CC BY
94
КАЗАХСКИИ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
НЕПРЕРЫВНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
THE FREQUENCY OF ASPHYXIA IN PREMATURE INFANTS WITH EXTREMELY LOW AND VERY LOW BODY WEIGHT AND THEIR IMMEDIATE OUTCOMES.
3 G.Zh. Baigazieva, 2'3 K.B. Zhubanysheva, 2 A.S. Imambetova, 1 A.A. Zelentsova, 1 A.D. Zhexsembiyeva, 1,2 B.Zh. Onalbayeva, 3 A.A. Sarbas, 3A.B. Djumadilova
1 NCJSC «S.D. Asfendiyarov National medical university», Almaty 2 Kazakh medical University of continuing education, Almaty 3 Perinatal center, Almaty
SUMMARY
There was carried out retrospective analysis of perinatal risk factors, the clinic of children, born in 2019 with extremely low and very low body weight, who were exposed to "respiratory distress syndrome" at birth. Comparing the clinic with the number of the acid -base state blood indicators, it was revealed that premature babies with ELBW and VLBW in 28.4% of cases are born with severe asphyxia, and among children with asphyxia 25% had an adverse outcome.
Key words: asphyxia, RDS (respiratory distress syndrome), Apgar scale, premature newborn, ELBW (extremely low body weight), VLBW (very low body weight).
УДК 616.727.13-001:621.76 DOI: 10.24411/1995-5871-2020-10083
НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА
1 У.А. Абдуразаков, 2 Е.Н. Набиев, 41 А.Р. Байзаков
1 Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы 2 НАО «Национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова», г. Алматы
АННОТАЦИЯ
Было обследовано 70 пациентов с повреждениями менисков коленного сустава. У 59 (84,2%) пациентов механизм получения травмы удалось выяснить, у 11 (15,8%) - не удалось. 48 (68,6%) пациента травму получили от непрямого механизма травмы, 22 (31,4%) - от прямого механизма. Симптом Байкова выявлен у 45 (64,4%) больных, Перельмана - у 35 (50,0%), Мак-Маррея - у 40 (57,2%), Турнера - у 16 (22,8%), Чаклина в 15 (21,4%) случаях. Нестабильность коленного сустава выявлена у 2 (2,8%) больных.
При анализе рентгенограмм выявлены признаки остеоартроза Ш стадии (в 22,0%), субхондральный склероз (в 32,0%), сужения суставной щели (в 18,5%), остеофиты и суб-хондральные кисты (в 5,8%). При анализе результатов МРТ-исследования по классификация М^. Stoller I стадии была выявлена у 11 (15,8%), II стадии - у 23 (32,8%), III стадия - у 36 (51,4%). МР-признаки повреждения медиального мениска обнаружены у 42 (61,4%) пациентов, латерального мениска - у 13 (18,6%), двух менисков - у 15 (21,4%).
* arnat_bayzakov@mail.ru
ПКС - у 2 (2,8) больных. У 42 (60,0%) пациентов наблюдалось повреждения заднего, у 7 (10,0%) - переднего рога и у 21 (30,0%) - тело мениска. Известные клинико-рентгено-логические методы обследования коленного сустава дает возможность специалисту выявить повреждения внутрисуставных структур сустава, в том числе менисков.
Ключевые слова: коленный сустав, мениски, менискэктомия, резекция мениска, шов мениска, рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия.
Введение. Коленный сустав (КС) является наиболее часто травмируемым суставом скелета и его повреждения встречаются до 50% травм всех суставов, а также до 24% травм нижней кончености [1,2].
Среди всех травм КС повреждения менисков (ПМ) наблюдаются от 55-84,8% [3,4], причем повреждения медиального мениска отмечаются 3-10 раз чаще (83-93% случаев) [5,6].
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 70 пациентов с застарелыми повреждениями менисков ко -ленного сустава, находившихся на лечении в отделении «Ортопедическая хирургия» ГКП на ПХВ ГКБ №7 г. Алматы в период с 2017 по 2020 гг.
Клиническое исследование. Пациентов обследовали по общепринятым правилам. Всем проводили клиническую оценку общего состояния. Опрос пациента позволил определить механизм травмы, давность и течение заболевания, и явился важным этапом клинического обследо -вания. Выяснения механизма получения травмы способствует диагностике повреждений менисков КС [7]. Немаловажное значение имеет положения КС пациента в момент травмы - сгибание или разгибания, определения действующих сил на сустав, вида травматизма и место получения травмы. По нашим данным у 59 (84,2%) пациентов механизм получения травмы удалось выяснить, у 11 (15,8%) - не удалось. 48 (68,6%) пациента травму КС получили от непрямого механизма травмы, 22 (31,4%) -от прямого механизма.
Основными жалобами у 45(65,4%) пациентов были боли разной интенсивности, у 30 (42,8%) - ограничения движений в суставе, у 16 (22,8) - дискомфорт, 40 (57,2%) - блокада в суставе, у 35(50,0%) -увеличение объема сустава. Практически все пациенты отмечали прогрессирование
заболевания.
Таким образом, детально собранный анамнез заболевания позволяет до госпитального этапа установить повреждения менисков КС. Однако многие пациенты в остром периоде не могут локализовать зону повреждения, свои жалобы, и детализовать их в связи с выраженным болевым синдромом [8,9]. Для диагностики повреждения менисков оценивали локальный статус. Результаты внешнего осмотра показали, что у 37 (52,8%) пациентов на больной стороне выявлено увеличение объема сустава, 14 (20,0%) - гипотрофия четырёхглавой мышц бедра на стороне поражения, у 30 (42,8%) - нарушение функции КС.
Пациентам выполняли клинические тесты, характерные для повреждения связочного аппарата и менисков КС (Мак-Маррея, Байкова, Арр1еу, Steinman, тест «переднего выдвижного ящика», тест «заднего выдвижного ящика», Лахман-тест, варусный стресс тест, вальгусный стресс тест и др.). Тесты и техника их выполнения подробно описаны в руководствах и монографиях по травматологии и ортопедии и нет нужды их повторять в данном разделе [2]. Обязательным инструментальным исследованием является определение объема движений КС с помощью угломера. У 30 (42,8%) пациентов выявлено разной степени ограничение движений КС со стороны поражения, обусловленное болевым синдромом. Симптом Байкова выявлен у 45 (64,4%) больных, Перельмана (лестницы) - у 35 (50,0%), Мак-Маррея - у 40 (57,2%), Турнера - у 16 (22,8%), Чаклина в 15 (21,4%) случаях. Нестабильность КС выявлена у 2 (2,8%) больных.
Некоторые авторы выделают специфические симптомы при разрывах менисков (симптомы Маррея, Байкова и т.д.) и неспецифические (симптом Чаклина относят к дисфункциям КС) [10,11,12,13].
>е в
е» г
г «
е» г
* ¡5
КАЗАХСКИИ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
НЕПРЕРЫВНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
>е «
О &
е»
S
s
е» а
5ä «
Однако, не один из описанных тестов, выявляющихся при разрыве мениска не патог-номичен, их диагностическая ценность, по данным разных авторов, колеблется в широких предела, как правило, они являются компрессионными, т.е. направленными на то, чтобы выявить компрессию поврежденной нестабильной части мениск между мыщелками бедра и голени [14].
По данным многих авторов, ошибки при первичной диагностике разрывов менисков достигает 70-83%. В этой связи клинические тесты следует проводить с контралатеральным сравнением, так как в 16% случаев встречается гипермобильность [15,16]. Тест «переднего выдвижного ящика» и Лахман-тест являются наиболее информативным при повреждениях ПКС [17]. По сообщению А.П. Трачук и соавт. (2004), при сравнении клинико-рентгено-логической и артроскопической диагностики, клинический диагноз был подтвержден только в 49,4%.
При блокадах КС в 73% наблюдений выявлено повреждение медиального мениска, в 18% - латерального, в 9% -повреждения ПКС [18]. Клиническая диагностика только 40% случаев позволяет диагностировать повреждения крестообразных связок [19]. По данным Левенц В.И и соавт. достоверность клинической диагностики повреждения менисков составляет около 50% [20]. Рентгенографическое исследо -вание. Для оценки анатомического состояния костей КС рентгенологическое исследование в комплексе диагностических мер играет важную роль. Оно является традиционным методом исследования, используемым для определения диагноза пациента с повреждением КС [2].
Всем пациентам до госпитализации выполняли стандартную рентгенографию КС в прямой (переднезадней) и боковой проекциях. Рентгенография коленного сустава является золотым стандартом в диагностике костных повреждений, а также оценке дегенеративных изменений КС [2]. По рентгенографиям оценивают состояние костной структуры, взаимоотношения суставных поверхностей, выявляют отры-
вы связок вместе с костным фрагментом и определяют дегенеративные изменения в КС [21, 22].
Для оценки дегенеративных изменений в коленном суставе многие авторы применяют классификацию Kellgren- Lawrence (1957) [2]. При анализе рентгенограмм нами выявлены признаки остеоартроза I-II стадии (в 22,0%), субхондральный склероз (в 32,0%), сужения суставной щели (в 18,5%), остеофиты и субхондральные кисты (в 5,8%). Большинство рентгенологических признаков были выявлены у пациентов с большой давностью заболевания. Рентгенологически не была выявлена информация о повреждении мениска ни у одного пациента.
Недостатки стандартной рентгенографии: использования многоразовой съемки для визуализации структур в стандартных проекциях, расход материала и облучения пациентов и медицинского персонала [4]. В настоящее время в травматологической практике широко используется цифровая рентгенография, обеспечивающая четкие изображения с увеличением [4]. МРТ исследование. По мнению Рязанцева МРТ-исследование должно выполняться обязательно на дооперационном периоде перед артроскопическими вмешательствами на КС [2]. Исследование позволяет объективно оценить структуры коленного сустава -связки, мениски, хрящевой покров [2].
На МРТ томограммах интактные мениски на Т1 взвешенном изображении (T1W) и Т2 взвешенном изображении (T2W) выглядят гомогенной структурой с низкой интенсивностью сигнала. Передний и задний рог мениска лучше виден на сагиттальных срезах, средняя часть - на коронарных. Комбинация коронарных и сагиттальных срезов в сочетании с 3D - реконструкцией является оптимальным для оценки структуры мениска [23,24,25].
При интерпретации изменений структуры менисков МРТ-исследованием чаще всего используется классификация Stoller M.D. [2]. Поражения мениска I -II степени артроскопически не определяется.
Это объясняется тем, что дегенера-
тивные участи находятся еще внутри мениска и не выходят на поверхность.
Повреждения III степени всегда визуализируется артроскопически [26,27,28].
В настоящее для оценки сращения мениска с МРТ-исследованием многие исследователи пользуются классификацией Henning С.Е. с соавт. (1987) [2]. Для этого сравниваются результаты МРТ исследования КС пациента, выполненные до и по -сле вмешательства и оцениваются степень сращения мениска. Henning С.Е. с соавтор. выделают 3 степени заживления мениска:
- полное заживление, линия разрыва не прослеживается;
- частичное заживление, линия разрыва составляет <50% от общей толщины мениска в области разрыва;
- неполное заживление, линия разрыва составляет >50% длины от общей толщины мениска в области разрыва [2]. При анализе результатов МРТ-исследования по классификация M.D. Stoller I стадии была выявлена у 11 (15,8%), II стадии - у 23 (32,8%), III стадия - у 36 (51,4%). Кроме того, выявлены признаки остеоартроза I-II стадии у 13 (18,5%) пациентов, болезнь Гоффа у 18 (26,6%), субхондральные пере-
ломы костей у 4 (5,6%), контузионный отек костного мозга у 25 (в 37,7%). МР-признаки повреждения медиального мениска обнаружены у 42 (61,4%) пациентов, латерального мениска - у 13 (18,6%), двух менисков - у 15 (21,4%), ПКС - у 2 (2,8) больных. У 42 (60,0%) пациентов наблюдалась повреждения заднего, у 7 (10,0%) - переднего рога и у 21 (30,0%) - тело мениска.
Результаты и обсуждение. Таким образом, результаты нашего исследования показали значимость неинвазивных методов диагностики при обследовании пациентов с травмой коленного сустава. Известные клинико-рентгенологические методы обследования коленного сустава дает возможность специалисту выявить повреждения внутрисуставных структур сустава, в том числе менисков. Однако, для объективной оценки состояния капсуло-связочного аппарата, хрящевого покрова и выявления характера, а также локализацию повреждения мениска необходимо проводить магнитно-резонансная томография. МРТ исследования должна выполняться обязательно на дооперационном периоде перед артроскопическими вмешательствами на коленный сустав.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Котельников Г.П. Травматология: нац. рук. / Г.П. Котельников, С.П. Миронов. ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 193(1104) - с. 108.
2. Рязанцев М.С. Реконструктивная хирургия при пластике передней крестообразной связки: отдаленные результаты // автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.15 / М.С. Рязанцев. - Москва, 2017. - 22 с.
3. Гумеров Р.А.. Клиническая картина и лучевые методы диагностики гемартроза коленного сустава // Медицинская визуализация. - 2011. - №3. - С.93-98.
4. Пицын И.А. Использование артроскопии и принципа обратной связи специалистов для оценки истинной эффективности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологии внутрисуставных структур коленного сустава // автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.15 / И.А. Пицын. - Ярославль, 2016. - 18 с.
5. Клыжин М.А. Оптимизация применения ультразвукового и МРТ методов исследования при повреждений мягкотканных структур коленного сустава // автореф. дисс. -§ канд. мед. наук: 14.01.15 / М.А. Клыжин. - Томск, 2009. - 29 с. "
6. Меньшикова И.В. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава // автореф. дисс. доктора мед. наук: 14.01.15 / И.В. Меньшикова. - Москва, 2010. - 51 с.
7. Самбатов Б.Г. Внутрисуставные мягкотканные повреждения коленного сустава
у детей и подростков. Атроскопическая верификация диагноза: // дисс. канд. мед. наук: ^ 14.01.15 / Б.Г. Самбатов. - Москва, 2010. - 138 с.
КАЗАХСКИИ МЕДИЦИНСКИЙ УЧИП1 1.1 ■ I
HL' HL-ЫЫ......
ОБРАЗОВАНИЯ
8. Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей // авто-реф. дисс. д-ра мед. наук: 14.01.15 / В.М. Крестьяшин. - Москва, 1999. - 32 с.
9. Абдуразаков А.У. Совершенстовование методов дивгностики и хирургического лечения нестабильности коленного сустава при повреждениях крестообразных // авто-реф. дисс. канд. наук: 14.01.15 / А.У. Абдуразаков - Астана, 2009. - 24 с.
10. Вэтрилэ В.С. Артроскопические методы лечения повреждений сумочно-связоч-ного аппарата коленного сустава в остром периоде // автореф. дисс. канд. наук: 14.01.15 / В.С. Вэтрилэ. - Москва, 2002. - 24 с.
11. Быков В.М. Диагностика и лечение травматических вывихов надколенника у детей // автореф. дисс. канд. наук: 14.01.15 / В.М. Быков. - Москва, 2003. - 19 с.
12. Зазирный И.М., Рогожин В.А., Терновой Н.К. Диагностическая ценность МРТ при патологии коленного сустава // Травматология и ортопедия России. Спец. выпуск. Материалы 6 Конгресса Российского Артоскопического Общества. СПб. 2005. - С. 53-54.
13. Зубарев А.Р. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей / А.Р. Зубарев, Н.А. Неменов. - М., - 2006 - 136 с.
14. Диагностика и лечения повреждений мениска коленного сустава // Клинический протокол «Диагностика и лечения повреждений мениска коленного сустава» МЗиСР РК. - Астана, 2015. - С.1-13.
15. Филлипов О.П. Диагностика и лечение повреждений менисков при травме ко-леннного сустава // автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.01.15 / О.П. Филлипов. - Москва, 2006. - 22 с.
16. Эхография патологии коленного сустава / С.П. Миронов, Н.А. Еськин, А.К. Ор-лецкий, Л.Л. Лялин, Д.Р. Богдашевский // Sono Ace International - 2006. - №14. - P. 85-92.
17. Скороглядова П.А. Артроскопическое замещение передней крестообразной связки коленного сустава свободным трансплантантом из сухожилия прямой головки четырехглавой мышцы // автореф. дисс. канд. наук: 14.01.15 / П.А. Скороглядова. - Москва, 2008. - 25 с.
18. Трачук А.П., Доколин С.Ю., Декан В.С. Ультразвуковое исследование в диагностике патологии коленного сустава // Скорая медицинская помощь. Спец. выпуск. - 2003. - С. 26.
19. Гелозутдинов Б.Е., Кутовая А.В. Артроскопические критерии нестабильности коленного сустава у детей и взрослых // Материалы 7 Конгресса Российского Артоскопи-ческого Общества. СПб. 2007. - С. 4.
20. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия. - Киев: Наукова Думка. - 1991. с.150.
21. Feng H. [et al.]. Second-look arthroscopic evaluation of bucket-handle meniscus tear repairs with anterior cruciate ligament reconstruction: 67 consecutive cases // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. - 2008. - 12 (24). - P. 1358-1366.
22. Опыт артроскопического лечения заболеваний и травм коленного сустава у детей / Ю.Н. Орлов, Волоховский Н.Н., В.В. Монархов и др. // Травматология и ортопедия
I России. - 2005. - №35. - С. 94. ^ 23. Клименко И.Г. Способ диагностики повреждения медиопателлярной связки -
^ into band // Сибирский медицинский журнал. - 2008. -№4. - С. 95-98. Л 24-. Морозов В.И., Салтыкова В.Г. Возможности современных методов лучевой диа-
§ гностики повреждений менисков коленного сустава // Материалы всероссийского научного форума «Радиология 2005». - М., 2005 - С. 289-290. ц 25. Сивина Е.Г. Роль магнитно-резонансной томографии в предоперационном пла-
s нировании у пациентов с патологией капсуло-связочного аппарата коленного сустава // g автореф. дисс. канд. наук: 14.01.15 / Е.Г. Сивина. - Новосибирск, 2008. - 24 с.
26. Моторенко В.И., Лихачевская М.А., Здоровец Л.А. К вопросу МРТ диагностики повреждений менисков коленного сустава // Материалы научно-практической конферен-^ ции, посвящённой 100-летию со дня рождения засл. деят. науки, профессора Б.М. Соси-
,55
5S
¡33 ной. - Минск, 2003 - С. 87-91.
27. Davies W. Stoller M.D. Magnetic Resonance Imaging in Orthopedics and Sports medicine. - 1993- C 230.
28. Edwin H.G., Jeroen J. MR imaging of the menisci and cruciate ligaments - a systematic review // Radiology. - 2003. - Vol. 226. - №3. - P. 837-848.
Т1ЗЕ БУЫНЫ МЕНИСК1ЛЕР1Н1Н, ЗАК.ЫМДАНУЫН ДИАГНОСТИКАЛАУДЬЩ
ИНВАЗИВТ1 ЕМЕС ЭД1СТЕР1
1 У.А. Абдуразаков, 2 Е.Н.Набиев, "^А.Р.Байзаков
1 Казак медициналык Yздiксiз бiлiм беру университету Алматы к-сы 2 КЕ АК «С. Д. Асфендияров атындагы ¥лттык медициналык университет»,
Алматы к-сы
ТYЙIНДI
Тiзе буыныныц менискi закымданган 70 пациент тексершдь 59 (84,2%) пациентте жаракат алу механизмi 11 (15,8%) - мYмкiн болмады. 48 (68,6%) пациент тжелей емес жаракаттан, 22 (31,4%) тжелей механизмнен жаракат алды. Байковтыц белгiлерi 45 (64,4%) наукастарда, Перельманда - 35 (50,0%), Мак-Марреяда - 40 (57,2%), турнирда -16 (22,8%), Чаклинда-15 (21,4%) жагдайда аньщталды. Тiзе буыныныц тураксыздыгы 2 (2,8%) наукаста аныкталган.
Рентгенограммаларды талдау кезшде I-II сатыдагы остеоартроз белгiлерi (22,0%), субхондральды склероз (32,0%), буын сацылауыныц тарылуы (18,5%), остеофиттер жэне субхондральды кисталар (5,8%) аныкталды.
M.D. Stoller жжтемеа бойынша МРТ-зерттеу нэтижелерш талдау кезiнде I саты-да 11 (15,8%), II сатыда - 23 (32,8%), III сатыда - 36 (51,4%) аныкталды. МР-медиальдi менисктщ закымдану белгiлерi 42 (61,4%) емделушшерде, латералды мениск - 13 (18,6%), ею мениск - 15 (21,4%) емделушшерде аныкталды. ПКС-у 2 (2,8) наукас. 42 (60,0%) емделушiлерде арткы, 7 (10,0%) - алдыцгы мYЙiзде жэне 21 (30,0%) - менисктщ денесшде закымдану байкалды. Тiзе буындарын тексерудщ белгiлi клиникалык-рентгенологиялык эдiстерi маманга буын iшiндегi буындардыц, оныц шшде менискшердщ закымдануын аныктауга мYмкiндiк беред1
Ктт cesdepi: mi3e буыны, мениск, менискэктомия, мениск резекциясы,мениск ттЫ, рентгенография, магнитт^резонанстыц томография, артроскопия.
NON-INVASIVE METHODS FOR DAMAGE DIAGNOSIS OF MENISUS OF THE KNEE JOINT
1 U. Abdurazakov, 2 E. Nabiyev, 41 A. Baizakov
1 Kazakh medical university of continuing education, Almaty 2 NCJSC «National medical university th. S.D. Asfendiyarov», Almaty
SUMMARY
70 patients with damages of the meniscus of the knee joint were examined. In 59 (84.2%) patients, the mechanism of injury was clarified, in 11 (15.8%) failed. 48 (68.6%) patients received injuries from the indirect mechanism of trauma, 22 (31.4%) - from the direct
МЕДИЦИНСКИЙ V 'И!!! 1.1 ■ I
НЕПРЁРЫЫНО О ОБРАЗОВАНИЕ
mechanism. Baikov's symptom was detected in 45 (64.4%) patients, Perelman - in 35 (50.0%), McMurray - in 40 (57.2%), Turner - in 16 (22.8%), Chaklin in 15 (21.4%) cases. Instability of the knee joint was detected in 2 (2.8%) patients.
When analyzing radiographs, signs of stage I-II osteoarthrosis were detected (in 22.0%), subchondral sclerosis (in 32.0%), joint space narrowing (in 18.5%), osteophytes and subchondral cysts (in 5.8%).
When analyzing the results of MRI studies according to the classification of M.D. Stoller of stage I was detected in 11 (15.8%), stage II - in 23 (32.8%), stage III - in 36 (51.4%). MR signs of damage to the medial meniscus were found in 42 (61.4%) patients, lateral meniscus in 13 (18.6%), two menisci in 15 (21.4%). PCS - in 2 (2.8) patients. Damage to the posterior was observed in 42 (60.0%) patients, in the anterior horn in 7 (10.0%) and in the meniscus body in 21 (30.0%).
Known clinical and radiological methods for examining the knee joint enables the specialist to identify damage to the articular structures of the joint, including meniscus.
Key words: knee joint, meniscus, meniscectomy, meniscus resection, meniscus suture, radiography, magnetic resonance imaging, osteoarthritis of the knee.
УДК 614.23 Б01: 10.24411/1995-5871-2020-10084
УРОВЕНЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ МАРКЕРОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 5 СТАДИИ
41 С.Б. Бодесова, 1 Б.Г. Султанова, 2 Н.Б. Бекенова
1 Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы 2 НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей
АННОТАЦИЯ
Высокая смертность у диализных пациентов (в 6,3-8,2 раза выше, чем в общей популяции) мотивирует на поиск и выявление потенциальных факторов, влияющих на исходы хронической болезни почек (ХБП). Ферритин и С-реактивный белок, по данным ис-«ч следований, являются независимыми предикторами смертности. В то же время, изучение ^ данных факторов с учетом остаточной функции почек представляет большой интерес. ^ Цель исследования: изучить уровни ферритина и С-реактивного белка у пациен
§ тов с хронической болезнью почек 5 стадии, находившихся на лечении программным
^ гемодиализом первый год в зависимости от исхода заболевания и остаточной функции 'в
^ почек. а
а В проспективном исследовании участвовали 36 пациентов с хронической болез -
| нью почек 5 степени, которые проходили гемодиализ с января 2019 по январь 2020 года
5S
в диализном центре «АрАбат» г. Алматы. В зависимости от исхода, с учетом остаточной функции почек, сравнивались уровни ферритина и С-реактивного белка в сыворотке кро-^ ви, которые были определены перед гемодиализом. Статистическая обработка данных ¡3? проводилась с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни.
* s.bodesova@yandex.ru
