CC BY
0
НАУЧНАЯ СЕССИЯ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ЗНАЧЕНИЮ
ВИБРАЦИИ И КЛИНИКЕ ВИБРАЦИОННОИ БОЛЕЗНИ
}
Кандидаты медицинских наук Ю. А. Агашин и В. Г. Артамонова
Из Ленинградского института гигиены труда и профзаболеваний и Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
12—15/ХП 1961 г. в Ленинграде состоялась научная сессия по гигиеническому значению вибрации и клинике вибрационной болезни, организованная Ленинградским санитарно-гигиеническим медицинским институтом и Министерством здравоохранения РСФСР.
В работе сессии приняло участие свыше 200 научных сотрудников, инженеров, санитарно-промышленных врачей и других специалистов различных городов Советского Союза —I Ленинграда, Москвы, Киева, Харькова, Горького, Томска, Таллина, Куйбышева, Ташкента, Кривого Рога и др. На сессии было заслушано и обсуждено болзе 50 докладов.
Сессию открыл ректор Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института проф. А. Я. Иванов.
С большим интересом был заслушан доклад проф. Е. Ц. Андреевой-Галаниной «О патогенезе вибрационной болезни». Докладчик указал, что самым трудно разрешимым вопросом в этой области остается патогенез вибрационной болезни. В связи с этим большое значение, помимо клинических и гигиенических исследований, приобретают работы экспериментального характера по созданию модели вибрационной болезни. Морфологические изменения в нервной системе, полученные в экспериментальных условиях Я. У. Минецким, Н. И. Карповой и А. С. Мелькумовой, заставляют в некоторой степени пересмотреть вопросы существующей теории патогенеза. Используя собственные наблюдения по изучению температурной чувствительности, а также литературные данные, Е. Ц. Андреева-Галанина пришла к заключению, что в самых начальных стадиях вибрационной болезни происходят сдвиги, которые носят функциональный характер. В дальнейшем же развиваются явления парабиоза, которые могут переходить в паранекроз.
В докладе проф. Э. А. Дрогичиной, Н. Б. Метлиной и В. Г. Осиповой (Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР) авторы осветили вопрос о характере нейро-гуморальных сдвигов при вибрационной болезни, уделив особое внимание состоянию кровообращения. Им удалось показать корреляцию степени нарушения артериального притока с тяжестью вибрационной болезни, а также вовлечение в патологический процесс спииальных центров вегетативной нервной системы.
Интересные данные были представлены в докладе Н. И. Карповой «О морфологических изменениях в периферическом нерве под влиянием вибрации» (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт). Ею были получены значительные морфологические изменения в самом нерве, в нервных клетках, нервных окончаниях, осевых цилиндрах и миелиновых оболочках периферического нерва, а также в соответствующих сегментах спинного мозга и клетках спинномозговых узлов.
Об оригинальном методе исследования состояния температурной чувствительности при вибрационной болезни указывалось в докладе проф. Е. Ц. Андреевой-Галаниной, Л. Я. Бурловой, И. Г. Бауэр (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт). Впервые разработанная методика (прибор конструкции Н. Н. Шведа) позволяет быстро определить чувствительность кожи к теплу и холоду на любом участке тела. Авторам удалось показать своеобразное изменение температурной чувствительности в зависимости от стадии вибрационной болезни. Особое значение уделяется изменению как абсолютных, так и дифференциальных порогов температурной чувствительности, что может служить методом ранней диагностики вибрационной болезни, а также дает возможность объяснить характер некоторых патофизиологических сдвигов.
О функциональном характере изменений центральной нервной системы при вибрационной болезни, по данным электроэнцефалографии, указывалось в докладе Д. А. Гинзбург, А. Б. Немного (Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР).
Изучению вопросов лечения и экспертизы трудоспособности при разных формах вибрационной болезни был посвящен доклад В. Г. Артамоновой (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт). В докладе изложены вопросы существующей классификации вибрационной болезни и необходимости ее дальнейшей разработки, а также зависимости состояния трудоспособности больных от выраженности заболевания и принципах применяемой терапии.
В докладах В. Г. Артамоновой, М. Ф. Стома, А. И. Вожжовой, А. Ф. Лебедевой указывалось на изменение функционального состояния нервно-мышечного аппарата в зависимости от различной выраженности его.
А. Ф. Лебедева (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт) при изучении состояния некоторых анализаторных систем при вибрационной болезни показала корреляцию функциональной лабильности дыхательного, зрительного и слухового анализаторов с выраженностью патологии.
Интересные данные были представлены Б. К. Абрамович-Поляковым (Украинский институт гигиены труда и профзаболеваний) при изучении сосудисто-вегетативных изменений при вибрационной болезни, а также Г. Г. Якубович при изучении состояния С- и В г вита мииного обмена и А. В. Тарасовой о влиянии общей, вертикальной вибрации на функцию коры надпочечников в эксперименте на животных.
Проф. Б. М. Штерном и В. Р. Усенко (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт) была показана своеобразная рентгенологическая картина кост-но-суставных изменений у шлифовщиков и полировщиков металла.
Специфические изменения были отмечены у обрубщиков: доклад Ю. Г. Назарова (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт) и И. П. Щелгу-нова, В. Ф. Руденко, Б. Я. Шейнина (Украинский институт гигиены труда и профзаболеваний), а также у бурильщиков, работающих с электросверлом: доклад В. М. Шамардина и Н. А. Шамардиной (Институт экспериментальной и клинической медицины АМН СССР).
Доклады по гигиенической оценке ручных механизированных инструментов вращательного действия, используемых в лесной промышленности и в машиностроении, сделали Н. Н. Малинская, Л. Н. Шкаринов (Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР) и В. Р. Усенко (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт).
В докладах, представленных инженером Томского политехнического института В. И. Елгазиным, автор рекомендует для уменьшения вредного воздействия вибрации на организм бурильщика снизить вес сверла, перевести питание электродвигателя на ток повышенной частоты, а также шире использовать в конструкциях ручных электросверл пластические массы.
Два доклада сотрудников Ленинградского института гигиены труда и профзаболеваний (Ю. А. Агашин, 3. М. Бутковская, Ю. С. Корюкаев) и Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (В. Г. Артамонова, Г. И. Зуев и М. Л. Хаймович) были посвящены оценке новых клепальных молотков с виброгашением, применяемых в производственных условиях. Представленные данные показали положительный эффект от применения таких молотков.
3. М. Бутковская (Ленинградский институт гигиены труда и профзаболеваний) в докладе «Методический подход к физиолого-гигиенической оценке отдачи отбойных молотков в эксперименте» предложила создать единый ме^од для физиолого-гигиенической оценке новых типов отбойных молотков.
Интересное сообщение сделал слесарь-изобретатель завода «Вибратор» Н. Н. Васильев об уменьшении передачи вибрации на руки работающего путем конструирования нового механизированного ручного инструмента. Докладчик продемонстрировал несколько инструментов, в которых передача вибрации на руки работающего отсутствовала.
Представитель завода «Пневматика» С. И. Доброборский рассказал о мероприятиях, разрабатываемых на заводе по уменьшению вредного действия вибрации, генерирующейся бурильными молотками, путем создания антивибрационных кареток и подпружиненных рукояток.
Инженеры Г. А. Советов и В. И. Латышев доложили об уменьшении вибрации бурильных молотков при помощи изменения внутренних процессов, возникающих в самом молотке.
А. М. Микулинский, К. В. Бакин, Е. Ф. Лямин (Горьковский институт гигиены труда и профзаболеваний) поделились опытом уменьшения вибрации при работе с пневматическими трамбовками; Ф. Ф. Горбачевский — по уменьшению вибрации клепальных молотков; А. Г. Азбель, Л. Я. Бурлова и А. Ф. Лебедева (Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт и завод «Русский дизель») рассказали об уменьшении вибрации зубила рубильных молотков путем применения специальных втулок.
Инженер Б. Я- Конограй (Криворожский горно-рудный институт) поделился опытом борьбы с шумом при бурении перфораторами.
Много новых данных дали доклады, посвященные вибрационной болезни, вызываемой действием общей вибрации. Л. Н. Грацианская, И. И. Цирюльникова (Ленинградский институт гигиены труда и профзаболеваний) при изучении вибрационной болезни бетонщиков, помимо общих специфических проявлений полиневритического синдрома, нашли выраженную вегетодисфункцию с явлениями ангиодистонии. В единичных случаях они наблюдали диэнцефальные расстройства. О значительных пато-морфологических нарушениях со стороны нервной системы в эксперименте на животных доложила проф. А. С. Мелькумова (Московский санитарно-гигиенический институт). Хорошо был освещен вопрос своеобразной клинической симптоматики вибрационной болезни бетонщиков в докладе В. А. Мадорского (Куйбышевский медицинский институт).
Заслуживают одобрения доклады А. Г. Генкина «Комплексное исследование сердечно-сосудистой системы с применением прогрессирующей гипоксемии» (Московский санитарно-гигиенический институт), И. М. Великсон «Результаты некоторых физиологических исследований у работающих на виброуплотнении бетона», Г. С. Кониковой «Изменение холестеринового обмена при воздействии вибрации» (Ленинградский институт гигиены труда и профзаболеваний), X. Н. Абдулаева «Основные вопросы
гигиены труда на заводах железобетонных изделий в условиях Узбекистана» (Узбекский институт санитарии, гигиены и профзаболеваний).
Г. И. Румянцев (Московский санитарно-гигиенический институт имени Ф. Ф. Эри-смана) в своих докладах указал на изменения физиологических и биохимических сдвигов в зависимости от параметров общей вибрации. В качестве мер борьбы с общей вибрацией на заводах сборного железобетона он -предложил комплекс мероприятий, в том числе и виброгасящую обувь.
О комбинированном действии общей вибрации и шума в эксперименте доложил А. А. Аркадьевский (Московский санитарно-гигиенический институт имени Ф. Ф. Эрис-мана). Автор показал, что по сравнению с изолированным действием шума и вибрации комбинация их усиливает физиологические сдвиги. Сотрудник того же института Е. И. Кондаурова дала гигиеническую оценку вибрации при работе на скоростных тракторах.
Следует отметить доклады, -представленные Всесоюзным «аучно-исследователь-ским институтом железнодорожной гигиены МПС. А. М. Волков убедительно показал, что физиологические сдвиги со стороны электроэнцефалограммы и электрокардиограммы у машинистов локомотивов возникают в зависимости от длительности воздействия вибрации. А. В. Бордуков, изучая влияние общей вибрации и шума на организм кондукторов грузовых поездов, установил наличие выраженной корреляции между характером, условиями и длительностью труда кондукторов и сдвигами физиологических функций.
Заслушанные доклады были подвергнуты обсуждению, по ряду из них развернулись оживленные прения.
Проведенная сессия подвела не только итоги научных достижений по проблеме борьбы с вредным действием вибрации и клиники вибрационной болезни, но и наметила дальнейшие пути исследований в этой области.
4
Ш | I
-йг
I
Л
\
ч
