CC BY
142
***** ИЗВЕСТИЯ ***** № 2(26), 2012
НИЖНЕВОЛЖСКОГО АГРОУНИВЕРСИТЕТСКОГО КОМПЛЕКСА
ЗООТЕХНИЯ И ВЕТЕРИНАРИЯ
УДК: 619:636.7:616.98
НАРУШЕНИЕ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У СОБАК ПРИ ПАРВОВИРУСНОМ ЭНТЕРИТЕ
П.В. Колесников, кандидат ветеринарных наук, доцент А.Н. Шинкаренко, доктор ветеринарных наук, профессор
Волгоградский государственный аграрный университет
В статье изложены результаты исследований по диагностике наиболее часто регистрируемых видов нарушений ритма и проводимости сердца у собак при парвовирусном энтерите: синусовая тахикардия 30,2 %, синусовая аритмия 23,3 %, предсердная экстрасистолия 12,6 %, синоатриальная блокада I степени 15,1 %, атриовентрикулярная блокада I степени 9,1 %.
Ключевые слова: парвовирусный энтерит, электрокардиографическое исследование, нарушение ритма и проводимости сердца.
Нарушения сердечного ритма и проводимости - это изменения нормальной очерёдности сокращений сердца вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Нарушения ритма - одно из наиболее распространённых проявлений болезней сердца и других патологических состояний, которые могут быть врождёнными или приобретенными и обусловлены кардиальными, экстра-кардиальными, а также сочетанными причинами. К кардиальным причинам аритмии относятся врождённые, приобретённые пороки сердца, кардиомиопатии, болезни заразной этиологии и инфекционный эндокардит [1-4, 6-8].
Парвовирусный энтерит - инфекционная болезнь собак, которая имеет широкое распространение на территории РФ и зачастую приводит к развитию сердечной недостаточности. По данным многочисленных авторов, инфекционные болезни зачастую приводят к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы с нарушением сердечного ритма и проводимости. Однако объективных данных о функции проводимости сердца у собак при парвовирусном энтерите нет [5].
Исследования проводили в ветеринарных лечебных учреждениях г. Волгограда за период с 2000 по 2011 годы. Клиническому осмотру подвергнуто 9237 собак различных пород, возраста от 2 до 14 лет, а также проведен анализ 2415 протоколов секционных случаев. Электрокардиограмму (ЭКГ) регистрировали электрокардиографом Ак-сион ЭК 1Т-1/3-07, скорость движения ленты 50 мм/с, стандартное калибровочное напряжение 10 мм/mV. Парвовирусный энтерит у собак мы диагностировали иммуно-хроматографическим методом, путем отбора фекалий стерильным ватным тампоном и нанесением полученной суспензии из отобранных проб на тест кассету CPV Ag.
Дополнительные методы исследований у собак проводили с учетом развития клинических признаков парвовирусного энтерита у собак. Причем обращали внимание на такие клинические симптомы, как отказ от корма, непрекращающуюся рвоту со слизью; понос, причем фекалии серо-желтого цвета, часто с кровью, водянистые и неприятным ихорозным запахом; температура в пределах физиологической нормы или немного повышена до 39,5-41 0С, из общего анализа крови лейкопения до 2500 тыс./мкл.
Основным показателем для проведения ЭКГ у собак при парвовирусном энтерите являлось развитие характерного симптомокомплекса с признаками острой сердечной
***** ИЗВЕСТИЯ *****
НИЖНЕВОЛЖСКОГО АГРОУНИВЕРСИТЕТСКОГО КОМПЛЕКСА
№ 2(26), 2012
недостаточности: одышка, цианоз или анемичность слизистых оболочек, жесткое дыхание, при аускультации сердца прослушивается акцента I тона в Р.О. I, II, III, IV.
По результатам наших исследований при парвовирусном энтерите у больных собак на ЭКГ мы отмечали такие виды нарушений ритма и проводимости, как синусовая тахикардия, синусовая аритмия, эктопические ритмы, фибрилляция желудочков, мерцание и трепетание предсердий, блокады: синоатриальная и атриовентрикулярная.
Частота встречаемости электрокардиографических показателей с признаками нарушения ритма и проводимости представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Частота встречаемости электрокардиографических показателей с признаками нарушения ритма и проводимости при парвовирусном энтерите у собак
Нарушение ритма и проводимости % встречаемости п=1219
Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма синусового узла:
Синусовая тахикардия 30,2
Синусовая аритмия 23,3
Эктопические ритмы:
Предсердная экстрасистолия 12,6
Желудочковая экстрасистолия 6,2
Фибрилляция и трепетание:
Мерцание и трепетание предсердий 2,4
Фибрилляция желудочков 1,1
Блокады:
Синоатриальная блокада I степени 15,1
Атриовентрикулярная блокада I степени 9,1
У собак при парвовирусном энтерите синусовая тахикардия характеризовалась тем, что каждому комплексу QRS предшествует зубец Р с нормальными синусовыми очертаниями, причем отмечалось укорочение интервала R — R до 0,4 с, Р — Q до
0,02 с, Q — Т до 0,1 с.
Синусовая аритмия проявлялась удлинением или укорочением между сердечными сокращениями R-R, интервал Р^ в пределах физиологической нормы, также отмечался неизмененный комплекс QRS и отрицательный зубец Р в отведениях I, II, III, а"У^ а"УЪ, аУБ. Причем отрицательный зубец Р в ряде случаев располагался впереди комплекса QRS или наслаивался на него и на интервал S-Т.
При предсердной экстрасистолии на ЭКГ отмечалось преждевременное появление зубца Р, деформация или изменение полярности зубцов Р, комплекс QRS не отличался от комплекса QRS синусового происхождения, а также не полная компенсаторная пауза.
Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ характеризовалась: преждевременным комплексом QRS без предшествующего зубца Р; увеличением амплитуды интервала S-Т до 0,25 мВ в отношении к QRS, полная компенсаторная пауза.
Мерцание и трепетание предсердий - наиболее угрожаемый для жизни животного вид аритмии, регистрируемый на ЭКГ при парвовирусном энтерите. При этом на ЭКГ мы отмечаем отсутствие зубца Р преимущественно во всех отведениях, ритм правильный или неправильный с учетом интервалов R-R (в зависимости от характера АВ проведения), волны трепетания БЕ, которые отчетливо регистрируются во II, III и в от-
***** ИЗВЕСТИЯ *****
НИЖНЕВОЛЖСКОГО АГРОУНИВЕРСИТЕТСКОГО КОМПЛЕКСА
№ 2(26) 2012
ведении aVF. Причем мерцание предсердий наиболее часто протекало у собак при парвовирусном энтерите в пароксизмальной форме.
С большим процентом летальности протекает фибрилляция желудочков у собак, больных парвовирусным энтеритом. Следует отметить: если при данной форме аритмии не оказать экстренной реанимационной терапии, то животное погибает в течение нескольких минут. При этом на ЭКГ регистрируются хаотичные, быстрые нерегулярные волны разной формы и амплитуды, комплексы QRS не определяются.
Наиболее часто регистрируется при парвовирусном энтерите синоатриальная блокада I степени. При этом на ЭКГ наблюдается периодическое выпадение отдельных сердечных циклов, зубцов P и комплексов QRST. При выпадении сердечного цикла пауза между двумя соседними зубцами P-R увеличивается до 0,26 с в сравнении с обычными интервалами P-P и R-R.
Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) регистрируется реже. Причем на ЭКГ при парвовирусном энтерите мы отмечаем АВ-блокаду I степени, связанную с замедлением предсердно-желудочковой проводимости. На ЭКГ: ритм правильный, но интервал PQ увеличен до 0,25 с. Длительность интервала зависит от степени проявления симтомокомплекса острой сердечной недостаточности. Однако при очень длинном интервале PQ прослушивается отдельный ритм предсердий.
Таким образом, у собак при парвовирусном энтерите наиболее чаще регистрируют на ЭКГ такие виды нарушений ритма и проводимости, как синусовая тахикардия - 30,2 %, синусовая аритмия - 23,3 %, предсердная экстрасистолия - 12,6 %, синоатриальная блокада I степени - 15,1 %, атриовентрикулярная блокада I степени - 9,1 %. Мерцание и трепетание предсердий - наиболее угрожающий для жизни животного вид аритмии, однако с большим процентом летальности протекает фибрилляция желудочков у собак больных парвовирусным энтеритом. Клинико-терапевтический мониторинг при парво-вирусном энтерите у собак необходимо проводить с учетом ЭКГ, так как при данном инфекционном заболевании развиваются симптомы острой сердечной недостаточности с нарушениями ритма и проводимости, которые могут привести к летальному исходу.
Библиографический список
1. Абросимов, Г. В. Сопоставление последовательности возбуждения предсердий у собак с зубцом Р электрокардиограммы [Текст] / Г. В. Абросимов // Сравнительная электрокардиология (II симпозиум). - Москва. 1990. - С. 91-94.
2. Воронцова, Ю.В. Угрожающие жизни тахиаритмии: основные подходы к лечению и предупреждению [Текст] / Ю.В. Воронцова, С.В. Бондаренко// Материалы 11-го Международного ветеринарного конгресса. - Москва. 2003. - С. 52-54.
3. Латфуллин, И.А. Клиническая аритмология [Текст] /И.А. Латфуллин, О.В. Богоявленская, Р.И. Ахмерова. - M.: МЕДпресс-информ, 2002. - 280 с.
4. Миллер, О.Н. Диагностика и лечение наджелудочковых тахиаритмий [Текст] / О.Н. Миллер, С.В. Пономаренко. - Новосибирск, 2003. - 217 с.
5. Ниманд, Х. Г. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) [Текст] / Х. Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. - 8 изд., перев. с нем. - М.: Аквариум, 1998. - 816 с.
6. Boswood A. rationale for the use of drugs in the treatment of cardiovascular disease 4. an-tiarrhythmic drugs. in practice 2001-23:63-73
7. Fox P.R. et al. techniques and complications of pacemaker implantation in four cats. Journal of American Veterinary Medicine Association 1991;199:1742-1753.
8. Calvert C.A. Diagnosis and management of ventricular arrhythmias in Doberman pinschers with cardiomyopathy. In: Bonagura JD, ed. Current veterinary therapy XII.Philadelphia: Saunders, 1995:799-806.
***** ИЗВЕСТИЯ ***** № 2(26) 2012
HИЖHЕВOЛЖСКOГO АГРOУHИВЕРСИТЕТСКOГO KOМПЛЕКСА
E-mail: [email protected]
