CC BY
17
Евтушенко А.Я., Михайлуц А.П., Подолужный В.И.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА В КЕМГМА
С первых лет становления Кемеровский государственный медицинский институт стал одним из медицинских научных центров Кузбасса, а основные базовые лечебно-профилактические учреждения — ведущими лечебными центрами области. Основными задачами научной деятельности являлись: проведение научных исследований по актуальным проблемам медицины и здравоохранения с подготовкой (воспитанием) научных кадров, формированием научных направлений и школ. Приоритетными были разработки специфических медицинских проблем региона, их внедрение и интеграция в лечебный и учебный процессы. Организация и проведение научных исследований изначально имели практическую направленность, строились и осуществлялись на принципах управляемости, комплексности, завершенности, специфичности и самостоятельности.
При реализации этих принципов особое внимание обращалось на наращивание кадрового потенциала докторов и кандидатов наук, формирование самостоятельных научных направлений. Первым, кто отвечал за состояние НИР в институте, была доцент Евгения Ивановна Гонтарь-Замотринская, занимавшая должность заместителя директора по научно-учебной работе. В 1962 году обязанности были разделены, и утверждена должность проректора по науке. Первым, до 1982 г., был доцент Арнольд Львович Каганов. В последующем эту должность занимали профессор, заслуженный деятель науки Виктор Николаевич Дроздов (1982-1989), проф. Анатолий Павлович Михайлуц (1989-1992), проф., Константин Георгиевич Громов (1992-1998), проф. Владимир Георгиевич Абалмасов (1998-2001), в 20012005 гг. на нее вновь вернулся проф. А.П. Михайлуц. В 2005 г. была введена должность проректора по научно-исследовательской и лечебной работе, ее занял проф. Валерий Иванович Подолужный.
Научная тематика кафедр на начальных этапах определялась, в основном, направлениями тех научных школ, выходцами из которых были первые сотрудники молодого вуза. Поэтому первыми докторскими диссертациями, которые были защищены сотрудниками Кемеровского медицинского института, были диссертации П.И. Бучина, В.В. Гацуры, Е.В. Гуровой, А.А. Короленко, В.В. Каминского, С.Н. Праведникова, С.П. Сендерихина. Некоторые из этих направлений развиваются до настоящего времени.
Вместе с тем, с течением лет сложились и новые перспективные направления исследований с широким привлечением к разработкам практического здравоохранения. В институте (академии) сложилась прочная научная хирургическая школа, у истоков которой стояли доц. М.А. Подгорбунский и профес-
сора И.А. Шраер, Г.М. Шуляк, а продолжателями стали профессора А.И. Краковский, Т.И. Шраер, А.П. Торгунаков, Л.С. Барбараш, В.И. Тарабрин, Ю.А. Атаманов, Ю.И. Кривов, В.И. Подолужный, Е.В. Лишов, Т.Д. Евменова и др., развивающие высокие медицинские технологии в абдоминальной, грудной и эндокринной хирургии.
Были проведены и продолжают проводиться исследования научного направления по вопросам трансплантологии, пластики пищевода, хирургии новорожденных, вопросам эндоскопических и минимально инвазивных вмешательств под контролем УЗИ, ор-ганосохраняющих и органосберегающих операций при язвенной болезни, заболеваниях щитовидной железы.
В рамках научного направления «болезни системы кровообращения» (Л.С. Барбараш, А.В. Сапожков, О.Л. Барбараш, Ю.И. Нестеров, Ю.И. Ровда, Н.И. Тарасов, В.И. Костин, С.А. Бернс, М.Ю. Огарков и др.) проводятся многолетние исследования по проблемам кардиохирургии, ишемической болезни сердца, фармакологической коррекции острых нарушений коронарного кровообращения, артериальной гипертензии (АГ). Разработаны и внедрены в клинику новые конструкции биологических протезов для кардио- и сосудистой хирургии (премия Правительства РФ, 2001 г.). Выявлены механизмы и факторы формирования АГ у детей и взрослых, установлены интимные механизмы действия основных групп гипотензивных препаратов, обоснованы показания и схемы комбинированного использования лекарственных средств для лечения АГ.
Разработаны методы выявления на ранних стадиях острого инфаркта миокарда (ИМ) пациентов групп высокого риска внезапной смерти и ее профилактики. Проведена стратификация больных ИБС по риску возникновения злокачественных желудочковых аритмий, предложены методы их фармакологической и хирургической коррекции. Показана эффективность и обоснованы методы тромболити-ческой терапии, транслюминальной ангиопластики, физической реабилитации при наличии проаритми-ческих факторов у больных с постинфарктной систолической дисфункцией миокарда. Проведена сравнительная оценка клинических, электрофизиологических, морфологических и психофизиологических характеристик при кардиологическом Х-синдроме. Клинико-эпидемиологическое исследование распространенности ишемического инсульта в Кузбассе методом популяционного регистра позволило уточнить эффективную первичную профилактику острых нарушений мозгового кровообращения по ишемичес-кому типу и ретроспективно оценить наиболее неблагоприятные сочетания факторов, приводящих к ишемическим инсультам.
По проблеме патофизиологии терминальных и экстремальных состояний (А.Я. Евтушенко, Г.В. Ли-саченко, А.С. Разумов, А.В. Будаев В.А. Изместьев и др.) разработаны экспериментальные модели клинической смерти от одномоментной и пролонгированной кровопотери, инфаркта миокарда, электротравмы, отравления угарным газом, сдавления грудной клетки. Установлены общие закономерности и основные механизмы ранних постреанимационных нарушений системной, органной и регионарной ге-моциркуляции. Обнаружен феномен ранней постреанимационной централизации кровообращения, развивающейся в условиях гиперволемии и пониженного периферического сопротивления и имеющей четко выраженные адаптивные границы, выход за рамки которых приводит к ухудшению результатов реанимации. Показано ведущее значение избыточной гиперперфузии в нарушениях водно-электролитного баланса, лимфатического дренажа, транскапиллярного обмена жидкости и белка, центрального и периферического звеньев эритрона, в развитии дефицита ОЦК и гипервязкостного синдрома, формирующих в совокупности постреанимационную недостаточность кровообращения. Установлено ведущее значение избыточной гиперперфузии в чрезмерной активации прооксидантных систем в первые минуты после оживления с последующим развитием недостаточности антиоксидантной защиты и дефицита субстратов липопероксидации. Разработаны патогенетически обоснованные принципы и способы коррекции постреанимационных нарушений кровообращения, позволившие уменьшить летальность на 33 %.
Коллектив авторов (А.Л. Кричевский, В.И. Ру-даев, И.К. Галеев и др.) провели многолетние экспериментально-клинические исследования краш-син-дрома. Изучены вопросы патогенеза, клиники, диагностики, лечения и организации медицинской помощи при компрессионной травме мягких тканей, позволившие не только снизить летальность, но во многих случаях прогнозировать и предупреждать ишемический токсикоз — главную причину летальности.
В рамках научного направления по медицинской гельминтологии (Е.Д. Логачев, Л.В. Начева, В.Р. Богданов и др.) выполнены исследования по микроморфологии плоских гельминтов, сравнительной морфоэкологии и патоморфологии органов и тканей паразита и хозяина при действии антигельмин-тиков, морфологии процессов адаптогенеза системы «паразит-хозяин» на примере гельминтозов у млекопитающих. Изучены и впервые описаны морфо-функциональные особенности более 30 видов плоских гельминтов, ультраструктура половой системы сибирской двуустки. Разработаны гистохимические и морфометрические методы оценки действия анти-гельминтиков на яйца паразитов, органы и ткани трематод. Установлена динамика патоморфологии взаимных воздействий в системе «паразит-хозяин» при парагонимозе, хаплометрозе, дикроцелиозе и описторхозе. Исследованиями по онкопаразитоло-
гии и фитопаразитологии с оценкой влияния лекарственных растений на органы и ткани гельминтов и хозяина обосновываются методы профилактики и лечения трематодов и цистодов.
По проблемам адаптации, стресса, физического развития и здоровья проведены исследования (Н.А. Бар-бараш, М.В. Чичиленко и др.), в которых установлены механизмы защитного действия адаптации к холоду, гипоксии и физической нагрузке при развитии гипертонии и нарушений коронарного кровотока. Проведена оценка связей стрессорных реакций и стресс-реактивности организма и процессами физического развития и устойчивости к возникновению сердечно-сосудистой патологии. Разработаны методы количественной оценки стресс-реактивности человека.
Исследованиями по проблемам токсикомании, наркоманий и суицидов (А.А. Корнилов, Н.П. Ко-корина, A.M. Селедцов, А.А. Лопатин, И.М. Сутулина и др.) установлена распространенность названных расстройств у несовершеннолетних Кемеровской области, разработана и внедрена оригинальная модель наркологической службы для несовершеннолетних. Определены региональные особенности суицидной активности населения. Обоснована и внедрена первая в России модель специализированной суицидной службы. Установлены клинические особенности развития наркологической патологии при различных формах девиантного поведения у подростков и созданы, в зависимости от этого, индивидуальные дифференцированные лечебно-профилактические программы. Выявлена задержка нервно-психического развития ребенка, вызванная внутриутробно перенесенным воздействием опиоидов и заключающаяся, преимущественно, в нарушениях речевого развития и индивидуально-социального поведения. Установлены клинико-анамнестические маркеры задержки нервно-психического развития у детей раннего возраста, внутриутробно перенесших воздействие опиоидов. Разработан алгоритм прогнозирования нервно-психического развития на втором-третьем году жизни при перенесенном внутриутробном воздействии опиоидов.
В рамках научного направления по проблемам охраны здоровья беременных женщин (Л.А. Реше-това, Г.А. Ушакова, Е.Г. Титова, Н.В. Артымук и др.) выполнены исследования, в которых установлены региональные особенности репродуктивного здоровья современной популяции женщин и детей, распространенности экстрагенитальной патологии, течения акушерской и гинекологической патологии у женщин с заболеваниями щитовидной железы и ги-поталамическим синдромом. Показано, что состояние репродуктивной системы девочек-подростков, рожденных женщинами с гипоталамическим синдромом, отличается ускоренными темпами полового и физического развития, нарушением последовательности формирования вторичных половых признаков и высокой частотой нарушений менструального цикла. Разработаны новые методы лечения и профилактики послеродовых инфекционных заболеваний,
О^Аедици
№ 4 2005 ^Упеащина
в Кузбассе
8
гнойно-деструктивных заболеваний придатков матки. Предложены и клинически апробированы методы коррекции нарушений гемодинамики в системе мать-плод при гестозах. Обоснованы методы прогноза нарушений сократительной деятельности при родах и ее коррекции. Предложена организационная и функциональная структура мониторинга, начиная с рождения, позволяющая осуществлять профилактику нарушений становления репродуктивного здоровья в постнатальном периоде. Выявлены этнические особенности физического и полового развития девочек-подростков, жительниц Горной Шо-рии. У них доказано отрицательное влияние тире-оидной патологии на показатели физического, полового развития и становление менструальной функции.
Научным направлением по проблеме охраны здоровья детей (Л.М. Казакова, Б.И. Давыдов, Ю.И. Ров-да, Н.К. Перевощикова, В.П. Вавилова и др.) исследованы патогенез, распространенность и течение железодефицитной анемии, генетически детерминированной гиперурекемии, патологии лимфоглоточ-ного кольца, болезней органов пищеварения. Разработаны методы диагностики, лечения, профилактики при названных заболеваниях у детей. Обоснованы и апробированы программы профилактики, реабилитации и адаптации детей дошкольных образовательных учреждений, позволяющие существенно уменьшить тревожность, заболеваемость острой патологией органов дыхания, улучшить факторы местного иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей у детей.
В рамках научного направления гигиены труда и окружающей среды в Кузбассе (А.П. Михайлуц, К.Г. Громов, Л.В. Барков, Н.Н. Давыдова, Е.В. Кось-кина и др.) выполнены исследования по гигиене и физиологии труда, профпатологии в химической и угольной промышленности, гигиенической оценке окружающей среды, состояния здоровья населения, репродуктивного здоровья, рисков заболеваемости и смертности в городах Сибири с развитой химической, угольной и металлургической промышленностью. Установлены закономерности формирования санитарно-эпидемиологических ситуаций в зависимости от технико-экономических, технологических и строительно-планировочных решений. Определена роль технико-экономических решений, климатических факторов, миграции и превращений вредных веществ в объектах окружающей среды в формировании состава и уровней загрязнения атмосферного воздуха, снега, почвы, поверхностных и подземных водоисточников, местной сельскохозяйственной пищевой продукции на территории с сосредоточенными, много лет работающими химическими предприятиями. Разработаны методические подходы к гигиенической оценке влияния факторов производственной и окружающей среды на различные группы населения. Установлена роль техногенного загрязнения среды обитания в возникновении заболеваний, осложняющих течение беременности, родов и послеродового периода, основных форм на-
рушения здоровья новорожденных и детей раннего возраста. Выявлены основные структурные и метаболические механизмы этих нарушений на субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организ-менном уровнях. Обнаружены изменения микроэлементного состава и кумуляция тяжелых металлов в субстратах матери и новорожденного, обусловливающие нарушения фетоплацентарного комплекса и ухудшение здоровья детей старшего возраста. Обоснованы содержание и форма социально-гигиенического мониторинга на территориях эколого-гигие-нического неблагополучия с развитой химической, угольной и металлургической промышленностью. Показано значение состава углей различных марок при воздействии на организм для формирования заболеваемости работающих и населения. Установлены закономерности формирования текущих функциональных донозологических состояний, хронических заболеваний в зависимости от производственных и социально-бытовых факторов, уровня адаптационно-приспособительных возможностей организма шахтеров. Выявлено недостаточное межсменное восстановление систем кровообращения, центральной нервной, эндокринной, дыхания и костно-мышечной у шахтеров, что обусловливает развитие выраженного утомления к концу смены, напряжение адаптационно-защитных механизмов с формированием пре-морбидных состояний. Сформирована концепция пос-лесменного и периодического восстановления шахтеров, как ведущего профилактического фактора, уменьшающего профессиональную и производственно-обусловленную заболеваемость. Получена комплексная социально-гигиеническая характеристика современных условий труда, быта, заболеваемости и травматизма, организации медицинской помощи работающим в угольной промышленности Кузбасса. Обоснованы системы профилактических мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия различных групп населения в индустриальных городах с развитой угольной, химической и металлургической промышленностью.
Социально-гигиенические проблемы травматизма шахтеров относились к важному направлению научных исследований в КемГМА. В выполненных работах (А.Д. Ткачев, В.М. Ивойлов, И.Г. Галеев и др.) обоснована оригинальная методика комплексного социально-гигиенического исследования травматизма шахтеров. Определена распространенность различных видов, локализаций и тяжести производственных и бытовых травм в зависимости от производственных, организационных, социально-бытовых и других факторов с нахождением долей вкладов их в уровни травматизма. Показана роль многократно травмируемых шахтеров в возникновении случаев группового травматизма на угольных шахтах. Разработана модель мониторинга травматизма шахтеров, предусматривающая систему наблюдения, изучения и контроля. Обосновано совершенствование системы медицинского обеспечения спасения людей при взрывах и завалах в угольных шахтах Кузбасса. Раз-
ОЛ^ищт
. и № 4 2005
в Кузбассе
9
работана, с медицинских позиций, система мероприятий по профилактике травматизма у шахтеров.
В исследованиях по проблемам природно-очаго-вых и социально-значимых инфекций (В.Н. Коваленко, А.В. Субботин, Т.В. Попонникова, М.Л. Лившиц, И.Ф. Копылова, О.М. Дроздова, Е.Б. Бруси-на и др.) определены распространенность и структура клинических форм клещевого энцефалита, ик-содового клещевого боррелиоза и их сочетаний у различных групп населения, установлены патогенез и прогностическая значимость системных воспалительных реакций при сочетанной инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррели-оза у детей, разработаны методы диагностики, лечения и профилактики перехода острых форм заболеваний в хронические. На основании детального анализа эпидемической обстановки по туберкулезу в Кемеровской области предложены методические подходы к выявлению, диагностике и лечению туберкулеза, разработаны медико-экономические стандарты обследования и лечения больных туберкулезом с учетом рекомендаций ВОЗ, установлены особенности психо-вегетативного статуса подростков, больных туберкулезом органов дыхания, позволяющие прогнозировать течение заболевания и результаты лечения. Обоснованы организационные, теоретические и методические положения эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, госпитальными инфекциями. Разработаны вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций, методы оценки риска медицинских технологий и систем антиинфекционной защиты при хирургических операциях. Впервые в России внедрена система эпидемиологического мониторинга внутрибольничных инфекций в хирургии. Все это позволило значительно сократить заболеваемость и летальность от внутрибольничных инфекций.
В научных исследованиях по проблемам стоматологии (Р.Я. Пеккер, М.З. Миргазизов, Ф.Т. Те-мерханов, Ю.А. Медведев, Г.Ф. Киселев, Л.Н. Смер-дина, А.И. Пылков, Е.А. Те и др.) обоснованы и разработаны медицинские технологии использования имплантатов с памятью форм в челюстно-лице-вой хирургии, проведена оценка и предложена организация в субъекте федерации стоматологической помощи различным группам населения в современных социально-экономических условиях, дано кли-нико-патогенетическое обоснование индивидуальной профилактики кариеса зубов у детей с применением ионообменных полимерных материалов, сформирована концепция антропологической направленности совершенствования методов диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, разработано и реализовано положение о межобластном научно-учебно-производственном центре дентальной имплантационной косметики и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области.
В рамках научного направления по модернизации управления, экономики и финансирования здравоохранения в современных условиях (Г.Н. Царик, Г.В. Артамонова, Е.А. Те, К.В. Шипачев и др.) раз-
работаны и внедрены перспективные модели: организации медицинской помощи на региональном и медицинском уровнях; управления обеспечением качества медицинских услуг; многоуровневого стационарного обслуживания; аккредитации учреждений, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность; алгоритмов медицинских технологий для ЛПУ различных уровней. Внедрение вышеперечисленных моделей способствовало уменьшению дефицита финансирования здравоохранения на 15-20 %.
Большой вклад в развитие офтальмологической науки внесли профессора М.А. Пеньков, В.И. Коб-зева, Ю.Ф. Хатминский, д.м.н. Е.В. Громакина и др. Предложены способы лечения глаукомы, травм глаза, в частности ожогов, и система мер по охране зрения у детей. Разработана схема основных звеньев патогенеза косоглазия в детском возрасте, на основе которой создан алгоритм действий врача по обоснованному выбору методов плеоптического и обьемов хирургического лечения с возможностью прогнозирования их исхода.
В исследованиях по проблемам фармации (А.И. Попов, П.В. Кузнецов и др.) проведена оценка запасов и структуры лекарственного растительного сырья в Кемеровской области и прилегающих регионах, выявлены особенности транслокации микроэлементов, включая тяжелые металлы, в климатических условиях Западной Сибири, установлены элементные ассоциации, в которых концентрации ряда микроэлементов в лекарственных растениях зависят от их содержания в почве. Предложены технологические приемы, позволяющие снизить содержание токсичных микроэлементов в фитопрепаратах. Разрабатываются теоретические и прикладные аспекты использования неклассической аффинной хроматографии для получения биологически активных веществ высокой чистоты и исследования лечебных грязей. Обоснованы методические подходы к управлению финансовыми рисками в аптечных организациях. Клиницистами разрабатывались проблемные вопросы, связанные с ревматизмом (Т.А. Рас-кина и др.), лечением кожных заболеваний (В.Ф. Прищепов и др.), ЛОР-патологии (И.М. Раков и др.), лучевой диагностикой (В.Х. Юзмеев. В.Г. Абалма-сов, В.В. Щетинин и др.).
Итогом НИР сотрудников КемГМА стал рост процента их научной остепененности (табл.). К настоящему времени коллективом преподавателей и аспирантов защищено 125 докторских и 535 кандидатских диссертаций, написано 140 монографий, получено 242 авторских свидетельства и патента.
Первыми выпускниками КГМИ, защитившими докторские диссертации, были: А.В. Сапожков (1974 г.), Ф.А. Пятакович (1976 г.), А.А. Луцик (1981 г.), А.П. Торгунаков (1982 г.), Н.А. Барба-раш (1983 г), Г.Н. Царик (1983 г). Сегодня в академии трудятся 89 докторов и 257 кандидатов наук, что составляет 69 % всего преподавательского состава.
В 1978 году в институте была организована центральная научно-исследовательская лаборатория
10 № 4 2005 ^Упеащина
1 и в Кузбассе
О^Аедици
Таблица
Научная остепененность сотрудников КемГМА
Годы
Показатели 1955- 1965- 1975- 1985- 1995-
1964 1974 1984 1994 2004 2005
Научная остепененность сотрудников (в %) 28 36 50 51 60 69
Число работающих к.м.н. 41 128 213 234 245 257
Число работающих д.м.н. 3 10 22 30 66 89
(ЦНИЛ), на базе которой выполнены фрагменты более 50 докторских и 160 кандидатских диссертаций.
В 1992 г. в институте был открыт диссертационный совет К 084.65.01 по защите кандидатских диссертаций по специальностям «Травматология и ортопедия», «Хирургия» и «Патофизиология». С 2000 года он рассматривает работы только по двум последним специальностям. С 1993 г. функционирует совет К 084.65.02 по защите кандидатских диссертаций по специальностям «Гигиена», «Общественное здоровье и здравоохранение». В 2002 г. этот совет преобразован в совет по защите докторских диссертаций с добавлением специальности «Эпидемиология». С 1992 года в диссертационных советах академии рассмотрено 233 кандидатских и 9 докторских диссертаций.
Десятки ученых-медиков, являющихся выпускниками академии, впервые приобщило к научным исследованиям студенческое научное общество (СНО), история которого начинается практически с момента образования института. В настоящее время в рядах СНО КемГМА занимаются около 250 студентов.
Кузницей научных и педагогических кадров для академии является аспирантура, в которой ежегодно обучаются до 100 аспирантов.
В организации и проведении научных исследований в КемГМА традиционно придавалось большое значение внешнему комплексированию и взаимодействию с ВУЗами, НИИ, проблемными комиссиями и научными центрами МЗ РФ, СО РАМН и РАМН. В 2000-2004 гг. при выполнении НИР в рамках названных выше научных направлений осуществлялось взаимодействие и комплексирование с 7 ВУЗами, 9 НИИ и 9 научными центрами и проблемными комиссиями МЗ РФ, РАМН и СО РАМН.
Научные исследования, особенно докторские и кандидатские диссертации, проводятся в рамках или ориентированы на федеральные, региональные и областные программы. Так, в 2000-2004 гг. НИР планировались и выполнялись с учетом 6 федеральных программ, критической технологии Федерального уровня № 30, 3 программ МЗ РФ и РАМН, 2 программ СО РАМН и 7 областных программ.
В 2002-2004 гг., по заказу Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, выполнены исследования по 9 темам: «Профилактика внезапной смерти у больных с ИБС»; «Разработка метода оказания неотложной помощи при химических ожогах глаз»; «Экспериментально-клиническое изучение лекарственных средств, влияющих на течение аритмий и гемостаз при остром инфаркте миокар-
да»; «Разработка и внедрение видео-лапароскопических операций при язвенной болезни и ее осложнениях»; «Диагностика, лечение и профилактика нарушений пуринового обмена (пу-риноза) среди населения Кузбасса»; «Разработка методов лечения детей, перенесших внутриутробное воздействие психоактивных веществ»; «Профилактика внутрибольнич-ных и социально-значимых инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты) в Кузбассе»; «Разработка стандартов образования и лечения больных туберкулезом органов дыхания»; «Внедрение методов ранней диагностики сахарного диабета 2 типа».
В 2005 г., по договоренности с ДОЗН КО, выполняются научно-исследовательские работы сотрудниками одиннадцати кафедр по четырем направлениям: «Диагностика и коррекция нарушений гоме-остаза при тяжелой шахтной травме», «Разработка новых методов диагностики, лечения и реабилитации распространенных заболеваний в Кемеровской области», «Разработка новых методов диагностики, лечения распространенных заболеваний у детей и подростков в Кемеровской области» и «Разработка новых методов диагностики, лечения и профилактики социально значимых заболеваний в Кемеровской области».
Коллективы 6 кафедр и сотрудники академии в 2000-2004 гг. участвовали в 5 зарубежных программах и проектах, в том числе: «Международные пла-цебоконтролируемые исследования «HERO-2»; «Valiant»; «IKarisa»; «Jvan»; «Профилактика наркомании, ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем среди подростков»; «Проблемы теоретической и прикладной геронтологии и гериатрии»; «Программа внедрения системы контроля над туберкулезом, рекомендованная ВОЗ, оценка эффективности программы»; «Российско-британский проект — разработка концепции экологической политики Кемеровской области. Взаимодействие власти, бизнеса, общественности».
В 2002-2004 гг. в КемГМА были выполнены 14 НИР по договорам и грантам с Администрацией Кемеровской области, Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора в Красноярском крае», ОАО «Сталь КМК», КемТИПП.
В организации и проведении НИР уделяется значительное внимание привлечению практических врачей, работающих на лечебных базах и центрах Госсанэпиднадзора, к выполнению научных исследований в плане докторских и кандидатских диссертаций. Так, в 2000-2004 гг. под научным руководством профессоров КемГМА практическими врачами защищены 6 докторских и 66 кандидатских диссертаций по 14 специальностям медицинских наук. Запланировано на 2005-2008 гг. выполнение практическими врачами 2 докторских и 34 кандидатских диссертаций.
ОЛ^ищт
. и № 4 2005 11
в Кузбассе 1 1
Завершение фундаментальных и прикладных НИР ориентировано в большинстве случаев на разработку или совершенствование либо новых методов исследований, либо новых методов и способов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. При этом, как правило, составляются методические указания или руководства для врачей, в которых в алгоритмах действий представляются медицинские технологии, способы и схемы клинической и профилактической медицины, организации здравоохранения.
Все методические и нормативные документы после рецензирования высококвалифицированными специалистами и рекомендаций Ученого Совета проходят утверждение на уровнях департамента охраны здоровья населения, центра Госсанэпиднадзора в субъекте Федерации, проблемных комиссий СО РАМН, РАМН, МЗ РФ.
Для практического здравоохранения издано более 550 лечебно-диагностических методических рекомендаций. Сотрудниками опубликовано более 11000 статей, в том числе 476 — в зарубежных изданиях.
Основная трудность, с которой сегодня сталкивается вузовская наука — отсутствие значимого фе-
дерального финансирования. И в этом плане значительную помощь ученые получают от Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, который за последние три года выделил более 700000 рублей в качестве оплаты хоздоговорных научных разработок сотрудников КемГМА для практического здравоохранения Кузбасса. Ощутимую помощь оказывают областные и муниципальные ЛПУ.
В настоящее время приоритетами организации и проведения НИР в КемГМА являются: повышение методического уровня научных исследований за счет использования современного лабораторного, инструментального и информационного обеспечения, способов и приемов доказательной медицины; оптимизация организации научных исследований посредством внутривузовского и внешнего комплексирова-ния, создания научно-учебно-лечебных (профилактических) функциональных объединений; повышения конкурентоспособности тем за счет выявления актуальных, мало изученных проблем; завершения исследований разработкой медицинских технологий с высоким уровнем готовности к внедрению; умения и опыта участия в конкурсах молодых ученых с воспитанием у них большей самостоятельности и умения оправданно рисковать.
Евтушенко А.Я., Ивойлов В.М.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
ПОДГОТОВКА ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ КАДРОВ В КЕМЕРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ЗА 50-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
Низкая обеспеченность врачебными кадрами (18 врачей на 10 тысяч населения) в сочетании с их высокой «текучестью» (ежегодно выезжали за пределы области более 100 врачей) побудили руководство Кемеровской области и практического здравоохранения обратиться в Правительство страны с ходатайством об открытии медицинского вуза. Постановлением Совета Министров СССР от 02.11.55 г. за № 7585-Р, Совета Министров РСФСР от 05.11.55 г. за № 4039 и последующим приказом Минздрава РСФСР от 14.11.55 г. за № 450 был организован Кемеровский государственный медицинский институт.
Первым директором института был назначен бывший главный врач областной больницы, Заслуженный врач РСФСР Степан Васильевич Беляев. Степан Васильевич обладал большими организаторскими способностями, хорошо разбирался в хозяйственных вопросах, был строгим, последовательным в своих действиях руководителем, умел работать с людьми и пользовался большим авторитетом у студентов и сотрудников института.
Администрация города Кемерово передала открывающемуся институту здание ремесленного училища
в Кировском районе по улице Назарова 1а. В этом, единственном тогда корпусе, были развернуты: лекционная аудитория, библиотека, восемь кафедр с лабораториями и учебными комнатами, администрация. Оборудование для кафедр химии, физики, биологии и гистологии Министерство здравоохранения РСФСР направило целевым назначением. Соседние медицинские вузы Сибири — Томский, Омский, Красноярский и Новосибирский прислали анатомические препараты, реактивы, методические пособия и учебники. Активное участие в оборудовании кафедр нормальной анатомии, физического воспитания и химии приняли промышленные предприятия города.
В 1956 году проведен первый набор студентов в количестве 250 человек на лечебный факультет. Первого сентября в единственной аудитории института их приветствовали директор С.В. Беляев, проректор по учебно-научной работе к.м.н., доцент Е.И. Гон-тарь, декан факультета к.м.н. А.Ф. Суханов. Деканами лечебного факультета работали доцент С.П. Сен-дерихин, доцент В.А. Добрынин, доцент П.М. Казаков, доцент Б.И. Давыдов, доцент Н.Н. Зинин-Бер-мес, доцент Ф.Г. Мухордов, профессор Е.Н. Шер-стенников, профессор А.Я. Евтушенко, доцент
