CC BY
7Съезды и конференции
случаев среди всех пациентов с НИ. При анализе сезонности поступления пациентов установлено, что весной были госпитализированы 22 (22,9%) пациента, летом - 23 (24%), осенью - 36 (37,5%), зимой - 15 (15,6%).
Среди пациентов с ННИ незначительно преобладали взрослые - 57 (59,37%) пациентов, средний возраст - 44,2 года. В детском возрасте ННИ составили 39 (40,63%) случаев из 96, средний возраст 8,9 года. Пациентов мужского пола было 49 (51%), женского - 47 (49%).
Клинические формы ННИ представлены следующим образом: менингит - 54 (56,25%) случая, менингоэнцефалит - 34 случая (35,42 %), энцефалит - 7 (7,29%), церебеллит - 1 (1,04%). В данной группе летальных исходов не было, осложнения зарегистрированы в 8 (8,3%)
случаев: судорожный синдром - 4 (4,2%), парезы - 2 (2,1%), пирамидная недостаточность - 1 (1%), органическое расстройство личности - 1 (1%).
Выводы. Среди ННИ предполагаемой вирусной этиологии преобладающей
локализацией воспаления в ЦНС были мозговые оболочки (менингит+менингоэнцефалит),
суммарно составившие 91,67% и поражение разных структур головного мозга (энцефали т+менингоэнцефалит+церебелит) - 43,75%. Двукратное увеличение случаев ННИ за сравниваемые периоды свидетельствует о снижении качества лабораторной этиологической расшифровки вирусных НИ. Для повышения качества диагностики необходимо внедрение в клинике областного уровня современных диагностических тест-систем.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 1Пронько Н. В., 1Журавкова А. М., 2Куль Т. И.
1Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь 2Гродненская областная инфекционная клиническая больница, Гродно, Беларусь
Актуальность. Этиологическая структура острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей в последние годы представлена вирусной этиологией (ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы, энтеровирусы, астровирусы, бокавирусы и другие). Особенности течения норовирусной инфекции (НВИ) у детей представлены недостаточно.
Цель исследования - установить клинико-лабораторные особенности НВИ у детей.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 156 историй болезни детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет с верифицированной НВИ, находившихся на стационарном лечении в областном инфекционном стационаре.
Результаты. В структуре расшифрованных ОКИ у детей вирусная этиология составила 70,4%. Подъем заболеваемости НВИ отмечен в период с января по апрель анализируемого года. В виде моноинфекции НВИ диагностирована у 92,9%, микст-инфекции - у 7,1% пациентов, мальчиков было 75 (48,1%), девочек - 81 (51,9%), организованных детей - 95 (60,9%), неорганизованных- 61 (39,1%). На искусственном вскармливании были 139 (89,1%) детей. В возрасте до 1 года был 31 (19,9%) ребенок, от 1 года до 3 лет -93 (59,6%), 4-6 лет - 21 (13,5%), 7-10 лет -6 (3,8%), 11-14 лет - 5 пациентов (3,2%). В клинике НВИ преобладала среднетяжелая форма -154 (98,7%).
Диагноз острого гастроэнтерита выставлен 132 (84,6%) пациентам, гастроэнтероколита 9 (5,8%), энтерита - 15 (9,6%). Явления интоксикации (вялость, снижение аппетита,
бледность кожных покровов) отмечены у 136 (87,29%) пациентов. Фебрильная температура была у 65 (41,7%), субфебрилитет у 79 (50,6%), нормотермия у 12 (7,7%) детей. Длительность температуры составляла 2,57±0,14 дня. Признаки вододефицитного эксикоза 1-11 степени были обусловлены рвотой длительностью 2,12±0,13 дня у 141 (90,4%) пациента, диареей (до 5 раз в сутки) у 49 детей (31,4%), от 5 до 10 - у 107 (68,6%). У 45 (28,8%) пациентов отмечен респираторный синдром. Лимфоцитоз с нормальным числом лейкоцитов отмечался у 112 (71,8%) детей, умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом у 36 (23,1%), лейкопения с лимфоцитозом у 8 (5,1%). Длительность стационарного лечения составила 7,82±1,31 дня. Наиболее часто НВИ сопутствовала легкая анемия - 28 (17,9%), дисбактериоз кишечника - 23 (14,7%), пищевая аллергия -16 (10,3%), экссудативно-катаральный диатез - 12 (7,7%), инфекция мочевыводящих путей - 8 (5,1%), бронхит - 7 (4,5%), пневмония -5 (3,2%), атопический дерматит - 4 (2,6%).
Выводы. НВИ - распространенная ОКИ и одна из частых причин инфекционных гастроэнтеритов у детей первых трех лет жизни. Клиника НВИ характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, водянистой диареей, цикличностью течения с преобладанием среднетяжелых форм. У пациентов в возрасте до 1 года характерно развитие вододефицитного эксикоза. Клинические проявления НВИ зависят от преморбидного фона и отягощающих факторов (анемия, пищевая аллергия, экссудативно-катаральный диатез).
Гепатология и гастроэнтерология № 2, 2022 161
