Научно-практическая конференция по медицинской микологии ( XVI кашкинские чтения) тезисы докладов Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

(XVIКАШКИНСКИЕ ЧТЕНИЯ) ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ*

"К

ОСОБЕННОСТИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К РАСПРОСТРАНЕННЫМ АЛЛЕРГЕНАМ, ВКЛЮЧАЯ ГРИБКОВЫЕ, У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЖИТЕЛЕЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ АакО.В.,СоболевА.В.

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кэшкинз Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

PECULIARITIES OF SENSITIZATION ТО COMMON ALLERGENS, INCLUDING FUNGAL, AMONG THE ASTHMATICS -RESIDENTS OF LENINGRAD REGION Aak O.V., Sobolev A.V.

Kashkin Research Institute df Mecikai Mycoiogy, North-Western State Medical University nameti after!.!. Methnikov, St. Petersburg, Russia

Цель исследования — изучение спектра сенсибилизации больных бронхиальной астмой жителей Ленинградской области.

Материалы и методы. Во время проведения на базе НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина консультаций аллерголога больных бронхиальной астмой, госпитализированных и 2010-2012 г.г. н Ленинградскую областную клиническую больницу, Лля углубленного аллерголо-гического обследования была отобрана группа пациентов с атоническим вариантом течения заболевания, состоящая из 123 лиц обоего пола (средний возраст - 38,2± 1(1,2 лот). Выполняли определение общего lgF. и slgF. (10-аЛЛерген-пые панели биотипилироваппых аллергенов с набором реагентов «АллергоМФА специфические IgE»AAKOpRno, С] 16). В состав панелей были включены аллергены грибов Alternaria spp. u Aspergillus spp,, аллергены пыльцы береза, тимофеевки и полыни, аллергены собаки, кошки, домашней пыли и 2-х дерматофагоидных клещей (D. pleronissinus и D.farmae).

Результаты. Специфические IgE к алыерпарии обнаружили у 13,2% обследованных лиц, к аспергиллу - у 18,9%, к пыльце березы - у 17,0%, к пыльце тимофеевки - у 8,5%, к пыльце полыни - у 29,2%, к аллергенам собаки и кошки - у 15,1 и 18,9% соответственно, к аллергенам домашней пыли — у 86,8%, к клещевым аллергенам — у 22,5% (D. pterontssiitus) и 18,9% [D. farinae). При сравнении частоты сенсибилизации к отдельным аллергенам в аллергопане-ли, между выборками больных атоническим вариантом бронхиальной астмы жителей Сани I Ie repöypta и Ленинградской области, зарегистрировали в 2 раза более высокую частоту сенсибилизации региональных пациентов к аллергенам грибоп. У этих же больных отмечали и и 2 и 4 раза более низкую частоту сенсибилизации к пыльцевым аллергенам березы и тимофеевки и в 2 раза более низку») частоту сенсибилизации к аллергенам постельных клещей.

* За содержание тезисов ответе геенн ость несут авторы.

Вы поды, ] (роведеппыми Исследованиями установлена повышенная частота микогеппой сенсибилизации региональных пациентов. При выявлении сенсибилизации к грибам мы рекомендуем проведение микологического обследования жилых помещений и, при необходимости, -

злимипационных мероприятий.

(g)_

ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ «ФЛУЗАМЕД» В ЛЕЧЕНИИ МИКОЗОВ ГЛАЗ Абдулпаев Ш.Р., КамиловХ.М.

Ташкентский институт усовершенствования врачей, Узбекистан

EYE DROPS «FLUZAMED» IN THE TREATMENT OF EYE FUNGAL INFECTIONS

AbdullaevSh.R., Kamilov H.M.

Tashkent institute of JVSeciicai Postgraduate Education, Uzbekistan

Ныне значительную часть инфекционных заболеваний глаз составляют грибковые заболевания, что связано с длительным местным применением антибиотиков, корти-косгероидов, противовирусных препаратов, с ношением контактных линз, у ослабленных больных на фоне тяжелого иммунодефицита, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Цель - определить эффективность глазных капель флу-конаяол в лечении офтальмомикозов.

Материалы и методы, Под наблюдением находилось 39 больных (56 глаз) в возрасте от 5 до 76 лет: с грибковым блефаритом — 7(11 глаз), конъюнктивитом — 16 (29 глаз), капаликулитом - 2 (2 глаза), дакриоциститом — 3 (3 глаза), склеритом - 1 (1 глаз), кератитом - 7 (7 глаз), язвой роговицы - 3 (3 глаза). Из них 16 мужчин (11%) и 23 женщины (59%).

Обследование пациентов включало офтальмологически? и микробиологические методы. Микроскопические и культуральпые исследования проводили по общепринятым методикам у всех наблюдавшихся больных до и после лечения. В качестве базового препарата в лечении применяли глазные капли «Флузамед» (флуконазол) 0,3% раствор.

Результаты. После назначения «Флузамеда» по 2 капле 4-5 раз в день, через несколько дней уменьшались следующие симптомы: слезотечение, светобоязнь, покраснение, отделяемое из глаза. При клинических наблюдениях выявили высокую терапевтическую эффективность. Выздоровление наступило в 36 случаях.

Выводе,]. Применением препарата «Флузамед» в лечении грибковых заболеваний глаз можно достичь быстрого клинического эффекта, улучшит ь качество жизни и максимально сократить срок реабилитации этой категории пациентов.

м

МЕТАБОЛИТЫ БАКТЕРИЙ КАК ФАКТОР СТАБИЛЬНОСТИ МИКРОБОЦЕНОЗА Азнабаева Л.М.

Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург, Россия

BACTERIA METABOLITES AS THE FACTOR OF MICROBIOCENOSIS STABILITY

Aznabaeva LM.

Institute of Cellular and Enclocellular Symbiosis of RAS, Orenburg, Russia

Медиаторами межмикроб пых взаимодействуй, биологическими агентами, модифицирующими фенотипические свойства микробиоты рааличных биотопов тела человека, могут выступать ра знообразные продукты метаболизма, в ТОМ числе — и малые молекулы. Для МНОГИХ сер em о кок-кон метаболизм углеводов связан с продукцией молочной кислоты, ¿оставляющей не менее 90% нсех продуктов брожения.

Цель - изучение роли экз а метаболитов стрептококков, в том числе - молочной кислоты, в поддержании стабильности микробоценоза верхних дыхательных путей.

Материалы и ме тоды. Исследовали 7 штаммов бактерий и;] коллекции ИКВС УрО РАН (Оренбург) с использованием энзиматических методов выявления молочной кислоты в культуральной жидкости бактерий-ассоци-антов, оригинальных методик оценки взаимодействий в системе «прокариот — прокариот». Оценивали действие экзаметаболитов Streptococcus pyogenes и S. oralis на способность формировать биопленки (СФБ) и продукцию антилизоцимногй фактора (АЛЛ) Staphylococcus aureus, S, epidermidis, S. capitis, S. xylo sus, S. haemolyticus, В работе представлены усредненные величины 3-х повторов 10 независимых серий ОПЫТОВ.

Результаты. Нее изученные представители рода Streptococcus Характеризовались продукцией молочной кислоты в значениях больше 3 ммоль/л, при этом самую высокую концентрацию молочной кислоты обнаружили у $. pyogenes (6,33±0,03 ммоль/мл). 11ри обработке клеток .S', aureus, S. epidermidis и S. haemolyticus зкзаметаболитами Л. pyogenes в 67,7% случаен попытался уронень АЛА (па 1,9 мкг/мл) и В 100% усиливалась С.'ФБ в 1,5 рана. У стафилококков, представителей нормобиоты (S. capitis и S. xylosus), выявили индифферентное влияние на способность продуцировать АЛЛ фактор (100% случаев) и снижение СФЬ в 2,6 раза. Эк-эаметабоАиты стревтококков, представителей нормобиоты (S. oralis), повышали АЛА н 67,7% случаен у стафилокок-кон, входящих н состав нормобиоты (S. capitis и S. xylosus), тогда как па АЛЛ S. aureus, S. epidermidis и S. haemolyticus наблюдали подавляющее действие в 50,0% случаев. СФБ у всех изученных стафилококков, под влиянием экзаметаболитов стрептококков с концентрацией МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ 3,4-4,2 ммоль/л, повышалась в 1,7 раза.

Выводы. Полученными результатами можно объяснить один из возможных механизмов поддержания стабильности нормоценозов и формирования патоценозов: лактат может регулировать рост/размножение и продукцию факторов персистепции ассоциаптов в системе «прокариот - прокариот». Способность синтезировать лактат может' быть использована для о т бора штаммов-антагонистов при создании проб йот и чес к их препаратов.

МОНИТОРИНГ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ Азнабаева Л.М., Киргизова С.Б.

Оренбургская государственная медицинская академия, Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург, Россия

MONITORING OF CANDIDA INFECTION IN WOMEN WITH INFERTILITY

Aznabaeva L.M., Kirgizova C.B.

Orenburg State Medical Academy, Ministry of Public Health, Institute of cellular and Intracellular symbiosis of UrS RAS, Orenburg, Russia

Согласно приказу №5 от 9.01.2007 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении...», микробиологическое исследование влагалищного отделяемого па наличие Candida spp. является обязательным мероприятием.

Цель — анализ распространенности и атп ибиотикоре-аистентности Candida spp., выделенных от пациенток с первичным бесплодием.

Материалы и методы. Проводили микробиологический исследование мазка со СЛИЗИСТОЙ оболочки заднего свода влагалища 200 женщин, обратившихся в ГАУЗ «ОЦПСиР» г.Оренбурга. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов выполняли общепринятыми бактериологическими методами, резистентность к наиболее часто используемым в практике антимикотикам (амфотерИЦИНу В, НИСТаТИНу, флуКОКаЗОлу, иптракопазолу, кетоконазолу) Изучали с Применением диско-диффуз ионного Метода.

Результаты. Выделено 233 штамма микроорганизмов, среди них в 31,8 ±3,1% случаев высевали Candida spp, 1 Указатель микробной обсеменен ноет и (UMO) клинического мат ериала составлял 1(Р KOF/мл. Ii 16,2±4,2% обнаружили ассоциацию Candida spp. с условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частыми ассоциаптами грибов были Ь'. coli (41,7±4,2% случаев); ассоциации с микроорганизмами родов Streptococcus и Staphylococcus выявляли в 25,0% случаев и 33,3% случаев соответственно. 94,0±2,6% выделенных культур Candida spp. характеризовались устойчивостью к амфотерИЦИНу в> 63,0+5,4% штаммов — к нистатину, тогда как клотримазол, итраконазол и флука-назол, в основном (94,6±2,5%), обладали фунгицидной активностью. Устойчивыми к 2 и более ант ибиот икам были 78,0±4,8% выделенных культур, которые были идентифицированы как Candida albicans.

Выводы. Капдидозпую инфекцию выявляют у 1/3 части женщин детородного возраста, страдающих бесплодием. 11ри этом в 16% случаев обнаруживали ассоциацию Candida spp, и бактерий родов Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, 1 (ренаратами для эмпирической терапии могут быть клотримазол, итраконазол и флукопазол.

ШИРОТА РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКРОМИЦЕТОВ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Александрова Г.А., Четина О.А., Баландина С.Ю.

Естественнонаучный институт ПГНИУ, Пермь, Россия

BREADTH DISTRIBUTION OF

MICROMYCETES IN HOSPITALS

Aleksandrova G.A., Chetina O.A., Balandina S.Yu.

Naturally Scientific institute of Perm State National Research University, Perm, Russia

Исследование ¡воздушной среды помещений разного профиля является актуальной задачей. Мониторирование таких объектов в разные сезоны года показывает повышенную в той или иной степени загрязненность воздушной среды микромицетами.

Цель работы - изучение воздушной среды ряда помещений гематологического, инфекционного, хирургического отделений трех медицинских учреждений г. Перми на предмет контаминации микромицетами

Материал!,] и методы. Отбор проб воздуха осуществляли аспирационным .методом в трех точках каждого помещения па селективные питательные среды.

Результаты. 1 [аименьшее количество спор плесневых мИкромицетйв было выделено в отделении гематологии (33,2 КОЕ/м3 воздуха - в боксовых помещениях, 55,6 КОЕ/М; - В коридоре). В инфекционном отделении обнаружили 119 спор грибов в 1 м' воздуха в боксах и 108 KOF./м5 - в коридоре. В отделении хирургии количество спор микромицетов было наибольшим в боксах -311,2 КОЕ/м9 и в коридоре - 215,5 КОЕ/м3.

По видовому разнообразию в отделении гематологии выделены 3 вида рода Aspergillus (A. candidus, A. terreux, А. ¡•laucus), 2 вида Pénicillium (P. lanosum, P. lardum), из прочих Rhizopus spp.; в инфекционном отделении — 4 вида As-pergillus (Л. teireus, A.flavus, A. fumigatus, A. wentii), 5 видов Pénicillium {P. lividum, P. palitans, P. fellutanum, P, cireo-viri-de, P camambertii), из прочих - Mue or, Cladosporium; в отделении хирургии выделены 6 видов AspergtBus (A. niveus, A. wentii, A. teireus, A. versicoloi; A.flavus, A. ochraceus), 5 ВИДОВ Pénicillium (P. waksmani, P. verrucosum, P. rugulosum, P, camambertii, P commune), из прочих - Trichoderma sp., t'uzarium sp. В отделении гемат ологии суммарное количество спор Aspergillus spp. составило 6,5 КОЕ/м* воздуха, в инфекционном отделении — 54,5 КОЕ/м3, в хирургическом - 102,5 КОЕ/м3. A. teireus, выделенный из всех трех отделений, а также A. flavus и A. fumigatus, выделенные из хирургического и Инфекционного отделений, являются частыми возбудителями аспергиллсза. 11ребывание больных в этих отделениях связано с риском приобретения вт оричной инфекции.

%_

АКТИВНОСТЬ

ЛГ-ФЕНИЛБЕНЗОХИНАЛЬДИНИЕВЫХ СОЛЕЙ ПРОТИВ CANDIDA SPP.

'Александрова Г.А.,1 Щепина Н.Е., 'Бойко И.И., 'Баландина С.Ю.

'ЕНН ПГНИУ, Пермь, Россия; 'ООО«Технолог», Переславпь-Зэпесский, Россия

ACTIVITY OF

N-PHENYLBENZOQUINALDINIUM SALTS AGAINST CANDIDA SPP.

'Alexandrova G.A., 'Schepina N.E., 'Boiko 1,1.,'Ba land Ina S.Yu.

'Natural Sciences institute of Perm State University, Perm; ■'000 «Technolog», Peresiavl-Zalessky, Russia

В связи с появлением новых патогенных микроорганизмов и постоянным возникновением полирезистентных форм необходим поиск новых эффективных противоми-кробпых средств.

Цель - исследование против омшфобных свойств jV-фепилзамещеппых опиевых солей бепзохинальдиния в от ношении музейных и госпитальных штаммов микроорганизмов.

Материалы и методы. В качестве тест-штаммов использовали Escherichia coli АТС С 1257, Staphylococcus aureus АТСС 906, Candida albicans АТСС 885-653, полученные ni музейной коллекции ЕосНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (Москва). Углубленные исследования проводили на госпитальных штаммах С. albicans, выделенных от больных Муниципального учреждения здравоохранения г. Перми. Эксперименты ВЫПОЛНЯЛИ общепринятым методом двукратных серийных разведений (ЕН. Першип, 1971). Готовили исходные разведения микроорганизмов в физиологическом растворе из суточной (2-х суточной) агаровой культуры по оптическому стандарту мутности (ОСО) на 10 ME. Микробная нагрузка соответствовала 2,5-1 о5 микробных тел в 1 мл. Максимально испытанная концентрация исследованного соединения соответствовала 1000 мкг/мл.

Результаты. Среди испытанных соединений борфторид JÍ-фенилбензо(f)хинальдиния проявляет слабый ингиби-рующий эффект на культуру кишечной палочки, что является положительным факторам, т.к. не будет' влиять па пормобактериобиоту человека. В т о же время, обнаружили высокий результат в отношении культуры золотистого стафилококка - цидный эффект выявили в концентрации 3,9 мкг/мл. Данное соединение ингибирует рост С. albicans ií концентрации 7,8 мкг/мл, а фунгицидный эффект наступал при концентрации 15,6 мкг/мл. Поскольку в последнее время имеет мест о нарастающее распространение Candida spp. (патогенных форм) среди здоровых людей, а также при генерализованном капдидозс (наряду с Candida высевают' стафилококк), провели исследование борфторида N- фенилбенз о (1:)хинальдиния на 7 госпитальных штаммах С. albicans, выделенных от больных. Концентрация соединения 125-250 мкг/мл вызывала гибель всех госпитальных штаммов.

ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИТОВ

ENTEROCOCCUS FAECIUM НА

ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ CANDIDA SPP.

Александрова H.A., Заславская М.И., Махрова Т. В.

Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород,Россия

INFLUENCE OF ENTEROCOCCUS FAECIUM METABOLITES ON VITALITY OF CANDIDA SPP. CELLS

Alexandrava N.A., Zaslavskaia M.I., Makhrova T.V.

Nizhny Novgorod Medical State Academy, Nlztmy Novgorod, Russia

i 1редставители облигатпой МЙКрОбиОТЫ СЛИЭИСЕШ оболочек человека могут оказывать антагонистическое действие в отношении факультативной и транзиторной микробйоты.

Цель работы - исследовать способность F.nlerococcus faecium оказывать влияние па жизнеспособность некоторых в и дог! Candida spp.

Материалы и методы. Использовали супернатант бульонной культуры Е. faecium 1.-3 (24 ч, 37 °С), С, albicans штамм 601, С. glabrata штамм 141, С, krusei штамм 583 в дрожжевой фазе па агаре Сабуро (24 ч, 37 °С) ИЗ коллекции ГБОУ ВПО НижГМЛ Минздрава Pel). Для изучения влияние метаболитов энтерококков па жизнеспособность Candida spp, клетки микром ицетов обрабатывали метаболитами энтерококков с последующим высевом Candida на плотную питательную среду Сабуро. Совместную инкубацию Candida с метаболитами энтерококков проводили в нескольких режимах (1 — 2 — 24 ч, 37 °С), затем высевали по 0,1 мл взвеси па агар Сабуро и термостатировали (24 ч, 37 °С). В контроле вместо метаболитов эн терококков использовали стерильный бульон для выращивания стрептококков. 11осле инкубации производили подсчет выросших КОЛОНИЙ Candida па чашках Петри.

Результаты. Установлено, что метаболиты энтерококков подавляют жизнеспособность клеток Candida разных видов. Чувствительность к метаболитам энтерококков у разных видов Candida различна. Так, наблюдали снижение количества выросших колоний С. krusei 583 в опыте Относительно контроля, в среднем, в 1,6 раза (на 35%), С. glabrata 44, - в 1,2 раза (па 20%), С. albicans 601 - в 1,17 раза (па 18%). Кроме того, во всех экспериментах обнаружили уменьшение размера колоний Candida в опыте (даже при меньшем их количестве на агаре) относительно контроля.

Вывод. Можно предположить, что антагонистическое действие Е. faecium L-3 в отношении Candida spp. связано как с фупгицидпым, так и с фунгистатическим действием продуктов метаболизма энтерококков.

ВЕРОЯТНОСТЬ КОНТАМИНАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ВИДАМИ CANDIDА

АпешукинаА.В., Голошва Е. В., Четверик Н.С.

ФБУН «Ростовский НИН микробиологии и паразитологии» Роспот р е он эдзора, г. Ростов-на-Дон у, Россия

PROBABILITY OF CONTAMINATION OF EARLY AGE CHILDREN WITH CANDIDA SPP.

Aleshukina A.V., Goloshva E.V., Chetverik N.S.

Rostov Research Instituts of Mkrobiology and Parasitoiogy, Rostov-on-Don, Russia

Цель - выявит ь эпидемиологическую цепочку распространения Candida spp. среди детей раннего возраста и их матерей.

Объекты и методы. У 765 детей в возрасте до 1 года, в соот ветствии с рекомендациями ОСТ (2003), амбулаторпо были проведены исследования фекалий падисбиоз кишечника; в 2010 г. - у 280 человек, в 2011 г. - у 250, в 2012 г. - у 235. Было отобрано 240 детей этой возрастной группы, у которых содержание Candida spp. превышала допустимые нормы (по 80 человек за каждый анализируемый год). Изучали материалы Историй развития ребенка, у матерей Candida sp. т естировали в вагинальном секрет е и в г рудном молоке.

Результаты. Частота встречаемости Candida spp. составила: в 2010 г. 28,6±1,9%, в 2011 г. - 32±2%, в 2012 г. -34±1,7%. Обнаружили достоверное и стабильное преобладание проб с: повышенным содержанием Candida spp. среди детей в возрасте от 1 ДО 6 мес. (в 2010 г. - 66,25±5,3%, в 2011 г. - 67,6±5,3%, в 2012 г. - 70±1,6%). Соотношения типов вскармливания распределилось практически одинаково: дет и на естественном и искусственном вскармливании составляли 43,8+6,3% и 56,2±6,3% (2010 г.); 53,8±5,6% и 46,2+5,6% (2011 г.); 55+2,9% и 45+2,9% (2012 г.). В молоке Candida spp. выявляли в 1,9±0,2% проб. По перинатальным данным, посредством кесарева сечения были рождены в 2010 г. 25±1,5% детей, в 2011 г. - 32,5±5,2% и в 2012 г. - 35±3,1%, Обсемсненность влагалищной среды матерей составила: 66,3+5,3% (2010 г.); 68,8+5,2%. (2011 г.); 70±2,9% (2012 г.). Совпадение критериев неблагополучия — капди-дозный вагинит матери, роды оперативным путем, последующее раннее искусственное вскармливание в 2012 г. отмечали достоверно чаще, чем в 2011 г. и в 2010 г. (53,2±3,2% 27,5±4,9% и 15±3,9% соответственно). У детей старше 6 мес. в 55,5+5,5% (2010 г.), в 61,2+5,4% (2011 г.) и 63,2+3.1% (2012 Г.) в анамнезе были О РВИ, ОКИ и Проведение курсов антибиотиков. Среди их матерей капдидозные вагиниты были зафиксированы в 62,2±5,4% (2010 г.); в 68,215,2% (2011 г.) и в 70±2,9% (2012 г.) случаях.

Выводы. Источником Candida spp. для грудных детей являются их матери с: капдидозпым вагинозом. Вероятными путями передачи Candida spp. ОТ матери к ребенку Могут быть контаминация в родовых путях и контакт при уходе за детьми. Контаминация Candida spp. матерей повышает Степень риска Возникновения кандидозного дисбиоза у детей при проведении им курсов антибиотикотерапии.

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ

ДИАЕНОСТИКИ

НОЗОКОМИААЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОДИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ Алиева А.И., Каеумова А.М.

Г60У ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала, Россия

IMPROVEMENT OF MICROBIOLOGICAL DIAGNOSIS METHODS ОЕ NOSOCOMIAL INFECTIONS IN MATERNITY HOSPITAL

Alieva A.L, Kasumova А.М.

Dagestan State Meciica! Academy, Makliaclikala, Russia

Изучение этиологической структуры и биологических свойств наиболее распространенных возбудителей нозо-комиалъныхинфекций (] 1И) необходимо для оптимизации эмпирической антибактериальной терапии в стационаре.

1 (ель — усовершенствовать метод микробиологической диагностики внутрирэльничных инфекций с использованием комплекса ХрОМОГеННЫХ питательных сред.

Материалы и методы. Образцы изучали с помощью бактериологического метода, с применением экспериментально-производственной серии Хромогенных питатель-пых сред.

Результаты. За период наблюдений было исследовано 465 образцов клинического материала, различного происхождения, выделено и идентифицировано 930 штаммов микроорганизмов. В серии исследований проведен анализ бактериальной обсемененности и подсчет общего количества колопиеобразующих единиц. Наиболее частыми возбудителями иозокомиальпых инфекций являлись: Pseudomonas aeruginosa (28,8%), Escherichia coli (21,4%), Klebsiella pneumoniae (16,7%), Proteus mirabilis (9,7%), Enterobacter spp. (8,2%) и Acinetobacter spp. (7,7%), которые составляли 52,4% всех штаммов. 11ри анализе полученных данных мониторинга аптибиотикочувствительпости УПБ определили круг потенциально активных, приоритетных в отношении иозокомиальпых инфекций антибиотиков. Наиболее активным антибиотиком из группы бета-лактамов в отношении всех видов микроорганизмов был имипенем; меньшую активность отмечали у цефалоспоринов L1I поколения - цефтазидима, цефотаксима и цефтриаксопа.

В результате проведенных исследований с целью оптимизации и усовершенствования сапитарпо-зпидемиологи-ческого конт роля за нозокомиальиыми инфекциями нами была предложена рациональная схема выделения условно-патогенных энтеробактерий с использованием комплекса ХрОМОГеННЫХ питательных сред. Предлагаемая схема позволяет ускорить выделение и идент ификацию госпит альных штаммов, что значительно повышает эффективность проводимого микробиологического мониторинга.

%_

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАНОАНТИСЕПТИКОВ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

Андреев В.А.1, Попов В.А.1, Венгерович Н.Г.', Касанов H.H.1, Сбойчаков В.Б.', Хрипунов А.К.2, Степанова Н.В.1

'Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова;'Институт высокомолекулярных соединений РАН г. Санкт-Петербург, Россия

PERSPECTIVES OF NANOANTISEPTICS USE IN PURULENT SURGERY

Aridreev V.A.!, Prîests B.A.1, Vengerovieh N.G,', Kasanov K.N,1, SbojchakovV.B.\KhripuriovA.K.!,Stepat)ova N.V.1

' S.M. Kirov Military-Medica! Academy; Institute of High-Molecuiar Connections of the Russian Academy of Science, St. Petersburg, Russia

Глобальное распространение госпитальных полире-зистентпых штаммов бактерий, в значительной мере, осложняет лечение гной но-воспалительных инфекций. В качестве дополнительных методов профилактики и лечения раневых инфекций в хирургической практике применяют антисептики и материалы на их основе. Важным качеством антисептиков является более медленное, по сравнению с антибиотиками, появление устойчивых к ним штаммов бактерий.

Вместе с тем, ко многим используемым по настоящее время в клинике антисептикам, таким как фурацилин, хлоргексидин, борная кислота и другие, раневая микро-биота выработала значительную устойчивость, что, в значительной мере, привело к снижению их эффективности. Наиболее эффективными считают йодофоры (йодопироп, повидоп-йод и др.), которые представляют собой комплекс поливииилпирролидон-йода и йодида калия, обладающие широким спектром антимикробного действия. N-поливинил пиррол и дон (ПВП) входит в состав таких антисептиков, как катапол, повиаргол, селепопол. В ТО же Время, использование 1IBII в составе лекарственных препаратов нежелательно в связи с агрессивным воздействием на ткани организма.

Одним из современных способов повышения эффективности антисептиков является применение нанотехио-логий. Вещества в виде папочастиц обладают свойствами, часто радикально ОТЛИЧНЫМИ от их аналогов, в виде макроскопических дисперсий, что позволяет создавать новые фармакологически активные препараты и использовать их в медицине.

Материалы и методы. 11ами была изучена ан тимикробная активность некоторых и ai юан тисе] пиков (серебро, золото, платина, железо, стабилизированные арабипога-лактаном; коллоидные растворы серебра, цинка и меди). Препараты сравнивали с традиционными антисептиками - диоксид ином, катаполом и модифицированным катапо-лом (МК), 1 Госледний был разработан в Институте высокомолекулярных соединений РАН (г. Санкт-Петербург) и представляет антисептический комплекс, из состава которого был исключён поливипилпирролидоп (ПВП). Модифицированный катапол более эффективно подавлял рост микро организмов

Результаты. Использование природных полимеров в качестве наностабилизирующих матриц привело к созданию раздела напоразмерпого материаловедения — папо-биокомпозитам. Исследовали антимикробную активность 4-х различных концентраций аргентарабиногалактана: 0,1, 0,25,0,75, 1,5, 2,5, 3,0% и модифицированного монтмориллонита. Растворы арг ентарабиногалактана предвари-

т ель но сорбировали на нано-гель-пленках бактериальной целлюлозы. Выявили, что и о отношению к исследуемым штаммам микроорганизмов наиболее эффективным оказался 2,5% раствор аргентарабииогалактана. Модифицированный монтмориллонит эффективно подавлял рост ВЫСОКОреяИСТеНТНЫХ ГОСПИТалЬНЫХ штаммов, В ТОМ числе - рост метициллин-резистентного стафилококка.

Заключение. Внедрение в практику леченая раневых инфекций антисептиков на основе нанотехнологий помогут, в значительной мере, оптимизировать процесс лечения.

ИЗУЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИС-ТЕНТНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ WHONET Андреева И.А.

Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины, г. Днепропетровск, Украина

ANALYSIS OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF

MICROORGANISMS BY WHONET

SOFTWARE

Andreeva I.A.

Dnepropetrovsk Medical Academy, Dnipropetrovsk, Ukraine

Co времен открытия и внедрения в практику борьбы с инфекционными агентами антибиотиков не прошло и ста лет, а проблема лекарственной устойчивости микроорганизмов приобрела глобальный характер. Эта проблема особенно остро затрагивает условно-патогенные микроорганизмы, циркулирующие в стационарах и являющиеся потенциальными патогенами в развитии впутрибольпич-ных инфекций.

Цель работы - изучение и анализ антибиотико-резистентности микроорганизмов с использованием компьютерной программы WHONET, предложенной ВОЗ и разработанной для динамического мониторинга за структурой и уровнем устойчивост и микроорганизмов. Исследования были проведены на базе Днепропетровской детской клинической больницы №3 за период 2010-2013 гг.

Результаты. 1 [олучены данные о микробиоге, которая была ведущей в стационаре (отделениях стационара, в однородных группах больных), и о количестве выделенных ассоциаций. Всего были проанализированы данные о более чем 4000 изолятах. ] 1роцепт выявления микроорганизмов среди изучаемых изолят ор, составлял от 15% до 80% в разных отделениях и в разные месяцы. Среди выделенных микроорганизмов наиболее часто выявляли Escherichia coli (от 9% до 39%), затем - Enterobacter cloacae (2%-33%), Klebsiella pneumoniae (3%-18%), Staphylococcus epidermidis (1%-18%), Enterococcus faecalis (1%-13%), Enterococcus fae-cium (1%-11%), Pseudomonas aeruginosae (l%-8%). Частота обнаружения других микроорганизмов колебалась в пределах от 0% до10%. Изучая чувствительность микроорг анизмов, установили, что исследуемые штаммы бактерий были резистентными, в среднем, к 70,3% тестируемых антибиотиков. В частности, резист ентноеть к ампициллину, цефтриаксопу, цефтазидиму оставалась ВЫСОКОЙ и достигала 100%. После запрет а па применение названных препаратов в динамике прослеживали тенденцию к появлению чувствительности циркулирующих микроорганизмов к цефтриаксону и ампициллину, В целом, при контролиро-

ванном применении антибактериальных препаратов смогли в 3-4 раза снизить частоту гнойно-септических осложнений у новорожденных, уменьшить частоту внутриболь-пичпой колонизации с 39,8 до 14,3 на 1000 пациентов/дней.

Вывод. Компьютерная программа WHONET обеспечивает переход от эмпирического назначения антибиотиков к научно обоснованному - рациональному, базирующемуся на принципах доказательной медицины.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЙШМАНИОЗА В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА Андриенко Е.М., Матвеева EJI., Семенова С.Е.

ГБОУ ВПО СПбГЛМА, Санкт-Петербург, Россия

CLINICAL OCCURANCE OF LEISHMANIASE IN DERMATOLOGICAL PRACTICE Andrienko E.M., Matveeva E.L., Semenova S.E.

SPb Pediatric Academy, St. Petersburg, Russia

Лейшманиоз - острое инфекционное протозойное заболевание человека и животных, вызываемое внутриклеточными паразитами рода лейшмапия. Переносчик - москиты, Распространение КОЖНОГО лейшмапиоза связано с местами обит ания москитов, для которых нужен жаркий климат, чтобы суточная температура не снижалась ниже 20 "С не менее 50 дней, 1 (аиболее активные очаги заболеваемости лейшмапиозом расположены в Северной и Центральной Африке, Азии, Центральной Америке. В Европе небольшое количество регистрируют в Греции, Испании, Португалии. На постсоветском пространстве эндемичными очагами являются Таджикистан, Туркмения, Узбекистан, Казахстан, Армения, Грузия.

Объекты и методы. В апреле 2013 г. на приеме у дерматолога консультативно-диагностического отделения Педиатрической медицинской академии была осмотрена девочка 4-х лет с язвой па коже щеки, существующая в течение 10 месяцев. Из анамнеза: находилась в Таджикистане с января но май 2012 г. В июне появился гнойничок. 1 !ри осмотре: одиночная сухая язва 0,9 см, покрытая слоистой коркой серого цвета, с выраженным инфильтратом в основании, вокруг — зона гиперемии, па расстоянии 0,4 см от язвы - корка 0,2 см, с: небольшим инфильтратом в основании. 1 [ериферические лимфоузлы не определяются. 1 !ри снятии корки - глубина язвы до 4 мм, с обрывистыми краями, окруженная валикообразным инфильтратом, дно — розового цвета, зернистое. Дифференциальную диагностику проводили между фурункулом, споротриксозом, Туберкулезной волчанкой, гранулемой инородного тела, но отсутствие некрот ического стержня и гнойного отделяемого, безболезненность инфильтрата, возраст пациентки, а также пребывание в эндемичном районе были основой для проведения лабораторных исследований. Решающим в постановке диагноза было обнаружение лейшмапий в мазках (окраска По Ромаповскому-Гимзе ).

Данный случай регистрации тропического заболевания является результатом активной миграции населения.

АНТИГРИБКОВЫЕ СВОЙСТВА ПЕРСПЕКТИВНЫХ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ НЕКОТОРЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ФЛОРЫ КАЗАХСТАНА

'Ахметова С.Б., 'Ахметова Н.Т.^Котенева !.Н., !Адекенов С.М., ФязанцевО.Г.

'Карагандинский Госудраственный Медицинский Университет; 'АО «НПЦ «Фитохимия» г. Караганда, Казахстан

ANTIFUNGAL PROPERTIES OF PROSPECTIVE ESSENTIAL OILS FROM SOME REPRESENTATIVES OF KAZAKHSTAN'S FLORA

'Akhmetova S.B., 'Akhmetova N.T„ 'Koteneva E.N., !Adekenov S.M., 4tyazantsev (M>.

'Karagandy State Medical University; 'Research and Production Center «Phytochemistry» JSC, Karagandy, Kazakhstan

Проблемы поиска антифунгальных свойств эфирных масел из представителей флоры Казахстана не вызывают сомнения.

Целый исследований явились эфирные масла — Artemisia kazakorum, A. latifolia, A, hipoliti, Mentha arvensis, любезно предоставленные профессором Атажановой ГА.

Изученные на противогрибковую активность с определением минимальной подавляющей концент рации (МПК) представленные образцы .эфирных масел проявляют умеренно выраженную активность в отношении грамположи-тельных штаммов (Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis).

Материалы и методы. Антйфунгалыгую активность исследовали в соответствии с методикой изучения спектра ант ифупгальпого действия противогрибковых препаратов методом серИЙНЫХ разведений с определением MI LK. 1 [ре-параты сравнения: эфирное масло эвкалипта, питрофуп-гин, контроль ДМСО.

Результаты. Противогрибковую активность проявили эфирное масло A, kazakorum, A. latifolia, A. hipoliti, М. arvensis, MI IK составила от 0,16-0,64 mi /мл. Эфирное масло A. kazakorum проявило апгифупгальпую активность в концепт рации 2,5 мг/мл па Trichophyton tub гит, 2 мг/мл - на Т. mentagrophyt.es var. gypseum; 2 мг/мл - на Microsporum сейм. Для Candida albicans фунгицидный титр составил 2 мг/мл. Эфирное масло A. latifolia проявило фуНгицидные свойства в отношении Т. rubrum — 3 мг/мл, М. canis и С. albicans — 2 мг/мл.

Вс е предст авленные эфирные масла рекомендованы для Создания перспективных лекарственных противогрибковых препаратов.

%_

МИКОТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

ПРИ ПУСТУЛЕЗНОМ ПСОРИАЗЕ

ЛАДОНЕЙ И ПОДОШВ

Бабушкина М.В., Загртдинова P.M., Емельянова Т.Г.

ГБОУ ВПО ИГМА Минздравгацразвития России, БОУ СПО ИМК МЗ УР, г. Ижевск, Россия

FUNGAL INFECTION AT PUSTULAR PSORIASIS OF PALMS AND SOLES Babushkina M.V, Zagrtdinova R.M., Emelyanova T.G.

Izhevsk State Medicai Academy, Izhevsk Medical College, Izhevsk, Russia

1 [устулезный псориаз ладоней и подошв является одной из наиболее тяжелых и торпидных к лечению форм псориаза. Среди факторов, усугубляющих течение заболевания, ряд авторов выделяют микотическую инфекцию (Резникова М.М. и соавт., 2003; Хамаганова И.В., 1999), которая может играть определенную роль в поддержании воспалительного процесса.

Цель исследования - оценка влияния микотической колонизации патологических очагов при пустулезном псориазе ладоней и подошв на течение дерматоза.

Материалы и методы. 1 ТроВОДИЛИ микроскопическое Исследование соскобов с поверхности очагов поражения и ногтевых пластинок и выделение чистой культуры гриба. Обследовано 55 больных с псориазом Барбера (женщин -32, мужчин - 23) в возрасте от 26 лет до 71 года (средний -48 лет).

Результаты.У 9 пациентов (16,4%) с очагов па коже стоп были высеяны: Trichophyton mentagrophytes — у 2 (3,6%), Т. rubrum - у 6 (10,9%), ассоциация Т. rubrum и Aspergillus scopulariopsis - у 1 (1,8%). У 1 из этих пациентов (1,8%) также был выявлен онихомикоз, вызванный Т. rubrum, 1 Lo результатам оценки степени тяжести псориаза Барбера (И'П 1В), у 6 из 9 Обследованных лиц была диагностирована тяжелая степень заболевания, у 3 человек - средняя. У 8 больных отсутствовала полная клиническая ремиссия, ухудшения в течении заболевания пациенты отмечали, в среднем, 2,6 раза в год. После проведения общепринятой терапии, дополненной комбинацией топических кортико-стеройдов с антимикотиками и назначением системного противогрибкового препарат а для лечения онихомикоза, у 6 человек удалось добит ься клинической выздоровления, у остальных - значительного улучшения. В течение 6 месяцев последующего наблюдения обострение псориаза было зарегистрировано у 1 пациента.

Вывод. Микотическая инфекция может быт ь одним из факторов, утяжеляющих течение пустулезного псориаза ладоней и подошв. Включение в схему лечения противогрибковых препаратов повышает их эффективность у больных данной патологией.

м

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ОНИХОДИСТРОФИЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Бабушкина М.В.,Загртдинова P.M., Карамова С.Д., Емельянова Т.Г.

Г60У ВПО ИГМА Минз др авсоцрэз ви тия России, БОУСПО ИМК МЗ УР, г. Ижевск, Россия

AGE PECULIARITIES OF NONSPECIFIC ONYCHODYSTROTHY IN THE UDMURT REPUBLIC

Babushkina M.V, Zag ltd in ova R.M., Karamova S.D., EmelyanovaT.G.

Izhevsk State Medical Academy, Izhevsk Medical College, Izhevsk, Russia

Заболевания и дефекты ногтевых пластин отличаются частотой выявляемости и разнообразием. Самой частой причиной онихопатий является грибковая инфекция, в остальных случаях - это нёйнфекционные болезни ногтевого аппарата - ониходистрофии (Мерцалова И.Б., 2010, Сергеев Ю.В., 2011).

Цель Исследования - оценка особенностей неспецифических ОНиходистрофий В различных возрастных группах в Удмуртской Республике,

Материалы и методы. 1 [од нашим наблюдением находилось 386 человек с [«специфическими заболеваниями ногтей. Проводили полный осмотр для исключения кожных заболеваний, микроскопическое исследование — для исключения м и кот ич ее кой инфекции, консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога) - по показаниям. Возраст обследованных пациентов варьировал от 7 до 74 лет (женщин - 66%, мужчин -34%). Для оценки полученных результатов пациен ты были разделены на 3 возрастные группы: до 20 лет —147 человек, от 20 до 40 лег - 122 И старше 40 лет - 117.

Результаты и заключение. Среди факторов, способствующих развитию ониходистрофии, во всех группах преобладали: нарушения питания - у 84,3% больных 1 группы, у 82,8% — 2 группы и у 47% - 3 группы; стрессовые ситуации - у 64,6% человек 1 группы, у 76,2% — 2 группы и у 88%

- 3 группы. В 1 группе наблюдали значительное влияние частого использования лака для ногтей (40,8%), во 2 группе

- курение (60%) и контакт с моющими средствами (50%), в 3 группе - контакт с моющими средст вами (61,5%) и ношение неудобной обуви (23%). Заболевания желудочпо-кишечного тракта диагностировали у 58,5% человек и 1 группе и у 78% — во 2 группе. В возрасте старше 40 ле г большую роль играли заболевания сердечно-сосудистой системы (39,3%), в меньшей степени - заболевания желудочно-кишечного т ракт а (36,7%) и эндокринные нарушения (18%). В 1 группе наиболее распространенными опиходистрофия-ми ЯВЛЯЛИСЬ: приобретенная лейкопихия (34%), продольные борозды (24%), опихошизис (22%), опихорексис (14%). Во 2 группе преобладали продольные (37%) и поперечные (22,1%) борозды, приобретенная лейкопихия (21,3%), опихошизис (14%). В 3 группе отмечали онихошиаис (29%), продольные борозды (24%), борозды Бо (17%), онихогри-фоз (13%).

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР CANDIDA SPP., ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ГЕНИТАЛИЙ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА Батырбаева Д,Ж.

Казахский национальный медицинский университет имени СД.Асфендиярова, А л мать I, Казахстан

ETIOLOGICAL SPECTRUM OF CANDIDA SPP. ISOLATED FROM GENITALS OF REPRODUCTIVE AGE WOMEN Batyrbaeva D.Zh.

S.D.Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty, Kazakhstan

Цель - изучить видовой спектр Candida spp., выделенных из г ениталий женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. Изучали микобиоту 156 женщин ОТ 16 до 44 лет с предварительным диагнозом «вагинальный кандидоз» (ВК). Применяли стандартные методы лабораторной диагностики - микроскопию и культуральный. Для идентификации использовали некоторые биолог ические характеристики культур-изоля гов (хемотаксическую, адгезивную, аптилизоцимпую, каталазпую активности).

Результаты. Обнаружили 108 культур грибов, при Идентификации - 5 видов рода Candida, причем наиболее часто выявляемым видом у больных вагинальным кандидатом (ВК) была С. tmpicalis - 63 культуры (58,3 %), затем С. albicans - 26 (24,1 %), C.krusei - 9 (8,3 %), С.kefir - 7 (6,5 %) и С. glabrata - 3 (2,8 %). Следовательно, у женщин репродуктивного возраст а С. albicans выделяли в 22,7%, пе-albicans виды Candida - в 77,3%.

Выводы. Установлена высокая частота встречаемости HQ-albicans видов Candida в развитии ВК. 11озтому большой практический интерес представляет изучение мико-биоты с учетом видовой принадлежности и определением количественного состава г рибов, а также биологических свойств и чувствительности к противогрибковым препаратам для дальнейшей т актики выбора лечения,

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВИДОВОГО СПЕКТРА CANDIDA SPP., ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ГЕНИТАЛИЙ ЖЕНЩИН (ОБЗОР) Батырбаева Д.Ж., Рамазанова Б. А. Казахский национальный медицинский университет имени СД.Асфендиярова, Ал маты, Казахстан

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE CANDIDA SPECIES SPECTRUM ISOLATED FROM THE GENITAL AREA OF WOMEN (REVIEW)

Batyrbaeva D.Zh., Ramazanjva B.A.

S.D.Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty, Kazakhstan

Цель — провести сравнительный анализ ВИДОВОГО спектра Candida spp., выделенных из гениталий женщин в различных странах.

В 1980-90 г.г. в этиологии вагинального кандидоза (ВК) С albicans составляла свыше 95% (Антоньев A.A. с соавт.. 1985; Cohen L 1985). К 2000 т. исследоват ели отмечали т енденцию к снижению ВК, вызванных С. albicans (Glover D.D. et al., 1998; Муравьева B.B. с Соавт., 2002). Причем, но данНЫМ разных авторов, возрастало число различных видов Candida spp. Так, Мавлянова LLL3. с соавт, (2001) (Узбекистан) выделяли с наибольшей частотой С, tropicalis (45%). Shalev Е. et al. (1996) полагали, что C.glabrata является вторым после С. albicans по частоте выявления (15-30%) возбудителем ВК. Рамазапова Б.А. (Казахстан) (2002) наиболее часто обнаруживаемым видом считает С. tropicalis; другие исследователи (Аравийский P.A. с соавт., 2001; Fidel P.l.Jr. et al., 1999; Marlins М.Л. et al., 2000) - С tropicalis, реже -С. krusei или С. parapsilosis, еще реже - С. guilliermondii, С. kejir, С. lusitaniae. Fidel P.I..Ii. el al. (2000) отмечают, что iie-alhicans виды Candida, нередко выявляют с большей частотой, независимо от течения заболевания, в некоторых этнических группах (у африканской расы) или у женщин в таких географических областях, как Средиземноморье и Ближний Восток. 11о данным Байрамовой Г.Р. (2005), серьезную опасность создают ипвазинпые грибковые инфекции, такие как С. albicans и Aspergillus spp. (75-80%). Мир-забалаева А.К. (2004) считает, что растет этиологическая роль грибов, не относящихся к виду С, albicans, с возбудителями ИППП. В работе Прилепской В.П. с соавг. (2009) установлено, что возбудителями ВК в 90% были С. albicans, Кузьмин В.Н, с соавт. (2010) полагают, ЧТО в 85-90% случаев возбудителем является С. albicans.

Вывод. 11ри выделении ne-albicans ВИДОВ Candida необходим индивидуальный подход к лечению пациенток с ВК с учетом чувствительности штамма к противогрибковым препаратам.

X

АССОЦИАТИВНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ КУЛЬТУР ASPERGILLUS NIGER, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ОТОМИКОЗАМИ, И PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Баязитова A.A., Глушко Н.И., Л исовская CA., Халдеева Е.В., Парша ков 6,Р.

Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Казань, Россия

INTERATION ОЕ ASPERGILLUS NIGER CULTURES ISOLATED FROM PATIENTS WITH OTOMYCOSIS AND PSEUDOMONAS AERUGINOSA IN ASSOTIATIONS

Bayazitova A.A., Glushko ПЛ., Lisovskaya S.A., Khaldeeva E.V., Parshakov V.R.

Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russia

В последнее время отмечают значительный рост числа случаев грибковых заболеваний АОР-оргапов. Одной Из проблем современной оториноларингологии являются отомикозы. В результате микологических исследований в 2011 году выявлено 130 случаев отомикозов. Их основным возбудителем, согласно данным культ уральных исследований, является Aspergillus niger. В 25 случаях A. niger выделен совместно с б а кт ер ио б йотой, в которой преобладал зпидермальпый ст афилококк. В 23 анализах A. niger обнаружили в монокультуре. Синегнойная палочка является одним из наиболее частых возбудителей отитов, сходных по клиническим признакам с отомикозами. Однако со-

вместное присутствие А, niger и Pseudomonas aureginosa наблюдали только в одном случае, что позволяет предположить наличие антагонизма между А. niger и Р. aureginosa.

Цель исследовании — изучение взаимного ВЛИЯНИЯ си-Нешойпой палочки и А. niger.

Материалы и методы. В работе использовали 8 штаммов, взятых от больных отомикозами, в том числе - 4 штамма А. niger, выделенных в монокультуре, и 4 штамма, выделенных совместно с кокковой биотой. В качестве конт роля использовали музейный штамм А. piger У-1. Исследование проводили методом совместного культивирования па чашках с модифицированной средой Сабур о при 30 ° в течение 7 суток.

Результаты. Музейный штамм и монокультура не проявляли антагонистической активности и не подавляли рост Р. aeruginosa. В ТО же время, P.aeruginosa не влияла па рост штаммов, ВЫДелеННЫХ в МИКСТ-Культуре, и незначительно подавляла рост шт аммов А. niger, выделенных в монокультуре. Штамм А, niger 344 из микст-культуры слабо подавлял рост Р aeruginosa. В остальных трех случаях Отмечали антагонистическую активность А. niger к Р. aeruginosa, которая выражалась в подавлении роста бактерий.

Вывод. В ходе исследования выявили штаммы А. niger, у которых индуцировались антагонистические свойства по отношению к Р. aeruginosa,

g

КАНДИДОЗ КРУПНЫХ СКЛАДОК. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ «КАНДИД» И «ТРАВОКОРТ» Белова Е.А., Бендриковский С .А.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

LARGE SKIN FOLDS CANDIDOSIS, AN EXPERIENCE OF MEDICAL PRODUCTS «CANDID» AND «TRAVOCORT» APPLICATION Belova E. A., Bendrikovskiy S. A.

North-Western State Meciical Unlversity named after 1.1. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Среди кожных заболеваний микотические поражения кожи - часто встречающиеся дерматозы. Candida spp. являются суперантигенами и принимают непосредственное участие в патогенезе отдельных аллергических заболеваний.

1 (ель работы — изучение клинической .эффективности препаратов «Кандид« и «Травокорт» при топическом применении у пациентов с кандидозом крупных складок, сопровождающимся выраженной аллергизацией процесса.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 15 пациентов в возрасте 39-73 лет с кандидозом крупных складок. 11ациепты были разделены па две группы. В первой (п=8) пациенты ежедневно 2 раза в день в течение 1014 дней местно использовали «Травокорт», во 2-й группе (п=7) - крем «Кандид» в том же режиме.

Результаты. Кожный процесс локализовался в складках ПОД молочными железами, в пахово-бедренных складках, складках под животом. Очаги были представлены островоспалительными мокнущими эрозивными дефектами, размером до 2-х ладоней, ярко-розового цвета, с мокнущим дном, венчиком мацерированного белесоватого эпидермиса по периферии. Вокруг очагов имелись множественные отсевы в виде мелких везикул с: серозным экссудатом, быстро вскрывавшихся с образованием мокнущих

микр о эрозивных дефектов. Через неделю после начала лечения пациенты первой группы отмечали регресс высыпаний, снижение интенсивности зуда, уменьшение мок-нутия. Полное разрешение кожного процесса отмечали у 7 больных к 10-11 ДНЮ лечения. У пациентов 2-й группы положительная динамика была менее выражена. Полное разрешение наступило у 4 человек к 14 дню лечения.

Заключение. Топические антимикотические препараты проявили высокую клиническую эффективность при лечении капдидоза крупных складок. При этом препарат «Травокорт», за счет ОДНОГО из компонентов (дифлукорто-лопа валерата), был более эффективен при микотических

поражениях кожи с выраженной аллергизацией процесса, g

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Белова Л.В., Карцев В.В, Федотова И.М.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

MICROBIOLOGICAL SAFETY OF

TOWNSPEOPLE NOURISHMENT IN ST.

PETERSBURG

Belova L.V., KartsevV.V., fedotova l,M.

North - Western State Medical University named after 1.1. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Для микробиологической безопасности пищи необходимо соблюдение санитарно-гигиенических требований как при производстве, так и на всех этапах оборот а сырья и пищевых продуктов.

В настоящее время уделяют внимание бактериям рода Salmonella (S. enteritidis, S, typhimurium - мультирези-стентный вариант D-104), антерогеморрагическим Escherichia coli 0157:Н7, Ol57-, ОЮ4:Н4, Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Norwalk и рота-вирусам, Enterobacter sakazakii и др.

Формирование новых патогенов связано с антропогенными и техногенными воздействиями антибиотиков, сульфаниламидов, фторхинолов, гормональных препаратов, дезинфектантов, пестицидов, термических процессов, модификации газового состава упаковок, создания бескислородной атмосферы (вакуума) и, даже, поддержания холода. Оказывает влияние глобализация торговли, развитие туристического бизнеса, миграционные потоки населения, несоблюдение санитарно-гигиенических условий хранения и сроков ГОДНОСТИ продуктов. Необходимо учитывать категорию лиц повышенного риска.

В последние годы разработаны и действуют санитарно-эпидемиологические правила по профилактике листе-риоза, кампилобактериоза, иерсиииоза, сальмонеллеза и других инфекций, предусматривающие индикацию этих Возбудителей В продуктах питания и объектах окружающей среды. Особое внимание придают1 проведению Производственного конт роля ПО разделам микробиологических оценок. В 2012 г. в Саикт-11етербурге лабораторными подразделениями Рос потреби а дзора было исследовано 30810 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, в том числе - 26044 (84,5%) непосредственно па патогенные микроорганизмы. Из них не соответствовали гигиеническим нормативам 23 пробы (0,09%). Возбудители сальмонеллеза были выявлены в 9 пробах: из мяса и мясопродуктов - в S (из них 1 проба импортной продукции), из птицы и птицеводческих продуктов - в 4. 11о результ атам иссле-

дований проб пищевой продукции, выделены возбудители сальмонеллеза из мяса и мясных, птицы и птицеводческих продуктов как возможных этиологических агентов; не исключена их роль в возникновении ряда инфекций.

В связи с постоянным ростом у населения числа ост рых КШНечнюс заболеваний, необходимо контролировать пищевые продукты и сырье на возможность их загрязнения патогенными микроорганизмами, в частности, бактериями рода Salmonella. Основные профилактические мероприятия ДОЛЖНЫ быть направлены па недопущение попадания патогенов в сырье и пищевые Продукты, совершенствование работы микробиологических лабораторий и полное выполнение мероприятий но производственному контролю на предприятиях, выпускающих пищевые продукты.

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМНЫЕ

ВОПРОСЫ САНИТАРНОЙ

МИКРОБИОЛОГИИ ПИЩЕВЫХ

ПРОДУКТОВ

Белова Л.В., Карцев В.В., Федотова И.М.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. НИ.

Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

SOME PROBLEMATIC ISSUES OF SANITARY MICROBIOLOGY OF FOOD STUFFS

Belova L.V., Kartsev V.V., Fedotova I.M.

North - Western State Medical University named after I, I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Санитарно-микробиологический контроль является ценным вспомогательным объективным методом, направленным на обеспечение безопасности пищевых продуктов для потребителей. Существующие законодательные акты ограничивают надзорную деятельность Роспотребпадзора за пищевыми предприятиями, однако обязательным является государственный контроль за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями требований технических регламентов РФ и Таможенного союза по пищевым продуктам. В связи с: возросшей ответственностью производителей за качество и безопасность пищевых продуктов требуется создание независимых лабораторий с микробиологическим звеном для осуществления необходимого каждодневного производственного конт роля, особенно — для предприят ий малого и среднего бизнеса, а также профильных пищевых производств. Неотъемлемой частью лабораторного контроля должно быть определение микробиологических показателей поступающего сырья и пищевых продуктов, воды, а также санитарно-гигиенического состояния производства, что и отражают' Программы Производственного контроля. Требует ся внедрение в работу таких лабораторий экс пресс-методов микробиологического контроля с целью сокращения продолжительности анализа, получения результата через короткий промежуток времени для внесения коррективов в технологический процесс. При определении микробной контаминации могут быть использованы копдуктометри-ческий, биолюмипесцептный, иммунологический, микроскопический и другие методы.

Одной из проблем в решении вопросов безопасности пищевых продуктов остается недостаточная диагностика ряда неожиданно появляющихся патогенов как в лабораториях Роспотребпадзора, так и ЛПУ. При диагностике не всегда проводят должные лабораторные исследования на кампилобактеры, антер о геморрагические кишечные

палочки, галофильные вибрионы, Вас. сегеш, грамотри-нательные неферментообралуюшие бактерии, Еп1егоЬас1ег вакаьакИ, определение стафилококкового энтеротоксипа. Внедрение же в систему надзора за инфекционными заболеваниями Мониторинга безопасности пищевых продуктов (независимо от оценки соответствия продуктов нормативным требованиям) служит основой для оценки реальной микробной контаминации пищевых продуктов. Очень важна разработка отечественной базы данных микробиологических заг рязнителей для научного обоснования регламентов и разработки целенаправленных мероприятий ПО профилактике любых возникающих микробных рисков, связанных с пищевыми продуктами, гармонизации отечественных стандартов, норм и санитарных правил с международными. Актуальны вопросы нормирования загрязнения воздуха в помещениях пищеблоков, особенно - в ор] а-НИЗЭЦИЯХ общественного питания, производствах молочных продуктов и кремов. I к) данным ВОЗ, а также результатам исследований отечественных авторов, Источником микробного обсеменения воздуха закрытых помещений в 70-80% являются люди. В настоящее время существующие нормативы ПО оценке состояния воздушной среды в ряде ведомст венных документов должны быт ь пересмот рены.

Назрела необходимость обновления и некоторых документов, созданных 20-30 лет назад: «Инструкции по санитарно-техническому контролю консервов на производственных предприятиях, оптовых базах, в розничной торговле и па предприятиях общественного питания» (№ 01-19/09-11 от 21.07.92 г.), «Инструкции о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях» (№ 1135-73 г.).

В последние годы И11ФОСА11 (Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов) акцептирует Внимание на комплексном подходе к вопросам управления качеством и безопасностью пищевых продуктов с учетом рисков для жизни и здоровья людей, а также сельскохозяйственных животных. В системе социально-гигиенического мониторинга необходим интегрированный микробиологический надзор и взаимодействие между микробиологами и эпидемиологами здравоохранения, а также специалистами ветеринарии и пищевой промышленности.

%_

СТРУКТУРА ГРИБКОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ Боровицкий B.C.

Федеральное казенное учреждение лечебное исправительное учреждение №12 (ФКУ ЛИУ-12) управления федеральной службы исполнения наказаний РФ по Кировской области, г, Кирово-Чепецк, Кировская область, Россия

STRUCTURE OF MYCOTIC DEFEAT AT COMBINATION OF HIV INFECTION AND NEW-ONSET PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS IN MEDICAL INSTITUTIONS OF THE FEDERAL PENITENTIARY SERVICE Borovttskir V.S,

Federal Governmental Institution medical prison N-12 (FKU LI U-12> of the Federal Penitentiary Service of the Russian Federation in the Kirov region, K¡ rovo-Gl epetsk, Russia

Цель исследования — уточнение структуры грибковой инфекции у ВИЧ-инфицированных больных с туберкулезом лёгких в лечебно-исправительных учреждениях федеральной службы исполнения наказаний (ФСИП),

Материалы и методы. Обследовали ВИЧ-положительных пациентов с впервые выявленным инфильтративпым туберкулезом лёгких и наличием грибкового поражения (подтверждённого клинически или лабораторпо), ПОСТУПИВШИХ па лечение в ФКУ ЛИУ-12 УФСИН РФ по Кировской области с 2001 по 2011 годы. Все 94 пациента в возрасте от 19 до 46 лег (в среднем, 29,8±0,6 лет) - мужчины (100%). У всех больных имелась 4Б-5 стадия ВИЧ-инфекции с количеством СП4-лимфоцитов в периферической крови 0,375+0,035-10е мл; 19,1% (18/94) получали противовирусную Терапию. В качестве сопутствующего заболевания имели хронический вирусный гепатит «В» 9,6% пациентов (9/94), «С» - 47,9% (45/94), «В и С» - 22,3% (21/94), «В и D»- 1.1% (1/94) и у 19,1% (18/94) исследование Не проводили. Все больные были курильщиками - 100% (94/94), причём 97,9% (92/94) - со стажем более 7 лет (от 7 до 34 лет). Злоупот ребляли алкоголем до ареста 9,6% обследованных лиц (9/94), все пациенты, в той или иной степени, злоупотребляли крепким чаем. Ранее употребляли опиаты парентерально 94,7% (89/94), в том числе - 92,6% (87/94) па регулярной основе. Первую СУДИМОСТЬ имели 30,9% (29/94), со средним сроком пребывания в местах лишения свободы 5,1 ±0,5 дет (от 4 месяцев до 21 года). У 69,1% (65/94) больных методом посева мокроты было обнаружено выделение микобактерий туберкулеза (МБТ).

Результаты. Онихомикоз выявили у 81,9% пациентов (77/94), грибковое поражение кожи - у 17,10% (16/94): паховую эпидермофитию — У 8,5% (8/94), МИКОЗ кожи стоп или кистей — у 8,5% (8/94); микоз слизистых оболочек (в основном, клинически кандидозной этиологии) - у 25,5% (24/94), себорейный дерматит - у 15,9% (14/94), капдидоз кишечника - у 6,4% (6/94), анальный микоз - у 2,1% (2/94) и генерализованный микоз — у 8,5% (8/94). Candida крр. в

моче обнаружили у 9,6% (9/94).

Заключение. Грибковая инфекция у В И Ч-инфицировали ых больных с туберкулезом легких в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН разнообразна но клипиче-СКИМ формам и требует повышенного внимания со стороны врач а-дерматолога.

*

ОПЫТ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ

ОНИХОМИКОЗОВ СТОП

Бура в ков а Д.Г., Демьянова О.Б.

Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко, Воронеж, Россия

EXPERIENCE OF TOPICAL THERAPY THE FEET ONICHOMYCOSIS

Buravkova A .G., Demyanova O.B.

Voronezh State Medical Academy, Russia

Опихомикозы ЯВЛЯЮТСЯ важной проблемой здравоохранения и зто, it первую очередь, обусловлено значительной их распространенностью во всех странах мира.

В зависимости от пути воздействия на патогенный агент, ¡выделяют этиогропное лечение наружное, системное и комбинированное. Наружное лечение в качестве монотерапии МОЖНО использовать при краевом ограниченном поражении единичных ногтевых пластин (до 1/3 глубины), без выраженного гиперкератоза или в случаях, когда прием системных антимикотиков противопоказан.

Цель исследования - оценить эффективность, безопасность и переносимость отечественного крема-пасты «Мико-стоп» в сочетании С лаком, содержащим аморол-фип 5% в качестве ионотерапии ОНИХОМИКОЗОВ стоп.

Материалы и методы. 11од нашим наблюдением находилось 28 больных онихомикоаом (20 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 25 до 70 лет и длительностью онихомикоза от 6 месяцев до 15 лет, У 15 пациентов наблюдали Ограниченное поражение 4 ногтевых пластин без выраженного г иперкератоза, у 13 — ОТ 2 до 3 ногтевых пласт ин без выраженного гиперкератоза. Диагностику онихомикоза проводили на основании клинических и лабораторных данных (микроскопия и микробиологическое исследование).

11а первом эт ане лечения на пораженные ногтевые пластины под лейконластырную повязку наносили крем-пасту «Мико-стоп», содержащую 40% мочевины для размягчения и удаления измененных фрагментов ногтя с помощью скребка или пилки. Для полного удаления пораженных слоев требовалось 2-3 процедуры. 11а втором этапе переходили к применению лака с аморолфином, который наносили 2 раза в неделю первые два месяца, а затем — 1 раз в неделю до полного отрастания ногтевой пластины. Длительность лечения лаком — от 6 до 12 месяцев.

В процессе лечения дважды в месяц проводили дезинфекцию обуви гигиеническим спреем «Мико-стоп».

Результаты. После 6 месяцев лечения клинико-лабо-раторное выздоровление наступило у 1 к пациентов. У 10 больных старше 55 лег при значительном клиническом улучшении микологического излечения не наступило, поэтому терапию продлили до 9-12 месяцев. В дальнейшем 3 из 10 пациентов прервали лечение по неизвестным причинам, у 3 - наступило клинико-лабораторное выздоровление, у 4 - лишь клиническое.

Побочных эффектов и процессе лечения не наблюдали. Все пациенты отмечали простоту и удобство применения препаратов. В общих анализах крови, мочи, биохимических показателях отклонения от нормы в процессе лечения не выявили.

Вывод. Крем-наста и «Мико-стоп» в сочетании с лаком, содержащим аморолфип 5%, являются весьма эффективными и безопасными в качестве монотерапии при краевом поверхностном ограниченном грибковом поражении единичных ногтевых пластин.

(g)_

К ВОПРОСУ О НАРУЖНОМ ЛЕЧЕНИИ

МИКОЗОВ СТОП

Буравкова А. Г., Демьянова О.Б., Полуэктова Т.Е.

Воронежская государственная медицинская академия им. N. Н. Бурденко, Воронеж, Россия

ТО THE QUESTION ABOUT FEET MYCOSIS TOPICAL THERAPY

Buravkova A.G., Demyanova O.B„ Poluektova Т.Е.

Voronezh State Medical Academy, Russia

До сих пор микозы кожи и ее придат ков являются акт уальной проблемой дерматологии. Из-за высокой распространенности данной патологии, длительного, нередко, рецидивирующего течения необходим поиск новых ЭТИО-тропных средств лечения.

Цель исследования - оценить эффективность, безопасность и переносимость кремов изежоназола (травоген

— ТГ) и изокопазола в комбинации с дифлукортолопа вале-рагом (травежорт - ТК) в лечении пациентов, страдающих микозами СТОП.

Материалы и методы. 1 [од нашим наблюдением находилось 32 пациента с микозом кожи стоп (19 женщины, 13 мужчин) в возрасте от 22 до 60 лет: 22 больных - с дис-гидротической формой микоза в области сводов стоп, 10

— с иптертригинозпой. Диагностику микоза проводили на основании клинических и лабораторных данных (микроскопии g/или культурального исследования).

Учитывая остроту кожного процесса (эритему, отечность, пузырьковые элементы), на фоне общей гипосен-сибилизирующей терапии, наружное лечение проводили в два этапа. Вначале назначали ТК 2 раза в день в сочетании с ВОДНЫМИ растворами анилиновых красителей в течение 5-7 дней, затем, по мере стихания воспаления, переходили на ТГ 1 раз в день - 21-28 дней.

В процессе лечения (перед началом и далее - каждые 2 педели) дезинфицировали обуви гигиеническим спреем «Мико-стоп».

Контрольный осмотр и обследование пациентов проводили на 7 - 14 - 21- 28 дни лечения.

Результаты, У всех пациентов к 7 дню терапии исчезал зуд кожи в очагах поражения, разрешались отечность, ПОЛОСТНЫе элементы. Сохранялись легкая застойная эритема, единичные корочки, чешуйки, что давало возможность переходить па применение крема ТГ. Длительность лечения ТГ колебалась от 21 до 28 дней. К концу срока наблюдения клинико-лаборат орное выздоровление было достигнуто у 27 пациентов, значит ельное улучшение - у 3, нарушавших ритм лечения. 2 больных прервали наблюдение после 7 дня лечения по неизвестным причинам.

] 1обочпых эффекте® в Процессе лечения не наблюдали. Все пациенты отметили простоту и удобство применения кремов. В общих анализах крови, мочи, биохимических показателях отклонения от нормы в процессе терапии не выявили.

Вынод. Изокопазол в виде кремов «Травокорт» и «Травоген» является эффективными и безопасными в лечении МИКОЗОВ кожи стоп.

х

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НЛ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА БялнкЛ.Р.

Воронежская государственная медицинская академия им H.H. Бурденко, Воронеж, Россия

MODERN VIEW ON ONYCHOMYCOSIS TREATMENT

ByalikLR.

Voronezh State Medical Academy, Russia

Цель - оценить эффективность итраконазола влечении онихомикоза.

Материалы и методы. В течение двух лет ПОД наблюдением находилось 78 больных онихомикоэами (мужчин

- 42, жсшцин - 36), применявших итракопазол внутрь и наружно в форме крема. Средний возраст пациентов составил 43,2 года, длительность заболевания, в среднем, 8,1 Года. 49 больных имели онихомикоз ногтевых пластинок пальцев стоп, 28 — онихомикоз ногтевых пластинок пальцев СТОП и кистей. У всех пациентов поражение ногтей сочеталось с поражением кожи.

Для верификации диагноза использовали микроскопический и кулыуральный методы. У 48 больных был получен рост Trichophyton rubrum, у 17 - рост Candida spp. и у 12 — Epidermophyton floccosum. Итракопазол больные получали по 200 МГ ОДИН раз в сутки длительностью от 3 до 6 месяцев.

Эффективность терапии контролировали через один, три и шесть месяцев. Оценивали переносимость препарат а и эффективность после проведенного лечения.

Результаты. Микотическое поражение кожи под влиянием терапии итраконазолом разрешалось у больных в течение двух-трех недель. Приёмом итраконазола в течение трех месяцев достигли клинического и этиологического выздоровления у 65 больных. Применение итраконазола было продлено ещё па ОДИН месяц 9 больным и па 2 месяца — 4. Пациентам старше 60 лет продлевали курс лечения итраконазолом внут рь и наружно. Отметим хорошую переносимость всеми больными препарата итракопазол, лишь у 2 пациентов наблюдали в течение короткого времени тошноту, горечь во рту, потерю аппетита, у одного

- лёгкий зуд кожи тела. 1 [ри 3-месячном приёме итраконазола достичь положительных результатов удалось в 82,3% случаев, а при 6-месячпом — в 92%.

Вывод. Выявили хорошую переносимость (отсутствие каких-либо побочных проявлений у 93,6 больных) и высокую эффективность итраконазола при лечении онихомикоз а.

%_

МИКОЗЫ СТОП У БОЛЬНЫХ

ЭКЗЕМОЙ

Бяпик Л. Р., Бахметьева Т.М.

Воронежская государственная медицинская академия им Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия

FEET MYCOSES AT PATIENTS WITH ECZEMA

Byalik L.R., Bahmetjeva T.M.

M.N. Burdenko Voronezh State Medical Academy, Russia

Цель - определение частоты микозов стоп среди боль-пых экземой.

Материалы и методы. Обследовано Й4 больных (муж-чип — 35, женщин — 29) в возрасте от 18 до 69 лет с различными клиническими формами экземы. 16 пациент ов были в возрасте 18-30 лет, 30 - 31-50 лет и 18 - старше 50 лет. Давность заболевания до 5 лет установлена у 23 человек, от 5 до 10 лет — у 26, свыше 10 лет — у 15. Микробной формой экземы страдали 39 больных, ИСТИННОЙ — 20, себо-рейпой — 5. Микоз стоп и онихомикоз подтверждали микроскопическим исследованием чешуек из межпальцевых промежутков стоп и частиц поражённых ногтей.

Результаты. Микозы стоп выявили у 31 (48,4%) пациентов с экземой, у 9 из них диагностировали онихомикоз. Среди 35 мужчин, больных экземой, микоз определили у 17 (48,5%), среди 29 женщин - у 11 (34,1%). В возрастной группе 18-30 лет микоз стоп обнаружили у 12 больных (40%), в группе от 31 до 50 лет - у 46,1% и 28,6%, соответственно, старше 50 лет - у 62,9 % и 42,9 %, Стёртую; форму микоза стоп наблюдали у 18 (43,9%), сквамозную - у 29,3% и 20% соответственно. Среди 39 больных с микробной экземой МИКОЗ СТОП отмечали у 20 (51,28%). Из 20 больных с истинной экземой микоз стоп выявили у 12 (60%); у 6 -с т ипичной формой дерматоза, у 2 - с дисгидротической. Среди 5 больных с себорейпой экземой микоз стоп установили у 3 (60%).

Выводы. МИКОЗЫ СТОП имеют место у половины боль-пых с: экземой, ОНИХОМИКОЗы — почт и у 10%. Частот а микозов стоп зависит' от пола, возраст а больных, длительност и и клиничесКЙХ разновидностей различных форм экземы.

К ВОПРОСУ О СВЯЗИ АДГЕЗИВНОЙ И ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ШТАММОВ CANDIDA ALBICANS

Васильев О.Д., 'Кос я ков а К.Г., 'Каменева 0.А

1ГБ0У ВП0 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; -Об ГУЗ Детская городская больница № 22, Санкт-Петербург, Россия

ТО THE CONNECTION BETWEEN THE ADHESIVE AND PROLIFERATIVE ACTIVITY OF CANDIDA ALBICANS STRAINS

'VasilyevO.D.,'Kosyakova K.G.,JKameneva O.A

'North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 'Children's Municipal Hospital № 22, St. Petersburg, Russia

Адгезия Candida albicans к эпителиоцитам слизистых

оболочек и их колонизация являются принципиальный этапом формирования Ca nd'ula-нос ител ьст в а, Способность микромицета к инвазии и преодолению эпителиального барьера зависит ОТ ИНТеНСИВНОСТИ пролиферации штамма, включая образование псевдомицелия, бластоспор и ростковых трубок.

Цель - количественная характеристика адгезивно сти и пролиферативпой активности С. albicans и установления возможной связи этих двух процессов в патогенезе канди-доза.

Материалы и методы. Исследовали 28 клинических изолятов С. albicans, выделе]шых из мокроты, фекалий, мазков со слизистых оболочек. Ростковые трубки, бласто-споры и псевдомицелий определяли по рекомендациям Блинова I LI 1., Васильевой 11.В. и др., 2010; адгезивную активность - по методу БоЙЦОВа Л.Г. и др., 2004.

Результаты, Количество клеток, адгезировавшихся па буккальпом эпителии, варьировало Ol 1 до 46, среди пих выявили бластопоры и псевдомицелий. Для пеадгезиро-вавшихся клеток было типично образование септирован-ных нитей. Таким образом, адгезия сопровождалась активной пролиферацией С. albicans. Количество ростковых Трубок варьировало ОТ 1 до па 100 клеток, и было выше у штаммов, выделенных из мокроты. Нами не обнаружено зависимости между способностью штаммов образовывать ростковые трубки и их адгезивной активностью (коэффициент корреляции 0,27),

Выводы. Miii предполагаем, что способность клеток С. albicans к адгезии и колонизации эпителиоцитов не связана Со способностью образования ими ростковых трубок, но является причиной широкого распространения Ca ndida - н ос ител l.ctb а среди здорового населения - до 16-52% на слизистых оболочках (по данным из научной литературы). Возможно, что смена типа пролиферации и формирование ростковых трубок являются результатом переключения генов, детерминирующих диморфизм С. albicans, и, как следствие, приводят к развитию микозов, g

МИКРООРГАНИЗМЫ В БИОПЛЕНКАХ НА ГРАНИТЕ И БЕТОНЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Власов Д.Д.1, Зеленская М.С.'

1 РГПУим. А.И.Герцена,'Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

MICROORGANISMS IN BIOFILMS ON GRANITE AND CONCRETE IN ST. PETERSBURG Vlasov A.D.1, Zelenskaya M.S.'

1 Herzen State Pedagogical University;' Saint Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Сооружения из природного и искусственного камня в городской среде чаемо покрыты биоплепками, которые характеризуются СЛОЖНЫМ составом и структурой. На граните и бетоне в Санкт-Петербурге особенно заметны поверхностные пленки черного и зеленого цветов, в которых представлены микромицеты, бактерии и микроскопические водоросли.

Цель работы - изучение состава микробных биопленок па поверхности сооружений из гранита и бетона в Санкт-Петербурге.

Материалы и методы. Образцы отбирали на территории i (етропавловской крепости, I ¡.екрополей Ллександро-I [евской Лавры, а также со зданий и сооружений в различ-

ных районах города. Выделение бактерий осуществляли на агаризованные питательные среды: ГМФ, среду Мюллера-Хинтона, среду Александрова с песком (для силикатных бактерий и актипомицетов), а также среды для тиоповых и железобактерий. Определяли общее микробное число и численность бактерий различных трофических трупп. Для первичной изоляции, поддержания в культуре и идентификации микромицетов использовали агар Чапека-Докса, картофельно-глюкозный агар, агар Сабур о и сусло-агар. Микологический и бак териологический анализы образцов проводили па лабораторной базе СГ16ГУ.

Результаты и заключение. При исследовании биопленок выявили, что численность микромицетов в пих может достигать 10000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 грамм образца. Доминировали темнооКрашенные формы грибов, обладающие повышенной устойчивостью к неблагоприя тным внешним воздействиям, а также виды рода Pénicillium, известные как условные патогены человека. В пробах биопленок с поверхности гранита преобладали $iopoобразующие бактерии из рода Bacillus, способные вызывать трансформацию поверхностного слоя силикатных пород. На выветренном граните обнаружили бактерии рода l.eifsonia. В большинстве изученных проб численность бакт ерий составляла ЮМО' КОЕ/г субстрат а. Состав и структура биопленок на граните и бетоне оказались сходными. Показано, что в обрастаниях городских сооружений могут накапливаться условно - патогенные микроорганизмы, а также концентрироваться токсичные вещества, оседающие из атмосферы. Степень развития подобных образований может служить своеобразным индикатором состояния окружающей среды.

МИКОДЕСТРУКТОРЫ МАТЕРИАЛОВ НА ПОЛЯРНЫХ СТАНЦИЯХ В АРКТИКЕ И АНТАРКТИКЕ

Власов Д. Ю.', Зеленская М.С.1, Кирцидел и И.Ю.!, Рябушева Ю.В.1, Панин АЛДСафронова Е.В.'

'Санкт-Петербургский государственный университет;'Ботанический институт РАН;:: Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

MYCODESTRUCTORS OF MATERIALS ON THE POLAR STATIONS IN THE ARCTIC AND ANTARCTIC

Vlasov D.YuЛ Zelenskaya M.S.1, Kirtsideli I.Yu.2, Ryabusheva J.V.', Panin A.L.J, Safronova E.V.2

' St. Petersburg State University, ' Botanical Instituts RAS; 'Kyrov Military Médical Academy, St. Petersburg, ftussia

В связи с активным освоением Арктики и Антарктики в последние годы встает вопрос, о долговечности привносимых человеком в полярные экосистемы строительных и друг их материалов. Виды микромицетов, занесенные человеком с антропогенными материалами, могут вызват ь деструктивные процессы, а также адаптироваться к условиям высоких широт и переходить па естественные субстрат ы.

Цель работы — исследование состава ми ко деструкторов строительных и других мат ериалов па различных российских объектах в Арктике и Антарктике.

Материалы и методы. Образцы отбирали на 5 антарктических полярных станциях, а также в районах арктических поселений в период экспедиционных работ в 20091012 гг. Для получения чистых культур микромицетов использовали следующие питательные среды: агар Чапека-Докса, агар Чапека с почвенным экст рактом, картофельно-

глкжоэный агар, картофельно-морковный агар, агар Сабу* ро, агариз ов анкую минеральной ер еду с целлюлозой. Выделение и культивирование микро.чицетов осуществляли при 4-5 "С и 20-21 °С.

Результаты. В антарктических пробах ВЫЯВИЛИ 53, а в арктических — 45 видов микромицетов, способных поселяться на различных антропогенных субстратах. Структура комплексов микодеструкторов оказалась довольно сходной для объектов в Арктике и Антарктике. 1 [рсовладали апаморфные грибы, а доля темноцветных микромицетов для различных объектов составляла ОТ 25 до 50%. Значительная часть видов грибов, отмеченных в почве и на естественных субстратах, может развиваться и на привнесенных искусственных материалах, осуществляя процессы их деструкции. Большинство же Выявленных видов ЯВЛЯЮТСЯ заносными и известны как космополиты, а также условные патогены человека. Их Обнаружили только па искусственных материалах, и были связаны с деструкцией бетона, древесины и полимерных материалов.

Заключение, Выявили значительное разнообразие ми-кодеструкторов на российских объектах в Арктике и Антарктике, что требует повышенного внимания к их исследованию.

X

АНАЛИЗ АНТИБИОТИКОРЕЗИС-ТЕНТНОСТИ UREAPLASMA UREAL YTICUM И MUCOPLASMA HOMINIS, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ПАЦИЕНТОВ Г. РОСТОВА-НА-ДОНУ Волошина O.A., Ключникова С.В., Шанаева Е.А., Гуськова E.H. МБУЗ Клинико-диагностический центр «Здоровье», Ростов на-Дону

EVALUATION ОЕ ANTIMICROBIAL RESISTANCE OF UROGENITAL TRAGT DERIVED UREAPLASMA UREALYTICUM AND MUCOPLASMA HOMINIS OF ROSTOV-ON-DON PATIENTS

Voloshma O.A., Klyuchnikova S.V., Shanaeva E.A., Guskova E.N.

Clinko-diagnostic Center «Zdorovie», Rostov-on-Don

Цель - провести анализ аптибиотикорезисгентности генитальных микоплазм, выделенных у различных пациентов г. Ростова-па-Дону за период 2009-2012 ГГ.

Материалы и методы. Исследовали 211 образцов отделяемого урогепитального тракта (мазки из уретры, отделяемое влагалища и цервикалышго канала, эякулят). Идентификацию генитальных микоплазм проводили с использованием набора Mycoplasma DUO, определение аптибиотикочувствительПосТи — набора Mycoplasma СИР (Bio-Rad). Клинически значимой считали концентрацию, превышающую 1000 КОЕ/мл.

Результаты, При культуральном исследовании из 220 обследованных положительными были 113 проб (51%). Из них Ureaplasma sp. была выявлена у 106 (94%) пациентов, М. hominis — у 7 (6%), ассоциация U. urealylicum и М. hominis — у 7 (6%). ] 1ри анализе чувствительности генитальных мик&плазм к антибиотикам обнаружили, что наибольшей активностью в отношении U. urealytkum и М. hominis обладали тетрациклин (100%) и доксициклин (100%). М, hominis в 86% была резистентна к аэитромипину, сохраняя в 86% чувствительность к эритромицину и джозамицину, а также офлоксацину, клипдамиципу и пристинамиципу,

тогда как LL urealyticum была в 62% резистентна к клинда-мицину и в 56% - малочувствительна к эритромицину, сохраняя хорошую чувствительность к джозамицину и ази-Тромицину (70%). ] 1ри ЭТОМ к джозамицину было выявлено 3,7% резистентных штаммов и 2,8% — малочувствительных, к азитромиципу — 1,8% резистентных и 4,7% - мало чувствительных. Сохранялась хорошая чувствительность к пристинамиципу (72%). Чувствительными к офлоксацину были только 58% уреаплазм, 10% - малочувст вительны и 7,5% — резистентны.

Выноды. ] 1ри анализе антибиотикОреэистентности в популяции генитальных микоплазм установили, что чувствительность к большинству антибактериальных препаратов сохраняется, поэтому ситуацию в отношения анти-биот икорезистентности можно считать относительно благоприятной.

g

СОСТОЯНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИС-ТЕНТНОСТИ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ МОЧИ ПАЦИЕНТОВ ЛПУ Г, РОСТОВА-НА-ДОНУ

Волошина О.А., Ключникова С.В., Шанаева Е.А., Гуськова Е.Н.

МБУЗ Клинико-диагностический центр «Здоровье», Ростов-на-Дону, Россия

ANTIMICROBIAL RESISTANCE STATUS OF URINE-DERIVED NONFERMENTATIVE MICROORGANISMS AT PATIENTS OF ROSTOV-ON-DON HEALTHCARE FACILITIES

Voloshina O.A., Klyuchnikova S.V., Shanaeva E.A„ Guskova E.N.

CI in i со-diagnostic Center «Zdorovie», Rostov-on-Don, Russia

Цель - проанализировать состояние а птиб йот икорезистентности грамотрицательных неферментирующих бактерий (НФГОБ), выделенных из мочи взрослых пациентов ЛПУ г. Ростова-па-Дону.

Материалы и методы. Всего исследовано 57 штаммов, выделенных из мочи пациентов, как с ИМ! 1, так и в рамках планового обследования перед госпитализацией. Идентификацию и чувствительность культур проводили с помощью автоматического бактериологического анализатора Vitek2compact30.

Результаты. Всего проанализировано 34 штамма Pseudomonas aeruginosa и 23 штамма Acinetobacter baumanii,выделенных из мочи. 11ри изучении чувстви тельности выявили, что они обладали высоким уровнем резистентности ко многим антибиотикам, исключение составлял ТОЛЬКО коллегии. Оба вида были чувствительны к нему is 100% случаев. Сохранялась хорошая чувствительность к аминогликозидам у P. aeruginosa - 53-68%, у A. baumanii -74%. К ципрофлоксацину P. aeruginosa и A. baumanii были резистентны в 68% и 57% соответственно. К цефо гакеиму и цефазолииу P. aeruginosa была резистентна в 94% и 97%, A. baumanii — в 69% и 83% соответственно, К цефтазиди-му P.aeruginosa и A.baumanii были резистентны в 56%. 1 [ри этом к цефепиму P. aeruginosa имела резистентность только в 35%, тогда как A. baumanii - в 56%. К цефоперазону/ сульбактаму P.aeruginosa была чувствительна в 41%, резистентна — в 17%, малочувствительна — в 12%. A.baumanii сохранял чувствительность к цефоперазопу/сульбактаму в

100% случаев. Чувствительность к ими: ich ому и меро не нему составила у Р. aeruginosa 74-76%, у A, baumanii - 56%. Резистентными были 12% Р, aeruginosa, 15% - малочувствительны. A. baumanii is 35% были резистентны к имипе-пе.му. 11ри этом у 5 (15%) штаммов P. aeruginosa и у 6 (26%) штаммов A. baumanii была выявлена карбапенемаза. Кроме того, у 10 штаммов P. aeruginosa (29%) обнаружили еще и бета-лак гамаау расширенного спектра (БЛРС), Таким образом, средний уровень БЛРС-продуцируютцих штаммов составил 29%, карбапенемазапроАудирующих - 19%.

Вмноды. Установили высокий уровень антибиотикоре-зистентности неферментирующих бактерий, выделенных из мочи. Наличие БЛРС - и карбапенемазапродуцирую-щих штаммов может представлять серьезную проблему в лечении урологических пациентов и создает риск распространения полирезистентных штаммов и возникновения ВБИ.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШТАММОВ COR YNEBACTERIUM NON DIPHTHERIAE

Воронина Н.А.,Харсеева Г.Г., Хариеова А.Р., Бут ü.M., Карнаухова 0.6.

Г60У ВПО ((Ростовский государственный медицинский университет», т. Рос тов-на-Дону, Россия

MICROBIOLOGICAL CHARACTERISTIC OF CORYNEBACTERIUM NON DIPHTHERIAE

Vo ronin a N.A., Kharseeva G.G., Kharisova A.R., But O.M., Karnauhova O.V.

SBEIHPE «Rostov State Medical University», Rostov-on-Don, Russia

I (ель — ¿характеризовать основные свойства и чувствительность к антибиотикам Corynebacterium ¡топ diphmeri-ае, выявленных в г. Ростове-на-Дону и Ростовской област и.

Методы и средства. Штаммы С, поп diphlheriae (41 шт.), выделенные от больных острым кольпитом, хроническим и острым пиелонефритом и беременных женщин, идентифицировали ешшенированием по 16S рРНК (ЗАО

«Сиптол», г. Москва), определяли их антагонистическую активность (АЛ) по отношению к Е. coli, К. pneumoniae, S. aureus, М, morgan:i, Citrobacter, P. aeruginosa, Candida (С kefyr, С. albicans, С, glabrata, С. dubliniensis), антибио-тнечувствительность (MIIK) к бензилпенициллину, це-фотаксиму, цефазолинуу эритромицину, азитромиципу, j епт амиципу, рифам пиципу, лип коми ци ну, панком и ципу методом серийных разведений.

Результаты. Установлено, что из урогешп алт.но-10 тракта чаще выделяли штаммы С. xerosis (43,9%), реже — С. pseudotuberculosis (24,4%), С. striatum (19,5%) и С. amycolatum (12,2%). 55% штаммов Корине бактерий выявляли в ассоциации с Е. jaecalis, S. epidermiclis, S. aureus, S. haemolyticus, ,S. viridans, Haemophilus spp., E, coli, P. mirabilis, C. albicans, K, pneumoniae и S, saprophytics, ЛЛ С. поп diphtberiae по отношению к E, coli, К, pneumoniae, S. aureus KP.aerUg inos a lie наблюдал и. Однако P. aeruginosa проявлял антагонистические свойства по отношению к 52,7% исследуемых штаммов С. поп diphlheriae (С. amycolatum, С. xerosis, С, striatum, С, pseudotuberculosis), У 29,6% шт аммов С, поп diphlheriae отмечали АЛ разной степени выраженности по отношению к С albicans и С. kefyr, 1 1ри исследовании Candida хрр. в качестве штаммов-антагонистов установили, ч то С. glabrata и C.dubliniensis подавляли рост

31,7% штаммов С, поп diphlheriae, С. ñon diphtherial. высокочувствительны к гентамицину, ванкомицину и цефотак-симу (Ml LKW 2,5 мкг/мл), чувствительны к рифампицину (МПКи, 3,75 мкг/мл) и устойчивы к линкомиципу (MrtKjü 15,0 мкг/мл), в меньшей степени — к эритромицину и цефа-золину (MI 1К1Н1 12,5 и 10,0 мкг/мл). Снижение чувствительности к линкомицину, эритромицину и цефазолину можно обшенить, по-видимому, более широким использованием

этих препаратов в клинической практ ике.

g_

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ЭКОР-ФОРТЕ» ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ, КОНТАМИНИРОВАННЫХ COCCIDIOIDES SPP.

Вьючнова Н.В., Спиридонов В.А., Гришина М.А.

ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Рос потреби адзора, Волгоград, Россия

APPLICATION OF THE PREPARATION «ECOR-FORTE» FOR DISINFECTING OF VARIOUS SURFACES, CONTAMINATED BY COCCIDIOIDES SPP.

Vyuchnova N.V., Spiridonov V.A., Grishina M.A.

Volgograd Research Institute for Plague Control, Russia

Актуальность Проблемы внедрения в практику современных эффективных дезинфицирующих средств против возбудителей особо опасных микромицетов не вызывает сомнения, так как перечень разрешенных к использованию препаратов, согласно Cl 11,3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами 1-11 труппы патогепности (опасности)», ограничен растворами перойисида водорода, хлорной извести и Хлорамина Б.

Ранее нами были получены результаты, подтверждающие эффективность препарата «Экор-Форте» ОАО НПО «11оводез» (Россия) в отношении микромицетов рода Сос-cidioides не только при обеззараживании ЧИСТЫХ культур, НО и белья, контамипироваппого грибом.

Цель - изучение эффективности препарата «Экор-Фор-те» в отношении обеззараживания различных поверхностей, контаминированных Coccidioides spp.

Материалы и методы* Эксперименты проводили согласно Руководству 4.2. 2643-10 «Методы лабораторных Исследований и испытаний медико-профилактических дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности».

В качестве тест-объектов использовали стекло, кафель, керамику, линолеум, окрашенное дерево, окрашенный металл, подкладную клеенку. 1 ЬверХНОСТИ располагали горизонтально, на них пипеткой наносили взвесь 30-ти СУТОЧНОЙ культуры С. posadasii, из расчета 0,5 мл взвеси на площадь в 100 см', и равномерно распределяли по поверхности стеклянным шпателем. 11осле высыхания нанесенной суспензии поверхности однократно обрабатывали дезинфицирующим раствором в концентрациях 0,5; 0,1; 1,0 и 1,5%) по препарату. Эффективност ь обеззараживания изучали при норме расхода 30 мл/м* методом однократного орошения. Контрольные поверхности обрабатывали стерильной питьевой водой также и из того же расчета, что и опытные. Через определенные промежутки времени (60 и 120 мин) марлевой салфеткой (размером 5x5 см3), смоченной в растворе нейт рализатора, тщательно протирали тес г-поверхность, погружали в пробирку с: 10 МЛ ЭТОГО же нейтрализатора на Ю мин, после чего отмывочную жид-

кость засовали на пробирки с агаром Сабуро по 0,2 мл. 11о-севы выращивали о термостате при 28 "С, Учет результатов проводили через 21 сутки.

Результаты. После проведения серии ОПЫТОВ было установлено, что однократное аэрозольное орошение поверхностей, КОНТамИН Ир 0 ВЭННЫХ возбудителем КОКЦИДИ-ойдомикоза, препаратом «Экор-Форте» в концентрациях 0,5; 0,1 и 1,0% со временем экспозиции 60 мин. лишь в ряде случаев ингибирует рост микромицета. В то время как повышение концентрации раствора до 1,0% и времени воздействия до 120 мин. при однократном орошении приводит к 100% гибели тест-грибов, причем разницы между режимами обеззараживания гладких и пористых поверхностей не выявили.

Заключение, Па основании полученных результатов, для обеззараживания поверхностей, контаминированных CoccidíoUes spp., можно рекомендовать 1,0% раствор де-зипфектапта «,')кор-Форте» при ЭКСПОЗИЦИИ 120 МИН.

В настоящее время, в рамках научной тематики института, проводят' дальнейшее исследования различных дез-средств, в том числе - и «Экор-Форге», для расширения перечня препаратов, рекомендованных для декоп гам и нации объектов, зараженных особо опасными микромицета-

МИ II группы патогенпости.

_(g

К ВОПРОСУ ОБ эволюции

ШИГЕЛЛЕЗОВ

Галушка H.A., Липовская 8.В.

Сумский государственный университет, г, Сумы, Украина

AS FOR THE EVOLUTION OF SHIGELLOSIS

Galushko N.A., Lipovskaja V.V.

Sumy State University, Sumy, Ukraine

Под влиянием социальных факторов произошли значительные изменения хода эпидемического процесса н1и-I еллезов, ЧТО отразилось в рост е латентных форм па фоне снижения манифестной заболеваемости, увеличении доли детей в структуре заболевших, параллелизме эпидпроцес-сов шигеллезов Зонне и Флекспера.

С целью познания биологической природы таких изменений провели сравнительную оценку биологических свойств штаммов ишгелл Зонне и Флекспера, выделенных в 2005 - 2011 гг. (условно актуальные) и 1944-1972 гг. (условно архивные).

Методы и результаты. Изучали биолог ические свойства шигелл, определяющие их взаимоотношение с макроорганизмом и обеспечивающие их ВЫЖИВаеМОСТЬ в окружающей среде. Исследовано 130 актуальных и 29 архивных штаммов шигелл Зонне и Флекспера. Адгезивную активность проявляли 56,3±6,4% и40±6,1% архивных и 83,3±4,8% и 95±5,1% актуальных штаммов шигелл Зонне и Флекспера соответственно. Антилиаоцимная активность при кошки-грации ЛИЗ оц им а в агаре 1 мкг/мл была характерна для всех штаммов шигелл, при концентрации 5 мкг/мл - для 57,7±3,5% архивных и для 95,4 ±2,6% актуальных штаммов, при концентрации 10 мкг/мл - только для 38,5±6,0% актуальных штаммов. Существуют достоверные различия в антилизоцимной активности актуальных штаммов шигелл Зонне и Флекспера. Гемолитическая активность шигелл, рассматриваемая в качестве индикатора их ипвазивпых способностей, свойственна исключительно штаммам шигелл Флекспера, однако в современной популяции шигелл Флокснера этот признак менее частый, чем у архивных изо-лятов (12,8±2,7% и 50±3,6% соответст венно). Установлена

повышенная устойчивость актуальных штаммов шигелл обоих видов к температуре 70 °С: более 80% изолятов выживали после 45 минут прогревания при этой температ уре, в то время как 96%> архивных штаммов погибали уже при 1 минуте воздействия. Более 30% актуальных штаммов шигелл Зонне были резистентны к рабочим концентрациям препаратов «Хлорамин» и «Хлорантоин» при всеобщей чувствительности к ним архивных штаммов шигелл этого вида.

Выводы. Рост адгезивной и антилизоцимной активностей шигелл, особенно, па фоне их низкой способности преодолеват ь эпителиальный барьер, создает' условия для развития перс тегирующих форм инфекции. Устойчивость шигелл к температуре и дезинфектантам поддерживают

активность механизма передачи в современных условиях, g

ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКАЯ МИКОЛОГИЯ - СОВРЕМЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА, МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ

Герасимчук Е.В., Герасимчук М.Ю,

КДП филиала №6«ФГКУ 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Минобороны России», г, Москва, Россия

GERIATRIC MYCOLOGY - THE MODERN MEDICO-SOCIAL PROBLEM, INTERDISCIPLINARY SOLUTIONS Gerasimchuk E.V., GerasimchukMJ,

Consultative-diagnostic polyclinic branch №6 of the «FGCU 3 A.A. Wisniewski CMC H of the Russian Military District», Moscow, Russia

Цель - с учетом клинико-диагностических критериев (быстрота, универсальность, безопасность, эффективность) Метода микроскопии как ЭКСПреСС-ДИаГНОСТИКИ оценить Необходимую кратность цитологических исследований микропрепаратов для верификации диагнозов они-хомикоза и ониходистрофии у геронтологичееких больных, составляющих 48% врачебных посещений в КВО КД1L по итогам 2012 года.

Для повышения комплаентности лечения и эффективности назначения современных ai [тифу] шальных препаратов внутрь с максимальным профилем безопасности, необходимо проанализировать сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта у больных с верифицированным диагнозом онихомикоза стоп в различных социальных и возрастных группах.

Материалы и методы. Провели анамнестический и катам не стический анализы амбулаторных карт с: ответами цитологических исследований стекло препарат« в материала с клинически измененных ногтевых пластинок у 66 больных в возрасте от 75 до 89 лет, с медианой 82 года; женщин - 14 (21,2%), мужчин -52 (78, 8%). Ногти ОТ 1 до 20 пальцев па стопах и кистях были изменены по гипертрофическому типу с явлениями онихауксиса, онихогрифоза, пахионихии. Забор материала производили от 1 до 4 раз.

Результаты. Микроскопия была положительной при 1-кратном соскобе у 42 больных (63,6%), при 2-кратном - у 11(16,7%), при 3-Кратном — у 6 (9,1%). Всего диагноз онихомикоза верифицировали у 59 человек (89,4%), в 25,8% случаев потребовались повторные цитологические заключения. У 7 больных (10,6%; из них 4 - женщины), при 3-кратной отрицательной микроскопии верифицировали диагноз ониходистрофии. 11ри соскобе гифы мицелия также не обнаружили.

Выводы. Для исключения полйЛрагмазии у полимор-бидных геронтолйгических больных необходима консолидация усилий врачей клиницистов (микологов) и лаборантов (микробиологов). Рекомендовано 3-кратное цитологи? ческое исследование для верификации ИнфеКЦИОННОТО и

неинфекционного заболеваний ногтевых пластинок.

_g_

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДЕРМАТОМИКОЗОВ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ МО РФ Герасимчук Е.В., Герасим чук М.Ю.

Консультативно-диагностическая поликлиника филиала N-6 ФГКУ « N® ЦВКГ им. A.A. Вишневского МО РФ», Москва, Россия

DERMATOMYCOSES RATE AMONG THE PATIENT OF THE CONSULTATIVE-DIAGNOSTIC POLYCLINIC OF RUSSIAN MILITARY DISTRICT Gerasimchuk E.V.,Gerasimchuk MJ,

Consultative-diagnostic polyclinic branch №6 FGKll «3 A. Wisniewski CMCH of the Military District», Moscow, Russia

Цель - проанализировать микологическую заболеваемость среди офицеров кадра по кожпо-венерологическому отделению за 2003-2012 гг., распространенность грибковых заболеваний ногтей и кожи среди прикрепленного контингента при первичных и повторных посещениях врачей за 2012 год.

Материалы и методы. Анамнестический и к анамнестический анализ 936 амбулаторных карт кадровых офицеров, впервые обратившихся в КВО в 2003-2012 ГГ., 1129 карт первичного и 4689 — повторного обращений к врачам социальных групп прикрепленного контингента (кадровых офицеров, пенсионеров МО, членов их семей) за 2012 год.

Результаты, .'За 10 лет было 5519 первичных и повторных обращений кадровых офицеров в КВО с жалобами. В 2003 г. микологическая заболеваемость среди них составила 21,9 промилле, заболеваемость дерматомикозом — 5,8; в 2(Х)1 г. - 21-,2 и 6 соответственно; в 2005 г. - 30,6 и 6,1; в 2006 г. - 33,3 и 11,4; в 2007 г. - 23,2 и 9,6; в 2008 г. - 35 и 22,5; в 2009 - 27,6 и 16,5; в 2010 г. - 42 и 34,4; в 2011 г. -48,6 и 20,3; в 2012 г. - 40,5 и 23,5. За 2012 год в структуре перВИЧНЫХ посещений дерматомикозы составили 30,4%, из них опихомикозы — 25,2%. ОНИХОМИКОЭ выявляли в 3,6% случаев у кадровых офицеров, в 69,1% - у пенсионеров, в 27,3% - у членов семей. Инфекционные и не инфекционные заболевания ногтей составили 36,1%; г рибковые заразные заболевания КОЖИ, ногтей и ониходистрофии — 48,3%; дерматомикозы и кератомикозы — 35,2%. В структуре общей первичной обращаемости в КВО; 8,7% - кадровые офицеры, 44,6% - пенсионеры, 27,6% - члены семей. В структуре повторных посещений: 37,6% - заразные грибковые заболевания стоп, из них опихомикозы — 34,1%. Среди социальных групп онихомикоз: 1,8% — кадровые офицеры, 85% - пенсионеры МО, 13,2% - члены семей; онихомикоз и ониходистрофия - 38,7%; грибковые заболевания кожи, ногтей и ониходистрофии -39,4%; дерматомикозы и кератомикозы - 45,'!%, Структура общих повторных обращений в КВО: 2,2% — кадровые офицеры, 62,7% — пенсионеры, 27,1% — члены семей.

Выводы. Необходимо развивать м и колоти ч ее кую службу среди больных дерматовенерологического профиля в условиях поликлиники с соблюдением санитарно - г иг и-

енических норм и проведением профилактических мероприятий в эпидемиологических группах риска среди всех социальных групп прикрепленного кон тингента.

ИК-СПЕКТРОСКОПИЯ в ДИАГНОСТИКЕ ДЕСТРУКЦИИ МИКРОМИЦЕТАМИ СТАРИННОЙ БУМАГИ

Головина Е.В., Никитин П. А., Панина Я .К.

Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург, Россия

FTIR SPECTROSCOPY IN DIAGNOSTICS OF BIOLOGICAL DESTRUCTION BY MICROMYCETES OF ANCIENT PAPER Golovina E.V., Nikitin P.A., Panina L.K.

St. Petersburg State University, Russia

Цель исследования - выявление возможности использования И К-Фурье спектроскопии в диагностике бионов-реждений старинной бумаги, вызванной микромицетами-био деструкторами.

Материалы и методы. Исследования проводили в ресурсном центре СПб ГУ «Оптические и лазерные методы исследования вещества». В качестве объекта использовали старинную бумагу XVIII века, неповрежденную и искусственно зараженную штаммами микромицета-биодеструктора Ulocladium charLarum. Измерения выполняли мет одом спектроскопии С ПОМОЩЬЮ ИК-ФурЬе спект рометра Nicolei 8700 (Thermo Scientific) со спектральным диапазоном 4000-400 см 1 и разрешением 4 см1.

Результаты. Благодаря спектральным данным, полученным при исследовании неповрежденной бумаги, выявили наличие следующих функциональных групп: область 1600-1700 см1 отвечает валентным колебаниям связи С=0 карбонильной группы в первичных амидах, две полосы в области 3150-3400 см 1 Характеризуют валентные колебания связи NIL, в первичных амидах, а полоса в области 1100-1200 см"1 соответствует сумме колебаний связей N-H и C-N в амидах. Области 3050-3150 см'1, 1300 СМ'1 и 1450 см"1 ИК-спектра характеризуют' валентные и деформационные колебания связей в алифатических углеводородах. В спектре зараженной бумаги, кроме полос поглощения, характерных для амидов, отмечали появление полос поглощения для первичных алифатических спиртов (области 3200-3400 см1,1000-1100 см1) и неорганических фосфатов (области 500-1000 СМ'1,1100-1400 СМ'1,1500-2500 см"1), что свидетельствовало о жизнедеятельности микро-мицетов.

Вывод. Сравнительный анализ полученных спектров позволяет диагностировать заражение бумаги. Таким образом, ИК-ФурЬе-спектроскопию МОЖНО рассматривать как перспективный метод в диагностике биоповреждепий.

ОСОБЕННОСТИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МАЛАССЕЗИОЗОМ КОЖИ Горбунцов В.В., Горбунцова В.И. ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗО Украины», Днепропетровск, Украина

PECULIARITIES OF CONCOMITANT GASTROENTEROLOGICAL PATHOLOGY IN PATIENTS WITH SKIN MALASSEZIOSIS

Gorbuntsov V.V., Gorbuntsova V.I.

Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine Цель работы - для повышения эффективности лечения изучить особенности сопутствующей патологии Органов пищеварения у больных малассезиозом кожи,

Методы исследования. Использовали общеклинические, клинико-лабораторные и физикальные методы, комплексное клипико-лабораторное и инструментальное исследование системы органов пищеварения, предусмотренные нормативными актами МЗО Украины. Микробиологическое исследование содержимого толстой кишки Проводили путем определения ВИДОВОГО состава и попу-лянионного уровня автохтонных и аллохтонных представителей микробиоты фекалий, с помощью общепринятых методик, с последующим установлением степени кишечного дисбактериоза или дисбиоза, определением индекса постоянства и показателя встречаемости определенных групп и видов микроорганизмов, согласно существующим рекомендациям. Также выполняли комплексное микроскопическое и культуральное миколог ическое исследования на грибы рода Malassezia,

Результаты. Обследовали 221 больного малассезиозом кожи, Который проявлялся чаще, как комбинация: кероза, черных коме донов И питириаза ВОЛОСИСТОЙ части головы; кероза, комедонов, пит ириаза волосистой части головы и негнойного фолликулита туловища и конечностей; сочетания разноцветного лишая с керозом, черными комедо-пами, негнойного фолликулита туловища и конечностей и питириазом ВОЛОСИСТОЙ част и ГОЛОВЫ. Сопутствующие заболевания органов пищеварения были установлены у 81% обследованных (127женщин и 98 мужчин). !iзначительном количестве случаев (64%) обнаружили высокий уровень содержания Malassezia spp. (более 1000 КОЕ/г при посеве кала) в ТОЛСТОМ кишечнике обследованных пациентов, клинические проявления гастроэнтерологической патологии у которых соответствовали синдрому раздраженного кишечника, ассоциированному с синдромом дисбиоза толстого кишечника. Выявили наличие определенной взаимосвязи между особенностями клинических проявлений и течением малассезиоза кожи, особенностями клинических проявлений и течением сопутствующей патологии ТОЛСТОГО кишечника, изменениями видового состава и популяци-онного уровня микробиоты полост и толстой кишки.

Выводы. 11ри лечении малассезиоза кожи и сопутствующей гастроэнтерологической патологии необходимо учитывать особенности, выявленные при наблюдении и лечении этих больных.

%_

ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛЕННОГО СОСТАВА ПОПУЛЯЦИИ ПЛЕСНЕВЫХ ГРИБОВ И ДРОЖЖЕЙ КАК БИОИНДИКАТОР ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ Гри горен ко Л. 8.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепропетровск, Украина

QUANTITIES CHANGE AMONG THE FUNGI AND YEAST POPULATION AS THE BIOINDICATOR OF ENVIRONMENTAL CONTAMINATION WITH CHEMICAL POLLUTIONS Hryhorenko LV.

Dnipropetrovsk Médical Academy MPH of Ukraine, Dniprapétravsk, Ukraine

1 (ель работы — изучение численного состава колоний плесневых грибов и дрожжей при загрязнении почвы и питьевой воды из подземных источников водоснабжения химическими веществами в лабораторном и натурном экспериментах,

Материалы и методы. Лабораторный эксперимент по Определению ВЛИЯНИЯ приоритетного на территории Украины химического вещества — кадмия па численность популяции грибов проводили путем установления пороговой по общесанитарному показателю вредности концентрации тяжёлого металла (ТМ). Использовали концентрации кадмия с 10-кратной степенью превышения фоновой концентрации (от 0,15 до 150 мг/кг) .la период с 2008 по 2012 ГГ.

Результаты. Пороговой по ВЛИЯНИЮ на численность плесневых грибов и дрожжей установлена концентрация кадмия 1,5 мг/кг почвы, так как максимальное снижение численности грибов, которое происходило во второй половине эксперимента (с К) по 60 сутки), не превысило 40% порога. Концентрация кадмия 0,15 мг/кг является не действующей, а при использовании двух наивысших концентраций этого ТМ (15 и 150 мг/кг), уменьшение численности грибов составило 53,5-58,4%, что превысило 50% порог, поэтому эти концен трации являются действующими.

Учитывая многоле тнее присутствие плесневых грибов и дрожжей В составе почвенной микробиоты, Запланировано (в течение 2014-2018 гг.) изучение влияния численности грибов как наиболее чувствительного метода биоиндикации, при диапазонах колебания концентраций минеральных солей: до 1500 мг/л, от 1500 до 3tXX> мг/л и более 3000 мг/л в питьевой воде подземных источников водоснабжения в натурном эксперименте в условиях сельской местности.

11олученные в лабора торном и натурном экспериментах данные послужат основой разработки профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости с водным фаКТОрОМ Передачи среди ВЗрОСЛОГО И детского населения, Проживающего на территории сельских населённых пунктов.

M

СОСТАВ МИКРООРГАНИЗМОВ-

БИОДЕСТРУКТОРОВ ПОЧВ,

РЕКУЛЬТИВИРОВАННЫХ ПОСЛЕ

ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОТХОДАМИ

НЕФТЕДОБЫВАЮЩЕЙ

ПРОМЫШЛЕННОСТИ, и их

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ

СВОЙСТВА

Григориади А.С., Амирова А, Р.

Башкирский государственный университет, Уфа, Россия

THE STRUCTURE OF MICROORGANISMS-BIODESTRUCTOR SOILS RECOVERED AETER CONTAMINATION OF WASTE OIL INDUSTRY AND THEIR OPPORTUNISTIC PROPERTIES

Grigoriadi A.S., Amirova A.R.

Bashkir State University, Ufa, Russia

Почвенные al и крое конические грибы преобладают среди микроорганизмов почвы. Они участвуют в процессах разложения органически веществ, включая поллютанты. I !ри этом зачастую развиваются виды - биодеструкторы, обладающие токсичными и оппортунистическими свойствами.

Цель работы — изучение динамики микромицетов — деструкторов, обладающих оппортунистическими свойствами, под воздействием загрязнения нефтешлама и рекультивации с использованием микробного препарата Универсал на основе штамма Rhodococcus equi.

Материалы и мет оды. Исследования проводили на образцах серой лесной почвы, загрязненной пефтешламом В концентрациях 4 и 8% масс. Микромицеты выделяли по общепринятой методике посева Почвенной суспензии па подкислённую среду Чапека, общую численность углеводород окислю щ их микроорганизмов определяли на средах Ворошиловой-Диановой и Бушнелла-Хааеа.

Результаты. Общая численность углеводород ОКИСЛЯЮЩИХ микроорганизмов превышала контрольные показатели в 3-4 раза после обработки биопрепаратом. В го же время, наблюдали бурное развитие микромицетов, максимальная численность которых составляла 2,1 1 (У' пропагул/г в образцах обработанной и загрязненной почвы (4% масс.). Однако от мечали значительную перестройку микологических сообществ после обработки препаратом. В загрязненной почве обнаружили Aspergillus flavus, A. niger, Л. terreus, Pénicillium amescens, способные к использованию углеводородов нефти в качестве источника углерода и энергии Одновременно являющиеся оппортунистами Группы BSI.2. Вид P. canescens при обработке почвы, загрязненной пефтешламом в концентрации 4%, выпадал из сообщества, а при увеличении содержания поллютанта снижалось обилие вида с 7,4% до 4,3%. Для всех представителей рода Aspergillus также уменьшался процент содержания.

Выводы. Угле в о дор о докис ляющие микроорганизмы препарата вытеснили из сообщества виды микромицетов - бЙО деструкторов. Обработка загрязненной почвы биопрепаратом привела к эффективному разложению поллютанта и, в то же время, к снижению обилия оппортунистических видов микромицетов.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ ДЕТСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Турина О.П., Лозовская М.Э., Дементьева Е.А., Бликов А.Е., Новик Г.А., Белушков В.В., Шибакова Н.Д.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия

QFT IN THE DIAGNOSIS OF CHILDREN'S TUBERCULOSIS

Gurina O.P., Lozovskaya M.E., Dementyeva E.A., Blinov A.E., Novik G.A., Belushkov V.V., Shibakova N.D.

St. Petersburg State Pediatric Medica! University, St. Petersburg, Russia

Основа квантиферонового теста (QFT) - измерение y-IFN в плазме крови человека, который синтезируется в ответ па стимуляцию специфическими антигенами М. tuberculosis (F.SAT-6, CFP-J.O, ТВ7.7). QFT позволяет диагностировать туберкулез, в том числе — во время латен тной фазы заболевания.

Цель работы - оценка значения QFT у детей при различных вариан тах туберкулезной инфекции.

Материалы и методы. Обследовали 237 детей в возрасте ОТ 4 месяцев до 17 лет. Все пациенты поступили в ДИБ №' 3 Санкт-ГТетербурга для уточнения диагноза. В ходе стандартного лабораторно-инструментального обследования у 122 детей выявили различные формы туберкулезной инфекции: инфицированные МВТ - 44 человек, туберкулез внутригрудных лимфоузлов (ТВГЛУ) - 59, первичный туберкулезный комплекс (111 К) - 12, туб интоксикация (ТИ) - 4, генерализованный туберкулез (ГТ) - 3. Всем пациентам проводили им му но ферментный анализ - QuajitiFER-ON-TB Gold, С ell est is, Австралия.

Результаты. Положительными результаты QFT интерпретировали при разнице оптической плотности между контрольной пробой и пробой с ESAT-б, CFP-10, ТВ7.7 более 0,35 MF./мл. 53,91% обследованных детей с подт вержденной туберкулезной инфекцией имели положительный результат QFT, колеблющийся в интервале ог 0,684 до 1-7,27 МБ/мл. В группе детей, инфицированных МВТ, 38,6% имели положительный результат QFT. ! !ри ТВГЛУ - 59,3%, с I ГШ - 58%, при ТИ - трое из 4 пациентов были положительны по QFT, при ГТ - 2 из 3. При наличии клинической картины туберкулезной инфекции отрицательный результат QFT служил подтверждением общей иммун о супрессии орг анизма, что было подт верждено пробой с митогеном и/ или иммунограммой. Среди детей, поступивших для уточнения диагноза, 41,4% были положительны в QFT.

Вывод. Измерение цигокипового ответа па антигены микобактерий расширяет диагностические возможности у детей группы риска по туберкулезу.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ Детушева Е.В., Родин В.В., Чугунов В.А., Кобзев E.H.

ФБУН ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора, ГНЦ ПМБ, Московская область, п. Оболенск, Россия

QUANTIFICATION OF ANTIMICROBIAL PREPARATION EFFICACY

Detusheva E.V., Rodin V.B., Chugunov V.A., Kobzev E.N.

SRC for applied microbiology and biotechnology, SRC AM, Moscow region, Obolensk, Russia

В настоящее время для оценки эффективности действия антимикробных препаратов (AM] I) используют показатели Mi LK и МБК, которые определяют методом серийных разведений. Данные показатели являются по-луколичествеппыми и характеризуют только диапазон действующих концентраций AM]I. В то же время, для решения ряда исследовательских и практических задач необходимо использование точных количественных методов оценки антимикробного эффекта. Точная оценка цидных и статических концентраций необходима в ходе изучения Закономерностей формирования УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к АМП, поскольку именно при бактериостатических концентрациях происходит адапт ация микроорганизмов к биоцидам.

Цель работы - разработка точных количественных методов оценки бактерио стат и ч ее ко] о и бактерицидного действия АМН, необходимых для проведения исследований по изучению закономерностей формирования устойчивости микроорг анизмов к AM] Г

Материалы и методы. Количественная оценка основана на использовании следующих показателей; GT — время генерации (удвоения) биомассы колонии, определяется по результатам нескольких измерений диаметра растущих колоний и рассчитывается по математической модели роста диаметра колоний одноклеточных микроорганизмов; TJK2GT - подавляющая концентрация AMI I, увеличиваются время генерации в 2 раза, характеризует начало диапазона бактериостатических концентраций АМП; БК90 — бактерицидная концентрация АМГ1, убивающая 90% KOF,, характеризует начало диапазона бактерицидных концентраций АМП; КЕ - коэффициент эффективности АМП (KL = riK2GTI БК90), характеризующий эффективность бактерицидного действия AMI L.

Результаты. Величина КЕразличных AMI I колебалась в пределах от 0,3 до 1,6. Соответственно, AMI I можно разделить па 2 группы: «резистептноопасные АМП», обладающие выраженным бактерио статическим эффектом (К£ < 1) и «эффективные АМП», характеризуются слабовыражен-ным бактерио стати чес к им эффектом, бактерицидный эффект доминирует над бактериостатическим (Ку > 1).

%_

ОСОБЕННОСТИ МИКОЗОВ СТОП

У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ

СИНДРОМОМ

Донцова Е.В., Новикова Л.А., Бахметьева Т.М.

ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Минздрав России, г. Воронеж, Россия

PECULIARITIES OF FEET MYCOSISES AT PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME

üorttsova E.V., Novikova L.A., Bakhmeteva T.M.

N.N. Burden ko Voronezh State Medical Academy Ministry of Health of Russia, Voronezh, Russia

Цель - изучение клинических особенностей микозов стоп у больных с метаболическим синдромом (MC).

Материал и методы. Исследование проводили в условиях стационарных (дерматологического, эндокринологического) отделений ВУЗ ВОВГКБ № 7 г. Воронежа. Было отобрано 45 человек с наличием микоза стоп и признаков MC (по данным антропометрических параметров, величины артериального давления - АД, индекса массы тела

- ИМТ). Выполняли микроскопическое и культуральное исследования ira патогенные грибы, биохимическое исследование крови.

Результаты. Среди больных мужчин было 20 (44,4%) женщин - 25 (55,5%) в возрасте старше 4-0 лет. У обследованных лиц наблюдали абдоминальное ожирение I-I11 степени (ИМТ>25), гипертриглйцеридемию (>1,7 ммоль/л), I иперхолестерипемию, НИЗКИЙ уровень ХС ЛПВП (<1 ммоль/л - у мужчин и <1,3 ммоль/л — у женщин), артериальную гипергепзию — АД ? 130/85 мм рт. ст. и гипергликемию - >6,1 ммоль/л. ] [оражение гладкой кожи стоп чаще проявлялось у больных в виде подошвенной сквамозно-ги-перкератотической формы. 11ри этом у 12 (26,7%) пациентов было выявлено поражение и кожи кистей, у 6 (13,3%)

— гладкой кожи туловища. У всех больных были поражены ногтевые пластинки стоп, у 11 (24,4%) из них наблюдали инфицирование ногтевых пластинок кистей. Количество поражённых ногтевых пластинок стоп варьировало от 8 до 10. Дистальную форму онихомикоза отмечали у 44 больных (97,8%); у 39 (86,7%) опихомикоз носил тотальный характер. Длительность заболевания составляла от 5 до 20 лет. Предшествующую терапию получали 24 пациента (53,3%), причем неудачное лечение создало у пациентов ВЩчатление о певозможпостях излечения. Около 1/3 обследованных лиц отмечали наличие другого больного с опихомикозом в своей семье.

Выводы. Выявили значительную продолжительность и выраженную тяжесть г рибковых заболеваний стоп при метаболическом синдроме; они представляют стойкий резервуар дерматомикозов в силу трудности их лечения. Сопутствующий MC необходимо учитывать при лечении микоза СТОП.

м

ИЗУЧЕНИЕ ШТАММОВ STACHYBOTRYS SPP., АКТИВНЫХ В ОТНОШЕНИИ PARAMECIUM CAUDATUM

Доршакова Е.В., Елинов Н.П., Богомолова Т.е., Михайлова Ю.В., ПолищукА.Г,

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кэшкинз Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

SOME STACHYBOTRYS SPP RESEARCH WHICH METABOLITES ARE ACTIVE FROM PARAMECIUM CAUDATUM

Dorshakova E.V., YelinovN.P., Bogomolova T.S., Michailova Y.V., Polyshuk A.G.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Stachybotrys spp., являясь контаминантами строительных и отделочных материалов сырых помещений, представляют опасность для здоровья людей благодаря способности синтезировать токсичные метаболиты. Известно, что микотоксипы Stachybotrys spp. являются причиной развития стахиботриотоксикоза — заболевания, характеризующегося поражением слизистых оболочек, кожи, желудочно-кишечного тракта. Stachybotrys spp. оказывают' токсичное воздействие на организм человека при тактильном контакте с мицелием, а также вдыхании спор.

Одними из наиболее опасных соединений, продуцируемых Slachybolrys spp., являются макроциклические трихо-теценовые микотоксины, обладающие цитотоксическим и нейротоксическим действиями. Известно, что токсигенная активность отдельных видов и штаммов Stachybotrys различна.

Цель исследования - выявить потенциально-токси-генные штаммы Slachybolrys spp. биологическим методом с последующей оценкой их культур ал ышх и морфологических свойств.

Задачи исследования:

- изучит ь влияние метаболитов отдельных штаммов S. chartarum и S. chlorochalonata в отношении Paramecium caudatum, в зависимости от длительности роста, н сравнимых условиях;

- выявить различия в степени воздействия па простейшие организмы метаболитов спор и культуралыгой жидкости микромицетов, выращенных па различных питатель-пых средах, а также техногенном субстрате (гипсокартоп);

- ВЫЯВИТЬ отличит ельные особенности роста и морфологии на пит ательных средах (сусло-агар, картофельный агар, среда Чапека с дрожжевым экстрактом) микромицетов, наиболее активных в отношении простейших организмов.

Материалы и методы. Исследовали пробы воздуха и техногенные субстраты (строительные и отделочные материалы) из помещений; культуры 12 штаммов Stachybotrys spp., Выращенные на картофельно-глюкозном агаре, сусло-агаре, среде Чапека с дрожжевым экстрактом; фильтраты культуральных жидкостей Slachybolrys spp., выраженных па картофельном отваре с: добавлением 2% глюкозы; споры микромицетов, выращенных па солодовом и картофельно-глюкозном агаре, взятые через 11, 21 и 56 суток, а т акже споры Stachybotrys spp., взятые с образцов гипсокартона

Использовали микробиологические методы (отбор проб с пораженных микромицетами строительных и отде-

лочных материалов, посев микромицетов на питательные среды, световая микроскопия); мол с куля рн о-генетические (ДНК-сиквенирование); биологические (оценка токсичности микромицетов с использованием одноклеточных простейших - Paramecium caudatum).

Результаты. Фильтраты культуральн ых жидкостей 11 штаммов S. chartarum (возрастом II и 21 день) во всех разведениях вызвали гибель тест-объекта в течение 0,5-69 минут. Штамм S. chlorochalonata на 11 день роста не оказал токсичного воздействия па парамеций, а па 21 день показал наименьшие токсичные свойства по сравнению с штаммами S. chartarum. К 56-м суткам роста микромицетов наблюдали исчезновение токсичных свойст в культуральных жидкостей в восьмом разведении у большинства штаммов. Активность спор в отношение тест-объекта была выражена слабее, чем кулы уральной жидкости. Дейст вие метаболитов спор микромицетов, выращенных па питательных средах, было выражено сильнее, чем у микромицетов, выращенных на образцах техногенного субстрата. Выявили характерные особенности морфологии конидий и кони-диеносцев S. chartarum и S. chlorochalonata на сусло-аг аре и картофельном агаре при микроскопии. Обнаружили отличительные особенности роста па среде Чапека с дрожжевым экстрактом Stachybotrys chartarum хемотипа .S' - у 7 штаммов, Stachybotrys chartarum хемотипа А - у 3, S. Chlorochalonata - у 2.

Заключение. 12 культур Stachybotrys spp. были определены до вида ПО морфолог о-физиологическим признакам и подтверждены моле куля рг ю-генетическим методом (ДНК-сиквенирование). Изученные штаммы Stachybotrys spp. продуцировали экзо - и эндотоксины, которые обладали Наибольшей биологической активностью к 21 суткам культ ивирования. Из двух видов Stachybotrys spp. наиболее выраженный токсичный эффект в отношении тест-объекта проявлял Stachybotrys chartarum хемот ипа S, КОТорЫё составили 58% изученных штаммов. _©_

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ к АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТДЕЛЬНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Дуема гам бетова A.M., Дусмагамбетов М.У., Бердюгин М.Т.

АО «Медицинский университет Астзнз», ЦСЭЭ г.Степ но горе ка. Республика Казахстан

SENSITIVITY ТО ANTIBACTERIAL PREPARATIONS OF SEPARATE PATHOGENS OF AN EXTRAHOSPITAL PNEUMONIA

Dusmagambetova. A.M., Dusmagambetov M.U., Berdugin M.T.

As fan a Medical University, SEEC of Stepnogorsk, Republic of Kazakhstan

¡Bнебольничная пневмония (ВП) - острое инфекционное заболевание легких различной, преимущественно бактериальной, этиолог ии, развившееся гиге больницы или в первые 48-72 часа госпитализации. BÍ1 остается одной из самых распространенных и опасных для жизни инфекционных болезней, чаще всего наблюдаемой у детей и лиц пожилого возраста, особенно - страдающих сопутствующей бронхолегочной и сердечной патологиями. Заболеваемость и смертность от этого заболевания остается достаточно ВЫСОКОЙ.

Цель работы - изучение чувст вительности ОСНОВНЫХ возбудителей BII к антибактериальным препаратам.

С 2006 по 2012 гг. было исследовано 1547 проб мокроты от больных, находящихся па лечении в Стенногорской Центральной городской больнице. Бактериологическое исследование мокроты Проводили по общепринятой методике и соответствии с утвержденными методическими указаниями. 11ри этом было выделено 1137 этиологически значимых культур микроорганизмов, высеваемость культур составила 73,5%. Чувствительность к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом.

Результаты. Наиболее частым возбудителем ВП являлись стрептококки (79,3%), в том числе - пневмококк (71,6%). Из условно-патогенных ЭНТер О бактерий чаще высевали Klebsiella spp. - в 7,7% случаев, нефермепти-рующие грам отрицательные бактерии (1 Н ОВ) - в 4,2%, Staphylococcus aureus - в 2,8%.

Наибольшей антибактериальной активностью относительно Streptococcus pneumoniae обладали левофлоксацип и цефуроксим с: эффективностью 100% и ципрофлокеации - 92,0%.

Тяжелые формы В! 1 чаще всего были вызваны Klebsiella pneumoniae, которые проявляли чувствительность к ами-каципу (67,9%), ципрофлоксаципу (74,7%), цефотаксиму (53,3%).

НЮ Б, в частности, Pseudomonas aeruginosa, проявили высокую резистентность ко многим антибиотикам (ципрофлоксацину, гентамицину, цефтазидиму, карбепицил-лину), которая варьировала от 26% до 64%,

КОМОРБИДНОСТЬ АРТРОПАТИЧЕСКОГО ПСОРИАЗА, ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, и МАЛАССЕЗИОЗА

Дюдюн Д.Д., Горбунцов В. В., Копева Н.Н., Дюдюн С. А., Мамон А.А.,Али Лоай

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗО Украины», Днепропетровск, Украина

ARTHROPATHYC PSORIATIC, SEXUAL TRANSMITTED INFECTIONS AND MALASSEZIOSIS COMORBIDITY

Dyudyun A.D., Gorbuntsov V.V., Koleva N.N., Dyudyun S.A., Mamon A.A.,Ali Loai

Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Цель работы - повышение эффективности лечения больных с артронатической формой псориаза путем усовершенствования существующих и разработки новых алгоритмов диагностики и лечения па основании углубленного изучения особенностей коморбидпых состояний.

Методы исследования: общеклипические клинико-ла-борагорные и физикальные, комплексное клинико-лабо-раторпое и инструментальное ревматологическое и иммунологическое исследования, комплексное клинико-лабо-раторпое исследование па возбудители И1IHH и клипико-инструментальноб исследование урогенитальной системы, Предусмотренные кЬрмаТИВНЫМИ актами МЗО Украины, комплексное микроскопическое и культуральное микологическое исследования на грибы рода Malassezia.

Результаты. При исследовании 112 больных артронатической формой псориаза (76 мужчин и 36 женщин), имевших сопутствующую ypoi епит альпую инфекционную хламидийпо-микплазмепно-трихомопадпую патологию, выявили наличие у 95% (107 пациент ов) манифестных проявлений малассезиоза кожи (пйтириааа кожи волосистой

части головы, туловища и конечностей; черных комедонов; негнойного малассезийного фолликулита; малассезийных экзематидов Дарье и разноцветного лишая) и у 42% (47 пациентов) — малассезийпой инфекции гениталий. Отмечали существование особенностей клинических проявлений и взаимосвязи течения каждого из этих заболеваний при их сочетании, обусловливающих определенные проблемы при лечении подобных больных.

Выводы. 1 !утем сравнительного анализа клинико-пара-клииических параметров и результатов предшествующей терапии исследуемых пациентов, выделены объективные уровни нарушений, что дало возможность подразделить исследуемых пациентов на четыре клинико-терапевтические группы, определить для каждой из них дифференцированные показания и разработать методику рационального прицельного лечения.

g

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, У МУЖЧИН ПРИ НАЛИЧИИ СОПУТСТВУЮЩЕГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО МАЛАССЕЗИОЗА Дюдюн С.А., Горбунцов В.В.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗО Украины», Днепропетровск, Украина

PECULIARITIES OF SEXUAL TRANSMITTED INFECTIONS CLINICAL MANIFESTATION IN MEN WITH CONCOMITANT UROGENITAL MALASSEZIOSIS Dyudyun S.A., Gorbuntsov V.V.

Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Цель работы - для повышений эффективности лечения изучить особенности клинических проявлений И] 11111 у мужчин При наличии сопутствующего ypoi епит альпого малассезиоза.

Методы; общеклинические, клипико-лабораторпые и физикальные, комплексное клинико-лабораторпое исследование на возбудителей ИППН, комплексное клинико-инструментальное исследование урогенитальной системы, предусмотренные нормативными актами МЗО Украины, комплексное микроскопическое и культуральпое микологическое исследования па грибы рода Malassezia.

Результаты. При сравнительном анализе результатов обследования 121 больных ИГ 11111 мужчин с сопутствующим урогенитальным маласезиозом и 108 больных группы сравнения, не имевших проявлений малассезиоза, выявили, что у больных ИПГ111 при наличии малассезийпой инфекции гениталий особенностями течения и клинических проявлений заболевания имели место; хроническая полиорганная урогенитальная патология, анамнестически не связанная с И111 LI I; генигальпые, пери - и в не reí гит аль-ные проявления малассезиоза кожи и слизистых оболочек; урогепитальпый нагологический процесс ипфилыративпо-фолл и кулярно-П аракератот и ч ее ки-деск вамат и в п о го хар актера с наличием на коже гениталий многочисленных фолликулярных ретепционных кист; проявления негнойного фолликулита, своеобразного под о строго баланопостита; под острый дметальный уретрит (навикулит) с аденитом желез уретры, явлениями кератоза (дискератоза) и десква-

мации эгтителиоцитов; особенности микроскопической картины выделений; фолликулярная форма хронического простатита с выраженным конгестивным компонентом, инфильтративно-пролиферативными Явлениями, конкре-ментообразованием, наличием диэурических расстройств и редкостью болевых проявлений обострение проявлений малассезиоза при лечении И ПНИ, после использования профилактических и гигиенических средств антимикробного действия, вследствие действия определенных неблагоприятных экзо — и эндогенных факторов.

Выводы. У больных Ш Н1П мужчин с СОПУТСТВУЮЩИМ урогенитальным маласезиоэом при назначении и проведении терапии необходимо опираться на современные требования и опыт лечения И] [1L! L, а также на приведенные выше: особенности клинических проявлений и течения

урогепитальпой патологии.

g

МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ КАРБАПЕНЕМАЗ У ШТАММОВ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ

Егорова С.А,\ Кафтырева Л.АЛ Макарова М.А.', Липская Л.В.2, Коноваленко И.Б.!, Оксема Е.ВЛ Лопенко Л.НЛ ЛюбушкинаМ.ИЛСавочкина Ю.А.5

1ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера», Санкт-Петербург; -'Городская клиническая больница № 40, Санкт-Петербург; 'Городская клиническая больница №31, Санкт-Петербург; 'НИИ скорой помощи имени И.И Джанилидзе, Санкт-Петербург; 5ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии, Москва, Россия

APPROACHES FOR DETECTION OF

CARBAPENEMASE-PRODUCING

ENTEROBACTERIACAE

Egorova S.A.', Kaftyreva LA.1, Makarova M.A.', Lipskaya L.V.1, Konovalenko LB.', Oksema E.V.5, Popenko L.N.4, Lubushkina M.I.4, Savochkina J.A.S

1 St. Petersburg Pasteur Institute, St-Petersburg;' Hospital № 40, St. Petersburg;1 Hospital №31, St. Petersburg; 'Dzhanilidze Research Emergency Institute, St. Petersburg;' Central Research Institute for Epidemiology, Moscow, Russia

Цель — оцепить различные методы (фепотипические и ЙолекулярШ-генетические), используемые для определения карбапенемаз у штаммов энтеробактерий.

Материалы и методы. Скрининг ш таммов, устойчивых К карбапепемам, проводили ДИСКО-диффузионным методом (диски Qxoid, Великобритания). Механизм резистентности - Продукцию карбапепемазы определяли методом MALDITOF MS на приборе MALDI Biotyper Microflex LT (Bruker PaTtonics) и с использованием модифицированного Hoclge-теста (CLS1, 2012). Группу продуцируемой карбапепемазы (КРС, метало-бета-лактамаза) подтверждали, выявляя синергизм с ингибиторами: дипиколиновой и бороповой кислотами («КРС+МВ1. Coninni ID Kit» (Rosco Diagnostics, Дания). Определение генов, кодирующих продукцию карбапенемаз, выполняли методом ПЦР-РВ с использованием тест-наборов для выявления карбапенемаз (Иптерлабсервис) и сиквепировапием.

Результаты. В четырех стационарах Санкт-I Гетербурга, два из которых ЯВЛЯЮТСЯ крупными реабилитационными центрами, из различного клинического материала выделен!;! 48 штаммов К. pneumoniae, нечувствительных к карбапепемам (устойчивые и промежуточные). Определение чувствительности к трем препаратам: имипенему, меропе-пему и зртапенему повышает достоверность обнаружения сниженной чувствительности к карбапенемам, независимо

от разногласий критериев интерпретации EUCAST и CLSL Hodge-тест показал выраженный положительный результат при тестировании штаммов, продуцирующих КРС, и слабоположит ельпый или отрицательный результат - для штаммов, Продуцирующих NDM, что снижает era диагностическую ценность при идентификации MDM карбапенемаз, Методом MALDITOF MS выявили, что, независимо от типа продуцируемой карбапепемазы (КРС или NDM), при экспозиции эртапепема с микробной суспензией из нечувствительных штаммов, препарат подвергался гидролизу, ЧТО свидетельствовало о продукции карбапенемаз. Четкость, простата постановки и скорость получения результатов да ¡от основание рекомендовать этот метод для подтверждения продукции карбапенемаз в работе бактериологических лабораторий^

У 46 штаммов обнаружили синергизм с дипиколиновой кислотой. Методом ПЦР-РВ установили у этих штаммов ген blaSDM (NDM-1 по результатам енквенирования), у 2 штаммов - синергизм с бороновой кислотой и ген Ыакрс в ПЦР-РВ.

Заключение, Своевременное выявление источников и носителей устойчивых штаммов является одним из основных этапов в профилактике распространения штаммов-продуцентов карбапенемаз в стационаре. Успешное решение этой задач и требует оснащения лабораторий «линейкой» дополняющего лруг друга современного оборудования, позволяющего быстро, надежно и достоверно определять механизмы резистентности. Этим Требованиям отвечают моле куля рпо- генетические методы (11ЦР-РВ), а также MAI.DITOF MS.

"К

ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОНИХОМИКОЗОВ В Г. АСТАНА Егорчева Е.В., Кухар Е.В., Киян B.C.

Казахский агротехнический университет им. С. Сейфуллина, г. Астана, Казахстан

SPECIES DIVERSITY OF ONYCHOMYCOSIS IN ASTANA Egorcheva E.V., Kukhar E.V., Kiyan V.S.

S. Seifuliin Kazakh Agro Technical University, Astana, Kazakhstan

В последние годы все активнее поднимают вопрос об изменении традиционного спектра возбудителей онихо-микозов. Как правило, ногтевые пластинки поражаются возбудителями Trichophyton rubrum и Т. mentagrophytes. Из других Грибов имеют значение В развитии опихомикоза стоп представители родов Candida, Fusarium, Acremonium, Aspergillus и другие [Васильева П.В., Разнатовский К.И., Котрехова Л.11. и др., 2009].

Цель работы — исследование видового разнообразия возбудителей ОНИХОМИКОЗОВ по Г. Астана.

Материалы и методы. В исследовании использовали классические кул ьту рал ь н о - морфол о j1 ичес кие метод ы. 1 Lp о вод ил и посев патологического материала на питательный агар Сабуро в чашках 11етри. 11ри появлении роста в первичном посеве выполняли пересев ОТ края КОЛОНИИ на свежую дифференциальную среду для получения ЧИСТОЙ культуры, которая служила материалом для идентификации выделенной культуры. 11ри идентификации изолята начинали исследование с изучения морфологии па макро -и микроскопическом уровне; фактура, топография, внешний вид и скорость роста. Дополнительно изучали саха-ролитическую, протеолит ичес кую и уреазпую активности.

Результаты. В процессе работы было исследовано 214

проб от добровольцев с пораженными и здоровыми ногтями. Из них 53,3% (1X4 проб) но результатам были отрицательными. При исследовании проб, позитивных но результатам, ВЫЯВИЛИ, что ОНИХОМИКОЗ СТОП был обусловлен Trichophyton крр. - 50,5%, Pénicillium spp. - 30,3%, Aspergillus spp. — 9,6%, дрожжевыми грибами — 6%, почвенными грибами - 3,6%. Онихомикоз кистей был обусловлен Trichophyton spp. - 62,9%, Pénicillium spp. - 19,5%, дрожжевыми грибами - 17,6%. Основной возбудитель онихомико-308 в г. Астана — Т. rubrum. Из плесневых грибов возбудителями были Pénicillium spp., некоторые виды Aspergillus, реже — Alternaria s р.

Вывод. В качестве возбудителей онихомикозов в г. Астана выступают не только дерматомицеты, но и условно-патогенные грибы, в том числе - плесневые и дрожжевые. %

БАКТЕРИОФАГИ И МИКОВИРУСЫ, ИХ ПОТЕНЦИАЛ И ПУТИ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В XXI ВЕКЕ Елинов Н.П.

НИИ медицинской микологии им. проф. П.Н. Кашкина Г60У ВПО С.-З.ГМУ им. И.И.. Мечникова, Сан к т-Петербург, Россия

BACTERIOPHAGES AND MYCOVIRUSES, THEIR POTENTIAL AND WAYS OF ITS USE AT XXI CENTURY VelinovN.R

Kashkin Research Institute of Medica! Mycology S8EÍ HPE N.-W.5MU named after I.i. Mechnikov, Saint Petersburg, Russia

Цель: информативно-образовательная; представить сравнительно обновлённые данные о наиболее распространенных в природе микробах, являющихся объектами микробиологии (как супрадисциплипы), вирусологии, бактериологии, микологии и инфекционной патологии (как субдисциплин).

Объекты и методы: вирусы бактерий, или бактериофаги; вирусы грибов, или м икон прусы, методы — информационно-аналитические.

Результаты и заключение. Бактериофаги, или вирусы бактерий являются разнообразной и широко распространенной группой вирусов, включающей огромную численность Tlx, и, прежде всего, в водных средах обитания. Так, в океанах в 1 мл морской воды насчит ывают до 250 МЛН. вирусных частиц (Bepi О. и коллеги, 1989). Их признают регуляторами морских и пресноводных экосистем. Численность вирусов снижается с удалением от берега и с возрастанием глубины. Они поражают' специфичные ДЛЯ каждой группы бактерии, взаимодействуя с рецепторами па поверхности клетки с последующим проникновением внутрь её. Бактериальная полимер аза инициирует трансляцию мРНК в белки, включающиеся В состав вириопов, собираемых внутри клет ки, или ст ановятся вспомогательными протеинами - хелперами, помогающими сборке новых вирионов, или вызывающими лизис клет ки. Ферментные белки вирусов катализируют реакции разрушения клеточной мембраны и, как пример, с фагОМ Т4, уже через 20 мин. после проникновения в клетку, формируются более 300 частиц бактериофагов.

В результате исследований последних лет установлено, что геном человека включает свыше 30% вирусоподобных элементов, транспозонов и их остатков,

M и ко вирусы, или вирусы грибов ныне выделены у 73 видов из 57 родов, относимых к 5 классам (Systema Naturae

2000: Overview), Однако, по предположению специалистов, миковирусы обитают в безвредном состоянии у большинства грибов, хотя отдельные штаммы их могут поражаться многими вирусами. Обычно вирусные частицы круглые по форме, 30-45 им в диаметре, геном их СОСТОИТ из двухце-почечпой РНК, вокруг которой располагается множество субъединиц единственного белка.

Если миковирус вирулентен, то гриб-хозяин реагирует на такой патоген либо торможением спороношения, изменением окраски, либо дегенерацией мицелия и орг анов плодоношения. Недавно открытый нами миковирус у Fusarium javanicum var. radicicola сравнительно эффективно проникает в клетки микромицета-хозяина с последующим лизисом гриба. Этот вирус представляет собой ико-саздрическую структуру с двунитевой Pi [К - возможным индуктором интерферона в организме человека.

Заманчивые потенциалы бактериофагов и МИК0вирусов для научно-практических работников могут быть использованы, прежде всего, в медицине и фармации как фактические патогенны (вирусы), лекарственные средст ва против патер

генных бактерий и грибов (бактериофаги и миковирусы). g

ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕРМАТОМИКОЗАМИ В Г. СУРГУТЕ В 2012 Г.

Ефанова E.H., Сердюкова Н.Ф.,Улитина И.В., Иванникова E.H.

БУ ХМАО-Югры «ШВД», г. Сургут, Россия

PRIMARY MORBIDITY WITH DERMATOMYCOSES IN SURGUT IN 2012

Efanova E.N., Serdukova N.F., Ulitina I.V., Ivannikova E.N.

8U KMAO-Ugra«Skin-Veneria! Dispensary», Surgut, Russia

Цель - изучение заболеваемости дерматомикозами среди населения г. Сургута и Сургутского района.

Материалы и методы. Исследование проводили па базе КВД г. Сургута в микологическом кабинете поликлинического отделения в 2012 году. Методы диагностики дерматомикозов: микроскопический и культуральный. Расчет стат истических показателей на 100 тысяч населения (численность населения г. Сургута и Сургутского района на 01.01.2013 г. -443019 человек).

Результаты. Заболеваемость микроспорией составила 46,9 на 100 тысяч населения с темпом роста, в сравнении с 2011 г., - 40,0%. Уровень заболеваемости микроспорией выше, чем в ХМЛО-Югре (22,0), и соответствует данным в РФ (40,8).

Заболеваемост ь т рихофитией составила 0,7 па 100 ТЫСЯЧ населения с темпом снижения за 2 года — 73,0%. Уровень заболеваемос ти трихофитией соответствует данным по ХМЛО-Югре (0,4) и ниже, чем в РФ (1,8).

Заболеваемость микозами стоп и кистей (включая они-хомикозы) снизилась па 63,3% и составила 19,6 па 100 ТЫСЯЧ населения. Уровень заболеваемости микозами стоп и кистей ниже, чем в ХМАО-Югре (151,2) и в Pet (155,5), ч то может быть связано с обращением пациентов за медицинской помощью в частные медицинские организации, не регистрирующие заболеваемость.

Выводы. Несмотря па снижение заболеваемости, дер-матомикозы остаются распространенным заболеванием среди населения г. Сург ута и Сургутского района. Оправдано выделение в структуре КВУ отдельного миколог ического кабинет а и усиление работы с населением по гигиеническому обучению профилактике дерматомикозов.

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

M

СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕНИТААЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОК КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ НИИ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ им. П.Н, КАШКИНА

Жорж О.Н., Долго-Сабурова Ю.В., Мирзаба лаева А. К.

НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина ГОУДПОСПбМАПО Рос здрава, Санкт-Петербург, Россия

STRUCTURE OF CHRONIC GENITAL INFECTIONS AT PATIENTS OF CLINICAL - DIAGNOSTIC DEPARTMENT OF MYCOLOGICAL CLINIC OF KASHKIN RESEARCH INSTITUTE OF MEDICAL MYCOLOGY Zhorzh O.K., Dolgo-Saburova U.V., Mirsabalaeva A.K. Kashkin Research Institute of Medica! Mycology of M WS M U named after U. Mechnlkov, St. Peterburg, Russia

Хронические 1генитальные инфекции у женщин занимают ведущее место в структуре гинекологической и материнской заболеваемости и составляют до 65% от общей обращаемости н медицинские учреждения. Наиболее частыми инфекциями ЯВЛЯЮТСЯ бактериальный наги поз, каидидоз, трихомоноз, хламидиоз и другие.

Цель - изучить структуру гснитальных инфекций у пациенток клинико-диагностического отделения микологической клиники.

Материалы и методы. В клинико-диагностическом отделении НИИ медицинской микологии им. H.H. Кашкина в период с января 2011 г. по март 2013 г. было проведено ретроспективное клиническое исследование. Обследовано 1852 пациентки в возрасте от 17 до 78 лет (медиана - 31,3 года). При анализе анамнестических данных установлено, ЧТО воспалительный процесс па слизистых оболочках вульвы, влагалища, ЭКТОЦерВИКСа протекал в виде хронического, с высокой частотой рецидивов. Длительность заболевания - от б месяцев до 1 ] лет (медиана - 20 месяцев). 1 1аи-более частая клиническая форма - вульвовагинит (80%), цервицит составил 19%, признаки хронического уретрита наблюдали у 25% женщин. Жалобы и клинические проявления у большинства больных небыли специфичными. Использовали диагностические методы для выявления Candida s pp., анаэробных микроорганизмов и возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: микроскопию окрашенных по Граму мазков из пораженных слизистых оболочек вульвы, влагалища, эктоцервикса, микробиологические и микологические исследования, молекулярно-биологические методы (полимеравную цепную реакцию).

Результаты, Генитальную инфекцию выявили у 1259 (68%) пациенток. Анаэробные микроорганизмы обнаружили у 478 (38%) обследованных женщин, что служило основой для диагностирования бактериальною вагипоза (RB). Candida-miфекция была подтверждена у 140 (35%) пациенток. Основным возбудителем рецидивирующего вульвова-гинального кандидоза (РВВК) была С. albicans (93%), среди ae-albiCans видов Candida чаще определяли С. glabrata, С. кг USÉ i, С. tropicalis. Вирус: папилломы человека (ВПЧ) отмечали у 440 (35%) женщин. У пациенток с BI14 высокоон-когенные тины установили в 52% случаев, в связи с чем был

выполнен цервикальный скрининг рака шейки матки. Трихомоноз диагностировали у 188 (15%) женщин, хламидиоз - у 125 (10%), м и ко-, уреанлазмоз - у 201 (16%), вирус простого герпеса обнаружили у 50 (4%). Значительную группу составляли Женщины (541 — 43%), у которых наблюдали сочетание Candida spp. с другими двумя-тремя возбудителями (Candida-бактериальный, Candida-гipото.)ойный вульво ваги питы, РВВК + В114 и другие).

Выводы. В результате проведенного ретроспективного обследования гепитальпая инфекция была выявлена у 68% пациенток. Наиболее частые хронические гепитальпые инфекции — бактериальный вагипоз (38%) и рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (.35%), а у 43% обследованных женщин диагностировали сочетаппые формы генитальноЙ инфекции. 11а основании полученных результатов оптимизировали лечебную тактику. _®_

СРАВНЕНИЕ СПОНТАННОЙ И ИНДУЦИРОВАННОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ПОПУЛЯЦИЙ FUSARIUM JAVANICUM VAR. RADICICOLA ПРИ МНОГОСТУПЕНЧАТОЙ СЕЛЕКЦИИ ШТАММОВ -МИКОАЛЛЕРГОПРОДУЦЕНТОВ

Журавлева Н.П.,ЕлиновН.П., Васильева Н, В., Фролова Е.В., Соловьева Г.И.

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

COMPARISON OF SPONTANEOUS AND INDUCED VARIABILITY OF POPULATIONS OF FUSARIUM JAVANICUM VAR. RADICICOLA IN MULTISTEP SELECTION OF STRAINS -PRODUCENT OF MYCOALLERGENS

Zhuravleva N.P., Yelinov N.P., Vasilyeva N.V., Frolova E.V., Solovjova 6.1.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology of North-Western State Medical University named after i.I.Mechnlkov, St. Petersburg, Russia

Ныне отмечен рост микотичееких инфекций, вызываемых некоторыми микромицетами. Ранее Fusarium spp. считали контаминаитами у им му по компрометированных больных. Сегодня клинически подтверждена роль этих микромицетов как патогенов при таких заболеваниях, как онихомикозы, кератиты, случаи диссемипироваппой фуп-гемии, инвазивного фузариоза у гематологических больных, ио'совых полипозах. В связи с этим возникает актуальная проблема результативной диагностики, включая иммунологическую.

С учет ом собственного опыта работы с Fusarium javani-сит var. radicicola (Fusarium j.v.r.) — патогеном опихомико-за у человека, было целесообразным изучить диапазон изменчивости данного варианта.

Задача исследования - изучить спонтанную и индуцированную изменчивость популяций исходного и селекционированного гит аммовпмагшт j.v.r. при многоступенчатой селекции по макр о морфологическим маркерам и интенсивности прорастания конидий (спор) с прицелом па отбор перспективных штаммов для научно-прак тического использования.

Цель - сравнить изменчивость клонов в популяциях штаммов, получаемых в результате индуцированной и естественной селекции, и отобрат ь из популяции наиболее перспективные штаммы.

Материалы и методы. Объекты исследования — 4 штамма. Их генеалогия: исходный ВК11Г-69, выделенный с пораженной грибом кисти пациента; селекционированные: 69/9 - при изучении спонтанной изменчивости популяции штамма 69; С111-69/9/6 - при спонтанной изменчивости популяции штамма 69/9; 69/9/6/34 — после индуцированной изменчивости штамма 69/9/6 в результате воздействия дифференциальной термообработки (ДТО).

Применив методы прикладной генетики и селекции, изучали клоны из мон о спор о во] о рассева выше представленных популяций по маркерам МК и ПС по 4 ступеням селекции как спонтанной, так и индуцированной (ДТО). Изменчивость кланов ПО маркеру МК исследовали па а] а-рИЗОВЭННОЙ среде С'абуро с 4% глюкотьг после выращивания при 28 '-'С в течение 7 суток. Оценивали, в среднем, по 50(1 колоний каждого штамма.

Естественную изменчивость активности ПС изучали После выращивания КЛОНОВ в ЖИДКОЙ среде Сабуро С 4% ГЛЮКОЗЫ и добавлением органического азота после встряхивания пробирок с грибом па шуттель-аппарате в течение 10 час. 30 мин. при 27 °С\ Из популяции каждого штамма оценивали, в среднем, по 100 клонов. Количество ] 1С подсчитывали в процентах к общему числу спор в 10 полях зрения микроскопа МВИ-15. С целью отбора активных клопов ПО ПС.' провели статистическую обработку результатов по методу сумм. СИ! проверяли па стабильность маркерных свойств в ряде генераций.

Результаты. На I ступени селекции исходный штамм был представлен двумя морфологическими типами колоний и составлял 55,8%, а 1! ТИП - 44,2%. Однако изменения НОСИЛИ фепогипический характер, так как в последующих генерациях II тип ревергировал в I тип.

Па всех ступенях селекции Микромицета исследовали изменчивость клонов в популяциях исходного и селекционированных штаммов по маркеру ПК; с возрастанием ступеней селекции увеличились все критерии изменчивости; размах изменчивости - па 20% (от 0 до 100) в сравнении с контролем (ИСХОДНЫЙ штамм) (от 0 до 80%). Средняя арифметическая активность ПК у селекционированного штамма возросла на 46%, что составило 72%, по сравнению с исходным штаммом - 26%. Коэффициент изменчивости, соответственно, уменьшился на 49,5%, модальный класс селекционированных штаммов после индуцированной селекции сдвинулся па 80% в сторону высокоактивных вариантов, значительно возросла частота «плюс» - вариантов, выходящих за пределы х ± 2я (средний арифметический ± 2 квадратичных отклонения от средней арифметической) КОНТрОЛЬНОГд ряда, в 2 раза, что составило 14%. Частота «минус:» — вариантов — 0%. На IV ступени селекции был взят вирусоустойчивый штамм (ВУСШ), полученный после индуцированной селекции, что расширило потенциальные возможности популяции при отборе клопов с маркером активност и ПК. результате из популяции вирусоустой-чивых штаммов было отобрано значительное количество активных штаммов — 11 вариантов от 85-90%. Штаммы стабильны по учитываемым маркерам в ряде генераций.

Выводы. В результате многоступенчатой селекции изучены спон танная и индуцированная изменчивость популяций исходного и селекционированных штаммов. Показано, что у штаммов, полученных после индуцированной селекции ДТО, расширился диапазон ИЗМеНЧИВОСТИ всех критериев, что создало возможность отобрат ь большое количество типичных по избранным маркерам штаммов. Выделено 11 штаммов с активностью прораст ания спор 85-90%, превышающую среднюю арифметическую в контроле па 61,5%.

Селекционированные штаммы специфичны, стабильны,

активны, рентабельны, что является необходимым условием в наработке микоаллергйдиагностических тест-систем. Ш таммы депонированы в банке культур микромицетов -продуцентов аллергенов и хранятся в коллекции грибов

НИИ медицинской МИКОЛОГИИ ИМ. 11.11. Кашкипа.

(§)

ВЛИЯНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ НА КОНТАКТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ слизистых ОБОЛОЧЕК С CANDIDA ALBICANS В ЭКСПЕРИМЕНТАХ IN VITRO

Заславская М.И., Лукова О.Д., Махрова Т.В.

Нижегородская государственная медицинская академия. Нижний Новгород, Россия

INFLUENCE OF FEMALE SEXUAL HORMONES ON THE CONTACT INTERACTIONS OF MUCOSAL EPITHELIAL CELLS WITH CANDIDA ALBICANS IN VITRO

ZaslavskaiaM.I., Lukova OA,MakhrovaT.V.

Nizhriy Novgorod Medical State Academy, Nizhny Novgorod, Russia

Возникновение и СКЛОННОСТЬ к рецидивирующему течению вагинального кандидоза зависит от множества факторов; в том числе — от изменения иммунологического и физиологического статуса орг анизма. Мы предположили, что женские половые гормоны могут вносить вклад в изменение чувствительности слизистых оболочек в отношении Candida.

Материалы и методы. Изучали влияние женских гормонов, регулирующих менструальных цикл, — эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на адгезивные взаимодействия эпителиоцитов слизистых оболочек вагинальной полости с С. albicans in vitro. В работе использовали г ест-культуру С. albicans штамм 601 из коллекции кафедры микробиологии и иммунологии НижГМА. Клетки вагинального эпителия получали от здоровых женщин 25-36 лет, трижды отмывали (40 g, 5 мин.) эабуференным физиолог ический раствором (ЗФР) и готовили взвесь с концентрацией Ш''кл/мл. В эксперименте эпителиоциты предварительно инкубировали с гормонами (30 МИН., 37 "(.}: эстрад иол 16 нг/мл («Sigma»), прогестерон 50 пмоль/л («Sigma») и с ФСГ 50 мМЕ/мл («Sigma»). Затем суспензию С, albicans (10ткл/мл) инкубировали (30 мин., 37 "С) с эпителиоцитами в равных объемах (0,5 мл) в ЗФР. Эпителиоциты отмывали от несвязавшихся Candida, из осадка клеток ГОТОВИЛИ мазки. Подсчитывали количество Candida, закрепившихся па одном эпителиоците, после просмотра ИХ) клеток (капд/эпит). В контроле использовали интактные эпителиоциты.

Результаты. Инкубация эпителиальных клеток с эстра-диолом приводила к подавлению адгезии Candida на эни-гелиоцитах в 1,3+0,2 раз (р<0,05), а ФСГ существенно не Влиял па их адгезию (р>0,05). В то же время, обработка эпителиоцитов прогестероном повышала адгезию С. albicans на буккальных клетках в 1,3 ±0,1 раз соответственно, по сравнению с кон тролем (р<0,05).

Выводы. Гормоны менструального цикла влияют на чувствительность эпителиоцитов к Candida. Можно предположить, что постоянный ВЫСОКИЙ уровень прогестерона, характерный для беременности, способен обеспечить повышенную контаминацию слизистых оболочках Candida.

м

ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИГЕНА ВИРУСОВ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1,2 ТИПОВ, ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА И ЭПШТЕЙНА-БАРР У ПАЦИЕНТОВ С КРУПНО- И МЕЛКОБЛЯШЕЧНЫМ ПА РА ПСОРИАЗ ОМ

Заславский Д.В., Сыдиков A.A., Зайцев B.C., Насыров P.A., Татарская О.Б., Федор1ченко A.B.

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский Университет» Ш РФ, Санкт-Петербург, Россия

ANTIGEN DETECTION OF HERPES SIMPLEX VIRUS TYPES 1,2, HUMAN PAPILLOMAVIRUS AND EPSTEIN-BARR VIRUS IN PATIENTS WITH LARGE AND SMALL PLAGUE PARAPSORIASES

Zaslavsky D.V., Sidikov A.A., Zaitcev V.S., Nasirov R.A., Tatarskaya D.O., Fedorchenko A.V.

St. Petersburg State Pediatric Medical University Ministry of Health of the Russian Federation, St, Peterburg, Russia

В настоящее Время в основе возникновения крупно — и мелко бляшечного л ар а псориаз а (КЫ1, МБП), также как и кожных Т-клеточных лимфом (КТКЛ), лежит нарушение сист емы лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей (SALT - Skin Associated Lymphoid Tissue). Ряд авторов при изучении КТКЛ пытались установить этиологические факторы их возникновения, в частности вирусов, тронных к эпидермису. Вирусы Эпштейна-Барр (ВЭЬ) были обнаружены в клетках Аангерганса в Т-клеточных лимфомах, в частности, при грибовидном микозе (ГМ) и синдроме Се-зари. В ТО же время, ряду авторов не удалось выявить вирусы герпеса 6 и 8 типа у больных с КБП и МБП. Наиболее частыми вирусами тропными к эпидермису являются вирусы простого герпеса 1,2 типа (Iii II') и вирусы папилломы человека (BI14). Акт уальным являет ся изучение роли данных вирусов в генезе парапасориазов.

Цель исследования — ВЫЯВИТЬ антиген ВЭБ, RUF 1,2 типа, а также ВПЧ в коже при парансориазах и рас смотре ть вероятную роль вируса в патогенезе ЭТИХ заболеваний.

Материал и методы. Выполнена биопсия кожи из пораженных участков у пациентов с КЫ 1, МЫ I и различными подтипами ГМ. Эти пациенты были разделены на три группы в зависимости от клинических проявлений. Первую группу составили 15 пациентов с МБ11, вторую — 5 пациентов с КБ! I и последнюю — 6 пациентов с различными формами ГМ. 11ровели иммуногистохимическое исследование на парафиновых срезах с использованием различных антител для выявления антигенов ВЭЬ, В111' 1,2 типа, а также ВПЧ.

Результ аты. Наблюдали резко выраженную экспрессию антигена ВЭБ на поверхности клетокбазального слоя эпидермиса, гистиоцитах и эндотелиальных клетках сосудов сосочков ого слоя дермы в группе больных с ГМ. Ii первой и второй группах отмечали также резко выраженную экспрессию ЭТИХ антигенов ЛИШЬ в клетках базального слоя эпидермиса. Положительную реакцию антигена Iii [Г 1,2 типа выявили у трех пациентов первой группы, а также у одного - второй группы. Экспрессию данного антигена расценивали как слабоположителытую и отмечали среди клеток базального слоя эпидермиса. Реакция с антигенами В! 14 была положительной ЛИШЬ в третьей группе и имела место среди клеток базального, шиповатого слоя эпидер-

миса.

Заключение. Выявили резко выраженную экспрессию антиг ена ВЭЬ во всех трех группах. Мы предполагаем, что антиген ВЭБ участвует В хронической антигенной стимуляции, который, вероятно, приводит к нарушению системы лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей, ЧТО можно рассматривать как важный этиопатогенет ический фактор в развитии МЫ I, КЫ 1 и ГМ. Для получения достоверных результатов необходимо дальнейшее исследование

с большой выборкой больных.

©_

ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ

СТОЙКОСТИ ПОЛИУРЕТАНОВ

ЛИНЕЙНОГО И ТРЁХМЕРНОГО

СТРОЕНИЯ

Зачиняева A.B., Зачиняев Я.В.

8оенно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Российский

государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-

Петербург, Россия

INVESTIGATION OF BIOLOGICAL STABILITY OF THE LINEAR AND THREE-DIMENSIONAL STRUCTURE POLYURETHANE Zachinyaeva A.V„ZaehinyaevYa.V.

S.M. Kirov Military Médical Academy; AI Herzen Russian State Pedagogical University, St. Petersburg, Russia

За последнее десятилетие спрос па изделия из полиуретана возрос более чем па порядок. Полиуретаном покрывают детали огромного количества промышленных механизмов в целях продления их сроков службы, из пег о изготавливают уплотнительные манжет ы, втулки и другие комплектующие самолётов. В этой связи исследование процессов биостойкости полиуретанов приобретает особую актуальность.

Материалы и методы. В работ е были испытаны па биостойкость различные образцы простых полиуретанов трехмерного и линейного строения. Оценку изменений структуры образцов полиуретана под воздействием почвенной микробиоты (24 месяца) проводили по изменению их поверхности методом сканирующей микроскопии, оценку процесса разложения — с помощью ИК-спектроскопии. Для определения структуры продуктов биодеструкции полиуретана применяли метод хром а то масс-спектрометрии на приборе «Shimadzu GCMS QP-2010S».

Почвенная микробиота была представлена микроскопическими грибами: Trichoderma harsiamim, Verticilliiim terrestre, V. nigrescens, бак териями p. RaccUlus.

Результаты. 11ри ИК-спектроскопии выявили, что полной биодеградации полимера не происходит. Отмечали частичную биодеградацию полиуретан о вот о образца трёхмерного строения, о чём свидетельствовало исчезновение плеча — МИ — своб. в области 3450 см 1, а также полос поглощения в ИК — спектрах в област и 1665 см "1 (\ С;0 с„11ря:(:1), 1122 см "1 (v с_0.св простых эфирах), 885 см "1 (v с.с) и одной из полос валентных колебаний С=С ароматич. в области 1660 см"1. Деградация этого образца полиуретана обусловлена гидролизом простой эфирной СВЯЗИ: ~R1-0 — + НОН ~RrOH + ~R,-OH.

При Электронной микроскопии обнаружили, что если исходные образцы полиуретана имели ровную поверхность с небольшими наслоениями, то после воздействия почвенной микробиоты возникало усиление пористости образцов полиуретана, эрозия стенок пор; поры покрыва-

лись биоплёнкой, представляющей собой слои микробных клеток, толщиной несколько сотен микрометоров, покрытых общим гликокаликсом. Повреждение образцов полимера было также связано с разрастанием колоний грибов на поверхности изделий, нропикповепием мицелия в толщу материала.

При анализе химической структуры продуктов биодеструкции образцов полиуретана выявили, что их биодеструкция происходит' за счёт разрыва основной цени по функциональным труппам (C-N связей). Структура продуктов биодеструкции не изменялась в течение 24 месяцев наблюдения.

ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МИКОЗОВ НОГТЕЙ И КОЖИ У ЖИТЕЛЕЙ КРАСНОЯРСКА Зорин А.Н., Бекетова Е.Г.

Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1, Россия

SPECIES COMPOSITION ОЕ KRASNOYARSK INHABITANTS WITH NAIL AND SKIN MYCOSES

Zorin A.N., Beketova E.G.

Krasnoyarsk regional ciermatovenerologlcal dlnic №1, Russia

Цель uccледоваНИЯ — определение видового состава возбудителей микозов.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 185 больных, обратившихся первично на амбулаторный прием в микологический кабинет с жалобами па изменение цвета ногтевых пластин и высыпания па коже гулов ив (а.

Результаты. Диагноз микоза был подтвержден у 126 пациентов (68%), у 59 (32%) - диагностировали ониходистро-фию. Результаты микроскопии на грибковые заболевания были отрицательными в 37 % случаев, посевов — в 15 %.

Из 126 больных микозами поражения ногтевых пластин отмечали у 118, кожных покровов — у 8. Положительные результаты на грибковые заболевания при микроскопии -60%, посевов - 84%.

Спектр видового состава, выявленного при посевах, достаточно широк. ДерМаТОМИЦеТЫ Обнаружили в 29% случаев: Trichophyton rubrum, Т. verrucositm, Т. mentagrophytes (vat. interdegitale, var. nogularis), T. schoenleinii, T. Lonsurans, Microsporum canis, из них Т. rubrum высевали в 64%, 11лес-невыс микозы составили 46 %: Aspergillus niger, A. fumiga tus, при этом в 98% высевали A. niger. Дрожжевые микозы наблюдали в 19%: Candida albicans, С. glabrata, С. кг use i, С. parapsilosis, С. guilliermondi-, в 55% при посевах - С. albicans. Другие микозы от мечали в 6% случаев - гиалогифо-микозы (t'usarium), опако(фео)гифомикозы (Alternaría al-ternatai, Alternaría dianthicola), а также Ponsecaea pedrosoL Сочетанную ми кет-инфекцию регистрировали в 39% случаев (2 - 63%, 3 - 32%, 4 - 5%).

У 59 больных ОНИХОДистрофиями результаты микроскопии па дерматомицеты были отрицательными, у 27% обнаружили Malassezia spp. В 79% при посеве дали рост: Мисог spp., Penicillium spp., С. kefyr, Alternaría spp,, Rhizomucor spp., Acremonium spp., Fuzarium spp. - эти результаты рассматривали в качест ве симбионтического коптамипапта.

Выводы. С помощью специализированных микологических приемов ВОЗМОЖНО своевременно диагностировать как микотические поражения, так и выявлять ониходи-строфии, которые, в свою очередь, являются резервуаром будущих микотичееких поражений. Соотношение выяв-

ленных дерматомицетов, плесени и дрожжей в патологических материалах не является незыблемыми, и они вариабельны в каждом регионе. 11ри определении видового состава грибковых заболеваний врач может грамотно и квалифицированно назначать соответствующее лечение и делать Прогнозы era эффективности.

■К

ВЛИЯНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ

МЕТАБОЛИТОВ НА УРОВЕНЬ

ЦИТОКИНОВ В УСЛОВИЯХ IN VITRO

Иванова E.B.V, Перунова Н.Б., !, Чайникова И.Н.г

1 Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН; ' ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Россия

INFLUENCE OF BACTERIAL METABOLITES ON CYTOKINES IN VITRO

Ivariova E.V,1-2, Perimova N.B.1-2, Chainikova I.N,'

1 Institute oi Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch; 1GOU VPO Orenburg State Medical Academy, Orenburg, Russia

11ри рассмотрении инфекции как результата взаимоотношений «паразит — ХОЗЯИН» очевидно, что инфекционный процесс — это модельная система ассоциативного симбиоза, где организм хозяина и его микробиотй образуют взаи-морегулируемую систему (Бухарин G.B, 2007), конт ролирующуюся посредством цитокиновой сети и определяющей направленность иммунного ответа по клеточному или гуморальному типу (Черешнев, В.А., 2001).

Цель - изучить распространенность и выраженность аптицитокиповой активности (АЦА) в отношении про — и противовоспалительных цитокинов у патогенных и условно- 1 гато ге н н ы х б а кг ер ий.

Материалы и методы. Определяли АЦА у 106 штаммов микроорганизмов, включая представителей кишечной ми-кробиоты и шт аммы патогенных бакт ерий (сальмонелл!,1 и гонококки). Изучение способности суперпатаптов культур микроорганизмов вызывать изменение концентрации про - (ИФ11-у, Ф! Ю-«, ИЛ-6) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10) проводили путём свинкубировалия экзометаболитов бактерий с: рекомбипапгпыми цитокипа-ми.

Результаты. АЦА в отношении про - и противовоспалительных цитокинов была выявлена у 50-75% исследуемых бактерий. Снижений концентрации цитокинов в среде отмечали при соинкупировании их с суперпатантами (в 60% случаев) исследуемых бактерий. Экспрессия аптицитокиповой активности варьировала в зависимости ОТ вида исследуемых микроорганизмов и была максимально выражена в о тношении Ф! Ю-а (Bifidobacterium spp. п Lactobacillus spp., N. gonorrhoeae), ИФ1 l-y (Л/, gonorrhoeae и S, enterica) и ИЛ-10 (Bifidobacterium spp. и Lactobacillus spp.).

Заключение. Установлено достаточно широкое распространение АЦА среди патогенных и условно-патогенных бактерий, обусловливая адаптацию м икр о симбионт о в в организме хозяина и участвуя в формировании иммунологической толерантности к индигенной бактериобиоте, посредством изменения концентрации цитокинов в микроокружений клеток.

*

УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ БОЛЬНЫХ С МИКОЗОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ASPERGILLUS SPP. И FUSARIUM SPP. Иванова Ю.А.

Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия

SUCCESSFUL TREATMENT OF FOUR PATIENTS WITH MYCOSIS OF SOFT TISSUE OF LOWER EXTREMITY CAUSED BY ASPERGILLUS SPP. AND FUSARIUM SPP.

Ivanova Ju.A.

Aitay State Medical University, Barnaul, Russia

Цель — описание клиничес ких случаен редких микозов мягких тканей нижних конечностей, обусловленных грибами Aspergillus и Fusarium spp.

Материалы и методы, В 2011-2013 гг. в стационаре Алтайской краевой клинической больницы наблюдали четыре случая МИКОЗОВ МЯГКИХ тканей нижних конечностей, обусловленных плесневыми грибами. Микологическое исследование включало два этапа — микроскопию и культу-ральное исследование.

Результаты. Больные с первичными инвазивными микозами кожи и мягких т каней отличались по возрасту и полу: мужчины (45 и 58 лет) с: микозом, вызванным Fusarium spp.; женщина и мальчик (38 и 6 лет) с аспергиллезпым поражением мягких тканей.

с])акторы риска развития микоза: Aspergillus spp. (мальчик шести лет) - огнестрельное ранение голени, женщина

- т равма во время работы на приусадебном участке, прием иммуносупрессоров и корт и ко с герои до в по поводу ревматоидного артрита; Fusarium spp. — ТИПИЧНЫХ факторов риска не было, у обоих пациентов — атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Локализация патологического процесса во всех четырех случаях была одинаковой - поражение кожи и мягких тканей голеней, преимущественно по передней и боковой Поверхностям. Более тяжелое течение микоза с: формированием большой ЗОНЫ поражения наблюдали у мужчин с микозом, вызванным Fusarium spp., и ребенка с аспергил-лезом. Во всех случаях возникли покрытые черным струпом некротические язвы, степень выраженности, глубины и распространенности которых зависела от первичного раневого дефекта, длительности заболевания, присоединения бактериальной биоты и степени поражения сосудов нижних конечностей. 11одобные изменения тканей сочетались с нестойкими грануляциями и гнойными наслоениями, а также сопровождались запахом «плесени» и гниения При обширных дефектах.

Для лечения применяли системную противогрибковую терапию: амфотерицин В внутривенно — у 2 больных, по-законазол пер орал ¡..но - у 1, итраконазол перорально - у 1; хирургическое лечение: некрэкгомия - у 2 больных, ампутация нижней конечности - у 1; наружное - влажно-высыхающие повязки с амфотрериципом В, мазь травоген.

У двух пациентов достигнуто выздоровление, у одного

- ремиссия, еще у одного пациента состояние стабилизировано, на сегодняшний день продолжает лечение.

Заключение. Своевременная диагностика и комбинированные методы лечения позволили добиться успешных

результатов в терапии пациентов с редкими формами ин-вазивпых микозов мягких тканей.

ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ - ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Игнатовский А.В., Соколовский Е.В.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

VULVOVAGINAL CANDIDOSIS -PRACTICAL ASPECTS

Ignatovsky A.V., Sokolovsky Ye.V.

St. Petersburg State Medical University, Russia

КаНДИДОЭНЫЙ ВулЬВОВагИНИТ (BBK) ЯВЛЯеТСЯ наиболее часто встречающейся инфекцией урогенитального тракта как в России, так и в мировой практике.

Цель исследования - изучение эффективности и переносимости препарата итраконазол (итразол) при лечении больных ВВК.

Материалы и методы, У 21 больной диагностировали рецидивирующую кандидозную инфекцию, у 14 - острую кандидозную инфекцию. Все женщины в предшествующих курсах лечения получали препараты флуконазола. До начала терапии, все пациентки предъявляли жалобы па чувст во зуда, жжения и выделения из влагалища.

Препарат итразол назначали per os по Следующим схемам: 200 мг 2 раза в сутки (однодневная схема) - 10 пациенток с диагнозом острого течения ВВК; 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (трехдневная схема) - 15 пациенток, В ТОМ числе 5 — с острым течением инфекционного процесса, и 10 — с рецидивирующим течением кандидоза (группа 2Б). Женщинам последней подгруппы после достижения улучшения в результате лечения был рекомендован прием итразола в дозе 200 мг 1 раз в месяц в 1-й день каждого менструального цикла в течение 6 месяцев, в соот вет ствии с инструкцией к препарату.

Результаты, Лечение закончили 35 женщин. Эффективность препарата (уменьшение чувства зуда, жжения, прекращение выделений из Влагалища) пациентки отмечали уже в 1-2 день от начала терапии.

11ри рецидивирующем течении кандидоза отмечали быстрый, выраженный и стойкий терапевтический эффект -рецидивы отсутствовали в течение последующих 4 педель наблюдения, чего, как указывали пациентки, не было при предшествующих курсах лечения препаратами флуконазола;

При проведении супрессивной терапии в течение последующих 6 мес., пи у одной из пациенток (п=10) не было отмечено клинического рецидива заболевания.

Все женщины хорошо переносили лечение. Побочные явления зарегистрировали у 1 пациентки, они носили легкий характер и не требовали прекращения лечения. Биохимические анализы крови у наблюдавшихся пациенток сохранялись в пределах нормы па протяжении всего курса лечения.

Выводы.

1. Установлено, что применение препарата итраконазол (итразол) высокоэффективно при лечении больных вуль-вовагипальным капдидозом как при остром течении патологического процесса, гак и при рецидивирующем.

2. При рецидивирующем течении вульвовагипального кандидоза применение итраконазола (итразола), с учетом его широкого антимикот ического спектра, предпочтительнее лечения другими антимикотиками, так как, вероятно, возможно избежать селекции устойчивых к флуконазолу

штаммов.

3. Супрессивная терапия итраконазолом (итразодом) исключает рецидивы кандидозной инфекции и полностью согласуется с Европейскими рекомендациями по ведению пациентов с Ulli Ii I

4. Итраэол хорошо переносится пациентками.

_g_

СЛУЧАЙ АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ

ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО

ТУБУРКУЛЕЗА: ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ

'Иоакимова К.Г., 'Борзова Ю.В., 'Чернопятова P.M.,

'Десятик Е.А., 'Кпимко H.H.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова: 'НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина, 'Кафедра клинической микологии, иммунологии и аллергологии, Санкт-Петербург, Россия

THE CASE OF PULMONARY ASPERGILLOSIS AFTER TUBERCULOSIS: HISTOLOGIC PECULIARITIES

'toakimova K.G.^Borzova Y.V./Chernopiyatova R.M., 'Oesiyatlk E.A., JKlimko N.M.

North-Western State Medical University named after 1.1. Mechnikov: 'Kashkln Research Institute of Medical Mycology, 'Chair of Clinical Mycology, Immunology and Allergology, St. Petersburg, Russia

Аспергиллез разнообразен по своим клиническим проявлениям. В настоящее время выделяют 4 основные формы аспергиллез а: острый ипвазивпый аспергиллез, аспергиллемму, аллергический броихолегочный аспергиллез и хронический некротический аспергиллез легких (Х11АЛ). Известно, что ХПАЛ чаще подвержены больные хроническими заболеваниями легких с Нарушением их архитектоники (хроническая обегруктивная болезнь легких, туберкулез, заболевания соединительной ткани). ХНАЛ характеризуется медленно прогрессирующим процессом с ограниченным количеством г иф гриба в тканях и отсутствием инвазии в сосуды и диссеминации в другие органы. Морфологическая картина ХПАЛ ограничена описанием отдельных случаев.

i (ель - изучит ь морфологические особенности аспер-гиллезпого поражения легких при ХНАА у больною после перенесенного туберкулез а.

Материал и методы. Резецированная верхняя доля левого легкого больного Д. (19 лег) с Кавернозным туберкулезом в анамнезе, лобэктомия по поводу полостных образований с мягкоткаппым содержимым. Из мокроты выделена культ ура Aspergillus fumigatus. Кусочки из очагов поражения и окружающей ткани легкого обрабатывали стандартным методом, полученные срезы окрашивали гематоксилином-эозином и по Томори-1'рокотту, а затем исследовали в световом микроскопе Leica DMR.

Результаты. Морфологическая картина в ткани легкого представлена остаточными явлениями перенесенного туберкулеза в виде выраженного диффузног о и очагового рубцового фиброза, наличия каверн с фиброзной стенкой и выстилкой метаплазированным эпителием, лимфоидных фолликулов вне зоны микотического поражения; активность туберкулезного процесса I. На этом фоне в просвете Части брОНХОВ средних калибров определяли скопления гифов гриба, большей частью септированных, окрашивающихся слабо, но четко, гематоксилином-эозином, в виде рыхлых клубков. Между гифами триба выявляли в неболь-

шом количестве клетки воспаления, преимущественно -эозипофилы. Наибольшее количество клеток воспаления обнаружили по периферии скоплений гиф гриба в виде пояса, в основном, представленного эозинофилами с отдельными лимфоцитами, илазмоцитами, макрофагами и пей-трофилами. Эпителий этих бронхов чаще некротизирован, реже - гифы находили внутриэпителиально, при этом сохранялись контуры расплавленного эпителия. Субэпителиальный слой стенки бронха был представлен неспецифической грануляционной тканью с признаками некроза. В зонах более глубокого распространения некроза за пределы стенки бронха в ткань легкого отмечали выраженную имбибицию некротических масс эритроцитами, по периферии некроза отсутствовал ограничительный вал из клеток иммунной системы. 11екроз захватывал также и грубую рубцовую ткань. Тромбоз сосудов средних и мелких калибров, обнаруженный, в основном, в очагах кровоизлияний, характеризовался слабой выраженностью (не более 5% от площади среза) в виде эритроцитарных тромбов. При основной и элективной по Гомори-Грокотту окрасках гифы триба в некротических массах выявлялись плохо, что, по всей видимости, связано с массивной имбйбицией срезов эритроцитами. Инвазия грибов в сосуды была выявлена в единичном сосуде. В старых туберкулезных кавернах наблюдали аналогичную бронхам картину без образования грибных шаров. В окружающих альвеолах отмечай макрофаг ал ь но-геморрагии ее кий экссудат.

Выводы. Изученный нами случай относится к ХНАЛ. Морфологической особенностью некроза ткани являлось ТО, ЧТО ОН Происходил ПО типу лизиса. Некроз был обусловлен непосредственно литичеекими свойствами г риба и ire имел сосудистого генеза, связанного с тромбозом сосудов и, как следствие, инфарктами легкого. Тромбоз сосудов был минимальным и имел вт оричный характ ер. Также наблюдали Некоторые особенности воспалительного инфильтрата по периферии скоплений гриба, который преимущественно состоял из эозипофилов и малого количест ва макрофагов, лимфоцитов, плазмонитов и единичных нейтрофилов. По периферии некроза отсутствовал ограничительный «вал» Из клеток иммунной системы, ЧТО, ВОЗМОЖНО, связано Со сниженным иммунным статусом пациента. Обилие эозипофилов может свидетельствовать о наличии выраженного аллергического компонента в иммунном ответе.

•к

ВОЗДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПЛАЗМЫ ИСКРОВОГО РАЗРЯДА НА АКТИВНОСТЬ ЭКЗООКСИДОРЕ-ДУКТАЗ ПЛЕСНЕВЫХ ГРИБОВ-ДЕСТРУКТОРОВ

Ичеткина А.А., Трофимова C.B., Кряжев Д.В., Иванова И.П., Смирнов В.Ф.

ГОУ ВПО «Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород, Россия

IMPACT OF THE ULTRA-VIOLET RADIATION AND SPARK DISCHARGE PLASMA ON ACTIVITY OF OXIDOREDUCTASE OF MOLD FUNGI

khetkma A,Д., Trofimova S.V., Kryazhev D.V., Ivanova I.P., Smirnov V.F,

Mizhny Novgorod State Universlty N1 Lobachevsky, Nizhny Novgorod, Russia

Цель исследования - изучение действия искрового раз-

ряда на активность экз о ферментов мицелия, развивающегося иа облученных пропагул микромицетов Aspergillus niger В KM F-1114, Alternaría altérnala В KM F-1120.

Материалы и методы. Источником ультрафиолетовою излучения (УФ) Служил облучатель ОУФК-01 «Солнышко». Доза УФ составляла 60,0 мДж/см2. Формирование импульсного искрового разряда, генерирующего некогерентное импульсное излучение (11КИИ), осуществляли с помощью экспериментального устройств, разработанного в ФГУ1L РФЯЦ Всероссийском НИИ экспериментальной физики (г. Саров). Доза H КИИ в нашем эксперименте составляла 160 мДж/см5, доля УФ спектра ~32 мДж/см5. Определение активности внеклеточной каталазы проводим! по методу Patterson B.D., et.al., активности внеклеточной пероксида-зы - по методу Au rand L.W., Roberts W.M., Cardwell J. F., содержание исследуемого белка в культуральной жидкости

- методом Лоури-Фолипа.

Результаты« При анализе полученных биохимических данных выявили, что 11КИИ в дозе 160 мДж/см- оказывает существенное ингибирующее действие па активность каталазы A. niger уже наЗ сутки; УФ в дозе 60 мДж/см2 оказывает существенное ингибирующее действие па активность экзопероксидазы и экзокаталазы A. altérnala и A. niger только па 10 сутки. Поскольку нет Общности в воздействии ] 1КИИ и ультрафиолетового излучения на экзоокси-доредуктазы отобранных нами тест-культур микромице-тов, можно предположить наличие различных механизмов действия данных видов излучения на микрямицеты.

Выводы. НКИИ по своему фунгицид пому действию па микромицеты-деструкторы не только не уступает УФ, по и превосходит его. Применение данного вида излучения в цротивоплесновой дезинфекции представляется весьма перспективным.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЕ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ГРИБОВ НА СТАТУЯХ ЛЕТНЕГО САДА (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)

Казанова Д.В., Кирцидел и И.Ю., Лазарев П.А., Пашковская Т.В

Государственный Русский музей, Ботанический институт им. В. Л. Комарова РАН, Санкт-Петербург, Россия

PECULIARITIES OF MICROFUNGI DEVELOPMENT ON STATUES OF THE SUMMER GARDEN (ST. PETERSBURG) Kazanova A.V., Kirtsideli I. Yu., Laza rev P.A., Pashkovskaya T.V.

Fhe Russian Museum, Komarov Botanical Institute RAS, St. Petersburg, Russia

В период реконструкции Летнего сада (2009-2011 г.г.) все статуи, бюсты и др. были заменены на точные копии из искусственного мрамора, состоящего из мраморной крошки и полиэфирной смолы, поскольку скульптурная коллекция Летнего сада экспонировалась три столетия под открытым небом и значительно пострадала, в том числе

- и под воздействием микроскопических гриб он, развивающихся на мраморе. Сравнит ельно недавно разрозненные исследования грибов, обитающих па камне, получили объединяющее название — геомикОлогия (Власов, 2008).

Цель работы — изучение динамики развития комплексов микроскопических грибов на различных каменных материалах на территории Летнего сада.

Результаты. 15сего па поверхности статуй и постаментов было выявлено 33 вида из 17 родов. Видовой состав различался между всеми каменистыми субстратами. Коэффициент сходст ва Сьеренсена колебался от 0,37 до 0,51.

1 [аиболыпее сходство отмечали между искусственным и натуральным мрамором, а наименьшее - между искусственным мрамором и гранитом. Таким образом, наибольшее видовое разнообразие было зафиксировано па натуральном мраморе (22 вида), а наименьшее — па граните (10 видов). Искусственный мрамор занимал промежуточное положение (17 видов). Более 50% выделенных видов имели темно-пиг ментированный мицелий или споры.

Выявили изменение видового разнообразия (числа видов) в течение летнего сезона. В конце мая видовой состав микроскопических грибов на поверхности статуй включал 10 видов, в июле - 13 видов, в конце сентября на поверхности мрамора выделяли уже 17 видов. Таким образом, в течение лет него периода в комплексах микромицетов, развивающихся па поверхности искусственного мрамора, ЧИСЛО видов увеличилось более чем в полтора раза. При этом не происходило смены видов доминантного комплекса. Так, частота встречаемости микромицетов доминантного вида Aureobasidiumpullulans изначально была Очень высока - 70%, затем, в летний и осенний период, достигала 80%. Частота встречаемости микромицетов Cladosporittm herbarum последовательно возрастала от 50% в весенней период, до 70% — в начале осени.

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ L-ЛИЗИН-а-ОКСИДАЗЫ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПЕСТИЦИДОВ В ОТНОШЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ БАКТЕРИАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Каримова Е.В.\ Шнейдер Ю.АЛ Смирнова И.П.1 1 Российский университет дружбы народов, г. Москва; 'ФГБУ «Всероссийский центр карантина растений», пос. Быково, Россия

STUDYING OF THE EFFECTIVENESS OF L-LYSINE-a-OXIDASE AND BIOLOGICAL PESTECIDES AGAINST BACTERIAL SICKNESSES Karimova E.V.1, ShneyderYu.A.2, Smirnova I. P.1 1 Peoples" Friendship University of Russia, Moscow;' FGBU «АН-Russian Plant Quarantine Centre», Bykovo, Russia

L-лизин-а-оксидаза (ЛО) - фермент, образующийся в процессе метаболизма г риба Triclioderma harzianum Bifai F-180. Ранее было доказано, что ЛО обладает антилейкоз-НОЙ, противоопухолевой и антивирусной активностями (ХадуевС-Х. И др., 1989).

Цель - провести изучение и сравнить ингибирующее действие концентрата культуральной жидкости продуцента (КП) ЛО и биологических пестицидов (Фитолавип (ВРК), Фитоплазмип (ВРК), Стрекар (П)) В отношении следующих фитопатогеппых бактерий: F.rwinia amylovora, RalsIonia solanacearum, Acitlovorax citridli.

Материалы и методы. Биологическую эффективность препаратов и ЛО определяли по степени подавления роста чистой культуры возбудителей бактериозов на питательной среде. Чистые культуры бактерий были получены из коллекции лаборатории бактериологии ФГГэУ «ВНИИКР» и лаборатории University of Georgia (США), KII АО предоставлен кафедрой биохимии РУДН, биологические пестициды - «Фармбиомед ООО» (Россия),

Для постановки опытов по сравнительному действию препаратов и КП ЛО па фитопатогённые бактериальные культуры использовали метод диффузии is агар. Для размещения суспензий испытываемых препаратов готовили лунки в застывшей среде с поверхност но нанесенной куль-

турой. 11репараты разводили д ист илл ир о ванной водой до необходимой концентрации (1:50; 1:100,1:200). Разведения препаратов вносили в лунки по 1 30 мкл. В лунки контрольных чашек ВНОСИЛИ стерильную дистиллированную воду. ОПЫТЫ проводили в трехкратной повтор пост и. Чашки 11е-три С образцами и контрольные чашки помещали в термостат (t = 26±2 °С). Образцы выдерживали в термостате 1-3 суток, отмечая интенсивность роста бактерий на чашках и замеряя зоны угнетения роста.

Результаты, ß отношении F.. amylovora наибольшую биологическую эффективность выявили у препарата С.'тре-кар (11) и КП ЛО с разведением 1:50 и 1:100. В отношении К. solanaceamm лучшее ингибирующее дейст вие было отмечено у Kl i ЛО с разведением 1:50, В отношении Л. ctirulli наибольшее ингибирующее действие на рост бактерий показали биологический пестицид Фитоплаамин (ВРК) при разведении 1:50 и KII ЛО В концепт рации 1:50 и 1:100.

Выводы. Kl 1 гриба Г. harzianum Riiai F-180 продуцента АО имеет наибольшее ингибирующее действие (при разведении 1:50) в Отношении всех трех исследуемых бактерий. I Lo проведенным исследованиям показана перспект ивность дальнейшего изучения I.-лизип-и-оксидазы на биологических объектах,

g

НЕГАТИВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЭВОЛЮЦИИ ИЛИ ОШИБКИ ФЕНОТИПИЧЕСКОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ STREPTOCOCCUS MITIST Карпунина Т.И., Богданов Ю.А.,Муртазина М.А., Корсакова Е.С. ГБОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера, ИЭГМ УрО РАН, Пермь, Россия

NEGATIVE TENDENCIES IN EVOLUTION OR MISTAKES IN EENOTYPICAL IDENTIFICATION OF STREPTOCOCCUS MITIS? Karpunina T.I., Bogdariov Yu.A.,Muftazina M.A., Korsakova E.S. E.A. Vagner Perm State Medical Academy, 1£GM UB RAS, Perm, Russia

Известно, что S. mitis входят в состав нормобиоты роговой полости, встречаются в составе микробиоты влагалища, в относительно редких случаях могут вызывать инфекции челюстпо-лицевой области, гнойные менингиты и абсцессы ЦНС, бактериальный эндокардит; описан случай септицемии и гепатита (Стецюк О.У,, 2007; Сидорова И.С., Варовикова Е.И., 2007).

Цель исследования - анализ встречаемости S. mitis в семенной жидкости шгферт ильных мужчин.

Материалы и методы. Изучено 18 образцов спермо-плазмы мужчин с репродуктивными проблемами. Идентификация изолированных при этом культур основана на регламентированных в клинической практике рутинных тестах, а в ряде случаев - анализе куклеотидных последовательностей продукта специфической амплификации 16S рРНК (27F/1492R).

Результаты, Из исследуемого материала изолировано 28 грамположительных бактериальных культур, отнесенных, согласно фенотипической идентификации, к 9 видам. В спектре изолятОВ преобладали стрептококки (64,3%), доля стафилококков составила 32,1%. Зарег истрировано 10 монокультур, 6 двух - и 2 — трехкомпопептпые ассоциации. 16 из Iii штаммов стрептококков по характеру гемолиза и соответствующим фепотипическим признакам были отнесены к |}-гсмолитичееким, в том числе, 7 - к Enterococcus feacalis, 7 - к стрептококкам группы С и 2 - к Streptococcus agalactiaе. Оставшиеся две культуры идентифицировали

как .S', mitis. Однако при молекулярно-генетическом анализе стрептококков из группы С выявили наибольшее сходство этих штаммов с «-гемолит ическими стрепт ококками, а именно - S. mitis NCTC 12261'. Учит ывая ТОТ факт, ч то 6 штаммов из 7 входили в состав ассоциаций с энтерококками и стафилококками, обладающими гемолитической активностью, прослеженное несоответствие может быть обусловлено влиянием на характер гемолиза ассоциантов, разновидностью и/ил и возрастом использованных эритроцитов. Однако серьезную настороженность вызывает высокая вероятность усиления вирулентности .S'. milis за счет приобретения ими новой потенциально опасной генетической информации.

■К

СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕРМАТОМИКОЗОВ ЗА 2009-2012 ГОДЫ

Касаткин Е.В., Лысогорская И.В., Ca воровская Е.С.

СПб ГБУЗ «КВД № 8» Санкт-Петербург, Россия

SOCIO-EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF DERMATO-MYCOSES FOR 2009-2012 YEARS

Kasatkin E.V., Lysogorskaya I.V., Savorovskaya E.S.

Skin-Venereal Dispensary №8, St. Petersburg, Russia

С целью изучения социально-эпидемиологической картины дерматомикозов мы провели анализ заболеваемости за период с 2007 по 2012 гг. по Красногвардейскому району Санкт-Петербурга. В последние четыре года заболеваемость дерм атом и козам и имеет устойчивую тенденцию к снижению: в 2012 т. интенсивный показатель по микроспории СНИЗИЛСЯ па 9% и составил 31,4. Отметим, ЧТО в период с: 2007 по 2Ш9 гг. эпидемиологическая картина была прот ивоположной - наблюдали рост заболеваемости. Таким образом, пик заболеваемости пришелся па 2009 г. (интенсивный показатель составил 47,8, в 2008 г. -39,7, в 2007 г. — 36,1).

Результаты. Под наблюдением находились 229 муж-чип (27,5%) и 523 женщины (72,5%). Поражение гладкой кожи выявили в 693 случаях (94,1%), волосистой части головы - в 59 (7,8%). Среди больных микроспорией гладкой кожи 24,8% составили мужчины, 75,2% - женщины; среди больных микроспорией ВОЛОСИСТОЙ Части головы: 64,4% -мужчины, 35,6% — женщины. Среди мужчин микроспорию гладкой кожи отмечали в 82% случаев, волосистой части головы - в 18% случаев, среди женщин - в 99% и 1% соответственно. Среди заболевших микроспорией 53% были дети до 14 лет, 43% - взрослые старше 18 лет, 1% - подростки от 14 до 17 лет. Чаще болеют девочки в возрасте до 14 лет и женщины от 18 лет и старше. Среди детей до 14 лет — 42,5% дошкольников, из них 39% — дети, не посещающие детские дошкольные учреждения.

В структуре заболеваемости трихофитией преобладает трихофития воЛОСИСТОЙ части ГОЛОВЫ (72,7%). Мужчины и женщины болеют в равной степени (54,5% и 45,5% соответственно) ОСНОВНОЙ контингент больных - дети до 14 лет (54,5%); подрост ки и взрослые болеют реже (27,3% и 18,3% со от вет ст в с н но),

Заключение, Установлена высокая интенсивность эпидемического процесса дермат омикозов среди контингента различных возрастных групп и, особенно, детского, что свидетельствует об актуальности противоэпидемической работы в очагах заболеваний, проводимой силами кожно-

венерологического диспансера, необходимости активного привлечения к обследованию контактных лиц и совершенствования методов терапии.

этиология ДЕРМАТОМИКОЗОВ в КРАСНОГВАРДЕЙСКОМ РАЙОНЕ В 2009-2012 ГОДАХ Касаткин Е.В.,Лысогорская И.В.,Саворовская Е.С.

СПб ГБУЗ «К8Д да 8» Санкт-Петербург, Россия

ETIOLOGY OF DERMATOMYCOSES IN KRASNOGVARDEYSKY DISTRICT ОГ ST, PETERSBURG IN 2009-2012

Kasatkin E.V. Lysogorskaya I.V., Savorovskaya E.S.

Skln-Venereal Dispensary N®8, St. Petersburg, Russia

3a 2009-2012 гг. в Красногвардейском районе Санкт-Ilerepbypraвыявлено 516 трихбмикозов, из них 509 случаен микроспории И 7 - трихофитии. За последние 4 года заболеваемость микроспорией и Красногвардейском районе снижается, оставаясь выше данных по Санкт-11етербургу в целом. Колебания интенсивного показателя заболеваемости микроспорией в 2009-2012 гг. составили 44,7-31,4 (по Санкт-Петербургу - 28,5-26,7).

Материалы и методы. Для подтверждения заболевания использовали микроскопическое исследование материала из очагов поражения (чешуйки, обломки волос), а при положительных результатах микроскопического исследования проводили культуральную диагностику для идентификации гриба-возбудителя.

Результаты. 11ри проведении культуральпой диагностики были получены 435 (85,5%) позитивных результатов, обнаружены дерматомицеты родов Microsporum и Trichophyton, В структуре дерм атом ицетов рода Microsporum лидирующее место занимал М. canis - сто рост отмечали в 425 случаях (97,7%), значительно реже - М. gypseum - 8 (1,8%), М. ferrugineum - 2 (0,5%). В 12,2% случаев роста возбудителя микроспории не наблюдали. Во всех 7 случаях заболевания трихофитией при культуралыюм исследовании был выделен Trichophyton tonsurans (100%).

При культуралыюм исследовании наиболее часто выделяли зоофильпый гриб М. canis, частота обнаружения которого в посевах составила в 2012 г. 85,3%, а за период С 2009 но 2012 ГГ., в среднем, 83,3%. Частота обнаружения патогена при микроспории волосистой части головы за последние 4 года снижается. Так, среди случаев заболевания микроспорией волосистой части головы в 2009 г. М. canis выявили в 83% случаев, в 2010 г. - в 80%, в 2011 Г. - В 67%, В 2012 Г. - ЛИШЬ в 50%. Вторым но част оте зтиоло] ическим агентом при заболеваниях волосистой части головы был М. gypseum.

Заключение. По нашим наблюдениям, Основным этиологическим агентом микроспории является М. canis, относящийся к зоофильпым грибам. Необходимо рекомендовать в противоэпидемической и профилактической работе уделять особое внимание своевременному выявлению больных животных, их изоляции и лечению.

АДГЕЗИВНАЯ АКТИВНОСТЬ CANDIDA SPP, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ С АСКАРИДОЗНОЙ ИНВАЗИЕЙ КасымоваС.Б.,Ахметова С.Б.

Карагандинский Государственный медицинский университет, г. Караганда, Казахстан

ADHESIVE ACTIVITY OF CANDIDA SPP. FROM ORAL CAVITY OF PATIENTS WITH ASCARIASIS

Kasymova S.B., Akhmetova S.B.

Karagandy State Medical University, Karagandy, Kazakhstan

Цель — оцепить микробный пейзаж полости рта боль-пых с аскаридозной инвазией и определить адгезивную активность Candida spp. при данной патологии.

Материалы и методы. Определение адгезивной активности Candida к щечным эпителиоцитам проводили в соответствии с методикой Маянского и соавт. (2002).

Результаты. При исследовании выявили высокую высеваем ость Candida spp. у больных аскаридозом. У 48 боль-пых с аскаридозом обнаружили Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Streptococcus salivarius, S, haemoliticus, S, saprophiticus и Candida spp. ] 1ри этом преобладали S. epidermidis и Candida spp., что обусловливало дисбиоз полости рта у ЭТОЙ категории больных, ПО сравнению с Контрольной группой.

Из 38 штаммов Candida spp., выделенных из ПОЛОСТИ рта и обладающих резист ентност ью к антигрибковым препаратам, С, albicans составили 78,9%, С. tropicalis - 13,2%, С. krusei - 7,89%, Установлено, что для большинства штаммов Candida spp. характ ерна высокая степень адгезивпо-СТИ; при ЭТОМ НИЗКОЙ и нулевой степени активности не наблюдали.

Выводы. С. albicans, выделенные от больных с аскаридозной инвазией, обладают большей адгезивностью, чем С. albicans, выделенные от лиц из контрольной группы. Впервые уст ановлено, ЧТО ст епень адгезивпости С. albicans на эпителиоцитах зависит от интенсивности проявления аскаридоза и степени дисбактериоза толстого кишечника при данной патологии.

X

УСТОЙЧИВОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ КАК ПРОБЛЕМА БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ Кафтырева Л .Д., Матвеева З.Н.

ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера», Санкт-Петербург, Россия

ANTIMICROBIAL RESISTANCE AS А PROBLEM OF FOOD SAFETY

Kaftyreva L.A., Matveeva Z.N.

St-Petersburg Pasteur Institute, St-Petersburg, Russia

Устойчивость к антимикробным препаратам (АМН), с ПОЗИЦИЙ безопасности пищевых продуктов, — ЭТО растущая проблема здравоохранения, требующая неотложных действий на национальной уровне. Несмотря на значи-

тельные улучшения в системах безопасности продуктов питания, во многих странах продолжают регистрировать инфекционные заболевания, обусловленные микробным коптам и пир о вал нем пищеных продуктов. Устойчивость к AMI 1 микроорганизмов тесно связана с проблемой безопасности продуктов питания, так как из-за широкого применения АМН в животноводстве и птицеводстве устойчивые бактерии могут колонизировать организм человека при попадании с пищей. Глобализация торговли пищевыми продуктами способствует быстрому распространению устойчивых к АМН бактерий. Примерами служат ВСПЫШКИ заболеваний, вызванные сальмонеллами, кампилобактериями, эшерихиями и энтерококками, резистентными к AMI L, возникшие при загрязнении продуктов питания животного и растительного происхождения. Нередко пищевые продукты контаминированы возбудителями, резистентными к препаратам выбора для лечения тяжелых инфекций человека. Так, в СВЯЗИ с применением энрофлоксацина у животных появилась соот ветст вующая устойчивость у сальмонелл и кампилобактеров, которые нередко вызывают тяжелые кишечные инфекции у человека. Известно, ЧТО резистентные к макролидам кампи-лобактеры чаще вызывали ипвазивпые формы инфекции и легальные ИСХОДЫ. Применение пищевой добавки F.715, содержащей АМН авонарцип (по структуре и действию во многом похож на ванкомицин), в качестве стимулятора роста у животных в Европе привело к появлению и распространению УСТОЙЧИВЫХ к вапкомиципу ¡энтерококков как в пормобиоте этих ЖИВОТНЫХ, Так И Па МЯСНЫХ продукт ах.

Одновременно отмечали возникновение у людей устойчивых к ванкомицин* энтерококков в составе нормобиогы, хотя ванкомицин в стационарах применяли в ограниченных случаях. Это произошло в результате формирования перекрестной резистентности к авопарципу и вапкомиципу И передачи устойчивых К вапкомиципу энтерококков от ЖИВОТНЫХ к чело пеку через Пищевые продукты, произведенные из животных, получавших добавку Е715 (авонарцип). В противоположность медицине, где индивидуальное применение AMI L является правилом, молодняк сельскохозяйственных ЖИВОТНЫХ, например, поросята и бройлерные цыплята, нередко, получают АМН всем поголовьем. Соответственно, у таких животных контакты с AMI i происходят' гораздо чаще, чем у людей. 1 фактически во всех странах пищевые продукты животного происхождения нередко контаминированы бактериями, в результате чего формируется один из активных путей передачи уст ойчивых бактерий и генов резистентности от сельскохозяйственных ЖИВОТНЫХ к человеку.

ИНТЕГРАЦИЯ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ ДАЯ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ МИКРОБИОЛОГОВ СОВРЕМЕННОГО УРОВНЯ Киргизова(.Б.,Азнабаева J1.M.

Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург, Россия

INTEGRATION OF SCIENCE AND EDUCATION FOR THE TRAINING OF MEDICAL MICROBIOLOGY THE CURRENT LEVEL

Kirgizova C.B., Aznabaeva L.M.

Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis UrB RAS, Orenburg, Russia Одной из задач медицины в свете положений «Страте-

гии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г.» является определение качества и востребованности результатов научных исследований и их спроса для развития медицинской пауки и внедрения В практическое здравоохранение, а ОДНИМ из принципов ее реализации - интеграция исследовательских и образовательных процессов в рамках подготовки медицинских кадров современного уровня.

С целью интеграции высшего образования и академической пауки кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Оренбургской государственной медицинской академии с 2009г. является базовой кафедрой Института клеточного и внутриклеточного симбиоза (ИКВС УрО PAI [), реализующей научно-образоват ельные программы в области медицинской и санитарной микробиологии. I [ауч-НОе учреждение представляет ВУЗу высококвалифицированных специалистов-микробиологов для работы па кафедре в качестве преподавателей: чтения лекций и элективов, курации выпускных квалификационных работ студентов, научного руководс тва аспирантов. Сотрудники ИКВС УрО PAI I, совместно с преподавателями кафедры ОрГМА, подготовили ряд учебных пособий федерального уровня для студентов и слушателей факультета постдипломпой подготовки специалистов. Институт проводит серию фундаментальных и прикладных исследований по программе совместных научных работ с сотрудниками кафедры с использованием современного лабораторного оборудования и с привлечением заинтересованных студентов-мед и ко в. Задачи, которые ставят студентам, в рамках научно-исследовательской работы, находятся в сфере интересов научного руководителя - сотрудника института. В большинстве случаев эти задачи являются частью проблемы, реализуемой в научно-исследовательской группе, где работает руководитель. Полученные совместные новые результаты в фундаментальных .медицинских исследованиях и в прикладных научных разработках, таких как медико-биологические технологии диагностики, профилактика и терапия инфекционных заболеваний, используют при корректировке учебного процесса и введения новых образовательных циклов с целью подготовки высококвалифицированных медицинских микроб пологов для работы в

приоритетных областях современной медицины.

_<§_

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРЕДМЕТОВ ПОВСЕДНЕВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Киреев Г.В., Ракицкий Ю.А., Чугунов В.А., Кобзев E.H. ФБУН ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора, ГНЦ ПМБ, Московская область, п. Оболенск, Россия

APPROACHES ТО APPLICATION OF PLASMA TECHNOLOGY FOR DISINFECTION OF DAILY USED OBJECTS

Kireev G.V., Ra kit sky Yu. A., Chugunov V.A., Kobzev E.N.

SRC for Applied Microbiology and Biotechnology, SRC АМБ, Moscow region, Obolensk, Russia

В настоящее время недостаточно внимания уделяют вопросам дезинфекции предметов повседневного использования, однако такие объекты, как мобильные телефоны, смартфоны, пейджеры, а особенно - клавиатура компьютера, кнопки общественного телефона и деньги могут быть сильно контаминированы различными возбудителями ин-

фекционных заболеваний. Риск передачи инфекции при контакте с зараженными предметами повседневного использования потенциально велик и создает серьёзную санитарно-эпидемиологическую угрозу, особенно — и случае денежных купюр, т.к. они ежедневно контактируют С поверхностью рук значительного количества людей.

1 [роблема обеззараживания предметов повседневного использования связана с тем, что многие из них изготовлены из термолабильных веществ (полимеры, каучуки, бумага), которые, в результате химической или термической дезинфекции, могут быть повреждены. Возможным решением этой проблемы является использование пижо-температурных плазменных технологий стерилизации, поскольку холодная плазма не повреждает обрабатываемые поверхности и поэтому позволяет обрабатывать предметы без их разрушения и порчи.

Цель работы — оценка возможности дезинфекции некоторых предметов повседневного использования холодной плазмой.

Результаты, В ходе проведённых исследований, после плазменной обработки поверхности сотовых телефонов, за 30 секунд удалось полностью инактивировать нативпую микробиоту па дисплее телефона, в случае КНОПОК компьютерной клавиат уры и денежных купюр МЫ смогли СНИЗИТЬ уровень их искусственной контаминации культурой Р. aeruginosa па 1-5 порядков за 60 секунд обработки. 1 !ри этом никаких видимых изменений поверхности обработанных объектов не отмечали, использованные в экспериментах со товые телефоны продолжали функционировать.

Вывод. Обработка ряда объектов, выражение загрязненных различными микроорганизмами, холодной плазмой может стать перспективным методом биодеконтами-нации предметов повседневного использования.

"К

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ГРИБЫ В ВОЗДУШНОЙ СРЕДЕ АРКТИЧЕСКИХ И АНТАРКТИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ

Кирцидели И.Ю., Власов Д.Ю., Баранцевиц Е.П., Крыленков В.А., Соколов В.Т.

Ботанический институт им. В. Л. Комарова РАИ, Санкт-Петербург, Россия

MICRO FUNGI IN THE INDOOR AIR OF ARCTIC AND ANTARCTIC STATIONS

Kirtsideli I.Yu., Vlasov D.Yu., Baranchevich E.P., Krylenkov V.A., Sokolov V.T.

Komarov Botanical Institute RAS, St. Petersburg, Russia

i (ель работы — изучение аэромикоты в жилых и рабочих помечцепиях Арктических и Антарктических станций, т.е. крайне малочисленных поселений, Изолированных от «большого мира».

Материалы и методы. Аэромикоту для наших исследований были отобраны в летний период, т.е. в июле-августе 2010-2011 тт. и в декабре-феврале 2012-2013 гг. Пробы воздуха брали при помощи аспиратора Г1У-1В и Bur Lard. Определяли способность микромицетов к росту при температурах от 4° до 37 "С.

Результаты, Численность микромицетов воздушной среде различных помещений варьировала от 56±5 до 21б±19 и от 28±8 до 506+52 КОЕ па м' в помещениях Арктических и Антарктических станций соответственно. Видовой состав микромицетов был ограничен и состоял из 38 видов, из них 32 вид выявили в аэромикоте Арктических и 21 вид - в аэромикоте Антарктических станций. Из них 15 ВИДОВ (39%) являлись общими для Арктических и Антар-

ктических станций.

1 [аиболыпую частоту встречаемости отмечали для Alternaria altérnala, Aspergillus niger, Cladosporium cladospo-rioides, Geomyces pannorum, Penicillium aurunliogriseum, P. chrysogenum, P. lanosum, P. spirmlosum, Rhodotorula sp.

В Арктике формирование азромикот ы помещений удаленных строений происходит как за счет естественных ландшафтов, так и за счет интродуцированных видов, развитие которых связано с деятельностью человека. Для антарктических станций характерно преобладание видов, занесенных человеком с вещами, продуктами и с троительными материалами

Способность к рост у при низких температурах наблюдали, соответственно, у 87% и 64% изолятов Аркт ических и Антаркт ических станций. Способность к росту при температурах более 37° С.' показали, соответственно, 21% и 24 % изолятов Арктических и Антарктических станций.

Вывод. Доля потенциально патогенных микроскопических грибов в аэромикоте станций достаточно высока и при неблагоприятных условиях может оказыват ь влияние на здоровье полярников в экстремальных условиях высоких широт.

РАЗВИТИЕ ПСИХРОФИЛЬНЫХ

МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ГРИБОВ В

ПРЕСНЫХ ВОДОЕМАХ ВОСТОЧНОЙ

АНТАРКТИДЫ

Кирцидели И.Ю., Власов Д.Ю., Тешебаев Ш.Б.

Ботанический институт им. В. П. Комарова РАН, Санкт-Петербург, Россия

DEVELOPMENT OF PSYCHROPHILIC MICROFUNGI IN FRESH LAKES OF EAST ANTARCTIC Kirtsideli!,Yu., Vlasov D.Yu.,TeshebaevSh,B,

Komarov Botanical Institute RAS, St. Petersburg, Russia

Исследование микроорганизмов экстремальных местообитаний вызывает интерес многих исследователей.

Цель работы — изучение микроскопических грибов в пресных, в том числе - питьевых озерах восточной Антарктиды, в районах Российских Антарктических станций.

Материалы и методы. Материалы для наших исследований были отобраны из 25 озер восточной Антарктиды в декабре-феврале 2012-2013 гг. При обработке проб ВОДЫ использовали метод К. Стил. Отобранные пробы Воды фильтровали через стерильные мембранные фильтры (диамет ром пор 0.7-1 мкм) с использованием прибора вакуумного фильтрования Sartotius Stedium, Выделение микромицетов проводили методом «глубинного посева». Применение данного способа обеспечивало возможность последующего расчета содержания КОЕ микроскопических грибов в 1 л воды. Подсчет выросших колоний осуществляли на 15-30 сут ки с момента от бора пробы.

Результаты. ] Указатели численности герригенных (вторичноводных) микроскопических грибов колебались от 4,0 до 150 КОЕ/л. ] (аибольшие показатели численности микроскопических грибов выявили в озерах и водоемах о. Хасуэл, где находятся большие колонии гнездящихся птиц. Интересно отметить наличие микромицетов в пробах воды с глубины 70 м на ст. Мирный, что, возможно, объясняется антропогенным фактором.

Заключение. Всего было выделено 19 видов микроскопических грибов. Число видов в ОДНОМ образце колебалось от 1 до 6. Антропогенное и зоогеппое загрязнение водоемов приводило к увеличению численности и видового

разнообразия микромицетов.

Среди изолятов значительную долю составляли микроминеты родов Cadophora, Theleobolus и других микроскопических грибов, образующих слизистые КОЛОНИИ. Возможно, образование СЛИЗИСТОЙ капсулы, свойственной ДЕННЫМ видам, увеличивает адаптационные возможности данных организмов к водным низкот емпературным местообитаниям.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ к АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ШТАММОВ ШИГЕАЛ И САЛЬМОНЕЛЛ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007-2012 ГОДАХ Кича Е.В., Григорьева Н.С.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге», Россия

ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING OF SIGELLA AND SALMONELLA STRAINS CIRCULATING IN ST. PETERSBURG IN 2007-2012 Kieha E.V., Grigoryeva N.S.

federal State Institution of Public Health «Sanitary and Epidemiological Center in the city of St. Petersburg», Russia

Цель исследования - определение an гиб йот и ко грамм штаммов ¡нигелл и сальмонелл, циркулирующих в СаНКТ-I Гетербурге, выделепых от больных, переболевших, бактерионосителей, обследованных по контакт у и с профилактической целью.

Материалы и методы. За 2007-2012 гг. проанализировали чувствительность к антимикробным препаратам 292 Штаммов S. sonnei (90% —11 биовар), 104 штамме® S. flexneri (53% - S. flexneri 2а, 12% - S. flexneri За) и 5996 штаммов сальмонелл (77% - S. enteritidis, 9,2% - S. typhimurium). Для определения чувствительности применяли диско-диффузионный метод в соответствии с МУК 42.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам». Контроль качества определения чувствительности проводили с использованием штамма Е. coli ЛТСС 26922.

Результаты. 11ри определении чувствительности к антимикробным препаратам изолятов сальмонелл и ши-гелл, циркулирующих в Санкт-Петербурге, выявили, ЧТО в целом штаммы сохранили чувствительность к фторхино-лопам (97,4%) и цефалоспорипам III поколения (97,6%). К препаратам других групп обнаружили резистентност ь.

хлорамфениколу. Резистентные штаммы среди шигелл обнаруживали в 4 раза чаще, чем среди сальмонелл. Уровень устойчивост и среди S, flexneri выше, чем у S, sonnet.

ïk

СКРИНИНГ МИКРООРГАНИЗМОВ-АНТАГОНИСТОВ, АКТИВНЫХ В ОТНОШЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ГРИБНЫХ ПАТОГЕНОВ

Клыкова М.В., Дунайцев И.ft., Лев И.О., Ларина Н.С., Жиглецова С. К.

ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Федеральной службы no надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека, п. Оболенск, Московская обл., Россия

SCREENING OF MICROORGANISMS-ANTAGONISTS ACTIVE AGAINST BACTERIAL AND FUNGAL PATHOGENS

Kiykova M.V., Dunaitsev I. Д., Lev 1.О., Larina N.S., Zhigletsova S.K.

State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology, Obolensk, Moscow region, Russia

Цель исследования - поиск новых эффективных и безопасных штаммов, активных в отношении бактериальных и грибных патогенов человека и животных, среди микроорганизмов из коллекции отдела биологических технологий ФЬУП ГНЦГ1МБ, ранее проявивших высокую антагонистическую активность в отношении бактериальных и грибных патогенов.

Материалы и методы. Оценку супрессивной активности микроорганизмов проводили методами прямого и отсроченного антагонизма в отношении грам положи тельных бактерий на штаммах Staphilococcus aureus, Streptococcus faecalis, Micrococcus I ulcus, Listeria monocytogenes; в отношении грамотрицательпых бактерий - па культурах Acinetobacter baumanii, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganü, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Shigella dys-enteriae, Shigella sonnei,Yersinia enlerocolilica; в отношении грибных патогенов — па культурах Trichophyton terrestre и Candida albicans. Штаммы патогенов полутень! из коллекции Г11Ц11МБ «ГК1 i М-Обол ен с к».

Результаты. Все 7 проверенных бакт ерий в той или иной степени проявляли антагонистическую активность в отношении отдельных патогенов, при ЭТОМ 5 штаммов исследованных бактериальных культур проявляли акт ивность против большинства использовавшихся патогенов. Зоны подавления превышали в некоторых случаях 10 мм.

Безвредность отобранных наиболее активных штаммов была подтверждена в острых опытах намышахлинии С ЗА.

Выводы. Отобранные наиболее активные бактериальные штаммы могут стать перспективным продуцентами эффективных ант имикробных веществ.

Выводы, Среди исследован и ых ш таммов сохранялся высокий уровень чувствительности к цефалоспорипам III поколения и фторхи поло нам. Выявили штаммы, обладающие устойчивостью ПО отношению к ампициллину и

м

ОСОБЕННОСТИ ЧЕЛЮСТНО-

ЛИЦЕВОГО АКТИНОМИКОЗА

Козлова О.П., Мирзаба лаева А.К., Клим ко H.H.

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

PECULIARITIES OF MAXILLO FACIAL ACTINOMYCOSIS

Kozlova O.P., Mirzabalaeva A.K., Klimko N.N.

Kasltkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Meclmikov, St. Petersburg, Russia

Актиномикоз — прогрессирующая бактериальная инфекция, причиной которой являются Грам-положительные бактерии из семейства Actitiomycetaceae. Ii последние годы отмечают возрастание частоты данного заболевания. Выделяют четыре основные клинические формы актиномикоза. Наиболее часто встречается шейно-лицевой актино-МИКОЗ (25-55% ОТ всех случаев актиномикоза).

Цель - ИЗУЧИТЬ фаКГОрЫ рис:ка, ЭТИОЛОГИЮ и основные клинические особенности челюсти о-л и ц е в о го актипоми-коза.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализировали случаи челюстно-лицевого актиномикоза у пациентов, находившихся на лечении в микологической клинике НИН медицинской микологии им. H.H. Каигкипа СЗГМУ им. И.И. Мечникова (1ШИММ). Диагноз был подтвержден гистологическими и/или микробиологическими исследованиями.

Результаты. С 2009 по 2013 ГГ. в миколог ическую клинику НИИММ был госпитализирован 21 пациент с Че-люстнснлицевым актиномикоэом в возрасте ОТ 25 до 74 лет (медиана - 48±2 года); женщин - 58%, мужчин - 42% от общего числа больных. Длительность заболевания до постановки диагноза варьировала от 2 до 24 месяцев (медиана — 6+2 месяца).

С,' повышения температуры тела заболевание началось у 33%) больных. Пациенты предъявляли жалобы па появление плотного, опухолевидного образования - в 67% случаев, изменение цвета кожи и слизистых оболочек на багрово-синюшный над очагом поражения - в 57%, болезненность при пальпации — в 48%. Состояние пациентов преимущественно оставалось удовлетворительным. I Гризнаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость) отмечали у 38% заболевших лиц.

Локализация процесса: нижняя челюсть - 57% больных, верхняя челюсть - 24%, мягкие ткани - 14%, язык - 5% (у одной пациентки). Лктипомикотический остеомиелит диагностировали у 76% пациентов; Свищевую форму заболевания отмечали у 48% больных.

Наиболее частыми факторами риска развития челюст-но-лицевого актиномикоза были: наличие кариозных зубов в полости рта - у 76% пациентов, предшествующие стоматологические манипуляции — у 48%, травмы ротовой полост и и костей лицевого скелета — у 24%.

Диагноз актиномикоза был поставлен па основании гистологического исследования (обнаружение тканевой формы возбудителя - актиномикотической друзы в биоптате ил и в операционном материале) у 76% больных, бактериологического исследования (обнаружение актипомицетов при МИКрОСКОПИИ, при посеве материала из очагов поражения) - у 24%.

Этиология челюстно-лицевого актиномикоза: Actinomyces israelii - 60% случаев, Actinomyces odontolyticus

- 20%, Actinomyces naeslundi - 20%.

Оперативное лечение до начала антибактериальной терапии провели у 33% пациентов. Lice больные получали натриевую соль бепзилпепицилллина в дозе ОТ 12 до 24 млн. ЕД в сутки парентерально в течение 2 педель. После достижения клинического эффекта лечение было продолжено амоксициллином 1,5-2 г/сутки сроком не менее 3 месяцев, У 67% проведенное лечение было эффективным и не потребовало оперативного вмешательства. Хирург ическое лечение в последующем понадобилось 24% пациентов. 1 [родолжают получать антибактериальную терапию 9% пациентов.

Заключение. Ч ел юс т но-лицевой актиномикоз выявили у взрослых пациентов обоего пола. 1 [аиболее значимым фактором риска для развития челюстно-лицевого актиномикоза было наличие одоп то генных заболеваний

- 76%. Основной возбудитель —Actinomyces israelii (60%). Акт иномикоз чаще прот екал с. поражением нижней челюсти (локализовался преимущественно в подчелюстной области) - в 57% случаев, в 76% случаев он соПровождйется остеомиелитом костей лицевого скелета. Основу лечения челюстно-лицевого актиномикоза составляет сочетание адекватного хирургического и консервативного антибактериального лечения. _g_

ИЗУЧЕНИЕ АНТИМИКОТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

МЕРКАПТОБЕНЗОИЛГИДРАЗОНОВ МОНОЗ

Коноплева Ё.И.1, Евдокимова О.В.1, Кулешова Л.Ю.1, Фролова М.А.\ Алексеев В.ВЛ Ершов А.Ю.5

1ГБ0У ВП0 РязГМУ МЗ РФ, Рязань; ФГБВОУ ВП0 BMA МО РФ, Санкт-Петербург; 'Институт высоко молекул я рных соединений РАН, Санкт-Петербург, Россия

STUDY OF ANTIMYCOTIC ACTIVITY MERKAPTOBENZOILHYDRAZONES OF MONOSES

Konoplyova V.l.1, Evdokimova O.V.', Kuleshova L.U,5, frolova M.A.', Alexeev V.V.', ErshovA.Yu.'

1 State Medical University, Ryazan; 'Military Medical Academy, St. Petersburg; 'Institute of High-Molecular Compounds RAS, St. Petersburg, Russia

Цель исследований - изучение антимикотической активности 2-меркапто-бензоилгидразопов моноз, содержащих в качестве радикалов остатки D-маппозы, Г-рам-нозы, D-глюкозы, Г-арабипозы, D-галактозы, D-рибозы и D-фруктозы.

Материалы и методы. В качестве объектов исследования использовали штаммы Candida albicans АТС С 10231/NCPE 3179 и Aspergillus niger A'ICC 16404/NCPF 2275. Определение проводили методом диффузии в агар па ПЛОТНОЙ питательной среде путем сравнения размеров ЗОН угнетения роста Грибов при добавлении растворов 2-мер-каптобензоилгидразонов моноз. Все растворы восьми испытуемых образцов с исходной концентрацией 1 мг/мл вносили в цилиндры, которые помещали на среду и чашке Петри таким образом, чтобы зоны задержки роста не соприкасались между собой. Отметим, что вначале регистрировали результаты при разведении 1:1 и только при проявлении активност и испытуемого вещества (т.е. отсутствии или задержке роста колоний грибов) производили испытания с последующими разведениями.

Результаты. При впервые проведенных исследованиях для 2-меркаптобепзоил! идразопов моноз выявили, что

при разведении 1:1 почти псе синтезированные вещества, за исключением 2-меркаптобензоилгидразонов 1,-рамнозы и D-фруктозы, оказались активными в отношении Candida spp., по уже при разведении 1:2 данный вид активности оставался только у 2-меркаптобензоилгидразопов L-арабинозы и D-рибоэы. Дальнейшее уменьшение концентрации растворов испытуемых веществ не вызывало задержки роста грибов данного рода. Li отношении штаммов Aspergillus spp. активными оказались только 2-меркап-тобензоилгидразоны L-арабинозы и L-рамнозы. 11ри этом последний вызывал подавление Aspergillus spp. даже при разведении ИСХОДНОЙ Концентрации 1:8.

Вывод. 2-меркаптобензоилгидраэоны моноз считаем перспективными веществами, обладающими антимикоти-ческой активностью.

%

К ВОПРОСУ О ПРОЛИФЕРАЦИИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОБИОТЫ В КИШЕЧНИКЕ У БОЛЬНЫХ С ОЧАГОВОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

Корнишева 8.Г., Монахова А.П., Гринева Е.М., Шурпицкая O.A.

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова: кафедра дерматовенерологии, НИИ медицинской микологии им, Fl. Н, Кашкина, г. Санкт-Петербург, Россия

ТО A QUESTION ABOUT PROLIFERATION OF CONDITIONAL-PATHOGENIC MICROBIOTA IN INTESTINES AT PATIENTS WITH FOCAL SCLERODERMIA Kornisheva V.G., Monakhova A.P., Grineva E.M., Shurpitskaya O.A. North-Western State Medical University named after I! Mechnikov: Chair of Derma to ven eo rol ogy, Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia

Очаговая склеродермия - мультифакториальное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи. В основе склеродермии лежат аутоиммунные нарушения, приводящие к изменению микроциркуляторпого русла. У части больных ВЫЯВЛЯЮТСЯ антитела к ДНК, ШТИ-НуклерНОМу фактору. Для лечения очаговой склеродермии применяют много курсовое лечение препаратами пенициллина (или его производных). Бактерии и грибы в кишечнике, стимулируя иммунную систему, защищают организм от инфекций, по изменение иормобиоты может приводить к развитию аутоиммунных процессов В организме.

Цель исследования — изучение условно-патогенной микробиоты в кишечнике у больных очаговой склеродермией в зависимости от возраста, длительности течения заболевания, распространенности кожного процесса и лечения.

Объекты и методы. Обследовано 24 больных (23 женщины и 1 мужчина) в возрасте от 19 лет до 73 лег (средний возраст - 53±0,1 года). У 17 (71%) пациентов диагностировали пятнисто-бляшечную склеродермию, для которой характерно наличие л иловатых пятен с чуть поблескивающей центральной зоной и едва уловимым, при поверхностной пальпации, уплотнением. По периферии очагов - сиреневый венчик, свидетельствующий об акт ивности кожного процесса. У 5 (21%) больных из этой группы выявили распространенную форму нятписто-бляшечной склеродермии, у 2 (8,3%) -полосовидную форму (вертикальное, мополатеральное расположение па коже лба оча-

га, переходящего на волосистую часть головы), у 4 (17%) -лихеноидную форму, у одной (4%) - буллезную. 11а момент обследования пациенты находились в ([тазе обострения. Всем больным провели исследование кала на условно-патогенную микробиоту.

Результаты. 11ри обследовании 24 пациентов у 18 (75%) был получен рост условно-патоген ной микробиоты. При посеве кала пролиферацию Candida albicans выявили у 72,2% больных, Escherichia coli - у 38,8%, Enterobacter cloacae — у 44%, Staphylococcus aureus - у 11%. В 56% случаев повышенную пролиферацию Candida spp, обнаружили в ассоциации с повышенным ростом бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (.E.coli, S. aureus, Е. cloacae).

11ролиферацию дрож же подобных грибов в кишечнике в 85% случаев ВЫЯВЛЯЛИ у пациенток старше 41 Года и имеющих пятнисто-бляшечную форму склеродермии с длительностью заболевания от года до 7 лег. У всех больных с: распрост раненной формой дерматоза был получен повышенный рост С. albicans. Зависимости повышенной пролиферации грибов от полученного лечения не отмечали.

Выводы. Пролиферация дрожжеподобпых грибов в кишечнике возрастала с возрастом больных и распространенностью ггятписго-бляшечпой склеродермии и не зависела от полученного лечения.

МИКРООРГАНИЗМЫ-КОНТАМИНАНТЫ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ И АНТИСЕПТИКОВ Коеякова К.Г.

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

MICROORGANISMS-CONTAMINANTS OF DISINFECTANTS AND ANTISEPTICS SOLUTIONS Kosyakova K.G.

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia

Среди микробных контаминаптов рабочих растворов дезипфектантов и антисептикой наибольшее внимание традиционно уделяют грам-негативным неферментирующим бактериям, особенно — при выявлении впутриболь-пичпого инфицирования. Случаи контаминации Bacillus spp. чаще считают незначимыми, что нельзя признать бесспорным.

Цель работы - определить критерии оценки диагностической значимости видов микроорганизмов, выделяемых в качестве контаминаптов рабочих растворов дезипфектантов и антисептиков, is течение рекомендуемого срока Хранения.

Материалы и методы. Проанализировали данные из научной литературы и собственные результаты пилотной исследования растворов биоцидов из отделений 4 стационаров С!анкт-Петербурга.

В литературе описаны случаи впутрибольпичпого инфицирования Serralia marcescens, Pseudomonas mallophilia, Klebsiella oxytoca и др. с развитием тяжелых, атипичных клинических проявлений, связанных с: применением кон-тамин ированных растворов биоцидов. 11осле замены препаратов и ужесточения контроля соблюдения технологий Приготовления, применения и храпения биоцидов отмечали прекращение вспышек.

Результаты. По наших данным, из 15 протестированных проб в 6 наблюдали рост моно - и микст-культур Bacillus spp, в том числе, is 1 случае - в ассоциации с плесневым Грибом. Антимикробные средства из всех неудовлетворительных проб были рекомендованы производителями для дезинфекции среднею уровня, у 2 заявлена епороцид-ная активность, однако споро образующие бактерии в них были выявлены через сут ки после приготовления и начала использования. Этим освидетельствована потенциальная возможность накопления В этих растворах за время храпения и вегетативных форм, в том числе — патогенных бактерий. Биоциды из 3 неудовлетворительных проб предназначались для обработки столов или п ре дет ер ил из анионной очист ки медицинского инструментария. В этом случае контаминация Bacillus spp. исключает возможность их дальнейшего использования.

Выводы. Диагностическая значимость микробных контаминантов рабочих растворов дезинфицирующих средст в определяется не только потенциальной способностью выделенных изолятов вызывать инфекционный процесс, но и их соответствием заявленному производителем спектру антимикробной активности препарата, а также его назначением.

X

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ МИКОЗОВ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ У ПАЦИЕНТОВ, ОБРАТИВШИХСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В МИКОЛОГИЧЕСКУЮ КЛИНИКУ В 2012 ГОДУ

Котрехова Я.П.1, Шурпицкая O.A.', Богомолова Т.С, Чилина Г.А,\ Новикова Н.ВЛ Цурупа Е.Н,г

'НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашки на Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; ' СПБ ГМУ им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

ANALYSIS OF THE RESULTS OF CLINICAL AND LABORATORY DIAGNOSIS OF FUNGAL INFECTIONS OF KIN AND ITS ADNEXAL IN PATIENTS SEEKING MEDICAL CARE AT A MYCOLOGY CLINIC IN 2012

Kotrekhova LP.', Shurpitskaya O.A.1, Bogomolova T.S,', Chilina GJL1,Novikova N,V.\Tsurupa E.N.2

'Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after 1.1. Mechrakov;' LP. Pavlov State Medical University, St. Petersburg, Russia

В 2012 году было проведено 5085 микологических исследований (2741 микроскопия, 2356 посевов) 2279 больным с подозрением па микоз кожи и/или ее придатков. Результаты первичного лабораторного исследования оказались положительными в 61% при микроскопии и в 29% - при посеве. В связи с этим возник вопрос, с чем связан невысокий процент положительных результатов микологического обследования?

Цель исследовании — оптимизация микологического обследования больных с подозрением на микозы кожи и ее придатков, разработка алгоритма клин ико-лабораторного диагностического скрининга этого заболевания.

Методы и материалы. Для достижения поставленной

цели был проведен ретроспективный анализ амбулаторных медицинских карт, историй болезней, журналов результатов лабораторных исследований.

Результаты. Обследовано 2279 больных с: подозрением па грибковое поражение кожи и ее придатков: 1207 Женщин (53%) в возрасте от 1 года до 87 лег (средний возраст -52,5±16,7 года, медиана - 53 года, 25%-75% интерквар-тильный интервал: 41-66 лет), 1072 мужчины (47%) в возрасте от 1 года до 83 лет (средний возраст - 50,2±17,4; медиана - 50 Лет, 25%-75% иптерквартильпый интервал: 38-63 года). До проведения микологического обследования врачами- дерматовенерологами (клиническими микологами) был осмотрен 2061 пациент (90%). 218 больных (10%) сдавали анализы без предварительного врачебного осмотра. Чаще других клинических форм, диагностировали онихо-МИКоз СТОП - 1652 случая (72,5%). Клинические формы микозов кожи и ее придатков распределились следующим образом: микоз СТОП — 202 случая (8,8%), опихомикоз кистей

— 202 (8,8%), микоз с онихомикозом стоп - 78 (3,4%), микоз крупных складок кожи - 56 (2,5%), микоз волосистой части головы - 39 (1,7%), микоз кистей 36 (1,6%), онихомикоз кистей и стоп 8 (0,4%). 1 Lo 0,1% (2 случая) пришлось па долю микоза гладкой кожи; распространенного многоочагового микоза кожи, волосистой части ГОЛОВЫ с тотальным онихомикозом и микоза с онихомикозом кистей.

Микроскопических исследований проведено 2741, из них однократных - 2129, повторных — 462, троекратных

— 21, контрольных после лечения — 129. В 321 (14%) случае, при первичном микологическом исследовании, и в 64 (13%) случаях, при повторных исследованиях, было проведено только микроскопическое исследование, без посева, по причине не назначения сто врачом или отказе пациента. Для оценки результативности микологического обследования в исследование были включены только результаты микологического обследования, проведенного больным до назначения лечения. Оказалось, что из 2279 проведенных микроскопических исследований положительными были 1400 (61%). Доля отрицательных микроскопий была наибольшей (85%, 186 из 218) в результатах анализов больных, кот орые сдавали их без предварительного осмотра дерматовенеролога. Доля отрицательных результатов микроскопии также была большой у больных с предварительными диагнозами «микоз волосистой части головы» (72%) и «микоз кистей» (67%). Вероятно, данный факт обусловлен гипердиагностикой ЭТИХ нозологических форм па долабо-раторпом обследовании больных.

Из 1958 кулыуральпых исследований результативным Оказался 561 посев (29% от общего количества посевов). Положительными были 488 (39%) посевов при положительных результат ах микроскопии и 73 посева (10%) - при отрицательных. Были идентифицированы следующие возбудители МИКОЗОВ Кожи и ее придатков: Г. rubrum - 238 (42 %), С. albicans - 156 (28%), Rhodotorula spp. - 106 (19%), Fusarium spp. - 9 (2%), M. canis - 6 (1%), T. tonsurans - 2 (<1%), T. mentagrophytes - 6 (1%), Scopulariopsis brevicaulis -4 (1 %),A.flavus - 1 (<1%), Rhizopus spp. - 1 (<1%), Alternaria spp. — 5, Geolrichum — 1 (<1%), A. versicolor - 2 (<1%), Tricho-sporon spp. — 9 (2%), C. parapsilosis — 1 (<1%), Candida spp.

— 12 (2%), Trichoderma spp. — 1 (<1%), Phialophora verrucosa

— 1 (<1%).

Выводы.

1. Невысокий уровень положительных результатов микологического обследования связан с гипердиагностикой микологической патологии па долаборагорпом (клиническом) этапе обследования больных.

2. ] 1аиболее высокий процент отрицательных результатов микологического обследования наблюдали при самообращении больных для сдачи анализов или при направлении больных На анализы врачами смежных специальностей (не дерматологами и не микологами).

3. Для повышения результативности микологического

обследования необходимо до лабораторного обследования проводить осмотр больных врачами-дерматовенерологами (микологами).

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА ОНИХОМИКОЗА СТОП АМОРОЛФИНОМ (5% ЛАКОМ ЛОЦЕРИЛ) У БОЛЬНЫХ, ЗАВЕРШИВШИХ ЛЕЧЕНИЕ С ПОЛНЫМ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ

Котрехова Л.П., Разнатовский К.И., Вашкевич A.A., Мирзоян В.Л., Цурупа E.H., Согомонян Л.М.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; ГБОУ ВП0СП6ГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

PROPHYLAXIS OF FEET ONYCHOMYCOSIS RELAPSE BY AMOROLFIN (5% VARNISH LOCERIL) AT PATIENTS WHO HAVE FINISHED TREATMENT WITH FULL RECOVER

Kotrekhova L.P., Raznatovskíj K.I., Vashkevich A.A., Mirzoyan V.L., Tsurupa E.N., Sogomonyan L.M.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia)

Онихомикоз ВЫЯВЛЯЮТ более чем у половины людей с заболеваниями ногтей. Эффективность системной анти-фупгальпой терапии онихомикоза, как правило, не превышает 80%, а антимикотиками местного действия - 5 - 10%. По нашим данным, 56% из 848 больных онпхоми-козом стоп, ранее получавших антифунгалькую терапию, Повторно обратились За МедИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И микологическую клинику из-за рецидива этого заболевания. Достоверно эффективных мет одов вторичной профилактики онихомикоза стоп на сегодняшний день описано немного. 1 [ами для профилактики онихомикоза был разработан метод сочетанного лечения.

i (ель исследования — показать эффективность профилактического (противорецидивпого) лечения онихомикоза СТОП, при котором преду см a i peno применение лака с 5% аморолфином (Аоцерилом) 2 раза в 7 дней с аппаратной подчисткой ногтевых пластинок 1 раз в 3 месяца.

Методы и материалы. Исследование проводили в рамках диссертационной работы Л.П. Котреховой на соискание ученой степени доктора медицинских паук с; 2008 по 2012 гг.. 11ротокол исследования был одобрен па заседании Локального этического комитета ГОУ Д1IO CIÍ6 МА1Ю в январе 2008 г. 1 lo дизайну исследование было одноцентро-вым, проспективным, рандомизированным, открытым и сравнительным.

Исследованием проверяли гипотезу, что профилактическое лечение онихомикоза стоп позволяет уменьшить частоту рецидивов у этой категории больных, получивших ранее эффективную системную терапию.

Для участия в исследовании было отобрано 537 боль-пых, которые успешно закончили терапию ОНХОМИКОЗа стоп, т.е. у них было достигнуто полное выздоровление (клиническое и миколог ическое), подтвержденное троекратным микроскопическим исследованием ног т ей.

Результаты, В исследование было включено 537 больных в возрасте от 18 года до 91 года (55,7±17,8 лет; медиана — 57 лет); 239 мужчин и 298 женщин. Пациенты были распределены в две группы случайным образом. В первую Группу (лечения) вошли 246 человек в возрасте ОТ 18 года

до 88 лет (56,4±17,9 лет; медиана - 57); 113 мужчин (45,9 %) и 133 женщины (54,1%). Этим больным была назначена профилактическая терапия по методике, описанной ранее. Вторую Группу (наблюдения) составили 291 человек в возрасте ОТ 18 до 91 года (55,3 ± 17,8 лет; медиана — 57 лет): 126 мужчин (43,3 %) и 165 женщин (56,7%), не получавшие лечения, но находящиеся под наблюдением. Различий но полу (р=0,54) и возрасту (р=0,60) в группах не было.

Исследование закончили все 246 пациентов первой Группы и 291 пациент второй группы. Прекращения лечения из-за развития нежелательных явлений не отмечали.

К концу 54 педели (12 месяцев) от начала наблюдения развит ие рецидива выявили у 6,9% (17 из 246) больных, получавших профилактическую т ерапию аморолфином (ло-церилом), а в группе пациентов, не получавших профилактическую терапию, - у 25,1% (73 из 291) (х2=31,6; рсО.ООШ), Относит ельный риск рецидива онихомикоза в группе лиц, не получавших противорецидивпой терапии, составил 1,3. Временной интервал от начала наблюдения до развития рецидива в первой группе колебался от 8 до 52 недель и, в среднем, равнялся 35,6 ± 15,3 педель (медиана - 34 недели), ВО Второй группе — 18,0 ± 9,4 педели (медиана — 18 педель) и колебался от 4 до 44 педель. Выявленные различия временных интервалов были статистически значимы (критерий U, р=0,000038).

Выводы. I Ьтзначепие противорецидивпой терапии лаком, содержащим амолорфин, в сочетании с аппаратной подчисткой ногтей в течение 12 месяцев снижает риск рецидива онихомикоза стоп, по не предупреждает его развития. Необходимо продолжить изучение ЭТОГО метода, чтобы оценить его долгосрочную эффективность,

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА

'Краева Я.А., ^Беспалова Г.И.,2 Ку ни лова Е.С.,1 Ценева Г.Я.

'НИИЭМ им. Пастера;2 СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург, Россия

VIRULENCE FACTORS OF ACTIVATORS

OF ACUTE INFLAMMATORY

PROCESSES OF RESPIRATORY TRACT

'Kraeva L.A.^Kunilova E.S.,;Bespalova G.I., 'Tseneva G.Ya,

'Pasteur Research Institute;' 1.1.Mechnikov North-West State Medical University, St. Petersburg, Russia

Согласно существующим нормативным документам, определение этиологической роли условно-патогенных микроорганизмов в респираторном тракте основывается па их количественном показателе. В то же время, многочисленными исследованиями показано наличие генов вирулентности у считавшихся ранее условпо-пагогеипых микроорганизмов.

Цель работы - изучение фенотипических маркеров вирулентности микроорганизмов, выделяемых при воспалительных процессах респираторного тракта.

Материалы и методы. Исследовали 1878 образцов клинического материала от больных с воспалительными процессами в респираторном тракте (соскобы из ротоглотки, мокроту, смыв с бронхов). При этом было выделено 2006 штаммов этиологически значимых микроорганизмов. Изучали адгезивную, гемаггл ют и пирующую, гемолитическую и нейрамипидазпую активности выделенных микроорганизмов.

Результаты. Пусковым этапом в развитии инфекционного процесса является адгезия микроорганизма к эпителиальным клеткам. Наиболее выраженной адгезией обладали штаммы Moraxella, продуцирующие IgA-протеазы, которые расщепляют' 1ц.А, тем самым лишая их аптиадге-эивного эффекта. Штаммы Staphylococcus и Streptococcus проявляли адгезивную активность, в среднем, на 20% меньше, чем Moraxella, 1 1ри этом известен ряд общих генов вирулентности, отвечающих за их адгезивную активность. Наибольшие значения пейрамипидазпой активности, определяющей инвазивные свойства .микробов, выявили у стафилококков и стрептококков. Гемолизины и г ем агглютинины в высоких значениях в 2 раза чаще определяли у Штаммов S, aureus и S. agalactiae, чем у других предст авит елей этих родов.

Заключение. Вы ¡неназванные свойства определяют возможность персистенции микроорганизмов, особенно — па фоне ослабленного иммунитета. 11оэтому своевременным выявлением важных факторов патогенности у наиболее значимых микроорганизмов! - возбудителей острых воспалительных процессов можно спрогнозировать течение инфекционного процесса и вовремя выбрат ь адекватную тактику лечения.

®

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ AEROCOCCUS VIRIDANS - ОСНОВЫ А-БАКТЕРИНА

Кременчуцкий Г.Н., Степанский Д,А„ Крушинская Т.Ю., Юр гель Л.Г.

ДУ «Днепропетровская медицинская академия Ш Украины», Днепропетровск, Украина

MORPHOLOGICAL CHANGES OF AEROCOCCUS VIRIDANS INCLUDED IN THE A-BACTERINUM

Kremenchutskiy G.N., Stepanskiy D.A., Krushinskaya T.Y., Yurgel L.G.

Dnepropetrovsk Medical Academy, Ukraine

Aerococcus viridans — микроорганизм, являющийся представителем нормобиоты человека и животных. 11а основании сто антагонистических свойств, безвредности для организма человека и животных был разработ ан пробио-тический препарат «А-бактерип», утверждённый МЗ России и МЗ Украины.

Установлено спонтанное образование атипичных колоний в естественных рассевах A, viridans, чистые культуры из которых обладали полиморфизмом, не продуцировали нероксид водорода и были лишены антагонистических свойств in vitro, длительно сохраняли атипичную морфологию при пересевах. Мутантные варианты при определённых условиях реверсировали, восст анавливая все свойства исходного штамма.

Цель исследования - сравнительное изучение морфологических, биологических и ультраструктурных особен* ностей исходных культур аэрококков, продуцирующих нероксид водорода, мутаптпого варианта с нарушением продукции ПерОКСИда водорода и его peBepTaHTOB.

Объекты и методы. Исследовали штаммы аэрококков: A. viridans 167 реп г; A. viridans 308 н/а, полученный из негемолитической колонии в естественном рассеве штамма 167 реп' па 3% кровяном агаре; реверт апт с преимущественно выраженной оксидазной активностью - 308 оке:, рев; ревертапт с преимущественно выраженной редуктазпой активностью - 308 ред. рев.

Результаты. Методами фазово-контрастной и элек-

тронной микроскопии показаны морфологические и ультраструктурные изменения клстокЛ. viridans, потерявших способность окисления лактата и не продуцирующих нероксид водорода. В культурах мутантов обнаружили повышенное содержание метилглиоксаля. У клеток мутант а была реэКО снижена резистентность к антибиотикам непи-цилл«нового ряда и значительно повышена устойчивость к лизоциму. Реверсия мутантов в исходные формы сопровождается восстановлением ульграструктуры и всех его биологических свойств.

©_

ПРОБЛЕМЫ ДОДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ МИКРОБИОЛОГОВ Крушинская Т.Ю.

Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины», г. Днепропетровск, Украина

PROBLEMS OF UNDERGRADUATE TRAINING OF MEDICAL MICROBIOLOGISTS

Krushinskaya T.Y.

Dnepropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Прогресс медицинской микробиологии последних лет, в основном, связан с достижениями молекулярной генетики. 11оэтому в подготовке медицинских микробиологов нового поколения важная роль принадлежит изучению генетики микроорганизмов. В курсе микробиологии для медицинских вузов на ЭТОТ раздел отводят 2 часа лекций и 2-3 часа практических занятий, т.е. возможно лишь краткое ознакомление с базовыми принципами и некоторыми практическими приложениями. По так как медицинские вузы Украины не ведут подготовку специалистов по профилю «медицинская микробиология», эту Специализацию могут в дальнейшем Приобрести выпускники МедИКО-ПрО-ф ил акт и чес к их факультетов. Задачей изучения микробиологии па додипломном уровне будет не приобретение глубоких познаний в генетике микроорганизмов, а создание предпосылок для дальнейшего совершенствования в данной области.

Из примерно 400 студентов, ежегодно проходящих обучение на кафедре, 12-15 проявляют устойчивый интерес к микробиолог ии - участ вуют в работе научного кружка, а не более 2-3 из них увлекаются генетикой микроорганизмов. Студенты II - 111 курса часто не имеют четких ориентиров карьерного и профессионального роста, поэтому важно формирование соответствующей мотивации. Раскрытие преимуществ генодиагностики, успехов и нерешенных проблем геномики и протеомики заставит способных студентов задумат ься об их дальнейшей специализации. В то же время, объективная СЛОЖНОСТЬ вопросов функционирования бактериального генома и методов ею изучения способна скорее отпугнуть студентов. Здесь важен баланс научности и доступности обучения, что достигается за счет учебных фильмов, где схематическая анимация сохраняет существенные особенности реальных процессов, делая их наглядными. Интерес к генетике микроорганизмов и уверенность в СВОИ познавательных способностях возникает у студентов и при проведении несложных экспериментов по трансформации бактерий или мутагенному действию УФ-излучения.

Такой подход к преподаванию генетики микроорганиз-

мов поможет перспективным студентам избрать медицинскую микробиологию в качестве направления своего последипломного образования.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ «ДЕРМАДЕКСА» ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТРИХОФИТИИ МОРСКИХ СВИНОК Крючкова М.А., Галиева Г.М.

ФГБУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности» г. Казань, Россия

STUDYING OF MEDICAL ACTION «DERMADEKS» AT THE EXPERIMENTAL TRICHOPHYTIA OF GUINEA PIGS Kryuctikova M.A., Gallyeva G.M.

FSB! «Federal Center of Toxico logical. Radiation and Biological Safety» Kazan, Russia

В ФГБУ «ФЦТРЬ-BI 1ИВИ» разработали средство для лечения дерм ат о микозов, получившее название «Дерма-декс». Оно отличается эффективностью, удобством применения и быстротой дейст вия.

Цель исследования — оценка терапевтического действия дермадекса на экспериментально воспроизведенных моделях дерм атом и ко з о в.

Материалы и методы. Опыты проводили на 20 морских СВИНКах, разделенных по принципу аналогов па 2 группы: ОПЫТНЫе и контрольные. Для эксперимента использовали штамм Trichophyton verrucosum. Подопытным ЖИВОТНЫМ на пораженные участки накожно наносили «Дермадекс», в зависимости от размеров поражения, в среднем, 1-3 раза в сутки, Контрольных животных не лечили.

Результаты. 11ри Наружном осмотре экспериментально зараженных трихофитией морских свинок установлено, что клинические признаки дерлгатомикоза появлялись на 5-7 день в виде гиперемии и шелушения, с дальнейшим развитием инфильтратов с корочками. 11ри микроско-пировании пораженного волоса обнаруживали округлые споры гриба. При микологическом исследовании выделен возбудитель - Т. verrucosum. В течение проведения опыта оценивали общее состояние ЖИВОТНЫХ и гематолог ические показатели. При исследовании крови морских свинок установили незначительное увеличение количества лейкоцитов и уменьшение гемоглобина. 11осле обработки Животных «Дермадексом» наблюдали восстановление гематологических показателей.

Заключение. Лечебный эффект клинически проявлялся в следующем: под действием «Дермадекса» происходило размягчение корочек, в последующем, на 7-8 сут ки, восстанавливался рост волос, животные выздоравливали па 10-15 сутки. При микроскопировапии патологического Материала, ВЗЯТОГО из очагов заражения ПО окончании эксперимента, патогенные грибы были выявлены в волосах всех животных контрольных групп, у опытных животных возбудитель трихофитии не был обнаружен.

Таким образом, применение «Дермадекса» для лечения дерматомикозов сопровождается быстрым и эффективным их клиническим выздоровлением.

%_

МИКРОБИОТА ИНФИЦИРОВАННЫХ ОЖОГОВЫХ РАН

Кузнецова M.S., Самарцев В .А., Еньчева Ю.А., Максимова A.B.

ГБОУ ВПО ПГМА им. акад. LA. Вагнера, ИЭГМ УрО РАН, Пермь, Россия

MICROBIOTA OF INFECTED BURN WOUNDS

Kuznetsova M.V., SamartsevV.A., Encheva Yu.A., Makstmova A.V.

E.A. Vagner Perm State Medical Academy, I KM UB RAS, Russia

Цель исследования - изучение микробиоты инфицированных ожоговых ран и генотип ическая характеристика ведущих возбудителей.

Материалы и методы. Обобщили результаты микробиологического анализа г гроб патологического материала больных ожогового отделения многопрофильного» стационара г. Перми за 2011-12 гг. Оценку зон ингибирования роста бактерий проводили в соответствии с МУК 4.2.189004. Генетическое типировапие штаммов осуществляли посредством RAPD-ПЦР.

Результаты. За анализируемый ггериод ОТ 190 пациентов (91,3%) из 208 обследованных изолировано 270 бактериальных культур, которые отнесены к 19 таксонам. Доминирующие виды - Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa — составили ПОЧТИ 40% ОТ всех микробных культур. Из грамположительпых микроорганизмов част о выявляли S. epidermidis и S. haemolylicus, а также Corynebacteri-um xerosis, Enterococcus faecalis. Среди грамотрицательных бактерий значимыми оказались Acinetobacter baumannii, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli. 1 !ри повторных высевах из рапы штаммы S. aureus и P. aeruginosa обнаруживали it 37,50% и 54,17% соответственно. Отмечено, ЧТО бактерии рода Staphylococcus достоверно чаще высевали при ожог ах Ы1-111Л (ф*эмп = 2,436; р=0,01). В большинство ассоциаций, включающих .S'. aureus, входили представители рода Enterococcus, тогда как в ассоциации с P. aeruginosa — другой неферментирующий микроорганизм A. baumannii.

Большая часть вдолятов P. aeruginosa оказалась устойчива к бста-лактамным антибиотикам, за исключением цефгазидима и карбапенемов. I Зродуцентов мегалло-бета-лактамаз не обнаружили. Ьолее трети штаммов S. aureus были не чувствительны к оксациллипу. Идентичные и/или СХОЖИе геномоварйантЫ ВЫЯВИЛИ среди представителей обоих видов. 11о-видимому, одновременно В ожоговом отделении могут циркулировать несколько таксонов, формируя «короткие» или «длинные» эпидемиологические цепочки.

Выводы. В настоящее время видовой состав микробиоты, колонизирующей ожоговые рапы, представлен широким спектром микроорганизмов, при этом доминирующими этионйтогенами по-прежнему остаются P. aeruginosa и Щ aureus, которые зачастую являются госпитальными эко-варами.

м

ИЗМЕНЧИВОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ШТАММОВ ASPERGILLUS NIDULANS, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ Купько А.Б.

ГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения города Москвы, Россия

VARIABILITY OF ASPERGILLUS NIDULANS STRAINS ISOLATED FROM PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS

Kulko A.B.

Scientific and Clinical Antituberculosis Center of Moscow Government Health Department, Russia

Цель исследования - сравнительный анализ микро,морфологических характеристик, клеток, колоний и физиологических особенностей штаммов Aspergillus nidulans (P,i-dam) Winter, выделенных от пациентов клиники туберкулеза при диагностике бронхолегочного микоза.

Материалы и методы. Осуществляли посев различного диа! постическо] о .материала, поступающею па .микологическое исследование от больных туберкулезом (мокрота, БАЛ, содержимое полостных образований легких и плевральных полостей и др.), видовую идентификацию выделенных штаммов плесневых грибов по общепринятым методикам (среда - агар Чанека-Докса), изучение морфологии штаммов A. nidulans (культивирование па агаре Ча-пека-Докса и картофельпо-декс грозном агаре при 30 37 ° и 40 "С).

Результаты. Всего было исследовано 30 штаммов А. nidulans, выделенных из БАЛ (16), содержимого плевральной полости (2), мокроты (12). Все клинические штаммы A. nidulans росли и обильно образовывали конидии на питательных средах при 30 ° и 37 °С; около 40% ш таммов росли (или росли ограничен по) и образовывали КОНИДИИ при 40 "С. У части штаммов A. nidulans выделялся пурпурно-красный экссудат и пурпурный пигмент, диффундирующий в среду. Более 25% штаммов образовывали половую стадию — обильные клейстотеции (100-200 мкм в диаметре), содержащие 8-сноровые сумки с характерными пурпурно-красными, чечевицеобразными аскоспорами. Клейстотеции окружены массой толстостенных покровных клеток (до 25 мкм в диаметре), могут располагаться внутри сплетений гиф воздушного мицелия или образовывать скопления желтого цвета, различимые па поверхности колонии.

Выводы Все клинические штаммы A. nidulans формировали типичные для данного вида конидиеносцы с колон-ковидными конидиальными головками, а также распростертые колонии с обратной стороной пурпурного цвета. Для A. nidulans специфично образование in vitro КЛеЙСТО-тециев, содержащих сумки с аскоспорами, однако ст руктуры полового спороношения и аскоспоры формируются только у части штаммов (стандартная среда Чанека-Докса и карт о фельно- декстроз ный агар, 10 суток).

ДИАГНОСТИКА ЛАРИНГОМИКОЗА

Кунепьская В.Я., Шадрин Г.Б., Андреенкова O.A., КрасниковаД.И.

ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» им. Л.И. СвержевскогоДЗ г. Москвы, Россия

DIAGNOSIS OF LARYNGOMYCOSIS Kunetskaya V.Va., Shadrin G.B., Andreenkova O.A., Ktasnikova D.I.

Ll.Svergevskiy Moscow State 5ientfic Center of Otorhinolaryncjology, Moscow, Russia

Цель исследования - оценка распрост раненност и ла-рингомикоза в структуре хройических воспалительных заболеваний гортани и определение эпидемиологической характ ерист ики возбудителей данного заболевания.

Материал и методы. За период с 2008 по 2012 ГГ. В Московском научно-практическом Центре оториноларингологии было обследовано 149 больных хроническим ларингитом, рефрактерным к стандартной противовоспалительной и антибактериальной терапии, в возрасте от 28 до 76 лет (97 мужчин и 52 женщины). Все больные проходили обязательное клиническое обследование, Согласно существующим стандартам, а также микологическую диагностику. Всем пациентам проводили непрямую микрола-риигоскопию, эпдовидеолариптостробоскопию, благодаря чему отбор проб патологического материала производили Непосредствен по из очага воспаления. Дальнейшая микологическая диагностика состояла из двух этапов. Первый этап — обязательная микроскопия полученного материала в виде препаратов, окрашенных по методу Грама и каль-кофлюором белым. Второй этап - обязательный посев патологического отделяемого па элективные среды для определения видовой характ ерист ики грибов. При необходимости выполняли гистологические и иммунологические Исследования.

Результаты. Среди 149 больных хроническим ларингитом грибковую природу заболевания выявили у 67 человек (14,9%), Установлено, что возбудителями ларингомикоза, в подавляющем большинстве наблюдений (97%), были Candida spp. 11леспевые трибы рода Aspergillus обнаружили у лишь у 3% больных (2 наблюдения - Aspergillus niger и Aspergillus spp.). Среди дрожжеподобных г рибов наиболее часто наблюдали Candida albicans - у 19 пациент ов (29%), затем С. tropicalis - 10 (15%), С. кг use i - 8 (12%), С. pseudotropicalis - 5 (8%), Также выявляли и другие виды Candida'. С. sake, С. parapsilosis, С. hellermanii, Candida spp.

ОСНОВНЫМ критерием постановки диагноза грибкового поражения, помимо жалоб и клинических признаков, являлось лабораторное подтверждение, при котором титр выделенных грибов должен быть не менее 1,0-10' КОК или в мазках должны выделяться активно вегетирующие трибы.

Выводы. При анализе результатов наших клинико-ла-бораторпых исследований была установлена большая роль микобиоты в развитии хронической воспалительной патологии гортани. При проведении лабораторных микологических исследований выявили основных возбудителей лариптомикоза.

АНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИМИКОТИКАМ МИКРОМИЦЕТОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ У ДЕТЕЙ ИЗ НОСОГЛОТКИ, ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ Кун ель екая В.Я., Шадрин Г.Б., Мачулин Д.И. ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л. И, Свержевс кого »Департамента здравоохранения города Москвы, Россия

SENSITIVITY ТО ANTIMICOTICS OF MICROMYCETES ISOLATED FROM CHILDREN WITH FUNGAL PHARYNGEAL ADENOIDITIS Kunelshaya V. YA., Shadrln G. В., Mathulln A.I. LI. Svergevskiy Moscow Scientifically-Practical Centre of Otorhinolaringoloy, Department of Moscow Public Health, Moscow, Russia

Цель исследования - определение чувствительности грибов, выделенных у детей из глоточной миндалины при аденоидите, к противогрибковым препаратам.

Материалы и методы. Пропели микробиологическое исследование (микологическое и бактериологической отделяемого из носоглотки у 340 детей с признаками хронического аденоид ита. Идентификацию видов микроорганизмов выполняли с помощью тест-системы API 20 («bioMerieux», Франция); чувствительность к антимикоти-кам определяли диско-диффузионным методом.

Результаты. 11осле проведение)! о комплексного исследования 340 детей с признаками хронического адено-идита, грибковое воспаление глоточной миндалины было установлено у 64 (18,8%). При проведении культуральных исследований патологического материала на элективных средах у данных больных выявлен рост1 Candida spp. в диагностически значимых количествах; при ВИДОВОЙ идентификации определены С. albicans - у 26 (4-0,6%) детей; С. tropicalis - у 11 (17,1%); в единичном количестве были выделены C.famata - у 3 (4, 6%), С. guelliermondii - у 1 (1,5%), С. pseudotropicalis — у 1 (1,5%). У 22 (34,6%) детей обнаружили Candida spp. При определении чувствительности установили следующие показатели резистентности: С. albicans (п=26) - к флукоиазолу отсутствовала, к кетоконазолу

- 46,1%, к клотримазолу - 30,7%, к итраконазолу - 53,8%, к амфотерицииу - 3,8%, к вориконазолу - 57,6% случаев. Candida spp. (п='22): резистентность к флукоиазолу не выявили, к кетоконазолу устойчивость - 27,2%, к клот римазолу, итраконазолу И вориконазолу — 13,6%, к амфогери-цину - 18,1% случаев. С. tropicalis (п=12); к флукоиазолу и к амфотерицииу резистен тность - 8,3%, к кетоконазолу

- 16,8%, к клотримазолу - 25%, к итраконазолу - 33,3%, к вориконазолу -41,6% случаев. C.famata (п=3): резистентности к флукоиазолу не отмечали, к кетоконазолу, клотримазолу, итраконазолу, амфотерицииу, вориконазолу — 100% случаев. К С, kefyr (п=1) и С. guelliermondii (п=1) - рези-стентитных штаммов не выявили.

Выводы. 11аиболее эффективным системным противогрибковым препаратом для лечения г рибкового адепоиди-та у детей является флукопазол.

%_

ПОДБОР МЕТОДА ВЫДЕЛЕНИЯ ДНК

ИЗ ДЕРМАТОМИЦЕТОВ И ДРУГИХ

МИКРОМИЦЕТОВ

КухарЕ.В., Шарапова A.M., Шевцов А.Б.

Казахский агротехнический университет им. С. Сейфуппина, г. Астана, Казахстан

SELECTION OF THE METHOD OF DNA ISOLATION FTOM DERMATOMYCETES AND OTHER MICROMYCETES

Kukhar E.V., Sharipova A.M., Shevtsov A.B.

S. Seiftillln Kazakh Agro Technical University, Astana, Kazakhstan

Современными методами идентификации дерматомицетов и других микроминетов являются молекулярного петит ее кис. Для проведения IЕЦР необходимо наличие Д] IK микроорганизмов, а для успешного выделения ДНК -подобрать оптимальный метод, которым можно получить ДНК в максимальных концентрациях.

Цель работы — подбор оптимального метода выделения Д1 [К дерматомицетов и друг их микромтщетов для генотип ирования.

Материалы и методы. При проведении исследований, выполняемых В рамках проекта «Фепогипическая и молекулярно-генетическая характеристика возбудителей дерматомикозов и создание тест-систем для диагностики микроспории, руброфитии и гипсовой трихофитии», были отработаны три метода Выделения Д! [К.

Выделяли Д1 [К из дерматомицетов и других микроми-цетов родов Trichophyton sp., Microsporiim sp., Pénicillium sp., Aspergillus sp., Stemphyllium sp., Chaetomium sp. и других возбудителей дерматомикозов. Для ЭТОГО Готовили буферные растворы с различным Содержанием реагентов. Буфер А: к 2 мл 2М Tris HCl с рН= 8,0 добавляли 1,6 мл 0,5М F.DTA, 3,27 г NaCi и 0,8 г СТАВ. Ьуфер В: к 4 мл 2М Tris HCl с рН= 8,5 добавляли 2 мл 0,5М RIJ'Í'A, 0,585 г NaCl и 0,2 г SUS. Вуфер С: к 50 шМ Tris HCl с рН= 8,0 добавляли 2% SDS, 10 мл mM HUTA, 0,75М NaCl.

Результаты. 11ри качественной оценке Д1 [К проб установлено, что наибольшей эффективностью обладал метод с использованием буфера А (средние значения - 503 нг/ мл), наименьший результат получен при использовании С-буфера (средние значения — 198 нг/мл). Так, например, В девятой пробе при выделении нуклеиновых кислот С использованием буфера В, практически отсутствовали следы ДНК. Аналогичный результат установим! в восьмой пробе с использованием буфера С. 1 la основании полученных данных, для дальнейшей работы использовали метод выделения ДНК с: применением буфера А.

В дальнейшей работе при постановке ПЦР С прайме-рами ITS4 и 1TS5 был амплифицирован специфический фрагмент с молекулярной массой от 500 до 850 п.п. Обработанные нуклеогидные последовательности были геноти-пированы с использованием BLAST международной базы данных NCBI.

м

ПЦР-ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОНИХОМИКОЗА

Лавникевич Д.М.,Медведева Т.В., Чилина Г.Д., Васильева Н.В., По л ищу к А. Г.

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

PCR-BASED TEST FOR THE DIAGNOSIS OF ONYCHOMYCOSIS

Lavrtikevich D.M., Medvedeva T.V., Chi lina G.A., Vasiljeva N.V., Polischouk A.G.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Meclmikov, St. Petersburg, Russia

На сегодняшний день практически лет чувствительных методов выявления спектра патогенных i рибов-возбудителей он ихо,микоза. ] 1рименяемые культуральные и гистологические методы недостаточно чувствительны, а, кроме того, трудоемки и занимают продолжительное время.

Цель исследования - разработка и оценка мультиплексного ПЦР-теста для обнаружения и идентификации патогенных грибов, наиболее часто встречаемых у пациентов с онихомикозом в Санкт-11етер6урге,

Материалы и методы. Метод разрабатывался для определения принадлежности патогенных грибов, выделенных из патологического материала, к одному из четырех родов Trichophyton — как представителю дерматомице-TOB И Aspergillus, Fusarium и Candida - как предст авителям недерматомицетов. Кроме того, 1 ЩР-тест дает ответ, присутствует ли в клиническом мат ериале какая-либо грибная ДНК. Наличие грибов определяли в двух параллельных мультиплексных реакциях: в первой реакции — Присутствуют ли в образцах микромицеты в целом, а также Candida spp.; во второй — К какому из трех родов (Aspergillus, Fusarium или Trichophyton) принадлежат исследуемые микромицеты. Праймеры для амплификации 18S-5.8S-28S фрагментов рДНК грибов родов Aspergillus, Fusarium и Trichophyton были выбраны па остове базы пуклеогидпых последовательностей NCRI с использованием компьютерной программы для анализа ДНК-последовательностей Vector NTL I laпфуш альные праймеры для выявления всех клинически значимых грибов и пара праймеров для обнаружения Candida к pp. были ранее опубликованы. Определение продуктов 11ЦР проводили с помощью электрофореза в 2% агарозном г еле. Клиническую чувствительность и специфичность ПЦР-теста оценивали по отношению к КОП-микроскопии, которая, на сегодняшний день является «золотым стандартом» лабораторной диагностики опихомикоза.

Результаты. Систему протестировали на 41 образце ногтевых пластинок больных с клиническим диагнозом «онихомикоз кистей и стоп». В исследовании использовали материал от больных, обратившихся в микологическую клинику 11ИИ медицинской миколог ии им. 1 Í.I [.Кашкипа в период с мая 2012 г. по февраль 2013 г. 1 lo предвари тельной оценке, клиническая чувствительность 11ЦР-теста по отношению к КОИ-микроскопии составила 84%, а специфичность - 67%. 11изкое значение специфичности связано с тем, что у 25% от всех положительных по 1 ЩР-тесту образцов не был выявлен мицелий при микроскопии.

Выводы. Разработана мультиплексная I 1ЦР-системя для обнаружения и идентификации патогенных грибов четырех родов — Trichophyton, Aspergillus, Fusarium и Can-

dida. Низкая клиническая специфичность ПЦР-теста может быть связана с тем, что се оценивали по отношению к KOI 1-микроскопии, чувст вительность которой, в настоящий момент, является предметом дискуссий. Для более Точной оценки чувствительности и специфичности I 1ЦР-теста требуется проведение исследования па большем количестве случаев с наблюдением клинической картины заболевания и эффективности лечения антимикотическими препаратами.

>4_

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ

Лазуткина Е.Л., Музыченко Л.М., Ландышев Ю.С., Цырендоржиев Д.Д., Лазаренко Л.Л., Бардов B.C.

ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, Благовещенск, Россия

DEFINITION OF CYTOKINE STATUS IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA IN DIFFERENT VARIANTS OF SENSITIZATION

Lazutkma E.L., Muzytfienko L.M., Landyshev Yu.S., Tsyrendorzhiev D.D., Lazarenko L.L., Bardov V.S.

Amur State Medical Academy, Blagoveshchensk, Russia

Цель исследования - изучить изменение спектра про - и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных бронхиальной астмой (БД) в зависимости от фактора сенсибилизации.

Материал и методы. Всего обследовано 115 больных, из них у 70 была установлена смешанная форма БЛ (БА-см), а у 45 - неаллергическая БА (БАН). При постановке диагноза учитывали особенность аллерголотических тестов со всеми стандарт ными аллергенами, а также проводили прик-тесты с грибковыми аллергенами («Allergophar та», ФРГ). Содержание провоспалигельпых (ll.-lb, И.-6, 11.-8 и TNF-a) и противовоспалительных (1I.-4) цитокинов определяли с ПОМОЩЬЮ метода иммупофермептпо]о анализа на верт икальном фотометре Multiskan МСС-340 (150 нм) с использованием тест-систем РгоСоп фирмы «11ротеино-вый контур» (Санкт-1 [етербург).

Результаты. При разных вариантах сенсибилизации у больных БА ВЫЯВИЛИ повышение в сыворотке Крови провоспалигельпых цитокинов IL-lp, II.-6 и 11.-8 па фоне снижения уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-4. 1 [аиболее выраженное повышение их уровня наблюдали у больных БА с микогепной и поливалентной сенсибилизацией, а наименьшее — при бытовой и пыльцевой аллергии. Установлено, ЧТО повышение уровня сывороточных провоспалигельпых ЦИТОКИНОВ, особенно, при грибковой и поливалентной сенсибилизации больных БА, детерминирует степень тяжести болезни.

Заключение. Увеличение провоспалигельпых цитокинов свидетельствует об усилении аКТИВНОСТИ воспалительного процесса в зависимости ог тяжести течения БА С компенсаторным ростом уровня противовоспалительной) цитокина IL-4. Судя по содержанию провоспалительных цитокинов,1 у больных группы БАН воспалительный процесс протекал активнее, чем у пациентов группы БА-см. При стероидозависимой БА выявили сохранение высокого уровня IL-8 вне зависимости от формы и тяжести забо-

левания, что может быть свидетельском развития резистентности клеток-продуцент о в к действию глюкокорти-коидных гормонов.

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ДЕКОНТАМИНАЦИИ ВОЗДУХА

ЛастовкаО.Н., Коваленко А.Д.,Чугунова Ю.А.

Г60У ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. H.H. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

MICROBIOLOGICAL ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF DEKONTAMINATION OF AIR

Lastovka 0. N., Kovalenko A.D., Chugunova Yu.A.

North Western State Medical University of t.l. Mechnikova, St. Petersburg, Russia

С целью определения эффективности деконтаиинации воздуха в помещениях с постоянным пребыванием людей при использовании современных воздухоочистительных устройств (очиститель воздуха электростатический «ТЕЕЕ» и фото плазм о каталитический воздухоочиститель «БИОСТРИМ») были проведены 4-кратные исследования воздуха помещения площадью 45 м2.

Материалы н ме тоды. Количество находящихся В помещении людей - 25-27 человек. Микробиолог ические исследования включали определение общего количества бактерий в 1 м3 воздуха (ОМЧ) в пяти точках пробоотбо-ра, рас положенных по правилу «конверта», до включения уСТрОЙСТК ОЧИСТКИ воздуха, после ИХ ДВуХЧаСОВОЙ работы и СПУСТЯ 1 час: после ухода людей из помещения. 11робы воздуха отбирали с помощью пробоотборного устройства 1IV-1Ь («Химко») на высоте зоны дыхания людей, дальнейшие исследования проводили общепринятыми методами.

Результаты. Независимо от расположения воздухоочистительных устройств (па высоте 2,5 метра от пола, при Нахождении па разных степах помещения) и принципов их работы, выявили одинаковую пространственно-временную динамику распространения микроорганизмов в воздухе помещения. До включения устройств микроорганизмы В наибольшем количестве определяли в углах помещения и в его Геометрическом центре (более 200 КОЕ/ М3). 11осле 2-х часовой работы количество бактерий ст ат истически достоверно (р<0,05) снижалось но всему помещению (менее 50 КОЕ/м3), что свидетельствовало о наличии выраженного эффекта деконтаминании. После покидания помещения ЛЮДЬМИ количество микроорганизмов начинало постепенно возрастать, достигая концентрации 100-200 КОЕ/м3 и более, причем пространствен пая динамика начинала приближаться к условиям начала эксперимента -наибольшие концентрации отмечали в углах помещения с дальнейшей тенденцией к таковой в центре.

Вывод. Предлагаемые к использованию различные устройства очистки воздуха должны эксплуатироваться непрерывно в Присутствии людей, быть при ЭТОМ безопасны. I [араллельпо необходимо проводить деконтамииацию поверхностей - основной среды пребывания микроорг анизмов.

%_

ПОИСК БАЦИЛЛ, АКТИВНЫХ В ОТНОШЕНИИ ГРИБНЫХ ПАТОГЕНОВ

Лев И.О., Дунайцев И.А., Клыкова М.В., Ларина Н.С.,

Жиглецова С.К.

ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, п. Оболенск, Московская обл., Россия

SEARCH OF BACILLI ACTIVE AGAINST

FUNGAL PATHOGENS

Lev j.0., Dunaitsev I.A., Klykova M.V., La riña N.S., Zhigletsova S.K.

State Research Center for Appiiecl Microbiology anel Biotechnology, Obolensk, Mosco w región, Russia

Известно* ЧТО бактерии рода Вас Шин являются продуцентами многих антибиотических веществ, способных контролировать болезни человека и животных. IÍ отделе биологических технологий ФБУ11 П Щ11МБ хранятся штаммы бацилл, выделенные в различных эколог ических нишах, в том числе — из ризосферпой ЗОНЫ растений, где особенно велика доля микрооргапизмов-аптагопистов.

Цель работы ~ поиск эффективных и безопасных бациллярных штаммов, среди имеющихся в рабочей коллекции отдела биологических технологий ФБУН ГНЦПМБ, обладаюгцих антагонистической активностью в отношении грибных патогенов человека и ЖИВОТНЫХ.

Материалы и методы. Методами ПРЯМОГО и отсроченного антагонизма провели оценку супрессивной активности 12 штаммов бацилл в отношении двух грибных патогенов: Trichophyton terrestre и Candida albicans. Ш таммы патогенны* грибов получены из коллекции ГНЦПМБ « Г К11М - О бол е иск ».

Результаты. Все исследовавшиеся бациллы в той или иной степени подавляли либо угнетали рост Т. terrestre. Три бациллярные культуры полностью подавляли (убивали) этот патоген, даже при концентрации 107 КОЕ/мл (полное отсутствие роста гриба).

Штамм С. albicans оказйЛСЯ Гораздо более УСТОЙЧИВЫМ к воздействию бацилл. Только 7 исследовавшихся бациллярных штаммов проявляли супрессивную активность в отношении этого распространенного патогена. Пи одна бациллярная культура не подавляла его рост полностью даже ггри концентрациях более 10" КОЕ/мл, и в присутствии только ОДНОЙ Культуры наблюдали зону подавления (1мм) ггри разведении до 10' КОЕ/мл.

Безвредность отобранных наиболее активных бациллярных штаммов была подтверждена в острых опытах на мышах линии СИЛ.

Заключение. Выявленные активные бациллы могут стать источником эффективных и безвредных субстанций г! борьбе с ГрИЁНЫМИ патогенами человека и ЖИВОТНЫХ.

M

ГРИБЫ РОДА FUSARIUM КАК АГЕНТЫ ВТОРИЧНЫХ МИКОЗОВ

Лисовская CA., Халдеев а Е.В., Глушко Н.И.

Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Казань, Россия

FUSARIUM SPP. AS AGENTS OF SECONDARY MYCOSES Lisovskaya S.A., Khaldeeva E.V., Glushko N.I.

Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Kazan, Russia

В последнее время возрастает число регистрируемых случаев вторичных микозов, вызванных видами, ранее остававшимися в тени, относимых к оппортунистическим —потенциально ПЙТОГенным видам. Длит ельное нарушение как общего, так и местного иммунитета, сопровождающего хроническое заболевание кожи, способствует расширенной колонизации условно-патогенной микобиотой, в том числе - грибами рода Fusarium,

Цель работы — изучение in vitro Fusarium spp. как агентов вторичных микозов.

Результаты. I [ри обследовании пациентов с диагнозом «атонический дерматит», обратившихся в лабораторию микологии КПИИЭМ выявили, что плесневые грибы являются одними из наиболее часто встречающихся представителей микробоцепоза кожи человека. Частота обнаружения грибов Fusarium spp. на коже человека выросла с 0,05» В 2006 г. до 6% - в 2013 г. Ii 86% случаев Fusarium spp. высевали в сочетании с Candida spp., Rhodotorula spp., Malassezia spp. и только в 14% - в монокультуре, причем в этиологически значимом количестве (более 10® КОБ/г). Среди представителей рода Fusarium наиболее часто наблюдали F. verticilloides, F. solani, F.oxysporum (в 50%, 1б%и4% случаев соответственно); При выяснении условий заражения установили, что во всех случаях имел место длительный контакт пациентов с источником заг рязнения. Так, Fusarium spp. обнаруживали в жилых и производственных помещениях, на орудиях труда и т.д., в количестве 101-НУ' КОЕ/дМ2, ЧТО подтверждало ВОЗМОЖНОСТЬ инфицирования.

Известно, что любой инфекционный процесс начинается с адгезии возбудителя на клет ках-мишенях. В связи с этим, нами было изучены адгезивные свойства микроконидий у штаммов Fusarium spp., выделенных от больных атоническим дерМаТИТОМ С КОЖНЫХ поверхностей, па ранее разработанной авторами модели адгезии клеток г риба па питроцеллюлозпую пленку.

11ри тестировании адгезивных свойств микроконидий Fusarium spp. выявили более высокую адгезивную активность F verticilloides, по сравнению с F solani и F oxysporum (54,1+0,1, 23,2+0,4 и 9,8^0,1 соответственно), ЧТО дало возможность установить достоверные отличия в их адгезивных свойствах, связанных с видовой принадлежностью штаммов.

Заключение. Полученными данными подтверждено наличие среди Fusarium spp. видов с более выраженными патогенными свойствами чт о подчеркивает значимость видовой Идентификации гриба.

ИЗМЕНЕНИЕ ВИРУЛЕНТНОСТИ CANDIDA ALBICANS В МИКРОБНЫХ АССОЦИАЦИЯХ IN VITRO Лисовская С.А., Хапдеева Е.В., Глушко Н.И.

Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Казань, Россия

IN VITRO CHANGES OF VIRULENCE OF CANDIDA ALBICANS IN THE MICROBIAL ASSOCIATIONS

Lisovskaya S.A., Khaldeeva E.V., Glushko N.I.

Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russia

Candida albicans у человека is монокультуре выделяют редко. Как правило, они являются составляющими микробных ассоциаций. Заселяя кожу и слизистые оболочки, грибы и бакт ерии могут выступать в качестве возбудителей оппортунистических инфекций или провоцировать Воспалительные реакции.

Цель работы — изучение изменения вирулентности in vitro штаммов С. albicans, выделенных из различных анатомических локусов человека, при совместном культивировании их с наиболее часто встречаемыми в микробиологических посевах бактериями (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa) для выяснения их роли при различных проявлениях капдидоза.

Материалы и методы. Исследовали 46 штаммов, выделенных от пациентов с клиническими признаками поверхностной кандидозной инфекции различной локализации (слизистых оболочек, кожных покровов). Изучение проводили при совместном культивировании в жидкой среде и В виде смешанного газона па поверхности ПЛОТНОЙ питательной среды, а также методом перпендикулярных Штрихов для выявления отсроченного антагонизма.

Результаты. Обнаружили возрастание агрессивных СВОЙСТВ штаммов С. albicans под воздействием бактерий-ассоциаптов. При совместной инкубации С. albicans с бактериями S. aureus, К. pneumoniae, у С. albicans наблюдали активное формирование трубок прорастания и псевдогиф. Уровень адгезивной акт ивности у С. albicans, после их совместной инкубации с бакт ериями и в их отсутст вие, возрос в 1,5-2 раза (28,5+0,1 и 10,8+0,4 соответствен по). Кроме того, характер взаимодействия бакт ерий и грибов зависел ОТ степени вирулентности штаммов С. albicans. Так, штаммы С, albicans, выделенные из зева и обладающие высокой вирулентностью, заметно подавляли рост бактерий: при культивировании с К. pneumoniae они образовывали зоны лизиса, а в отношении S. aureus проявляли выраженную аптагопестическую активность, ПОЛНОСТЬЮ подавляя их рост. Р. aeruginosa оказывали фут истатическое действие в отношении штаммов С. albicans с низкой вирулентностью. Добавление бактериальных экстрактов в жидкую среду при культивировании штаммов С. albicans оказало стимулирующее влияние на факторы патогенности грибов. Адгезивная и протеоАитическая активность возрастала параллельно увеличению концентрации экс тракта.

Вывод. 11ри смешанных инфекциях кожи возможен синергизм С. albicans и бактерий. При этом возможно Возникновение более тяжелых форм кандидоза при микст-инфекциях.

ПРИМЕНЕНИЕ MALDI-TOF МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ БАКТЕРИЕМИИ В ГЕМОКУЛЬТУРАХ Ломинадзе Г,Г., Семенова Е.Й., Мотузова О.В., Калакуцкая А,Н. ФГБУ «НЦЗД» РАМН, Москва, Россия

USE OF MALDI-TOF MS FOR IDENTIFICATION OF CAUSATIVE AGENT OF BACTEREMIA IN BLOOD CULTURES

Lomtnadze G.G., Semenova E.A., Motuzova O.V., Kalakutskaya A.N.

«NCZD» RAMS, Moscow, Russia

Бактериемия - наличие в крови возбудителей инфекции, которое может вести к сепсису. Лечение: сепсиса и бактериемии основано на назначении адекватной антимикробной терапии, что невозможно без микробиологического исследования, необходимого для идентификации микроорганизма и определения спектра его чувствительности к антимикробным препаратам. В настоящее время алгоритм работы с гемо культурам и позволяет произвести идентификацию возбудителя в течение 72-96 часов, что определяет необходимость поиска новых, более быстрых методов. MALI)I-ТОF маСс-спектрометрию все В1ире начинают использовать в практике микробиологических лабораторий для идент ификации микроорганизмов с помощью анализа их протеома и применять для ускорения диагностики бактериемии.

Цель — исследовать ВОЗМОЖНОСТЬ идентификации возбудителя бактериемии у пациентов педиатрического профиля с помощью MALDI-TOF масс-снектрометрии.

Пациенты и методы. Исследовали 62 образца гемо-культур с установленным с помощью бак. анализатора бактериальным ростом. Масс-спектрометрическому исследованию предшествовала пробоподгоговка для ОЧИСТКИ и выделения бактериальных белков. Параллельно образец исследовали в соответствии с обычной методикой (окрашивание по Граму, культивирование на твердых средах, идентификация с использованием стандартных бактериологических методов И с: помощью автоматического бактериологического анализатора ViLek II). Снятие, обработку и идентификацию спектров выполняли в автоматическом режиме. Статистическую обработку производили с помощью пакета SPSS с применением статистики каппа Козна.

Результаты. Для исследованных образцов процент согласия с результатами стандартной методики составил 95,2% ДИ95% [90,3, 98,4], значение каппы Козна 0,946 р<0,001, означающие очень хорошую степень согласия. Среднее время, необходимое на идентификацию возбудителя, составило 1,5 часа. Выигрыш во времени, по сравнению со стандартной методикой, составил 24-48 часов.

Заключение. 11рименение MALDI-TOF масс-спектрометрии ускоряет идентификацию возбудителя в положительных гемокультурах па 24-48 часов для 95,2% Образцов. Необходимость в получении чистой культуры возбудителя на т вердой питательной среде сохраняется, в связи с необходимостью контроля результатов масс-спектромётрического исследования классическими методами, а также в связи с: тем, что масс-спектрометрическое исследование не дает информации о чувствительности микроорганизма к антимикробным препаратам, кроме данных о природной устойчивости. Однако при использовании данного метода можно, в большинстве случаев,

на 24-48 часов раньше скорректировать эмпирическую антибиотикот еранию, основываясь на данных о природной устойчивости микроорганизма и эпидемиологических

данных конкретного стационара.

(g)_

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

ТЕРБИНАФИНОМ ПРИ

МИКОГЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ

У ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ

ДЕРМАТИТОМ

Локшакова-Медведева А.Ю.

СПбГМУ им. акад. И,П.Павлова, Санкт-Петербург, Россия

EFFECTIVENESS OF TERBINAFINE THERAPY OF PATIENTS WITH ATOPIC DERMATITIS AND MYCOTIC SENSIBILIZATION

Lons ha ko va-Med vede va A.Yu.

I.!. Pavlov St. Petersburg State Medical University, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - ВЫЯВИТЬ частоту сенсибилизации к М. furfur у пациентов с: атоническим дерматитом (АД), а также оценить переносимость и терапевтический эффект тербинафина при лечении больных АД с микогенной сенсибилизацией.

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 35 больных обоих полов, страдающих АД с преимущественным поражением кожи головы, шеи и верхней части туловища, в возрасте от 17 до 63 лет, с площадью поражения - от 1 % до 48,5%, SCO RAD - от 12.2 до 72.9.

Всем пациентам проводили исследование крови на специфические IgE к М. furfur иммунохемилюмин есцент-пым методом. Результаты интерпретировали по классам (от 0 до 6).

Результаты. Сенсибилизацию не отмечали у 14-ти пациентов (0 класс). 11изкая сенсибилизация была выявлена у 2-х человек (1 класс); умеренная - у 6 (2 класс); высокая — у 6 (3 класс); очень высокая — у 4 (4 класс); сверх высокая — у 3 (5 и 6 классы). Высокие титры антител класса IgE, Специфичных против Mcdasxezia, наблюдали у пациентов с тяжелым течением АД.

Лечение тербииафином (экэифином) получали 8 больных (5 мужчин и 3 женщины). Препарат назначали per os в дозе 250mj/сутки в течение 30 дней. Перед началом исследования, после двух, четырех и восьми педель лечения проводили определение распространенности патолог ического процесса, оценку субъективных ощущений, индекса SCORAD. Субъект ивные симптомы (зуд + нарушение сна) оценивали по визуальным аналоговым шкалам (средний показатель за последние 3 дня и/или ночи),

У всех пациентов отмечали снижение площади поражения приблизительно в 'А раза, уменьшение субъективных ощущений - в 2 раза, снижение индекса SCORAD - в 2,5 раза. Через 2 недели после окончания лечения рецидивов не выявили. 11ациепты хоровю переносили лечение, аллергических реакций не наблюдали, существенных изменений в биохимическом анализе крови не было.

Выводы. Специфические IgE к М, furfur обнаружили у 55,5% пациентов с АД, Выла установлена прямая зависимость между тяжестью АД и уровнем специфических IgE к М. furfur. Прием тербинафина приводил к улучшению кожного процесса у больных АД с МИКОГеННОЙ сенсибилизацией.

м

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «РИБОМУНИА» НА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЩЁЧНЫХ ЭПИТЕАИОЦИТОВ С CANDIDA ALBICANS IN VITRO ЛуковаО.А., Руднева Е.И.

Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород, Россия

INFLUENCE «RIBOMUNIL» ON THE BUCCAL EPITHELIAL CELLS INTERACTIONS WITH CANDIDA ALBICANS IN VITRO Lukova O.A., Rudneva E.I.

Nizhny Novgorod Medical State Academy, Nizhny Novgorod, Russia

Эпителиальные клетки слизистых оболочек относят к факторам первой линии защиты от инфекции. Антимикробная активность этих клеток может изменяться под Действием различных эндогенных и экзогенных воздействий, что, в конечном итоге, отражается на способности СЛИЗИСТЫХ оболочек обеспечивать колонизационную резистентность к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам.

Материалы и ме тоды. Исследовали действие препарата «Рибомупил» («Pierre Fahre», Франция), обладающего иммуномодулирующей активностью, па способность клеток буккального эпителия взаимодействовать с: клетками Candida Ж vitro. В работе использовали С. albicans штамм 601 из коллекции кафедры микробиологии и иммунологии I [ижГМА. Клетки буккального эпителия получали от здоровых людей 21-34 лет, от мывали (40 g, 5 МИН.) забуфереп-пым физиолог ический раствором (ЗФР), ГОТОВИЛИ взвесь с концентрацией Ю'кл/мл. В эксперименте эпителиоциты предварительно инкубировали с препаратом «Рибомунил» (0,15 mg/ml). Затем суспензию С. albicans (10;кл/мл) инкубировали (30 мин., 37 "С) с эпителиоцитами в равных объемах В ЗФР. В ряде экспериментов «Рибомунил» добавляли к системе «Candida - буккальные клет ки» (30 МИН., 37 "С). В контроле вместо препарат а использовали ЗФР. Эпителиоциты отмывали от песвязавшихся Candida, из осадка клеток готовили мазки. Подсчитывали количество Candida, закрепившихся на одном эпителиоците, после просмотра 100 клеток (канд/зпит).

Результаты. При внесении препарата «Рибомунил» в систему «С. albicans — буккальные клет ки» снижался уровня искусственной колонизации трибами эпителиоцитов в 2,2±0,3 раза по сравнению с контролем. Прединкубация только буккальных клеток с иммуномодулятором снижала уровня адгезии Candida в 1,7+0,5 раза.

Заключение. Препарат «Рибомупил» способен модулировать реактивность эпителиоцитов в отношении С. albicans, ингибируя их адгезию, тем самым усиливая колонизационную резистентность слизистых оболочек в отношении грибов.

ПОИСК ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ АНТИМИКРОБНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА TRICHODERMA

Лысенко А.Е„Садыкова B.C., КураковА.В., Федорова Г.Б.

Научно-исследователький институт по изысканию новых антибиотиков имени Г.Ф. Гаузе РАМН, Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова, Москва, Россия

SEARCH OF POTENTIAL SOURCES OF ANTIMICROBICAL MEDICINAL REMEDIES AMONG REPRESENTATIVES OF TRICHODERMA GENUS LysenkoA.E„5adykova V.S., Kurakov A.V., Fedorova G.B. G.F.Gauze Scientific-re search Institute on Research of New Antibiotics of RAMS, M.V. Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia

Актуальным остается поиск продуцентов новых веществ для нужд медицины. Микромицеты рода Trichoderma способны продуцировать соединения, обладающие противо-микробпой активностью.

Цель работы - поиск новых продуцентов антибиотиков медицинского значения среди представителей рода Trichoderma. Задачи исследования: скрининг штаммов, обладающих бактерицидной и фупгицидпой активностями; оценка антимикробного спектра действия продуцируемых грибами активных соединений; подбор способов выделения и очистки активных веществ и их идентификация.

Материалы и методы. Первоначальный отбор потенциальных продуцентов антимикробных веществ проводили из 620 штаммов; было отобрано 48 штаммов, относящихся к 7 видам. У ЭТИХ культ ур исследовали ант ибактериальное действие па i рамположигельпые и грамотрица-тельные бакт ерии, а также противогрибковую активность - в отношении Aspergillus oryzae, A. niger, A. fumigatus, А. terreus, A. nidulans, A. ustus, A. fisheri, A. flav us.

Результаты. Два штамма Т. viride TV4-1 (ВКМ F4341D) и Т. harzianum М99/51 (ВК! IM F - 1027) проявили максимальную активность. Экстракты культуральной жидкости этих штаммов, полученные бутаполом и этилацетатом, эффективно подавляли рост трамноложительных (Bacillus subtilis, В. coagulans, Staphylococcus aureus), грамо-ТрИЦателЬНЫХ бактерий (E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Comamonas lenigena) и обладали фу и тип ид ной активностью в отношении патогенных штаммов Aspergillus niger, A. fumigatus и Candida tropicalis, а также ранее указанных условно-патогенных видов грибов. С целью повышения биосинтеза активных веществ, провели оптимизацию условий культивирования и подбор Сред для продуцентов. Максимальный выход антимикробных веществ наблюдали при комбинированном способе Культивирования на жидкой среде с добавлением не охмеленного сусла. Методом тонкослойной хроматографии были выделены и очищены активные фракции (антибактериальная и антигрибковая) и проведен их масс-спектрометрический анализ.

Вывод. АКТИВНЫЙ вещества, предположительно, могут представлят ь собой комплекс компонентов триховирина 2-го типа, »заносящихся к пептоиболам.

ВИДОВАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ КОЛОНИЗАЦИИ ШТАММОВ CANDIDA SPP. В БИОСУБСТРАТАХ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ Мавлянова Ш.З.,Хакимов Д.Р.,ДавуровА.М. Республиканский Специализированный научно-практический центр дерматологии и венерологии МЗ РУз, г. Ташкент, Республика Узбекистан

SPECIES IDENTIFICATION AND CHARACTERISTICS OF STRAINS COLONIZATION CANDIDA SPP. IN ORGANISM BIOSUBSTRATES IN PATIENTS WITH ACNE

Mavlyanova Sh.Z., Hakimov D.R., Davurov A.M.

Republican Specialized Research Center for Dermatology and Venereology of Health Ministry of Republic Uzbekistan

В настоящее время большое внимание уделяют роли грибковой патологии в течении хронических кожных заболеваний, гак как, по данным научной литературы, условно-патогенная микроб нот а ВО МНОГОМ определяет клиническое течение заболеваемости. Хронизация процесса, ятрогеппый фактор, частый прием антибактериальных препаратов, г ормональных средств и ароматических рети-ноидов у больных угревой болезнью способствуют развитию оппортунистических грибковых инфекций.

Цель работы - МОНИТОРИНГ ВИДОВОГО состава и особенностей колонизации биосубстратов Candida s pp. у пациентов с угревой болезнью.

Материал и методы. Обследовано 44 пациента с уг ревой болезнью в возрасте от И до 31 года, из них 8 лиц женског о пола и 36 - мужского. У всех больных проводили клинические и микологические исследования (микроскф пирование и культуральное исследование биосубстратов: слизистая оболочка полости рта, кал, кожные чешуйки). Для культуралытого исследования использовали среду Сабуро. Видовую идентификацию Candida spp. и определение их чувствительности к антимихот икам проводили с использованием фунги-тестов и.] Италии.

Результаты. Согласно классификации, предложенной PlewigG. &MigmanA. M. (1994), среди 44 пациентов с уг ревой болезнью выявили; комедоны - у 4 (9,09%) человек, папуло-пустулезную форму - у 21 (47,7%), флегманозную форму-у 7 (15,9%), конглобатные формы - у 5 (11,4%), молниеносные угри — у 2 (4,5%) и инверсные уг ри — у 2 (4,5%). При микологических исследованиях чаще всего обнаруживали Candida spp. — в 65,9% случаев (у 29 из 44 больных). Среди био субстратов организма наибольшее количество грибов высевали из кишечника - 52,3% (у 23 больных), тогда как со слизистой оболочки полости рта - 25% (у 11), Па коже туловища микромицеты не обнаруживали. При изучении морфобиологических особенностей Candida spp. у больных угревой болезнью выявили* что на слизистой оболочке полости рта грибы в 5 случаях обладали вирулентностью, т.е. микроскопически обнаруживали их почкующиеся формы. Результаты видовой идентификации Candida spp.: С. tropicalis — 33,4% случаев, С. albicans — 19,4%, С. к/и-sei — 6,7%, С. glabrala - 4,7%. Обсеменен пость кишечника Candida spp., в средней, составила 26851,9 ±_ 3891,2 КОЕ/г, что в 53,7 раз превышало значения у здоровых лиц и было достоверным (Р<0,05). Это, по-видимому, обусловлено множественными факторами: я тр о генным - длительным

приемом антибактериальных препаратов, алиментарным

- длительным несбалансированным питанием с приоритетом каких-либо веществ (избыток жиров или белков, или углеводов), наличием фоновых заболеваний (патологии желудочно-кишечного тракта), а также хроническим течением ОСНОВНОГО заболевания.

Выводы. У пациентов с угревой болезнью наиболее часто выявляли папуло-пуст улез ну го форму - в 47,7% случаев, флегм о н о з ну ю - в 15,9% и конглобатную - в 11,4%. Тяжелую степень заболевания диагностировали у 52,2% больных, среднюю — у 31,8%. I !ри анализе результатов ми-кол огичее:ких исследований обнаружили, ЧТО при угревой болезни в биосубстратах наиболее часто высевали С, tropi-calis (33,4%) и С. albicans (19,4%), с высокой колонизацией

- 26851,9 +. 3891,2 КОЕ /г, что подтверждает факт развития дисбиоза кишечника, обусловленного Candida spp. Полученные данные служат основой для разработки патогенетического лечения.

БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА У ШТАММОВ ESCHERICHIA COLIИ KLEBSIELLA PNEUMONIAE В СТАЦИОНАРАХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Макарова М.А.', Кафтырева Л.АЛ Егорова САЛСужаева Л.В.1, Липская Л.ВЛ Коноваленко И.Б.', Оксема Е.В.5, Смирнова М,ВЛ Курчикова Т.С.5, Ведерникова Н.БЛ Пясецкая М.Ф.7, Морозова О .Т.8

1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ' Городская больница № 40; > Городская больница № 31;1 Городская больница № 16; "Детская городская больница № 17; "Городская больница № 4; 'Детская городская клиническая больница № S; а Детская городская больница № 1, Санкт-Петербург, Россия

EXTENDED SPECTRUM ВЕТА-LACTAMASES IN ESCHERICHIA COLI AND KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN SAINT-PETERSBURG HOSPITALS

Makarova M.A.', Kaftyreva L.A.1, Egorova 5.АЛ Suzhaeva L.V.\ Lipskaya L.V.!, Konovaleriko 1.ВЛ Oksema E.V,', Smirrtova M.V.", Kurchikova T.S,5, Vedemikova N.B.S, Piasetckaia M,F.7, Morozova O.T.®

1 St-Petersburg Pasteur Institute; 'Hospital N® 40;J Hospital № 31;' Hospital № 16;5 Children Hospital № 17;' Hospital № 4; 'Children Hospital № 5; * Children Hospital № 1, St. Petersburg, Russia

Цель — изучение распространенности бета-лактамаа расширенного спектра и определение их генетической группы у штаммов энтеробактерий, выделенных в стационарах Санкт-11етербурга в 2012 г.

Материалы и методы. Выделение и идентификацию штаммов энтеробактерий из различного клинического материала (крови, мочи, мокроты, раневого отделяемого) пациентов, находящихся на стационарном лечении, проводили традиционным бактериологическим методом, чувствительность к антибиотикам - диско-дифузиопным методом. Для подтверждения продукции БЛРС использовали тесты «ESBL+AmpC Confirm 11) Kit» (Rosea Diagnostica, Дания). Углубленное изучение механизмов резистентности к цефалоспоринам расширенного спектра (цефтазиди-му, цефотаксиму) выполняли молекулярно-генетическими методами (I ШР,ППР-РВ).

Результаты. В течение 5 месяцев 2012 г. в восьми стационарах Саикт-1 ктербурга из клинического материала госпитализированных пациентов были выделены 1135

штаммов Ш coli и К, pneumoniae. Штаммы, устойчивый к цефалоспоринам 3-4 поколения, были выявлены во всех стационарах, и их доля составляла: среди Е, coli 23,0% (от 7,8 до 50,0% в зависимости от профиля стационара), среди К. pneumoniae — 67,0% (от 25,4 до 88,4%). С ПОМОЩЬЮ МОЛе-кулярно-генетических исследований обнаружили, что в течение последних десяти лет устойчивость энтеробактерий, выделенных в ст ационарах Санкт-Петербургщ, была, в подавляющем большинстве, обусловлена продукцией «классических» бета-лактамаз расширенного спектра — цефо-таксимаз CT Х-M различных генетических групп. В 2012 г. ВО всех стационарах преобладали БЛРС СТХ-М группы 1. Их продуцировали около 85% пггаммов Е, coli и 97% шт аммов К, pneumoniae, СТХ-М других групп продуцировали 4% штаммов £, coli (СТХ-М группы 9) и 2% штаммов К. pneumoniae (СТХ-М Группы 2). Для штаммов, устойчивых к цефалоспоринам расширенного спектра, была характерна сочетаппая резистентность к антимикробным препаратам других групп: фт орхинолонам, аминогликозидам, тетран и клипам, ко-тримоксазолу.

Заключение. Í [ами подтверждено, что в стационарах Санкт-Петербурга доминирующим классом бета-лактамаз расширенною спектра являются СТХ-М, что совпадает с ситуацией, которую наблюдают в последнее десятилетие в ст ранах Балтийского региона, других европейских странах, США. По результатам исследований, проведенных в различных регионах Российской Федерации, пандемий СТХ-М охватила стационары нашей страны, в первую очередь, отделения реанимации и интенсивной терапии. Кроме того, в Санкт-Петербурге появились штаммы К, pneumoniae, устойчивые к карбапенемам за счет продукции метало-бета-лактамазы NDM и карбапенемаз К PC.

ji.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТА NM REAL TIME PCR С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РОБОТИЗИРОВАННОЙ ПЛАТФОРМЫ ABBOTT SP 2000 ДЛЯ БЫСТРОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Макарова Н.Ю., Кирьянов С.А., Телков М.В., Варламов Д.А., Аляпкина Ю.С.,Сочивко Д. Г., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н., Суслов А.П.

ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС», ЗАО «СИНТОЛ», ФГБУ «ЦНИИТ», ФГБУ «НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи», Москва, Россия

RESEARCH OF EFFICIENCY OF MOLECULAR-GENETIC TEST NM REAL TIME PCR WITH USE OF ROBOTIZED PLATFORM ABBOTT SP 2000 FOR FAST DIAGNOSTICS OF LUNGS TUBERCULOSIS

Makarova N.Y., Kiryanov S.A., Teikov M.V., VarEamov D.A., Alyapkina Y.S., Sochivko D.G., Smirnova T.G., Larionova E.E., Chernousova L.N., Susiov A.P.

Open Company «NIARMEDIC PLUS», Joint-Stock Company «SINTOL», FGBIJ «CNIIT», FGBU «N.F.Gamalei NÍÍEM», Moscow, Russia

Недостаточная эффективность лечения больных туберкулезом легких, в значительной степени, обусловлена поздним этиологическим подтверждением диагноза.

Цель исследования — изучение возможности исполь-

зования метода NM REAL TIME PCR производства ООО «11ИАРМКДИК i ÍAIOC» в качестве быстрого теста для выявления Д1ÍK микобактерий туберкулеза (МВТ) в мокрот е больных.

Материалы и методы. В исследование вошли 88 боль-пых с клинически подтвержденным диагнозом «туберкулез легких» в различных формах и стадиях развития туберкулезного процесса. Контрольную группу составили 106 больных с клинически подтвержденными неспецифическими заболеваниями легких. Пропели люминесцентную МИКрОСКОПИЮ, а также посев мокроты па жидкие питательные среды ВАСТКС MGÍT960. Выявление ДНК МВТ в мокроте выполняли с использованием роботизированной платформы ABBOTT sp 2000 и дальнейшей амплификации с помощью набора NM REAL TIME PCR.

Результаты. 11ол0ЖИТелЬНЫЙ результат 11ЦР был получен у 79 (89,7%) пациентов с клинически подтвержденным Туберкулезом легких и у 2 (1,9%) — с песпецифическими заболеваниями легких. У 70 (79,5%) больных с туберкулезом легких положительные результаты определения МВТ получены при посеве на жидкие питательные среды ВЛС'ТЕС MGIT960 и у 45 (51%) - с ПОМОЩЬЮ люминесцентной микроскопии. В группе отрицательного контроля результаты посева и люминесцентной микроскопии были отрицательными.

Благодаря полученным результатам, определили чувствительность и специфичность метода NM REAL TIME PCR и его эффективность в выявлении ДНК МВТ у боль-пых туберкулезом легких (табл.).

Таблица

Чувствительность и специфичность тест системы NM REALTIME PCR

Образцы ! ПЦР + ПЦР- Чувствительность

Боп ькые туберкулезом легких (88)

BACTEC+LUM +38 38 0 100%

БАС ТЕС-ШМ +7 7 0 100%

BACTEC+LUM-32 25 7 78%

ВАСТЕС-ШМ-11 9 2 81%

Больные с неспецифическим! заболеваниями легких (106)

Образец Ï1UP+ ПЦР- Специфичность

BFCTEC-LUM -106 2 104 98%

Выводы. Молекулярпо- генетический метод NM REAL TIME PCR обладает высокой чувствительностью и специфичностью для быстрой и эффективной диагностики туберкулеза легких.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ к АНТИМИКОТИКАМ CANDIDA SPP., ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ КАНДИДОЗОМ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА

Малова И.О., Кузнецова Ю.Д.

ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Ш РФ, г. Иркутск, Россия

SENSITIVITY OF CANDIDA SPP ALLOCATED FROM PATIENTS -FEMALES WITH CHRONIC RECURRENT CANDIDOSIS OF THE UROGENITAL TRACT TO ANTIMYCOTICS

M a lova I.O., Kuznetsova J. A.

Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russia

Цель исследования — определение чувствительности Candida spp., выделенных от женщин с хроническим рецидивирующим урогенитальным кандидозом (ХРУГК), к антимикотическим препаратам.

Материалы и методы. Исследовали отделяемое, взятое с зад не-боков о го свода влагалища 50 пациенток с ХРУГК репродукт ивного возраста. Всем больным было проведено культуральное исследование с количественным определением Candida spp. методом посева па среду Сабуро (производство Россия, г. Оболенск). Видовую идентификацию грибов осуществляли на хром о генных средах [[¡Media (Индия). Для определения чувствительности выделенных культур к шести антимикотическим препаратам (нистатину* клотримазолу, флуконазолу, игра ко на.зол у, амфотери-ципу В, кетоконазолу) использовали диско-диффузионный метод. Для 50 выделенных изолятов грибов определяли минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) антибиотиков полиенового ряда: нистатина и натлмицина методом серийных разведений в плотных средах. Двойные с:ерийпые разведения препаратов: от 125 до 0,97 мг/мл — для нистатина, 100-0,78 мг/мл — для натамицина добавляли в плотную среду Сабуро.

Результаты. Титр Candida spp. сост авил более 1 (>' КОЕ/ мл. Выделенные культуры были представлены: С. albicans

- у 41 пациентки (82%), С. glabrata - у 5 (10%), С. krusei - у 4 (8%). Чувствительность С. albicans, выделенных из влагалища, к антимикотикам составила: к нистатину — 100%, к клотримазолу - 73,2%, к кетоконазолу - 61%, к флуконазолу — 61%, к итраконазолу - 51,2%, амфотериципу Ii - 51,2%.

1 [ять (100%) культур С. glabrata были чувствительны к нистатину и клотримазолу, 2 (40%) - к амфотериципу и 2 (40%)

- к кетоконазолу. Четыре (100%) культуры С. krusei были чувствительны к нистатину, 3 (75%) — к клотримазолу, 2 (50%) - к амфотериципу В, 2 (50%) — к итраконазолу. Все 9 культур не-albican s видов Candida были резистентны к флуконазолу и итраконазолу. МИК нистатина в отношении С. albicans колебалась от 62,5 мг/мл (20 культ ур — 48,8%) до 31,25 мг/мл (3 культуры - 7,3%). У 18 (43,9%) культур этот показатель составил 125 мг/мл. Для всех культур С. glabrata и С. krusei МИК нистатина составила 125 мг/ мл. МИК натамиципа для 2 (4,9%) культур С. albicans была 50 мг/мл, для 30 (73,2%) культур - 25 мг/мл, для 6 (14,6%) культур - 12,5 мг/мл, для 3 (7,3%) культур — 6,25 мг/мл. Для

2 культур С. glabrata и 2 культур С. krusei МИК натамиципа составила 50 мг/мл, для Зкультур С. glabrata - 25 мг/мл,

для 2 культур С, krusei — 6,25 мг/мл.

Выводы. С помощью аис:ко-диффузионного метода выявили наибольшую чувст вительность С. albicans, С. krusei и С. glabrata к антимикотическим препаратам местного действия (нистатину и клотримазолу). При анализе МИК для антибиотиков полиенового ряда обнаружили более высокую активность натамиципа в отношении всех видов Candida spp., по сравнению с нистатином.

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ,

ВЫЗВАННЫЕ STAPHYLOCOCCUS

AUREUS, В СЕВЕРО-ВОСТОЧНОМ

РЕГИОНЕ УКРАИНЫ

Малыш Н.Г., Голубничая В.Н.

Сумской государственный университет, г. Сумы, Украина

ACUTE INTESTINAL INFECTIONS CAUSED BY STAPHYLOCOCCUS AUREUS IN THE NORTH-EASTERN REGION OF UKRAINE Malysh N.G., Holubnichaya V.M. Sumy 5tate University, Sumy, Ukraine

Все чаще кишечную инфекцию у детей вызывает золотистый стафилококк. Патогеннйсть стафилококков определяется их способностью вырабатывать токсины, ферменты и другие факт оры патоген ности.

Цель работы - изучить частоту выделения и биологические свойства S. aureus, выделенного от больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ).

Материалы и методы. Используя данные отраслевой статистической отчетности Сумской областной санитарно-эпидемиологической станции, отчеты бактериологических лабораторий, был проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. Изучали персистент-ные свойства (гемолитическую, антилизоцимную (АЛА), а нт и ком племен тар н у ю, ант пинт ер ф ероновую активности (ЛКА)) у 50 штаммов S. aureus, выделенных из фекалий больных ОКИ.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного нами эпидемиологического анализа установлено, что в современных условиях (2008-2012 гг.) показатели заболеваемости ОКИ имели незначительные колебания и находились в пределах от 172,8 до 187,6 на 100 тыс. населения. Удельный вес диарейных инфекций стафилококковой ЭТИОЛОГИИ в формировании уровней ипцидепгпости был весомым и составлял: в 2008 г. - 11,6%, в 2009 г. - 10,5%, в 2010 г. - 9,3%, в 2011 г. - 9,6%, в 2012 Г. - 10,2%. Чаще всего ОКИ стафилококковой этиологии возникали у детей. Их уровни инцидентности превышали таковые у взрослых в 2008 г. - в 11,7, в 2009 г. - в 11,4, в 2010 г. - в 15,2, в 2011 и 2012 гг., соответственно, в 22,3 и 18,4 раза. Наибольшее количество случаев заболеваний регистрировали в апреле (14,6%) и июне (12,1%). Месяцами сезонного подъема также были январь, февраль, август и сентябрь.

Изучая свойства S, aureus, которые определяют' их патогенный потенциал, мы установили, что стафилококки -Возбудители ОКИ, способны к длительной персистенции в организме хозяина. Согласно полученным нами результатам, клиническим изолятам, выделенным из фекалий больных, была присуща ЛИ А. Штаммы S. aureus при рабочем разведении интерферона 1 усл. ед. в 100% исследованных проб проявляли ЛИЛ (наблюдали рост индикаторного штамма Corynebacterium xerosis); 2 усл. ед. — 96,0%; 5 усл.

ед. - б»,«; 10 усл. ед. - 36,0%.

Один из важнейших звеньев противоин фекц ион ной защиты макроорганиэма - система комплемента. Инактивация комплемента S. aureus (наблюдали рост индикаторного штамма Е. coli 212) происходила при конечной концентрации комплемента в агаре 5 гем. ед./мл в 64,0%, 10 гем. ед./мд - в 20,0% исследований. Это указывает не только на наличие АКЛ у стафилококков, по и на различный уровень экспрессии данного признака у выделенных изолятов.

АЛА S. aureus способствует устойчивости бактерий к фагоцитозу и к действию внеклеточного лизоцима, создает селективные преимущества в биоценозе перед микробами-антагонистами, которые продуцируют мурамидазу. Количественная составляющая АЛА: у 96,0 % штаммов -25 мкг/мл, у 4,0% - 10 мкг /мл.

Все исследованные нами стафилококки обладали теми или иными факторами патогенности. АЛА, АИЛ и АКЛ имели 52,0% штаммов.

Вывод. Для популяции стафилококков, вызвавших

ОКИ, был характерен высокий патогенный потенциал, g

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АКТИНОМИЦЕТОМЫ СТОПЫ

Мелехина Ю.Э.,Савостеева И.С., Шагдилеева Е.В., Чернопятова P.M., Мирзабалаева А.К., Криволалов Ю.А., Климко H.H.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И,И, Мечникова: кафедра клинической микологии, иммунологии и аллергологии и НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, Санкт-Петербург, Россия

A CASE OF SUCCESSFUL TREATMENT OF CHRONIC FOOT ACTINOMYCETOMA

Meiekhina J.Eu., Savosteeva I.S., Shagdileeva E.V., Chernopyatova R.M., Mirzabalaeva A.K., Krivolapov Yu.A., Klimko N.N.

Nortli-Western State Medical University named after I.I. Mechnlkov: Chair of Clinical Mycology, Allergology and Immunology and Kashkin Research Institute of Medical Mycology, St. Petersburg, Russia

Актиномикоз - медленно прог рессирующая бактериальная инфекция, возбудителями которой являются грам-положительные бактерии из семейства Ас tino mycetaceae, Частота составляет 0,1-0,3 случая па 100 ООО населения в ГОД. Случаи излечения без оперативного вмешательства немногочисленны.

Цель - описать случай успешного лечения хронической актино мицето мы стопы.

Материалы и методы. Использовали бактериологический метод (исследование отделяемого из свищей) с целью выявления возбудителя актипомикоза; гистологический метод - для обнаружения тканевой формы актиномицетов.

Пациент М., 1990 г.р., (г. Ваку) в 2005 г., после травмы левой стопы, обнаружил точечное образование. В 2007 г. обратился к хирургу (г. Баку) с жалобами на боль, отек в Области левой стопы. Выставлен диагноз: ангиодермато-фиброма.

1 [роведепа операция — широкое иссечение пораженной ткани.

В марте 2008 г., в связи с нарастанием отека стопы, выполнена МР'Г стоны. Заключение: рецидив ангиодермато-фибромы. Было сделано повторное оперативное вмешательство.

В 2009 т. вновь возник рецидив заболевания, предложено оперативное лечение, от которого пациент отказался.

11оставлен диагноз: «остеомиелит». 11азначепа терапия -дипроспан внутримышечно №> 1, лазеротерапия, массаж, повторная биопсия, от проведения которой пациент отказался.

В 2010 г. пациент обрат ился кхирургу-опкологу в РОНЦ им. Блохина (т. Москва), где был выставлен диагноз «хоп-др о сарком а?» Гистологическое заключение по блокам, выполненным в г. Баку: препараты плохого качества.

В 2011 г. больной обратился в Российский научный центр восстановительной травматологии и ортопедии им. ИлизарОва (с. Курган). Данных за остеомиелит не получено.

В мае 2012 г. мужчина поступил в клинику ПИИ медицинской микологии с жалобами на отек в области левой стоны, боль в области голеностопного сустава, неподвижность голеностопного сустава, боль при ходьбе, снижение массы тела.

Локально: левая стопа значительно увеличена в объеме за счет отека и инфильтрации, имеются 4 свищевых хода. При гистологическом исследовании материала от 17.04.2012 г. выявлены признаки актипомикоза. ] 1ри исследовании отделяемого из свища обнаружили друзы актиномицетов.

При проведении КТ стопы от 10.05.2012 т. установлено: множественные деструкт ивные очаги в костях стоны, которые являются проявлением мицетомы. Установлен диагноз: Актиномицетома левой стопы. Хронический актипомикотический остеомиелит. 11роведепо лечение: бензилпепициллип натриевой СОЛЬЮ по 10 МЛН. МБ внутривенно капелЬНО и по 1 млн. МБ внутримышечно 5 раз в день. Общая курсовая доза за период 21 день составила 315 млн. МБ. I [а фоне проводимого лечения, отмечали положительную динамику - уменьшение отека, снижение его ПЛОТНОСТИ, закрыт ие свищевых ходов. Рекомендовано продолжить антибактериальную терапию — прием амоксици-липа 0,5 по 1 таблетке 4 раза в сутки перорально, курс - 6 месяцев с повторной консультацией в 11ИИ им. I [.11. Кашкина через два месяца для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.

Пациент повторно проходил лечение в ПИИ медицинской микологии им. И.П. Кашкина в сентябре и декабре 2012 г.

Таким образом, продолжительность антибактериальной терапии (с мая по декабрь 2012 г.) составила 8 месяцев. Общая суммарная доза пенициллина 585 млн МБ, а амок-сициллина — 416 граммов.

На фоне ПрОВОДИМОЙ терапии, отмечали выраженную положительную динамику: улучшение общего самочувствия, прибавку массы тела на 6 кг, локально уменьшение окружности стопы за счет уменьшения инфильтрации, преимущественно па тыльной стороне стопы, свищевые ходы зарубцованы, эпителизированы, не функционируют.

] 1рй контрольной МСКТ левой стоны выявили положительную динамику хронического специфического остеомиелита.

Рекомендовано продолжить прием амоксицилина0,5 по 1 таблет ке 4 раза в сутки пероральпо до 6 месяцев, повтор-пая консультация в НИИ им. Н.И. Кашкина через шесть месяцев для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.

Заключение. В представленном случае показано, что адекватная длительная антибактериальная терапия, даже в случае поздней диагностики, может приводить к успешному лечению хронической актиномицетомы стопы.

ЭТИОЛОГИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО КАНДИДОЗНОГО БУЛЬ ВО ВАГИНИТА

Мирзабалаева Д.К., Дол го-Сабурова Ю.В., Жорж О.Н., Выборнова И.В.

НИН медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

ETIOLOGY OF RECURRENT CANDIDA VULVOVAGINITIS

Mirzabalaeva Д.К., Dolgo-Saburova Y.V., Zhorzh O.N., Vybornova I.V.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - Определить ВИДОВОЙ СОСТав возбудителей рецидивирующего кандидозшго вульвовагини-та (РКВВ) и оценить чувствительность выделенных возбудителей к флуконазолу i о vitro.

Материалы и методы. С января 2007 г. но март 2013 г. включительно обследовано 904 больных РКВВ. Критериями включения в настоящее исследование были: возраст от 18 до 45 лег, документированный диагноз РКВВ (наличие ст андартных диагностических критериев кандидоэа, количество рецидивов заболевания - не менее четырех в течение одного года). Длительность заболевания - от 0,5 года до 25 лет (медиана — 4,6 года). У 48% пациенток частота рецидивов заболевания составила 4-6 раз в год, у 32% - 10-12 раз в ГОД, у 20% - 7-9 обострений в течение года. Диагноз кандидоэа верифицировали на основании стандартных критериев: сочетания клинических признаков с выявлением почкующихся дрожжевых клеток, псевдомицелия и/ил и мицелия при микроскопии МЗЭКОВ, взятых ИЗ пораженных участков слизист ых оболочек, и рост ом Candida spp. Определен не чувствительности возбудителей к флуконазолу in vitro проводили диско-диффузионным методом, согласно протоколу CL.S1 М44-А, с использованием агара Мюллера-Хинтон. 11римсняли диски производства компании Becton Dickinson (США), содержащие 25 мкг флуконазола. Учет

результатов выполняли с ПОМОЩЬЮ прибора В ЮМ 1С Vision (Giles Scientific, США).

Результаты и их обсуждение. У 90,4% больных РКВВ возбудителями были С. albicans. У 9,6% больных РКВВ выделили грибы семи видов, не относящихся к С, albicans4. С. glabrata (3,2%), С. parapsilosis (1,5%), С. krusei (1,1%), C.guel-Uermondii (1,1%), С. tropicalis (1,0%), С. dubliniensis (1,0%), С. kefyr (0,7%).

В 95,0% случаев РКВВ возбудители оказались чувствительными к флуконазолу in vitro, в 2,8% - чувствит ельными дозозависимыми, в 2,2% - резистентными. Чувствительными к флуконазолу in vlll'o были 98,9% изолятов С. albicans, у 0,7% штаммов чувствительность к флуконазолу была снижена, в 0,4% случаев отмечали резистентность к флуконазолу. Среди других видов Candida spp. выделено 59,8% штаммов, чувствительных к флуконазолу, и 40,2% штаммов - с измененной чувствительностью к флуконазолу: 21,8% штаммов со сниженной чувствительностью и 18,4% резистентных (100% изолятов С. krusei и 20,7% изолятов С. glabra ta).

Выводы. Этиологической причиной 90,4% случаев рецидивирующего кандидозного вульвовагипита являются С. albicans. 95% возбудителей РКВВ оказались чувствительными к флуконазолу in viLro. Резистентность к флуконазолу in vitfo выявили у 1(Х)% штаммов С. krusei, 20,7% штаммов С. glabrata и 0,7% штаммов С. albicans.

щ_

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

МИКОЗОВ с помощью

СИКВЕНИРОВАНИЯ ДНК

Михайлова Ю.В., Руднева М.В., Чилина Г. А., Полищук А.Г.

НИН медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

IDENTIFICATION OF THE CAUSATIVE AGENT OF MYCOSES USING DNA SEQUENCING

Mikhaylova Y.V., Rudneva M.V., Chilina G.A., Polishouk A.G.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

В последней время, в связи с увеличением числа им-муиокомпрометированных пациентов, все большее распространение получают микотические инфекции. Возбудителями МИКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ как дрожжеподобные г рибы (Candida spp., Cryplococcus neoformans), так и филамеп-тирующие микромицеты (Aspergillus spp,, Zygomycetes, Fusarium spp,). В 2Ш8 г. американским Институтом Клинических и лабораторных стандарт ов были предложены последовательности рДНК (16S рРНК, ITS) для идентификации с помощью днк-сиквенирования клинически значимых бактерий и г рибов, однако для однозначной видовой идентификации многих трупп микромицетов требуются альтернативные молекулярные мишени, поиск которых продолжается.

Цель работы - видовая идентификация патогенных микромицетов с помощью сиквенирования ДНК и сравнение результатов сиквенирования с результатами идентификации классическими методами.

Материалы и методы. В работе были использованы 55 Candida spp., 8 Cryptococcus spp., 50 Aspergillus spp,, 22 зи-гомицета и 12 единичных представителей других родов из Российской коллекции патогенных грибов НИИ медицинской МИКОЛОГИИ им. II. Н. Кашкина Микромицеты культивировали на агаре Сабуро и карт о ф ел ьно-морковном агаре. Сиквенирование проводили по фрагментам рДНК ITS и D1/D2, генов ß-тубулина и кальмодулипа. Сиквенирование ДНК выполняли по методу Сэнджера па генетическом анализаторе ABl Pri/.m 3500 (Applied В i system S, США) в обоих направлениях. I Голученные с помощью программы Variant Reporter 3.1 последовательност и анализировали с помощью алгоритма BLAST (http://blast.nebí.nlm.nih.gov/).

Результаты, Определили видовую принадлежность 137 клинических изолятов микромицетов. Из 55 штаммов Candida в 18 случаях (33%) результаты биохимической идентификации и сиквенирования не совпали. Расхождение результатов наблюдали для С. albicans, С. dubliniensis, С, krusei, С, glabrata, С. lipolytica, С, zeylanoides, Два штамма криптококков, определенные фенотипически и биохимически как Cryptococcus albidus, были идентифицированы сиквепировапием как С. neoformans, видовая идентификация остальных шести сон нала для всех методов. Сиквенирование Aspergillus spp. проводили дополнительно по альтернативной ДНК-мишени - бета-тубулину, поскольку однозначную видовую идентификацию по по следов атель-ПОстям рДНК удалось получить только для A.Jumigalus. С ПОМОЩЬЮ фрагмента гена ß-тубулина среди изолятов были выявлены виды, трудно дифференцируемые при рутинном морфологической анализе: A. tubingensis, A, calidoustus A. sydowii, а также редко встречаемые среди клинических

и золят о в A. sclerotiorum и A. amstelodami, li 31% случаев результаты фенотипической идентификации и сиквен провалил Aspergillus spp. не совпали. Для предст авителей Zygomycetes п большинстве случаен для идентификации было достаточно ITS или IJ1/D2 фрагментов рДНК, однако для двух изолятов была необходима информация об обеих последовательностях. С помощью молекулярного анализа были идентифицированы четыре изолята, ранее морфологически определенных только до уровня рода.

Заключение. Для однозначной идентификации дрож-жеподобпых грибов и Zygomycetes можно использовать фрагменты рДНК ITS или D1 /02, тогда как для Aspergillus - участок гена fj-тубулина. Результатами исследования подтверждена значительно большая точность видовой идентификации микромицетов с помощью ДИК сиквени-рования по Сравнению с точностью классических методов видовой идентификации.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С MALASSEZIA SPP.

Моисеенко А.В., Богданова Т.В., Белоцерковская Е.В., Михайлова Ю.6.

НИН медицинской микологии им. П.Н. Кэш«ина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

CLINICAL AND LABORATORY FEATURES OF ATOPIC DERMATITIS ASSOCIATED WITH MALASSEZIA SPP

Moiseyertko A.V., Bogdanova T.V., Belocerkovskaya E.V., Mikhail ova Y.B.

Kashkin Research Instituteof Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Medinikov, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - изучение клинико-лаборат орных особенностей атонического дерматита (АД), ассоциированного« Malassezia spp., для оптимизации терапии, а также исследование видового спектра ИЗОЛЯТОВ (выделенных культ ур) Представителей рода Malassezia и их чувствительности к Противогрибковым препаратам.

Материалы и методы. В исследование были включены 102 пациента (мужчины и женщины в возрасте от 18-73 лет с диагнозом «атонический дерматит», оценкой тяжести кожного процесса SCORAD - ОТ 17,8 до 92, распространенностью процесса — ОТ 4 до 100%, с Эрозивных, зрите-матосквамозных и лихепоидпых участков всего кожного покрова), находящихся па лечении в дерматовенеролог ическом отделении 11ИИ медицинской микологии им. I L.I L Кашкина. Лечение проводили с использованием местных препаратов - ант им икот и ко в (гербипафип, клотримазол, ПИрИТИОН цинка, а также шампуней с; аптимикотическим компонентом). Образцы биоматериала (соскобы ЭПИдер-мальпых чешуек с очагов поражения) проанализировали микроскопически и культ уралько, видовую идентификацию выделенных штаммов проводили мол скуля рн о-генетическим методом (Д1 IK-сиквепировапие). Чувствительность изолированных штаммов оценивали с Помощью микротитрациоппого метода определения минимальной ингибируЮщей концентрации выбранного препарата в жидкой среде Лимипга-11отман.

Результаты. Было выделено в культуру и идентифицировано 22 изолята, обнаруженных у пациентов с АД и ОТНОСЯЩИХСЯ к роду Malassezia. Наиболее распростра-

ненными видами были Щ sympodialis (46,67%) и М. globosa (33,33%), реже - М. obtusa (6,67%). Из изолированных штаммов 13,33% Malassezia spp. определить до вида не удалось. Установили Чувствительность Malassezia spp. К выбранным аптимикот ическим препаратам. Назначенное лечение имело положительный терапевтический эффект у пациентов с АД, ассоциированным с Malassezia spp. Отмечали снижение индекса тяжести кожного процесса SCORAD в 2 раза, уменьшение распространенности кожного процесса в 2,5 раза, улучшение общего состояния по 10 балльной шкале субъективной оценки пациента. Побочных эффектов ОТ проведенного лечения не от мечали.

Заключение. У большей части обследованных пациентов установили прямую зависимость между тяжестью течения ЛД и наличием Malassezia spp. Выявили терапевтический эффект у пациентов с АД, ассоциированным с Malassezia spp., при использовании наружных аптимико-тиков. Взаимосвязи между различными видами гриба и типом кожного процесса не обнаружили. Установили различные физиолог ические характеристики и генетические вариации Malassezia spp. Резистентных к выбранным препаратам штаммов Malassezia spp. не выявили.

(j)

HELICOBACTER PYLORI - ВЕДУЩИЙ ФАКТОР ДИСФУНКЦИИ МОЛЕКУЛ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Москалёв A.B., Павлов О.Н.

8оенно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

HELICOBACTER PYLORI - LEADING FACTOR OF DYSFUNCTION OF MOLECULES ENDOTELION AT SICK OF ISCHEMIC HEART TROUBLE MoskalevA.V,, Pavlov O.N. Military Medical Academy, St. Petersburg, Russia

В настоящее время установлено, что Helicobacter pylori является дополнительной причиной нарушения функционирования ондотелия, сопровождавшегося воспалением различной степени выраженности и повышенной экспрессией молекул межклеточной адгезии и селект ипов при многих соматических заболеваниях.

Цель исследования - выявить особенности дисфункции молекул эндотелия у больных ишемической болезнью сердца (ИБС;) различной степени тяжести.

Материалы и методы, Оследовапо 150 больных с различным течением ишемической болезни сердца (ИБС); Определение sP-селектина, sVCAM-l, slCAM-1 проводили с помощью диагностических тест-систем фирмы «Bender McdSyslems», гомоцистеина - реагентов фирмы «Axis-Shielcí» (Норвегия).

Результаты. 11роГНоСтИЧеским критерием развития повторных коронарных событий у больных ИБС" в периоде 2-х летнего динамического наблюдения являлось повышение в периферической крови титров антител IgG к H. pylori, уровней гомоцистеииа, VCAM-1 и sP-селектина. 1Ipoi позирование возникновения неблагоприятного исхода у больных стабильной стенокардией напряжения сопряжено с Повышением уровня sICAM-1. Для больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) значимым прогностическим критерием является уровень slCAM-1, снижение которого, и невосстановление до референтных значений, повышает вероятность развития повторных коронарных событий в

период поело выписки из стационара.

Развитие повторных коронарных событий у больных ИБС, после выписки из стационара, зависит от степени прогрессировать хёликобактериоза, ! 1рогрессирующее H. pylo п—ассо ц и и ро вап п о е хроническое активное воспаление является неблагоприятным фактором развития повторных коронарных событий. Выраженность местного И. /ry/оп-ассоциироваиного воспалительного процесса можно счит ан, предиктором неблагоприятного течения ИБС. Кратное превышение порогового диагностического уровня конкретной тест-системы титра антител IgG к Н. pylori, отражающее прогрессирующее Н. pylori— ассоциированное хроническое активное воспаление, является предиктором нестабильного течения ИБС с высоким риском развития

ост рого коронарного синдрома.

%

СИНЕРГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ ПОЛИЕНОВЫХ АНТИБИОТИКОВ И СВЕРХСЛАБЫХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ Николаев А.И., Богомолова Е.В., Панина Л.К. Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия

SYNERGISTIC EFFECT OF ACTION OF POLYENE ANTIBIOTICS AND SUPERWEAK MAGNETIC FIELDS Nlkolaev A.I., Bogomolova E.V., Panlna L.K.

The St. Petersburg State University, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - изучение In vitro совместного дейст вия на микромицеты антимиког ических препаратов и сверхслабых ПОСТОЯННЫХ магнитных нолей.

Материалы и методы. Были выбраны две группы препаратов, различающихся по клеточным мишеням их действия: (i) полиеновые ант ибиотики - амфотерицин В (АМФ-В) и нистатин, которые формируют комплексы с эргостеролом и нарушают плазматическую мембрану клеток грибов; (¡i) азолы - клотримазол, итраконазол, флуко-назол, иш ибирующие у грибов фермент СЛ4-й-деметилазу системы цитохрома Р450, которая отвечает за Конверсию ланостерола в эргостерол. В исследовании использовали изоляты Aspergillus versicolor, Cladosporium dadosporioides, Mucor sp., Ulocladium con sor ti ale, Pénicillium sp. 11рименяли два альтернативных метода тестирования ант им икот и ко в: Во-первых, диско-диффузионный метод но КепгЬу-Ваиег с оценкой величины зоны иш ибирования роста и, во-вторых, оценивали скорость роста колонии при инокуляции в центр Чашки 11етри, на которой располагали по оси два диска, как и в первом варианте опытов. В обоих вариантах грибы культивировали в одинаковых УСЛОВИЯХ освещенности и температуры в геомагнитном поле (В= 48мкТ)

- контроль и в условиях гипомагпитпого поля (В ~ 100 пТ)

- опыт.

Результаты, 11ри исследовании диско-диф фу знойным методом установили, что зоны ингибировапия роста уменьшались в ряду нистатин > итраконазол > АМФ-В > флукопазол > клотримазол. причем, различий в диаметрах этих зон в контроле и опыте не обнаружили. Однако методом посева в центр чашек для A Met1-В и нистатина выявили статистически достоверные различия между средними значениями скоростей роста колоний (р=0,01474<0,05) в геомаг нитном поле и в условиях зкрапировапия. Например, для дисков с АМФ-В удельная скорость роста U. con-sortiale составила мкм=3,345± 0,108 мм/сут. в контроле и

мкм=2,293± 0,308 мм/сут. - в опыте.

Выводы. Сверхслабые магнитные поля снижают скорость роста колоний (но не конечный се размер) в присутствии антибиотиков полиенового типа (АМФ-В и нистатин). Вероятно, мишенью магнитного поля могут выступать водородные связи, образующиеся при связывании антибиотиков-макролидов с эргостеролом в клеточной мембране микромицетов, что приводит к сииергическому эффекту.

>4_

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г, ВОРОНЕЖА

Новикова Л.А., Бахметьева Т.М., Бахметьев A.A.

Г50У ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Минздрав России, г. Воронеж, Россия

SOME ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY

OF FUNGAL DISEASES AMONG THE

POPULATION OF VORONEZH CITY

Novikova L.A., Bakhmeteva T.M., Bakhmetev A.A.

N.N.Burdenko Voronezh State Medical Academy Ministry of Health of Russia, Voronezh, Russia

Цель исследования - изучение эпидемиологических особенностей грибковых заболеваний КОЖИ среди населения i . Воронежа.

Материал и методы. По статистическим данным БУ!3 ВОВГКБ № 7 и амбулаторным картам изучали эпидемиологические особенности грибковых заболеваний кожи среди населения г, Воронежа.

Результаты, в 2012 году среди населения г. Воронежа было зарегистрировано 3894 больных с г рибковыми заболеваниями кожи: микозы стоп составили 65,8% (2563 больных), отрубевидньтй лишай - 26% (1013 больных), микроспория - 8,2 % (318 больных). При анализе зависимости заболеваемости грибковыми болезнями от возраста выявили, что взрослых больных было 3313 человек (85,1%), подростков - 103 (2,6%), детей - 478 (12,3 %). В общей структуре грибковых заболеваний среди взрослых больных с микозами стоп было 2383 человек (71,9 %), с отрубевидным лишаем - 922 (27,8%), с микроспорией - 8 (0,3 %); подростков с микозами стоп - 10 (38,8 %), с отрубевидным лишаем — 51 (49,5 %), с микроспорией —12 (11,7 %); детей с: микроспорией — 298 (62,3 %), с: микозами стоп — 14-0 (29,3 %), с отрубевидным лишаем - 40 (8,4%).

Выводы. Ii г. Воронеже сохраняется значительная заболеваемость грибковыми заболеваниями среди взрослого и детского населения, что требует совершенствования лечебно-диагностических и усиления профилактических мероприятий, в ТОМ числе — с привлечением средств массовой информации.

м

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗНООБРАЗИЯ КУЛЬТУР ПАТОГЕННЫХ ГРИБОВ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ БИОИНФОРМАТИКИ

ОзерскаяС.М., Василенко А.Н., Василенко 0.В., Кочкина Г.А., Иванушкина Н.Е.

ИБФМ РАН, Пущино, Россия

USE ОЕ VARIETY OF PATHOGENIC FUNGI CULTURES FOR THE DECISION OF BIOCOMPUTER SCIENCE PROBLEMS

Ozerskaya S.M., Vasilenko A.N.r Vasilenko O.V., Kochkina G.A., IvanushkinaN.E.

ИБФМ the Russian Academy of Science, Пущино, Russia

Известно, что весьма остро стоит проблема экспресс-идентификации грибных изолятов из клинических материалов. В настоящее время решение подобных задач возможно с привлечением относительно новых методов, основанных па изучении моле куля рп о-биологических СВОЙСТВ грибов, таких как генетические особенности штаммов (сиквенирование различных участков генома и рибосо-мальных РНК), белковые профили (MALDI-TOF MS) или спектры вторичных метаболитов (API ZYM enzyme Les Ling system). Особое значение при этом имеют базы данных, содержащие соответствующую информацию но уже исследованным образцам, которую можно использовать для сравнения с полученными новыми данными. Видовое разнообразие грибов в подобных базах данных довольно быстро растет и оцениваемся уже тысячами видов в ГенБанке (Озерская с: ¿оавт., 2010). Что касается других информационных источников, то сведения о количестве и разнообразии видов грибов накапливаются в базах данных, которые, в числе другого прилагаемого программного обеспечения, обычно сопровождают использование приобретенного лабораторного оборудования (MALDI BioLyper, SARAMIS™, UniProtKB и др.), что значительно сокращает возможность открытого к ним доступа.

Цель работы - изучение разнообразия видов патогенных грибов, представленных в различных информационных банках данных по моле куля pi ю-биологическим свойствам. Особый интерес при этом представляет наличие в них сведений по конкретным штаммам, поддерживаемым в специализированных коллекциях культур микроорганизмов.

Результаты, Составлен перечень видов патогенных грибов, включенных во вторую и третью группы патоген-ности по Санитарным правилам РФ (СП, 2008) и во вторую/третью Группы риска по официальным руководствам разных стран мира. Для данных видов приведены сведения о наличии номенклатурных типов в коллекциях грибов мира, а также оценен объем информации, накопленной к настоящему моменту по молекулярно-биологическим свойствам типовых и аутентичных культ ур.

Работа выполнена при поддержке ФЦ11 «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007-2013 годы» (государственный контракт №14.518.11.7069).

ВЫБОР ЭФФЕКТИВНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Омарова С.М., Алиева А,И.

ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала,Россия

CHOICE OF EFFECTIVE ANTIMICROBIAL THERAPY OF NOSOCOMIAL URINARY TRACT INFECTIONS

Omarova S.M., Aliyeva A.I

Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

Па долю инфекций мочевыводящих путей (МВП) приходится ОКОЛО 40% всех впутрибольпичпых инфекций. Современная микробиологическая диагностика строится на целенаправленном исследовании клинического материала для выделения патогенов, клиническая значимость которых в этиологии инфекции является показанием для назначения определенного антибиотика, что помотает избежать излишних материальных и временных затрат па лечение пациента.

Материалы и методы. Объектами исследования служили штаммы уропатогеиов в титре выше 105 КОБ/мл, выделенные из проб мочи, взятой от 115 больных, имеющих признаки инфекции МВП в раннем послеоперационном периоде. Идентификацию осуществляли традиционным методом с Применением дифференциально-диагностических питательных сред и микротест-системы для биохимической идентификации энтеробактерий (МТС-12Е). Чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам определяли диско-диффузионным методом С использованием стандартных ДИСКОВ производства IШИЦФ Г. Санкт-Петербург.

Результаты. Возбудителем инфекций MB! I в 49,8% была Е. coli, в 10% - Р. aeruginosa. Штаммы Proteus spp. идентифицировали в 9,2%, другие представители семейств Ente.ro-bacteriaceae - в 8,96%, Staphylococcus spp. - в 3,6% случаев. Микробные ассоциации выделены У 7,8% пациентов. Наиболее активными прот ив штаммов микроорганизмов были фторхинолоны. Высокая резистентность ведущей микро-биоты E.coli установлена к ампициллину, нитроксолину, налидиксовой кислоте. Более 80% уропатогенных штаммов P. aeruginosa были чувствительны к ципрофлоксанину, цефтазидиму, имипепему, меропепему, более 75% — к ами-кацину и гентамицину.

I lo результатам мониторинга бактериобиоты госпитальных инфекций МВГL можно сделать вывод о возможности использования в качестве препарата выбора у пациентов общих отделений норфлоксацина, т.к. он высоко активен и оказывает избирательное действие па MBS I; для отделений реанимации и интенсивной терапий — ципроф-локсаципа и цефтазидима, в связи с их ВЫСОКОЙ активностью в от ношении P. aeruginosa.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ХРОМОГЕННЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ В ДИАГНОСТИКЕ УРОИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ Омарова С.М., Горелова ВТ., Алиева А,И. Г60У ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала, Россия

DOMESTIC CHROMOGENIC GROWTH MEDIA IN DIAGNOSTIC OE UROINEECTIONS OF BACTERIAL ETIOLOGY

Omarova S.M., Go re I ova V.G., Aliyeva A.I.

Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

Большинство возбудителей уроинфекций бактериальной этиологии принадлежат к условно-патогенным энте-робактериям (УПЗ), в т.ч. бактериям группы кишечной палочки (БГКП). В виду большою сходства биохимических реакций у представителей семейства Enterobacteriaceae, идентификация У11Э требует не менее 2-3 суток после посева на плотную среду, ч то не может удовлетворять клиницистов.

Цель — определить диагностическую эффективность отечественных хромогеппых питательных сред (ХПС) для ускоренной идентификации VI11) при инфекциях мочевы-водящей системы на основе выявления родо- и видоспеци-фических ферментов искомых возбудит елей.

Материалы и методы. В работе использовали ХПС, разработанные в НПО «Пи тательные среды» г. Махачкала: Да] Хром Coliform-Ai Ap, ДатХром E.Cúli-агар, ДагХром Klebsiella'агар, посев на которые производили согласно действующим регламент ируютц им документам. Всего было исследовано 234 амбулаторных образцов мочи, из которых в 128 —от пациентов со значимой бактериурией; последние были включены в исследование.

Результаты. Из 128 образцов урипокультуры, уже через 20 ч инкубации при 37 "С на ДагХром СоЙ/Огт-агаре, были идентифицированы как БГКП 102 колонии (80%) по наличию ß-галактозидазы (желтые колонии). Из них 66 колоний (64,7%) были идентифицированы па ДагХром Е.соИ-агаре как E.coli по выявлению [i-глюкуропидазы (синие колонии), а 20 колоний па ДагХром Klebsie!la-ai аре - как К. pneumoniae (19,6%) по выявлению 5-аминосалицилат-декарбоксилазы (коричневый преципитат вокруг колоний клебсиелл). 11равильность идентификации выделенных культур подтвердили традиционными тестами для идентификации БГКП (среды Эндо, Клиглер, цитрат, индол, подвижность, метиловый крас]пай, а цетилметил карбинол, инозитол и др.).

Вывод. Использование разработанных XI 1С вместо традиционных сред обеспечивает выделение и идентификацию уроинфекций в один этап, что сокращает сроки постановки диагноза и облегчает рутинную работу микробиологов.

%_

ЛИСТЕРИИ В ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ Омарова С.М., Исаева Р.И.

ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала, Россия

LISTERIA IN PATHOLOGY OF PREGNANT WOMEN AND NEWBORNS Omarova S.M., Isayeva R.I.

Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

Listeria monocytogenes представляет особую опасность для беременных женщин и новорожденных детей, обусловливая выкидыши, мертворождения, пороки развития плода.

Цель - изучение перинатальных факторов риска инфицирования L. monocytogenes матери и плода, патолог ии и смертност и в перинатальном и младенческом возрасте.

Материалы и методы. Исследовали клинический материал от женщин с отягощенным акушерским анамнезом и новорожденных детей первых дней жизни с подозрением па листериоз с использованием культурального метода, PI1ГЛ, ИФА и ПЦР. Обследовано 75 беременных, рожениц и 52 новорожденных ребенка, находившихся в родильном доме РКЬ г. Махачкала. Все женщины были активного репродуктивного возраста (20-35 лет); у большинст ва из них в анамнезе ОТМечаЛИ искусственной прерывание беременности, а также выкидышами, замершую беременность, мертво рождаемость и смерть ребенка в раннем пеопаталь-ном периоде.

Результаты, 11ро анализировал и данные комплексного лабораторного обследования беременных женщин. С помощью бактериологического метода выделили и идентифицировали до вида 7 культур 1.. monocytogenes (17,2%). Выделенные при посеве мазков и соскобов из цервикаль-ного канала культуры были типированы в серологической реакции. Изолированные штаммы L. monocytogenes были отнесены к сероварам: 4в, 1/2а и 1/2с. Принадлежность 7 изолятов к виду /,. monocytogenes было подтверждено 11ЦР. Все случаи листериоза были подтвержденными: 98% - бактериологически, 65% - серологически (в РИГА) и 98-100% - в I НДР. Аистерии выделяли достоверно чаще (р.-0,001) со слизистой оболочки влагалища (67,4%), чем из цервикаль-Пото капала (23,3%). Сыворотки крови 75 женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом, от которых выделены культуры рода Listeria, исследовали в РНГА с листериозным зритроци тарным диагностикумом на наличие антител к L. monocytogenes. Серопозитивными (титр 1:320 и выше) оказались 7 сывороток (18,7%); сомнительные результаты (тигр 1:80 и 1:160) получили при исследовании 3-х сывороток (2,7%); в 31 образце (27,7%) ВЫЯВИЛИ титры ниже диагностических (ниже 1:80), в 34 сыворот ках (50,9 %) реакция была отрицательной.

ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ОмароваС.М., Исаева Р.И., Акаева Ф.С. Г60У ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала, Россия

STUDYING OF CONDITIONALLY PATHOGENIC MICROORGANISMS ROLE IN ACUTE INFECTIONS OF URINARY TRACT

Omarova S.M„ Isayeva R,l„ Akayeva F.S,

Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

Инфекции мочевыводящих путей (ИМИ) являются одним из наиболее распространенных заболеваний, вызванных микроорганизмами, что определяет значимость и актуальность изучения данной проблемы.

Цель - изучение этиологической роли условно-патогенных микроорганизмов в возникновении острых ИМИ, определение антибиотикограммы выделенных уропатоге-нов.

Материалы и методы. Объектами исследования служили штаммы, выделенные ил 500 проб мочи, в диагностически значимом титре выше 10 s КОЕ/мл. Выделение и идентификацию изолированных штаммов осуществляли традиционным методом с применением дифференциально-диагностических питательных сред и микро тест-систем (НПО «Питательные среды», Махачкала). Анти-биоти ко грамму определяли диско-диффузиоппым методом (J1ИИЦФ, г. Санкт-11етербург).

Результаты. В большинстве случаев микроорганизмы были выделены в монокультуре. Микст-инфекции выявили в 27,8% исследований. С; использованием диффе-репциальпо-диаг иостических сред определили видовую принадлежность урона гогенов, которые распределили следующим образом: энтеробактерии (45,9%) и грамполо-жительные кокки (28,5%), Частота обнаружения нсевдомо-над и Candida spp. обставила 6,1% и 2,2% соответственно. Наиболее частыми возбудителя лги острых ИМП среди эн Тер о бактерий были Escherichia coli (26,3%), Klebsiella pneumoniae (14%) и Proteus vulgaris (5,6%). Кокковая био-та, в основном, была представлена Staphylococcus aureus (22,9%), Staphylococcus saprophiticus (5,6%) и Streptococcus faecalis (11,3%). Среди энтеробактерии высокую чувствительность F.. coli проявляла к фгорхиполопам и амипогли-козидам - 90% и 80% соот вет ственно, К. pneumoniae — 85% и 82% соответственно. Среди КОККОВОЙ бакг ериобиоты более 93±5% штаммов Staphylococcus spp. были чувствительны к ф горхиполопам и аминогликозидам.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЛАКТОБАКТЕРИЙ - ПОЛЕЗНОЕ СВОЙСТВО ИЛИ ОПАСНОСТЬ?

Оришак Е.Д.', Щеглов B.C.2, Нилова Л.Ю.1

1ГБ0У ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет имени ИИ.Мечникова Минздраесоцразеития России; 'ЗАОСИТИЛАБ,Санкт-Петербург, Россия

RESISTANCE OF LACTOBACILLI -A USEFUL PROPERTY OR DANGER? Orishak E.A.\ Shcheglov V.S.?, Nilova L.Yu.1

1 North-Western Medical University named after 1.1. Mechnikov;

2 ZA0 «CITILAB», 5a int-Petera burg, Russia

Цель - оценка распространенности и спектра антибиотике) рез ист епт пост и среди индигенных и пробиотических штаммов лактобактерий.

Материалы и методы. Методом серийных разведений определены диапазоны, МИК50 и МИК90 к 16 антибактериальным препаратам у 147 штаммов лактобактерий, выделенных из кишечника и 27 штаммов лактобактерий, выделенных из Пробиотиков, сипбиотиков и симбиОТШСоВ. Оггределепие категорий чуВСТВИТеЛЬНОСТИ» па ОСНОВаНИИ полученных МИК, проводили В соответствии С European Committee он Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST, 2011)

Результаты. МИК бензилпепицилина более 2 мкг/мл была оггределегга для 84,4% штаммов лактобактерий из фекалий и 77,8% пробиотических лактобактерий. МИК ампициллина более 8 мкг/мл установили у 33,3% кишечных и 22,2% штаммов пробиотических лактобактерий. МИК це-фазолипа более 2 мкг/мл, цефтазидима - более 8 мкг/мл, цефгриаксона - более 2 мкг/мл выявили для большинства штаммов. МИК тетрациклина более 2 мкг/мл обнаружили у 97,3% кигпечпых 55,6% пробиотических штаммов лактобактерий. МИК амикаципа более 16 мкг/мл отмечали для 91,8% кишечных и 66,7% пробиотических лактобактерий. В группе пробиот ических штаммов лакт обактерий выявили единичные изоляты с ВЫСОКИМ уровнем устойчивости -МИК*, составляла более 128 мкг/мл. МИК липкомиципа 8 мкг/мл и более установили для 93,2% кишечных и 70,8% пробиотических лактобактерий. МИК для офлоксаципа и нинрофлоксацина 2 мкг/мл и более отмечали для большинства штаммов.

Выводы. Выявили высокий уровень резистентности лактобактерий, выделенных из кишечника, Резистентность к бепзилпепициллипу, цефазолипу, цефтриаксону, цефотаксиму, азтреопему, вапкомиципу, тетрациклину, стрептомицину, амикацину, канамицину, линкомицину, ципрофлоксацину, фурадонину установили более чем для 84% штаммов. 98% штаммов лактобактерий, выделенных из кишечника, обладали множественной лекарстве]гной устойчивостью к 5 и более группам препаратов» У пробиотических лактобактерий. резистентность к бепзилпепи-циллину, цефазолипу, цефтриаксону, азтреонаму, ванкоми-цину, стрептомицину, канамицину. офлоксацину, ципрофлоксацину определили более чем для 74% штаммов. Доля штаммов лактобактерий из пробиотических препаратов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью к 5 и более группам препаратов, составила 81%. Прессингом ант ибиот иков во всех сферах жизнедеятельности человека инициируется накопление детерминант резистентности и последующий обмен ими среди индигенных микроорганизмов кишечного биоценоза, условно-патоген-

пых и патогенных микроорганизмов. Поскольку уровень резистентности в разных группах штаммов нередко совпадает, это указывает на потенциальный риск передачи генов резистентности микроорганизмам конечного биотопа, прежде всего, лакто — и биф идо бактериям при контакте с аптибиотикорезистептпыми про биотическими штаммами,

_№_

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО

КОНТРОЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Осипова Е.М., Островская H.A., Черкасова Я.6.

Филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в CAO г. Москвы; ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ, Москва, Россия

ORGANIZATION AND CARRYING OUT

OF THE BACTERIOLOGICAL CONTROL

OF STERILIZATION

Osipova E.M., Ostrovskaya N.A., Cherkasova I.V.

filial of fBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in Moscow» the SAO Moscow; I.M. Sechenov State Medical University, Moscow, Russia

Цель и методы. Стерилизация - одна из составляющих неспецифической профилактики внутрибольиичнЫх инфекций. Среди многообразия вопросов, связанных с работой етерИЛИЗаЦИОиного отделения лечебных учреждений, является надежность работы оборудования, которая определяется путем оценки правильности работы стерилизаторов. Существующая нормативная база подразделяет методы контроля стерилизации па основные три группы: физический, химический, биологический. Физический метод контроля включает в себя проверку температурного режима с помощью максимальных термометров, контроль давления в камере стерилизатора по манометру и фиксацию времени выдержки при достижении манометром заданной величины давления. Химический метод контроля осуществляю? С помощью различных индикаторов, которые предс тавляют собой химические соединения, нанесенные на бумажные носители. Как химический, так и физический методы контроля являются косвенными, и оценка результатов контроля не дает возможности говорить об эффективности стерилизаций.

Третий, и самый главный, метод контроля стерилизации - ЭТО биологический контроль с помощью биологических индикаторов (биотестов). В его основе лежит гибель определенного числа тестовых, устойчивых к воздействию стерилизующего агента микроорганизмов. По информативности результата биолог ический кон троль превосходит описанные выше методы, так как он является средством прямого контроля и дает' однозначный ответ о г ибели микроорганизмов при стерилизации. Биологический индикатор - это готовый к применению инокулированный носитель в первичной упаковке, обеспечивающий определенную реэиСТеНТНОСТЬ К конкретному режиму стерилизации. Биологический Метод контроля Позволяет выявить скрыт ые неисправности стерилизаторов.

Результаты. Специалисты Филиала ФБУЗ в CAO проводят контроль эффективности работы стер ил из анионного оборудования на объектах округа. В 2(Х)2 году было проверено 192 стерилизатора, в 2012 году - 942. 11ре-ИМуществеННое количество приходится па объекты ЛПУ (68,6%), па парикмахерские — 28,3%, лаборат ории пищевых и промышленных производст в - 3%. 11а объект ах отмечают нарушения стерилизаЦионного режима (плотная загрузка стерилизанионных камер и упаковок; использо-

вание неразрешенной® упаковочного материала, неисправность контрольно-измерительных приборов на аппаратах и т.д.) и, как следствие, получение неудовлетворительных результатов лабораторных исследований. Поданным бактериологическою контроля за 2008-2012 ГГ., наибольший Процент неудовлетворительных проб выявили в парикмахерских (17,3%) - но объектам коммунальной гигиены. 1 ^удовлетворительные результаты бактериологического контроля на объект ах Al 1У от общего количества составили 4,3%. В лабораториях пищевых и промышленных производств неудовлетворительных результатов не зарегистрировали.

Заключение. В рамках улучшения санитарно-эпидеми-олог ического благополучия необходимо продолжить работу по проведению бактериологического контроля эффективности работы стерилизующей аппаратуры в лечебных учреждениях, парикмахерских и других учреждениях.

d)

ГЕНОТИПЫ ПАТОГЕННЫХ ЛЕПТОСПИР, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Панфёрова Ю.А., Лукьянова Т.А., Стоянова Н.А., Токаревич Н.К.

ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, Россия

GENOTYPE DIVERSITY OF PATHOGENIC LEPTOSPIRES CIRCULATING IN ST. PETERSBURG

PanferovaYu.A., Lukyanova T.A., Stoyanova N.A., Tokarevich N.K.

Pasteur Institute, St.Peterbnrg, Russia

Молекулярно-биологические методы, играющие важную роль в дифференциации патогенных лептоспир, служат' для выявления распространения определенных г енотипов возбудителя.

Цель исследования - определение генотипов патогенных лептоспир, Циркулирующих па территории Санкт-Петербурга, с помощью анализа полиморфных локусов тандемных повторов (VNTR).

Материалы и методы. В качестве маркеров были выбраны локусы, несущие тандемпые повторы vntr 19 и vnLi 23. Анализ размера локуса проводили методом элек-трофоретическо] о разделения амплифицированных продуктов. Исследовали выборку из 24 штаммов, выделенных от пациентов на территории Санкт-Петербурга в период 1990-2009 гг. и представленных серогруппами kterohaemorrhagiae (15 штаммов), Canteóla (8 штаммов), Grippoty-phosa (\ штамм).

Результаты. Обнаружили 8 геноварийНтов по двум полиморфным локусам. Доминирующий но частоте встречаемости геновариант I включал 10 штаммов (8 серогруппы kterohaemorrhagiae и 2 - Canteóla), геновариант II был представлен пятью шт аммами (3 - kterohaemorrhagiae и 2 - Canteóla), ¡геновариант 111 — четырьмя (3 - Canteóla и 1 — kterohaemorrhagiae). Уникальные гепонариапты, представленные ЛИШЬ одним штаммом, наблюдали среди серогрупп kterohaemorrhagiae и Grippotyphosa.

Выводы. Патогенные лептоспиры, ассоциированные с заболеваниями у людей на территории Санкт-1 Петербурга, представляют достаточно неоднородную по генетической структуре Группу. Различные те но варианты характеризуются разной частотой встречаемости. Для доминирующих по частоте встречаемости серогрупп (kterohaemorrhagiae и Canicola) характерно наличие общих генотипов, образующих кластер, включающий также несколько редко ветре-

чающихся и уникальных геновариантов; штамм серогруп-пы Grippotyphosa оказался удаленным от данного кластера, что может свидетельствовать о значительных генетических перестройках у представителей данной серогруппы. Высокая дискримипат ивпая способность метода VNT1Ï служит основой использования его для анализа структуры популяции патогенных лепгоспир в комплексе с исследованием антигенной структуры.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БИОПЛЕНОК CANDIDA SPP К ЛНТИМИКОТИКАМ Пинегина О.Н., Выборнова И.В.

НИИ медицинской микологии им. Я.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. H.H. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

EVALUATION OF ANTIFUNGAL SUSCEPTIBILITY OF CANDIDA SPP. BIOFILMS

Pinegina O.N., Vybornova i.V.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-We s tern State Medical University named after LI. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

i (ель исследования — определить чувствительность Candida spp. в биоплепках к флуконазолу, пор икон азолу и амфортерицину Б.

Методы исследования. Определение чувствительности биопленок г рибов к антибиот икам проводили по методу Ramage et al. (2001). Биоплепки были сформированы па 96 луночных плоскодонных полистироловых планшетах в течение 2 суток. Аптимикотикидобавляли к предварительно отмытым биопленкам методом серийных разведений в концентрациях от 1024 до 1 мкг/мл (флуконазол и ворико-назол) и от 32 до 0,03125 мкг/мл (амфотерицип В) и инкубированы 2 суток. Жизнеспособность клеток в биопленках определяли по метаболической активности живых клеток, способных восстанавливать ХТТ соль тетразолия (2,3-би-с-(2-метокеи-4-нитро-5-сульфофенил)-2] I -тетразол и й- 5-карбоксанилид), с образованием окрашенных продуктов формазана. Колориметрические измерения редукции ХТТ Проводили при длине волны 492 пм. Ii качестве метода сравнения использовали диско-диффуэионный метод М-44-А CLSI.

Результаты. Дрожжи, использованные в работе, были выделены при микробиологическом исследовании сосудистых и уретральных катетеров. Б исследование вошли гриб h! С. albicans, С. tropicalis, С. glabra la (по три штамма Каждого вида) и С. parapsilosis (два штамма). Все штаммы С. albicans и С. parapsilosis, один штамм С. tropicalis, ОДИН штамм С. glabrata были чувствительны кфлуконазолу и во-риконазолу, согласно протоколу определения чувствительности грибов к антимикотикам М-44-А CLSI. Два штамма С. tropicalis и два штамма С. glabrata были умеренно чувствительны к флукопазолу и чувствительны к ворикопазо-лу. Таким образом, при определении чувствительности по протоколу М-44-А CLSI не было обнаружено резистентных штаммов. В биоплепках С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata оказались резистентны к флукопазолу (максимальная концентрация антимикотика в 1024 мкг/мл не подавляла рост грибов и приводила к возрастанию метаболической активности некоторых штаммов). Бориконазол на 50% подавлял метаболическую акт ивность биопленок С. albicans и С. tropicalis в концентрации 256 мкг/мл, С, glabrata - 128-256 мкг/мл, С. parapsilosis - 512

мкг/мл. Отсутствие метаболической активности для этих видов наблюдали только в концентрациях вориконазола 512-1024 мкг/мл. Амфотерицип подавлял метаболическую активность биопленок С. albicans и С. Iropicalis в концентрациях 0,5-8 мкг/мл, в зависимости от штамма, С. parapsilosis - 0,125 мкг/мл, С. glabra la - 0,125-0,0625 мкг/мл.

Выводы. Candida spp. в биопленках проявляют выраженную резистентност ь к флуконазолу и ворикоиазолу. Наибольшую активность в отношении биопленок проявлял амфотерицип В.

g

МИКРОБНАЯ КОНТАМИНАЦИЯ РАСТВОРОВ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ПРИ ХРАНЕНИИ И ПОВТОРНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ Повалюнина Е.С.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, лечебный факультет, 348 группа, кафедра медицинской микробиологии (руководитель темы: к.м.н., ст. преп. Косякова К.Г.), Санкт-Петербург, Россия

MICROBIC CONTAMINATION OF DISINFECTANTS AT STORAGE AND REUSE Povalyukhina E.S.

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Medical faculty, 348 group, faculty of medical microbiology (the project head: senior teacher Kosyakova K G.), St. Petersburg, Russia

Распространенность среди микроорганизмов устойчивости к дезинфектангам и антисептикам приводит к формированию особого источника впутрибольничного инфицирования - растворов антимикробных препаратов, в КОТОрЫХ ГОСПИТаЛЬНЫе ШТаММЫ МОГуТ формироватьс я, выживать и размножаться. По данным ряда авторов, микробная контаминация рабочих растворов антисептиков и дезинфоктантов составляет от 1,8 до 68,3%, факторами риска являются неправильное приготовление, нарушение условий хранение и многократное использование.

Цель исследовании - выявить микробное загрязнение рабочих растворов дезипфектап то в при хранении и повторном применении в стационарах в течение рекомендуемого срока и оценит ь условия использования препаратов.

Материалы и методы. Исследование проводили методом мембранной фильтрации рабочих растворов в объеме 100 мл с последующей нейтрализацией остаточного количества препарата 3% Твип-80 (Гудкова Е.И., Красиль-ников A..11., 1988). Далее мембранные фильтры стерильно разрезали на 2 части, каждую из которых инкубировали на кровяном агаре и агаре Сабуро при 32 "С 7 и 14 суток соответственно. Идентификацию бактерий рода Bacillus проводили с помощью хромогеппой среды (HICrome Bacillus Agar Base М 1651, HiMedia), микромицетов — Изучением культуральных и морфологических свойств. Объективность результатов испытания контролировали путем определения полноты нейтрализации: после фильтрации 10 мл рабочего раствора и промывки нейтрализатором фильтры размещали па кровяном агаре и агаре Сабуро и контамини-ровали тест-культ урами Е. coll, S. aureus, С. albicans, затем инкубировали в тех же условиях, что и опытные образцы. Исследовано 15 проб из 4 стационаров (5 отделений): 2% АХ ДЕЗ 3000, 0,2% тетрамин, 0,18% хлорапин, 1% и 0,5% МДЖ, 1% клипдезин-с.пециаль, 0,1% септохлораль.

Результаты и их обсуждение. В 6 из 15 протестированных рабочих растворов на 5 сутки инкубации выявили

рост микроорганизмов: В. coagulans - в 2 пробах (МДЖ и септохлораль); В. subtilis - р. 1 пробе (тетрамин); миксты В. subtilis / lí coagulans и 11. megaterium / В. coagulans - в 2 Пробах (тетраМИН и сеПТОХЛОралЬ соответственно), микст В. subtilis ! плесневой гриб - в 1 пробе (клиндезин). Микро-M идет был отнесен к Micelia sterilis из-за наличия стерильного мицелия. Микробной контаминации не обнаружили в рабочих растворах ЛХДЕЗ 3000 и хлора пин. В 3 случаях микробную контаминацию отмечали в растворах, хранившихся дольше рекомендованного срока, и 2 случаях — в растворах в первые сутки хранения.

Нами были выявлены грубые нарушения при использовании и хранении препаратов. Так, кожный антисептик АХДЕЗ 3000 использовали в виде 2% растворов для дезинфекции питьевых стаканов больных и предстерили-эанионной очистки медицинских инструментов, хотя, по инструкции производителя, его можно применять только для обработки рук в неразбавленном состоянии. Дезинфицирующее средство МДЖ в 1 из 4 случаев употребляли для обработки термометров в концент рации, ниже рекомендованной. Из протестированных биоцидов - 4 хранили и использовали дольше рекомендованного срока.

Выводы. Рабочие растворы дезинфицирующих средств подвергаются микробной контаминации при хранении и повторном использовании. Текущий контроль биоцидов позволяет выявить и устранить нарушения при их приготовлении, применении и хранении.

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА TNF-A (-308G/

А) У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

ПАЦИЕНТОВ С КАНДИДОЗНОЙ

ИНФЕКЦИЕЙ

Поддубная А.И., Чемич Н.Д.

Сумский государственный университет, г. Сумы, Украина

TNF-a (-308G/A) GENE POLIMORPHISM IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH CANDIDOSIS Poddubnaya A.!., Ctiemyeh N.D.

Sumy State University, Sumy, Ukraine

Цель исследования - изучить характер распределения аллельпых вариантов нромотерного участ ка гена TNF-oí в позиции - 308 у ВИЧ-инфицированных украинцев с канди-

дозиой инфекцией.

Материалы и методы. Проведено определение полиморфизма гена TNF-a в позиции - 308 методом IЩР с последующим анализом длины рестрикционных фрагментов у 78 ВИЧ-инфицированных лиц. 1 !ациенты были разделены па сопоставимые по полу, возрасту и уровню иммуно-супрессии Группы: с кандидозной инфекцией (п=54) и без ее проявлений (п=24). Контрольную труппу составили 100 клинически здоровых доноров крови. Для сравнения частот аллелей между группами использовали точный тест Фишера.

Результаты. При анализе частот аллельпых вариантов гена цитокипа обнаружили, что доминирующим вариантом были ГОМОЗИГОТЫ ПО основному аллелю (генотип GIG), который выявляли у 55,6% (30 человек) ВИЧ-инфицированных с кандидозной инфекцией, 79,2% (19) лиц без ее проявлений и 74,0% (74) лиц группы сравнения. Зафиксирована повышенная частота гетерозигот по основному аллелю среди пациентов с кандидозной инфекцией. Так, частота G/A генотипа в этой группе превысила соответствующие показатели группы без кандидозной ин-

фекции и доноров крови в 2,1 и 1,8 раза соответственно (р<0,05), чт о указывает на тенденцию к ассоциации указанного вариант а с инфицированием Candida spp.

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов не выявили пи ОДНОГО носителя минорного аллеля А/А, что достоверно не отличается ОТ частот встречаемости генотипа среды здоровых лиц.

Выводы. Распределение аллельпых вариантов про-моторного участка гена TNF-oc в позиции - 308 среди ВИЧ-инфицированных украинцев характеризуется преобладанием ГОМОЗИГОТ по основному аллелю. Наблюдали различия в частоте генотипов среди лиц с ВИЧ, инфицированных Candida spp., которые обусловлены повышенным содержанием гетерозиготного G/A варианта, что указывает на возможность использования данного генетического маркера как предиктора развития капдидоза при ВИЧ-инфекции.

g

ВЛИЯНИЕ УГЛЕВОДОРОДНЫХ ТОКСИКАНТОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВОГО БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА Поспелова С.В., ГоровицЭ.С., Коровина А. Пермская Государственная медицинская академия им.ак. Е.А. Вагнера, г. Пермь, Россия

INFLUENS OF HYDROCARBON

TOXICANTS ON THE FORMATION AND

CHARACTERISTICS CARRIAGE OF

STAPHYLOCOCCUS

Pospelova S.V., Gorovitz E.S., Korovina A.

E.A.Vagner Perm State Medical Academy, Perm, Russia

Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, в частности, токсических нефтепродуктов, снижающих резистентность макроорганизма, может способствовать формированию стафилококкового носительства.

Цель работы — изучение частоты встречаемости стафилококкового бактерионосительства у лиц, работающих на нефтедобывающих предприятиях.

Материалы и методы. Проведено традиционной бактериологическое обследование на стафилококковое бактерионосительство 60 человек в возраст е ОТ 23 до 54 ле т, в том числе - 45 (I группа), работающих непосредственно в центре добычи нефти и таза (ЦДНГ), и 15 сотрудников административного аппарата (II группа).

Результаты. У всех обследованных лиц из полости носа (ПН) были изолированы стафилококки различных видов, в том числе, S. aureus у 24,4% I группы и у 20% — II группы. В обеих группах среди коагулазо-отрицательпых стафилококков (КОС;) превалировали S. epidermidis — 66,1% и 73,3% соответственно. Другие виды КОС выявляли в единичных случаях.

Иные закономерности наблюдали при анализе результатов бактериологического исследования полости зева (113). Стафилококки обнаружили у 31,1% обследованных лиц 1 Группы, в том числе, S. aureus — у 6,7%. У сотрудников администрации стафилококки выявляли несколько реже - в 26,7%, причем S. aureus не был выявлен ни в одном случае.

У лиц, непосредственно занятых на производстве, и в ПН, и в 113 определяли 2-х и 3-х компонентные ассоциации стафилококков, практически половина из которых была образована 5. epidermidis и S. aureus, тогда как в группе сравнения ассоциации, по существу, отсутствовали.

Заключение. Если в 111Í носительство S. aureus в сравниваемых группах выявляли практически с одинаковой частотой, то в зеве итог вид стафилококков обнаруживали только у лиц, работавших п неблагоприятных условиях (6,7%). Следовательно, токсиканты нефтепромышленности, прежде всего, ВЛИЯЮТ па колонизацию S. aur eus полости зева.

%

СЛУЧАИ ВЫДЕЛЕНИЯ LISTERIA MONOCYTOGENES ИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

'Пукченко О.Е., !Щерйак С. Г., !Липская Л.В., гЛ исовец Д.Г., ; Бело коп ытов И.Ю., 'Анисе нкова А.Ю.

'СЗГМУ им, И. И. Мечникова, ТБУЗ «Городская больница №40», Санкт-Петербург, Россия

CASES OF ISOLATION OF LISTERIA MONOCYTOGENES FROM BIO SPECIMEN

'Punehenko O.E., 'Sherbak S.G., 'Lipskaya L.V„ 2Lisovets D.G., !Belokopytov I.U., 'Anisenkova A.U.

'North-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov, 'City Hospital №40, St. Petersburg, Russia

Листериоз относят к редко встречающимся инфекционным заболеваниям людей. В РОССИЙСКОЙ Федерации ежегодно сообщают о 40-100 случаях листериоза п год. Заболеваемость колеблется от 0,2 до 0,6 па 100 ООО населения. Листериоз характеризуется множеством источников инфекции, полиморфизмом клинических проявлений, высокой ле гальност ью. В настоящее время листериоз рассматривают как одну из важнейших инфекций с пер оральным путем передачи (с пищей).

Цель — описание редких случаев выделения Listeria monocytogenes из клинического материала.

Методы. Согласно действующим нормативным документам, обследованию па листериоз подлежат лица с любыми проявлениями инфекционных заболеваний при наличии в анамнезе контакта С больными листериозом ЖИВОТНЫМИ, связи с переработкой животноводческой продукции или употребления заведомо инфицированной ли-стериями продукции; беременные женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; больные с сепсисом, менинг итом и мепипгозпцефалитом неясного генеза. Диагностика листериоза представляет значительные трудности В связи с: многообразием клинических проявлений и сходством с рядом других заболеваний. При этом до сих пор ведущим методом для идентификации L. monocytogenes является бактериологический, I 1осев материала проводили па среды для выделения л истерий, Колумбийский ai ар, хромогеппые среды. Для дифференциации использовали VITHK 2-compact (bioMerieux). Исследование крови проводили на BACT/ALERT 3D/60.

Результаты, За период январь-декабрь 2012 г. в бактериологической лаборатории па листериоз исследовали 973 образца клинического материала* В том числе — 24 от женщин с угрозой прерывания беременности. В одном случае L. monocytogenes была выделена из мокроты пациента с хронической обструктивной болезнью легких, во Втором случае - из крови Больная 74 лет была го с пит визирована в тяжелом СОСТОЯНИИ С двусторонней пневмонией. 11ри поступлении В мокроте возбудители не обнаружены. Через педелю, в СВЯЗИ с развитием эндогенной интоксикации, в лабораторию были направлены образцы крови, из которых была выделена L. monocytogenes. Диагноз «листериоз» по-

ставлен посмертно.

ВЛИЯНИЕ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ЧАСТОТУ ДЕРМАТОМИКОЗОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ Райденко О.В., Иванова Ю.А.

Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Алтзйский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия

INFLUENCE OF ANTI-RETROVIRUS THERAPY ON FREQUENCY DERMATOMYCOSES AT THE HIV-INFECTED PATIENTS IN THE ALTAY REGION RaydertkoO.V., Ivanova U.A.

Altay Regional Center for prevention and against AIDS, Altay State Medical University, Barnaul, Russia

Цель исследования - изучить влияние высокоактивной антиретро вирусной терапии (ВАЛРТ) па частоту возникновения МИКОЗОВ кожи и ногтей у больных с Ш и IV стадиями ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы. В Алтайском краевом центре по профилактике и борьбе со Cl 1ИДом проспективно обследовано 669 пациентов с различными стадиями ВИЧ-инфекции. Диагноз был установлен на основании данных микологического исследования (микроскопия и посев патологического материала). Анализировали влияние анти-ретровирусной терапии на частоту возникновения дерма-томикозов в III и IV стадии ВИЧ-инфекции.

Результаты. Из 699 обследованных ВИЧ-инфицированных пациентов па 111 стадии ВИЧ-инфекции находились 476. Среди них у 129 (27,1%) больных обнаружили МИКОЗЫ кожи и ногтей. IV стадия ВИЧ-инфекции была установлена у 193 лиц, из них дерматомикозы зарегистрировали у 111 (57,5%).

Исследовали влияние антиретровирусной терапии на частоту возникновения микозов кожи и ногтей в III и IV стадии ВИЧ-инфекции, данные представлены В таблицах.

Таблица 1

Влияние ВААРТ на частоту возникновения микозов

кожи и ногтей в III стадию ВИЧ-инфекции

Проводили 8ААРТ Не провод или ВААРТ

Абс. % Абс. %

Нет микоза, п=347 59 17% 288 83%

Есть микоз, п=129 28 21,7% 101 78,3%

Таблица 2

Влияние ВААРТ на частоту возникновения микозов кожи и ногтей в IV стадию ВИЧ-инфекции

Проводили ВААРТ Не проводили ВААРТ

Абс. % Абс. %

Нет микоза, п=82 45 54,9% 37 45,1%

Есть микоз, п=111 50 45,04% 61 54,96%

Вывод. Антиретровирусная терапия не влияет на частоту возникновения микозов кожи и ногтей в III и IV стадиях у ВИЧ-инфицированных пациентов в Алтайском крае.

СТРУКТУРА МИКОЗОВ КОЖИ и НОГТЕЙ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ РайденкоО. В., Иванова Ю.А.

Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия

STRUCTURE OF SKIN AND NAILS MYCOSES AT HIV-INFECTED PATIENTS IN THE ALTAY REGION

Ray den ko O.V., Ivanova U.A.

Aítay Regional Center for prevention and against AIDS, Altay State Medical University, Barnaul, Russia

Цель исследования - изучить структуру микозов кожи и ногтей у ВИЧ-инфицированных пациентов в Алтайском крае.

Материалы и методы. В исследование были проспективно включены ВИЧ-инфицированные пациенты, состоящие на диспансерном учете в Алтайском краевом центре но профилактике и борьбе со СПИДом, которые проходили профилактический осмотр у врач а-дерматовенеролога в течение 2010-2012 гг. Для верификации диагноза дерм aro микоз а проводили клинический осмотр больных, микроскопию и посев патологического материала. При анализе структуры микозов кожи и ногтей учитывали стадию ВИЧ-инфекции. 1 Голученные данные вводили в стандартные электронные таблицы Kxeel. Достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента. Различие средних величин считали достоверным при уровне значимости р < 0,05.

Результаты. Из 669 осмотренных ВИЧ-ипфицировап-ных пациентов поверхностные микозы кожи и ногтей выявили у 210 (34%): у 174 мужчин (73%) и у 66 Женщин (28%) (р<0,05).

Структура дерматомикозов у ВИЧ-инфицированных лиц: опихомикоз стоп — 47%, ОТрубевидНЫЙ лишай — 12%, микоз ст оп - 5%, МИКОЗ гладкой кожи — 4%, опихомикоз кистей - 1%, а также сочетание двух и более микозов кожи и ногтей - 31%.

Все ВИЧ-инфицированные пациенты с микозами кожи и ногтей были разделены на 2 группы: I группа — Находящиеся па III стадии ВИЧ-инфекции - 129 (54%) и II группа - на IV стадии основного заболевания — 111 (46%).

Исследовали изменение структуры дерматомикозов в 111 и IV стадии ВИЧ-инфекции, результаты представлены в таблице.

Таблица

Структура микозов кожи и ногтей в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции

III™ J 1ия,п=129 IV ста/ 1ИЯ,п=П1 Достоверность

Абс. % Абс. %

Онихомикоз ООП 77 59,69% 35 Л,53% р<0,05

Микоз стоп 7 5,42% 5 4,5% р>0,05

Отрубевидный лишай 18 13,95% 10 9,01% р>0,05

Микоз глздкой кожи 6 4,65% 4 3,6% р>0,05

Онихомикоз кистей 2 1,55% 0 0,00% р>0,05

Сочетание 2-х и более ми шов 19 14,74% S7 51,36% р<0,05

Выводы. 1. Частота микозов КОЖИ и ногтей у ВИЧ-инфицированных пациентов в Алтайском крае составляет 34%. 2. У мужчин частота дерматомикозов выше, чему женщин (72% vs 28%). 3. У пациентов 111 стадии ВИЧ-инфекции

достоверно чаще регистрировали опихомикоз стоп. 4, У ВИЧ-инфицированных больных IV стадии статистически значимо чаще диагностировали сочетания двух и более микозов кожи и ногтей.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ CANDIDA SPP С ПОМОЩЬЮ MALDI-TOF МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ

Рауш Е.Р., Васильева Н.В., Сидоренко C.B., Шагдилеева Е.В., Климко H.H.

СЗГМУ им. H.H. Мечникова: НИИ медицинской микологии им.П.Н.Кашкина; кафедра медицинской микробиологии; кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии, Санкт-Петербург, Россия

IDENTIFICATION OF CANDIDA SPP. BY MALDI-TOF MASS-SPECTROMETRY

Raush E.R., Vasilyeva N.V., Sidorenko S.V., Shagdileeva E.V., KlimkoN.N.

North-Western State Merlical University named after I.I. Mechnlkov: Kashkin Research Institute of Medical Mycology; Chair of Medical Microbiology; Chair of Clinival Mycology, Allergology and Immunology, St. Petersburg, Russia

Правильное определение вида возбудителя необходимо для успешного лечения ипвазивпого капдидоза. На сегодняшний день существует несколг.ко методов видовой идентификации микромицетов - от культуральных и биохимических до молекулярно-генетических. Эффективность различных методов идентификации в сравнительном характеристика аспекте изучена недостаточно.

Цель работы — сравнить результаты видовой идентификации клинических изолятов Candida spp., полученные с помощью метода MALDI-TOF масс-енектрометрии и коммерческой тест-системы Аихасо1ог2 (BioRad, США).

Материалы и методы. В работе ис пользовали клинические изоляты (п=61), выделенные ИЗ в норме стерильных субстратов от больных с инвазивным кандидозом. Идентификацию по биохимическим свойствам осуществляли с помощью тест системы Auxacolor2, масс-спектрометр ические исследования - на приборе MALDI-TOF Microñex (Broker, Германия).

Для проведения исследований ИЗОЛЯТЫ Candida spp. культивировали па среде Сабуро в течение 24 часов при 37 "С (28 "С - для С. lipoly tic а).

Постановку тестов на системе Auxacolor2 выполняли согласно Инструкции производителя. Засеянные планшеты инкубировали в течение 48 часов при 28 "С.

MALDI-TOF масс-спектрометрию проводили в соответствии с протоколом исследования компании Bruker. Культуру каждого штамма Candida spp» суспендировали сначала в 300 мкл деионизированной воды, затем добавляли 900 мкл 100% этанола, встряхивали и центрифугировали (15000 об., 2 мин.). Надо садочную жидкость сливали и центрифугировали при тех же показат елях. К осадку добавляли по 50 мкл 70% муравьиной КИСЛОТЫ и ацетопит рила, перемешивали и снова центрифугировали (15000 об,, 2 мин.). Супернатант парно наносили по 1 мкл на 96-местную стальную пласт ину, сушили при комнатной температуре и затем наносили по 1 мкл матрицы (насыщенный раствор й-ЦИано-4-ГИдроКСИКОрИЧНОЙ кислоты). Белковый экстракт F.. coli Применяли в качестве стандартного теста для калибровки. Для определения масс-спектра использовали прибор MALDI-TOF MS Biotyper Micro flex.

Результаты. При идентификации 61 штамма Candida spp. методами MALDI-TOF MS и Auxaco]öt2 совпадение

результатов получили для видов: С. glabra ta (8/8), С, кт-sei (6/6), С. tropicalis (G/5), С. lipolytica (1/1). Различия в результатах наблюдали в случаях определения С. albicans и С. parapsilosis. Мет одом MALD1-TOP MS как С. albicans было определено 35 штаммов, тогда как тест-система Auxacol-0г2 выявила 30 штаммов С. albicans и 5 штаммов С. duhli-niensis, впоследствии подтвержденные как С. albicans (на основании роста при 45 "С). Шесть штаммов, идентифицированные методом МЛ !, 1)1-'ГОF MS как С. parapsilosis, определены т^ст-системой Апхасо!ог2 как С. parapsilosis у 5 штаммов и как С. guiltier mondtï — 1 штамм.

Таким образом, процент совпадений результатов идентификации 61 штамма Candida spp. составил 90,2,

Выводы. Выявили высокий процент совпадений результатов между методами MALD1-TOF масс-спектрометр и и и Auxacolor2. Оба метода МОЖНО использовать и рутинной практике, однако тест-система AuxacolorZ, при простоте постановки, требует более длительной инкубации (48 часов), a MALDI-TOF масс-сиектрометрия, используя быстрый автоматический анализ масс спектра (1,5 часа), требует длительной пробогюдготовки.

X

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЦР с

ЭЛЕКТРОСПРЕЙ-ИОНИЗАЦИОННОЙ

МАСС-СПЕКРОМЕТРИЕЙ ДЛЯ

ИДЕНТИФИКАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА В

ГЕМОКУЛЬТУРАХ

Руднева М.В., Попищук А.Г., Васильева Н.В.

НИН медицинской микологии им. П.Н. Кэш«ина Северо-Западного

государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова,

Санкт-Петербург, Россия

EXPERIENCE WITH PCR-ELECTROSPRAY IONIZATION MASS SPECTROMETRY FOR THE IDENTIFICATION OF BLOODSTREAM PATHOGENS FROM BLOOD CULTURE BOTTLES

Rudneva M.V., Políschouk A.G., Vasllleva N.V.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after 1.1. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

В настоящее время необходимо внедрение новых технологий быстрой и точной ДИаГНОСТИКИ инспекционного агента у септических больных. Анализ с помощью классических культуральных методов диагностики времязатра-тен, а также сложен, когда в крови присутствуют несколько микроорганизмов. Б 2012 г. компания Abbott Molecular (США) выпустила на мировой рынок молекулярно-генети-ческую технологию, ейчетающую 11ЦР с электро спреион и-зационной масс-спектрометрией (ПЦР-ЭСИ МС), которая обеспечивает возможность скрининга вс:ех присутствую-|цих в образце патогенных микроорганизмов, как предполагаемых, гак и неизвестных без предварительного посева. Чувствительность и супермультиплексность системы обеспечивается ПЦР с использованием праймеров широкой Спектра в сочетании С праймерами, ШеЦифиЧНЫМН для определенных г рупп возбудителей, а точность — использованием технологии ESI-TOF Масс-спектрометрии и программного обеспечения, позволяющего вычислять пуклей отидный состав образца по полученным масс-спектрам ДНК.

Цель исследования — Сравнить метод I ЩР-ЗСИ MC.' с

классическими методами диагностики по эффективности выявления инфекционного агента (ИЛ) и затраченному времени.

Материалы и методы. Исследовали клинический материал, поступивший в течение мая — ноября 2012 г.а из клиник Санкт-Петербурга и Москвы. 220 образцов (215 цельная кровь, 2 ликвор, 2 диализат, 1 гной из раны) были получены от 169 пациентов ОРИТ с признаками системной воспалительной реакции, тяжелой пневмонии, перитонита, эндокардита, гемаопкологических больных и реципиентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Флаконы с кровью или другим клиническим материалом инкубировали в аппарате BacT-Alert 3D 60 (BioMérieux, Франция) при 37 "С до положительного сигнала в приборе. Флаконы, в которых при прошествии 7 суток отсутствовал рост микроорганизмов, считали отрицательными. После инкубации в BacT-Aiert» проводили видовую идентификацию ИЛ с помощью 11ЦР-ЗСИ МС и посева крови на дифференциальные уплотненные среды.

Результаты. Б гемОкультурах было выявлено 25 видов микроорг анизмов. С помощью 11ЦР-ЭСИ МС время идентификации бактерий в образцах крови сокращалось па 12-24 часа, а грибов рода Candida, как минимум, па 24-48 Часов. Среди положительных образцов, результат ы ПЦР-ЭСИ МС и культур ал ь но го метода совпали в 80,8% на уровне рода и в 64,4% - на уровне вида. В случаях несовпадений, микроорг анизм либо не вырастал при посеве, либо вырастал, по его определение морфологически было затруднено. В случаях, когда в образце присутствовало несколько микроорганизмов, несовпадения ПЦР-ЭСИ МС и посева составляли 90%. Б большинстве из этих случаев в посеве не 6 мл выявлен один или несколько микроорганизмов, определенных с помощью 11ЦР-ЭСИ МС. Отрицательные результаты, полученные при i емокультивировапии в ВасТ/ ALERT системе, в 100% случаев были подтверждены тестированием проинкубированной среды с ПОМОЩЬЮ 11ЦР-ЭСИ МС технологии и высева на пи тательные среды.

Заключение« 11ЦР-ЭСИ МС позволяет' существенно сократить время идентификации бактерий и г рибов рода Candida по сравнению с кулыуральпым методом. С помощью ПЦР-ЭСИ МС; анализа, в отличие от культураль-НОГО метода, возможно выявление смешанных инфекций, обусловленных вышеуказанными патогенами. 1 le было выявлено преимущества использования 11ЦР-ЭСИ МС анализа для отрицательных в системе гемокультивиро-вапия BacT/ALERT проб. С учетом того, что у пациентов ОРИ'Г с подозрением па сепсис, отрицательные гемокуль-туры регистрируют в 80-90% случаев, нашими результатами подтверждена целесообразность широкомасштабного Внедрения технологии гемокультивирования BacT/ALERT в рутинную практику микробиолог ических лабораторий.

МОРФОЛОГИЯ МИКРОБНЫХ

СООБЩЕСТВ НЕФТЕДЕСТРУКТОРОВ

В УСЛОВИЯХ ГРУНТА

'РыбальчнекоО.В., 'Орлова О.Г., 'Потокин И.Л., 'Титов В.К.

'СПбГУ, медицинский факультет; -'СПбГУ, геологический факультет, Санкт-Петербург, Россия

MORPHOLOGY OF OIL-DEGRADING MICROBIAL COMMUNITIES IN SOIL

,RybalchnekoO.V.,1Or!ovaO.G.,1Potokinl.L.,!TrtovV.K.

St-Petersburg State University 'Faculty of Medicine; 'Faculty of Geology, Russia

Биоразпообразие .микробного состава различных труп-

тов определяется их биологическими, геохимическими и почвенн о-климатическим и характеристиками. Загрязнение грунта различными поллютантами в т.ч. нефтепродуктами, приводит к рЁЗКОЙ смене качественного и количественного состава микроб йоты.

Цель — исследование морфофизиологических свойств микробных сообществ при биоремедиации песчаного грунта от нефтепродуктов в модельных условиях.

Материалы и методы. Исследовали культуру нефте-деструкторов Pseudomonas indica; песок определенного минералогического состава, размер фракции 0,2-0,3 мм; дизельное топливо в качестве пол л юта] ira. Прирост биомассы нефте деструкторов оценивали методом высева па элективные среды. Морфологию микробных сообществ исследовали на электронных микроскопах - просвечивающем [FM-100C (JEQL, Япония) и сканирующем JSM-35C (JEOL, Япония). Ультратонкие срезы готовили на улы ра-томе LKB-8800, срезы окрашивали по методу Рейнольде а уран ила цетатом.

Результаты. Через 14 суток от начала эксперимента наблюдали прирост количества клеток Р. indica с 1-Ю3 до 110'' КОЩмг, к 30 суткам количество клеток снижалось до 1 -10! КОЕ/мг. 11ри ЭТОМ на 30 сутки отмечали снижение содержания нефт епродуктов в образцах, содержащих Р. indica, на 74%, тогда как в контроле этот показатель равнялся 55%. Особый инт ерес вызвали микробные сообщества Р. indica на 14 сутки от начала эксперимента, в которых электронно-микроскопическими методами обнаружили скопления бактерий, сконцентрированные вокруг фрагментов грунта. Основная часть бактерий находилась в физиологически активном состоянии, однако выявили и покоящиеся (элек-тронпо-плотные) формы клеток. Показано, что большинство клеток в микробных сообществах были окружены мембрапоподобпыми структурами, что указывает па особую организацию бактерий па поверхности фрагментов грунта в виде биопленок. К 30 суткам в составе микробных сообществ появлялись визированные клетки, а целостное ть многих биопленок нарушалась.

Выводы. В загрязненном нефтепродуктами песчаном грунте клетки неф1те деструкторов Р. indica образовывали особые морфологические формы микробных сообществ, окруженные мембрапоподобпыми структурами, — биопленки. По мере развития бактериальных биопленок в грунте снижалось содержание нефтепродуктов и изменялось соотношение физиологически активных, покоящихся и лизировапных клет ок.

(g)_

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

ВОЗБУДИТЕЛЕЙ АСПЕРГИЛЛЕЗА К

АНТИФУНГАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ

Рябинин H.A., Богомолова Т.С., Чилина Г.А.

НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

THE SUSCEPTIBILITY OF ASPERGILLUS SPECIES - CAUSATIVE AGENTS OF ASPERGILLOSIS TO ANTIFUNGAL DRUGS

Ryabinin I.A., Bogomolova T.S., ChiJina G.A.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnlkov, St. Petersburg, Russia

I(ель работы — определить минимальные ипгибирую-щие концентрации амфотерицина В и итраконазола в or-

ín член ии Aspergillus spp. но протоколу CLSIМ38-А2.

Материалы и методы. В исследование включены изо-ляты аспергиллов следующих видов (в скобках через дробь указано число изолятов, тестированных к амфотерицину В/итракопазолу): A. fumigatus (9/9), A. flavus (7/4), A. niger (12/8), A. terreas (3/0), A. glomus (2/1), A. nidulans (1/0), А. oryzae (1/1), Л. Candidus (1/0), A. versicolor (НО), A, ochraceus (0/2). Штаммы были выделены из клинического материала в 2010-2013 тт. Определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК10д) итраконазола и амфотерицина В проводили ПО прот околу CLSI М38-А2, категории чувствительности — EUCAST.

Результаты и выводы. 11олучсны следующие диапазоны МИК[(10 амфотерицина В: для A. fumigatus - 0,25 - >16 мкг/мл (модальное значение 1); для A. niger - 0,5-2 мкг/ мл (модальное значение 0,5); для A. flavus — 1->16 мкг/мл; для всех изолыт ов A. Lerreus — >16 мкг/мл; для изолят ов А. galueus — 0,625 мкг/мл. МИК1(||;, амфотерицина В оказалось равной 4 мкг/мл для А. oryzae и А. Candidus, для A. versicolor - 2 мкг/мл, для A. nidulans - 16 ,мкг/мл.

Диапазоны МИК итраконазола составили: для A, fumigatus - 0,0625-0,25 мкг/мл; для A. niger - 0,0313-0,25 мкг/ Мл; для A. flavus — 0,0625-0,125 мкг/мл; для A. ochraceus -<0,0313-0,0625 мкг/мл. Для штаммов A. oryzae МИК1(0 составила 0,125 мкг/мл, для A. glaucas - 0,25 мкг/мл.

Все изоляты A. fumigatus и A. flavus по критериям LUCAS'! оказались чувствительными к итракопазолу, величины МИК1М для выборки близки к данным, сообщаемым другими авторами. В отношении амфотерицина В обнаружили резистентные изоляты с реди всех 4-х наиболее частых видов возбудителей, особенно высокие значения МИК ^наблюдали у штаммов А. flavus, A, terreus и А, nidulans. Этот результат сог ласуется с тенденцией к резистентности у данных видов, по абсолютные значения превысили показатели МИК, приведенные в работах зарубежных авторов.

g

ОТБОР ДНК-АПТАМЕРОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БОТУЛИНИЧЕСКОГО НЕЙРОТОКСИНА ТИПА А

Рябко А.К., Козырь A.B., Колесников A.B., Хлынцева А.Е., Красавцева О.Н., Шемякин И.Г.

Государственный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора, Оболенск МО, Россия

SELECTION OF DNA-APTAMERS FOR THE DETECTION OF TYPE A BOTULINUM NEUROTOXIN

Ryabko A.K„ Kozyr A.V., Kolesttikov A.V., Khlyntseva A.E., Krasavtseva O.N., Shemyakin I.G.

State Research Center for Applied Microbio log у & Biotechnology, Obolensk, Russia

Аптамеры - это одноцепочечные одитонуклеотидпые последовательности, специфически взаимодействующие с молекулой-мишенью. Экстремально малые дозы экзотоксинов Clostridium botulinum ВЫЗЫВЭЮТ заболевание, характеризующееся обширным поражением нервной системы и высокой летальностью. Д1 IK-антамеры могут быть успешно применены для детекции токсинов белковой природы, таких как токсины ботулизма.

Цель работы — разработка системы селекции ДНК-аптамеров к нрот еолитическому домену ботулипического пейротоксипа серотипа А.

Материалы, методы и результаты. Рекомбинантпый

фрагмент протеолитическога домена ботулотоксина А был зкспрессирован в Е. coli в составе химерного белка с последовательностью глутатион-S-трансфер азы, отделенной от домена токсина пептидом - субстратом протеазы летального фактора В. anÜnacis, и выделен из клеточного ли,¡ara металл-хелатной и г ель-фильтрационной хроматографией. Селекцию аптамеров проводили в два этапа: негативный отбор против компонентов блокирующего раствора, используемого в различных форматах иммуноанализа, и поЗИТИВНЫЙ отбор к фрагменту ботулотоксина. 11ри проведении раундов отбора аптамеров белок иммобилизовали на магнитных частицах, покрытых глутатионом, инкубировали с библиотекой аптамеров и отщепляли домен ботули-нического токсина со связанными аптамерами обработкой легальным фактором В, anthracis. I1оследовательности ДНК ампли фицировали с использованием прайм еров: Прямой песет FAM мет ку, обратный праймер фосфорИЛИ-ровап по 5'-концу. Фосфорилировапную цепь ДНК удаляли расщеплением 5'-экзонуклеазой фата лямбда. Для анализа индивидуальных последовательностей антамеры клонировали в стандартный вектор pßluescripffl SK(-).

Эффективность связывания аптамеров с мишенью оценивали в анализе, аналогичном ИФА, с использованием биотипилироваппых аптамеров и коп ьюгата пейтравидип-перокёидаза хрена (Pierce, США), Проверку специфичности проводили против панели рекомбипаптных белков. Примененным подходом отобрали ДНК-аптаМеры, обладающие высокой специфичностью и аффинностью к пей-ро гоксину, ЧТО открывает возможности как для их использования в качестве компонента тест-систем различных

форматов, так и для их применения в лечебных целях, g

ГРИБЫ-БИОДЕСТРУКТОРЫ ИЗДЕЛИЙ ИЗ КОЖИ В СУДЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ Саганяк Е.А.

Крымский научно-исследовательский институт судебных экспертиз, г, Симферополь, Украина

FUNGES-BIODESTRUCTORS ОЕ LEATHER WARES IN FORENSIC EXAMINATIONS Saganyak E.A.

Crimean Scientific Research Institute of Forensic Examinations, Simferopol, Ukraine

Грибы-б и о деструкторы нередко являются объектом исследования при проведении совместно С товароведами судебных экспертиз изделий из КОЖИ и Меха.

Цель исследования - установление наличия повреждения изделий из кожи и меха, причин возникновения дефектов, в том числе, установление факта повреждения их микромицетами и определение их таксономической принадлежности.

Методы. Исследования проводили органолептически-ми и микроскопическими методами.

Затхлый запах, наличие пятен, чаще - зеленоватого, желтого ил и розового цветов являются показателями поражения кожаных и меховых изделий микроскопическими грибами.

Потеря эластичности, жёсткость и ломкость бахтармян ой стороны меховых пласт ин, Ослабление связи корней волос с их сумками свидетельствуют о раздубливании кожи (что и происходит часто при контакт е с; влагой).

Вымывание дубильных веществ делает изделие из

кожи более доступным для микроорганизмов и активного их развития. Микромицеты прорастают своими гифами вдоль коллаген о вы х волокон во всех направлениях или находятся в межпучковых пространствах, образуя густые переплетения, что обнаруживают при микроскопическом исследовании.

Результаты и заключение. I [роведен сбор, систематизация и унификация информации по грибам-деструкторам, в частности изделий из кожи, и для упрощения решения задач судеб по-биологи Чес кой и комплексной Экспертиз с биологами разработаны подходы к составлению

информационно-поисковой системы.

© _

ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ОНИХОМИКОЗОМ

Ca лий Е.Д., ДюдюнА.Д., Горбунцое В. В., Полион H.H.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия ШО Украины», Днепропетровск, Украина

PECULIARITIES OF COMPLEX

TREATMENT PATIENTS OF

ONYCHOMYCOSIS

Saliy E.A., Dyudyun A.D., Gorbuntsov V.V„ Polioti N.N,

Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Цель работы ~ повышение эффективности комплексного лечения больных онихомикозом путем усовершенствования существующих и разработки новых алгоритмов диагностики па основании углубленного изучения особенностей :>тиопато)епетических звеньев и применения научно обоснованной методики комплексной терапии с назначением системных аптимикотиков, онихопротекторов, онихолитиков и препаратов, улучшающих состояние ми кроциркуляторного русла нижних и верхних конечностей.

Методы: общеклипические клипико-лабораторпые и физикальпые, комплексное клипико-лаборагорное и иммунологическое исследование, комплексное микроскопическое и культуральные микологические исследования на грибы, предусмотренные нормативными актами МЗО Украины.

Результаты. Проведено исследование 97 больных онихомикозом (мужчин - 67, женщин - 30). Клинические проявления заболевания зависели ОТ типа патологического агента, состояния иммунной системы и микроциркуля-ториого русла, длительности заболевания и Состояния кислородного обеспечения кожи голени и предплечья. Для комплексного лечения больных онихомикозом была разработана экстемпоральная пропись лекарственной формы для топическом применения с учетом аптимикотической активности и совместимост и с онихолитиками.

Выводы. С помощью разработанного комплексного патогенетически обоснованного рационального метода лечения больных онихомикозом СМОГЛИ увеличить эффективность этиотрОДНОЙ терапии, сократ ит ь сроки лечения больных, длительность применения системных аптимикотиков и частоту рецидивов заболевания.

ВОЗБУДИТЕЛИ

ВУЛЬВОВАЕИНАЛЬНОЕО

КАНДИДОЗА В АРМЕНИИ

И СОПУТСТВУЮЩИЕ им

МИКРООРГАНИЗМЫ

Саркисян Э.Ю.,0сипян Я.Я.

Кафедра ботаники и микологии ЕГУ, Ереван, Армения

ACTIVATORS OF VULVOVAGINAL CANDIDOSIS IN ARMENIA AND MICROORGANISMS ACCOMPANYING THEM

Sarkisyan E.Y., Osipyan L.L

Chairof Biology and Mycology, VSU, Yerevan, Armenia

Диагностика микозов по клиническим проявлениям обычно не имеет че тких симптомов и поэтому недостаточна для назначения целенаправленной терапии. Ее эффективность зависит от правильной идентификации возбудителей болезни, а также сопутствующей инфекции.

Цель исследования — изучение ОСНОВНЫХ возбудителей вульвова) инальпото кандидоза (ВВК) в Армении и Сопутствующей им условно-патогенной микробиоты. В Армении специальные исследования по составу возбудителей ВВК проведены впервые.

Материалы и методы, В институте пери патологи и, гинекологии и акушерства г. Еревана (ИПГА) В 2003-20 И) ГГ. провели исследование по выявлению возбудителей ВВК у 3070 пациентов в возрасте 18-65 лет. Кроме общепринятых методов, для идентификации Candida albicans использовали методы выявления проростковой трубки в белковой среде и стимуляции образования хламидоспор при культивировании па кукурузном и картофельном агарах.

Результаты. При микологических исследованиях вагинальных мазков выявили, что основным этиологическим фактором ВВК была С. albicans (С.!.P. Robin) Berkhoui - 8489%; вторым возбудителем по частоте встречаемости ВВК - С. Lropicalis (Castell.) Berkhout Во многих странах в эт ом качестве отмечают С. glabra La. Установлена тенденция к возрастанию распространенности ВВК, вызываемого не-albicans видами: С. albicans var. stellatoidea (С.P. Jones & L).S. Martin) Dicldens & L odder, C. trap kalis, C. glabrata (1 t.W. Anderson) S.A. Mey £> Yarrow, C. krusei (Castell.) BerkhouL, C. kefyr (Beijerinck) van Uden eL Buckley. Их разви тие наблюдали при смешанной i рибково-бактериальной инфекции. В качестве сопутствующей инфекции наблюдали следующие мицелиальные грибы: Aspergillus fumigatus, А. niger, A. ocbraceus, Penicillium citrinum, P. chrysogenum. В микст-инфекции отмечали также участие следующих бактерий: Esherkhia coli, Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Streptococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.

%_

ВЛИЯНИЕ СОКА ГРИБА LENTINUS EDODES НА ПРОБИОТИЧЕСКИЕ ШТАММЫ ЛАКТОБАЦИЛЛ Сафонова М. А., Кузнецов О.Ю.

ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия МЗ России, г. Иваново, Россия

INFLUENCE OF THE LENTINUS EDODES JUICE ON A PROBIOTIC STRAINS OF LACTOBACILLUS SPP.

Safonova M. A., Kuznetsov 0. Yu.

Ivanovo State Medical Academy, Ivanovo, Russia

Интересный и целебный гриб l.enlinus edades (Шиитаке) был Известен в Китае более чем две тысячи лет назад. За счет своих уникальных свойств его можно использовать как профилактическое, так и лекарственное средство при многих заболеваниях. Известно что, сок грибов Шиитаке стимулирует рост нормальной микробиоты (Кузнецов О.Ю. Милькова Е.В., 2005). Полезные вещества данных грибов способствуют более мягкому протеканию инфекционного процесса. Установлено ранее (Сафонова М.Л., Кузнецов О.Ю., 2012), что лактобациллы могут быть активированы в своем развитии под воздействием сока триба Шиитаке, однако Степень внутриродового воздействия на различные ш таммы не была установлена.

Цель работы - проверить действие сока триба Шиитаке на различные про биотические штаммы лактобацилл и оценить степень такого воздействия.

Материал и методы. В эксперименте ис польз о в ал и пробиотические штам.мга Lactobacillus: !.. acidophilus, !.. fharnmsus I CG, L. casei DN-114001 deiensis, /.. acidophilus NKi, L. rhamnosus и L. casei, выделенные из пробиотиков. В стационарную камеру диффузного типа на диск «голодного» агара наносили клетки исследуемого штамма, затем в питательную среду добавляли сок г риба Шиитаке. Концентрация сока — 5% от объема ЖИДКОЙ питат ельной среды. Далее запечатывали микрокамеру, культивировали в термостолике при оптимальной температуре 37 °С и определяли время генерации второго поколения.

Результаты. 11од действием грибного сока время генерации второг о поколения бактериальных клеток сократилось: для /,. acidophilus с 115+3 до Ш3±1, L. rhamnosus I.GG - с 127±3 до 120+1, /.. casei DN-114001 deiensis - с 132±2 до 120±1, L. acidophilus NK1 - с 159±2 до 134±2, L. rhamnosus и L. casei - 143±2 до 129+1 минут. В среднем, время генерации клеток л а кто бактерий сократилось на 10% относительно контроля.

Выводы. Вещества, содержащиеся в соке гриба Шиитаке, оказывают стимулирующее действие (в среднем, 10%) на рост Lactobacillus spp. 11ри этом выявили незначительное отклонение стимулирующею действия для различных штаммов лактобацилл.

м

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИТИКАЗЫ НА ФОНЕ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Сачивкина Н.П., Васильева Е.А., Анохина И.В., Кравцов Э.Г., ДалинМ.В.

Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

EFFICIENCY OF LYTICASE APPLICATION DURING ANTIBIOTIC THERAPY

SachivkinaN.P.,Vasilieva E.A., Anohina I.V., Kravtsov E.G., Dalin M.V.

Peoples'Friendship University, Moscow, Russia

АШибиотшсотерапия я веются одним из ведущих направлений в лечении социально значимых болезней, таких как туберкулез. Однако широкое применение антибиотиков оказывает негативное влияние на нормобиоту человека, и результате чего число условно-пат о генных микроорганизмов, таких как дрожжеподобные г рибы, значительно повышается. Кандидозная инфекция у больных туберкулезом отягощает течение последнего и способствует развитию осложнений, а, во многих случаях, решает исход заболевания.

Цель — создание НОВОГО по механизму действия анТИ-микотического препарата, пе обладающего побочными действиями, а, значит, не усугубляющего состояние туберкулезных больных.

Материалы и методы. Литиказа - это эКзофермент почвенных бактерий, действует только па маннопроте-иновый слой грибов, абсолютно безвреден для эукарио-тических клеток. В исследование включили 18 ШТЭММОВ Candida albicans, выделенных из мокроты больных туберкулезом. К г рибковым клеткам в концентрации 10s КОЕ на I мл физраствора добавляли литиказу 10 ЕД. Фунгицид-ное действие фермента Подтверждали по высеву на агаре Сабуро.

Результаты. Ранее нами [Сачивкина ссоавт., 2011] было доказано, что обработанные литиказой г рибы лучше фагоцитируются, не способны адгезироваться и продуцировать аснартил-нротеиназы; что сам препарат нетоксичен, не обладает кумулятивными свойствами, безвреден для человека и животных. В экспериментах in vitro подтвержден цидпый эффект литиказы в малой концентрации 10 ЕД/мл по отношению к вирулентным клиническим шт аммам С. albicans.

Вывод. Использование препарата литиказа в лечении хронических инфекций, ассоциированных с Candida albicans, устойчивых к современным противогрибковым средствам, перспективно, эффективно и безопасно*.

* От редакции: научит ь эффект литиказы на М.tuberculosis + С. albicans (в ассоциации).

ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА PSEUDOMONAS

Сидорова H.A., Обухова Е.С.

Петрозаводский государственный университет, Россия

PECULIARITIES OF BIOLOGICAL ACTIVITY OF PSEUDOMONAS GENUS REPRESENTATIVES

Sidorova N.A., Obukhova E.S.

Petrozavodsk State University, Russia

В окружающей среде циркулируют разнообразные виды Pseudomonas, которые зачастую занимают доминирующее положение за счет широкого спектра фенотипической изменчивости по ряду биологических свойств, таких как био-плепкообразующая (БПО), протеазная, гемолитическая и антилизоцимная (АЛЛ) активности.

Материалы и методы. В период с 2011 по 2012 гг. из водоемов Карелии выделено около 50 ИЗОЛЯТОВ Pseudomonas ale aligenes и Pseudomonas cichoril. Биологический потенциал псевдомонад изучали с помощью бактериологического метода с использованием стандартного набора пит атель-пых сред, а также бактериоскопическото ме тода исследования улЬТрас груктуры бакт ерий. Погруженное культивирование псевдомонад проводили в колбах Эрленмейера (750 мл) на круговой качалке (частота вращения 3,3 с ■1,3 с-1) при 21 "С в течение 4-6 суток. Образование биоплёнок оценивали по способности штаммов бактерий к адгезии па поверхности полистероловых стерильных планшет. Визуализацию биоплепок на носителях осуществляли све-тооптически с применением окрашивания 1%-пым ВОДНЫМ раствором метиленового синего. Определение антилизо-цимной активности штаммов псевдомонад выполняли по известному методу с использованием индикаторной культуры Micrococcus lysodeiklicus. Исследования проводили в 10-Кратной повторпости. АЛА исследуемого штамма выражалась в мкг/ мл иг ¡активируемого в среде лизоцима.

Результаты. Все исследованные культуры Р, alcaligenes и P. cichoril обладали способностью образовывать внеклеточный матрикс. ] 1ри изучении процесса Ы Ю установлена динамика, при которой, спустя 3 ч инкубации, наблюдали активность процесса биоплепкообразовапия, а через 24 ч биопленка достигала значительных размеров. У обеих культур доминировали отдельные, не связанные между собой, «островки» биопленки - 53,8 и 36,2% из всего количества исследованных вариантов. Однако полноценную биопленку выявили в 7,7% случаев у P. alcaligenes, в т о время как для P. cichoril ЭТОТ показат ель составил 19,6%. БПО фактор адг езии, находящийся под контролем реакций QS (природный механизм микроорганизмов, позволяющий регулировать экспрессию тех или иных генов в зависимости от плотности популяции). Описанные закономерности Служат основой для предположения о лучшем адаптивном потенциале в группах наиболее сильных биоплепкообра-зователей либо типермутабельпых вариантов P. alcaligenes и P. cichoril. 11араллельно развивается способность микроорганизмов инактивировать лизоцим» При исследовании АЛЛ среди 25 вариантов P. alcaligenes не проявили ант или-зоцимпую активност ь 4,0% ш таммов, 68,0% ш таммов проявляли АЛА в слабой степени, У 20,0% штаммов P. alcaligenes обнаружили среднюю АЛЛ и у 8,0% - высокую. Среди P. cichoril все штаммы проявляли антилизоцимпую активность, 88,0% - низкую АЛЛ, 8,0% - среднюю и 4,0% - вы-

сокую, В результате опыта по изучению протеазной активности Р, alcaligenes и Р, ckhoril на молочном агаре показано, что псевдомонады имели широкий диапазон изменчивости данного признака: от 1,13±0, 12 у.е. - для P. alcaligenes до 4,23+0,20 у.е. - для P. cichorU. I Ipil типировании традиционным бактериологическим методом псевдомонад по признаку гемоптической акт ивности установили доминирование негемолитических вариантов как среди Р. alcaligenes (3 штамма из 25), гак и среди Р. ckhoril (2 штамма из 25).

Вывод. IГолученные результаты позволяют считать перспективными исследования по выявлению нестабильно экспрессируемых биологических свойств микроорганизмов рода псевдомонад.

g

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ CAMP ТЕСТА В

ПРАКТИКЕ ЛАБОРАТОРИИ

'Слатова В.П./Якунина М.А.,2 ПунченкоО.Е.

1ГБУ 3 Сахалинской области «Южно-Сахалин ска я городская больница им. Ф. С. Анкудинова», Южно-Сахалинск, гСЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

CAMP TEST IN LABARATORY PRACTICE

'Slatova V.P., 'Узки nina M.A., ! Punch enkoO.E.

'City Hospital of Yuzhno-Sakhalinsk named after F.S.Ankudinov, Yuzhno-Sakhalinsk, 'North-Western State Medical University named after l.l-Mechnlkov, St. Petersburg, Russia

Streptococcus agalactiae является одним из важнейших возбудителей инвазивиых заболеваний у новорожденных детей. В 80% описанных случаев стрептококк передается от матери к ребенку, и инфекция протекает в форме раннего сепсиса. Колонизацию половых путей и периапальпой области стрептококком группы В выявляют у 10-3t)% беременных женщин. Среди других заболеваний, вызываемых S. agalactiae, рег истрируют анг ины, эндокардиты, пневмонии, уретриты, вагиниты, ПИелОНефрИТЫ, септические состояния у взрослых.

Цель — выявление носителей S. agalactiae для профилактики инфекций у новорожденных детей.

Материалы и методы. Для посева материала использовали кровяной агар, на котором S, agalactiae образует очень узкое кольцо [i-гемолиза. При массивном росте чистой культуры, за счет г емолиза, образуется своеобразная сетка; при скудном росте колонии более крупные. При микроскопии с жидких сред накопления сферические клетки образуют цепочки, чаще - длиной 4-5 клеток, реже - длинные цепочки в виде «ожерелья». Для дифференциальной диагностики от других гемолитических ВИДОВ стрептококков использовали CAME тест и гидролиз гиппурага.

Результаты. За период С января 2010 г. по февраль 2013 г. S, agalactiae был выделен из 590 образцов клинического материала; около 9% культур - от мужчин. Среди диагнозов, указанных в на г травлении, преобладали: инфекции половых органов — 39%, заболевания мочевыводящих путей - 27%, дисбиоз влаг алища — 19%, посительство — 13%. 16% культур было выделено от беременных женщин. Б двух случаях диагностировали сепсис; новорожденных детей при посеве аутоггеийного материала: ранний сепсис, где источником инфекции явилась мать, у которой за три дня до родов был найден S. agalactiae в цервикальном канале, и поздний сепсис, источник которого остался неизвестным.

щ_

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОЧВЕННОГО ИЗОЛЯТА А. PULLULANS В5

Смотрова Н.Г.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины, г Днепропетровск, Украина

PERSPECTIVES OF USING OF AUREOBASIDIUM PULLULANS BS SOIL ISOLATE

Smotrova N.G.

Dnepropetrovsk State Medical Academy, MN of Ukraine

Высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом среди населения, развитие осложнений и инвалидности являются актуальными проблемами, решению которых помогает применение средств индивидуального и массового контроля концентрации ГЛЮКОЗЫ крови. Фермент шокозооксидаза обладает высокой специфичностью по отношению к глюкозе и используегся в чувствительной части энзимных биосенсоров, с помощью которых определяют концентрацию глюкозы в биолог ических жидкостях, а также для изготовления диагностических тест-полосок.

Цель работы - выделение из природных ИСТОЧНИКОВ микроорганизмов, стабильно продуцируюгцих фермент глюкозооксидазу, и определение возможности их использования для диагностики сахарного диабета.

Результаты. Разработали индикаторные среды, позволявшие быстро провести скрининг' микроорганизмов, интенсивно окислявших глюкозу. Изучали Морфологические и культуральпые свойства изолятов. Почвенный штамм, наиболее стабильно продуцировавший глюкозооксидазу, был идентифицирован как Л ureoba s id i um pullulans 135. Разработали биотехнологию получения биомассы и ферментного комплекса, содержащего глюкозооксидазу. Культивирование гриба Проводили па среде, приготовленной па 00-нове Pleuo го tus ostreatus. Благодаря способности клеточной Суспензии A. pullulans BS окислять глюкозу, мг>1 использовали штамм в чувствительной части микробного сенсора. Выявляли концентрации глюкозы от 1 до 0,008% в стандартных растворах и в сыворотке крови от 0,027 ммоль/л. В дальнейшем проводили исследование показателей 5 типов глюко.метров разных фирм и микробного сенсора па базе клеток A. pullulans BS. Результаты были сопоставимы. Установили антагонистические! свойст ва Л. pullulans BS в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus 209, Ecsherkhia coli 37S, Candida albicans 194. Автолизат клеток A. pullulans BS вызывал увеличение биомассы штаммов Aerococcus viridians, составляющих основу зуб йот ика А-бактерипа па 32-69%.

Заключение. Перспективны дальнейшее исследование и возможности практ ическог о применения изолята А. pullulans BS.

м

ОШИБКИ ТОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ДЕРМАТОЗОВ

Согомонян Л .М., Вашкевич A.A.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

MISTAKES OF TOPICAL THERAPY OF

DERMATOSES

Sogomonyan L.M., Vashkevich A.A.

North-Western State Medical University named after 1,1. Mechnikov, St. Petersburg

О озеленения лекарственной терапии (ОЛТ) являются актуальной проблемой в мире. При этом ЧИСЛО летальных ИСХОДОВ исчисляется большими числами. 13 дерматологической практике также нередки: нерациональное использование лекарств, медицинские ошибки, применение некачественных и фальсифицированных препаратов. 1 [регрессирующий роСТ частоты случаев осложнений Хронического дерматоза, связанных с ошибками топической терапии дерматоза (ТТД), является весьма актуальной проблемой в современной дерматологии. 1 [сраженная дерматозом кожа

- благодатная почва для возбудителей бактериальной и грибковой инфекций. Усугубляя состояние больного, формируются сложные патологические симптомокомплексы С Визуально необычной и/или весьма извращенной, а нередко - вуализироваппой и стертой картиной воспаления кожи. Развиваются так называемые дерматозы сочетанной этиологии (ДСЭ). Основные причины их развития: ошибки эксперта при оценке здоровья пациента; несвоевременная диагностика и нерациональное лечение; недостаточные суточные и курсовые дозы; ТТД препаратами с: низкой эффективностью и биодоступностью; бесконтрольное применение топических Г КС; длительная моноТТД Г КС, антибиотиком или ант им и котиком, неадекватный подбор лекарственной формы (дискредитация ценного метода -ТТД); недооценка возможностей и значимости микробиологической диагностики, особенно - для видовой идентификации возбудителя (бактерии, грибы). Правильный выбор адекватной лекарственной формы является определяющим в достижении терапевтического эффекта, 11а и более эффективными в лечении дерматозов сочетанной этиологии зарекомендовали себя комбинированные препараты. Одной из наиболее удачных комбинаций стал препарат тридерм (бетаметазопа дипропиопат 0,05%, антибиотик гентамицина сульфат 0,1% и клотримазол 1%), который мы применяли с 1989 г.

Цель исследования - ретроспективный анализ эффективности и безопасности препарта тридерм в лекарственных формах (крем и мазь).

Методы и материалы. Для достижения поставленной цели проанализировали амбулаторные карты и истории болезней пациентов с стероидочувствительными дерматозами (протекавшими с инфекционными осложнениями

- бактериальными и грибковыми), которым был назначен Тридерм по стандартной схеме 2 раза в день в течение 14 суток.

Результаты, Ьыли проанализированы амбулаторные карты и истории болезней 2504 пациентов с различными дерматозами (атоническим дерматитом, аллергическими дерматитами, экземой, псориазом, токсикодермией, дер-матомикозами с поражением крупных складок и гениталий, ДСЭ и др.). У всех больных наблюдали осложнения дерматозов, вызванные бактериальной и/или грибковой инфекцией. У 98% пациентов, уже через 24 часа, отмечали

уменьшение выраженности признаков дискомфорта (зуд, жжение, и др.); у 93% - в течение 1-2 суток было зафиксировано существенное снижение интенсивности воспаления; у 91% - через 48-56 часов полное разрешекйе острой воспалительной реакции. У 87% больных па 1-2 сутки наблюдали частичное разрешение элементов сыпи (эритемы, лихенизации, шелушения и др.), а на 8-10 день - их полное исчезновение. К концу 2 недели кожный процесс у 94% пациентов разрешился полностью. Эффективность лечения тридермом была подтверждена контрольными микробиологическими тестами. Нежелательные явления ВЫЯВИЛИ только у 4 больных, что составило <1%.

Выводы.

1. 1 [репарат тридерм является высокоэффективным средст вом для лечения дерматозов, протекающих с осложнениями бактериальной и/или грибковой инфекции.

2. Для предотвращения ошибок терапии показано, перед назначением топических ГКС, проведение микробиологических исследований,

*

МИКОЗЫ СТОП В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГОВ РОССИИ Соколова Т.В., Малярчук Т.А.

МИУЁ МГУПП, Москва, Россия

TINEA PEDIS IN OUTPATIENT OF DERMATOLOGISTS FROM RUSSIA

Sokolova T.V., Malyarchuk T.A.

Medical Institute of Postgraduate Medical MGUPP, Moscow, Russia

Цель исследования — провести клипико-эпидемиоло-гический мониторинг микозов СТОП (МС) среди амбулаторных больных в РОССИИ.

Материалы и методы. Работу выполняли в рамках двух миогоцен гровых исследований, проводимых фирмой Эгис (Венгрия). Использовали три авторских варианта анкет, В 2010-2011 ГГ. В исследованиях участвовали 62 дерматолога, работающие 15 42 ЛПУ в 19 регионах РФ. В течение 2-х месяцев врачи учитывали число амбулаторных больных (50398), в том числе - с поверхностными микозами кожи (7005). Интенсивный показатель заболеваемости (И1 [) рассчитывали в прощидле (%«) на 1000 амбулаторных больных. В 2012-2013 гг. было проанкетировано 174 врача из 50 городов Pct>, заполнены 5025 анкет, изучена встречаемость нозологических форм МС и особенности их т ечения.

Результаты. 1 этап: доля больных ПМК в структуре дерматологической патологии составила 14%, из них 34,6% - с МС, ИИ заболеваемости ПМК равнялся 94,5%«, дер-Матомикозами — 62,5%>, МС — 32,7%п. ИГ I заболеваемости МС в РФ составил 37,2%>, в городах — от 4,1%> (Самара) до 162%> (Киров). В 11 регионах он превышал общероссийский показатель, а в 8 - был ниже. В 15 городах диагноз МС подтвержден микроскопически у 82% больных (Иваново) - 100% (С.-11етербург и Рязань), в 4-х - у 46,8% (Благове щеп с к) — 65,2% (Красноярск). 11оложительпый результат зарегистрировали в 95% случаев. Результаты 2 этапа исследования по изучению структуры и встречаемости дерма-томикозов (52,8%), и среди них МС (37,5%), мало отличались от таковых на 1-ом этапе. В то же время выявили, что эпидермомикоз в 3,6 раза преобладал над рубромикозом (78,3% против 21,7%). Иптертритопозпый (34,8%), ДИСГИ-дротический (29,5%) и сквамозпый (34,8%) эпидермомикоз регистрировали одинаково часто (р>0,05). 1 Гри рубро-микозе сквамозная форма (72,2%) в 3,1 раза преобладала над д исгидрот и1чески-экссудат и вн ой (23,6%). 1 Lo условиям исследования в выборку не должны были быть включены

пациенты с онихомикозами, йо это заболевание наблюдали у % (25%) пациентов с МС. 1 ¡сражались 1-2 ногтевые пластинки 2-5 пальцев. Гипертрофический тип онихоми-коза отмечали у 49,8% больных, исключительно в области МИЗИНЦа, пормотрофический ТИП — у 41,8%, чаще - па 3-4 пальцах. Микотическую зкзему установили в 7,6% случаен, с давностью Заболевания свыше месяца - у 51% больных. Из них 27,1% пациентов ранее получали различные аити-Микотики: топические - в 100% случаев, системные - в 13,8%. Отсутствие эффекта от лечения и рецидивы заболевания зарегистрировали у 57% больных, лечившихся ранее препаратами из группы азолов, у 14,3% - аллиламипов, у

10,7% - нафтифинов и у 18,4% - других групп, g

ГЛОБАЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ДЕТЕРМИНАНТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СРЕДИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЕ ПОСРЕДСТВОМ ИНТЕГРОНОВ Соломенный А, П.

ФГБУН Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН, Пермь, Россия

GLOBALIZATION OF ANTIMICROBIAL RESISTANCE DETERMINANTS AMONG PATHOGENS BY MEANS OF INTEGRONS SolomennyiA.P.

Institute of Ecology and Genetics of Microorganisms, Ural Department of Russian Academy of Sciences, Perm, Russia

Цель - сравнит ельный анализ мобильных элементов генома возбудителей госпитальной инфекции.

Методы: полимеразпая цепная реакция, в т.ч. вариант large-scale для амплификации пуклеотидпых последовательностей более 5000 н.н.; определение первичной пукле-отидной структуры фрагментов Д11К на автоматическом сиквенаторе Genetic analyzer 3500XL, Applied Biosystems; анализ p езул ьтиру ЮЩИХ последовательностей посредством поискового алгоритма Rl.AST (BI.ASTN и BLASTX), in sUico трансляция с использованием программного продукта (URL-адрес http://molbiol.ru/scripts/01 13.html.).

Результаты и выводы. Среди возбудителей госпитальных инфекций в многопрофильных стационарах 1¡ермско-го края и ряда регионов РФ зарегистрировали:

— появление глобальных эпидемических клопов возбудителя Acinetobacter baumannii, обладающих множественной лекарственной устойчивостью, в т.ч. в отношении антибиотиков- карбапенемов (Ml IK > 16 мкг/мл);

- преобладание в отделениях экстренной помощи г рам-отрицательных возбудителей, устойчивых в отношении антибиотиков III-1V поколений, причем резистентность к аминогликозидам определялась интегронами 1-го класса, выявленными глобально (от США до Австралии);

- распространение штаммов, устойчивость которых в отношении ант ибиотиков - карбапенемов были определены мегалло-бета-лактамазой VIM и оксациллиназой GKS, их гены включены В состав ипте] ропов;

— наличие у госпитальных штаммов ипт е] рои-ассоциированных генов, кодирующих устойчивость к тримето-приму, ранее выявлены среди диких животных Юго-Восточной Азии.

Исследование поддержано грантом РФФИ-Урал №' 10-

04-96023 и 11рограммой 11резидиума РА! 1 «Молекулярная и клеточная биология».

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ КЛЕТОК MALASSEZIA PACHYDERMATIS (WEID-MAN) C.W. DODGE, ВЫРАЩЕННЫХ IN VITRO Степанова A.A., Богданова Т. В., Чилина Г.А. НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

CYTOLOGICAL INVESTIGATION OF MALASSEZIA PACHYDERMATIS (WEID-MAN) С. W. DODGE CELLS, GROWING IN VITRO

Stepanova A.A., Bogdanova T.V., Chilina G.A.

Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Цель исследования - изучить особенности ультраструктурной оргаиеллог рафии клеток M, pachydermatis, выращенных in vitro.

Материал и мет оды. Культуру М. pachydermatis (штамм РКШТ-1195 из РОССИЙСКОЙ коллекции патогенных грибов I [ИИ медицинской микологии им. 11.1 Í. Кашкина) выращивали 10 суток при 28 "С па сусло-агаре. 11еболыпие кусочки твердой питательней среды с участкам колонии гриба фиксировали глутаральдегидом-осмием г го стандартной методике.

Результаты. Наблюдали зрелые клетки гриба, одиночные, эллипсоидной формы (2,0-2,5 х 4,0-5,0 мк). Основную площадь на медианном срезе клетки занимало эксцентричное Интерфазное ядро округлой (0,7 мкм) формы. 11уклео-плазма — ВЫСОКОЙ электронной ПЛОТНОСТИ, хроматизация умеренная, конденсированный хроматин приурочен к оболочке ядра. Ядрышко одно, крупное (0,3 мкм), с преобладанием гранулярного хроматина. Митохондрии в числе 3-6 на срезе клетки, равномерно распределены по площади среза клетки, одиночные, округлой (0,2-0,3 мкм) формы, с темным матриксом и редкими кристами. Цитозоль ВЫСОКОЙ электронной ПЛОТНОСТИ* насыщен свободными рибосомами. Запасные вещества представлены умеренной электронной плотности крупными (0,4-0,7 мкм) липид-ными включениями в числе 2-3 на площади среза клетки. Компоненты эндомембранной системы не отмечены. Плашалемма трехслойная, асимметричная. Первичная клеточная стенка хорошо развита (0,2-0,4 мкм), однородная по Толщине ira всем своем протяжении, умеренной электронной плотности, гомогенной текстуры. Внутрь от нее выявили элементы вторичной клеточной стенки в виде невысоких (0,1-0,2 мкм), регулярно расположенных, выростов, имеющих па продольных срезах клеток форму остроконечных зубчиков умеренной злектроппой плотности. Зрелая клетка снабжена ОДНИМ рубчиком в диаметре от 1,8 до 4,8 мкм. В его формировании принимает участие внутренняя часть первичной клеточной стенки толщиной 0,1-0,2 мкм; а оставшийся открытый край верхней части се составляет по всему периметру так называемый «воротничок».

Выводы. Ультраструктурный «портрет» зрелых клеток M. pachydermatis составляют умеренное число митохондрий, однообразие запасных веществ, представленных в небольшом числе, отсутствие компонентов эндомембран-пой системы, наличие толстой клеточной стенки с харак-

терными выростами вторичной клеточной стенки.

УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ КЛЕТОК ВЕГЕТАТИВНОГО МИЦЕЛИЯ TRICHOPHYTON TONSURANS MALMSTEN, ВЫРАЩЕННЫХ IN VITRO Степанова A.A., Савицкая Т.Н., Краснова Э.В. НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Северо-Западного государственного медицинского университета им. H.H. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

ULTRASTRUCTURAL ORGANIZATION OF IN VITRO GROWING VEGETATIVE MY CELIUM CELLS OF TRICHOPHYTON TONSURANS MALMSTEN

Step an ova A.A., Savitskaiya T.I., Krasnova E.V.

Kashkin Research Institute of Médical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Цель настоящего исследования — изучить особенности ультраструктурной организации клеток вегетативного мицелия Trichophyton tonsurans Malmsten, выращенных in vitra

Материал и методы* Штамм Т. tonsurans (РКПШ-214/898) был выделен от больного трихофитией. Небольшие кусочки С разных ЗОН КОЛОНИЙ г риба фиксировали для трансмисионной электронной микроскопии по стандарт ной методике через 3, 5, 7, 10 и 20 дней после посева на питательную среду Чапека.

Результаты. Мицелий (2,0-4,0 мкм) септированный, с редкими спиралевидными клетками- Клетки воздушного и субстратного мицелия не различались между собой по числу, размерам и строению интерфазных ядер. Ядра округлой (1,9 мкм) или эллипсоида-льной (1,8x2,0 мкм) формы, с низким содержанием конденсированного хроматина. Контур оболочки ядра слегка волнистый. Ядрышко одно, Крупное (0,4 МКМ), с Преобладанием гранулярного хрома-типа. Митохондрии (0,3-0,6 мкм) занимали большую часть Площади среза клетки, одиночные либо собраны в группы, по форме полиморфны. Мат рикс органелл темный, кристЫ многочисленные, светлые. Вакуолизация клеток умеренная. Запасные вещества в виде липидных включений,многочисленных мелких гранул гликогена и крупных, округлой формы, темных гомогенных включений, вероятно, белка, локализующихся в вакуолях средних размеров и заполняющих весь их просвет. В клетках воздушного мицелия запасные вещества встречались намного реже, чем в аналогичных клетках субстратного мицелия. Компоненты ЭН-домембраппой системы представлены редкими корот кими цистернами агранулйрного эндоплазматического ретику-лума и мелкими светлыми пузырьками. Цитозоль плотный, насыщен свободными рибосомами. Редко в зрелых клетках наблюдали ломасомы (0,2-0,3 мкм) неправильной фирмы, заполненные многочисленными пузырьками разного диаметра. Плазмалемма трехслойная, асимметричная, плотно прилегала к топкой (0,1-0,2 мкм) светлой, топко-фибриллярной клеточной стенке, окруженной наружным темным тонким рыхлым слоем, имеющим вид «бахромы».

Выводы. Выявленные в клетках вегетативного мицелия многочисленные митохондрии И обильные запасные вещества могут быть рассмот рены как показатели высокой функциональной активности клеток вегетативного мицелия Т, tonsurans, выращенных на среде Чапека.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД к ЛЕЧЕНИЮ ВРОСШЕГО НОГТЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ОНИХОМИКОЗОМ Степкина К.П.

М-клиника ООО «Старт», Санкт-Петербург, Россия

THE COMPLEX APPROACH ТО TREATMENT OF GROWING INTO NAIL ASSOCIATED WITH ONICHOMYCOSIS

Stepkina K.P.

M-dinic of Open Company «Start», St. Petersburg, Russia

I [роблема вросшего ногтя давно перестала быть исключительно хирургической патологией. Широкое распространение онихомикозов, сопровождающихся деформацией ногтя и последующим Врастанием, а также постоянное совершенствований медицинских т ехнологий создают потребности в разработке новых подходов к лечению данной патологии.

Цель данного исследования - формирование основных Принципов предоперационной подготовки и реабилитационного периода у пациентов данной Группы.

I [роблема вросшего ногтя давно стала носить междисциплинарный характер. 1 Lo нашим данным, одной из наиболее частых причин врастания являются деформации ногтевых пластин, вызванные онихомикоЗбм, который не только осложняет течение послеоперационного периода, но и повышает вероятность рецидива вросшего ногтя. Таким образом, помимо лечения острой хирургической патологии, необходимо своевременно назначать антимико-тическую терапию.

Одним из перспективных направлений для решения Проблемы рецидивировапия является применение высокотехнологичных методик — углекислотпыйлазер и радиохирургический мет од в сочетании с антимикотической терапией.

Материалы и методы. Исследование проводили па базе кафедры дерматовенерологии (Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова и медицинского центра М-клиника. Общее число обследованных - 100 человек, из них женщин (52%) и 41 мужчина (48%) в возрасте от 25 до 65 лет. 50 человек имели вросший НОГОТЬ, ассоциированный с онихомикозом, 50 человек - пеосложпеппый вросший НОГОТЬ (контрольная группа).

Все пациенты были разделены на 4 группы: первая труппа - пациенты с онихомикозом и вросшим ногтем, которым выполняли только операт ивное вмешательство без аптимикотического лечения; вторая — пациен ты, имеющие сочетэнную патологию, По ПОМИМО операции им был выполнен предоперационный курс антимикотической терапии в течение 1 месяца; третья - пациенты, которым, помимо операции и полноценной антимикотической терапии, проводили реабилитационное лечение в условиях кабинета медицинского педикюра и четвертая (контроль-пая) - пациенты с вросшим ногтем, без сопутствующей патологии. Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: вторичное инфицирование раны, длительность заживления и количество рецидивов в течение 1 года.

Результаты. У пациентов без аптимикотического лечения риск Вторичного инфицирования рапы (20%) был в разы выше, по сравнению с получавшими лечение паци-

ситами (10-13%). Таким образом, назначение в предоперационном и раннем послеоперационном периодах антими-хотических препаратов значительно снижает вероятность нагноения рапы, вызванного, в том числе, МИКОбиОТОЙ.

Макимальпую длительность зпителизации (до 20 дней) наблюдали в группе пациентов с онихомикоэом, не получавших лечение, что, безусловно, связано с угнетением местного иммун итета за счет грибковой инфекции.

11аименьшее количество рецидивов (4%) отШчали в группе пациентов, не только получавших длительную фунгициды ую терапию, но и проходивших полноценную реабилитацию, в кабинете медицинского педикюра, в отдельных случаях - с использованием 3-ТО скоб, изготовленных из медицинской стали (проволоки d 0,35 и 0,4-0 мм), в состав которой входи1]' 18% хрома и 10% никеля (хромоникелевая нержавеющая сталь).

Максимальную частоту рецидивов установили в группах у пациентов без аНТИМИКОТИЧеСКОЙ терапии (80%), получивших ее лишь коротким курсом (20%), что свидетельствует' о необходимост и полноценного лечения пациентов с онихомикозами для снижения уровня рецидивов.

Заключение. По нашим данным, частота встречаемости опихомикоза при вросшем ногте составляет 50%. Угле кислотный лазер и радиохирургический метод (за счет своих бактерицидных и фунгицидных свойств) - наиболее перспективные методики лечения вросшего ногтя, ассоциированного с онихомикозом. 11ами установлено, что основной причиной послеоперационных осложнений является отсутствие адекватной противогрибковой терапии. В связи с чем, все пациенты с вросшем ногтем обязательно должны быть осмотрены дерматологом на предмет опихомикоза и, в случае выявления, необходимо назначать антимикотики не только до операции, но и после, вплоть до полного клинического излечения. Также можно всем пациентам рекомендовать прохождение реабилитации в

условиях медицинских кабинетов педикюра.

© _

КАРБАПЕНЕМ-РЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ ЛИЦ С ТЯЖЁЛЫМИ ТРАВМАМИ

Суворова Т.Н., Ворисенко Н.В., Сидельникова О.П., Кузин А.А., Свистунов С.А., Разумова Д.В., Лопухина О.В.

ФГВ0У 8П0 «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова», Санкт-Петербург, Россия

CARBAPENEM-RESISTANT STRAINS OF GRAMNEGATIVE ACTIVATORS OF INFECTIOUS COMPLICATIONS AT VICTIMS WITH HEAVY TRAUMAS

Suborova T.N., Borisenko N.V., Sidelnikova O.P., Cousin A.A., Svistunov S.A., Razumova D.V., Polukhlna O.V.

S.M.Kirov Military-Medic a I Academy, St. Petersburg, Russia

Инфекционные осложнения тяжелых травм преобладают' в клинической картине после третьих суток с. момента поступления пострадавшего в стационар и оказывают существенное влияние па наступление неблагоприятного исхода в позднем пост травматическом периоде.

Цель работы - определение частоты выявления кар-бапенем-резистентных штаммов в спектре возбудителей инфекционных осложнений у нестрадавших с тяжелыми травмами.

Результаты, 11ри микробиологическом мониторинге, проведенном в течение 2008-2012 гг., установили, что основными возбудителями инфекционных осложнений в этот период были предст авит ели рода Ac inelobacter, P. aeruginosa и К. pneumoniae, доля которых сост авила от 12,1 до 14,2%. Среди возбудит елей инфекций дыхательных путей (п=2644) чаще выделяли К. pneumoniae (17,1%) и Ас7-netobacter s[ip. (18,3%), а инфекций мочевыводящих путей (п=1780) - К. pneumoniae (13%). Среди штаммов, выделенных из ран (п=2031), доля P. aeruginosa достигала 13,4%, среди возбудителей бактериемии (п=230) было 16,2% штаммов К. pneumoniae. Наблюдали постепенное повышение роли К. pneumoniae в качестве возбудителя бактериемии (с 12,5% в 2008 г. до максимального значения 24,1%

- в 2011 г.). Частота выделения карбапенем-резистентных штаммов is 2012 г. среди Acinetobacier spp. составила 64%, Р. aeruginosa — 53%. Начиная с марта 2012 Г., отмечали выделение из клинического материала штаммов К. pneumoniae, устойчивых к карбапенемам, доля таких бактерий достигла 18,5%.

Заключение. Учитывая возможное разнообразие механизмов УСТОЙЧИВОСТИ ] рамотрицателышх бактерий к карбапенемам, необходимо проведение молекулярпо-генетического типирования резистентных изолятов, ЧТО позволит1 формировать стратегию ант ибактериальной терапии, определять схему эмпирического назначения антибактериальных пр е п а рат ов.

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО АЛКОКСИАМИНОПРОПАНОЛА КВМ-96 НА ПЛЕНКООБРАЗОВАНИЕ

CANDIDA ALBICANS

Суворова З.С.1, Врынчану НА1, Короткий Ю,В,1, Дубовой Д,В,1

'ГУ «Институт фармакологии и токсикологии НАМИ Украины»; 'Институт органической химии HAH Украины, Киев, Украина

ACTION OF

ALCOXYAMINOPROPONOLE

DERIVATIVE KVM-96 ON THE CANDIDA

ALBICANS BIOFILM FORMATION

Suvorova Z.S.1,VrynchanuN.A.1,KofotkiY.V,2,Dubovoyi D.V,'

'SI «Institute of Pharmacology and toxicology NAMSLb; 'Institute of Organic Chemistry UNAS, Kiev, Ukraine

Цель - исследование способности производного алкок-сиамипопропанола КВМ-96 предотвращать формирование и разрушйкь сформировавшиеся биопленки С. albicans.

Материалы и методы. Эксперименты проводили с использованием клинического штамма С. albicans 5. Минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) соединения КВМ-96 определяли методом серийных микроразведений в жидкой питательной среде Сабуро. Способность КВМ-96 нарушать образование и разрушать сформировавшиеся биоплепки изучали па суточной культуре грибов в пластиковых планшетах для иммуноферментного анализа (Романова Ю.М. и соавт., 2(Х)б). Измерения оптической плотности производили на микробиологическом анализаторе ELx800 (BioTeK, США). Концентрации соединения составляли 1,0 МИК - 50,0 МИК.

Результаты« Установлено, ч то МИК соединения КВМ-96 для С. albicans 5 — 2,5 мкг/мл. Иш ибиция плепкообра-зования составляла при Концентрации КВМ-96 5,0 МИК

- 51,6 %, при концентрации 2,5 МИК и 1,0 МИК - 35,9% и 27,9% соответственно, в сравнении с контролем. Действие соединения в отношении сформированных биопленок

было менее выражено и составляло: при концентрации 50,0 МИК - 33,1%, 25,0 МИК - 22,5%, по сравнению с контролем. li концентрации 10,0 МИК соединение К ИМ-У 6 не проявило активности по отношению к образованным биопленкам С. albicans.

Заключение. Новое производное алкоксиамипо-пропанола К ИМ-96 доз ¿зависимо влияет на биопленку С. albicans 5. Ивгиби рующая активность плен ко образования возникала уже при 2,5 МИК и усиливалась с увеличением концентрации. Разрушающее действие соединения в отношении сформированных б ион ленок грибов регистрировали при концентрации > 25,0 МИК. 15 дальнейшем необходимо изучить широту спект ра ингибирующей активности соединения как в отношении грибов, так и бактерий, g

ТЕХНОЛОГИИ СИКВЕНИРОВАНИЯ СЛЕДУЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВНУТРИГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Танци Р.

технический директор направления по сиквенированию нового поколения. Life Technologies Inc., Милан, Италия

NEXT GENERATION SEQUENCING TECHNOLOGIES FOR INFECTIOUS DISEASES AND HOSPITAL BORN INFECTIONS Tanzi fi.

Director of NGS Technical Sales Specialist team in Europe, Life Technologies Inc., Milan, Italy

High-throughput: semiconductor sequencing is a technology for reading DNA which does not rely on optical systems and fluorescent detection. This approach makes rapid sequencing of whole genomes and target regions (gene panels consisting ol hundreds of loci) affordable for many researchers. Genomic DNA sequence is unique for each species, bacterial str ain or virus serotype. This is used for species identification as well as for determination ol drug resistance, etc. Special software was developed for semiconductor sequencing data analysis which simplifies and streamlines species identification and multi-locus typing for research and clinical applications. Similar approach based on semiconductor sequencing is successfully applied for characterization of microbial community species.

Технология высокопроизводительного полупроводникового сиквенирования является единственным Подходом для определения последовательности ДНК, который не использует оптическую детекцию флуоресценции. Эта технология делает дост упной для исследователей быструю расшифровку целых геНОМОВ или целых участков геномов (панелей из десятков и сотен различных локусов). Последовательность ДНК каждого вида, бактериального штамма или серологического типа вируса уникальна и может быть использована для их идентификации, а также для определения лекарственной устойчивости и других особенностей атих микроорганизмов. Разработано специальное программное обеспечение для обработки данных высокопроизводительного сиквенирования, которое автоматизирует и существенно упрощает процесс идентификации и мультилокусното генотипирования бактерий и вирусов для исследовательских и клинических задач. Данный подход, основанный па полупроводниковом сиквепировапии,

широко применяется и для анализа родового и видового сост ава микробных сообществ.

ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИТОВ МИКРООРГАНИЗМОВ В ПРИРОДНОЙ АССОЦИАЦИИ «ТИБЕТСКИЙ РИС» НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ CANDIDA ALBICANS К КЛОТРИМАЗОЛУ

Тихомирова О.М., Иванова Е.А.

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургская химико-фармацевтическая академия, Санкт-Петербург, Россия

INFLUENCE OF MICROORGANISMS METABOLITES IN NATURAL ASSOCIATION «TIBETAN RICE» AT CANDIDA ALBICANS SENSITIVITY TO CLOTRIMAZOLE Tikhomirova O.M., Ivanova Е.Д.

SBEI HPE Saint-Petersburg Chemical-Pharmaceutical Academy, St. Petersburg, Russia

В связи с расширяющимся распространением резистентности ряда возбудителей микозов к антигрибковым препаратам, возникают проблемы их преодоления и предупреждения. ! 1ри исследовании антагонист ической активности микроорганизмов природной ассоциации «Тибетский рис» (TP), включающей молочнокислые, уксуснокислые бактерии и дрожжи-сахаромицеты, было выявлено выраженное угнетение роста ряда мицелиальных и дрожжевых грибов продуктами метаболизма вышеназванных ассоциантов.

Цель работы - изучение влияния нативного раствора (HP), полученного при культивировании микробной ассоциации"!!1, па чувствительность Candida albicans к клотри-мазолу.

Материалы и методы. Для исследования был выбран высокоактивный в отношении грибов ПР, полученный через 72 ч культивирования ассоциации на молочно-сахарной среде. Использовали исходный 1 IP, а также 1 IP после термической обработки (ИХ) "С, 30 МИН.), простерилизо-

ванные методом мембранной фильтраций- Определение чувствительности С. albicans NCTC 885-653 к клотрима-золу («Кандид», 1% раствор для наружного применения, «Гленмарк Импэкс», Россия) проводили методом серийных двукратных разведений. Использовали две схемы проведения исследования (А и Б). По схеме А готовили смесь раствора клотримазола и ИР (1:1 по объему) с последующим развёдением ее в ЖИДКОЙ среде Сабуро. I !ри этом концентрации клот римазола и I IP уменьшались параллельно. В схеме Б в качестве среды для приготовления разведений использовали смесь (1:1 по объему) жидкой среды Сабуро двойной концентрации и HP. В контроле в обеих схемах вмест о HP добавляли стерильную очищенную воду.

Результаты. В присутствии HP в одинаково высокой концентрации (схема Ь) чувствительность тест-штамма С. albicans к клогримазолу возрастала; минимальные фунгицид пая и фупгистатическая концентрации снижались в 2 раза и составляли 1,56 мкг/мл (против 3,13 МКГ/МЛ В Контроле) и 0,78 мкг/мл (против 1,56 мкг/мл в контроле) соответственно. Достоверных различий между влиянием исходного и термически обработанного ПР установлено не было, что подтверждает вклад в повышение чувствительности термостабиАййых метаболит ов ассоциантов ТР. HP в низких концентрациях (схема А) такого эффекта не

проявлял; более того, хотя минимальная ингибирующая концентрация осталась боа изменения (1,56 мкг/мл), минимальная фунгицидная концентрация значительно возросла (до 12,5 мкг/мл).

Выводы.

1. Использование HP, полученного при культивировании ассоциации микроорганизмов «Тибетский рис», в смеси с клот римазолом обеспечивает возрастание чувствительности С albicans к данному азолу, однако этот эффект характерен только для неразбавленного исходного или термически обработанного HP.

2. Полученные результаты перспективны в аспект е дальнейшего изучения метаболитов микробов-ассоц пантов TP как основы для получения продуктов, обладающих собственной прот ивогрибковой активностью с потенцирующим антигрибковые препараты действием. __

АНТИМИКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО

ПРИ МИКРОСПОРИИ СОБАК

ТремасовМ.Я., Титова В.Ю., Матросов а Л. Е.

ФГБУ «Федеральный центр токсикологической, радиационной и биологической безопасности», г. Казань, Россия

ANTEMYCOTIC AGENT AT MICROSPORIA OF DOGS Tremasov M Ja., TitovaVJ., Matrosova L.E.

Federal Center of Toximlogical, Radiation and Biological Safety, Kazan, Russia

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями среди животных остаются дерматомикозы, представляющие также реальную эпидемиологическую опасность. Приоритетной задачей ветеринарной МИКОЛОГИИ является разработка эффективных и безвредных для организма лечебных средств. В «Ф Ц ТРБ-ВН И ВИ » на основе серосодержащих соединений разработали антимикотическое средство «Дермадекс», обладающее выраженной фунги-статичеекой/фуш ицидпой ак тивностью в отношении возбудителей трихофитии и МИКрОСПОрИЙ.

Цель работы — оценка эффективности использования а нт им и кот ич ее ко го средства при микроспории собак.

Материалы и методы. Животным с подтвержденным микологическим исследованием диагнозом «микроспория» па Пораженные участки кожи наносили «Дермадекс», из расчета 0,2 мл/см21-3 раза (в зависимости от тяжести поражения) с; интервалом 24 часа. Препарат наносили до появления тонкого, влажного, блестящего слоя.

Результаты, Ii опытах in vivo обнаружили эффективность «Дермадекса» при микроскопии собак. 11од действием препарата происходило размягчение корочек, отмечали уменьшение воспалительных и экейудативных явлений. В дальнейшем места поражения полностью освобождались от корочек и чешуек, и на этих местах образовывались гладкие, мягкие, облысевшие участки кожи темной пигментации. Восст ановление роста волос наблюдали на 7-8 сутки. 11ри микологическом исследовании со скобой кожи с очагов поражения после лечения не выявили возбудителя микроскопии.

%_

ЦИТОТОКСИЧЕСКОЕ И АПОПТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ КОКЛЮШНОГО КОМПОНЕНТА АКДС-ВАКЦИНЫ НА КЛЕТКИ ИММУННОИ СИСТЕМЫ ТюкавкинаС.Ю.,Харсеева Г.Г.

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия

CYTOTOXIC AND APOPTOGENIC ACTIVITY OF PERTUSSIS COMPONENT OF DIPHTERIA AND TETANUS TOXOIDS AND PERTUSSIS VACCINE ON THE CELLS OF THE IMMUNE SYSTEM

Tyukavkina S.U., Char see va G.G.

Medical University, Rostov-on-Don, Russia

] 1роблема вакципопрофилактики КОКЛЮШЭ по-прежнему остается актуальной, поскольку в последние ГОДЫ возросла заболеваемость коклюшем среди старших возрастных групп, даже на фоне повышения охвата прививками детей раннего возраста (вакцинация в 12 месяцев - 91,9%, ревакцинация в 24 месяца - 93,2%), Усовершенствование используемой в РФ АКДС-вакципы, считающейся наиболее реакт отеппой за счет цельноклеточногд коклюшного компонента, а также расшифровка механизмов его повреждающего воздействия на клетки иммунной системы, являются важным направлением в решении данного вопроса.

Цель работы — изучение цитотоксического и апопто-генного действия коклюшной корпускулярной вакцины (ККВ) па первичную культуру перитонеальных макрофагов мышей.

Материалы и методы. Макрофаги, полученные по общепринят ой методике, ¡гримировали разными дозами ККВ и культивировали в среде 199, содержащей 20% ипактивированиой сыворотки крови человека, при 37 °С. Цитотоксличность определяли по проценту поврежденных клеток в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, но вакуализации цитоплазмы, повреждению ц ит о il\аз магической мембраны, округлению и пикнозу ядра, кариорек-сиссу. Апоптоз оценивали но морфологическим изменениям (уменьшению размеров, четко очерченной мембране с выпячиванием, фрагментации ядра) при окраске по Май-Грюнвальду-Романовскому и с помощью цитофлуориме-трического анализа окрашенных пропидиумом иодида (Sigma) клеток на проточном цитофлюориметре (Coulter).

Результаты. Выявили выраженный ЦИТОТОКСИЧеСКИЙ и апоптотеппый эффект ККВ па перитопеальпые макрофаги мышей, носящий дозозависимый характер. 11о-видимому, такой эффект обусловлен наличием остаточных количеств токсических компонентов коклюшных микробов, присутствующих в ККВ, что может приводит ь к формированию пост вакцинально го иммунодефицита.

Выводы. Необходимо усовершенствование вакцины для профилакт ики коклюша с целью снижения ее цитотоксического и апопТогенного действия на клетки иммунной системы или проведения в ноствакцинальном периоде соответствующей им мун о коррекции.

м

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ Тюрин Е.Д.

ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотре&надзора, Ойоленск, Московская область, Россия

MODERN IDEAS ABOUT THE ORGANIZATION OF MICROBIOLOGY LABORATORY Tyurin E.A.

State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology, Obolensk, Moscow region, Russia

Уровень биологической безопасности (BSL-Biosafety Level) - это регламентированные требования к организации работ с микроорганизмами 1-4 групп риска (в России [V I группы натогснпости/опаспости) в микробиолог иче-ской лаборатории. С учетом проектирования Помещений, используемого оборудования, средств индивидуальной защиты, программ подготовки и медицинского обслуживания персонала, а т акже мер обеспечения безопасности для персонала и окружающей среды при проведении работ в различного типа лабораториях, все лаборатории делятся па базовые, изолированные и максимально изолированные.

Базовые лаборатории уровня безопасности BSI,

1 - учебные лаборатории, расположенные па кафедрах микробиологии высших и средних специальных учебных заведений. Они предназначены для обучения студентов основам микробиологии и вирусологии, В таких лабораториях нельзя проводить какие-либо исследовательские и диагностические работы. Оборудование - самое простое. Чаще всего - это столы, обитые металлом или покрытые пластиком, толстым стеклом, термостат(-ы), несколько приборов, но на входной двери в обязательном порядке вывешивают знак биологической опасности, и доступ в лабораторию ограничен. Ii лаборатории выполняют простейшие операции по посеву, выращиванию, проверке биохимических свойств известных, полученных из музея кафедры микроорганизмов, не обладающих патогенностью, учат обращаться с: микроскопом, термостатом, ведению необходимой документации в соответствии с: GMT (Good Microbiological Technique — хорошая м икр о биологическая техника).

Базовая лаборатория уровня безопасности BSL 2

представляет собой обычную лабораторию для практического здравоохранения, в которой уже МОЖНО выполнять первичные анализы по диагностике объектов окружающей среды и исследование выделенных из них культур. Оборудование таких лабораторий - эго столы, обитые металлом или покрытые пластиком, толстым стеклом, термостат(-ы), несколько приборов. Па входной двери в обязательном порядке вывешивают знак биологической опасности, и доступ в лабораторию ограничен. В лаборатории выполняют посев объектов из окружающей среды, выращивают и проверяют биохимические свойства выделенных микроорг анизмов, Ведут необходимую Документацию в соответствии с GMT. В качестве обязательного дополнительного оборудования используют боксы биологической безопасности 2 класса для ведения диагностических работ 15 рабочей одежде С Элементами ЗаЩИТЫ органов дыхания и

кожных ггокровов (перчатки и респираторы)

Изолированные лаборатории уровня безопасности

BSL 3 располагаются в отдельно стоящих зданиях или изолированно па одном из этажей здания. Лаборатория имеет один вход, КОТОрЫЙ постоянно закрыт, и осуществляется Круглосуточное ограничение доступа в рабочие помегце-ния. Лаборатория оборудуется в соо тветствии с требования GMT. Также используют дополнительную защитную одежду (противочумный костюм 1-4 типа) или его аналог (комбинезон С капюшоном, перчатками, респиратором и очками). Лаборатория оснащена всеми инженерными системами биологической безопасности (вентиляция с фильтрами тонкой очистки воздуха, боксы биологической безопасности 2 класса, санитарные пропускники с гигиеническим душем и помещениями для переодевания, передаточные устройства, проходные автоклавы и камеры обработки рабочей и защитной одежды, станция тепловой обработки стоков). Лаборатории предназначены для выполнения специальных диагностических и научно-исследовательских работы с микроорг анизмами, относящимися к карантинным инфекциям и микроорганизмами первой Группы патогенности, в случае наличия профилактических прививок, антибиотиков резерва и специального инспекционного изолятора.

Максимально изолированная лаборатория уровня безопасности BSI. 1 представляет собой отдельно стоящее здание с контролируемым входом и выходом персонала, системой контроля доступа. Для работы используют специализированную защитную одежду — скафандр с ПОСТОЯННЫМ наддувом воздуха. Лаборатория оснащена всеми инженерными системами биологической безопасности (вентиляция с фильтрами тонкой очистки, боксы биологической безопасности 2 и 3 класса, санит арные пропускники с гигиеническим и дезинфицирующим душами и помещениями для переодевания, передаточные устройства, проходные автоклавы и камеры обработки рабочей и защитной одежды, станция тепловой обработки стоков, система связи и наблюдения). В таких лаборат ориях выполняют специальные диагностические и научно-исследовательские работы с микроорг анизмами, ОТНОСЯЩИМИСЯ к первой группе патог енност и, при отсутствии профилактических прививок, разработанных схем лечения антибиотиками и химиопрепаратами.

11оэтому для снижения риска заражения возбудителями инфекционных заболеваний до работы необходимо определить, какому уровню соответствует та лаборатория, в которой планируется проведение работ, и какие мероприятия необходимо провести, чтобы все работы, выполняемые в ней, были безопасны.

*

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С ОНИХОМИКОЗОМ Файзуллина Е.В.

ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань, Россия

ANALYSIS OF STATE OF HEALTH IN PATIENTS WITH ONYCHOMYCOSIS

FayzuElina E.V.

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

Цель исследования - изучение этиологической значимости возбудителей онихомикозов при различных формах поражения ногтевых пластинок.

Материалы и методы. Обследовали 163 пациентов с клиническими особенностями течения болезни и давно-

стью заболевания с использованием микологических и социально-гигиенических методов.

Результаты. Выявили преобладание Т. rubrum у больных с тотально-дистрофическим типом поражения в 30,7% (Р<0,001), в 10,9% случаев причиной ЭТОЙ клинической формы онихомикоза был Т. mentagrophytes (Р<0,05). Candida albicans в 86,7% случаев 0?<О,ОО1) высевали у больных с проксимальной подногтевой формой болезни. Candida spp. крайне редко, только в 3,4% случаев, имели место при тотально-дистрофических поражениях попей. Недерматомицеты чаще вызывали поверхнос тный белый тип поражения - в 20,0% случаев, тотальпо-дистрофиче-ский - в 18,3%, проксимальный поверхностный - в 5,2%. Наблюдали зависимость между клиническими особенностями и длительностью заболевания. 11ри небольШЩ сроках болезни (менее 1 года) достоверно чаще обнаруживали поверхностный белый тип поражения (Р<0,05), тогда как при давности заболевания свыше 5 лет наиболее высоким был процент лиц с тотально-дистрофической формой они-хомикоза (Р<0,001). С удлинением сроков болезни отмечали тенденцию к увеличению тотального дистрофического типа поражения и к снижению поверхностного белого типа. Установили взаимосвязь между давностью болезни и возрастом пациентов. Среди больных до 21 г ода достоверно преобладали лица с небольшой давностью заболевания (Р<0,001), В возрастной группе от 21 до 30 лет также чаще выявляли пациентов с длительностью заболевания до 1 года и ОТ 1 года до 5 лет (Р<0,01). Среди пациен тов пожилого возраста (старше 70 лет) наблюдали преобладание продолжительности болезни свыше 5 лет (Р<0,05).

Заключение. 11ри дисперсионном анализе пациентов по возрасту и продолжительности болезни была получена достоверная зависимость увеличения сроков болезни от возраста пациента (F=5,18, Р<0,01), что связано с поздней обращаемостью больных старших возрастных групп но поводу заболеваний ногтей, а т акже с неэффективностью

предшествующего много лет назад лечения.

g

ОТНОШЕНИЕ К ЛЕЧЕНИЮ ОНИХОМИКОЗА: МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ Файзуппина Е.В.

Г60У ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань, Россия

RELATION ТО THE TREATMENT OF ONYCHOMYCOSIS: OPINIONS OF PHYSICIANS AND PATIENTS Fayzullina E.V.

Kazan State Medical University, Kazan, Russia

Проблема выполнения назначений врача пациентом в настоящее время приобретает особое значение. Многообразие препарат ов-джепериков па фармацевтическом рынке, доступность информации но лечению грибковых заболеваний ногтей в сети интернет предполагает возможность «неполного комнлаенса» в лечении опихомикоза.

Цель исследования - изучение мнения 110 врачей-дерматовенерологов и 100 пациентов с г рибковым поражением ногтевых пластинок по вопросу оказания помощи при опихомикозе.

Материалы и методы. Использовали методику клипи-ко-социально го анкетирования. Для этого разработали два вида анкет, включающие блок вопросов по эпидемиологии онихомикоза, причин недостаточной эффективности ле-

чения, осложнений. При опросе врач ей-дерматовенерологов и пациентов с онихомикозом были заданы вопросы по проблеме качества медицинской помощи, оказываемой больным с данной патологией.

Результаты. Треть врачей-дерматовенерологов (31±4,4%) и 20,3±4% Пациентов счи тали, ЧТО 0НИХ0МИКОЗ не поддается лечению; 12±3,1% и 8,7+2.8% соответственно отмечали, что затраты на лечение не оправдывают ожидание. Более половины врачей и пациентов (60,1±4,7% и 63,7±4,8%) указывали па значительный дискомфорт при опихомикозе в повседневной ЖИЗНИ, 7,2±2,4% и 14,5±3,5% — ЧТО опихомикоз не влияет па качест во жизни, а 21,2+3,9% и 8,7±2,8% Затруднились с ответом. Основными неудачами в лечении онихомикоза 12,1±3,1% врачей и 14,5±3,5% пациентов считали невнимательное отношение врача-дерматовенеролога к пациенту, 27,8±4,3% и 14,5±3,5% соответственно — невыполнение назначений врача, а 28±4,3% и 24,б±4,3% — отсутствие средств па приобретение лекарств. 11судачу в лечении онихомикоза 43,4±4,7% врачей и 15,9±3,7% пациентов видят в позднем обращении при грибковом заболевании к специалисту.

Выводы. Проведением Клиникр-социальных исследований в Микологии можно выявить основные тенденции неполного выполнения назначений врача и улучшить качество медицинской помощи пациентам с онихомикозом.

МИКОЗЫ КАК ОСЛОЖНЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ РЯДЕ ДЕРМАТОЗОВ

Федотов В.П.1, Горбунцов В.ВЛ Веретельник К.А.1, Корецкая Е.Ю.1

'Запорожский государственный медицинский университет, Запорожье; 'ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», Днепропетровск, Украина

MYCOSIS AS COMPLICATING FACTORS IN SOME DERMATOSES

Fedotov V, P.', Gorbuntsov V. V,2, Veretelnik K, A,', Koretskaya E.Yu.1

'Zaporozhye State Medical University Zaporozhye; 'Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Цель работы - определить роль микозов в формировании и течении розацеа, уг ревой болезни и псориаза, а т акже выявит ь методы их лечения.

Методы: клинические наблюдения, микроскопические, микологические, иммунолог ические исследования.

Результаты и заключение. У 145 больных розацеа с сопутствуюгцим малассезиозом отмечали отсутствие эри-мато-телеангиоэктотической стадии, развитие офтальмо-розацеа, комедонов, кист-милиумов, часто - рецидивирующее и нрогресируюгцее течение, отсутствие ремиссий, резистентность к терапии. 11ри этом обнаружили возрастание CD4+, CD22+, коэффициента CD4+/CD8+, снижение CD8+, угнетение фагоцитов. Лечение проводили итрако-назолом, этилтиобензимидазодз гидробромидом, 11еови-ром, наружно - препаратами дисульфида селена (пастой «Сульсена 2%»). Также рекомендовали гепатопротекторы, ферменты, кальций, пимесулид, Глицирам и др. Наблюдали 250 больных угревой болезнью, осложненной ,малассезиозом и каггдидозом, с развитием кероза, нитириаза, комедонов, депигментации, нагноения кист. Пациентам назначали итраконазол, антибиотики, кортикостероиды, АМИЗОН, Лавомакс, витамины, наружно — пасту «Сульсена 2%», Зинерит, Криотерапию, УФО. У 168 больных псориазом диагностировали малайсезиоз кожи, микоз стоп, что способствовало хроническому, частично рецидивирующе-

му, течению дерматоза, более выраженному воспалению, обильному шелушению, поражению волосистой части головы, крупных кожных складок, ногтей. 11ри этом отмечали дис иммуноглобулин ем ию, увеличение ЦИК, угнетение макрофатальных реакций, комплементарной активности, снижение CD4+, рост CD8+, уменьшение индекса CD4+/ CD8+. На первом этапе рекомендовали итраконазол, Кар-сил, Лэвит, Лавомакс, наружно - пасту «Сульсена 2%». 11а втором этапе присоединили Эссен циалс форте 11, Вобен-зим, амитриптиллин, пимесулид, наружно — Элоком-С, па очаги микоза — кремы и мази с антимикотиками. У боль-пых розацеа эффект наступил па 18-20 дни лечения, ремиссия - до 9 месяцев. У больных угревой болезнью улучшение отмечали па 8-12 дни лечения, значительное улучшение - к 30-40 дню, ремиссия - 9-12 месяцев. У больных псориазом клиническое излечение было к 23-39 дню (у 104 из 108 пациентов), значительное улучшение — у 46, улучшение — у 18, ремиссия — 7-9 месяцев, индекс PASI снизился в 3,4±0,1 раза.

g

ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ В КРУПНЫХ СКААДКАХ КОЖИ: ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ, ТЕЧЕНИЯ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Федотов 8.П.', Носонова A.B. Горбунцов В.В.7

'Запорожский государственный медицинский университет, Запорожье; ■'ГУ «Днепропетровская медицинская академия Ш Украины», Днепропетровск, Украина

FUNGAL LESIONS IN THE LARGE OF SKIN FOLDS: PECULIARITIES OF DEVELOPMENT, COURSE AND TREATMENT APPROACHES

Fedotov V.P.\ Nosonova fl.V. Gorbuntsov V.V.1

'Zaporozhye State Medical University Zaporozhye; 'Dnepropetrovsk Medical Academy MPH of Ukraine, Dnepropetrovsk, Ukraine

Цель работы - изучить особенности развития, течения инфекционного процесса и определить подходы к лечению грибковых поражений крупных складок кожи.

Методы: клинические наблюдения, микроскопические и культуральпые ме тоды, биохимические исследования.

Результаты. Обследовано 70 больных рубро.микозом, малассезиозом, ка иди доз ом, эпидермомикозом. Б патологический процесс вовлекались крупные складки промежности, ягодичные, паховые и подмышечные, а также складки па животе и шее; у женщин наиболее частой локализацией были поражения кожи под молочными железами. 11ациентов беспокоил периодический зуд в складках, трещины, мацерация. Диагноз устанавливали при микроскопическом исследовании возбудителей инфекций и проведении культуралытой диагностики: посев материала на среду Сабуро, па селективные дифференциальпые среды для выделения и предварительной идентификации видов возбудителей (Trichophyton rubrum, Candida albicans, Malassezia sp., Epidermophyton floccosum). Кроме того, выполняли биохимические исследования (холестерин общий, Триглицериды, Л11ВП, Л1111П) уровень глюкозы в крови), затем определяли четкую взаимосвязь данных показа телей С уровнем тяжести течения заболевания. Учитывали сопутствующие заболевания, что также отражалось па особенностях инфекционного процесса. Лечение проводили итраконазолом, пробиотиком с иммуномодулирующими свойствами, наружно - мазью двойного действия, с учетом ТОГО, ЧТО часто к инфекционному процессу (дерматомико-

зу) присоединялась вторичная инфекция (стрепто-стафи-лодермии). Улучшение состояния у больных наблюдали, в среднем, па 5-й день, от начала лечения, а полное выздоровление — через 2 педели. В 14 случаях терапию продлили сроком до месяца в результате длительного хронического течения дерматозов и наличия сопутствующих соматических заболеваний.

g

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ

МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ГРИБОВ

В УРОГЕНИТАЛЬНОМ ТРАКТЕ

ЖЕНЩИН

Фоменко Н.В.1, Иванов М.К.'-?

'ЗАО «Вектор-Бест»; 'Институт цитологии и генетики СО РАН,

Новосибирск, Россия

GENETIC DIVERSITY OF MICROSCOPIC FUNGI IN THE UROGENITAL TRACT OF WOMEN Fomenko N.y.1, IvanovM.K."

'JSC «Vector-Best»; 'Institute of Cytology and Genetics Novosibirsk SB RAS, Novosibirsk, Russia

Доминирующую роль в этиологии грибковых инфекций урогепитального тракта играют Candida spp. Согласно данным, полученным зарубежными авторами, наиболее распространенными возбудителями кандидозов считают С. albicans, С. parapsilosis, С. glahrala, С. Iropicalis и С. krusei, однако вст речаемост ь разных видов варьирует' в зависимости от страны и метода исследования.

Цель работы - анализ генетического разнообразия микроскопических грибов в образцах случайной выборки соскобов урогепитального тракта женщин Москвы и Новосибирска при ПОМОЩИ 11ЦР и сиквепировапия.

Материалы и методы. Проанализировали 1269 женских урогенитальных соскобов, предоставленных отделениями лаборатории «ИПБИТРО» т. Москва и Новосибирск и ДНО ЦПМТ т. Новосибирска. Выявление ДНК микроскопических грибов без определения вида и ДНК С. albicans проводили с использованием тест-системы па основе 11ЦР с детекцией в реальном времени «РеалБест С. albicans/Fungi» (ЗЛО «Вектор-Бест», Новосибирск). ДНК микроскопических грибов выявили в 42,1% образцов в количестве 10'-107 копий на соскоб. Видовую принадлежность грибов устанавливали при помощи сиквепировапия вариабельных фрагментов генов 18S рРНК, 28S рРНК и 5S pPHK-ITS2.

Результаты. В 72% грибы были представлен^ родом Candida. 1 Ьмимо этого, обнаружил и Aspergillus spp., Cryp-tococcus spp., Trichosporon spp., а также не классифицированные Грибы. В 40 случаях видовую принадлежность не ус тановили из-за присутствия двух и более видов в одной Пробе. В результате анализа исследованных локусов ДНК Candida spp. получили дендрограммы сходной топологии. 1 Ьмимо С. albicans, определенной в 15,4% случаев, выявили Д11К еще у 12 видов рода Candida. Следующими после С. albicans по частоте встречаемости оказались С. palmio-leophUa (18,6%) и С. guiüiermondii (6,6%). Суммарная встречаемость С. parapsilosis, С. glabra la, С. tropicalis и С. krusei составила 5,4%. Также обнаружили С, pelliculosa, С. ja та ta, С. lusitaniae, С. sojae, С. zeylanoides и С. lactis-condensi (в сумме 10,8%).

Заключение. Полученные результаты практически совпадают для Проб, полученных из Москвы и Новосибирска, однако ОНИ отличаются от приводимых в литературе.

ИММУННЫЙ ОТВЕТ У БОЛЬНЫХ С ЛТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И МИ КО АЛЛЕ РГИ ЕИ

Фролова Е.В., Дак О.В., Соболев А.В., Учеваткина А.Е., Филиппова Л.В., Котрехова Л.П.

ГБОУ ВПО Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова: НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина; кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; кафедра дерматовенерологии, Санкт-Петербург, Россия

IMMUNE RESPONSE IN PATIENTS WITH ATOPIC DERMATITIS AND MOLD ALLERGY

Frolova E.V., AakO.V,SobolevA,V.,UchevatkinaA.E, Filtppova L.V., Kotrekhova L.P.

North-Western State Medical University named after 1,1. Mechnikov: Kashkin Research institute of Medical Mycology; Chair of Clinical Mycology, Allergology and Immunology; Chair of derma to venereology, St. Petersburg, Russia

Атонический дерматит (АД) — это Генетически обусловленное аллергическое хроническое рецидивирующее заболевание кожи. Микогенная сенсибилизация - один из прейходящих факторов, наслаивающихся к основному заболеванию. Ключевая роль в патогенезе АД принадлежит иммунологическому воспалению с вовлечением в процесс различных имм у некомпетентных клеток и биологически активных веществ - цитокинов.

Цель работы - изучить состояние иммунного ответа у больных АД с микогенной аллергией.

Материалы и методы, В исследование включили 66 больных атоническим дерматитом. Аллергологическое обследование проводили с применением MAST-панелей на 36 аллергенов (Hitachi Chemicals Diagnostic). Критериями диагностики микогенной сенсибилизации считали наличие специфических IgE в сыворотке крови к аллергенам одного или более грибов {Pemcillium spp., Aspergillus spp., Mucor spp., Candida spp., Cladospovium spp., Altemariu spp.). Продукцию иптерферопа-у (ИФН-у), а также иптер-лейкипов (ИЛ) ИЛ-10, ИЛ-8, ИЛ-6, ИЛ-17, ИЛ-4 определяли через 24 часа в с упер] г ат а птах клеток крови с использованием коммерческих имму^оферментных гест-систем («Цитокин», «Вектор-бест», Россия). Полученные результаты статистически обрабатывали с ПОМОЩЬЮ программной системы STAT1STICA for Windows (версия 6.0).

Результаты. Микогенная аллергия была выявлена у 47% больных АД (31 чел.). Частота сенсибилизации к отдельным родам грибов колебалась от 68% (Aspergillus spp.) до 94% (РепШШит spp.). Наиболее ВЫСОКИЙ уровень сенсибилизации отмечали к Mucor spp. и PeniciUium spp. У больных АД С МИКОГенНОЙ аллерг ией была установлена высокая продукция IgE (.802,8±51,4 vs 515±68,6 ЕД/мл, р<0,05) и ИЛ-6 (636,1±138,3 vs 273,6±40,6 ггг/мл, р<0,05) и низкая спонтанная продукция ИФ11-у (22,2±7,0 vs 45,6±7,5 ггг/мл, р<0,05) гго с:равпепию с показателями больных АД без сенсибилизации к грибам. Корреляционным анализом подтвердили зависимость между степенью интенсивности продукции IgE, ИЛ-6 и тяжестью течения АД при оценке клинического состояния гго шкале SCORAD. 11е было установлено достоверных различий в способности клеток иммунной системы к продукции про воспалительных (ИЛ-8, ИЛ-17) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4 , ИЛ-10).

Выводы. Миког енная сенсибилизация является факто-

ром, влияющим на усугубление поляризации иммунного ответа гго Th 2 типу, чт о приводит к отягощению течения АД. Следовательно, необходимо аллергологическое и иммунологическое обследование с последующим проведением комбинированной иммунотерапии в комплексном лечении больных АД. _g_

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИЛЛЕЗА ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

'Фролова Е.В.,'Шадривова О.В.,'Филиппова Л.В.,'Учеваткина А.Е„ 'Хостелиди С.Н., Волкова А.Г.,!Попова М.0.,53юзгик И.С., 'Богомолова Т.С., 'Игнатьева С.М., 'Шагдилеева Е.В., 'Чернопятова P.M.,'Васильева Н.В.,'КлимкоН.Н.

'НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина и кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии СПб ГОУ ВПО «Северозападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России»; 'СПб ГОУ Институт детской гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой; 'Ленинградская областная клиническая больница, Санкт-Петербург, Россия

CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL PECULIARITIES OF INVASIVE ASPERGILLOSIS IN PATIENTS WITH HODGKIN LYMPHOMA

'Frolova E.V., 'Shadrivova O.V.,'Filtppova L.V.,'Uchevatkina fl.E, 'Khostelidi S,N.,!VolkovaA.G.,2Popova M.O., 'Zjuigm I.S., 'Bogomolova T.S., 'Ignatyeva S.M., 'Shagdileeva E.V., 'Chernopyatova R.M., 'Vasilyeva N.V., 'Klimko N.N.

'Kashkin Research Institute of Medical Mycology and Chair of Clinical Mycology, Allergology and Immunology, North-Western State Medical University named after 1.1. Mechnikov; 'Ralsa Gorbacheva Memorial institute of Children Hematology and Transplantation I. P. Pavlov State Medical University; 'Leningrad Regional Clinical Hospital, St. Petersburg, Russia

Известно, ЧТО инвазивный acnepi иллез (ИА) развивается у гематологических больных на фоне иммунодефицит-пых состояний, возникновению которых способствует ци-тостатическая и ИММун о супрессивная терапия. Иммунологические особенности ИА ггри различных гемобластозах изуч ены недост аточно.

Цель работы - изучить КЛИНИКО-ИММуНОЛОГИЧеСКИе особенности инвазивного аспергиллеза у пациентов с лим-фомой Ходжкипа.

Материалы и методы. Проводили проспективное исследование с оценкой иммунологических показателей у гематологических пациентов. Для постановки диагноза ИЛ использовали критерии EORTC/MSG, 2008. СубпопулЯЦИ-онный состав лимфоцитов крови определяли иммуноци-тохимическим методом с использованием моноклональ-ных антител, уровни иммуноглобулинов в сыворотке крови - иммунотурбодиметрическим методом, ипдуцировап-ную продукцию ИФН-у, ИЛ-17, ИЛ-10, ФНО-а, Г-КСФ - с ПОМОЩЬЮ иммУноферментныхтест-систем «Вектор-Бес:г». Оценивали фагоцитарную и киллернуго акт ивность ней-трофилов. 1 [олученные результаты статист ически обрабатывай с помощью программной системы STATISTICA for Windows (версия 6.0). Различия считали достоверными при уровне значимости р<0,05.

Результаты. Обследовано 13 пациентов С лимфомой Ходжкипа (ЛХ) в возрасте от 23 до 52 лет (медиана - 32 года), 7 мужчин и 6 женщин. У всех обследуемых лиц диа-

тестировали ИД легочной локализации, У 61% пациентов на момент обследования была достигнута ремиссия ИА и прекращена антимикотическая терапия. Выживаемость в течение 12 педель составила 92%. Группа Сравнения СОстояла из 10 больных И А па фоне острого ли мфоблас moi о лейкоза (ОЛЛ) (медиана возраст а — 26 лет). Вторая Группа контроля включала 20 практически здоровых людей (медиана возраста - 29 лет).

У больных ЛХ и ОЛЛ установлены сходные изменения иммунологических показателей па ранней стадии возникновения ИА по сравнению с показателями контрольной группы; усиление дифференцировки Т-лимфоцитов в ци-тотоксическую субпопуляцию, снижение уровней иммуноглобулинов M и G, снижение способности клеток крови к продукции провоспалительного цитокина ИЛ-17 и противовоспалительного цигокина И Л-10. Выявили особенности иммунного реагирования в ответ па микотическую инфекцию у больных ЛХ по сравнению с ОЛЛ: достоверное повышение киллерной активности нейтрофилов (КК 20,3 ± 4,1% vs 9,5±,6%, р<0,05), способности лейкоцитов к продукции Ф110-а (407±14 пг/мл vs 223±56 пт/мл, р<0,05) и Г-КСФ (225±18 пг/мл vs 90+36 пг/мл, р<0,05).

Заключение, 11олученными результатами подтверждено важное значение провоспалительных цитокипов в формировании ващитного клеточного иммунного ответа к грибам. Вероят но, киллерная активность нейтрофилов и способность клеток крови к продукции Г-КСФ и Ф1 lO-a являются маркерами благоприятного течения ИА у боль-

пых ЛХ по сравнению с больными ОЛЛ.

©_

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА CORYNEBA CTERIUM DIPHTHERIAE ТОХ В СОСТАВЕ БИОПЛЁНКИ

Фролова Я.Н.,Харсеева Г.Г., Миронов А.Ю., Зленко Д. M Воробьева Е.Н., Петров А.В.

Г60У ВПО ((Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дон у, России

BIOLOGICAL PROPERTIES OF CORYNEBA CTERIUM DIPHTHERIAE ТОХ+ IN THE COMPOSITION OF BIOFILM

Frotova J.N., К ha r se e va G. G., Zlenko D.M, Worobeva E.N., Petrov A.V.

SBEt HPE «Rostov State Médical University», Rostov-on-Don, Russia

Цель - сравнительное исследование биологических свойств ТИПОВОЙ и биОПЛеНОЧНЫХ культур музейного и циркулирующего штаммов Corynehaclerium diphtheriae tox в составе бионленки.

Методы и средства. Исследовали типовую и бионле-ночные культуры музейного штамма С. diphtheriae gravis Lox+, SV-665 (ГИСК им. Л.А. Тарасовича) и циркулирующего штамма С. diphtheriae gravis tox+, выделенного от больного дифтерией (ФГУ «1002 ЦГСЭН СКВО» г. Ростов-на-Дону), Тестирование штамма на способность формировать биопленку проводили по методике P.LWatnick (1999 т.). Определяли биолог ические свойства (Приказ №535) и аптибиотикочувствителыюсть культур методом серийных разведений (МУ 4.2.1890-04).

Результаты. 11ри сравнительном исследовании свойств типовой и биоплёночных культур музейного и циркулирующего штаммов С. diphtheriae выявили, что корипебакте-рии в составе биоплёнки обладали меньшими размерами клеток (1,5x0,3 мкм) и колоний (1-2 мм) ПО сравнению с типовой культурой (3,8x0,5 МКМ и 3-4 мм соответственно).

Колонии типовой культуры С, diphtheriae имели выпуклую, шероховатую, блестящую поверхность с: зернистой, легко крошащейся структурой, колонии биоплёночной культуры — гладкую, матовую поверхность и сметан о образную консистенцию. Чувствительность т иповой культуры циркулирующего штамма по отношению к ЦефотакСИМу, лип-комицину, канамицину и цефазолину была ниже, чем у типовой культуры музейного штамма. 11одобную тенденцию отмечали и у биоплёночных культ ур. 11аблюдали снижение антибиоти ко чувствительности биопленочных культур обоих штаммов, по сравнению с типовыми, к анаэроцефу,

цефтриаксопу, цефозалипу и бепзилпепициллипу.

(g)

ОСОБЕННОСТИ ГРИБКОВОЙ БИОДЕСТРУКЦИИ СТАРИННЫХ ЗДАНИЙ

Хапдеева Е.В., Лисовская СЛ., Глушко Н.И., Парша ков В.Р., БаязитоваА.А.

Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, Казань, Россия

PECULIARITIES OF BIODAMAGES OF OLD BUILDINGS

Khaldeeva E.V., Glushko N.I., Lisovskaya S.A., Parshakov V.R., Bayazitova A.A.

Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology Kazan, Russia

Биодеструкция старинных зданий является одной из серьезных проблем, от решения которой зависит сохранение неповторимого архитектурного облика исторического центра городов, В последние годы в Казани проводят масштабные работы по реставрации старинных зданий, в том числе, ранее использовавшихся как жилые помещения.

Цель работы - изучить особенности и видовой состав микробиоты в очагах грибковой биодеструкции старинных зданий.

Материалы и методы. Обследовано 17 зданий постройки XVI1I-XIX вв., большинс тво из которых представляют собой 2-3 этажные строения, с кирпичной облицовкой фасада, деревянными перекрытиями и утеплителем из натурального органического материала, внутренними перегородками из дранки, обшитых досками или оштукатуренных. При реставрации преимущественно сохраняется фасад, в ряде случаев, все наружные стены. На момент обследования все здания находились в состоянии реконструкции.

Результаты. При обследовании старинных зданий выявили наличие общих проблем, обусловленных недостаточной гидроизоляцией фундаментов, в результате чего развивались очаги биодеструкции в нижней части степ. В верхней части стен очаги биодеструкции отмечали в местах, примыкающих к водостокам, или вблизи протечек кровли. Микобиота очаг ов биодеструкции вблизи фундамента была представлена видами: Chaelomium glohosum, Aeremonium murorum, Acremoniella a Ira, Allernaria alternate, 7 richodermaviride, реже обнаруживал и Pénicillium funiculosum, В ряде случаев, эти виды выявляли в количестве Ш'-Ю'1 КОЕ/дм5, что указывало на акт ивное протекание процессов биодеструкции. 11ри обследовании стен на высот е 1,0-2,5 м часто наблюдали присутствие Trichuderma spp., Cladosporium herharum, Aspergillus terreus, Aspergillus fumigalus, Rhizopus stolonijer. На влажных участках стен, помимо грибов, установили повышенное (до 10" КОЕ/дм2) обсеменение бактериями Pseudomonas spp., Micrococcus spp. 11ри обследовании трещин и сколов обнаружили в глубине стен Pénicillium funiculosum, Aeremonium murorum,

Acremoniella atra, однако, is ряде случаев, выявили только бактериобиоту, причем в значительном (10s-10'-'КОЕ/дм-') количестве. I [а разломах стен отмечали повышенное обсеменение Trichoderma viride и Alternaria allernala. В то же Время, ми ко б нот а благополучных участков степ старинных зданий была аналогична микобиоте строений современной постройки, расположенных в непосредственной близости от них.

УРОВНИ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПНЕВМОТРОПНЫХ БАКТЕРИЙ К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ Холодок Г.К., Козлов В.К.

Хабаровский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - НИ охраны материнства и детства, Хабаровск, Россия

PNEUMOTROPIC BACTERIAL RESISTANCE ТО ANTIMICROBIAL DRUGS IN KHABAROVSK REGION Kho1odokG.N.,KozlovV.K.

Khabarovsk Branch of the Far-Eastern Research Center of Respiratory Physiology and Pathology, Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences - Research Instituted Mother and Child Health Care, Khabarovsk, Russia

I (ель — оценить резистентность к антимикробным препаратам (AMI 1) нпеим отрои пых микроорганизмов, изолированных из трахеального аспирата детей с внебольнич-ной пневмонией.

Методы н средства. Чувствительность изолятор, к АМН исследовали диско-диффузиоппым методом (ДДМ, МУК 4.2.1890-04) с использованием агара Мюллера-Хин-топа и дисков, наг руженных антибиотиками («ХайМедиа», Индия). Учет результатов проводили согласно ¡международному стандарту CLSI. Методом серийных разведений Протестировали 68 штаммов Streptococcus pneumoniae к 22 антимикробным препаратам с определением Ml IK, MI IK5l„ МПКю, диапазона MI IK. Исследования проводили в рамках многоцентрового проекта 1 IeEAC 1-111.

Результа ты. Суммарная частота выявления резистентных (7,4%) и умеренно резистентных (17,6%) к пенициллину 68 штаммов S. pneumoniae составила 25,0%, к макролидам - 17,5%, ЧТО превышает данные по РФ в 2-3 раза. Обнаружили наличие циркуляции грех субпопуляций пневмококка. Мода МПК пенициллина была равна 0,03 мг/л и превышала показатели диких штаммов пневмококка (0,015 мг/л) в 2 раза. Значение MI 1К5;, (0,03 мг/л) находилось в зоне чувствительности, Ml IK,, (0,5мг/л) - в зоне умеренной чувствительности. Полирезистептпость установили у 36,8% тестированных штаммов S. pneumoniae,что превышало данные по РФ в 2,5 раза (11,8%). Все полирезистептпые штаммы были чувствительны в 100% случаев к левофлок-саципу, эртапенему, линезолиду и ванкомицину. Уровень резистентности Haemophilus influenzae (¡т=82) и Escherichta coli (п=74) был ВЫСОКИМ к амп иг (иллипу — 30,9% и 73,0% соответственно. 11родукцию /i-лактамаз у Н. influenzae, Е. coli и Klebsiella pneumoniae (п=21) выявили, соответственно, в 37,5%, 68,7% и 70,0% случаев. Штаммы BAI 1АР Е. coli и К. pneumoniae установлены в 18,5% и 23,8% соответственно. 11ротив Staphylococcus aureus (п=79) в 83% случаев были активны макролиды, линкомицин — в 88% и ванкомицин — в 100%, устойчивость к ампициллину составила 70%.

Вывод. У детей в г. Хабаровске и Хабаровском крае

отмечается высокий уровень резистентности основных гтневмотропных микроорганизмов, ассоциированных с пневмонией.

ОСОБЕННОСТИ МУКОРОЗА У ДЕТЕЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ, РОССИЯ

'ХоетелидиС.Н., 'Богомолова Т,С„ 'Игнатьева СМ., 2Бондаренко С.Н.,2Зубаровская Л.С., 2Попова М.О., Волкова А.Г., 'Белогурова М.Б., ^Медведева Н.В., Жол бин А.С.,^Бойченко Э.Г., 'Климко Н.Н.

'НИИ медицинской микологии им. 11.Н. Кашки на, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 'Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академикаИ.П. Павлова;'Городская больница № 31; ^Детская городская больница №1, Санкт-Петербург, Россия

PECULIARITIES OF MUCOROSIS AT CHILDREN IN ST. PETERSBURG, RUSSIA

'Khostelidi S.N., 'Bogomolova T.S„'lgnatyeva S,M„2Bondareriko S.N., 2Zubarovskaya L.S., 'Popova M.O., 2Volkova A.G., 'Belogurova M.B., 'Medvedeva N.V., "Kolbin A.S., JBojchenko E.G., 'Klimko N.N.

1 Kashkin Research institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after 1.1. Mechnikov;'St. Petersburg State Medical University named after acad. l.PPavlova, 4ity Hospital №31,'Children's City Hospital N4, St. Petersburg, Russia

Мукороз (зигомикоз) - тяжелая оппортунистическая инфекция. Последние годы во всем мире отмечают рост заболеваемости мукорозом, что обусловлено не только совершенствованием методов диагностики, но и увеличением Количества иммунокомпрометированных пациентов-

Материалы и методы. 11ровели проспективное, динамическое, обсервационное исследование, в котором использовали диагностические критерии инвазивных микозов Европейской организации по изучению и лечению рака (EORTC) и I [ационального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIA1D) США [De Pauw В, el al., 2008], а также критерии эффективности лечения МИКОЗОВ EORTC.7 MSG [Segal В.Н. et al., 2008].

Результаты. В период с 2002 по 2013 г. мы наблюдали 15 детей в возрасте от 3 месяцев до 17 лет (медиана возраста - 10 лет); мужского пола - 33%, женского - 66%,

У детей мукороз развивался преимуществен но (94%) при опкогематологических заболеваниях (острый лим-фобластный лейкоз — 5, острый миелоидпый лейкоз — 4, миелоидная саркома - 1, апластическая анемия - 1, мие-лодис пластический синдром - 1, анемия Фан ко ни - 1, ней-робластома - 1). У одного ребенка в возрасте трех месяцев мукороз развился па фоне аспирации мекопием в родах, с последующей пневмонией и пневмотораксом-

Наиболее частым первичным очаг ом поражения были легкие (80%), реже - придат очные пазухи носа (13%) и ЖКТ (7%). 11риэнаки прогрессирования заболевания выявили у 40% больных.

Диагноз был подтвержден микологическим исследованием. При прямой микроскопии и/или гистологическом исследовании у всех больных обнаруживали широкие нити несептированного мицелия, ветвящегося под прямым углом. У 17% пациентов возбудитель был выделен в культуре: l.ichtheimia corymhifera (n=2), Rhizomucor spp. (n=2), Rhizopus spp. (n=2), Rhizopus microsporus (n=l).

Аптимикотическую терапию проводили 80% детей (в трех случаях диагноз был установлен посмертно); Основными препаратами были: липидный комплекс амфотери-цина В (58%) или амфотерицин В деоксихолат (33%), поза-

конаэол (8%). Комбинированную антимикоти11ескую терапию применяли у 4 больных (амфотерицин В + каснофун-гин, позаконазол+ каспофунгин). Продолжительность лечения составила ОТ 1 дней до 204 дней (медиана — 40 дней). Хирург ическое лечение проводили больных. Общая выживаемость в течение 12 недель — 40% (6 из 15 больных).

Выводы, Мукороз - тяжелое заболевание, которое у детей наиболее часто развивается на фоне онкогемаголо-I1 и ческой патологии и требует быстрой диагностики, адекватного комбинированного лечения и устранения факторов риска.

ОСОБЕННОСТИ ИНВАЗИВНОГО АСПЕРГИАЛЕЗА У ДЕТЕЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

'ХостелидиС.Н., 'ШадривоваО.В.,'Десятик Е.А., 'Борзова Ю.В., 1 Попова М.О., 'Волкова А.Г., Богомолова Т.С.,1 Игнатьева СМ., 2Зубаровская Л.С, Афанасьев Б.В., 5Колбин А.С., 'БойченкоЭ.Г., "Медведева Н.В., 4Белогурова М.Б.,'Васильева Н.В., 1 Клим ко Н.Н.

1 НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Институт детской гематологии и трансплантологии им.Р.МГорбачевой СПбГМУ им. ак. И. П.Павлова; ^Детская городская больница 'Городская больница №31, Санкт-Петербург, Россия

PECULIARITIES OF INVASIVE ASPERGILLOSIS AT CHILDREN IN ST PETERSBURG

'Khostelidi S.N., 'Shadrivova O.V., 'Desyatik E.A.,1Borzova Y.V., 'Popova M.O., !Voikova A.G.,1 Bog ото [ova T.S., 'ignatyeva S.M., г Zubarovskaya L.S, 'Afanasiev B.V.,J Kolbin A.S., !Bojchenko E.G., "Medvedeva N.V., 'Beiogurova M.B., 'Vasilyeva N.V., 'Klimko N.N.

1 Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov;J Institute of Chi Id ten's Hematology and trans pi an to log ies named after R.M.Gorbacheva SPb SMU named after I.R Pavlov; 3 Children's City Hospital №1;4 City Hospital N«31, St. Petersburg, Russia

Инвазивный аспергиллез (ИЛ) является тяжелой оппортунистической инфекцией с высокой летальностью. Публикации об ипвазивпом аспертиллезе у детей ог раничены.

Цель — проанализировать факторы риска, этиологию, клинические признаки, результаты лечения ИЛ у детей с онкогематологическими заболеваниями в Санкт-[ !е L ербурге.

Методы. 11роведено проспективное исследование в течение 10 лет (2002-2012 п .). Диагностику ИЛ выполняли в соответствии с критериями БОВ'ГС/MSG,2008.

Результаты. Мы наблюдали Я? детей с вероятным и доказанным ИЛ от 0 до 17 лет (медиана возраста - 10±5 лет), соотношение по полу —1:1. Основными фоновыми заболеваниями были гемабластозы (92%). 1 [реимуществеппо отмечали: острый лимфобластпый лейкоз — 44%, острый миелоидный лейкоз - 27%, апластическаую анемию - 7%, новообразования - 6%, хронический миелоидный лейкоз - 6%, острый лейкоз - 5%, лимфому Ходжкина - 4%, миело-диспластический синдром — 1%. Основными клиническими вариантами были поражение лег ких (90%), придаточных пазух носа (10%) и ЦНС (8%). У 12% больных выявили поражение двух и более органов. Среди возбудителей ИЛ обнаружили: A. fumigatus - 55%, A, niger - 30%, A.flavus -15%, A. terreus - 15%. Все пациенты получали антифунгаль-

ную терапию: вориконазол (57%), амфотерицин В (43%), итраконазол (24%), каспофунгин (17%), линосомальный амфотерицин Б (13%), позаконазол (4%), амфотерицин В лип иди ый комплекс (6%). Комбинированную аптифуп-гальную терапию назначали 20% детей (вориконазол + ка-спофунгин, амфотерицин В + каспофунгин). Длительность лечения составила от 2 до 300 дней (медиана - 39). У 5% больных применяли хирургические методы лечения. Общая выживаемость в течение 12 недель составила 71%. Мы использовали мулыифакторпый анализ (STATISTICА 6.1) для оценки факторов, влияющих па выживаемость. Положительными прогностическими факторами были: применение вориконазола (р=0,06) и каспофунгина (р=0,02), комбинированной аптимикотической терапии (р=0,03), а также аптифунгальных препаратов для вторичной профилактики (р=0,01).

Заключение. ОСНОВНЫМИ фоновыми заболеваниями у детей с ИА были острые лейкозы (лимфобластпый и острый миелоидный - 71%). Основным возбудителем ИЛ у детей является A. fumigatus (55%). 11репарагом выбора для лечения ИЛ был вориконазол (57%). Общая выживаемость в течение 12 педель — 71%. 11оложителЬНЫМИ прогностическими факторами выживаемости в Течение 12 педель были: применение вориконазола и каспофунгина, комбинированной противогрибковой терапии и вторичной анти-

фунгальной профилактики.

g

МИКОТИЧЕСКИЙ ФОЛЛИКУЛИТ в ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГА Чащин А.Ю., Якубович А.И.

ГБОУ ВПО ИГМУ, Иркутск, Россия

MYCOTIC FOLLICLES IN PRACTICE OF

DERMATOLOGIST

Chashthin A.Yu., Yakubovich A.!.

Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russia

Фолликулит — инфекционное воспаление верхних отделов ВОЛОСЯНОГО фолликула. Выделяют следующие виды: бакт ериальные, в том числе сифилитические, грибковые, вирусные и паразитарные.

I Ьшболее частой клинической формой являют ся бактериальные фолликулиты и, в первую очередь, СТафилОКОККовые.

В последние ГОДЫ отмечают усиление тропизма мико-биоты к фолликулярному аппарату, в результате чего констатируют появление новых форм микозов. I [аиболее часто стали выявлять малассезия-фолликулит (МФ).

МФ вызывают липофильпые дрожжи рода Malassezia -представители пормобиоты кожи человека. К эндогенным факторам, способствующим колонизации Па коже данного вида линофильных дрожжеподобных грибов, относят гипергидроз, вегетососуд истые нарушения, эндокринные заболевания и др. Для МФ характерно появление фолликулярных папулезно-пустулезных высыпаний, которые чаще Всего расположены па коже верхней части туловища - груди и спине, плечах и шее, значительно реже — на коже лица и волосистой части головы.

Кандидозный фолликулит, выявляемый реже, возникает под окклюзионнымй повязками или на спине у лежачих больных с ВЫСОКОЙ лихорадкой. Характерны крупные пустулы, пронизанные в центре волосом. Кроме того, такая форма фолликулита может Проявляться У грудных детей при длительном использовании памперсов.

Дерматомицетный фолликулит обычно вызываемый Trichophyton spp., как правило, сочетается с уже имеющим-

ся грибйёвым заболеванием гладкой кожи или ногтей и локализуется на конечностях.

Объекты и методы. Под нашим наблюдением находились больные микотическим фолликулитом, выявленным впервые.

Больная 18 лет, с диагнозом «ПИОдерМИЯ »(?), болеет В течение полутора лег, когда стала отмечать распространенные высыпания на лице и груди. Постепенно процесс на лице регрессировал и сохранялся только на груди, который пациентка купировала периодическим применением наружных антибактериальных средств, а также комбинированных препаратов, включающих кортикостероид и ант ибиотик. В течение последних т рех месяцев, на фоне проводимого лечения, отмечала отсутствие эффекта, а последнюю неделю высыпаний в област и груди стало больше. 11ри свечении под лампой Вуда - очаговое и точечное свечение желтоватого цвета, характ ерное для отрубевидпого лишая. 11ри лабораторном исследовании выявили элементы плесневого гриба, С учет ом данного анализа были назначены мазь сертаконазол и Шампунь кетоконазол (через день). В течение недели наблюдали положит ельную динамику.

Больной 54 лет, страдает псориазом. В течение года отмечал покраснение в области паховых складок. Использовал наружно различные кортикостероидные мази, с незначительным ¡уменьшением остроты процесса в складках. В последние две недели - появление по периферии покраснения мелких фолликулярных узелков без субъективных ощущений. В области ногтевых пластинок — поражение со свободного края, подпогтевой гиперкератоз. При исследовании с элементов кожи и в ногтевых пластинках обнаружили нити мицелия, в посеве - Trichophyton rubrum, 11осле назначения системного препарата тербинафина кожный Процесс полностью регрессировал.

Больной 28 лет, считает себя больным в течение месяца, когда па месте ссадины в области левого голеностопного сустава появилось покраснение, зуд. По рекомендации врача-дерматолога использовал мазь, имеющую в своем составе кортикостероид и антибактериальный препарат. Больной работает слесарем и отмечает, чт о довольно часто грязная вода попадает в обувь. Пациент положил мазь под плотнуюОККЛЮЗИОННуЮ повязку С использованием пищевой пленки. 11а второй день после начала наружного лечения, на фоне уменьшения покраснения кожи, наблюдал появление мелких высыпаний фолликулярного характера. При обследовании были обнаружены Candida spp.

Заключение. Необходимо иметь в виду возможность более частого выявления ми кот и чес ко го фолликулита, Который иногда маскируется под видом других нозологии В подобных случаях вполне обосновано проведение ми-коло ]'и чес кою исследования с целью дифференциальной диагностики с фолликулитами бактериальной ЭТИОЛОГИИ и

назначения адекватной терапии.

©

ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТААЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Червинец В.М., Самоукина A.M., Червинец Ю.В., Михайлова Е.С.

ГБОУ ВПО Тверская ША МЗ РФ, г Тверь, Россия

DIAGNOSTIC OPTIMIZATION OF

UROGENITAL INFECTIONS

Cher vinets V.M., Samoukina A.M., Chervinets Y.V., Mikhailova £.S,

Tver State Medical Academy, Tver, Russia

Цель исследования - сравнить молекулярно-биологический и хультуральный методы диагностики возбудите-

лей урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. В качестве исследуемого мат ериала использовали липки ИЗ уретры, цервикальпого капала и влагалища, взятые у 1018 женщин репродуктивного возраста, обратившихся к гинекологам ПОЛИКЛИНИКИ ГБОУ BILO Тверская ГМА Минздрава России г. Твери. Молекуляр но-биологическое исследование проводили с помощью ПЦР в режиме «реального времени» с гибридизационно-флуоресцентпой детекцией. Для выделения и амплификации использовали ДНК-сорб-АМ, «АмплиСенс* С. tracho-matis/Ureaplasma spp./ M. ho m inis-МУЛЫ ' И Г ! РА Й M- FI», «АмплиСинс* Gardnerella vaginalis-ЕЕ» (ЦНИИ эпидемиологии Федеральной службы Рошотребнадзора) и ампли-фикатор Applied BioSystem. Для культурального метода применяли тест-систему «Mycoplasma; IST-2» (bioMerieux) сбгласно инструкции производителя.

Результаты. Все женщины были разделены па В г руппы: от 15 до 25 лет (315 чел.), от 26 до 35 лет (474 чел.) и от 36 до 49 лет (229 чел,). В 1 группе с помощью молекуляр-но-биологического метода выявили следующую частоту встречаемости возбудителей урогенитальных инфекций: Chlamydia trachomatis — 7,9%, Ureaplasma spp. — 63,49%, Mycoplasma hominis — 15,55% и Gardnerella vaginalis -28,88%. Во 2 группе: C'. trachomatis - 3,79%, Ureaplasma spp. - 42,19%, M, hominis - 9,40% и G. vaginalis - 21,3%. В 3 группе преобладали Ureaplasma spp. (41,04%) и G, vaginalis (23,14%). С помощью системы «Mycoplasma IST-2» ypea-плазмы обнаруживали реже: в 52,3%, 30,2% и 28,6% случаев соответственно для каждой группы, чт о объясняется более высокой чувствительностью методов генодиаг ност ики и их меньшей зависимостью от условий транспортировки исследуемого материала. M. hominis выявили в 10,3%, 6,2% и 2,7%. I Три этом примерно в 32,4% случаев ТИТр уреаплазм и в 48,2% — титр микоплазм был меньше диагностически значимого при использовании «Mycoplasma IST-2» (104 КОЕ/мл).

Выводы. 11реимуществаМи I !ЦР являются высокая чувствительность и специфичность, позволяющие реализовать этиологическую диагностику патологии женской половой сферы. Однако кулыуральпый метод определяет диагностически значимое количество микроорганизмов и чувствительность к антибактериальным препаратам. Поэтому для оптимизации диагностики необходимо сочетать

мол скуля рно-биологический и культуральный методы, g

ИНДИКАЦИЯ LEGIONELLA

PNEUMOPHILA В МАКРОФАГАХ

С ПОМОЩЬЮ ПЦР

(ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ)

Черкасова Л.В., Петрушанская Г.А., Бурханов Р.А.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в CAO

города Москвы, Россия

INDICATION OF LEGIONELLA

PNEUMOPHILA IN MACROPHAGES BY

PCR IN EXPERIMENT

Cherkasova L.V., Petrushanskaya G.A., Burkhanov R.A.

filial of FBUZ tenter of Hygiene and Epidemiology in Moscow» the SAO Moscow, Russia

Известно, что в случае незавершенного фагоцитоза макрофаг превращается в своеобразный резервуар, способный с током крови разносить микробные клетки по все-

иу организму. 11ри этом возникают условия для развития феномена иммунологического ускользания и длительной персистенции инфекционного агента.

Цель исследования - изучение ВОЗМОЖНОСТИ выделения макрофагов на магнитных частицах после фагоцитирования легионелл.

Важно было установить способность «натруженных» макрофатов осуществлять процесс фагоцитоза магнитных частиц.

Материалы и методы. Ii качестве источника макрофатов использовали цельную кровь (с ЭДТА) здорового донора и лейкомассу, выделенную в градиенте плотности на феротрафин-фиколе (ЗАО « Вектор-Бест»). В опытах применяли ПЦР наборы ООО « Интерлабсервис » для количественного Определения L. pneumophila и концентрат пробы воды с легионеллами — 8,3-НУ1 копий/мл. Воду объёмом 50 мкл смешивали в пробирке' с 1мл цельной крови, предварительно ОТМЫТОЙ от ЭД'ГА ФСБ (pH = 7,2); аналогично, в другой пробирке с 1 мл лейкомаесы, выделенной из 1 мл крови. 11араллельно использовали также пробу воды (50мкл) с легионеллами, предварительно разрушенными путём 3-кратного замораживания и оттаивания, поскольку легионеллы способны активно прикрепляться к макрофатам. Пробирки инкубировали в термостате при 37 "С в течение 20 минут', слегка встряхивая через 5мин, Б пробирки вносили но 20 мкл суспензии магнитных частиц (ЗЛО « Вектор- Бест») и продолжали инкубацию, как описано выше. Магнитные частицы отмывали трижды ФСБ с использованием магнитного штатива. В пробирки вносили лизирующий буфер, и далее выделение ДНК осуществляли согласно инструкции производителя.

Результаты. Концентрация легионелл в пробирке, после инкубации крови с исходными (иативными) легионеллами, составила 6,4-103 КОНИЙ/МЛ, в пробирке с лейкомас-сой — 5,8-103 копий/мл, с разрушенными легионеллами, соответственно, 5,5 ТО' и 4,9-10'1 копий/мл.

Заключение. «11агруженные» легионеллами макрофаги способны фагоцитировать магнитные частицы, что дает основание надеяться на эффективность применения этого

способа для индикаций других микроорганизмов.

(g)

ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ (АНАЛИЗ ИЗБРАННЫХ ДАННЫХ ИЗ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 2012-2013 ГГ.)

Черкасова Д.В., Петрушанская Г.А., Бурханов P.A.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в CAO города Москвы, Россия

PERSPECTIVES OF SYSTEM OF MONONUCLEAR PHAGOCYTES STUDYING (ANALYSIS OF SELECTED DATA FROM SCIENTIFIC LITERATURE 2012-2013)

Cherkasova L.V., Petrushanskaya G.A., Burkhanov R.A.

filial of FBUZ «Center of Hygiene and Epidemiology in Moscow» the SAO Moscow, Russia

Фагоциты (моноциты, макрофаги и дендритные клетки) составляют первый «эшелон» иммунологической защиты организма от различных инфекционных заболеваний и новообразований, фагоцитируют микробные клетки и вирусы, осуществляют презентацию антигенов Г'-лимфоцитам,

продуцируют различные цитокины и хемокины, запускают сложный каскад иммунологических реакций Организма (Ройт Л., 2006). В последнее время представления об участии фагоцитов в различных патологических процессах значительно расширены. I [оказано разнонаправленное участие макрофагов в развитии атеросклероза, инсульта (Chiba N., 2012). Особого внимания заслуживают исследования, в которых отмечают негат ивное участие макрофагов в развитии новообразований крови, печени и легких. Оказалось, что макрофаги, способствующие росту Опухоли и её метастазировапию, принадлежат к определённому фенотипу - CD 163 и CD68 (Komohara Y., 2013, Kong Г., 2013). 1 Ьпуляция макрофагов М2а, продуцирующая ИА-4 и ИЛ-13, обладает противовоспалительной активностью и способствует репарации тканей (Novak M., 2013). Негативная роль макрофагов заключается в том, что они могут быть резервуаром микробных тел, способствуя длительной Персистенции последних. В научной литературе описан случай, когда после проведения антиретро вирусной терапии, вирус иммунодефицита человека не обнаруживали в сыворотке и плазме крови, по он сохранялся в макрофагах и реплицировался после прекращения лечения (Belmonte I.,, 2003). Нам представляется, что большие риски в развитии неадекватной иммунологической реакции организма заключаются в некорректно протекающих процессах ферментативного переваривания антигенов в макрофатах и презентации Т-лимфоцитам. Такие «сбои» нет рудно представить при избыточной нагрузке па макрофаги персисти-рующими вирусами и паразит ами. 1 кжазапо, что филярии, кот орыми инфицированы около 120 млн. человек в мире, не вызывают ответ а Т-лимфоцитов из-за невозможности презентации антиг енов этих паразитов перегруженными макрофагами (Semnani Р., 2013).

Проанализировав данные из научной литературы, мы полагаем, ЧТО В общеизвестной схеме ТреХХЛЁТОЧНОЙ кооперации Т--B-лимфоцитов и макрофагов, изучение природы и свойств последних представляется весьма перспективным.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБОЦЕНОЗА ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДОНТИТЕ Чеснокова М.Г.,Самохина В.И., Чесноков В.А. ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России, Омск, Россия

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF TEMPORARY AND PERMANENT TEETH MICROBOCENOSIS WITH CHRONIC PERIODONTITIS

Chesnokova M.G., Samokhina V.l., Chesnokov V.A.

GßOÖ VPO Omsk State Medical Academy Russian Ministry of Health, Omsk, Russia

Проблема лечения хронического периодонтита в детском ВОЗраСТе остаётся ОДНОЙ из актуальных задач для врача-стоматолога. Среди воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области околоверхушечные деструктивные процессы занимают третье место, после кариеса и пульпита (Лампусова В,В., Шаламай Л.И., Печай 1.10., 2008 г.). Хронические формы периодонтита в детском возрасте выявляют довольно часто. Поражение околоверхушечных тканей у детей может быть вызвано инфекционным, токсическим, аллергическим ил и травматическим

факторами (Хоменко A.A. 2007 г.).

Цель - сравнительное изучение микробиоты временных и постоянных зубов с незавершённым развитием корня, удалённых ОТ детей, при обострении хронического периодонтита.

Материалы и методы. Биоматериал от 23 дет ей забирали с поверхности апикальной части корня удалённого зуба стерильным бумажным штифтом, помещали в транспортную тиогликолевую среду, готовили разведения, засевали на питательные среды.

Результаты. Микроорганизмы, выделенные из временных и ПОСТОЯННЫХ зубов, Принадлежали к родам ЕпШ'ОСОС-cus, Streptococcus, Staphylococcus, Neisseria, Lac tob ас ter ium, Corynebacterium, Bifidobacterium. Во временных зубах обнаруживали в 10096 случаев Corynebacterium при уровне выявления 3,85+0,42, в постоянных зубах — и 50% случаев в количестве 4,0±2,0. Щриесогенный вид S. mutans выделяли во временных зубах у 15,4% пациентов - 6,0±0,25. Рост С. albicans регистрировали во временных и в постоянных зубах, соответственно, в 23,1 и 75% случаев.

Выводы. Микробиога временных зубов отличается наибольшим видовым разнообразием по сравнению с ми-кробиотой Постоянных зубов. Микроорганизмы, одинаково встречающиеся как в постоянных, так и временных зубах, выявляли в большем количест ве в постоянных зубах.

■К

КОНТАМИНАЦИЯ ПЛЕСНЕВЫМИ ГРИБАМИ СТРОИТЕЛЬНО-ОТДЕЛОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ. ЦЕЛЛЮЛАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ ГРИБОВ-КОНТАМИНАНТОВ Четина O.A., Александрова Г.А. Естественнонаучный институт ПГНИУ, Пермь, Россия

FUNGI OF BUILDING AND FINISHING MATERIALS AND THEIR CELLULASE ACTIVITY Chetina O.A., Aleksandrova G.A.

Natural Sciences Instituted Perm state national research University, Perm, Russia

Контаминация микромицетами жилых и Производственных помещений сравнительно давно является серьезной проблемой. 11лесневые г рибы способны поражать практически любые субстраты как природного так и синтетического происхождения, что приводит к повреждению Структуры материалов, снижению их прочности и, В конечном итоге, к разрушению Зданий и сооружений. Высокая деструктивная активность плесневых Грибов обусловлена их способностью адапт ироват ься к материалам различной химической природы, разнообразием вырабатываемых ими органических кислот и ферментов.

Цель работы - изучение строитель!го-отделочных материалов С биоповреждениями ЖИЛЫХ помещений на предмет оценки контаминации плесневыми грибами и определение целлюлазной активности у выделенных микроминетов.

Материалы и методы. Исследовали образцы обоев, покраски, штукатурки, обоев с элементам и штукатурки, элементы гипсокартонных ЛИСТОВ (I КЛ) с: видимыми признаками биоповреждепий из 10 жилых помещений г. Перми и Пермского края. Определение целлюлазной активности проводили методом с использованием субстрата карбок-симет ил целлюлозы и его окрашиванием красителем конго- красным.

Результаты. Б итоге Проведенного исследования было обнаружено существенное загрязнение отобранных образцов плесневыми грибами (1 233 701,92 - 5 603 250 КОЕ / г). В образцах обоев преобладали (в % от общего количества плесневых грибов) представители родов Stachybotrys - 66% и Fusarium — 24%; в образцах обоев с элемент ами шт укатурки и ГКА - представители родов Stachybotrys, Pénicillium и Fusarium - 22-27%; в образцах штукатурки - грибы рода Fusarium - 87%, а в элемент ах Покраски - Cladospo-rium (99,95%).

Наибольшее количество и видовое разнообразие ми-кромицетов ВЫЯВИЛИ при исследовании обоев. Из 15 видов исследованных плесневых грибов, выделенных из образцов строитель но-отделочных материалов» у 50% отмечали целлюлазную акт ивность. Максимальной активностью обладали Aspergillus niveus, Pénicillium camemberti, Stachybotrys chartarum и Alternaria longipes.

g:

ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОГО КАНДИДОЗА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Шабашова Н.В.ДчеваткинаА.Е.,Фролова Е.В., Филиппова J1.B., Чернопятова Р.М., Малеева Е.В.

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова: НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкинаи кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии, Санкт-Петербург, Россия

IMMUNO-GENETIC AND CLINICAL VARIANTS OF THE CHRONIC MUCOCUTANEOUS CANDIDOSIS

Shabashova N.V., Uehevatkma A.E, Frotova E.V., Ftiippova L.V., Chernopyatova R. M., Maleeva E.G,

Mortli-Western State Médical University named after Lj. Mechnikov: Kashkin Research Instituteof Médical Mycology and Chair of Clinical Mycology, Allergology and Immunology, St. Petersburg, Russia

Синдром хронического кандидоаа кожи и слизистых оболочек, известный в зарубежной литературе как Chrome Mucocutaneous Candidiasis (CMC), развивается и протекает па фоне первичного иммунодефицита в виде признаков нарушения эффекторных функций Т-системы иммунитета, 11ри CMC найдено несколько генетических мутаций, которые приводят к функциональным нарушениям в виде распознавания бета-глюканов грибов антиген презент иру-ющими клетками и/или изменения в путях передачи информации для синтеза ЦИТОКИН0В воспаления и адаптивного ответа.

Цель работы - определить иммун©генетические особенности у больных с различными клиническими вариантами CMC

Материалы и методы. Сотрудники нашей Клиники более 5 лег наблюдают 6 больных с фенотипом CMC, у которых постоянно проводится мониторинг изменений иммунной системы. У 4 из этих пациентов сделан генетический анализ. Субпопуляционный состав лимфоцитов крови определяли иммупоцитохимическим методом С использованием мопоклопальпых антител (DAKO), уровни иммуноглобулинов A, M, G в сыворотке крови оценивали им му н оту рбод им етр и ч ее к и м методом, индуцированную продукцию интерферонов (ИФ11-«, ИФ11-у), ИА-17, ИЛ-10 - с помощью иммуноферментных тест-систем («Цитокин», « Вектор-Бест», Россия). Оценивали кислородзависимую бактерицидную активность нейтрофилов в НСТ-тесте, а

также их фагоцитарную и киллерную - с использованием культуры С. albicans.

Результаты, В зависимости от семейного анамнеза, клинической картины, иммунных дефектов и генетических мутаций Все наблюдаемые больные были объединены I) 2 группы. В первую группу вошли 3 пациента с аут о сом по-доминантным APS1 (выявлены мутации в гене-регуляторе), во вторую - 2 больных с аутосомно-доминантным CMC с нарушением функции щитовидной железы (у них обнаружены мутаЦИИ В Гене СИГНаЛЬНОГО ТраИСДуКТОра и активатора транскрипции STAT1) и 1 пациентка с — семейным ау-тосомно-рецессивным CMC без эндокринных нарушений. Среди всех обследованных больных не было выявлено существенных нарушений субпопуляционного состава лимфоцитов и продукции иммуноглобулинов. 11о сравнению с референсными значениями исследованных показателей у здоровых людей соответствующего возраста, среди боль-пых 1 группы наблюдали снижение киллерпой активности нейтрофилов до 5-17% (при 25-45% у здоровых людей) и продукции ИФ11-я (от 5 до 20 пг/мл против 100-500 пг/мл), при этом уровень ИА-10 не отличался от показателей здоровых людей (от 410 до 595 т /мл), а ИЛ-17 был снижен у одного больного (6 пг/мл). Во 2 г руппе снижение способности к индуцированной продукции ИЛ-17 (от 7 до 58 пг/ мл) сопровождалось низким синтезом ИФП-у (146 - 230 пг/мл) и ИЛ-10 (от 23 до 131 пг/мл).

Выводы. Выявили наличие нарушений продукции ци-токипов, ответственных за функциональную активность макр0фатального И Т-Клеточного Звеньев иммунитета, у больных с фенотипом CMC. Следовательно, согласно нашим и зарубежным исследованиям, дефекты у больных CMC, по международной классификации ОМ1М включенные в реестр первичных иммунодефицитов неясной этиологии, могут быть связаны с нарушениями врожденного иммунитета и, в первую очередь, обусловлены мутациями генов, регулирующих распознавание антигенов грибов клетками врожденного иммунитета, как на уровне рецепторов, так и участников внутриклеточных путей передачи информации, 11ри этом нарушения на уровне паттерн-рас-познающих (PRR) дёктиновых рецепторов С-типа DIR и MR вполне МОЖНО отнести к дефектам специфического распознавания антигенов грибов, несмотря на то, что эти рецепторы находятся на клетках врожденного иммунитета, но они специфически распознают соответствующие структуры грибов рода Candida,

ПЕРВОЕ ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИКОТИЧЕСКОГО МЕНИНГИТА, ОБУСЛОВЛЕННОГО CANDIDA ALBICANS И TRICHOSPORON ASAHII

'Шагдилеева Е.В., 'Рауш Е.Р., Васильева Ю.А., 'Макаров В.И., 'Кузьмин A.B., 'Шадривова О.В., 'Мелехина ЮЗ., 'Хостелиди С.Н., 'Богомолова Т.С., 'Выборнова И.В., 'Климко H.H.

1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова;-"Инфекционная больница № ЗО.им. С.П. Боткина, Санкт-Петербург, Россия

THE FIRST CASE OF SUCCESSFUL TREATMENT OF FUNGAL MENINGITIS CAUSED BY CANDIDA ALBICANS AND TRICHOSPORON ASAHII

'Shagdileeva E.V., 'Raush E.R., 2Vasilieva Yu.A., 'Makarov V.l., JKuzmin A.V., 'Shsdrivova O.V., 'Meiekhina Yu.E.,1К hostel id i S.N,, 'Bogomolova T.S., 'Vy bor nova E.V., 'KEimko N.N.

'North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; JS.R Botkin Infections Hospital №30, St. Petersburg, Russia

I (ель работы - описать случай микотического менингит, обусловленного Candida albicans и Trichosporon asahiL

Материалы и ме тоды. Использовали критерии диагностики инвазивных микозов EORTC 2008 г.

Результаты. 13.08.12 г, в инфекционную больницу CI16 на отделение реанимации госпитализирована больная Л., 31 г., с диагнозом «острый гнойный менингит, тяжелое течение». При поступлении: сознание спутанное, неконтактная, дезориентирована в пространстве, интоксикация (хронический алкоголизм?) температура 37,5 "С, по всей поверхности туловища множественные старые кровоизлияния, АД - 118/105 мм рт.ст. Анамнез неизвестен.

В ТОТ же день была выполнена люмбальпая пункция в Ljn.jy, под высоким давлением получено 50 мл мутного желтого ликвора. ЭКГ без существенной патологии. Установлен центральный венозный катетер (ЦВК). 14,08.12 г. состояние с отрицательной динамикой: кома 2 степени, нарастает' отек головного мозга, повышение температуры тела, появилась г еморрагическая СЫПЬ, фотореакции зрачков не было. Пациентка переведена па искусственную вентиляцию легких (ИВА), было назначено парентеральное пит ание. 16.08.12 $ был получен результат бактериального исследования спинномозговой жидкости (СМЖ), выделена Е. coli. Установлен диагноз: «тяжелый сепсис, вызванный Е. coli, менингоэнцефалит, вызванный Е. coli». Сопутствующий диагноз: «хронический алкогольный гепатит, хронический панкреатит». Больной назначили терапию антибиотиками широкого спектра действия. 22.08.12 т. пациентка пришла в сознание, сохранялась повышенная температура тела на фоне применения антибактериальных препаратов широкого спектра. 27.08.12 г. при контрольной люмбальной пункции была получена прозрачная СМЖ (белок - 1,0 т/л, глюкоза — отсутствует, лейкоциты — 0,6). 03,09,12 т. пациенка переведена на спонтанное дыхание через трахеотомическую трубку. Состояние улучшилась отеки уменьшились, возобновилась двигательная активность, повышенная температура сохранялась. Через 3 педели у больной вновь ПОЯВИЛИСЬ up ишак и септического состояния. 25.09.12 г. произведена люмбальпая пункция, бактерии в СМЖ не обнаружили; СМЖ направлена в 11ИИ медицинской микологии для исследования. Была начата

терапия флуконазолоМ - 400 Мг, При микроскопии СМЖ выявили многочисленные дрожжевые почкующиеся клетки. ] 1ри культуралыюм исследовании выделили С. albkam и Т. asahii, чувствительные к флукопазолу и вориконазолу.

Установлен диагноз: «микотический менингит, обусловленный С. albicans и Т. asahii». Лечение флуконазолом было продолжено, I La фоне ангимикотической терапии состояние пациентки улучшилось, лихорадка купировалась 11ри повторном исследовании СМЖ грибы не обнаружили, антимикотичеекая была терапия продолжен а еще 4 педели. После окончания лечения признаков менингита не было.

Эффективность терапии оценивали согласно критериям эффективности EORTC от 2008 г. - достоверно выздоровела.

Ныв од. Впервые представлен клинический случай со-четанного mixt микотического менингита, обусловленного С. albicans и Т. asahii. 1 [ри поиске в научной литературе HáMH не найдено описания подобных случаев.

Факторами риска развития губкового менингита у данной пациент ки были длительное пребывание в ОРИ Г, прием антибиотиков широкого спектра действия, наличие 1ДВК, парентеральное питание, а также иммунодефицит, обусловленный хроническим алкоголизмом.

Своевременная диагностика и адекватная антимикотичеекая терапия - обязательные условия успешного лечения микотического менингита.

ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ВРЕМЯПРОАЕТНОЙ МАТРИЧНО-АКТИВИРОВАННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ДЕСОРБЦИИ/ИОНИЗАЦИИ (МАЛДИ) ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКРОМИЦЕТОВ II ГРУППЫ ПАТОГЕННОСТИ Шаров Т.Н., Гришина М.А.

Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Рос потреби а дзора, Волгоград, Россия

APPLYING OF TIME-OF-FLIGHT MATRIX-ASSISTED LASER DESORPTION/IONIZATION MASS-SPECTROMETRY (MALDI-TOF MS) FOR IDENTIFICATION OF FUNGI OF THE BIO SAFETY LEVEL 3 Sharov Т.Н., Gris hi na M.A. Volgograd Research institute for Plague Control, Russia

Цель работы — получение характеристических масс-спектров ¡идентификации микромицетов II группы пато-генности.

Материалы, методы и результаты. В работе использовали культуры Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis и Paracoccidioides brasiliertsis. Из-за принадлежности ЗТИХ возбудителей особо опасных микозов к ИВА !1 группы патогеппости, непосредственное снятие масс-спектра с иптактпых клеточных культур было невозможным. Поэтому первым и наиболее важным этапом работы было Тестирование и совершенствование метода пробоподготовки, включающего в себя как обеззараживание культуры, так и экстракцию белковых компонентов из клеток. Сильные кислоты, достаточно активные для разрушения прочной клеточной стенки, богатой полисахаридами и хитином, оказывают негативное влияние на структуру выделившихся белков, что проявляется

снижением качества результирующего масс-спектра. Были испытаны различные собственные методы и описанные в научной литературе, а также их модификации, и на основе результатов, оптимальным был признан метод экстракции муравьиной КИСЛОТОЙ и ацетопитрилом, после предварительной прОМЫВКИ культуры абсолютным этанолом. При использовании этого метода пробоподготовки, подученные масс-спектры были наиболее высокого качества, по сравнению с другими методами. Регистрацию масс-спектров осуществляли па приборе «Axima Performance» Shimadzu™ с азотным лазером. Диапазон регистрации составлял 2-12000 m/z, фиксировались ТОЛЬКО положительные ионы, суммарный спектр каждого образца составляли на основе 100 единичных выстрелов. LÍ результате проведенной работы были получены качественные масс-спектры возбудителей особо опасных микозов, а также оптимизирован протокол Пробоподготовки ЭТИХ культ ур для

проведения масс-спектрометрического анализа.

©

ВЛИЯНИЕ CANDIDA ALBICANS НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА В УСЛОВИЯХ CANDIDA-БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У ИММУНОСУПРЕССИРОВАННЫХ ЖИВОТНЫХ

Шаталова Е.В., Ефремова H.H., Парахина О.ё.

Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия

EFFECT OF CANDIDA ALBICANS ON THE EXPRESSION OF HUMORAL IMMUNE RESPONSE IN CANDIDA - BACTERIAL INFECTIONS IN IMMUNOSUPPRESSED ANIMALS

Shataiova E.V., Efremova N.N., Paradiina O.V.

Kursk State Medical University, Kursk, Russia

Известно, что депрессия иммунолог ических систем при любой патологии непременно приводит к агрессии условно-патогенной микробиоты. Основную проблему в тенденции нарастания внутрибольничных инфекций (ВБИ) представляют инфекции Candida-бактериальной этиологии. Сложные и неоднозначные взаимоотношения между грибами и бакт ериями могут оказывать существенное влияние па характер инфекционного процесса и степень проявления им муп о супрессии организма.

Цель исследования - изучить влияние Candida albicans на выраженность гуморального иммунного ответа (ГИО) у иммуносупрессированных животных с Candida-бактериальной инфекцией.

Материал и методы. Эксперименты выполняли па мышах линии СВА. Для создания иммуносупрессии организма животных mili выбрали модель ожоговой травмы. Термический ожог Ш-В степени площадью 30% поверхност и тела вызывали под эфирным рауш-наркозом с помощью прибора для нанесения дозированного ожога (Минухин

B.В., 1985). Для создания МИКСТ-инфекции ожоговую поверхность орошали смесью живых культур (по 0,2 мл 1 Млрд. взвеси), через сутки после воспроизведения ожог а,

C.albicans+ Pseudomonas aeruginosa; С. albicans + Staphylococcus aureus; С. albicans + E. coli. Известно, что Candida spp, имеют перекрестно реагирующие антигены с истинными дрожжами Saccharomyces cerevisiae (Шабашова И.В., 2009), а протектиниый эффект антител при капдидозах

осуществляется, в основном, опосредовано за счет их оп-сони.шруюшкх свойств, что только ограничивает размножение гриба в организме (Лебедева Т.П., 2004). В связи с этим, выраженность ГИО оценивали по двум интегральным показателям: а) количеству антитело образующих клеток (ЛОК) селезенки после иммунизации эритроцитами барана (Мальберг К., 1987) и б) эффекту подавляющего действия на образование антител естественного ипгиби-рующего действия (Ы1Ф), отличительной чертой которого является ингибирование активности циркулирующих в кропи макр о молекулярных (IgM) антител различной специфичности в присутствии 2-м еркапт о этанола с вычислением индекса ингибирования (ИИ) в реакции ингибиро-вания агглютинации (РИЛ). РИЛ считали положительной, если ИИ был равен 1,2 и более (Журавлева 11.В., 1985),

При изучении числа АОК селезенки и РИФ сыворотки крови у животных выявили, что активность ГИФ в организме животных находится в обра тной зависимости относительно количества ЛОК. Выраженная акт ивность ЕИФ в сыворотке крови с Сяж/к/я-бактериальной инфекцией на фоне ожоговой травмы (ИИ = от 2,0 до 3,9) сопровождалась резким снижением числа иммунных АОК в селезенке (от 14,1 при С. albicans + F- coli до 5,5 — при С. albicans + Р. aer uginosa) - количес тво АОК па селезенку в тыс. па орган.

Выводы. Организм обожженных животных с Candidaу бактериальной инфекцией по-разному реагирует относительно выраженности РИС.), Уровень выраженности торМо-жепия ГИО Зависит ОТ ВИДОВОЙ принадлежности бактерий,

образующих ассоциации с C.albicans.

%

ЧАСТОТА ВЫДЕЛЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ К ФЛУКОНАЗОЛУ ШТАММОВ CANDIDA SPP, У ПАЦИЕНТОВ С КАНДИДОЗОМ ПИЩЕВОДА

Шевяков М.АЛ Бурыгина Е.ВЛ Вы бор нова И.ВЛ Двдеенко ЮЛ.2

'Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии и5 НИЙ медицинской микологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

FREQUENCY OF ALLOCATION RESISTANT TO FLUCONAZOLE OF CANDIDA SPP STRAINS AT PATIENTS WITH A GULLET CANDIDOSIS Shevyakov M.A,1, Burygma E.V.',Vybornova [.V.1, Avdeenko Y,L.? 'Chair of Clinical Микологии, Allergology and Immunology and1 Kashkin Research Institute of Medical Mycology, North-Western State Medical University named after Ц Mechnikov, St. Petersburg, Russia

Цель - оцепит ь и проанализировать частоту выделения чувствительных и резистентных к флуконазолу Candida spp. у пациентов С кандидозом ггигцевода.

Материалы и методы. Проанализировали результаты миколог'ического исследования биоптатов, полученных ггри эзофагоскопии в эндоскопическом кабинете микологической клиники НИИ медицинской микологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова за период апрель 2008 г. — аггрель 2013 г. Изоляты Candida spp. были выделены у 130 пациентов с кандидозом пищевода (36 мужчин и 94 женщин) в возрасте от 3 до 80 лет. Видовую идентификацию полученных культур Candida spp. проводили с помощью тест-системы AUXACOI.OR2 (BioRacl, США). Чувствительность к флуко-назолу определяли диско-диффузионным методом (CI.SI М44-Л), используя бумажные диски диаме тром 6 мм, про-

питанные флуконазолом, содержание препарата в диске - 25 мкг (Oxoid). Определение МИК осущест вляли с помощью микробиологического анализатора ВЮМ1С Vision (Clile.s Scientific, США). Оценку чувствительности штаммов Candida spp. проводили согласно критериям интерпретации мет ода СЛ.SI М44-А.

Результаты. В 94,62% случаев в культурах был получен рост чувствительных к флуконазолу Candida albicans. Восприимчивыми к данному препарату также были все выделенные Культуры С. tropicalis (1,54%) и С. kefyr (0,77%). Резистентными к флуконазолу оказались в двух случаях штаммы С. albicans (1,54%), умеренная чувствительность была выявлена у С, glabrata (2,30%). Отметим, что у одного из пациент ов в т ечение года произошла смена выделяемого возбудителя кандидоза пищевода - с чувствительного к флуконазолу С. tropicalis па умеренно чувствительный штамм С. glabrata, а у ОДНОЙ пациентки в течение двух месяцев культура грибов С. glabrata полностью ут рат ила чувств шел г,и ость к препарату in vitro. Резистент ные штаммы С. albicans были обнаружены у пациентов с длительным рецидивирующим течением кандидоза пищевода. Всего чувствительность возбудителей кандидоза пищевода к флуконазолу оказалась лабораторпо верифицирована в 96,2% случаев, а резистентность и умеренная чувствительность - в 3,8%.

Выводы. В преобладающем большинстве случаев возбудители кандидоза пищевода обладают чувствительностью к флуконазолу, который применяют в качестве препарата Первого ряда для лечения поверхностного микотического поражения СЛИЗИСТОЙ оболочки пигцевода. Однако необходимо учитывать вероятность развития резистентности г рибов на фоне длит ельной ант имико тической терапии и возможность смены вида возбудителя заболевания. Определение вида и чувствительности грибов к аптимикотиче-ским препаратам необходимо осуществлять У всех пациентов ггри неэффективности стартовой терапии кандидоза пищевода.

■к

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВЕНТИЛИРОВАНИЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛОКАЛЬНЫХ СИСТЕМ Шишкина О.Е., Тюрин Е.А.

ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребиадзора, Оболенск, Московская область, Россия

THEORETICAL BASIS OF MICROBIOLOGY LABORATORIES VENTILATION WITH THE USE OF LOCAL SYSTEMS

Shishhina O.B., Tyurin E.A.

State Research tenter for Applied Microbiology and Biotechnology, Obolensk, Moscow région, Riissia

Согласно требованиям нормативной документации, работы, связанные t: высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование, гомогенизация, измельчение, интенсивное встряхивание, обработка ультразвуком, вскрытие объектов с зараженным материалом), необходимо проводить в лаборатории в отдельных боксированных помещениях с использованием специального оборудования, максимально снижающего риск попадания микроорганизмов в воздух рабочей зоны микробиологической лаборатории

I (ель исследования - оценка защитной эффективности боксов биологической безопасности 11 класса отечественного и зарубежного производства для выполнения работ с микроорг анизмами — возбудителями инфекционных заболеваний бактериальной природы II-III групп патоген пост и (опасности);

Материалы и методы. Для оценки защитной эффективности боксов биологической безопасности (БББ) использовали аналитические и инструментальные методы. 11осле инсталляции БББ были проверены защитные параметры оборудования па местах размещения В следующем объеме:

- оценка места установки оборудования в условиях функционирующей лаборатории;

- наст ройка сист емы БББ до соот ветст вия паспортным Техническим характеристикам;

- оценка герметичности и эргономичное™ конструкции бокса биологической безопасности;

- тестирование 11ЕРА фильтров на проницаемость (DOP-TCCT);

- дьгмовое тестирование входящего и нисходящего воздушных потоков;

- измерение скорости динамического входящего и нисходящего воздушных потоков.

Заключение. Опробованные тесты рекомендованы для оценки защитной эффективности боксов биологической безопасности и включены во вновь разрабатываемые нормативные документы, регламентирующие работы для боксов биологической безопасности, эксплуатируемых в микробиологических лабораториях

®_

ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ДРОЖЖЕВЫХ ГРИБОВ Шмелёва (Баева) O.A.', Арзуманян В.Г.1, Сердюк O.A.2 1ФГБУ НИИ Вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН, Москва; ' Институт диагностики и профилактики социально значимых заболеваний, Москва, Россия

APPROACHES ТО DEVELOPMENT OF

DIAGNOSTIC PREPARATIONS FROM

CLINICAL YEASTS

Stimeleva (Baeva) O.A.1, Arzumanian V.G.\ Serdiuk O.A.'

'Mechnikov Research Institute for Vaccines and Sera, Moscow;2 Institute for Diagnostics and Prophylaxis of Social Diseases, Moscow, Russia

К настоящему времени описано 7 основных родов клинически значимых дрожжевых грибов! Candida, Molasse-zia, Saccharomyces, Cryptococcus, Trichosporon, Geotrkhum и Rhodotonda [CaTTOH Д. И лр,. 2001]. Многиё из них ассоциированы С глубокими и поверхностными микозами, а некоторые ВЫЯВЛЯЮТ У больных аллергическими заболеваниями [Арзуманян В.Г. и др., 2013], Разработка диагностических препаратов из дрожжей рода Candida начата давно и постоянно совершенствуется. Недавно появились коммерческие препараты из дрожжей рода Malassezia. В основе методов получения современных диагностикумов из клинически значимых дрожжей лежит разрушение клеток различными способами - механическим или ультразвуковым. Такой подход подразумевает наличие перекрестных антигенных детерминант', характ ерных для мног их грибов.

Цель работы - разработка подходов к получению специфических антигенных препаратов из всех упомянутых родов дрожжевых Грибов.

Материалы и методы. В Исследовании использовали следующие штаммы дрожжей; Candida albicans № 927, Geotrichum candidum № 1206, Malassezia furfur № 1451, Rhodotorula mucilaginosa № 132, Cryptococcus neoformans № 3466, Trichosporon cutaneum №18 (Коллекция ИИИВС им .Мечникова), а также Saccharomyces cerevisiae Y-375 (BKM), Дрожжи культивировали в жидких синтетических пит ат ельных средах, после чего клетки отделяли центрифугированием, а бесклеточную культуральную жидкость лйофилизировали. Белых беспородных мышей 5-кратно иммунизировали суспензией клеток в нарастающей дозе с. интервалом в 1 неделю, после чего проводили тотальный забор крови и получали сыворотки. Из клеток же получали антигенные препараты серии №1 путем быстрой экстракции раствором додецилсульфата нат рия, при которой клетки Не разрушались, а экстракт СОСТОЯЛ, В ОСНОВНОМ, из ПоверХНОСТНЫХ белков. 11репараты серии №' 11 представляли собой высушенную культуральную ЖИДКОСТЬ. Для оценки специфичности проводили дот-блот анализ каждого полученного препарата с каждой мышиной с:ыкороткой.

Результаты. Все препараты серии № 1 содержали специфические антигены, т.е. каждый препарат ярче всего реагировал с соответствующей ему сывороткой. Однако, в различной степени, эти препараты были загрязнены перекрестными белками, о чем свидетельствовало наличие пятен разной яркости в реакциях с прочими сыворот ками. Вероя тнее всего, перекрестными белками явились цито-Плазмагические белки.

В то же время, препараты серии N" 11 практически не содержали перекрестных белков, за исключением препарата из Malassezia fui fur; все сыворотки, включая контрольную (чистая мышь), реаг ировали с данным препаратом. 11о всей вероятности это обусловлено тем, что мыши, как и многие другие млекопитающие, являются носителем этих дрожжей па коже. Очевидно, ЧТО препараты второй серии оказались более специфичными, чем препараты серии N° I. Однако нужно иметь в виду, что по количеству общего белка препараты серии № I значительно превосходили таковые серии № IL Вполне вероятно, что очистка клеток от белков цитоплазмы может ПОВЫСИТЬ специфичность экстрагируемых антигенов,

К_

ИЗУЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ L-ЛИЗИН-а-ОКСИДАЗЫ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА НЕКРОТИЧЕСКОЙ ПЯТНИСТОСТИ БАЛЬЗАМИНА

Шнейдер Ю.А.1, Смирнова И.П.2, ПриходькоЮ.Н.1, Каримова Е.В,г

'ФГБУ «Всероссийский центр карантина растений», пос. Быково; 'Российский университет дружбы народов, г. Москва, Россия

STUDYING OF THE BIOLOGICAL EFFECTIVENESS OF L-LYSINE-a-OXIDASE AGAINST IMPATIENS NECROTIC SPOT VIRUS ShneyderYtt.A.1, Smirnova LP.2 ,Prihodko Yu.N.1, Kartmova E.V.2 1FGBU «All-Russian plant guarantee centre», Bykovo;f Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia

Род Trichoderma привлекает внимание многих исследователей в связи с биосинтезом разнообразных биологически активных соединений, которым уже нашли практическое применение в медицине, сельском хозяйстве, пищевой Промышленной®. Фермент гриба Trichoderma

harzianum Rifai L-лизин-а-оксидаза (ЛО) известен как ингибитор вируса герпеса простого 1-го типа (I lareirr Pel) № 2022012,1994. Алексеев С.Б, Б срез о в Т.Т., Анджапаридзе О.Г. и др.) и вируса иммунодефицита человека (Патент РФ N«2022011,1994. Алексеев С.Б, Веса B.C., Смирнова И.П. и АР-)-

Цель - исследовать возможное ингибирующее действие концентрата культуральной жидкости продуцента (КП) фермента АО на фитовирусы на примере вируса некротической ПЯТНИСТОСТИ бальзамина (INSV) па растительной модели.

Материалы иметоды. С целью разработки метода oí ipe-деления антивирусной активности L-лизин-а-оксидазы в отношении 4'ит о вирусов, была отработана методика по-лимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (OT-11ЦР) для идентификации тосповируса некро тической ПЯТНИСТОСТИ бальзамина (INSV). За основу был ВЗЯТ диагностический протокол РМ 7/34(1), предложенный Европейской организацией по карантину и защите растений (БОКЗР). 11осле отработки методики, се использовали для визуализации ингибирования вируса.

На первом этапе исследования ингибирования вируса к экстракту зараженного растения (Стрептшарпус — лат. St7eptocarpi.cs) добавляли концентрат культуральпой жидкости продуцента (КП) АО триба Т. harzianum Rifai в различных разведениях для получения конечной активности АО равной 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 0,9; 1,5; 2 и 2,5 Ед/мл. 11осле этого проводили ОТ-ПЦР, согласно ранее отработанной методике с предложенными в пей праймерами. Результаты оценивали С ПОМОЩЬЮ элект рофореза в 1,5% агарОЗНОМ геле.

К] I AO гриба Г. harzianum Rifai F-180 был предоставлен сотрудниками кафедры биохимии РУД11. Зараженные растения получили в лаборатории вирусологии ФГБУ «ВНИ-ИКР».

Результаты и обсуждение. При исследовании иптиби-рующего действия ЛО в отношении вируса некротической пятнистости бальзамина отмечали подавление вируса К11 Л О с активностью 2 Ед/мл и выше;

Вывод. КП ЛО триба Т. harzianum Rifai F-180 проявляет ингибирующее действие не только па вирусы человека, но и па фитовирусы (вирус некротической пятнистости бальзамина). Данный эффект ЛО, показанный на растительной модели, доказывает широкий спектр действия фермента на патогенные вирусы. В дальнейшем планируем исследовать влияние данного фермента па другие вирусы, а также изучить механизм его действия на растительных и живот-пых моделях.

РАЗРАБОТКА СХЕМЫ ГЕНОТИ-ПИРОВАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ГИСТОПЛАЗМОЗА МЕТОДОМ АМПЛИФИКАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИХ РЕГИОНОВ Шгтак U.M.1, АйгумовМ.ШЛТкаченкоГА1'1, Антонов В.АЛ! 'ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора; ТБОУ ВПО BonrfMy Минздрава России, Волгоград,Россия

DEVELOPING OF GENOTYPING SCHEME ОЕ HISTOPLASMOSIS AGENT BY DIEEERENTIATING REGIONS AMPLIFICATION METHOD Shpak l.M.1, Aygumov M.S.', Tkaehenko <j.A.u, Antonov V.A.U 'Volgograd Research Institute for Plague Contra!; 'Wolgograd State Medical University, Volgograd, Russia

стенотипические различия между штаммами возбудителя гистоплазмоза обладают- низкой вариабельностью, в связи с чем возрастает акт уальност ь разработки генетических методов внутривидовой дифференциации.

Цель работы - проведение сравнительного анализа сиквенированных геномов штаммов возбудителя гистоплазмоза и выбор оптимальных Д1 IK-мишеней для разработки схемы ТИЛИроваНИЯ методом амплификации дифференцирующих регионов.

Материалы и методы. Для анализа in silico были использованы нуклеотидные последовательности четырех штаммов Н, capsulatum из базы данных В го ad Institute of MIT and Harvard. Множественное выравнивание последовательностей проводили при помощи алгоритма DoL PloL, ПОИСК вариабельных фрагментов геномов осуществляли посредством алгоритма Blastп, подбор праймеров был проведен при помощи программного пакета VectorNTI (Eife'iechnologies, США). В качестве референсной последовательности для множественного выравнивания был выбран геном штамма WU24. Выровненные последовательности были разделены па фрагменты длинной в 1000 пуклеотидов, которые в дальнейшем использовали для обнаружения вариабельных участков геномов Н. capsulatum при помощи алгоритма blastn. Для работы отбирали последовательное ги длиной от 200 до 1000 и.о., обладающие ГОМОЛОГИеЙ менее 90%.

Результаты. 11ри сравнительном анализе геномных последовательностей была создана библиотека, состоящая из 204 вариабельных рег ионов Н. capsulatum и подобрано 45 пар праймеров, из которых 7, наиболее перспект ивных, были отобраны для Создания схемы типирования методом амплификации дифференцирующих рег ионов (UFR). Сочетание положительных и отрицательных результатов ПЦР с указанными праймерами помогает формированию DFR-паттернов, уникальных для каждой филогенетической группы штаммов возбудителя гистоплазмоза, что помогает проводить внутривидовую дифференциацию Н. capsulatum, используя лишь оборудование обыкновенной 11Ц Р-лаб оратор ии.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РАСШИФРОВКИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ФОНЕ ДИСБИОЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ Щеглов B.C. \ Оришак Е.А.г, Хмелева O.A.1 'ЗАО СИТИЛАБ; ТБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова Минздравсоцрэзвития России, Санкт-Петербург, Россия

EFFECTIVENESS OF THE ETIOLOGICAL DECODING OF INTESTINAL INFECTIONS ON THE BACKGROUND OF INTESTINAL DYSBIOSIS WITH THE USE OF POLYMERASE CHAIN REACTION

ShcheglovV.S. '.Orishak E.A.г, Khmeleva O.A.1

'ZAO «CITILAB»; 'North-Western Medical University named after [.I. MechnlkOV: Chairof medical microbiology, St. Petersburg, Russia

Цель - сравнение эффективности этиолог инее кой расшифровки острых кишечных инфекций при дисбиотиче-ских состояниях с использованием бактериологического и моле куля рп о- генетического Методов исследования.

Материалы и методы. Использовали полимераз-ную цепную реакцию для выделения нуклеиновых кислот возбудителей кишечных инфекций бактериальной (Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., EIEC, Y. pseudotuberculosis, Y, enterocolitica) и вирусной (Norovirus, Adenovirus, Aslrovirus, Rotavirus) ЭТИОЛОГИИ. Представлена частота выявления возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) при дисбиотичееких состояниях у 8171 человек при использовании бактериологического метода и у 150 человек - при использовании комплексного подхода с применением ГЩР.

Результаты. При анализе 8174 исследований на дисби-оз было выделено 114 штаммов диареегеппых кишечных палочек (1,4%), 60 штаммов иерсиний (0,7%) и 25 штаммов сальмонелл (0,3%). Общее количество обследованных лиц, у которых были обнаружены возбудители ОКИ, составило 199 человек (2,4%). При расширенном исследовании с использованием 1 [ЦР патогены были выявлены у 33 человек (22% от количества обследованных). У 12 человек (8%) были выделены бактериальные возбудители кишечных инфекций, в том числе, Campylobacter $р. - у 7 пациентов (4,7%), Salmonella sp. - у 3 (2%), Y.enterocolitica - у 2 (1,3%). У 23 больных (15,3%) определили вирусные возбудители кишечных инфекций, в ТОМ числе, Adenovirus — у 6 человек (4%), Rotavirus - у 6 (4%), Norovirus - у 7 (4,7%), Aslrovirus - у 4 (2,7%).

Выводы. ] [ри сравнении стандартной методики исследования дисбиотичееких состояний и расширенного исследования с включением вирусов, кампилобактеров и иерсиний в перечень изолируемых микроорганизмов или их ДНК/РНК, становится очевидным, что возможность использования ПЦР существенно увеличивает процент выявления возбудит елей ОКИ при исследовании дисбиотичееких состояний. Стандартная методика не подразумевает выявление вирусов — возбудителей кишечных инфекций. Необходимо расширение спектра исследований для максимально ПОЛНОГО выявления патогенных микроорг анизмов при исследовании на дисбиоз кишечника у пациен-

тов с любой патологией, независимо от профиля направляющего учреждения или отделения.

АКТИВНОСТЬ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ КОНДЕНСИРОВАННЫХ АЗОТСОДЕРЖАЩИХ ГЕТЕРОЦИКЛОВ С ПИРИМИДИНОВЫМ ФРАГМЕНТОМ ПРОТИВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПОВЕРХНОСТНЫХ МИКОЗОВ Щербак О.Н., Андреева И.Д.

ГУ «Институт микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова Национальной академии медицинских наук Украины;;, г. Харьков, Украина

ACTIVITY OF THE NEW DERIVATIVES CONDENSED NITRO CONTAINING HETEROCYCLES WITH THE PYRIMIDIN FRAGMENT AGAINST THE CAUSATIVE AGENTS OF THE SUPERFICIAL MYCOSIS ShcherbakO.N.,Andreieva I.D.

1.1. Mechnikov Instituteof Microbiology and Immunology of MAMS of Ukraine, Kharkov, Ukraine

11роблема поверхностных микозов занимает одно из ведущих мест в современной клинической практике и является чрезвычайно актуальной в Украине.

Цель исследования — изучение активности НОВЫХ производных конденсированных азотсодержащих гетероци-клов с пиримидиповым фрагментом против патогенов поверхностных дермато микозов.

Материалы и методы. Исследовали активность 18 НОВЫХ производных 4] 1-пиридо[4',3':5,6]пирано[2,3-d]пиримидина, синтезированных в Национальном фармацевтическом университете МЗ Украины (г. Харьков), в отношении музейных и клинических Штаммов дерматомицетов (Е. floccusum и Т. rubrum). 1 Lo химическому строению вещества были распределены на 4 группы: Af-арилацетамиды, ацетамиды, тиопы и 4-алкилсульфап ил производные. Соединениям были присвоены собственные коды, ] 1роТИВО-трибковую активность НОВЫХ веществ определяли методом серийных разведений в агаризованпой среде Сабуро. В качестве препаратов сравнения использовали субстанции гексетидина и флуконазола. Микробная нагрузка составила 106 КОЕ/мл. Критерием оценки служили минимальные ИН1 ибирующие концентрации исследуемых веществ (МИК).

Результаты, Установлено, что 71% изученных новых веществ проявили высокую активность против штаммов Т. rubrum (МИК в пределах 7,8-31,2 мкг/Мл) и 72,2% - относительно Е. floccosum (МИК в пределах 15,6-31,2 мкг/мл). Наиболее активным в отношении дерматомицетов был ряд соединений: производные ЛГ-арилацетамидов 11116}, 11117}, 1 {125}, т ионов - 2 {133}, 4- ал к иле уд ьфанил производное 'i{136} и ацетамидов - 1{149}. 11ри замене а рила нотами дно го фрагмента в структуре исследованных веществ па алкилацетамидный значительно возрастала аптифуп-гальпая активность.

Выиоды. Изучение производных 4Н-пиридо[4',3':5.6] пирано[2,3-cl]пиримидина с конечной целью создания на их основе новых эффективных средств для профилактики и лечения поверхностных микозов является перспективным.

м

СОЗДАНИЕ КОЛЛЕКЦИОННОГО ФОНДА МИКРОМИЦЕТОВ И АНАЛИЗ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ШТАММОВ

ЮскевичВ.В., Дятлов H.A., Володина Л,И., Лиховидов В.Е.

ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, п. Оболенск, Московская обл., Россия

CREATION OF MICROMYCETES

COLLECTION AND ANALYSIS OF

STRAIN ANTIMICROBIAL ACTIVITY

Yuskevich V.V., Dyatlov I.A., Volodina L.I., Likhovidov V.E.

State Research Center for Applied Microbiology and Biotechnology, Oholensk, Russia

Одним иг направлений Государственной коллекции патогенных микроорганизмов и клеточных культур ГНЦ 11МБ является создание музея микромицетов - продуцентов антимикробных биологических субстанций.

Цель - сформировать коллекцию микроскопических Грибов па основе природных ИЗОЛЯТОВ и исследовать их способность подавлять развитие патогенных микроорганизмов.

Материалы и методы. Исследовали погибших от микозов насекомых и образцы почв, собранные в ходе экспедиций в заповедники России и С1 [Г. Для выделения и культивирования грибов использовали специально разработанную питательную среду. Храпение КОЛЛеКЦИоННЫХ шт аммов осуществляли дублировано несколькими способами, в том числе контактно - сорбциопным обезвоживанием с применением ионообменной смолы (КСО). Антагонистические свойст ва изучали методом агаровых блоков и тест-культур Staphylococcus aureus, Sencilla marcescens, Bacillus cereus, Candida albicans.

Результаты. P> коллекции хранятся 1336 штаммов микромицетов (333 вида 130 родов), из них 790 штаммов 140 видов 22 родов IV группы пат огеиности. Разработанная питательная среда, содержащая набор минеральных солей и органических компонентов* обеспечивает обильный рой и спорообразование 96% храпягцихся В коллекции видов. Метод КСО позволяет не менее 5 лет хранить грибы разных таксономических групп без использования дорогостоящего оборудования и может быть применен в полевых условиях и в клинических лабораториях. Определили ряд Гриб ов-антагонист о в, активных в ОТНОШеНИИ патогенных микроорганизмов: S. aureus (120 штаммов), S. marcescens (25 штаммов), В. cereus (95 штаммов), С. albicans (120 штаммов). Грибы, обладающие множественной антагонистической активностью, обнаружили в видах Simplicillium lamellicola, Cosmospora berkeleyamim, Melarhizium flavoviride, Purpureocillium lilac i пит, Clonoslachys candelabrum и др. Выявили ряд штаммов и их метаболитов, активных в отношении личинок кровососущих комаров, например, Clonostachys candelabrum и Cakarisporium arbuseula.

РОЛЬ МИКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА

Юцковекий А.Д., Кулагина Л.М, Паулов О.И.*, Козуб В.А.

ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», ГАУЗ КККВД*, г. Владивосток, Россия

ROLE OF MYCOLOGICAL INVESTIGATION IN THE DIAGNOSTICS OF CHRONIC MAXILLARY SINUSITIS

Yutskovskiy A.D., Kulagina L.M., Paulov 0.1.*, Kozub V.A.

State Medical University, Skin-Venereal Dispensary*, Vladivostok, Russia

] (ель - определит ь роль грибов как одггу из причин разВИТИЯ хронического гайморит а.

Материалы и мет оды. Исследование проводили на базе микологической лаборатории ГАУЗ КККВД - клинической базы кафедры дерматовенерологии и косметолог ии ТГМУ. 1Î 2010-2012 гг. было доставлено 147 образцов материала, полученного при лороперациях и промывании пазух. Во всех образцах предполагали вероятность участия грибов как этиологического фактора. Готовили препарат для МИ-кроскопирования и посева на чашки с картофельным агаром и средой Сабуро и пробирки с бульоном Сабуро. Изолированные штаммы дрожжеподобных грибов идентифицировали ггри помощи микропланшет Auxocolor-2 фирмы Bio Rad, тестов па филамеп гацию и температурных тестов.

Результаты. 11ри .микроскопии материала элементы плесневых грибов (мицелий, конидиеносцы, конидии) были обнаружены в 36,1% образцов, элементы дрожжеподобных грибов (псевдомицелий, дрожжевые клетки) - в 23,5% образцов, а элементы обоих - в 12,7% образцов. В 27,7% ггроб г рибы микроскопическим методом не выявляли, но при посеве в 2-х из них наблюдали рост Aspergillus niger в миксте с Candida albicans. 11ри посевах, в которых отмечали элементы плесневых грибов, рост устанавливали в 82,3% случаев. ! 1ри этом были изолированы: A. niger —10, A. restrictus — 2, A. ustus — 1, Scizophylliim commune — ]. В 3-х случаях, при отсутствии роста Грибов, мат ериал был получен оперативным путём. 11ри обнаружении элементов дрожжеподобных грибов роста не наблюдали в 2-х случаях. Из остальных девят и было изолировано 12 штаммов, 6 — как мог го культура и 6 — миксты (С. albicans — 5, С. рагар-s Но sis — 3, С. guilliermondii — 2, С. krusei — 1, A. niger — 1), При посеве образцов ¿элементами Грибов обоих групп рост отмечали в 5-ги из 6-ги, в четырех - A. niger + С. albicans и в одной - только С. lipolytica.

Заключение. Даже неипвазивный рост гриба в просвете околоносовой ггазухи может усугублять тяжесть течения гайморита и способствовать его хропизации. При назначении адекватной противогрибковой терапий необходимо определять вид г рибов, а также их способности к прорастанию, гак как ггри долгом нахождении в просвете пазухи мицетома, закончив стадию роста, начинает лизи-роваться бакт ериями, о чем свидетельствует обнаружение иногда одних только ко и и дие поспев. Исходя из вышеизложенного, считаем целесообразным включать полное микологическое (морфологическое + культуральное) исследование материала из верхне-челюстпых пазух в стандарт по обследованию пациента с хроническим гайморитом.

ОСОБЕННОСТИ СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ РАСПРОСТРАНЕННОЙ МИКРОСПОРИИ ГЛАДКОЙ КОЖИ ПРИ НАЛИЧИИ ВЕЗИКУЛЕЗНОГО КОМПОНЕНТА Яковлев А.Б.

Учебно-научный медицинский центр (ФГБУ УНМЦ) Управления Делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия

PECULIARITIES OF STARTING THERAPY OF THE MICROSPOROSIS OF SMOOTH SKIN IN PRESENCE OF THE VESICULAR COMPONENT Yakovlev A.B.

Educational-Scientific Medical Centre (FSBIESMC) of the Administration of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia

Микроспория — самый ЧаЙТЫЙ МИКОЗ КОЖИ детского возраста, но и доля взрослых с этим заболеванием ежегодно Составляет не менее 15-18%. При распространенных формах повышается вероятность формирования ми ко генной аллергии либо псевдоаллергических реакций.

Цель исследования - изучить клинические проявления микогеппых реакций, возникающих у подростков и взрослых при распространенных формах микроспории, а также определит ь терапевтические подходы.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 78 больных с распространенной микроспорией гладкой кожи (МГК) в возрасте от 12 до 25 лет. Распространенным процесс при МГК считали, если количество очагов в одной анатомической области превышала 7 либо Превышало 5 при локализации в разных анатомических областях. Реальное количество очагов у наших больных составляло от 20 до 60. Основной причиной появления таких распространенных форм были попытки больных мыться и принимать дув i уже после возникновения КОЖНОГО Процесса. Всем больным диагноз был подтвержден обнаружением МИЦелИЯ гриба, выполнено 26 посевов (рост М. canis — 19, М. audouinü - 4, нет роста - 3).

Результаты. У 56 больных с распространенной МГК имели место высыпания с выраженным везИкулезным компонентом, сопровождавшиеся зудом, расчесами. БОЛЬШИНСТВО таких очагов имели небольшие размеры, до 6-8 мм, четкие границы, были покрыты серозными корочками. Явление «кольцо в кольце» у большинства очагов отсутствовало, около 1/3 из них Представляли собой единичную везикулу размером 2 мм. В лучах лампы Вуда наблюдали зеленоватую опалесцепцию серозных корочек.

Обсуждение. Наличие у больного распространенной МГК уже само но себе является осложнением, затрудняющим терапевт1 ич ее кие подходы. 11рисоединение везикулез-ной сыпи можно рассматривать с двух позиций: 1) продолжающееся прогрессировали^основного процесса; 2) выраженность реакции организма больного па внедрение возбудителя. Считают также, ЧТО зоофильпые грибы, в целом, вызывают более выраженный воспалительный компонент, чем антронофильные. 11о-видимому, в большинст ве случаев своеобразная везикулезная реакция обусловлена псевдоаллергическими механизмам и.

Выводы. Везикулезпый компонент является серьезным лимитирующим фактором в стартовой терапии МГК. Не рекомендуют применение раздражающих мазей и препаратов йода из-за риска обострения болезни (экзацербации).

Оптимальной стартовой методикой лечения распространенной МГК может стать использование аэрозолей (спреев) тербипафшта. Мы категорически не рекомендуем применять при микроспории комбинированные кремы и мази типа «ант имикот ик — ко ртико стероид».

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МИКРОСПОРИЕЙ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Якубович А.И., Чащин А.Ю., Хван К.С.

ГБОУ ВПО И ГОД Иркутск, Россия

MICROSPORIA SICKNESS IN IRKUTSK REGION

Yakubovich A.!., Chashchin A.Yu., Hwan K.5.

Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russia

Цель — изучение заболеваемости микроспорией среди населения Иркутской области

Материалы и методы. Анализ проводили па основании отчетных материалов, амбулаторных карт микологического кабинета ГБУЗ ОКВД г. Иркутска. Изучали уровень заболеваемости микроспорией, проводили сравнение с другими регионами Сибирского федерального округа (СФО).

Результаты. Среди г рибковых заболеваний КОЖИ в течение многих лет наиболее распространенной является микроспория.

Заболеваемость микроспорией по Иркутской област и за 9 месяцев 2012 г. составила 805 случаев, интенсивный показат ель — 33,14 на 100 тысяч населения. По Сравнению с аналогичным периодом 2011 т., выявили рост заболеваемости па 51 случай или 6,3%. Среди городского населения зарегистрировали 71,9% больных, среди сельского населения - 28,1%.

В Российской Федерации показатель заболеваемости МИКрОСПОрИеЙ за 2011 г. СОСТаВИЛ 44,2 Па 100 тыс. населения, В СФО - 32,8 на 100 тыс.

Заболеваемость в Иркутской области в 2011 г. была наиболее высокой по сравнению с другими рег ионами в СФО.

70

И ркутска я область Забайкальский К расно ярскн й кра й Новосибирская край область

■ 2007 2008 2009 § 2010 2011

Рис. Заболеваемость микроспорией (на 100 000 населения) в Сибирском федеральном округе

Рост заболеваемости отмечали преимущественно в сентябре, со снижением в апреле-мае. Преимущественно регистрировали м. сан к (99%), случаи заражения другими видами микроспорумов были единичными, в том числе, антропофильным М. ]Ъгщтеит - 1% и геофильным М. ¡урзеит - 0,5%.

Таким образом, в Иркутской области заражение почти всегда происходит ОТ ЖИВОТНЫХ, и количество случаев последние годы возрастает.

Заключение. Снижение заболеваемости микроспорией на одних территориях РФ и рост на других свидетельствуют о нестабильности эпидемиологической ситуации по грибковым заболеваниям в стране.

Повышенная миграция населения, недостаточная работа ветеринарной службы и ряд других факторов создают условия для распространения микроспории, поэтому необходимо совершенствование противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения грибковых заболеваний.

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (СЗГМУ) Научно-исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н.Кашкина (НИИ ММ) СЗГМИ им. И.И. Мечникова

Адрес редакции: 194291, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28. Тел.: (812) 303-51-45, факс (812) 510-62-77 E-mail: [email protected]. Заведующая редакцией: Е.С.Гукова.

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov Kashkin Research Institute of Medical Mycology

Address of Editorial Office: Santiago-de-Cuba str., 1/28, Saint Petersburg, 194291, RUSSIA. Tel.: (812) 303-51-45, Fax (812) 510-62-77 E-mail: [email protected]. Manager of Editorial Office: E.S.Gukova

«ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ»

Per. №77-1396 от 20.12.1999 г. ISSN 1999-6780 Журнал включен в реферативный журнал и базы ВИНИТИ. Сведения о журнале ежегодно публикуются в международной системе по периодическим и продолжающимся изданиям

«Ulrich's Periodicals Directory». Оригинал-макет — НИИ «Медицинской микологии им. П. Н. Кашкина СЗГМУ». Подписано в печать 10.04.2013. Формат 60x90 V8. Бумага офсетная. Гарнитура Times. Печать офсетная.

Усл. печ. л. 9. Тираж 999 экз.