CC BY
21
VeStnik KQzfimU № I - 2020
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
УДК 796.091.2(075.8)
А.Т. Тулендиева, Ж.М.
АО «Казахскиймедицинский университет
НАРУШЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ, ВЫЗВАННОЕ ЧРЕЗМЕРНЫМИ НАГРУЗКАМИ У ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЕДИНОБОРСТВАМИ
Данный обзор направлен на обобщение и анализ доступной научной литературы, связанной с физическими и физиологическими нарушениями мышечной ткани у профессиональных спортсменов, занимающихся единоборствами. Известно, что у профессиональных спортсменов в области единоборств помимо травм наблюдаются нарушения мышечной ткани как во время подготовки к соревнованиям, так и во время состязаний.
В связи с тем, что профессиональные спортсмены практически всех видов единоборств в процессе подготовки и во время соревнований испытывают чрезмерные нагрузки, физиологические нарушения в мышечной ткани у них выражены в значительной степени.
Таким образом, нарушения мышечной ткани у нетравмированных спортсменов является серьезной проблемой в работе спортивного врача и требует разработки тактики быстрого и качественного восстановления после соревнований или тяжелых тренировок.
Ключевые слова: Восстановление спортсменов, нарушения мышечной ткани, мышечные ферменты.
ММ
SPORTS MEDICINE
ндасова
епрерывного образования»
Введение.
Единоборства являются древнейшими видами спорта. К примеру, борьба как дисциплина существовала еще во времена Олимпийских игр, проходящих в Афинах. оспариваемый со времен древнегреческих Олимпийских игр. В настоящее время единоборства получили значительное развитие, что означает увеличение количества высококвалифицированных спортсменов по всему мира. Таким образом для специалистов спортивной медицины необходимо продолжать разрабатывать тактику правильного ведения подготовки спортсменов к состязаниям, а также корректно проводить восстановление после тренировок и выступлений.
Единоборства привлекают внимание врачей, работающих в сфере спортивной медицины с 1943 года, и именно в это время были опубликованы первые научные труды, связанные с единоборствами [1]. Параметры физической подготовленности, такие как сила, выносливость, гибкость тесно связаны с высокими показателями борьбы. Уже было показано, что состояние респираторной и кардиоваскулярной системы имеет значительную роль в показателях соревнований.
Также достаточно данных, что частота травм в этой спортивной области превышает частоту травм в других видах спорта [2]. Однако даже в случае отсутствия травм после соревнований, спортивный врач должен провести мероприятия по восстановлению физического состояния и подготовке спортсмена к следующим соревнованиями и тренировкам. Материалы и методы.
Был проведен поиск литературы без ограничения по языку с использованием баз данных РиЪМе^ Ме^те, Сос^1е5сЬо1аг по ключевым словам: «Восстановление спортсменов», «нарушения мышечной ткани», «мышечные ферменты». На сегодняшний день уже существуют научные работы, посвященные стратегиям восстановления после тяжелых упражнений и соревнований [3,4,5]. Исходя из данных этих авторов, целью восстановления при работе с нетравмированными спортсменами является минимизация истощения мышц. Этими авторами показано повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой, которое является временным явлением и связано с непривычными, разрушительными упражнениями, и проявляется структурным повреждением миофибрилл и вторичным воспалением в результате инфильтрации лейкоцитов в поврежденные ткани [6].
В связи с тем, что профессиональные спортсмены практически всех видов единоборств в процессе подготовки и во время соревнований испытывают чрезмерные нагрузки, физиологические нарушения в мышечной ткани у
них выражены в значительной степени. Признаки и симптомы мышечных нарушений, такие как болезненность мышц, возможный локализованный отек, снижение силы часто сохраняются в течение двух-трех дней после прекращения физических упражнений.
На фоне этих признаков отмечается повышение уровней мышечных ферментов, таких как креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и миоглобин (МГ) [7,8,9]. Кроме того, у таких спортсменов часто наблюдается тенденция к повышению маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ) и различных воспалительных цитокинов [10]. Также в литературе сообщается, что в результате чрезмерных нагрузок повышается уровень свободных радикалов. Известно, что свободные радикалы постоянно образуются в малых количествах в нормально функционирующих организмах. Свободные радикалы -молекулы или молекулярные фрагменты с одним или несколькими свободными электронами. Свободные радикалы, полученные из кислорода, называются активными формами кислорода (АФК) [11]. К дополнению к АФК при нагрузках выделяются также активные формы азота [11]. Супероксиды (02-) и монооксид азота (N0) являются основными свободными радикалами, которые запускают цепную реакцию с перекисью водорода [11]. В конечном итоге свободные радикалы запускают окислительное повреждение липидов, белков и нуклеиновых кислот [11].
В недавних исследованиях показано, что вызванное чрезмерной нагрузкой повреждение мышц запускает воспалительные реакции в поврежденной мышечной ткани, что приводит к скоплению в очаге фагоцитов, таких как нейтрофилы и макрофаги [12,13]. Фагоциты оказывают положительный эффект на восстановление мышечной ткани, однако в процессе выделяют значительное количество свободных радикалов [14].
Явление повышения уровня свободных радикалов носит название окислительного стресса. Однако, физические упражнения приводят к окислительному стрессу только в определенном случае, когда интенсивность или длительность упражнения превышает определенный уровень.
Таким образом, физиологические механизмы, с помощью которых интенсивность или длительная
продолжительность упражнений увеличивает
окислительный стресс, на данный момент не изучен. В недавнем исследовании было показано, что питание с недостатком антиоксидантов может повышать риск развития окислительного стресса, на фоне физических нагрузок [15], тогда как в другом исследовании сообщалось,
Вестник КозНЛЛУ № I - 2020
что антиоксидантные добавки могут подавить окислительный стресс после нагрузки [16]. Также существуют исследования, показывающие увеличение эндогенных антиоксидантных ферментов в результате тренировок с постепенным увеличением нагрузки. [17, 18].
Тренировки с плавным увеличением нагрузки также предполагают повышение уровня эндогенных антиоксидантных ферментов в покое в крови, сердце и печени [19,20].0днако, на процессы увеличения количества эндогенных антиоксидантов оказывают влияние размер мышц, интенсивность и продолжительность тренировок а также возраст спортсмена [21].
На данный момент в научной литературе показано, что нарушение в мышечной ткани в результате чрезмерной нагрузки связано со структурными изменения в миофибриллах и вторичным воспалением. Также фактор чрезмерных нагрузок приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые так же носят деструктивным характер. Все свободные радикалы связанные с кислородом и азотом обладают коротким периодом полураспада, что может осложнять их непосредственное измерение [11].
Таким образом существует проблема с оценкой уровня окислительного стресса. Вероятно, необходимо разработать
способ определения уровня большего числа свободных радикалов и связи их с интенсивностью нарушений в мышечной ткани. Заключение.
В результате чрезмерных нагрузок у профессиональных спортсменов в области единоборств может развиваться нарушение мышечной ткани. Это в свою очередь может ухудшать общее состояние спортсмена, тем самым нарушая тактику подготовки к соревнованиям.
Также, недостаток антиоксидантов, вызванный такими факторами, как несбалансированное питание, может усилить окислительный стресс во время физических упражнений, тогда как прием антиоксидантных добавок может подавлять окислительный стресс, вызванный физическими упражнениями.
Многочисленными исследованиями было показано положительное влияние антиоксидантов, как эндогенных, количество которых может увеличиваться в результате постепенного повышения нагрузки, так и экзогенных, которые должны добавляться в диету спортсмена. На данный момент необходимо разработать методику определения уровня свободных радикалов в связи с интенсивностью нагрузки в индивидуальном порядке.
СПИСОК
1 Chaabene H., Negra Y., Bouguezzi R., Physical and Physiological Attributes of Wrestlers: An Update.
2 Ренстрём П.А. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения. - Киев: «Олимпийская литература», 2003. - 156 с.
3 Chaabene H., Hachana Y., Franchini E. et al. Physical and physiological profile of elite karate athletes / / Sports Med. -2012. - №42(10). - Р. 829-843.
4 Bridge C.A., Ferreira da Silva Santos J at al. Physical and physiological profiles of taekwondo athletes / / Sports Med. -2014. - №44(6). - Р. 713-733.
5 Chaabene H., Tabben M., Mkaouer B. et al. Amateur boxing: physical and physiological attributes / / Sports Med. - 2015. -№45(3). - Р. 337-352.
6 Patrick S. Harty, Megan L. et al. Nutritional and Supplementation Strategies to Prevent and Attenuate Exercise-Induced Muscle Damage: a Brief Review / / Sports Medicine. - 2019. - vol. 5. - Р. 258-267.
7 Peake J.M., Suzuki K., Wilson G. et al./ Exercise-induced muscle damage, plasma cytokines, and markers of neutrophil activation // Med Sci Sports Exerc. - 2005. - №37(5). - Р. 737-745.
8 Byrne C., Eston R., Edwards R. /Characteristics of isometric and dynamic strength loss following eccentric exercise-induced muscle damage // Scand J Med Sci Sports. - 2001. -№11(3). - Р. 134-140.
9 Clarkson P.M., Hubal M.J./ Exercise-induced muscle damage in humans // Am J Phys Med Rehabil. - 2002. - №81. - Р. 5269.
10 Peake J.M., Neubauer O, et al. Muscle damage and inflammation during recovery from exercise // J Appl Physiol. - 1985. - №122(3). - Р. 559-570.
11 Halliwell B., Gutteridge J.M.C. Free Radicals in Biology & Medicine. - New York: Oxford University Press, 2007. - 397 р.
12 Fielding R.A., Manfredi T.J., Ding W. Acute Phase Response in Exercise. III. Neutrophil and IL-1 Beta Accumulation in Skeletal Muscle // Am. J. Physiol. - 1993. - №12. - P. 257269.
13 Belcastro A.N., Arthur G.D., Albisser T.A. et al. Heart, Liver, and Skeletal Muscle Myeloperoxidase Activity during Exercise // J. Appl. Physiol. - 1996. - №14. - P. 411-416.
14 Malech H.L., Gallin J.I. Current Concepts: Immunology. Neutrophils in Human Diseases // N. Engl. J. Med. - 1987. -№8. - P. 566-572.
15 Coombes J.S., Rowell B., Dodd S.L. et al. Effects of Vitamin E Deficiency on Fatigue and Muscle Contractile Properties // Eur. J. Appl. Physiol. - 2002. - №13. - P. 697-708.
16 Brady P.S., Brady L.J., Ullrey D.E. Selenium, Vitamin E and the Response to Swimming Stress in the Rat // J. Nutr. - 1979. -№1. - P. 412-419.
17 Quintanilha A.T., Packer L. Vitamin E, physical exercise and tissue oxidative damage // Ciba Found Symp. - 1983. - №8. -P. 213-221.
18 Higuchi M., Cartier L.J., Chen M., Holloszy J.O. Superoxide Dismutase and Catalase in Skeletal Muscle: Adaptive Response to Exercise // J. Gerontol. - 1985. - №311. - P. 109118.
19 Kanter M.M., Hamlin R.L., Unverferth D.V. et al. Effect of Exercise Training on Antioxidant Enzymes and Cardiotoxicity of Doxorubicin // J. Appl. Physiol. - 1985. -№312. - P. 222-229.
20 Sen C.K., Marin E., Kretzschmar M., et al. Skeletal Muscle and Liver Glutathione Homeostasis in Response to Training, Exercise, and Immobilization // J. Appl. Physiol. - 1992. -№12. - P. 317-328.
21 Criswell D., Powers S., Dodd S. et al. High Intensity Training-Induced Changes in Skeletal Muscle Antioxidant Enzyme Activity // Med. Sci. Sports Exerc. - 1993. - №112. - P. 456468.
VeStnik KQzfimU № I - 2020
А.Т. Тулендиева, Ж.М. Андасова
АО «К,азац медициналъщ узд!кс!з бшм беру университет»
ЖОFАРЫ МАМАНДЬЩТЫ АТЛЕТТЕРДЕП ЭКСПЕКСИАЛДЫ ТУРЛЕРДЩ ТУС1И1НТ1 ТУРЛЕР1
ТYЙiн: Бул шолу кэсiби жекпе-жектiц эртiстерiндегi булшыкет тiндерiнiц физикалык жэне физиологиялык бузылыстарына катысты кол жетiмдi гылыми эдебиеттердi корытындылауга жэне талдауга багытталган. Жауынгерлш енер саласындагы кэсiби спортшылар жаракаттан баска жарыска дайындык кезiнде де, жарыстар кезiнде де булшыкет тшдершщ бузылулары болатыны белгiлi. Жауынгерлiк енердщ барлык TYрлерiнiц кэсшкой спортшылары дайындык кезiнде жэне жарыстар кезiнде шамадан тыс ЖYKтеме алатындыгына байланысты
булшыкет тiнiндегi физиологиялык бузылулар кеп дэрежеде кершедг
Осылайша, жаракаттанбаган спортшылардагы булшыкет тiндерiнiц бузылуы спорт дэрiгерiнiц жумысындагы KYPделi мэселе болып табылады жэне жарыстардан немесе ауыр жаттыгулардан кейiн тез жэне сапалы калпына келтiру тактикасын жасауды талап етедi.
ТYЙiндi свздер: Спортшыларды калпына келтiру, булшыкет тiндерiнiц бузылуы, булшыкет ферменттерi.
A.T. Tulendieva, Z.M. Andasova
JSC Kazakh medical university of continuous education
MUSCULAR TISSUE VIOLATION CAUSED BY EXCESSIVE LOADS IN HIGHLY SPECIALIZED ATHLETES
Resume: This review is aimed at generalizing and analyzing the available scientific literature related to physical and physiological disorders of muscle tissue in professional martial artists. It is known that professional athletes in the field of martial arts, in addition to injuries, have violations of muscle tissue both during preparation for competitions and during competitions.
Due to the fact that professional athletes of almost all types of martial arts in the process of preparation and during
competitions experience excessive loads, physiological disturbances in muscle tissue are expressed to a large extent. Thus, muscle tissue disorders in non-injured athletes is a serious problem in the work of a sports doctor and requires the development of tactics for quick and high-quality recovery after competitions or hard training.
Keywords: Recovery of athletes, muscle tissue disorders, muscle enzymes.
УДК 796.091.2(075.8)
А.Т. Тулендиева, Ж.М. Андасова
АО «Казахскиймедицинский университет непрерывного образования»
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ЕДИНОБОРСТВАМИ
Подготовка к соревнованиям требует внимательного подхода не только со стороны тренера, но и также со стороны спортивного врача. Во время тренировок и особенно соревнований профессиональные борцы зачастую испытывают колоссальные нагрузки, что требует адекватного вмешательства тренера и спортивного врача для восстановления нормального физического и физиологического статусов. Многими исследованиями уже было показано, что значительную роль в снижении физического состояния спортсмена после серьезных нагрузок имеют нарушение обмена веществ, связанное с обезвоживанием и потерей электролитов, развитие во многих случаях «окислительного стресса», а также мышечное повреждение, связанное со структурным нарушением мышечных волокон.
На данный момент существует большое количество исследований посвященных изучению эффективности физиотерапевтических, фармакологических для уменьшения признаков и симптомов повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой, однако результаты в значительной степени отличаются. Так же необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как эти методы лечения влияют на воспаление и восстановление мышц после значительной физической нагрузки. Показательно, что нутритивная поддержка остается одним из основных компонентов в восстановлении профессиональных спортсменов в области единоборств, однако наличие противоречий в отношении пищевых добавок показывает, что необходимо провести исследования по отношению к протеиновым добавкам, кофеина, таурина, в-гидрокси-в-метилбутирата и др. Ключевые слова: единоборства, здоровье спортсменов, восстановление, без ограничений по языку
Введение.
Единоборства - древнейшие виды спорта, история и развитие которых началось примерно в 708 году до н.э., во времена Древнегреческих Олимпийских игр [1]. На профессиональном уровне развития единоборств требования к спортсмену в физическом и физиологическом аспекте значительны. Подготовка к соревнованиям требует внимательного подхода не только со стороны тренера, но и
также со стороны спортивного врача. Во время тренировок и особенно соревнований профессиональные борцы зачастую испытывают колоссальные нагрузки, что требует адекватного вмешательства тренера и спортивного врача для восстановления нормального физического и физиологического статусов. Многими исследованиями уже было показано, что значительную роль в снижении физического состояния спортсмена после серьезных
