CC BY
30
Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №1. 2007г. (Т.9)
МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ В РАЗНЫЕ СРОКИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГЕСТАЦИИ
Михалицина О.М., Корюкина И.П., Ховаева Я.Б.
ГОУ ВПО «Пермская Государственная Медицинская Академия им. ак. Вагнера Е.А.», кафедра терапии и семейной медицины ФПК и ППС, г. Пермь
Известно, что основным звеном патологических изменений при токсикозах и гестозах беременных являются нарушения центральной и региональной гемодинамики, поэтому проведение исследований в этом направлении остается актуальным.
Целью работы явилось изучение особенностей мозговой гемодинамики у беременных при физиологическом течении гестации с помощью метода реоэнцефалографии. Материал и методы:
Реоэнцефалограмму беременным записывали с помощью аппаратно-программного комплекса «ВАЛЕНТА» в фронто-мастоидальном и окципито-мастоидальном отведениях в положении лежа исходно регистрируя частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД). Обследованы 129 беременных в течение физиологической гестации. Все обследуемые по сроку беременности были разделены на две группы: 1-я -беременные с 9 по 20 неделю, 2-я - беременные с 21 по 38 неделю. Первая группа составила 45 беременных, средний срок беременности - 16,17±3,05 нед., вторая группа 84 беременных, средний срок беременности - 26,2 ± 3,5 нед.
Результаты исследования:
При оценке результатов реоэнцефалографии в состоянии покоя нами было отмечено, что на протяжении нормальной беременности не происходит достоверных изменений объемного кровотока. Асимметрия кровотока в бассейне сонной артерии отсутствует у беременных в первую половину беременности и появляется во вторую (р< 0,05), аналогичные изменения кровотока наблюдаются и в бассейне позвоночной артерии (р< 0,05), т.е. кровоток в левой сонной и левой позвоночной артерии во второй половине беременности больше, чем в аналогичных правых отведениях. На протяжении беременности среднее артериальное давление в бассейне сонной и позвоночной артерий сохраняется стабильным, отсутствует асимметрия давления. С нарастанием беременности величина периферического сопротивления в ветвях сонной артерии снижается, оно значительно ниже во вторую половину беременности в бассейне сонной артерии, как справа, так и слева (р <0,02). О состоянии стенки сосудов судили по модулю упругости (МУ) и времени медленного наполнения сосудов (Альфа 2(с)). Модуль упругости одинаков в бассейнах сонной и позвоночной артерий справа и слева в первую и вторую половину беременности, т.е. отсутствуют различия в растяжимости сонной и позвоночной артерий, нет право-, левосторонней асимметрии в упругости артерий. Однако во вторую половину беременности по сравнению с первой отмечается повышение модуля упругости в бассейне позвоночной артерии как справа (р <0,02), так и слева (р <0,04). По показателю времени медленного наполнения (Альфа 2 (с)) также отмечается тенденция к повышению тонуса в бассейне позвоночной артерии во вторую половину беременности справа и слева по сравнению с первой. Также выявляется снижение этого показателя в бассейне левой позвоночной артерии по сравнению с бассейном левой сонной у беременных в первой половине беременности (р <0,05). Венозный отток из бассейна сонной и позвоночной артерий (Бетта (с)), одинаков справа и слева в первую и вторую половину беременности. Однако во вторую половину беременности он достоверно снижен, как из бассейна передних отделов головы, так и задних, что говорит о замедлении оттока. Величина венозного оттока (ВО,%) статистически не различалась в разные сроки беременности.
Таким образом, во вторую половину беременности по сравнению с первой появляется асимметрия кровотока в бассейне сонной и позвоночной артерий, наблюдается повышение вязко- упругих свойств сосудов бассейна позвоночной артерии, происходит снижение скорости венозного оттока из бассейнов сонной и позвоночной артерий.
Материалы VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»
Стр. [14]
