CC BY
123
© М. А. КЛИНОВА, 2012
УДК 614.2:618.177-021.6]:93
М. А. КЛИНОВА
Некоторые аспекты контрацептивной культуры советского общества 1950—1980-х годов: опыт осмысления в отечественной литературе
Уральский государственный экономический университет, Екатеринбург
Ключевые слова: контрацептивная культура, СССР, охрана здоровья, история, аборт Key words: contraceptive culture, USSR, health care, history, abortion
Неотъемлемой составляющей качества жизни является характеристика репродуктивного поведения населения, определяющегося по уровню рождаемости и контрацептивной культуры общества. Одним из проявлений контрацептивной культуры, существенным образом влияющим на демографию населения, к сожалению, является искусственное прерывание беременности — аборт. Историографии изучения этой проблемы на материале СССР второй половины XX века и посвящена данная работа.
Фактически на протяжении всей советской истории властями не поощрялись научные исследования по проблемам абортов. Не популяризировались и официальные статистические материалы, отражающие численную динамику данных операций в стране. В 1920 г. аборты в стране были разрешены Постановлением Народного ко -миссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции от 16 ноября 1920 г. «Об искусственном прерывании беременности». В середине 1920-х годов выходят статистические сборники «Аборты в 1925 году» и «Аборты в 1926 году», но уже в 1929 г вся информация по этой проблеме была засекречена и стала ведомственной монополией Минздрава СССР. В 1930-е годы с целью повышения рождаемости медицинские аборты в СССР были запрещены Постановлением ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. Естественно, после этого постановления все исследования по данной теме были свернуты. Поэтому следующей точкой отсчета в изучении проблемы можно считать 1955 г., когда Указом Президиума ВС СССР от 23 ноября 1955 г «Об отмене запрещения абортов» были вновь разрешены прерывания беременности, проводимые по желанию женщины в медицинских учреждениях.
После выхода этого постановления появляются публикации, авторы которых, комментируя правительственное решение, одобряют либерализацию абортивной практики. Так, Е. А. Садвокасова в своей статье «Роль аборта в осуществлении сознательного материнства в СССР» приходит к выводу, что выведение абортов из подполья предоставило гражданам свободу планирования семьи и повысило роль женщины, так как «женщина считается со своим собственным нежеланием иметь ребенка и значительно меньше принимает во внимание нежелание мужа» [13]. Этот автор приводит некоторые результаты собственных расчетов, дающих представление о количестве проводимых в стране операций по прерыванию беременности, отмечая, что в 1959 г. уровень абортов в России составлял около 4 абортов в среднем на одну женщину репродуктивного возраста. Однако, не имея общей статистической кар-
тины за предыдущие и последующие годы, достаточно сложно оценить эти цифры.
Отсутствие масштабной публикуемой статистики абортов, а также произошедшее в 1970-е годы в РСФСР снижение рождаемости и обострение проблем воспроизводства населения стимулировало проведение локальных социологических и демографических исследований с целью изучения репродуктивного и контрацептивного поведения граждан. Основным методом являлся опрос. Такие опросы в 1970—1980-е годы проводили социологи и демографы в некоторых городах РСФСР: в Москве И. А. Белова, Л. Е. Дарский, И. В. Дзарасова, А. Гайгес, В. И. Медков, А. А. Попов, Т. Суворова [4, 6, 8, 12], в Ленинграде С. И. Голод [7], в Саратове и Уфе Е. Б. Бабин [1], в Перми М. С. Тольц, Л. Я. Оберг, О. А. Шишко [15], в Ижевске С. А. Топчи-лов [16, 17]. В независимо от географии исследования авторы приходят к фактически идентичным выводам, отмечая чрезвычайную неразвитость контрацептивной культуры населения, в результате чего наиболее часто применяемым средством являлся искусственный аборт. Так, по данным С. И. Голода, полученным путем опроса 250 ленинградских супружеских пар, 34% женщин и 19% мужчин назвали аборт наиболее популярным средством контрацепции, кажущимся им наименьшим злом [7], что, по мнению автора, не может не настораживать. Вместе с тем замечания относительно необходимости коррекции репродуктивного поведения населения звучали только в работах социологов и демографов, публиковавшихся в издаваемых небольшим тиражом сборниках. Официальная же советская медицина, на протяжении 1950—1980-х годах обходя проблему статистики и негативных последствий аборта, активно информировала население о вреде гормональных контрацептивных препаратов [10, 11], акцентируя внимание на самых страшных цифрах и фактах из опыта их применения жительницами зарубежных стран и формируя, таким образом, общественное мнение.
В конце 1980-х годов на волне гласности в публицистической литературе появились более резкие негативные оценки советской либеральной абортивной политики, снижающей рождаемость и подрывающей здоровье женщин. В начале 1990-х годов была открыта советская статистика абортов, которая позволила демографам сделать вывод, что по уровню абортов в 1950—1980-е годы наша страна занимала первое место в мире. По расчетам И. И. Белобородова, В. Борисова, А. Синельникова, В. Архангельского и В. И. Сакевич, в основе которых лежат рассекреченные данные советской статистики, в
Контактная информация: Клинова Марина Александровна, канд. ист. наук, доц.; e-mail: [email protected]
Динамика числа абортов в РСФСР — России
Число абортов 1959 1960 1964 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
Всего, млн чел. 5,6 4,8 4,7 4,5 4,5 4,1 2,8 2,1 1,7
На 1000 женщин 15—49 лет 127 138 169 137 126 123 122 114 73 55 44
РСФСР вплоть до 1990 г. включительно ежегодно совершалось более 4 млн прерываний беременности, а среднегодовое число абортов в 1970—1980-е годы превышало 4,5 млн [3, 5, 14]. Приводимые авторами цифры, отражающие динамику числа абортов в России в 1950—2000-е годы, приведены в таблице.
Между тем не все исследователи сегодня согласны с этими данными. Социолог И. С. Кон отмечает, что ежегодное число абортов в РСФСР в конце 1980-х годов равнялось 6—7 млн, «что составляло пятую часть или даже четверть всех производимых в мире абортов» [9]. Сомнение в достоверности советской статистики высказывает и А. Н. Юсупова, отмечая, что приводимые цифры существенно занижены, так как отражают лишь зарегистрированные операции. Обращаясь к расчетам зарубежных экспертов, А. Н. Юсупова приходит к выводу, что годовое количество абортов в конце 1980-х годов составляло 9—12 млн [18].
Наглядно суммарные масштабы демографических потерь представлены в работе В. А. Башлачева. Автор пишет, что демографические потери от абортов в 1960—1980-е годы нанесли России в 2,5 раза больше ущерба, чем первая мировая, гражданская и Великая Отечественная войны вместе взятые, а именно 90 млн человек [2]. Это огромные цифры, но по нашим расчетам, строящимся на статистике И. И. Белобородо-ва и В. И. Сакевич, данные В. А. Башлачева являются существенно заниженными. Если взять в качестве усредненного годового показателя количества абортов 4,5 млн (хотя в некоторые годы их число было значительно больше (см. таблицу), за 30 лет с 1960 по 1989 г. мы получаем сумму 135, а не 90 млн, свидетельствующую о катастрофических масштабах демографических потерь и репродуктивной деградации.
В качестве причин сложившейся в СССР ситуации большинство авторов называют отсутствие службы планирования семьи, которая занималась бы информированием, обеспечением средствами контрацепции и медицинской помощью, отставание советской медицинской науки, изоляцию СССР от западных достижений в области медицины. Некоторые исследователи (И. С. Кон и В. И. Сакевич) считают, что были и более важные причины. В частности В.И. Сакевич пишет об осознанной «антинаталистской» позиции советских властей, заключающейся в дискредитации официальной медициной контрацептивных средств, активно применяемых за рубежом, и параллельной популяризации аборта (уде -шевления, увеличения коек) [14]. Рассуждая о мотивах такой политики, И. С. Кон называет ряд причин. К ним относятся экономические причины: «абортные клиники давали Минздраву немалые деньги, да и сами врачи извлекали из них «левые» доходы» [9], но наиболее важными, по мнению И. С. Кона, являются идеологические причины. Он пишет: «переход от абортной стратегии к контрацептивной означал бы существенное расширение прав личности, ослабление государственного контроля за репродуктивным поведением и замену его сознательным самоконтролем. Это противоречило главным политическим установкам советской власти и всему ее историческому опыту. Тоталитарное государство не могло отказаться от контроля за репродуктивным по-
ведением своих подданных, обязанных поставлять ему дешевую рабочую силу и пушечное мясо» [9].
В целом гипотеза о тотальном контроле советского государства над личностью достаточно популярна сегодня в литературе либерального толка, но, на наш взгляд, она не объясняет логику правительственной политики, так как, во-первых, говорить о тоталитарном государстве с его контролем над личностью применительно к СССР 1960—1980-х годов не вполне корректно, а, во-вторых, советская абортивная политика привела к потенциальному снижению рождаемости, совсем не увеличив количество «дешевой рабочей силы и пушечного мяса». Поэтому разобраться в том, чего было больше в деятельности советских властей, направленной на либерализацию абортивного законодательства, — добросовестного заблуждения или осознанного вредительства — исследователям еще предстоит. Также более глубокого изучения требуют проблема зависимости абортивной активности от возраста, уровня образования и материального положения женщины, сопоставление статистики абортов по странам и отдельным регионам нашей страны. Освещение данных аспектов проблемы позволит в перспективе прийти к более обстоятельным выводам в оценке репродуктивного и контрацептивного поведения советского населения, исследование которого сегодня только начинается.
ЛИТЕРАТУРА
1. БабинЕ. Б. // Детность семьи: вчера, сегодня, завтра. — М., 1986.
2. Башлачев В. А. Демография: Русский прорыв. Независимое исследование. — М., 2004. — С. 54.
3. Белобородов И. И. Аборты в России: история, последствия, альтернативы. По материалам Всероссийской конференции центров защиты материнства 30 сентября—3 октября 2007 г. http://www.demographia.ru/
4. Белова И. А., Дарский Л. Е. Статистика мнений в изучении рождаемости. — М., 1972.
5. Борисов В., Синельников А., Архангельский В. // Вопр. статистики. — 1997. — № 3. — С. 76.
6. Гайгес А., Суворова Т. Любовь — вне плана. — М., 1990.
7. Голод С. И. Стабильность семьи. — Л., 1984. — С. 122.
8. ДзарасоваИ. В., МедковВ. И. // Семья и дети / Под ред. А. И. Антонова. — М., 1982.
9. Кон И. С. Аборт или контрацепция. http://sexology.narod.ru/ chapt611.html
10. О побочном действии и осложнениях при применении оральных контрацептивов. Инструктивное письмо Министерства здравоохранения. — М., 1974.
11. О побочных реакциях и осложнениях, вызываемых оральными контрацептивами. Инструктивное письмо Министерства здравоохранения. — М., 1981.
12. Попов А. А. Медико-демографические факторы регулирования рождений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1986.
13. Садвокасова Е. А. // Изучение воспроизводства населения. — М., 1968. — С. 218.
14. Сакевич В. И. Аборт — кривое зеркало демографической политики. Доклад на семинаре в Центре демографии и экологии человека 22 октября 2000. http://demography.narod.ru/ abortions/vs-0.html
15. ТольцМ. С., ОбергЛ. Я., Шишко О. А. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1984. — № 7. — С. 13—16.
16. Топчилов С. А. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1972.
17. Топчилов С. А. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Ижевск, 1972.
18. Юсупова А. Н. Аборты в России / Под ред. В. Ю. Альбицко-го. — М., 2004. — С. 28.
Поступила 11.03.11
