CC BY
85
УДК 343
Л. Г. Татьянина
НАЧАЛО ПРОИЗВОДСТВА О ПРИМЕНЕНИИ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В УГОЛОВНОМ ПРОЦЕССЕ
Обосновывается, что производство о применении принудительных мер медицинского характера является вторичным по отношению к основному производству, его начальным моментом является принятие судом постановления о применении принудительных мер медицинского характера. Досудебное производство и производство в суде первой инстанции связано с расследованием преступления и рассмотрением уголовного дела по существу, по результатам которого устанавливается виновность лица либо его невменяемость. С момента постановления судом решения о применении ПММХлицо приобретает статус лица, в отношении которого осуществляется производство о применении ПММХ. К л ю ч е в ы е с л о в а: принудительные меры медицинского характера, невменяемость, подозреваемый, обвиняемый, суд, начало, производство.
COMMENCEMENT OF ENFORCEMENT PROCEEDINGS OF A MEDICAL NATURE IN CRIMINAL PROCEEDINGS
The article justifies that the procedure for the application of compulsory medical measures is secondary to the main production, its initial point is the decision of the court on the application of compulsory medical measures. Pre-trial proceedings and proceedings before a court of first instance are connected with the investigation of a crime and the examination of a criminal case on the merits, the results of which establish the guilt of the person, or his insanity. From the moment of the court's decision on the use of PMMC, a person acquires the status of a person against whom the proceedings on the use of PMMC are carried out.
K e y w o r d s: compulsory medical measures, insanity, suspect, accused, trial, commencement, proceeding.
Поступила в редакцию 25 января 2022 г.
Принудительные меры медицинского характера (далее - ПММХ) применяются в отношении лица, признанного невменяемым в момент совершения преступления либо заболевшего психическим расстройством, исключающим дееспособность, после его совершения.
Производство о применении ПММХ с учетом современной дифференциации уголовного процесса относится к особому производству, имеющему усложненную процедуру, обусловленную необходимостью соблюдения гарантий защиты прав лиц с психическими расстройствами1. Следует отметить, что
1 См.: Якимович Ю. К., Ленский А. В., Трубникова Т. В. Дифференциация уголовного процесса. Томск, 2001 ; Татьянина Л. Г. Виды особых производств в уголовном процессе России // Вестник Удмуртского ун-та. Серия: Экономика и право. 2016. Т. 6, № 2. С. 123-126 ;
© Татьянина Л. Г., 2022
производство о применении ПММХ имеет вторичный характер, поскольку оно применяется только в случае признания лица, совершившего преступление, невменяемым либо в связи с возникшим заболеванием после совершения преступления - недееспособным при наличии заключения судебно-психиа-трической экспертизы о необходимости применения ПММХ в отношении указанного лица. В связи с этим возникает вопрос о начале производства о применении ПММХ и его сущности.
Дееспособность презюмируется в отношении любого человека до того момента, пока не будет доказано противное в установленном законом порядке. Вменяемость, как и дееспособность, презюмируется в отношении лица, совершившего преступление. При возникновении сомнения во вменяемости лица первоначально устанавливается наличие ее медицинского критерия посредством производства судебно-психиатрической экспертизы, с учетом полученного заключения устанавливается юридический критерий. Окончательное решение о наличии или отсутствии вменяемости принимается судом при принятии судебного решения на основе исследованных в суде доказательств.
Медицинский критерий устанавливается посредством назначения и производства судебно-психиатрической экспертизы, однако эксперты-психиатры не вправе отвечать на вопрос о вменяемости/невменяемости испытуемого, они должны ответить на вопросы, связанные с наличием/отсутствием у лица психических расстройств и их характера, а также на вопрос о том, нуждается ли испытуемое лицо в применении принудительных мер медицинского характера. Наличие какого-либо психического расстройства (медицинского критерия) не всегда дает основание говорить о состоянии невменяемости.
Процесс доказывания по уголовным делам с участием лиц, имеющих психические расстройства, является более сложным по сравнению с другими категориями уголовных дел, что обусловлено спецификой психических процессов у лиц с патологиями психики, при этом грань между психическим здоровьем и нездоровьем достаточно тонкая, что может привести к ошибке в диагностике. Следует учитывать, что лицо, имеющее психическое расстройство, совершает свои действия осознанно и мотивированно, но мотивация обусловлена наличием изменений в восприятии происходящего.
В частности, расстройства психотического уровня (психозы) характеризуются:
- грубой дезинтеграцией психики, проявляющейся в неадекватности психических реакций и отражательной деятельности процессам явления, событиям, ситуациям;
- исчезновением критики (некритичностью);
- исчезновением способности произвольно руководить собой, своими действиями, памятью, вниманием, мышлением, поведением, исходя из личностных реальных потребностей, желаний, мотивов, оценки ситуаций, своей морали, жизненных ценностей, направленности личности.
Якимович Ю. К. Дифференциация уголовного судопроизводства : проблемы и перспективы // Там же. 2013. № 2. С. 203-208 ; Его же. Актуальные вопросы дифференциации российского уголовного судопроизводства // Актуальные проблемы российского права. 2015. № 12 (61). С. 123-130 ; и др.
В отличие от психозов непсихотические расстройства характеризуются:
- адекватностью психических реакций реальности по содержанию, но часто неадекватной заостренности по силе и частоте, в связи с тем что резко изменяется чувствительность, реактивность, и поводом для реакции становятся исчезновение или малозначащие по силе, частоте и т. д. ситуации;
- сохранением критичности, однако нередко утрированной, сенситивно заостренной;
- ограничением способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии, общества и природы, ситуационной зависимостью психологических проявлений2.
Заключение судебно-медицинской экспертизы оценивается следователем и судом, которые с учетом имеющихся в уголовном деле доказательств, поведения лица, его характеристик устанавливают наличие/отсутствие юридического критерия вменяемости, после чего устанавливают вменяемость/невменяемость испытуемого лица.
При возникновении сомнения в заключении судебно-психиатрической экспертизы следователь и суд могут назначить повторную судебно-психиатри-ческую экспертизу как по своей инициативе, так и при наличии ходатайства сторон. Для признания наличия медицинского критерия невменяемости необходимо, чтобы психическое заболевание достигло такой степени, когда при совершении преступления лицо не могло осознавать свои действия либо не могло руководить ими3. Юридический критерий невменяемости определяет глубину и сущность психических расстройств медицинского критерия.
Вопрос о вменяемости/невменяемости устанавливается при производстве предварительного расследования, в суде первой и второй инстанций. Следует согласиться с мнением Б. А. Антонович и Е. К. Антонович, которые указывают шесть оснований, исключающих возможность назначения и проведения су-дебно-психиатрической экспертизы в стадии возбуждения уголовного дела4. Не вдаваясь в изучение указанных оснований, следует отметить, что вопрос о психическом состоянии лица в момент совершения им преступления может быть поставлен только в случае, когда будет установлено, что именно это лицо совершило преступление, т. е. в отношении подозреваемого или обвиняемого в стадии возбуждения уголовного дела указанные лица отсутствуют. В случае установления у лица, в отношении которого ведется проверка о причастности к совершению преступления, психического расстройства вопрос о его возможной госпитализации и оказании ему медицинской помощи должен решаться в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании»5. При возбуждении уголовного дела и доказанности причаст-
2 См.: Бухановский А. О., Кутявин Ю. А., Литвак М. Е. Общая психопатология. Ростов н/Д., 2000. С. 49-50.
3 См.: ЛунцД. Р. Проблемы невменяемости в теории и практике судебной психиатрии. М., 1966. С. 61.
4 См.: Антонович Б. А., Антонович Е. К. Судебно-психиатрические экспертизы и стадии уголовного судопроизводства // Судебная власть и уголовный процесс. 2017. № 1. С. 91-99.
5 О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании : закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 (в ред. от 30.12.2021). URL: http://www.consultant.ru/
ности лица к совершению преступления в отношении его должна быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза, при этом лицо должно обладать статусом подозреваемого или обвиняемого.
В случае наличия у лица, в отношении которого ведется проверка о причастности к совершению преступления, тяжелого психического расстройства, которое может быть установлено при наличии у него группы инвалидности, установленной психоВТЭК, либо наличии документов о том, что лицо состоит на учете в психиатрической клинике в связи с наличием психического расстройства, либо обращалось за медицинской помощью в связи с появлением различных синдромов психических расстройств, состояния депрессии, либо проходило курсы «лечения» у различных коучей и т. п., что могло привести к развитию заболевания, должно быть возбуждено уголовное дело, но не производство о применении ПММХ, поскольку первоначально следует доказать факт совершения преступления конкретным лицом либо его причастность к совершению преступления, виновность в совершении преступления либо невменяемость лица, а только после этого решать вопрос о применении ПММХ.
Законодатель не урегулировал вопрос об особенностях производства предварительного следствия по уголовным делам в отношении подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в применении ПММХ в стационарных условиях, в связи с этим возникает ряд вопросов. В ходе предварительного расследования следователь, с учетом заключения судебно-психиатрической экспертизы, в которой указано о необходимости применения ПММХ в стационарных условиях, может согласиться с предложенными экспертами выводами и завершить производство предварительного расследования путем вынесения постановления о применении ПММХ и направления уголовного дела в суд. Принятие указанного решения будет завершать процесс производства предварительного расследования по уголовному делу, при этом должна быть однозначно установлена причастность предполагаемо невменяемого лица к совершению преступления. Учитывая, что законодатель в ч. 1 ст. 437 УПК РФ указал, что «лицу, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера, должно быть предоставлено право лично осуществлять принадлежащие ему и предусмотренные статьями 46 и 47 УПК РФ процессуальные права, если его психическое состояние позволяет ему осуществлять такие права»6, следует, что в ходе предварительного расследования указанное лицо может принимать участие в производстве следственных действий с учетом мнения экспертов и врачей медицинской организации, в которую данное лицо может быть помещено до рассмотрения уголовного дела. Одновременно необходимо отметить, что заключение экспертизы оценивается следователем, который может не согласиться с ее выводами, критически оценив ее заключение, и продолжить производство предварительного следствия с направлением уголовного дела в суд с обвинительным заключением.
При признании наличия у подозреваемого или обвиняемого психического расстройства, которое возникло после совершения преступления, в связи
6 Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации : федер. закон от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ. URL: https://normativ.kontur.ru/
с чем возникла необходимость применения ПММХ в стационарных условиях, следует учитывать, что необходимо установить безусловную виновность указанного лица в совершении преступления, только после этого решать вопрос о возможности применения ПММХ. Указанное лицо не может утратить статус подозреваемого или обвиняемого в ходе предварительного расследования, поскольку доказана его причастность к совершению преступления. Полагаем, что уголовное дело должно быть направлено в суд с обвинительным заключением, в котором должно быть указано о рекомендации врачей о применении к обвиняемому ПММХ, поскольку суд в отношении указанного лица должен первоначально решить вопрос о его виновности в совершении преступления и только после этого рассматривать вопрос о его психическом состоянии после совершения преступления и возможности применения ПММХ.
Вопрос о моменте приобретения подозреваемым или обвиняемым статуса лица, в отношении которого ведется производство о применении ПММХ, является одним из дискуссионных7. Данный момент не определен в УПК РФ, полагаем, что в стадии предварительного расследования лицо не должно приобретать указанного статуса в связи с тем, что решение о невменяемости согласно ст. 442 УПК РФ будет окончательно приниматься судом. С нашей точки зрения, статус лица, в отношении которого ведется производство о применении ПММХ, должен приниматься после вынесения судом постановления об освобождении лица от уголовной ответственности и наказания и о применении к нему ПММХ. После оглашения судом соответствующего постановления лицу, в отношении которого будут применяться ПММХ, должны быть разъяснены его права.
Момент принятия постановления о применении ПММХ судом должен рассматриваться как момент начала производства о применении ПММХ, поскольку именно с этого момента возможно применение указанных мер к лицу с помещением его в стационар.
Следует отметить, что временное помещение в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях на основании судебного решения, которое применяется при решении вопроса о замене меры пресечения в отношении обвиняемого или подозреваемого, к которому заключением судебно-психиатрической экспертизы рекомендуется применять ПММХ, не может рассматриваться как начало производства о ПММХ, поскольку в указанной ситуации помещение лица связано исключительно с лечебными целями, хотя возникает вопрос о типе медицинской организации, в которую помещается лицо. Законодатель в ст. 435 УПК РФ указал,
7 См.: Вицын С. Е. Принудительные меры медицинского характера : дис. ... канд. юрид. наук. М., 1970. С. 141 ; Куцова Э. Ф. Расширять процессуальные права свидетелей // Сов. юстиция. 1965. № 22. С. 13 ; Колмаков П. А. Проблемы правового регулирования принудительных мер медицинского характера : автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. СПб., 2000. С. 16 ; Татьянина Л. Г. Процессуальные проблемы производства по уголовным делам с участием лиц, имеющих психические недостатки (вопросы теории и практики) : дис. ... д-ра юрид. наук. Ижевск, 2003. С. 196 ; Шатрова А. В. Процессуальный статус лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительных мер медицинского характера // Известия Юго-Западного гос. ун-та. Серия: История и право. 2021. Т. 11, № 4. С. 111-122 ; и др.
что тип медицинской организации должен соответствовать характеру и степени психического расстройства данного лица, определяемого на основании заключения экспертов. Полагаем, что данный вопрос должен определяться врачами медицинской организации, в которую помещают подозреваемого или обвиняемого, нуждающегося в ПММХ, а не экспертами-психиатрами, поскольку их заключение будет оцениваться при рассмотрении уголовного дела в совокупности со всеми доказательствами. Врачи медицинской организации, оказывающей лечебную помощь, исходят из поставленного ими диагноза. Поскольку нахождение в медицинской организации осуществляется на основании судебного решения в порядке, установленном ст. 108 УПК РФ, по формальным основаниям оно может быть признано мерой процессуального принуждения, применяемого в отношении отдельной категории подозреваемых и обвиняемых, как альтернатива меры пресечения, в связи с чем основания для признания помещения лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, не могут быть признаны началом производства о применении ПММХ.
Целесообразность направления уголовного дела с обвинительным заключением в суд заключается в том, что при рассмотрении уголовного дела еще в стадии подготовки к судебному разбирательству в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 237 УПК РФ суд может направить уголовное дело прокурору для составления обвинительного заключения по уголовному делу, поступившему с постановлением о применении принудительной меры медицинского характера, что повлечет за собой неоправданную волокиту и необходимость фактического производства дополнительного расследования, связанного с предъявлением обвинения, допросом обвиняемого, ознакомлением с материалами уголовного дела и т. д. Направляя уголовное дело в суд с обвинительным заключением, а не постановлением о применении ПММХ, следователь соблюдает все права обвиняемого. Если суд, согласившись с мнением экспертов-психиатров, сочтет его невменяемым или заболевшим психическим расстройством и нуждающимся в применении ПММХ, то он вынесет соответствующее постановление без возвращения уголовного дела прокурору и дополнительной волокиты. Указанный порядок обеспечивает свободу принятия решения судом, который не будет связан мнением следователя и прокурора о предполагаемой невменяемости лица. Постановленное судом постановление о применении ПММХ должно рассматриваться как начальный момент указанного производства. Полагаем, что начало производства о применении ПММХ не зависит от вступления в законную силу судебного решения, поскольку после его провозглашения лицо приобретает статус лица, в отношении которого осуществляется производство о применении ПММХ, и оно обладает всеми правами указанного лица.
Вторичность производства о применении принудительных мер медицинского характера обусловлена тем, что вопрос о нем должен решаться по итогам рассмотрения уголовного дела в судебном разбирательстве судом первой инстанции по существу. Признание невменяемости обвиняемого либо развитие у него психоза после совершения преступления при наличии необходимости применения ПММХ влекут за собой принятие постановления о начале указанного производства.
Рассмотрение апелляционной жалобы или апелляционного представления в суде второй инстанции должно рассматриваться как реализация права на обжалование судебного решения, а не как начало производства о применении ПММХ. Исполнение постановления о применении ПММХ происходит в стадии исполнения приговора с учетом особенностей исполнения принятого судом решения.
Гарантии подозреваемого и обвиняемого, в отношении которых согласно заключению судебно-психиатрической экспертизы должны применяться ПММХ, в виде участия законного представителя обусловлены наличием у них психического расстройства, затрудняющего реализацию своих прав и обеспечение их защиты. В связи с этим они должны обеспечиваться с момента получения заключения судебно-психиатрической экспертизы о необходимости применения ПММХ к испытуемому. Участие адвоката-защитника должно быть безусловным в отношении всех подозреваемых и обвиняемых, имеющих любую форму психического расстройства.
Полагаем, что началом производства о применении принудительных мер медицинского характера является вынесение судом первой инстанции соответствующего постановления, принятие которого влечет за собой появление такого участника, как лицо, в отношении которого применяются принудительные меры медицинского характера. Гарантии в виде участия адвоката-защитника и законного представителя обусловлены необходимостью защиты прав лица, имеющего определенные психические расстройства. Применение лечения в медицинской организации не является принудительной мерой медицинского характера, поскольку направлено на достижение лечебных целей.
Удмуртский государственный университет Татьянина Л. Г., доктор юридических наук, профессор, заведующая кафедрой уголовного процесса и правоохранительной деятельности
Udmurt State University
Tatyanina L. G., Doctor of Legal Sciences, Professor, Head of the Criminal
Process and Law Enforcement Department E-mail: larisa-lisa@mail.ru
