CC BY
42
Н.В. Суслонова,
д.м.н., министр здравоохранения Московской области, Министерство здравоохранения Московской области, г. Красногорск, Россия Д.С. Марков,
д.м.н., первый заместитель министра здравоохранения Московской области, Министерство здравоохранения Московской области, г. Красногорск, Россия А.Н. Гуров,
д.м.н., профессор, заместитель директора ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по научно-организационной работе, г.Москва, Россия, [email protected]
НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ИНТЕРЕСАХ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДК 614.255
Суслонова Н.В, Марков Д.С, Гуров А.Н. Некоторые результаты опроса медицинских работников в интересах саморегулирования профессиональной деятельности по совершенствованию здравоохранения (Министерство здравоохранения Московской области, г. Красногорск, Россия; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва, Россия)
Аннотация. В одном из последних опросов медицинских работников Московской области приняло участие 15 323 чел., из них 9048 врачей и 6277 средних медицинских работников. Всем задавались вопросы, направленные на выявление приоритетных путей решения имеющихся проблем в здравоохранении. Полученные ответы являются основой для создания системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников по совершенствованию здравоохранения Подмосковья. Ключевые слова: опрос, медицинские работники, система саморегулирования профессиональной деятельности, развитие здравоохранения.
В здравоохранении Московской области (МО) эффективно реализуются меры, направленные на претворение в жизнь региональных мероприятий в рамках реализации приоритетных национальных проектов, программы модернизации здравоохранения, Государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 гг., утвержденной Постановлением Правительства МО от 23.08.2013 №663/38, направленных на выполнение Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. №597 «О реализации государственной социальной политики», №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации».
В Подмосковье активно осуществлялась региональная программа модернизации здравоохранения, значительно увеличено бюджетное финансирование отрасли. Эти меры помогли значительно улучшить материально-техническую базу больниц и поликлиник, увеличить количество
Н.В. Суслонова, Д.С. Марков, А.Н. Гуров, 2014 г.
обследованных и пролеченных жителей Подмосковья, поднять на новую высоту качество предоставляемых медицинских услуг. В последние годы в сочетании с мерами по демографическому развитию удалось обеспечить положительные тенденции таких стратегических показателей, как снижение общего коэффициента смертности на 7% и увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 76 до 82 лет.
Особое внимание в управлении процессами в здравоохранении для достижения запланированных конечных результатов уделяется «усилению удовлетворенности потребителя» и мнению самих медицинских работников по обеспечению открытости и доступности информации о работе здравоохранения, наличию и доступности обратной связи с пациентами-потребителями услуг в медицинских организациях (МедО) Московской области и Министерстве здравоохранения МО. С этой целью создан новый Интернет-сайт Минздрава МО www.mz.mosreg.ru, а вся предусмотренная для «обратной связи» информация размещается на Интернет-сайтах www.zdravmo.ru и www.bus.gov.ru [1].
С целью изучения мнения медицинских работников по актуальным проблемам здравоохранения, которые могут сказаться на достижении намеченных целевых значений показателей здоровья населения и развития здравоохранения, регулярно проводятся опросы медицинских работников и пациентов медицинских организаций Московской области.
В одном из последних опросов медицинских работников, который был организован Министерством здравоохранения МО с участием сотрудников научно-организационного отдела МОНИКИ, приняло участие 15 323 чел., из них 9048 врачей и 6277 средних медицинских работников. Распределение врачей, принявших участие в опросе, по возрастному признаку было следующим: молодые специалисты до 30 лет составили 11,0% (980 чел.), врачи 30-39 лет - 27,6% (2503 чел.), 40-49 лет - 26,8% (2428 чел.), 50 лет
и старше — 34,6% (3135 чел.). Медицинские работники со средним образованием до 30 лет составили 19,2% (1205 чел.), 30-39 лет — 30,0% (1886 чел.), 40-49 лет — 25,1% (1574 чел.), 50 лет и старше — 25,7% (1612 чел.).
Задачами данного опроса было выявление приоритетных путей решения проблем в здравоохранении МО, связанных с дефицитом медицинских кадров и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), и нерациональным использованием имеющихся ресурсов в первичном звене здравоохранения.
Всем опрашиваемым (отвечающим, респондентам) задавались одни и те же вопросы, среди которых на первом месте был вопрос: «Что необходимо изменить в работе медицинских организаций, чтобы улучшить работу?».
Первое место по частоте ответов на этот вопрос во всех возрастных группах занял ответ: «Улучшить оснащение медицинским оборудованием». Среди врачей до 30 лет положительно ответили 90 человек на каждые 100 опрошенных (далее — %), в возрастной группе 30-39 лет — 87%, 40-49 лет — 83%, 50 лет и старше — 80% (рис. 1).
На втором месте по частоте положительных ответов на вышеупомянутый вопрос были ответы, связанные с улучшением интерьера в МедО. При этом на положительную роль интерьера в МедО указали 77 из 100 опрошенных врачей молодого возраста, среди 30-39-летних — 66%, в других возрастных группах положительную роль интерьера в МедО отмечают 61% опрошенных врачей.
На третье место по значимости в улучшении работы МедО врачами всех возрастных групп поставлено улучшение культуры обслуживания. При этом 70% молодых врачей до 30 лет отмечают большую роль в работе МедО культуры обслуживания пациентов. Среди врачей 30-39 лет на значимость культурного общения с пациентами указывают 59%. В других возрастных группах положительно на данный вопрос ответили по 59% врачей.
■ до 30 лет
□ 30-39 лет
□ 40-49 лет
■ 50 лет и старше
Интерьер Внешний вид Квалификация Культура Медицинское персонала персонала обслуживания оборудование
Рис. J. Частота положительных ответов врачей на вопрос: «Что необходимо изменить в работе медицинских организаций МО, чтобы улучшить работу?» (в расчете на 100 опрошенных соответствующего возраста)
83
Интерьер Внешний вид Квалификация Культура Медицинское персонала персонала обслуживания оборудование
■ до 30 лет
□ 30-39 лет
□ 40-49 лет
■ 50 лет и старше
Рис. 2. Частота положительных ответов медицинского персонала со средним образованием на вопрос: «Что необходимо изменить в работе медицинских организаций, чтобы улучшить работу?» (в расчете на 100 опрошенных соответствующего возраста)
На четвертом месте по значимости во всех возрастных группах врачей были ответы, связанные с квалификацией персонала. Самое высокое значение роли квалификации персонала как форме улучшения работы МедО отвели молодые врачи — 70%. Значи-
мость этого фактора несколько понижается с увеличением возраста респондентов: среди врачей 30-39 лет — 52%, 40-49 лет — 50%. По мнению врачей 50 лет и старше, только 45% считают, что квалификация персонала окажет влияние на улучшение работы МедО.
На пятом месте по значимости в ответах на вопрос: «Что необходимо изменить в работе медицинских организаций, чтобы улучшить работу МедО?» во всех возрастных группах врачей были ответы, связанные с внешним видом персонала. Молодые врачи на значение внешнего вида медицинского персонала для улучшения работы МедО дали только 13% положительных ответов. Мнения врачей других возрастных групп о роли внешнего вида в улучшении работы МедО изменялись в небольшом дипазоне: от 37% в возрастной группе 41-49 лет до 32% среди врачей 50 лет и старше.
При анализе ответов медицинского персонала со средним образованием на вопрос «Что необходимо изменить в работе медицинских организаций, чтобы улучшить работу?», наибольшее число положительных ответов было связано с медицинским оборудованием, второе место отведено современному интерьеру, третье — культуре обслуживания, четвертое — квалификации персонала и последнее — внешнему виду персонала (рис. 2).
В ответах среднего медицинского персонала о роли медицинского оборудования в улучшении работы МедО разброс ответов по возрастным группам был небольшой и составлял у сотрудников до 30 лет — 76%, а в возрастной группе 50 лет и старше — 83%. Ответы опрошенных других возрастных групп были в выше обозначенном диапазоне.
Роль современного интерьера положительно оценили 63% из числа средних медицинских работников до 30 лет, а наименьшее число положительных ответов было в возрастной группе 41-49 лет — 48%.
Мнения медицинского персонала со средним образованием о значении культуры обслуживания для улучшения работы МедО среди всех возрастных групп распределились в диапазоне от 51% (положительные ответы молодых сотрудников) до 57% (в группе 50 лет и старше).
Квалификация персонала в улучшении работы МедО наиболее важна по мнению
молодых медицинских работников со средним образованием — 47%, в группе 30-39-летних положительный ответ дали 40% опрошенных, в возрастной группе 40-49 лет ее роль оценивают положительно 38%, в старшей возрастной группе (50 лет и старше) — 30%.
В своих ответах в отношении внешнего вида персонала и его возможном влиянии на работу МедО медицинский персонал со средним образованием в возрастных группах старше 30 лет был солидарен с врачами этих же возрастных групп, в то время как 36% средних медицинских работников в возрасте до 30 лет положительно оценивают роль внешнего вида.
Наряду с вопросом о том, что необходимо изменить в работе медицинских организаций, чтобы улучшить работу, был задан вопрос: «Удовлетворены ли Вы своей работой?». Наибольшее число положительных ответов на 100 опрошенных (далее — %) получено от врачей возрастной группы 30-39 лет — 54%, 40-49 лет — 52%, 50 лет и старше — 49%. Наименьшую удовлетворенность своей работой высказывают молодые врачи — 43% (рис. 3).
Среди медицинских работников со средним образованием удовлетворены своей работой в возрастной группе до 30 лет — 57%, 30-39 лет — 56%, 40-49 лет — 52%. Наибольшую удовлетворенность своей работой отметили специалисты со средним образованием в возрасте 50 лет и старше — 66% (рис. 4).
На вопрос: «Будете ли Вы рекомендовать медицинские организации Московской области друзьям?» наибольшее число положительных ответов было у врачей в возрастной группе до 30 лет — 75%, в возрастных группах от 41 до 50 лет и старше 50 лет было по 66% положительных ответов. Среди медицинских сестер на данный вопрос молодые специалисты до 30 лет положительно ответили 56%, специалисты 30-40 лет и 41-50 лет — 60%, старше 50 лет положительный ответ дали 58% опрошенных.
На вопрос: «Соответствует ли качество медицинской помощи в МедО Московской
66 66
Удовлетворенность Будете
работой рекомендовать
клиники МО друзьям?
60 60
Высокое качество медицинских услуг
Дети будут медицинскими работниками?
Удовлетворенность Будете Высокое Дети будут
работой рекомендовать качество медицинскими
клиники МО медицинских работниками?
друзьям? услуг
■ до 30 лет
□ 30-39 лет
□ 40-49 лет
■ 50 лет и старше
Рис. 3. Частота положительных ответов врачей на вопросы, касающиеся удовлетворенности и качества работы медицинских организаций, в расчете на 100 опрошенных соответствующего возраста
■ до 30 лет
□ 30-39 лет
□ 40-49 лет
■ 50 лет и старше
Рис. 4. Частота положительных ответов медицинского персонала со средним образованием, касающихся удовлетворенности и качества работы медицинских организаций, в расчете на 100 опрошенных соответствующего возраста
области современным требованиям?» положительные ответы дали врачи в возрастной группе до 30 лет — 32%, 30-39 лет — 35%, 40-49 лет — 38%, 50 лет и старше — 42%. При ответе на этот же вопрос среди медицинских специалистов со средним образованием положительные ответы распределились
следующим образом: в возрастных группах до 30 лет и 31-39 лет — 42%, 40-49 лет — 34%, 50 лет и старше — 30%.
При ответе на вопрос: «Хотели бы Вы, чтобы ваши дети стали медицинскими работниками» среди врачей до 30 лет положительный ответ дали 23%, в возрастных группах
30-39 лет и 40-49 лет — по 41%, в старшей возрастной группе 50 лет и старше положительно относятся к такой перспективе 36%.
Среди медицинских специалистов со средним образованием при ответе на вопрос хотели бы они, чтобы их дети стали медицинскими работниками, менее всего желают этого лица 50 лет и старше — 28%. Опрошенные в возрастных группах до 30 лет и 30-39 лет дали по 40% положительных ответов, 40-49 лет — 36%.
Полученные в процессе опроса ответы подтверждают, что остающиеся в здравоохранении Московской области нерешенные проблемы можно решать за счет повышения роли молодых специалистов, занятых в системе здравоохранения, путем создания системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников.
Значительная неоднородность уровня внедрения современных медицинских технологий и стандартов в медицинские организации Московской области, обусловленная существенными различиями в их кадровом потенциале, материальной базе и наличии медицинского оборудования, подтверждается ответами на соответствующие вопросы.
Для решения важнейшей задачи повышения качества подготовки высококвалифицированных специалистов в системе здравоохранения Подмосковья необходимо внедрить систему непрерывного профессионального образования на основе современного учебно-методического сопровождения процесса обучения с использованием электронных, дистанционных, симуляционных технологий.
Необходимо обеспечить широкое внедрение информационных технологий как в области практического здравоохранения, так и в обеспечении образовательного процесса, а также с целью продолжения опроса врачей и медицинских специалистов со средним медицинским образованием по актуальным проблемам здоровья населения и организации здравоохранения.
Только комплексные подходы к решению проблем здравоохранения на основе изучения мнения о системе оказания медицинской помощи медицинских работников и пациентов в интересах саморегулирования профессиональной деятельности по совершенствованию здравоохранения позволят решать многие организационные и кадровые проблемы здравоохранения.
Литература
1. Об организации работы по формированию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения//Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2013 г. №810.
UDC 614.255
Suslonova N.V., Markov D.S., Gurov A.N. A number of results of a survey conducted among the medical employees on self-regulating professional activity in the aim of improving health care (Ministry of health care of Moscow region, Krasnogorsk, Russia, MHMH Moscow region MONIKI after Vladimirskiy M.F., Moscow, Russia)
Abstract. There were 15 323 people, among whom, 9048 physicians, and 6277 middle level medical staff members from Moscow region, that took part in the survey. They were asked questions aiming revelation of priority solutions to existing problems in the health care system. Obtained answers represent a foundation for creating a self-regulation system for medical employee's activities for making improvement in the health care of Moscow region.
Keywords: polls, medicals employees, professional activity, self-regulatory system, health care development.
