CC BY
9
К 70-ЛЕТИЮ ОРЕНБУРГСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
УДК 611-053 (091) Л. М. ЖЕЛЕЗНОВ
НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ АНАТОМОВ ОРЕНБУРГСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ: ИСТОРИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Оренбургская государственная медицинская академия
L. M. ZHELEZNOV
SCIENTIFIC RESEARCH ANATOMYST OF ACADEMY: HISTORY AND PROSPECTS
The Orenburg State Medical Academy
История систематических научных исследований на кафедре анатомии человека берет своё начало с 1948 года. С этого времени под руководством известного отечественного морфолога, профессора, директора института и заведующего кафедрой анатомии человека Ивана Ивановича Косицына сотрудники кафедры стали заниматься научно-исследовательской работой - изучением нервного аппарата лимфатических узлов различных областей тела. Материалы по иннервации лимфатических узлов шеи (С. А. Александров, 1954), подмышечной впадины (Х. Я. Маханик, 1956), паховых и подколенных лимфатических узлов (И. И. Каган, 1958) были представлены и защищены как кандидатские диссертации. Была также защищена кандидатская диссертация по лимфатическим путям конъюнктивы век (Н. И. Царёв, 1954). За эти годы были опубликованы более 20 научных работ. После перевода профессора И. И. Косицина директором в Пермский медицинский институт с 1954 года эти исследования продолжались под руководством профессора Ильи Моисеевича Айзенштейна. Исследования анатомов этого периода были достойно представлены в первом выпуске Ученых записок Оренбургского отделения Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (1958).
С 1961 по 1963 годы научные исследования кафедры анатомии человека были совместными с кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии. Под руководством доцента В. Ю. Первушина и профессора С. С. Михайлова интенсивно изучалась иннервация поверхностных вен головного мозга в норме и при нарушении мозгового кровообращения, сосудов и мягкой оболочки мозжечка человека, синусов твердой оболочки мозга, поверхностных и глубоких вен лица. По результатам этих исследований была выполнена одна кандидатская диссерта-
Железнов Лев Михайлович - д. м. н., проф., зав. кафедрой анатомии человека; 460000, г. Оренбург, ул. Советская, д. 6; 8 (3532) 773009; lmz-a@mail.ru
THE ORENBURG STATE MEDICAL
ция (В. И. Ерёменко, 1966), опубликованы 40 научных работ и издано 3 тематических научных сборника.
С 1963 по 1966 гг. под руководством нового заведующего кафедрой, профессора Давида Ароновича Сига-левича сотрудники и аспиранты приступили к изучению иннервации оболочек периферических нервных стволов. Было установлено, что оболочки и строма нервных стволов конечностей человека, блуждающего нерва, межреберных нервов, диафрагмального, подъязычного и зрительного нервов содержат хорошо развитый нервно-рецепторный аппарат, что свидетельствует о большой функциональной значимости нервных оболочек. По результатам исследований выполнено 4 кандидатские диссертации (Г. М. Морши-нина, 1966; А. Б. Шарикова, 1967; Ю. П. Вишняков, 1968; Р. С. Стрелец, 1969), опубликованы 52 научные работы, издан тематический сборник. Оренбургский аспирант профессора Д. А. Сигалевича А. Ю. Иоффе последовал за ним в Курский медицинский институт, где в 1969 году защитил кандидатскую диссертацию по структурным особенностям и нервному аппарату оболочек подъязычного нерва человека. В последующем Александр Юрьевич стал доцентом кафедры анатомии человека Оренбургской медакадемии и заведовал ею с 1992 по 2002 гг.
С приходом в 1969 году на заведование кафедрой профессора Елизаветы Ивановны Золиной был развернут крупный цикл исследований по морфологии сосудов венозной системы, их нервного аппарата и ми-кроциркуляторного русла в онтогенезе человека. Аспирантами кафедры с 1973 по 1996 гг. были представлены и защищены кандидатские диссертации по нервному аппарату глазничных вен (В. И. Монин, 1973), морфологии непарной и полунепарной вен в онтогенезе человека (Н. И. Кондратов, 1975), подвздошных вен и их нервного аппарата в онтогенезе человека (Е. А. Архипов, 1976), яремных вен и их сосудисто-нервного аппарата в онтогенезе человека (Н. И. Крамар, 1977), развитию в онтогенезе верхней полой и плечеголов-ных вен (Г. В. Приходько, 1982), морфологии нижней полой вены (В. Г. Титов, 1982), почечных вен и их со-
судисто-нервного аппарата (О. Т. Вепринцева, 1986), подмышечных вен (Н. А. Коновалова, 1988), селезёночной вены (В. П. Савин, 1989), внеорганного отдела воротной вены (Г. А. Попов, 1990), верхней брыжеечной вены (Г. Г. Попов, 1993), нижней брыжеечной вены (А. В. Щербаков, 1996). А. Н. Варламов выполнил исследование по морфологии внутриорганных кровеносных сосудов вилочковой железы в онтогенезе человека и эксперименте (1989). В научной печати было опубликовано более 200 статей, издано 4 тематических сборника. Анализируя совокупность морфологических изменений венозных сосудов на протяжении онтогенеза человека, можно выделить в их развитии три качественно различных этапа. Первый этап - этап продуктивных изменений, в котором отмечается прогрессивное усложнение структурной организации вен. Он охватывает весь пренатальный онтогенез, периоды детства, подростковый и начало юношеского возраста. Второй этап - период относительной стабилизации морфологии вен. Он приходится на возраст от 20 до 60 лет. Третий этап - период инволютивных изменений венозных сосудов (пожилой и старческий возраст).
Во второй половине 90-х годов сотрудники кафедры анатомии человека обучались в целевой аспирантуре на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии. Здесь под руководством профессора И. И. Кагана ими были выполнены и защищены кандидатские диссертации по микрохирургической анатомии венечных сосудов сердца (Н. Н. Тютюнникова, 1998), хирургической анатомии внебрюшинных участков стенки ободочной кишки (О. В. Ульянов, 2000), макромикроскопической анатомии плаценты в норме и при патологии (Е. Д. Луцай, 2001), различиям в макромикроскопическом строении и топографии структур цилиарно-ангулярной зоны глазного яблока (С. Б. Тулупов, 2001).
В 2002 году кафедру возглавил профессор Л. М. Же-лезнов. С этого времени на кафедре возникло и стало развиваться совершенно новое для неё научное направление по фетальной топографической анатомии человека. Актуальность этих исследований обуславливают два аспекта. Во-первых, фундаментальный (теоретический) аспект, заключающийся в том, что на сегодняшний день практически отсутствуют систематические сведения по топографии внутренних органов в пренатальном периоде онтогенеза. Сама идея этого направления родилась на основе воззрений то-пографоанатома на анатомический онтогенез.
Вторым аспектом актуальности этой темы является практическое (прикладное) направление. Современные технологии (ультразвуковое 3Б-сканирование, компьютерная мультиспиральная томография, магнитно-резонансная томография) позволяют получать прижизненные плоскостные и объемные анатомиче-
ские изображения внутренних органов плода. Анатомическая интерпретация подобных картин на сегодня нуждается в значительной детализации. И тем более отсутствуют топографо-анатомические сведения для обоснования разработок в области фетальной хирургии, которая с 1982 года с момента выполнения первой кожной открытой уретеростомии у плода в возрасте 21 недели стала реальностью.
Для получения комплекса описательных и количественных сведений о топографии внутренних органов плода (голо-, скелето- и синтопии) применяется комплекс морфологических методик: метод распилов по Н. И. Пирогову (в модификации); макромикроско-пическое препарирование; гистотопографический метод; ряд методик по изучению проекционной анатомии; метод изготовления коррозионных препаратов; мор-фометрия с использованием разработанной морфоме-трической сетки. Два последних метода защищены патентами РФ (патент РФ № 2171465 авторы: И. И. Каган, Л. М. Железнов, И. Н. Фатеев; патент РФ № 2320168 авторы М. Ю. Маховых, Б. Н. Шевченко, С. Н. Михайлов, Л. М. Железнов), а по другим получено 18 свидетельств на рационализаторские предложения.
Подводя предварительные итоги данного научного направления можно отметить, что аспирантами кафедры успешно защищены восемь диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по топографической анатомии в раннем плодном периоде онтогенеза человека печени (Р. А. Попова, 2005), трахеи и главных бронхов (С. Н. Михайлов, 2008), камер и перегородок сердца (Э. Н. Галеева, 2008), пищевода (И. М. Яхина, 2009), легких (аспирант С. М. Щербаков, 2011), матки и её придатков (аспирант А. А. Тетерина, 2010), надпочечников и почек (соискатель С. В. Лисицкая, 2010), клапанного аппарата сердца (Л. О. Шаликова, 2013). Из стен кафедры вышло более 200 публикаций в центральной печати в виде статей и материалов съездов, конференций. В октябре 2013 года состоялись успешные защиты на соискание ученой степени доктора медицинских наук по топографии сердца и крупных сосудов (докторант Д. Н. Лященко) и закономерностях анатомии гортани на этапах онтогенеза человека (докторант Е. Д. Луцай) (совместное исследование с кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии - консультант профессор И. И. Каган).
В исследовании Р. А. Поповой (2005) получены новые данные по топографии печени человека в раннем плодном периоде с анализом возрастных изменений на разных сроках развития плода. Впервые показано влияние развивающейся печени на форму тел развивающихся позвонков, выявлены половые анатомические особенности тел позвонков в изученном периоде онтогенеза. В работе впервые дана количественная
характеристика линейных размеров, площадей раз-ноплоскостных срезов печени и их изменения на протяжении раннего плодного периода. Количественно описаны синтопические взаимоотношения печени с окружающими органами и сосудами и их онтогенетические изменения. Показана особенность гетерох-ронного роста печени и её отделов. Уточнены вопросы макромикроскопической анатомии внутриорганного отдела пупочной вены, портального синуса, венозного протока и печёночного отдела нижней полой вены. Данная работа отмечена премией и дипломом конкурса молодых ученых, проводимого администрацией Оренбургской области.
Аспирантами Э. Н. Галеевой и С. Н. Михайловым (2008) описана топография и анатомия камер и перегородок сердца человека, трахеи и главных бронхов в раннем плодном периоде и получены новые данные по голо-, скелето- и синтопии этих структур с анализом возрастных изменений на разных сроках развития плода. С использованием многомерной системы координат с точкой отсчета в центре тела позвонка исследуемого уровня в работе впервые дана количественная характеристика площадей поперечного сечения срезов камер и перегородок сердца, трахеи и главных бронхов, динамика роста и место их расположения. Детально описаны синтопические взаимоотношения камер и перегородок сердца, трахеи и главных бронхов с окружающими органами, магистральными сосудами, нервными стволами и их изменения в рассмотренном периоде пренатального онтогенеза. В работе показана особенность количественных изменений расстояний, степень удаленности от центра тела позвонка, продольного, поперечного размеров, толщины стенки камер и перегородок сердца, трахеи и главных бронхов в зависимости от уровня среза в раннем плодном периоде. При макро-микроскопическом препарировании уточнены особенности макромикроскопической анатомии и топографии структур сердца, взаимоотношения камер и перегородок сердца с вилочковой железой, пищеводом, легкими, магистральными сосудами, печенью в изученном периоде развития человека. При исследовании гистото-пограмм уточнены вопросы макромикроскопической анатомии строения хрящевых полуколец трахеи и главных бронхов, отделов стенки трахеи и главных бронхов, количественные параметры нервных стволов на разных уровнях исследования, взаимоотношения трахеи с щитовидной и вилочковой железами, а также с пищеводом, окружающими кровеносными сосудами и лимфатическими узлами. Исследование С. Н. Михайлова было отмечено золотой медалью выставки НТТМ-2008 (г. Москва) и грантом Министерства образования РФ.
Изучению закономерностей становления топографии сердца и магистральных сосудов средостения
в раннем плодном периоде онтогенеза было посвящено исследование докторанта кафедры Д. Н. Лященко. Ею выявлено, что в раннем плодном периоде онтогенеза отчетливо дифференцируются все отделы сердца, визуализируются аорта, легочный ствол, артериальный проток, верхняя и нижняя полая вены. При этом сердце и сосуды плода имеют целый ряд особенностей анатомии и топографии: обращают на себя внимание большие размеры обоих предсердий по сравнению с размерами желудочков и значительная величина обоих ушек. Сердце может иметь два положения: косое и поперечное. У плода функционирует артериальный проток, описаны его формы, ход. В ходе выполняемого исследования выявлены два основных фактора, обуславливающих особенности топографии внутренних органов грудной полости человека у плода: это строение самой грудной клетки и особенности анатомии и физиологии вилочковой железы, печени, диафрагмы и легких. Эти сведения дополнены полученными аспирантом Л. О. Шаликовой данными об изменениях топографии клапанного аппарата сердца.
В рамках научного направления кафедры по фе-тальной анатомии, помимо изучения сердца и сосудов, выполнено диссертационное исследование очного аспиранта кафедры С. М. Щербакова, посвященное исследованию анатомии и топографии легких в раннем плодном периоде. На разноплоскостных срезах им изучены скелетопия легких, площади горизонтальных срезов, расстояния от поверхностей легких до стенок грудной полости и позвонка соответствующего уровня, а также скелетотопические границы легочных борозд.
Докторантом Е. Д. Луцай описаны особенности макромикроскопической анатомии гортани в раннем плодном периоде. Выявлено, что хрящи гортани в данном периоде онтогенеза имеют плотную гомогенную структуру. На первом уровне кпереди от пластинок щитовидного хряща располагается подъязычная кость, имеющая также однородную структуру, на некоторых срезах ее тело и рога представлены фрагментами, очаги окостенения в ней отсутствуют, в то время как очаги окостенения четко видны в теле и дугах шейных позвонков. Между подъязычной костью и щитовидным хрящом находится большое скопление рыхлой соединительной ткани и кровеносных сосудов с наибольшей концентрацией у стебелька надгортанника. Форма полости полуовальная, вытянутая в переднезаднем направлении. На втором уровне полость гортани ще-левидной формы. Под слизистой оболочкой располагаются прослойки соединительной ткани, вытянутые по всему контуру голосовой щели, затем волокна голосовой мышцы, имеющие продольное направление. На некоторых срезах видно их четкое проникновение в гомогенную структуру щитовидного хряща. Сна-
ружи к пластинкам щитовидного хряща очень тесно прилежит ткань щитовидной железы. Между поверхностью щитовидного хряща и капсулой щитовидной железы находятся многочисленные кровеносные сосуды. На третьем уровне полость гортани приближается по форме к окружности. На всех уровнях определяется сосудисто-нервный пучок. Морфометрии были подвергнуты расстояния между органом и окружающими структурами шеи. На большом увеличении обращает на себя внимание отсутствие выраженной исчерчен-ности поперечно-полосатых мышц на всех участках.
К разработке научного направления кафедры всегда активно привлекаются студенты. В результате их работы Л. Чемерисова, Д. Тюняев, В. Ахметов за студенческие исследования в области фетальной анатомии отмечены дипломом I степени Пироговской конференции (2007 г.), студенты В. С. Зайцева и Д. Е. Шерман за работу по эмбриотопографии шиловидного отростка награждены медалью Всероссийского конкурса на лучшую работу среди студентов России и стран СНГ под эгидой Министерства образования РФ (2008). Л. Чемерисова (Шаликова) продолжила обучение в аспирантуре кафедры и успешно защитила диссертацию. Дважды (2011 и 2013 гг.) члены научного коллектива кафедры анатомии человека становились лауреатами Премии губернатора Оренбургской области в сфере науки и техники.
Таким образом, полученные детальные описания топографии печени, пищевода, почек, надпочечников, внутренних женских половых органов, трахеи, главных бронхов, пищевода, легких, клапанного аппарата, камер и перегородок сердца, крупных сосудов, гортани в раннем плодном периоде онтогенеза человека и комплекс количественных топографоанатомических показателей на этапах развития плода в раннем плодном периоде с интервалом в две недели расширяют существующие представления о топографии внутренних органов на этапах онтогенеза человека и могут быть использованы в качестве оценочных критериев развития плода.
Дальнейшее развитие тематики исследований по фетальной топографической анатомии продолжается в работах аспирантов кафедры А. А. Саренко (ультразвуковая анатомия тимуса), И. Р. Гадильшиной (анатомия грудной клетки плода), О. А. Левановой (влияние конституциональных особенностей матери на фетометрические показатели), С. А. Никифоровой (особенности анатомии плода у ВИЧ-инфицированных беременных) и докторанта Э. Н. Галеевой (топография органов лимфоидной системы плода). Это позволяет смотреть в научное будущее кафедры с определенным оптимизмом и развивать традиции, заложенные нашими Учителями.
УДК 611.018 (092)
Н. Н. ШЕВЛЮК, А. А. СТАДНИКОВ
ОЧЕРК ИСТОРИИ КАФЕДРЫ ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ ОРЕНБУРГСКОГО (ЧКАЛОВСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Оренбургская государственная медицинская академия N. N. SHEVLYUK, A. A. STADNIKOV
HISTORY OF THE DEPARTMENT OF HISTOLOGY, CYTOLOGY AND EMBRYOLOGY OF ORENBURG STATE MEDICAL ACADEMY
The Orenburg State Medical Academy
ОРГАНИЗАЦИЯ КАФЕДРЫ ГИСТОЛОГИИ ОРЕНБУРГСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА И ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЕЁ РАБОТЫ.
Кафедра гистологии была организована в числе первых кафедр Оренбургского мединститута. Приказ о её организации был подписан директором Чка-ловского мединститута Н. В. Фетисовым 1 октября 1944 года. Кафедра была размещена в нескольких
Шевлюк Николай Николаевич - д. б. н., профессор; 8 (3532) 772275 Стадников Александр Абрамович - з. д. н. РФ, з. р. вш. РФ, д. б. н., проф., заведующий кафедрой; 8 (3532) 772275; а1еха^ег.81а^коу@ yandex.ru
комнатах 3-го этажа в здании 2-го корпуса института по адресу: ул. М. Горького, 45, где размещались и другие вновь организованные теоретические кафедры.
Организатором кафедры гистологии Оренбургского медицинского вуза и её первым заведующим в 1944-1953 гг. был видный отечественный гистолог, член-корреспондент АМН СССР (с 1946 г.) профессор Ф. М. Лазаренко (1888-1953). Выпускник Петроградского университета, проработавший свыше 10 лет в ряде вузов СССР (Пермский университет (19181925), 1-й Ленинградский медицинский и Военно-медицинская академия (1925-1930), он в 1930 г. приехал в Оренбург, где основал кафедру гистологии
