Некоторые аспекты социальной адаптации больных шизофренией Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Bulletin of Medical Internet Conferences 2011. Volume 1. Issue 7

ID: 2011-07-1212-R-1350 Обзор

Коблова А.А.

Некоторые аспекты социальной адаптации больных шизофренией

Институт социального образования (филиал) Российского государственного социального университета в г. Саратове

(Саратов, Россия)

Koblova A.A.

Some aspects of social adaptation of the patitnts with schizophrenia

Institute of Social Education (branch) of Russian State Social University in Saratov (Saratov, Russia)

Резюме

Здоровье населения рассматривается как одно из показателей социального благополучия общества. Базисным элементом общественного здоровья является психическое здоровье. Шизофрения - хроническое прогрессирующее заболевание, неуклонно ухудшающее социальное функционирование и характеризующееся разрушением социальных связей больного, является наиболее частой причиной инвалидизации лиц, страдающих психическими расстройствами. В статье рассматриваются некоторые аспекты социальной адаптации больных шизофренией.

Ключевые слова: психическое здоровье, шизофрения, социальная адаптация.

Resume

Health of the population is considered as one of the indicators of social well-being of the society. The basic element of public health is mental health. Schizophrenia is the chronic progressing disease steadily worsening the social functioning and characterized by the destruction of social communications of the patient, is the most frequent reason of invalidization of the persons with mental frustration. In the article some aspects of social adaptation of the patients with schizophrenia are considered.

Keywords: mental health, schizophrenia, social adaptation

Здоровье населения рассматривается как одно из показателей социального благополучия общества. «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» - определение ВОЗ, 1947 г.

Психическое здоровье является, в определенной степени, базисным элементом общественного здоровья. Термин «психическое здоровье» был введен Всемирной Организацией Здравоохранения в 1979 году.

Здоровье населения рассматривается как одно из показателей социального благополучия общества. «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» - определение ВОЗ, 1947 г.

Психическое здоровье является, в определенной степени, базисным элементом общественного здоровья. Термин «психическое здоровье» был введен Всемирной Организацией Здравоохранения в 1979 году.

Здоровье населения рассматривается как одно из показателей социального благополучия общества. «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» - определение ВОЗ, 1947 г.

Психическое здоровье является, в определенной степени, базисным элементом общественного здоровья. Термин «психическое здоровье» был введен Всемирной Организацией Здравоохранения в 1979 году.

Критерии психического здоровья (по ВОЗ):

• Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического

«Я»

• Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях

• Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам

• Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям

• Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами

• Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это

• Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств

[1].

Полиморфизм факторов, влияющих на состояние и динамику психического здоровья населения, определяет высокую степень распространенности психических расстройств. По данным ВОЗ (2001), приблизительно 450 миллионов людей в мире страдают от психических, неврологических расстройств, алкоголизма и наркомании, из них 50 миллионов человек больны эпилепсией, 24 миллиона - шизофренией [2].

Шизофрения - хроническое прогрессирующее заболевание, неуклонно ухудшающее социальное функционирование и характеризующееся разрушением социальных связей больного [3]. Шизофрения является

www.medconfer.com

© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2011

Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2011. Том 1. № 7

наиболее частой причиной инвалидизации больных, страдающих психическими расстройствами. Она поражает самый перспективный и активный по возрастному составу контингент населения. Однако 30% больных оказываются сохраняют способность к профессиональному труду, и многие из них ведут социально активный и адекватный образ жизни.

Прием современных антипсихотических препаратов позволяет существенно уменьшить разрушительные последствия заболевания и предупредить наступление необратимого ущерба. Именно по этой причине во многих странах пересмотрена концепция оказания психиатрической помощи и активно создаются клиники первого психотического эпизода. При этом предпочтение отдается полустационарной и амбулаторной форме обслуживания пациентов. Если острота психотической симптоматики требует помещения в стационар, то на следующем этапе терапия может быть продолжена в амбулаторных условиях. Имеющийся опыт свидетельствует, что до 60 % больных с первым эпизодом шизофрении могут обходиться без госпитализации. При этом подчеркивается необходимость психосоциальной направленности терапии с самых ранних ее этапов [4, 5].

Процесс приспособления психической деятельности человека к условиям и требованиям окружающей среды принято называть психической адаптацией. Психическая адаптация состоит из трёх блоков: биологического, психологического и социального. В структуре психологического блока наиболее существенными факторами представляются следующие: мотивационная система, психологическая защита, социальная компетенция, а также «качество жизни» — субъективное восприятие больным степени его изменённости, недостаточности, ограниченности социальных возможностей.

Социальная адаптация понимается как результирующая процессов психической адаптации во внешней среде; она непосредственно характеризует особенности взаимодействия индивидуума с социальным окружением. Качественной характеристикой социальной адаптации является тип приспособительного поведения (В. М. Воловик), отражающий основные тенденции личности в формировании социального поведения. Количественная оценка социальной адаптации — это мера успешности функционирования субъекта, страдающего психическими расстройствами в социуме. Она может быть представлена и измерена как уровень функционирования в различных социальных сферах [6].

Важную роль в социальной адаптации больного шизофренией играет поддержка, которую пациент получает со стороны семьи. Необходимость заботиться о больном шизофренией обусловливает высокую физическую и психологическую нагрузку на семью, тогда как сама семья зачастую не получает существенной поддержки. Есть основания надеяться, что высокая клиническая эффективность медикаментозной терапии при длительном лечении больных шизофренией повысит общий уровень их функциональной адаптации и способность к самостоятельной жизни и тем самым снизит нагрузку, испытываемую семьей пациента.

Для решения задач охраны здоровья, профилактики психических расстройств необходима профилактика социальных рисков психического здоровья, формирование соответствующих институтов и подготовка кадров специалистов в сфере социальной медицины, медицинской и социальной психологии, основной целью деятельности которых должна выступать медико-социально-психологическая поддержка больных, страдающих психическими расстройствами.

Литература

1. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания: справочник. URL: http://www.booksmed.com/psixiatriya-psixologiya (дата обращения 23.09.2011).

2. Голдобина О.А., Рыбалко М.И. Психическое здоровье: факторы его определяющие; медико-социальная значимость; профилактика психических расстройств. (Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов, интернов, клинических ординаторов). - Барнаул: АГМУ, 2005. - 28 с.

3. http://www.ebiblioteka.ru/browse/doc/8992244 (дата обращения 24.09.2010)

4. Codistribution of a sensory gating deficit and schizophrenia in multi-affected families / M. C. Waldo, G. Carey, M. Myles-Worsley et al. // Psychiatr. Res.— 1991.— Vol. 39.— P. 257-268

5. Polimeni J., Reiss J. P. Humor perception deficits in schizophrenia // Psychiatry Res.— 2006.— № 141,— P. 229-232.

6. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Уточнение основных понятий концепции адаптации психически больных // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 233-235.

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2011.

www.medconfer.com