Союза, но и кузницей кадров, сыгравших существенную роль в разгроме немецко-фашистских войск под Москвой, у стен Сталинграда и т. д.
С первых дней войны войска Дальневосточного фронта были приведены в боевую готовность и находились в напряженном состоянии, со дня на день ожидая нападения японцев. Положение обострилось к лету 1942 г., когда значительная часть войск и боевой техники фронта была переброшена на запад. Командование было вынуждено наряду с другими мерами организовать специальное обследование некоторых районов Сихотэ-Алиньского хребта (Приморье) с целью установления возможности передислокации сюда армейских тыловых учреждений (госпиталей, складов) на случай нападения японцев. Участвуя в этой 3-месячной экспедиции по нехоженым дебрям Уссурийской тайги с выходом к побережью Японского моря, я имел возможность непосредственно познакомиться с местной экзотикой — начиная от хозяев тайги — медведей и «корня жизни»— женьшеня и кончая гнусом и клещами — переносчиками энцефалита и т. д. К тому же всем 14 участникам экспедиции пришлось около месяца находиться в тайге на «подножном корму», питаясь исключительно ее дарами — амурским виноградом, орехами, мясом изюбра без соли. Несмотря на это, задача, поставленная перед нами командованием, была выполнена. Мой вклад в решение этой задачи составило военно-санитарное описание обследованного района и соображения, касающиеся его использования в случае войны.
Забегая вперед, следует отметить, что из-за изменившейся со временем военной ситуации намечавшийся вариант отпал и результаты экспедиции не понадобились.
Наши войска, выведенные из большинства гарнизонов в полевые условия, непосредственно к государственной границе, «зарылись в землю». В трудных бытовых условиях личный состав нес большую физическую нагрузку, занимаясь не только напряженной боевой учебой, но и выполняя огромный объем работ по строительству оборонительных сооружений. Особенно острой была проблема питания. С 1942 г. питание войск характеризовалось недостаточным содержанием витаминов, так как преимущественно использовались рафинированные продукты — пшеничная мука, полированный рис, свиная тушенка, сало — лярд и др.
Кроме того, большая физическая нагрузка, недостаточный отдых личного состава фронта способствовали развитию авитаминозов и других проявлений дефектов питания.
Предупреждение заболеваний, связанных с дефектами питания, а также улучшение физического состояния людей и составляло основу моей деятельности как армейского гигиениста с конца 1942 г. до начала военных действий в Маньчжурии (август 1945 г.).
Изучение физического состояния войск выявило, что крайне отрицательное влияние на него оказывает не столько тяжесть выполняемой ими работы, сколько нарушение режима труда. Наиболее существенные нарушения физического состояния отмечались в подразделениях, где люди систематически не имели возможности хорошо отдыхать.
Упорядочение этого вопроса с последующим установлением войсковой медицинской службой жесткого контроля за режимом труда вскоре дало хороший эффект. Весьма положительно сказалось также улучшение бытовых условий личного состава, направленное на обеспечение нормального ночного отдыха.
Исключительно важную роль в повышении физического состояния играло питание. Поэтому улучшению его организации, максимальному уменьшению пищевых отходов, повышению качества приготовления пищи, изжитию недодач уделялось максимум внимания.
С весны 1943 г. особое значение приобрела профилактика авитаминозов. При питании, недостаточном в витаминном отношении (витамины А, В, С и др.) и недостатке витаминных препаратов, большие трудности представляло изыскание эффективных и доступных для широкого использования средств витаминизации пищевого рациона. Небольшой личный опыт организации борьбы с авитаминозами на Кузнецкстрое в 30-х годах, ознакомление с имевшейся литературой, а также консультации Дальневосточного филиала АН СССР о местных дикорастущих съедобных растениях помогли мне разработать соответствующие рекомендации, провести надлежащий инструктаж, и дикорастущие витаминоносители в обязательном порядке были введены в рацион питания личного состава армии. Наряду с широким применением в свежем виде черемши и дикого лука ряд растений (щавель, черемша, молодая крапива и др.) непосредственно закладывали в котел (соблюдая требования по сохранению витамина С), а также использовали для изготовления витаминных настоев (листья амурского винограда, липы, клена, белой березы и др., а зимой и ранней весной — хвоя).
Принятие этих мер позволяло не раз выходить из трудных положений. Так, крупная вспышка куриной слепоты, возникшая весной 1943 г., в результате применения дикорастущей зелени была ликвидирована очень быстро (за неделю). Показательно также отсутствие заболеваний цингой.
Серьезную опасность массового развития в войсках неизвестного у нас ранее такого тяжелого заболевания, как бери-бери (авитаминоз В ) и пеллагры, удалось своевременно предупредить путем обязательного ежедневного добавления в рацион всего личного состава 200 г жидких питьевых дрожжей, изготовление которых было организовано на каждом пи-
щеблоке. Случаи бери-бери встречались преимущественно в отдельных мелких частях (главным образом на складах), где в силу каких-либо обстоятельств употребление дрожжей не было четко организовано. Начиная с 1944 г. в результате широкого использования в армии витаминных препаратов, а также ржаной муки и других отечественных продуктов, высокоактивных в витаминном отношении, профилактика авитаминозов значительно облегчилась.
Одной из наших основных функций являлась организация медицинского контроля за физическим состоянием войск. Вначале по инициативе санитарного отдела 1-й Краснознаменной Армии, а затем во исполнение соответствующего приказа Дальневосточного фронта весь личный состав ежемесячно (а молодое пополнение 2 раза в месяц) подвергался медицинскому осмотру и антропометрическим измерениям (взвешиванию). Целью осмотров было своевременное выявление ослабленных, быстро теряющих в весе людей, а также лиц с начальными признаками гиповитаминозов. Эти лица из числа рядового и сержантского состава направлялись в «команды выздоравливающих», создаваемые при госпиталях, медико-санитарных батальонах, а порой и непосредственно в частях. Облегченный трудовой режим, хороший отдых при том же питании и усиленной витаминизации питания обеспечивали быстрое восстановление сил и возвращение людей в строй.
Приемы и методы, использованные нами в своей деятельности, не были оригинальными. Они включали постоянный сбор оперативной информации о питании и санитарном состоянии личного состава с выборочной проверкой на местах; анализ этой информации, санитарную оценку обстановки и разработку необходимых профилактических (или оздоровительных) мероприятий, составлявших основу соответствующих приказов по армии; систематический (не реже 2 раз в год) инструктаж руководящего состава медицинской службы армии на специальных сборах, где наряду с другими злободневными вопросами нами освещались вопросы профилактики авитаминозов, физического состояния войск, анализа и оценки работы санитарных служб и ставились очередные задачи в этой области; контроль исполнения соответствующих приказов. Ему уделялось особенно много времени, что позволяло хорошо знать обстановку в частях и оперативно реагировать на обнаруженные недостатки.
Таким образом, несмотря на тяжелые условия, в которых находились войска 1-й Краснознаменной Армии на протяжении 1941—1944 гг., их боеспособность была полностью сохранена, чему не в малой степени содействовала огромная работа, выполненная санитарной службой, что было по достоинству оценено командованием.
Война в Маньчжурии, как известно, закончилась быстрой капитуляцией Японии. Разоруженная квантунская армия была заключена в огромный лагерь военнопленных под Муньдадзяном. На меня было возложено руководство ее медико-санитарным обслуживанием, а также обеспечение санитарного надзора за эвакуацией на территорию Советского Союза. Для этой цели пришлось «затребовать» из Харбина захваченные там японские госпитали, разыскать замаскированные в сопках под Муньдадзяном японские склады медикаментов и организовать лечебное обслуживание военнопленных силами самих японцев. Вопросы санитарного обеспечения эвакуации Квантунской армии также были решены успешно.
В заключение следует отметить, что в наших войсках за все время их пребывания в Маньчжурии, а также по возвращении на Родину не приходилось больше беспокоиться о появлении болезней питания и других признаков санитарного неблагополучия.
Поступила 14/Х1 1974 г.
