CC BY-ND
28
32
ЗНиСО ИЮНЬ №С (267)
УДК 613.955
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ КОНСТРУКЦИИ ШКОЛЬНЫХ РАНЦЕВ
НА ОСНОВЕ СТАБИЛОГРАФИИ
П.И. Храмцов1, А.М. Курганский1, А.С. Седова1, Н.К. Барсукова1, Е.Н. Сотникова2
1ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», г. Москва, Россия 2ГОУ ЦО № 1998 «Лукоморье», г. Москва, Россия
Проведена оценка влияния школьных ранцев разной конструкции на стабилографиче-ские показатели устойчивости вертикальной позы у 52 детей 8—10лет. Установлено, что в исследованиях с ранцами устойчивость вертикальной позы снижается в зависимости от особенностей их конструкции. Дополнительные конструктивные элементы школьного ранца (утолщенная спинка с системой «cooling» для циркуляции воздуха, боковые и передний карманы и др.) ухудшают условия обеспечения устойчивого положения общего центра тяжести (ОЦТ) тела ребенка. Увеличение расстояния между ОЦТ ранца и телом ребенка создает вращательный момент и, как следствие, дополнительную нагрузку на функциональную систему поддержания вертикальной позы. Показано, что стабилографический метод может быть использован для гигиенической оценки конструкции школьных ранцев. Ключевые слова: гигиеническая оценка, конструкция школьных ранцев, стабилогра-фия.
P.I. Khramtsov, A.M. Kurgansky, A.S. Sedova, N.K. Barsukova, Ye.N. Sotnikova □ SCIENTIFIC SUBSTANTIATION OF HYGIENIC ASSESSMENT OF DESIGN OF SCHOOL BAGS BASED ON STABILOGRAPHY □ FSBSI «Scientific Center of Children's Health», Moscow, Russia; SEI EC № 1998 «Lukomorye», Moscow, Russia.
The estimation of influence of school bags of different design on stabilographic parameters of stability of vertical posture for 52 children 8—10 years were performed. In these studies the indicators of stability of vertical posture decreases depending on the specific design. Negative influence of additional structural elements of school bags (thick back with a cooling system for air circulation, side and front pockets, etc.) to position stability of a child's body was found. The increase of the distance between center of gravity of the bag and the body of a child creates a torque and, as a consequence, the additional load on a functional system of supporting a vertical posture. It is shown that stabilographic method can be used for hygienic evaluation of schoolbags design.
Key words: hygienic evaluation, schoolbags design, stabilography.
g
S
Введение. Состояние опорно-двигательного аппарата детей и подростков зависит от влияния различных факторов, в том числе в процессе обучения в школе. Среди школьных факторов риска особое значение имеют ранцы, вес и конструкция которых оказывают ежедневное воздействие на организм ребенка в течение длительного времени. Превышение допустимого веса ранца с ежедневными учебными комплектами, а также неоптимальная его конструкция способствуют формированию нарушений осанки. Высокая распространенность таких нарушений у современных детей и подростков определяет медико-социальную значимость проблемы гигиенической оценки конструкции школьных ранцев.
До настоящего времени научные исследования были направлены на обоснование гигиенических нормативов допустимого веса ежедневных учебных комплектов [1, 2]. Исследования же по гигиенической оценке конструкции школьных ранцев в отечественной литературе не отражены. Одной из возможных причин этого является отсутствие научно обоснованного методического обеспечения таких исследований.
Научно-теоретические исследования по использованию стабилографического метода в гигиене детей и подростков посвящены изучению влияния различных школьных факторов на состояние осанки обучающихся [3, 4].
ИЮНЬ №6 (267)
33
Полученные результаты позволяют считать функциональную систему вертикальной § позы оптимальной моделью исследования ^^ состояния осанки в условиях воздействия еэ различных факторов, в том числе для оценки = влияния использования школьных ранцев на ( состояние опорно-двигательного аппарата j-^ детей и подростков.
^^ Рабочая гипотеза данного исследования состояла в том, что ответная реакция функ-= циональной системы вертикальной позы на aïs воздействие школьного ранца разной кон-sE струкции различна и проявляется в напря-1 жении механизмов регуляции вертикальной позы, о чем свидетельствуют показатели функции равновесия, регистрируемые с помощью метода стабилографии [5].
Цель исследования — научно обосновать использование стабилографического метода для гигиенической оценки конструкции школьных ранцев.
Материалы и методы. Для исследования особенностей устойчивости вертикальной позы со школьными ранцами разной конструкции использовался аппаратно-программный комплекс «Стабилан-01». Данный прибор состоит из тензометрической платформы, персонального регистратора колебаний проекции общего центра тяжести (ОЦТ) тела на плоскость опоры во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Методика стабилографического исследования позволяет регистрировать статоки-незиограмму, которая отражает траекторию перемещения проекции ОЦТ тела обследуемого во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
В целях обоснования возможности использования стабилографического метода для гигиенической оценки конструкции школьных ранцев проведены исследования по изучению устойчивости вертикальной позы у детей с двумя образцами ранцев.
Ранец 1 имел традиционную конструкцию; ранец 2 отличался дополнительными конструктивными элементами (утолщенная
спинка с системой внутренней циркуляции воздуха «cooling», два боковых и один передний карманы, жесткое пластиковое дно и др.). Оба ранца были формоустойчивыми и не отличались по весу.
Вес ранцев устанавливался исходя из гигиенических регламентов допустимого веса школьного ранца вместе с учебными комплектами и школьно-письменными принадлежностями [6].
В исследованиях прияли участие 52 ребенка 8—10 лет, не имевших отклонений со стороны центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной системы. Перед исследованием было получено от родителей информированное согласие. Обследование каждого ребенка включало регистрацию колебаний проекции ОЦТ тела на горизонтальную плоскость при выполнении трех исследований: стабилографическое исследование устойчивости вертикальной позы с закрытыми глазами в течение 30 с без ранца; стабилографическое исследование устойчивости вертикальной позы с закрытыми глазами с ранцем 1 в течение 30 с; сохранение устойчивого положения тела с закрытыми глазами с ранцем 2 в течение 30 с.
Регистрировались и анализировались следующие показатели:
1) средний разброс амплитуды колебаний ОЦТ тела, мм;
2) средняя скорость перемещения ОЦТ тела, мм/сек;
3) площадь эллипса рассеивания (площадь статокинезиограммы), мм2;
4) показатель качества функции равновесия (КФР), %.
Статистическая обработка данных и их анализ проводился с использованием стандартного пакета прикладных программ SPSS. v. 19.
Результаты и обсуждение. Полученные данные представлены в таблице. Из таблицы видно, что наибольшая устойчивость (минимальные значения показателей среднего разброса, средней скорости колебаний и площади
Таблица. Показатели устойчивости вертикальной позы у детей 8—10 лет без ранца
и с ранцами разной конструкции
Показатели Без ранца (0) Ранец 1 (1) Ранец 2 (2) Р0—1 Р0—2 Р1—2
Средний разброс колебаний ОЦТ, мм 7,91 ± 0,54 9,18 ± 0,56 10,29 ± 0,63 0,003 0,000 0,026
Средняя скорость колебаний ОЦТ, мм/с 20,54 ± 1,50 21,55 ± 1,41 22,64 ± 1,29 0,242 0,029 0,176
Площадь эллипса, мм2 646,0 ± 87,6 851,3 ± 106,0 1 110,5 ± 147,1 0,007 0,000 0,016
КФР, % 50,57 ± 2,98 48,18 ± 2,89 44,30 ± 2,78 0,222 0,011 0,073
34
ЗНиСО ИЮНЬ №6 (267)
эллипса, а также максимальные значения КФР) характерны для исследования без ранца. В исследованиях с ранцами устойчивость вертикальной позы ухудшается. При сравнении устойчивости вертикальной позы с ранцем 1 и без ранца обнаружено достоверное снижение устойчивости по показателю среднего разброса (р = 0,003) и по показателю площади эллипса (р = 0,007); по показателям средней скорости и КФР снижение устойчивости наблюдается только на уровне тенденции. Полученные данные свидетельствуют о том, что показатели среднего разброса и площади эллипса являются более чувствительными, поскольку значение статистической достоверности различия по ним более выражено.
В исследованиях с ранцем 2 установлено достоверное снижение устойчивости позы по всем четырем оцениваемым показателям по сравнению с пробой без ранца. При этом значения различий (р), которые были достоверными для ранца 1, для ранца 2 стали более выраженными, а те, которые были на уровне тенденции, стали достоверными, что свидетельствует о более низкой устойчивости вертикальной позы у детей в исследованиях с ранцем 2 по сравнению с ранцем 1. Снижение устойчивости позы с ранцем 2 по сравнению с исследованием без ранца достоверно для среднего разброса амплитуды колебаний (р = 0,000), для средней скорости колебаний (р = 0,029), для площади эллипса (р = 0,000) и для КФР (р = 0,011).
Полученные данные свидетельствуют о том, что исследование функциональной системы вертикальной позы позволяет оценить влияние использования ранцев на состояние опорно-двигательного аппарата в сравнении с исследованиями без ранцев, что отражается в ухудшении показателей устойчивости вертикальной позы из-за дополнительной статической нагрузки на мышцы плечевого пояса, туловища и ног.
При сравнении устойчивости вертикальной позы в исследованиях с ранцами 1 и 2 установлено, что устойчивость позы с ранцем 2 ниже, о чем свидетельствуют достоверные различия по показателям среднего разброса (р = 0,026) и площади эллипса (р = 0,016). По показателям средней скорости колебаний и КФР различие значений показателей устойчивости позы статистически незначимо. Полученные данные подтверждают вывод о более высокой чувствительности показателей среднего разброса и площади эллипса.
Таким образом, в исследованиях с ранцами показана худшая устойчивость по сравнению с исследованием без ранца, а устойчивость § позы с ранцем 2 была ниже, чем с ранцем 1. ^^ Данный эффект можно объяснить тем фактом, сэ что при утолщенной спинке с системой = внутренней циркуляции воздуха «cooling» ( ОЦТ ранца расположен дальше от ОЦТ тела ребенка, что создает вращательный момент и, как следствие, дополнительную нагрузку на мышцы спины, ухудшая его устойчивость. = Проблема может усугубляться еще и тем, эЕ что формоустойчивая спинка ранца не зЕ полностью повторяет рельеф спины, что также 1 приводит к удалению ОЦТ ранца от ОЦТ ребенка. Неоспоримым является тот факт, что формоустойчивая спинка ранца является одним из условий профилактики мышечного напряжения, но толщина и форма спинки ранца должны регламентироваться. Гигиеническая необоснованность конструктивных элементов школьных ранцев способствует снижению устойчивости вертикальной позы ребенка и повышению напряжения мышц плечевого пояса, спины и ног. Необходима также регламентация других конструктивных элементов ранцев, приводящих к удалению ОЦТ ранца от ОЦТ тела (увеличение размеров ранца в передне-заднем направлении, боковые и передний карманы и др.). Можно сделать вывод о биомеханической нецелесообразности избыточности конструктивных элементов школьных ранцев. Исследования в данном направлении требуют своего продолжения.
Выводы. Стабилографический метод позволяет выявить различия в устойчивости вертикальной позы у детей в исследованиях с ранцами разной конструкции, что дает основание для его использования при гигиенической оценке конструкции школьных ранцев, а также обосновывать оптимальные конструктивные решения новых моделей школьных ранцев, безопасных для здоровья детей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Храмцов П.И. и др. Гигиеническое обоснование допустимого веса ежедневных учебных комплектов для школьников / П.И. Храмцов, Л.М. Текшева //Гигиена и санитария. 1998. № 3. С. 21—23.
2. Dockrell S. et all. Schoolbag weight limit: can it be defined? // Journal of School Health. 2013. V. 83. Issue 5. P. 368—377.
3. Михайлова Л.В. Гигиеническое нормирование функциональных размеров школьной мебели: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М., 1974. 42 с.
ИЮНЬ №6 (267)
35
4.
5.
И 6.
Храмцов П.И. Методология изучения осанки в гигиене детей и подростков: Дисс. ... д-ра. мед. наук, 1998. 321 с.
Гурфинкель В.С. и др. Регуляция позы человека / В.С. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. М.: Наука, 1965. 256 с.
Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях: СанПиН 2.4.2.2821—10.
Контактная информация: Храмцов Пётр Иванович, тел.: 8 (495) 917-48-31, e-mail: pikhramtsov@gmail.com
Contact information: Khramtsov Peter, phone: 8 (495) 917-48-31, e-mail: pikhramtsov@gmail.com
-V-
УДК 66.022.39:576.851.49(282.247.33)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА САЛЬМОНЕЛЛ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ВОДЫ РЕКИ ДОН
О.П. Панасовец
ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону, Россия
Проведено исследование биологических свойств сальмонелл, выделенных из воды реки Дон. Показано наличие факторов патогенности у выделенных штаммов: гемолитическая активность — в 36,8 % случаев, ДНК-азная активность — в 26 % случаев. Доза микроорганизмов, вызывающая гибель всех животных (LD10), не зависела от серовара сальмонелл и колебалась от 108 до 1010 КОЕ/мл. Показано, что многие изученные штаммы сальмонелл имели множественную устойчивость к антибиотикам. Ключевые слова: сальмонеллы, факторы патогенности, антибиотикорезистент-ность, водные объекты.
O.P. Panasovets □ BIOLOGICAL PROPERTIES OF SALMONELLA ISOLATED FROM WATER OF THE RIVER DON □ FBSE «Rostov Scientific Research Institute of Microbiology and Parasitology» of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being, Rostov-on-Don, Russia.
There was carried out a study of the biological properties of Salmonella isolated from the water of the river Don. The presence of pathogenicity factors in the isolated strains was shown: hemolytic activity — in 36.8 % of cases, DNA-ase activity — in 26 %. The dose of microorganisms causing the death of all animals (LD100), did not depend on the Salmonella serovar and ranged from 10 in 8th degree to 10 in 10th degree cfu/ml. It has been shown that many of the Salmonella strains studied, had multiple resistance to antibiotics. Key words: Salmonella, pathogenicity factors, antibiotic resistance, water bodies.
Сальмонеллы являются возбудителями опасных токсикоинфекций. Они патогенны как для человека, так и для животных. Сальмонеллёзы занимают ведущие позиции среди инфекционных заболеваний во всем мире. При этом сальмонеллы способны длительно сохраняться и размножаться в таких объектах окружающей среды, как вода и почва, через которые могут передаваться человеку и животным.
На возникновение инфекции оказывает влияние серовар сальмонелл, штамм, заражающая доза, характер передачи инфекционного агента, а также иммунный статус хозяина. Немаловажную роль в патогенности этих бактерий играет и приобретенная резистентность к антибиотикам.
Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности приводит к выработке механизмов устойчивости к ним у микроорганизмов, в том числе и сальмонелл. При этом устойчивость сальмонелл одновременно к нескольким препаратам приводит к более длительному и тяжелому течению болезни. Контроль за появлением устойчивых штаммов сальмонелл и изучение механизмов резистентности являются важной задачей для органов здравоохранения [1, 6, 7].
Необходимо отметить, что, несмотря на выделение сальмонелл в значительном количестве из водных объектов [2], их биологические свойства, с учетом современных
