CC BY
14
в отдельных населенных пунктах во второй половине эпидемического сезона 1951 г.
Относительное благополучие во втором полугодии 1952 г. подтверждается и данными массового обследования: во всех группах населения паразитарный показатель в июле и августе был равен нулю.
В связи с окончанием работ на разных участках строительства из Ка-лачевского района с конца июля начали выбывать строители. Мы обследовали их и ни у одного строителя паразитов малярии не обнаружили.
В ряде населенных пунктов (например, хутор Черкасов), где применялись стойкие инсектициды и проводились лечебно-профилактические мероприятия, малярия практически была ликвидирована. На хуторе Ильев-ка, где в течение 2 сезонов проводилась очаговая обработка, несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку и весьма благоприятные условия для распространения малярии, при минимальных затратах препарата ДДТ, с августа до конца 1952 г. ни одного случая заболевания не было. То же положение наблюдалось на хуторах Голубинского врачебного участка, несмотря на значительный контакт комаров с человеком.
Таким образом, метод очаговой обработки помещений при правильном применении его в условиях Калачевского района оказался эффективным, что очень важно, так как для быстрой ликвидации малярии борьба с комаром совершенно обязательна даже при низких показателях заболеваемости. Это положение подтверждается данными по 2 населенным пунктам, где в 1951 г. проводились только лечебно-профилактические мероприятия. Несмотря «а низкие показатели заболеваемости в 1952 г., там было несколько случаев заболевания местной свежей малярией (Кумовка, Пяти-избянка). Для достижения стойких результатов по оздоровлению от малярии населенных пунктов, тяготеющих к водохранилищу и каналу, противомалярийные мероприятия следует усиленно проводить по крайней мере в течение ближайших 2 лет.
Ведущим мероприятием должна явиться тщательная диспансеризация больных малярией (проведение лечебно-профилактических мероприятий и применение в очаге стойких инсектицидов типа ДДТ и гексахлорана).
При миграции населения особо тщательно следует выявлять больных малярией и паразитоносителей, так как каждый пропущенный больной при значительных анофелогенных площадях может послужить причиной роста заболеваемости малярией в населенном пункте.
Поступила 2/111 1954 г.
■¿г -А- -й-
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕГКИХ МНОГОУДАРНЫХ КЛЕПАЛЬНЫХ МОЛОТКОВ
Проф. Е. Ц. Андреева-Галанина, кандидат медицинских наук 3. М. Бутковская
Из Ленинградского научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний
В настоящее время широкое распространение получили различные пневматические молотки. Подавляющее большинство работ по клепке, очистке, обрубке и др. выполняют пневматическими молотками, производящими малое число ударов в минуту (до 2000) и имеющими большой вес. Существует ряд пневматических молотков, производящих большое число ударов и имеющих малый вес. Они появились сравнительно недавно и уже получили широкое распространение. К этой категории относятся клепаль-
ные молотки 2-КМ, 4-КМ, М-3, 5-КМ, 7-КМ и др. Время, расходуемое на обработку одной заклепки при работе с этими молотками, не больше 2 секунд.
Из приведенных в табл. 1 технических параметров клепальных молотков видно, что даже самый тяжелый из них (7-КМ) в 4 раза легче самого легкого из ранее применявшихся при холодной заклепке пневматических молотков, близкого ему по мощности и числу ударов ударника.
Таблица 1
Технические данные легких клепальных молотков
Марка молотка Диаметр отверстия (в мм) Вес молотка (в кг) Мощность (в кгм на удар) Количество ударов в минуту Вес п -ддержи-ванлцего инструмента (в кг)
2-КМ До 3 1,5 0,11 4 U00-5 000 0,65—1
4-КМ . 5 2,75 0,17 2 500 1,5-2
М-3 . 5 2,8 0,55 1 850 1,5-2
5-КМ . 5 2,1 о.з 2 400 1,5-2
7-КМ - 8 4 0,87 1 000 2,5-3,5
В противоположность молоткам с малым числом ударов, у которых гравную роль играет сила отдачи (Е. Ц. Андреева-Галанина), у молотков с большим числом ударов на первый план выступает вибрация — ее амплитуда и частота. Соответственно с этим различно влияние этих типов молотков на работающих.«Установлено (Е. Ц. Андреева-Галанина и др.), что частота 30 герц является критической, переход через эту частоту уже влечет за собой возможность появления вибрационных невритов.
Основным проявлением патологического воздействия вибрации высоких частот является возникновение спазма сосудов. Спазм сосудов является рефлекторной реакцией, возникающей в результате воздействия вибрации на кожные проприорецепторы, возможно, и на интерорецепторы. Если при кратковременном воздействии вибрации спазм сосудов является обратимой физиологической ответной реакцией, то при длительном воздействии вибрации возникает патологическая реакция—стойкий сосудистый спазм. Экспериментально установлено (3. М. Бутковская), что вибрационный раздражитель при длительном воздействии нарушает нормальную услознорефлекторную деятельность. Возникает иррадииро-ванный тормозной процесс в высших отделах центральной нервной системы. Возникновение его может быть связано с утомлением нервных клеток в результате непрерывно посылаемых импульсов с периферии. Этот поток импульсов обусловлен возникновением на периферии парабиотического состояния, создающего предпосылку для развития патологических рефлексов. В результате длительного воздействия вибрационного раздражителя, может наступить функциональное ослабление коры больших полушарий, нарушение соотношений между корой и подкоркой, приводящее в последующем к появлению патологических сосудистых реакций. В возникновении этих реакцйй основную роль следует приписать подкорковым центрам.
Исследование гигиенического значения разных пневматических клепальных молотков проводилось на одном из московских заводов. Эти молотки, как уже указывалось, применяются при холодной клепке мелких заклепок. Клепка производится при вертикальном и горизонтальном положении пневматического молотка и обрабатываемой детали.
При горизонтальной клепке вибрации подвергается правая рука работающего через рукоятку молотка и левая — через рабочую деталь.
При работе работница одной рукой держит молоток, другой для устойчивости упирается в рабочую деталь. При вертикальном положении инструмента на обе руки работницы распространяются вибрации от пневматического молотка.
Трудно решить, при каком из этих положений мышечное напряжение больше. Есть некоторые основания считать, что при горизонтальном положении молотка напряжение правой конечности, удерживающей его, больше. При изучении технологического процесса возникло предположение, что области частот, распространяемых на ту и другую руку при горизонтальной клепке, могут быть различными. Правая рука во всех случаях должна испытывать большую силу удара при относительно меньших частотах, чем левая, на которую распространяются вибрации сравнительно малых амплитуд, но больших частот. Однако в том случае, когда клепка производится на малой и легкой детали, проводящей хорошо вибрации и смещающейся под влиянием ударов, можно ожидать и больших амплитуд.
Работа производится двумя работницами, из которых одна осуществляет непосредственно клепку, а вторая при помощи особого приспособления поддерживает заклепку с другой стороны. Последняя операция довольно трудная, поэтому работницы часто меняются своими местами. В этом случае меньше и мышечное напряжение, но амплитуда вибрации может быть значительной.
Были сняты виброграммы непосредственно на корпусе клепальных молотков и поддерживающего инструмента. Данные виброграмм приводятся в табл. 2.
Таблица 2
Вибрации корпуса клепальных молотюов и поддерживающих инструментов
На корпусе молотка На подлержке с тыла кисти
Марка инструмента низкая частота высокая частота основная вибрация обертонные частоты
п 2а мм п 1а мм п 2а мм п Ча мм
2-КМ 50 0,5 200 0,1 40 0,8 — —
4-КМ 33 0,8 — — 20 1.2 200 0,3
М-3 25 1 100 0,2 16 8 50 0,8
5-КМ 21 0.1 100 0,3 — — — —
7-КМ 16 2,4 120 0,2 14 0,8 80 0,2
Как и следовало ожидать, и основные, и обертонные частоты оказываются наиболее высокими у молотков с большим числом ударов. В табл. 2 мы привели наиболее выраженные обертонные частоты. Вибрации, снятые с корпуса молотка 2-КМ, имели частоты от 50 до 200 герц. Обертонные частоты у всех других инструментов были около 100 герц, а амплитуда превосходила предельно допустимую при этих частотах в 20—26 раз (0,005 мм). Что же касается амплитуды основной частоты, то она была или в пределах нормы, или больше предельно допустимой в l'A—2 раза. Очевидно, что вредное влияние вибрации в данном случае связано с высокими обертонными частотами (п) и их амплитудами (а)-
Анализ виброграмм, снятых с поддерживающего инструмента, показал наличие высоких обертонных частот с амплитудами, примерно в 3 раза большими, чем те, которые мы наблюдали на корпусе клепального молотка.
Следовательно, они превышают предельно допустимые уже в 60 раз. Таким образом, если работнице, непосредственно производящей клепку, приходится затрачивать значительную энергию для удержания пневматического инструмента в рабочем положении, то ее подручная подвергается, наоборот, воздействию большей вибрации, хотя абсолютное значение вибраций, действующих на клепальщицу, также значительно.
Были сняты вибрации с тыльной поверхности кистей рук работниц, подвергающихся воздействию как основных, так и обертонных частот (табл. 3).
Таблица 3
Вибрации кистей рук работниц
Марка ин- На тыле кисти, лержащей рукоятку Н» тыле кисти, зажинающей поддержку
струмента частота (в герцах) амплитуда (в мм) частота (в герцах) амплитуда (в мм)
2-КМ 40 0,6 40 0,8
4-КМ 25 1,1 20 1,2
М-3 40 0,7 16 8
5-КМ 36 2,04 — —
7-КМ 33 3,2 14 3,3
Все частоты более 50 герц были полностью погашены при прохождении через ткани, но вибрации частотой 40 герц были еще достаточно выражены и имели значительные амплитуды.
Нами было выборочно обследовано 30 работниц-клепальщиц, предъявлявших наибольшее число жалоб. 26 из них были в возрасте 23—29 лет и 4 — в возрасте 30—39 лет. Стаж всех был более 4 лет.
Таким образом, начало работы в данной профессии совпало с молодым возрастом (начиная с 18 лет). Из данных обследования не представляется возможным сделать обобщающий вывод, так как подбор работниц производился по принципу наибольших жалоб, однако они позволяют в какой-то мере судить о влиянии указанных вибраций на организм.
У одной части обследуемых имелись жалобы на симптомы, характерные для вибрационной болезни с ангиоспазмом, у других, наоборот, спазм отсутствовал. У этих работниц на первое место выступал болевой симптом (резкие ночные боли в области предплечья и по ходу п. тесКапив). Общими для обеих групп являлись изменения в состоянии кожных анализаторов, ослабление осязания, болевой, температурной, вибрационной чувствительности. Наиболее значительными были изменения вибрационной и болевой чувствительности, а также расстройства осязания. Отмечалось нарушение трофики кожи и ногтей, повышенная потливость, снижение мышечной силы на кистях обеих рук. Работницы предъявляли и общие жалобы: головные боли, боли в ногах, общая слабость, повышенная раздражительность, плохой сон.
Какие же меры возможно применить для борьбы с вредным воздействием вибрации легких многоударных клепальных молотков? Эти мероприятия должны быть технического и гигиенического характера.
Мероприятия технического характера должны быть направлены в сторону улучшения конструкции вновь создаваемых пневматических молотков. В конструкции новых молотков следует предусмотреть гашение высоких гармоник, приводящих к развитию патологических явлений. При кон-
4 Гигиена и санитария. 10
25
струкции инструмента необходимо добиться снижения числа ударов и ограничения амплитуды при сохранении производительности инструмента.
Примером такого молотка может служить малочастотный молоток 8-КМ (вес 4,5 кг, число ударов 470 в минуту), который в некоторых случаях заменяет многочастотные легкие клепальные молотки. Проведенные испытания показали хорошие его качества. Возможно итти также по линии улучшения конструкции существующих молотков (применение специальных насадок, буферных амортизаторов, изменение формы рукоятки и пр.). Необходимо создание новой конструкции поддержки для предохранения от передачи вибрации с инструмента на руки работающего.
Одним из средств борьбы с вибрацией на производстве является технический контроль за уходом и хранением и своевременным ремонтом пневматических молотков. Несмонтированный, расшатанный молоток может генерировать высокие частоты, обусловленные несинхронностью работы инструмента. На больших заводах организованы цехи пневматического хозяйства. В настоящее время составлена инструкция по уходу и эксплуатации пневматических инструментов, которую должны выполнять на всех заводах, пользующихся пневматическими инструментами.
Работу с пневматическими инструментами нужно производить в рукавицах. Рукавицы частично гасят вибрацию и предотвращают влияние струи холодного воздуха, усугубляющего воздействие вибрации на руку работающего. Для этой же цели необходимо работать с пневматическими молотками в отапливаемых помещениях или иметь помещение для обогрева рабочих. Имеет значение правильный режим работы. Работу с пневматическими молотками следует производить не более 8 часов (номинально) в день, никакие сверхурочные работы не разрешаются. После каждого часа работы с многоударн'ыми клепальными молотками необходимо устраивать 10-минутный перерыв.
Рабочих, принимаемых на работу с пневматическими молотками, следует подвергать предварительному медицинскому осмотру, для чего должны быть разработаны медицинские противопоказания к приему на работу. Рабочих, занятых на скоростной холодной клепке с многоударными клепальными молотками, необходимо подвергать периодическим медицинским осмотрам не реже одного раза в 12 месяцев.
Поступила 28/111 1955 г.
★ ★ ★
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРЕБЫВАНИЯ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ ДЕТЕЙ В САНАТОРНО-ЛЕСНОИ ШКОЛЕ
Кандидат медицинских наук Е. Н. Очкина Из кафедры школьной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института
В основу режима лесных школ положено использование открытого воздуха. Однако фактически пребывание детей на открытом воздухе в них ограничивается всего 3—4 часами в день. Одним из способов удлинения пребывания ребенка в течение суток на открытом воздухе является организация как дневного, так и ночного она в условиях открытого воздуха. Дневной сон на открытом воздухе проводится во многих детских учреждениях, но организация ночного сна встречает ряд трудностей, особенно в холодные сезоны года.
