CC BY
7
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 613.816:614(47 + 57)
Член-корр. АМН СССР проф. И. И. Беляев
НЕКОТОРЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОРЬБЫ С ПЬЯНСТВОМ
Горьковский медицинский институт
Среди причин, приводящих к смертности населения в развитых странах капиталистического мира, одно из первых мест занимает хронический алкоголизм. Последний неизбежен везде, где распространено пьянство, а оно растет катастрофически во многих странах. Так, по данным ЦСУ СССР (1968), рост потребления спиртных напитков на душу населения в пересчете на абсолютный алкоголь возрос за 17 лет во Франции на 9%, в Бельгии на 10%, в США на 16%, в Англии и Швеции на 17%. Не случайно еще около 45 лет назад Организация здравоохранения Лиги Наций заявила, что алкоголизм должен быть включен в число вопросов, подлежащих рассмотрению в проекте глобальной программы здравоохранения. В настоящее время проблема борьбы с пьянством широко изучается Всемирной Организацией Здравоохранения.
Неисчисляемы опасные последствия пьянства и порождаемого им алкоголизма. Трудно назвать такую систему органов человека, которая не испытывала бы разрушающего действия алкоголя. Своего рода интегральным показателем патологического действия пьянства является сокращение продолжительности жизни пьющих. Средний уровень смертности, по данным страховых компаний США, у систематически пьющих почти в 2 раза выше, чем у трезвенников.
В научно-медицинском журнале нет необходимости акцентировать внимание читателей на характере разрушающего воздействия алкоголя на организм человека. Хотелось бы подчеркнуть лишь тяжесть социальных последствий пьянства, таких, как снижение производительности труда, увеличение травматизма, аварий, преступности и хулиганства, разрушение семьи. Все это выдвигает борьбу с пьянством и алкоголизмом в число важнейших социально-гигиенических задач современности.
Задача эта актуальна и для Советского Союза. Это подтверждают данные об увеличении потребления спиртных напитков. Если принять сумму, полученную от продажи спиртных напитков в 1940 году, за 100%, то в 1969 году она составила (в сопоставимых ценах) 409% (ЦСУ СССР, 1970). Распространение пьянства среди населения представляет собой одну из форм проявления борьбы старого с новым. Анализируя причины пьянства, газета «Правда» писала: «Живучесть этого зла в большой мере объясняется именно тем, что кое-где борьбу против него рассматривают как очередную кампанию»1.
В постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР и Указе Президиума Верховного Совета РСФСР о мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма 2 изложена широкая программа развернутой и всеобщей антиалкогольной работы. При исполнительных комитетах районных городских и областных Советов депутатов трудящихся созданы комиссии
1 «Правда» от 16/У1 1972 года.
1 «Правда» от 13/У1 1972 года.
для координации деятельности всех организаций в этом направлении. Такие комиссии создаются и на предприятиях.
С момента выхода в свет постановлений партии и правительства прошел сравнительно небольшой срок, но уже можно говорить о некоторых положительных сдвигах в организации борьбы с пьянством. Немало интересного есть, например, в работе администрации и общественных организаций старейшего русского завода «Красное Сормово». Здесь разработана четкая система воздействия на нарушителей трудовой дисциплины и общественного порядка, злоупотребляющих алкоголем. Поведение пьяниц обсуждается на рабочих собраниях, на заседаниях товарищеских судов. На заводе выпускается сатирическая газета «Вентилятор». Злостные нарушители дисциплины и порядка, злоупотребляющие спиртными напитками, лишаются путевок в дома отдыха и санатории, «тринадцатой зарплаты». Цеховые комиссии выявили и взяли на учет всех лиц, страдающих алкоголизмом, и с помощью работников медико-санитарной части направляют их на лечение. Непосредственно на заводе организован наркологический кабинет.
Большое внимание уделяется организации культурного досуга. Для этого используются богатейшие возможности дворца культуры, 5 клубов, функционирующих на территории рабочих поселков, 6 клубов подростков, библиотека с 5 филиалами. Важным фактором, отвлекающим молодежь от пьянства, является физическая культура. На заводе для этой цели создана хорошая материальная база: дворец спорта с плавательным бассейном, стадион с полным комплексом спортивных сооружений, крупная лыжная база, спортивный лагерь и др. В спартакиадах, проводимых спортивным клубом, принимает участие до 87% рабочих и служащих предприятия.
Проведенные мероприятия привели к первым положительным сдвигам: на 22% стало меньше прогулов, на 47% сократилось число случаев хулиганства, связанного с пьянством. Положительным является то, что администрация и общественные организации считают борьбу с пьянством не кратковременной кампанией, а ведут ее планомерно, регулярно, целеустремленно.
Большая ответственность за антиалкогольную работу возложена на медицинскую науку и службу здравоохранения. Надо признать, что мы, ги-гиенистц, еще в большом долгу перед государством в этом важном деле. Кто, как не санитарные врачи, должны быть инициаторами и активными участниками всех общественных мероприятий по борьбе с пьянством? Кто, как не гигиенисты, должны разрабатывать (в содружестве с другими специалистами) научные основы антиалкогольной работы? Между тем все эти сложные вопросы решаются пока некоординированно, неорганизованно, некомплексно. Вопрос о профилактике пьянства и порождаемого им алкоголизма в последние годы ни разу не обсуждался на наших съездах, мало внимания уделяют ему гигиенические журналы.
Недостаточно изучается распространение пьянства в разных социальных, возрастных и половых группах, конкретные причины, толкающие людей к потреблению алкоголя. Между тем такие материалы могли бы оказать большую помощь в проведении целенаправленных мероприятий в том или ином населенном пункте, районе, микрорайоне, на предприятии. Вероятно, небезынтересны данные, полученные при обследовании поклонников «зеленого змия» — посетителей вытрезвителей, проведенном в г. Горьком. При выписке из медицинских вытрезвителей опрошено 1815 человек. Обращалось внимание на жилищные условия пьянствующих. Оказалось, что в 71% случаев эти условия были вполне нормальными. Стало быть, плохие жилищные условия и материальная нужда не являются главной причиной, толкающей людей к злоупотреблению алкоголем. Не находим мы причин пьянства и в трудовой сфере, так как 70% опрошенных удовлетворяла работа и заработная плата. Среди пьяниц было 82% женатых и замужних, причем в 94% случаев они были удовлетворены семейными отношениями.
Тягостное впечатление производит анализ данных, характеризующих культурный уровень посетителей вытрезвителей: 89% из них имеют незавершенное среднее образование, причем около 9/ю этих лиц нигде не учатся, хотя имеют относительно молодой возраст. Узки и ограниченны культурные запросы пьющих — 73% всех опрошенных не посещают кино, музеев, театров, стадионов, более половины ничего не читают, не смотрят телепередач, не слушают радио.
Выяснилось далее, что нередко отрицательную роль играет микросоциальная среда, влияние ограниченной группы людей, часто с одного и того же производства, связанных между собой кольцами «зеленого змия». Установлено, что в 75% случаев перед тем, как попасть в вытрезвитель, опрошенные начинали пить с товарищами, со старшими по работе. В 55% случаев поводом к выпивке послужила получка, в 17% — подходящая компания. Непосредственно в производственных помещениях опрошенные начинали пить в 8% случаев.
Самого серьезного внимания заслуживает противоалкогольная пропаганда. Необходимо внести существенные коррективы в процесс преподавания в медицинских и педагогических учебных заведениях. Всех медицинских работников, занимающихся санитарным просвещением, надо вооружить современными научными данными по борьбе с пьянством. Интересен в этом отношении опыт Горьковского горздравотдела, общества «Знание» и медицинского института, периодически организующих целевые семинары по переподготовке врачей.
Было бы целесообразно создание авторитетной и компетентной организации, занимающейся планированием мероприятий по борьбе с пьянством и порождаемым им алкоголизмом. Целесообразно также организовать научно-методический центр, разрабатывающий теоретические основы противоалкогольных мероприятий.
Хотелось бы пожелать, чтобы журнал «Гигиена и санитария» чаще предоставлял свои страницы для освещения опыта противоалкогольной работы, проводимой гигиенической общественностью.
Поступила 3/ХП 1973 года
УДК 002.66:1613.63:061.62](477.41)
Доктор мед. наук М. В. Крьасановская
О СОДЕРЖАНИИ НАУЧНО-ИНФОРМАЦИОННОЙ РАБОТЫ ВО ВНИИГИНТОКСе
Всесоюзный научно-исследовательский институт гигиены и токсикологии пестицидов, полимерных и пластических масс, Киев
Специфика деятельности ВНИИГИНТОКСа, продиктованная существом и масштабностью задач, возникших в связи с проблемой безвредного применения химических веществ (пестицидов, полимеров, пластмасс, биопрепаратов), наложила отпечаток на структуру и функции его отдела научно-медицинской информации (ОНМИ).
Относительная новизна и многогранность этой проблемы, включающей аспекты санитарной охраны окружающей среды, гигиенического нормирования химических веществ, изучения отдаленных последствий их воздействия, математического прогнозирования поведения пестицидов в окружающей среде и вызываемой ими опасности для здоровья населения, аспекты дифференциальной диагностики, лечения и профилактики патологии химической этиологии и т. д., выход результатов в практику не только здравоохранения, но и сельского хозяйства, отдельных отраслей промышленности, гражданского строительства и т. д. потребовали такой организации работы ОНМИ, которая обеспечила бы, кроме притока тематической информации в институт, столь же оперативную выдачу информационных данных, явив-
