CC BY
30
ОБЗОР
УДК 617.73
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
М.Н. Пономарева
ФПК и ППС ГОУ ВПО «Тюменская ГМА» Росздрава, г. Курган
Обсуждены вопросы этнологии и патогенеза сосудистой патологии зрительного нерва у лиц пожилого возраста, когда наблюдается сочетание таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, сосудистая патология головного мозга. Причиной ишемической невропатии зрительного нерва могут быть и другие заболевания и критические состояния.
Ключевые слова: сосудистая патология зрительного нерва, возраст
Keywords: vascular pathology of optic nerve, age
Структурной закономерностью населения многих стран мира, в том числе и России, является заметное уменьшение детского населения и выраженный рост числа людей старшего поколения [53]. Стареет население всех развитых стран — увеличивается доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения.
Развитие патологических изменений зрительного нерва при старении, как и при воздействии разнообразных факторов внешней среды, в значительной степени определяется эндогенными особенностями организма, поэтому сопутствующая патология у пожилых лиц закономерно влияет на течение сосудистой патологии зрительного нерва. У пожилых людей наблюдается сочетание нескольких заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС,
Пономарева Мария Николаевна, д-р мед. наук, Тюменская ГМА. Тел.: (3452) 226200. E-mail: tgma@sbtx. tmn. ru.
сахарный диабет, сосудистые заболевания головного мозга.
Сосудистое поражение зрительного нерва называют по-разному. В МКБ-10 это «ишемическая невропатия зрительного нерва». А.Ф. Бровкина, Г.А. Щуко (2008) ввели термин «оптическая нейропатия», объединяющий несколько заболеваний, при которых страдают волокна зрительного нерва от сетчатки до головного мозга [3]. С учетом этиологических факторов механизм развития различен. В основе оптической нейропатии любого типа лежат ишемия и гипоксия нервных волокон с ослаблением антиок-сидантной активности, которым может предшествовать нарушение кровообращения, компрессия нервных волокон зрительного нерва, блокада аксонального транспорта, интоксикация, активация перекисных процессов и нейро-токсических реакций. Хотя сосудистое поражение зрительного нерва называют по-разному, однако большинство авторов считают наиболее приемлемым термин «ишемическая нейроопти-
копатия». Течение ее может быть острым и первично хроническим.
Дисциркуляторная энцефалопатия, ишеми-ческая болезнь сердца, артериальная гипертония довольно часто сопровождаются нарушением кровообращения в сосудах, питающих зрительный нерв. Основой патологии этих заболеваний наиболее часто является ишемия.
Сведения о частоте сосудистой патологии зрительного нерва в возрастном диапазоне больных противоречивы. По данным Л.А. Кац-нельсона, передней ишемической оптикопатией страдают люди от 59 ± 11 лет; у людей старшего возраста (а это 66%) поражается один глаз, у остальных заболевание двустороннее. B. Katz и соавт., например, определяют средний возраст больных при хронической форме заболевания 54 ± 9 лет [5].
Причины сосудистой патологии зрительного нерва многообразны, данные о частоте того или иного заболевания различны [11]. Многие авторы считают, что основной причиной ишеми-ческой нейропатии является гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет. Ряд авторов оценивают сосудистую оптикопатию как изменения атеросклеротического характера [6,7]. Сахарный диабет провоцирует ишемичес-кую нейропатию в 7%, в 28%, в 3,1% [12-15]. Нарушение мозгового кровообращения различной степени выраженности сопровождает острую нейрооптикопатию в 70—75% [16].
Наиболее глубоко взаимосвязь перипапил-лярной атрофии сетчатки сосудистой оболочки, сопутствующей углублению диска зрительного нерва с нарушением его питания, изложена T. Hayakawa, просмотревшим 12 140 снимков глазного дна и указавшим на наличие нейропа-тии сосудистого генеза в 0,6% случаев [17]. По данным S.S. Hayreh, при повышении АД повышается внутриглазное давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения диска зрительного нерва, предшествуя сосудистой и глаукомной нейропатии. Авторы особое внимание уделяют роли серотонина, а также сопутствующим соматическим заболеваниям — атеросклерозу и пожилому возрасту [2,4,9,10,18].
L.A. Levin уделил основное место сосудистому фактору поражения зрительного нерва при травмах глаза [19]. По данным K. Grodum, сосудистые нарушения диска зрительного нерва возникают у лиц в возрасте 57—79 лет при са-
харном диабете и дисциркуляторной энцефалопатии, при повышении числа тромбоцитов и свертываемости крови [20]. О. Salomon и соавт. (1999) утверждают, что связь сосудистой патологии зрительного нерва с факторами риска тромбофилии отсутствует [21].
M.M. Angelica, A. Sanseau, C. Argento утверждают, что только сужение артерий является основным предрасполагающим фактором развития любой нейропатии зрительного нерва [22]. Другие авторы уделяют основное внимание нарушению ауторегуляции в развитии предшествующей ишемической оптической ней-ропатии [1,23,24]. Попытка прогнозировать сосудистую патологию зрительного нерва прослеживается у M.I. Boone с соавт. У 23% больных с острой формой оптикопатии они констатировали двустороннее поражение зрительного нерва [25].
Попытка связать сосудистую патологию зрительного нерва с системными заболеваниями рассмотрена в исследованиях Gerovski с соавт. (1990). При ее острой форме чаще наблюдается сопутствующая патология: в 12% — сахарный диабет, в 37,3% — артериальная гипертония, в 14,3% — атеросклероз, в 36,4% — идиопатичес-кая либо наличие атеросклеротических бляшек в сосудах зрительного нерва [26]. Авторы считают основным фактором риска сосудистой патологии зрительного нерва в 87,4% случаев атеросклероз в сочетании с артериальной гипертен-зией [27].
P. Pianka с соавт. при острой форме заболевания указывают на пожилой возраст и гипер-гомоцистеинемию как провоцирующий фактор [28]. Возраст старше 62 лет и повышенное внутриглазное давление являются риском развития острой формы заболевания [29].
Примером современной трактовки причины сосудистого поражения зрительного нерва является работа M.Y.Wang с соавт. (1999). В ряде серийных исследований выявлено 148 случаев семейной формы острой сосудистой патологии зрительного нерва. Наследственное заболевание было у 10 пациентов в возрасте старше 55 лет, из них в 6 случаях — поражение обоих глаз. Авторы приходят к выводу о наследственной предрасположенности к острым формам заболевания [30].
По последним литературным данным, сосудистая патология зрительного нерва наблюдает-
ся при антифосфолипидном синдроме — наличии в циркулирующей крови антител к фосфо-липидам — антикардиолипиновых антител или волчаночного антикоагулянта. Гиперпродукция антител к фосфолипидам, лежащая в основе антифосфолипидного синдрома, приводит к тромботическому состоянию с тромбозом разной локализации, в том числе и в сосудах глаза. Основные офтальмологические проявления антифосфолипидного синдрома — окклюзия артерий и вен сетчатки, а также оптическая ише-мическая нейропатия [31].
В развитии острой сосудистой патологии зрительного нерва выступают как аддитивный фактор сердечно-сосудистой болезни, в том числе, ишемическая болезнь сердца и повышенное содержание холестерина в крови [21,32-36]. Т.И. Крикун, Л.Г. Сеннова указывают на необходимость врачам-офтальмологам своевременно направлять таких больных на консультацию к кардиологу, ангиохирургу, когда возможно хирургическое лечение до наступления неврологических нарушений [37].
Важным фактором риска ишемических заболеваний зрительного нерва считается повышение уровня холестерина >6,5 ммоль/л [38,39]. Острую сосудистую патологию зрительного нерва в 0,06% случаев отмечают после кардио-пульмонального шунтирования, столько же после экстракорпоральной перфузии [40].
Острая сосудистая патология зрительного нерва развивается в 1 случае на 2000 человек [41], по другим данным — в 5% случаев [42]. Хроническую сосудистую патологию зрительного нерва после хирургического лечения катаракты отмечают иностранные авторы [43], а рет-робульбарную гематому при этом считают предрасполагающим фактором в возрасте старше 70 лет [44].
Сахарный диабет в 12% случаев выступает как провоцирующий фактор [45]. Интересно, на наш взгляд, мнение авторов, утверждающих, что наличие тракционного компонента при диабетической витреоретинопатии приводит к уменьшению перфузии диска зрительного нерва, что является предрасполагающим фактором острой сосудистой патологии зрительного нерва [40,46].
Патология почек с хронической почечной недостаточностью при перитонеальном диализе также обсуловливает развитие острой формы
сосудистой патологии зрительного нерва [47] в связи с быстрым повышением либо понижением АД. Однако во время гемодиализа чаще наблюдается гипотензия и анемия, причём, вторичная гипотензия является более грозным признаком. В этих случаях отмечено двустороннее поражение глаз. У лиц с аутоиммунной тромбо-цитопенией наблюдается двусторонняя острая сосудистая патология зрительного нерва [48], а при железодефицитной анемии — хроническая форма заболевания [49].
Сосудистая патология зрительного нерва отмечена при хирургическом вмешательстве на грудном отделе позвоночника [40], при потере крови свыше 3 л возможна хроническая сосудистая форма.
Сосудистая патология зрительного нерва возникает и при черепно-лицевом хирургическом вмешательстве в связи с травмой после липосак-ции, после кровоточащей язвы желудка, после кесарева сечения с эпидуральной анестезией, после замены шейки бедра [55-58].
При гигантоклеточном артериите возможна воспалительная острая сосудистая патология зрительного нерва [59,60]. Повышение уровня тромбоцитов в крови при гигантоклеточном артериите также способствует развитию сосудистой патологии зрительного нерва [61]. Отмечены случаи двусторонней острой сосудистой патологии зрительного нерва при синдроме Такаясу [62], Хортона [63], у больных с ревматоидным артритом [8], при ревматизме [9], при узелковом полиартериите [64], при васкулопатии у лиц старше 50 лет [65].
Отмечена попытка интерпретации рецидивирующего herpes labialis как потенциального фактора риска ишемической оптикопатии. Повышение титра антител IgG к Chlamjdia pneumoniae, неходжкинская лихорадка, эндокринные нарушения при остром эрготизме, альдостеронизм, нарушение натриево-кальциевого обмена, состояние иммунодифицита также могут быть предрасполагающим фактором сосудистой патологии зрительного нерва [59,66-69,6,7].
Острая сосудистая патология зрительного нерва отмечается в 2,6% случая при реанимационных мероприятиях при синдроме системной воспалительной реакции (причём в 44,4% это двустороннее поражение [70]), при системной гиповолемии [71].
Сосудистая патология зрительного нерва наблюдается у лиц старше 60 лет при приёме таких лекарственных препаратов, как силдена-фил, амиодарон, этамбутол, носовые противо-застойные средства, а также после прививки против гриппа [73-76], при длительном применении некоторых сердечно-сосудистых препаратов, в частности препаратов гипотензивного действия (пергексилина малеат, миноксидил, резерпин и др.), сердечных гликозидов [50]. В последних случаях, с нашей точки зрения, основополагающим фактором риска сосудистой патологии зрительного нерва является пожилой возраст.
Нейрооптикопатия возникает и после трансатлантического перелёта. Авторы объясняют это механическим вазоспазмом, индуцированным низким давлением кислорода.
Описаны случаи острой сосудистой патологии зрительного нерва у пациентов с остановкой дыхания во сне [77], а хронической — при мигрени [78].
Анализ клинической рефракции показывает у 90,9% лиц гиперметропию и эмметропию и только у 9% миопию при острой сосудистой патологии зрительного нерва [79]. Утверждают, что одной из причин сосудистой патологии зрительного нерва может быть идиопатическая приобретенная дальнозоркость в сочетании с укороченной осевой длиной и способствовать формированию хориоидальных сгибов и сужению склерального канала зрительного нерва [52].
По мнению ряда авторов, врожденная патология зрительного нерва: капиллярная геманги-ома диска зрительного нерва) [80]; друзы диска зрительного нерва [51]; сосудистая аномалия (20,7%) в зрительном нерве и уменьшение склерального канала его диска, включая его артери-овенозный порок [81]; малый диск зрительного нерва [82]; генная мутация РУ гена — V фактора, активирующего белковое сопротивление [83] — предрасполагающие факторы риска сосудистой патологии зрительного нерва.
При острой сосудистой патологии зрительного нерва, как и при глаукоме, страдает край диска зрительного нерва, что провоцирует его гла-укомную нейропатию с нарушением перфузии, нарушение ауторегуляции, уменьшение кровотока в заднем сегменте глаза [84-86]. Глауком-ная нейропатия считается результатом механи-
ческих повреждений: повышенное внутриглазное давление воздействует на морфологию пластинки cribrosa, при этом страдают сетчатые клетки ганглия, внеклеточная матрица зрительного нерва и волокна внутри его диска [53].
Таким образом, сосудистая патология зрительного нерва — многофакторный процесс. Ассоциация нескольких заболеваний: дисцирку-ляторная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония в пожилом возрасте являются провоцирующими факторами риска ишемического поражения зрительного нерва. Преобладание сосудистой патологии зрительного нерва на фоне этой ассоциации наиболее частых болезней обосновывает необходимость интенсификации работы по данной проблеме, которая имеет как медицинское, так и социальное значение.
ЛИТЕРАТУРА
1. Офтальмогериатрия. Под ред. Н.А. Пучковской. М.: Медицина, 1982. 442 с.
2. S.S. Hayreh et al. Systemic diseases associated with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 1994. Vol. 118. № 6. P. 766-780.
3. Бровкина А.Ф., Щуко Г.А. О дифференциальной диагностике некоторых видов оптической нейропатии // Клиническая офтальмология. 2008. № 1. С. 30-33.
4. Hayreh S.S. The 1994 Von Sallman Lecture. The optic Nerve Head circulation in health and diseases // Exp. Eye Res. 1995. Vol. 61. № 3. P. 259-272.
5. Katz B., Spencer W.H. Hyperopia as a risk factor for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 1993. Vol. 116. № 6. P. 754-758.
6. Антонова А.И., Василенко И.В. Патогенетический механизм поражения зрительного нерва при острых сосудистых нейропатиях зрительного нерва // Вестник офтальмологии. 1989. № 6. С. 7-10.
7. Антонова А.И. Фармакологическая коррекция иммунопатологических сдвигов у больных с сосудистыми заболеваниями: оптические нейропатии // Офталь-мол. журнал. 1987. № 7. С. 399-401.
8. Деряпа И.В. К вопросу лечения острых сосудистых оптикопатий // Офтальмол. журнал. 1995. № 1. С. 45-48.
9. Hayreh S.S. Ischaemic optic neuropathy // Indian J. Ophthalmol. 2000. Vol. 48. № 3. P. 171-194.
10. Hayreh S.S., Podhajsky P., Zimmerman M.B. Ocular and optic nerve head ischemic disorders and hearing loss // Amer. J. Ophthalmol. 1999. Vol. 128. № 5. P. 606-611.
11. Либман Е.С., Шахова Е.В. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие сосудистых поражений сетчатки. В кн.: Актуальные вопросы патологии глазного дна. М., 1997. С. 16-18.
12. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н. Дифференцированное консервативное лечение глазного ишемического синдрома // Вестник офтальмологии. 2001. № 5. С. 27-29.
13. Giovagnorio F., Quaranta L. Power Doppler sonography enhances visualization of orbital vessels // J. Ultrasound Med. 1995. Vol. 14. № 11. P. 837-842.
14. Arnold A.C. et al. Hyperbaric oxygen therapy for nonar-teritic anterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 1996. Vol. 122. № 4. P. 535-541.
15. Potarazu S.V. Ischemic optic neuropathy: models for mechanism of disease // Clin. Neurosci. 1997. Vol. 4. № 5. P. 264-269.
16. Lin M.C., Hsu F.M., Sheu S.J. Nonarteritic ischemic optic neuropathy // J. Chin. Med. Assoc. 2007. Vol. 70. № 2. P. 61-64.
17. Hayakawa T. et al. Correlation of the peripapillary atrophy area with optic disc cupping and disc hemorrhage // J. Glaucoma. 1998. Vol. 7. № 5. P. 306-311.
18. Hayreh S.S., Podhajsky P., Zimmerman M.B. Role of nocturnal arterial hypotension in optic nerve head ischemic disorders // Ophthalmologica. 1999. Vol. 213. № 2. P. 76-96.
19. Levin L.A. et al. The treatment of traumatic optic neuropathy: the International Optic Nerve Trauma Study // Ophthalmology. 1999. Vol. 106. № 7. P. 1268-1277.
20.Grodum K., Heijl A., Bengtsson B. Optic disc hemorrhages and generalized vascular disease // J. Glaucoma. 2002. Vol. 11. № 3. P. 226-230.
21. Salomon O. et al. Analysis of prothrombotic and vascular risk factors in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Ophthalmology. 1999. Vol. 106. № 4. P. 739-742.
22.Worrall B.B. et al. Anterior ischemic optic neuropathy and activated protein C resistance. A case report and review of the literature // J. Neuroophthalmol. 1997. Vol. 17. № 3. P. 162-165.
23. Sergott R.C. et al. Color Doppler imaging: methodology and preliminary results in glaucoma // Surv. Ophthal-mol. 1994. Vol. 38. P. 65-70.
24. Boone M.I. et al. Visual outcome in bilateral nonarterit-ic anterior ischemic optic neuropathy // Ophthalmology. 1996. Vol. 103. № 8. P. 1223-1228.
25.Foroozan R., Savino P.J., Sergott R.C. Embolic central retinal artery occlusion detected by orbital color Doppler imaging // Ophthalmology. 2002. Vol. 109. № 4. P. 744-747.
26.Ros M.A., Magargal L.E., Uram M. Branch retinal artery obstruction: A review of 20 eyes // Ann. Ophthalmol. 1989. Vol. 21. № 3. P. 103-107.
27. Heggerick P.A., Hedges T.R. 3rd. Color Doppler imaging of the eye and orbit // J. Ophthalmic. Nurs. Tech-nol. 1995. Vol. 14. № 6. P. 249-254.
28. Pianka P. et al. Hyperhomocystinemia in patients with nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, central retinal artery occlusion, and central retinal vein occlusion // Ophthalmology. 2000. Vol. 107. № 8. P. 15881589.
29.Rothova Z., Boguszakova J. Anterior ischemic optic neuropathy and increased intraocular pressure // Cesk. Slov. Oftalmol. 1996. Vol. 52. № 1. P. 20-24.
30. Wang R., Zhu S., Chen Q. Hemorrheologic analyses of anterior ischemic optic neuropathy // Chung Hua Yen Ko Tsa Chih. 1998. Vol. 34. № 3. P. 196-198.
31. Смирнова Т.В. Глазные проявления антифосфолипидного синдрома: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2008. 24 с.
32. Tsai R.K., Liu Y.T., Su M.Y. Risk factors of non-arter-itic anterior ischemic optic neuropathy (NAION): ocular
or systemic // Kaohsiung J. Med. Sci. 1998. Vol. 14. № 4. P. 221-225.
33. Sadda S.R. et al. Clinical spectrum of posterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 132. № 5. P. 743-750.
34. Berguer R. Idiopathic ischemic syndromes of the retina and optic nerve and their carotid origin // J. Vasc. Surg. 1985. Vol. 2. № 5. P. 649-653.
35. Horowitz J. et al. Internal carotid artery hypoplasia presenting as anterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 131. № 5. P. 673-674.
36. Marx J.L. et al. Percutaneous carotid artery angioplasty and stenting for ocular ischemic syndrome // Ophthalmology. 2004. Vol. 111. № 12. P. 2284-2291.
37. Крикун Т.И., Сеннова Л.Г. Двусторонняя ишемичес-кая нейропатия // Вестник офтальмологии. 2003. № 6. С. 42-43.
38. Talks S.J., Chong N.H., Gibson J.M., Dodson PM. Fibrinogen, cholesterol and smoking as risk factors for non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy // Eye. 1995. Vol. 9. № 1. P. 85-88.
39. Sha'aban R.I., Asfour W.M. Visual loss after coronary artery bypass surgery // Saudi Med. J. 2000. Vol. 21. № 1. P. 90-92.
40. Nuttall G.A. et al. Risk factors for ischemic optic neuropathy after cardiopulmonary bypass: a matched case/control study // Anesth. Analg. 2001. Vol. 93. № 6. P. 1410-1416.
41. McCulley T.J., Lam B.L., Feuer W.J. Incidence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy associated with cataract extraction // Ophthalmology. 2001. Vol. 108. № 7. P. 1275-1278.
42. Еременко А.И., Максимова М.А., Еременко И.Г. и др. Возможности дифференциальной диагностики острых сосудистых оптических нейропатий в условиях глазного кабинета поликлиники // Офтальмол. журнал. 1992. № 2. С. 95-97.
43. Luscavage L.E., Volpe N.J., Liss R. Posterior ischemic optic neuropathy after uncomplicated cataract extraction // Amer. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 132. № 3. P. 408409.
44.Munteanu G., Munteanu M. Anterior ischemic optic neuropathy secondary to retrobulbar hematoma // Oftalmologia. 2000. Vol. 52. № 3. P. 49-52.
45. Cerovski B., Saric B. Risk factors in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // Acta Med. Jugosl. 1990. Vol. 44. № 5. P. 533-540.
46. Kroll P., Wiegand W., Schmidt J. Traction vitreoreti-nal opticopathy in proliferative diabetic vitreoretinopa-thy // Ophthalmologe. 1995. Vol. 92. № 5. P. 687-691.
47. Koos M.J., Munteanu G. Anterior ischemic optic neuropathy after systemic hypotension and anemia // Oftalmologia. 1998. Vol. 44. № 3. P. 79-83.
48. Danesh-Meyer H.V., Savino P.J., Sergott R.C. The prevalence of cupping in end-stage arteritic and nonar-teritic anterior ischemic optic neuropathy // Ophthalmology. 2001. Vol. 108. № 3. P. 593-598.
49. Fierz A.B., Sartoretti S., Thoelen A.M. Optic neuropathy and central retinal artery occlusion in non-Hodgkin lymphoma // J. Neuroophthalmol. 2001. Vol. 21. № 2. P. 103-105.
50. Можеренков В., Прокофьева Г. Поражения зрительного нерва и сетчатки глаза при общей медикаментозной терапии // Медицинская газета. 1998. № 61. С. 7.
51. Kamath G.G., Prasad S., Phillips R.P. Bilateral anterior ischaemic optic neuropathy due to optic disc drusen // Eur. J. Ophthalmol. 2000. Vol. 10. № 4. P. 341-343
52.Sarraf D., Schwartz S.D. Bilateral choroidal folds and optic neuropathy: a variant of the crowded disk syndrome? // Ophthalmology. 2003. Vol. 110. № 5. P. 1047-1052.
53. Nizankowska M.H., Turno-Krecicka A. Current theory on mechanical damage in glaucomatous optic neuropathy // Klin. Oczna. 1997. Vol. 99. № 3. P. 211-215.
54. Пирожков С.И., Сафарова Г.Л. Старшие поколения: демографические аспекты // Успехи геронтологии. 1998. № 2. С. 24-32.
55.Minagar A., Schatz N.J., Glaser J.S. Liposuction and ischemic optic neuropathy. Case report and review of literature // J. Neurol. Sci. 2000. Vol. 181. № 1-2. P. 132-136.
56. Chopra K.B, Banka N.H., Chandalia H.B. Bilateral optic nerve infarction following acute systemic hypotension and anemia — a case report // Indian J. Ophthalmol. 1992. Vol. 40. № 2. P. 66-69.
57. Gupta M., Puri P., Rennie I.G. Anterior ischemic optic neuropathy after emergency caesarean section under epidural anesthesia // Acta Anaesthesiol. Scand. 2002. Vol. 46. № 6. P. 751-752.
58. Bonardo P., Ebner R., Martinez O. et al. Bilateral and simultaneous ischemic optic neuropathy following hip replacement surgery // Neurologia. 2000. Vol. 15. № 6. P. 258-260.
59. McFadzean R.M. Ischemic optic neuropathy and giant cell arteritis // Curr. Opin. Ophthalmol. 1998. Vol. 9. № 6. P. 10-17.
60. Sadda S.R., Nee M., Miller N.R. et al. Clinical spectrum of posterior ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 2001. Vol. 132. № 5. P. 743-750
61. Liozon E., Herrmann F., Ly K. et al. Risk factors for visual loss in giant cell (temporal) arteritis: a prospective study of 174 patients // Amer. J. Med. 2001. Vol. 111. № 3. P. 211-217.
62. Malik K.P., Kapoor K., Mehta A. et al. Bilateral anterior ischaemic optic neuropathy in Takayasu arteritis // Indian J. Ophthalmol. 2002. Vol. 50. № 1. P. 52-54.
63. Dot C., Hamard P., Metge F., Hamard H. Acute ischemic optical neuropathy which became bilateral in 3 days in Horton disease // J. Fr. Ophtalmol. 2001. Vol. 24. № 8. P. 860-864.
64. Hsu C.T., Kerrison J.B., Miller N.R., Goldberg M.F. Choroidal infarction, anterior ischemic optic neuropathy, and central retinal artery occlusion from polyarteri-tis nodosa // Retina. 2001. Vol. 21. № 4. P. 348-351.
65. Vignal-Clermont C. Acute anterior, ischemic optic neuropathy // Rev. Prat. 2001. Vol. 51. № 20. P. 22022205.
66. Johnson L.N., Krohel G.B., S Allen.D., Mozayeni R. Recurrent herpes labialis as a potential risk factor for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy // J. Natl. Med. Assoc. 1996. Vol. 88. № 6. P. 369-373.
67. Weger M., Haas A., Stanger O. et al. Chlamydia pneu-moniae seropositivity and the risk of nonarteritic ischemic optic neuropathy // Ophthalmology. 2002. Vol. 109. № 4. P. 749-752.
68. Sommer S., Delemazure B., Wagner M. et al. Bilateral ischemic optic neuropathy secondary to acute ergotism // J. Fr. Ophtalmol. 1998. Vol. 21. № 2. P. 123-125.
69.Taniai M., Mizota A., Adachi-Usami E., Tatsuno I. Anterior ischemic optic neuropathy associated with idio-pathic aldosteronism and hypertension // Ophthalmo-logica. 2002. Vol. 216. № 1. P. 68-70.
70. Busch T., Sirbu H., Aleksic I. et al. Anterior ischemic optic neuropathy: a complication after extracorporal circulation // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. Vol. 4. № 6. P. 354-358.
71. Connolly S.E., Gordon K.B., Horton J.C. Salvage of vision after hypotension-induced ischemic optic neuropathy // Amer. J. Ophthalmol. 1994. Vol. 117. № 2. P. 235-242.
72. Boshier A., Pambakian N., Shakir S.A. A case of nonar-teritic ischemic optic neuropathy (NAION) in a male patient taking sildenafil // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2002. Vol. 40. № 9. P. 422-423.
73. Leifert D., Hansen L.L., Gerling J. Amiodaron-Optikus-neuropathie: ein eigenständiges Krankheitsbild? Drei Patienten mit beidseitiger Optikusneuropathie // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2000. Bd. 217. H. 3. S. 171177.
74. Polak B.C., Tutein Nolthenius P.A., Rietveld E. Visual impairment due to optic neuropathy in 2 patients on amiodarone therapy, i.e. ethambutol and isoniazide // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2001. Vol. 145. № 19. P. 922-926.
75. Fivgas G.D., Newman N.J. Anterior ischemic optic neuropathy following the use of a nasal decongestant // Amer. J. Ophthalmol. 1999. Vol. 127. № 1. P. 104106.
76. Kawasaki A., Purvin V.A., Tang R. Bilateral anterior ischemic optic neuropathy following influenza vaccination // J. Neuroophthalmol. 1998. Vol. 18. № 1.
P. 56-59.
77. Mojon D.S., Hedges T.R. 3rd, Ehrenberg B. et al. Association between sleep apnea syndrome and nonarterit-ic anterior ischemic optic neuropathy // Arch. Ophthalmol. 2002. Vol. 120. № 5. P. 601-605.
78. Lee A.G., Brazis P.W., Miller N.R. Posterior ischemic optic neuropathy associated with migraine // Headache. 1996. Vol. 36. № 8. P. 506-510.
79. Philips B., Dralands L., Missotten L. Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy and refraction // Bull. Soc. Belge Ophtalmol. 1995. Vol. 259. P. 183-187.
80. Prenner J.L., Sharma A., Ibarra M.S. et al. Prolonged premonitory optic disc signs in anterior ischemic optic neuropathy // J. Neuroophthalmol. 2002. Vol. 22. № 2. P. 110-112.
81. Muragaki Y., Ujiie H., Ohno M. et al. Optic nerve ar-teriovenous malformation causing optic apoplexy: case report // Neurosurgery. 2002. Vol. 51. № 4. P. 10751078.
82. Chutorian A.M., Geffner M. Anterior ischemic optic neuropathy in children // Rev. Neurol. 1999. Vol. 29. № 4. P. 366-375.
83. Worrall B.B., Moazami G., Odel J.G., Behrens M.M. Anterior ischemic optic neuropathy and activated protein C resistance. A case report and review of the literature // J. Neuroophthalmol. 1997. Vol. 17. № 3. P. 162-165.
84. Flammer J. Die glaukomatöse Optikusneuropathie: Ein Reperfusionsschaden // Clin. Monatsbl. Augenheilkd. 2001. Bd. 218. H. 5. S. 290-291.
85. Bathija R. Optic nerve blood flow in glaucoma // Clin. Exp. Optom. 2000. Vol. 83. № 3. P. 180-184.
86. Кунин В.Д. Ауторегуляция сосудов глаз у здоровых и больных первичной открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмол. 2001. № 4. С. 43-47.
Поступила 09.02.2010
