CC BY
7
но' плями при артерiальнiй ппертензп мае вщмшносп вiд нормотензивних тварин. Особливосл екс-пресп iзоформ синтази оксиду азоту при артерiальнiй ппертензп залежать вщ механiзму '' формуван-ня. Так, найбiльш високi цифри експреси всiх трьох iзоформ ферменту що вивчаеться спостер^аються при есен^альнш ппертензп, моделлю котро' були щури лжи SHR. При ендокринно-сольовiй ппертензп в^^чено збiльшення площi iмунореактивного матерiалу всiх трьох iзоформ, в той час як 'х концент-рацiя збiльшилась тiльки ендотелiально' iзоформи синтази оксиду азоту, тодi як концентра^я нейро-нально' iзоформи не змшювалась, а шдуцибельно' - знижувалась.
УДК:611.216.2-031-07 Довбня Ю.М., Пронна О.М.
МОРФОМЕТРИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИАЦИНАРНОГО ТА
ПЕРИПРОТОКОВОГО М1КРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА
СЕРОЗНИХ ЗАЛОЗ СЛИЗОВО1 ОБОЛОНКИ ЛОБОВО1 ПАЗУХИ ЛЮДИНИ
ВДНЗ Укра'ни «Укра'нська медична стоматолопчна академiя», м. Полтава
В робот! представлен метричнi показники периацинарних та перипротокових венул, артерол та капiлярiв серозних залоз слизовоУ оболонки лобово'У пазухи людини, отриманi шляхом морфометри-чних досл'джень. Встановлено, що в периацинарнiй сполучнш тканин слизовоУ оболонки перегородки лобово'У пазухи людини середнш д'аметр прос&ту артерол становив (7,92±0,03) мкм. Показник д'аметру прос&ту капiлярiв дор'тнював (4,78±0,02) мкм. Середнш д'аметр прос&ту венул в периа-цинарнiй сполучнш тканин перегородки лобово'У пазухи людини був найбльшим серед усх стiнок / склав (9,19±0,11) мкм i на 24,86 % перевищував показник на переднш стнц (р<0,05). В перипрото-ковому просвт судини мiкроциркуляторного русла середнш д'аметр артерол / капiлярiв в'д периацинарних достов'рно не вдр'знявся. Показник був значуще бльшим на перегородц на 10,2% та 2% в'дпов'дно. СереднШ д'аметр венул в навколопротоковш сполучнш тканин був достов 'рно бльшим на вах стнках.
Ключов1 слова: морфометр1я, периацинарн I перипротоков1 судини ГМЦР, слизова оболонка, лобова пазуха. Робота виконана вiдповiдно до теми науково-досл/'дницько'У роботи кафедри оперативно)' х'рург'УУ i топографiчноУ анатомУУ Вищого державного навчального закладу УкраУни «УкраУнська медична стоматологiчна академiя» «Визначення закономiрно-стей морфогенезу органiв, тканин та судинно-нервових утворень органiзму в нормi, експериментi та пiд дieю зовншшх чинниюв. Морфо-експериментальне обфунтування дп нових хiрургiчних шовних матерiалiв при використаннi Ух в клiнiчнiй практик», № держреестрацУУ 0113и001024
Патолопя приносових пазух у структурi ЛОР-захворюваност складае одну третину. Серед прино-сових пазух частше захворювання виникають у верхньощелепних та реш^частих; лобовi уражаються дещо рщше, однак запальний процес у них мае важчий переб^ i досить часто (вщ 0,8 до 3%) супрово-джуеться грiзними внутршньоорб^альними та внутршньочерепними ускладненнями. Однак говорити про повне вивчення морфофункцюнальних особливостей лобово' пазухи та и структурних елемен^в сьогодн не можна. Зокрема, актуальним для сьогодення е фунтовне морфолопчне дослщження сли-зово' оболонки фронтального синуса та и залоз. Морфометричний метод дозволяе об'ективно оцшити структуры особливост того чи шшого компоненту органу в нормi та пщ впливом рiзноманiтних чинни-ш.
Поглиблене вивчення лобово' пазухи на сьогодн залишаеться актуальним питанням як для мор-фолопв, так i для практичних оториноларинголопв. [1,2,3]. Тюш зв'язки цього синуса з порожнинами носа та черепа, очною ямкою можуть сприяти поширенню гншно-запальних процеав у ц дтянки та викликати певн труднощi у виконанн хiрургiчних операцш. Вивченню топографоанатомiчних, пстоло-пчних, фiзiологiчних, патофiзiологiчних особливостей лобових пазух останым часом присвячена чи-мала кiлькiсть наукових робп" [4,5,6,7,8,9,10].
Значно менше уваги при цьому придтялося вивченню морфо-функцiональних особливостей сли-зово' оболонки лобових пазух та и структурних елементiв [11,12,13,14,15,16]. На наш погляд, це е сут-тевим недолiком.
Мета роботи
Визначити морфометричн показники периацинарних та перипротокових судин серозних залоз сли-зово' оболонки лобово' пазухи людини.
Матерiали та методи дослiдження
Матерiалом дослiдження була слизова оболонка лобових пазух людей обох статей вком вщ 22 до 86 рош, якi померли вiд причин, не пов'язаних з патолопею приносових пазух, згщно з мiжнародними нормами проведення бюлопчних дослiджень.
Фрагменти слизових оболонок лобових пазух розташовували у 2,5% розчин глютарового альдегiду
на фосфатному буферi при TeMnepaTypi 4 °С.
У наступну добу за допомогою гострого леза мaтepiaл заключали у епоксидну смолу ЕПОН-812 за загальноприйнятою методикою. Нaпiвтонкi зpiзи товщиною (1-2) мкм отримували за допомогою ульт-paмiкpотомa Сумського ВО «Selmi» УМТП-7. Отpимaнi зpiзи забарвлювали 1% розчин толу'динового синього за Lynn J.A. Морфометричне дослщження та мiкpофогpaфyвaння проводили за допомогою мн кроскопу Biorex - 3 BM - 500T з цифровою мiкpофотонaсaдкою DCM 900 з адаптованими для даних дослщжень програмами.
Кшькюний aнaлiз peзyльтaтiв морфометричного дослщження та статистичну обробку морфометри-чних даних проводили iз загальноприйнятими статистичними методами з використанням програми Excel.
Результати дослщжень та 1х обговорення
Судини гeмомiкpоциpкyлятоpного русла - артерюли, кaпiляpи та венули - забезпечують тpофiкy пapeнхiмaтозних компонeнтiв залоз, надходження складових секрету, який утворюеться в кшцевих вiддiлaх i модифкуеться в пpотоковiй систeмi а, також, вщведення пpодyктiв мeтaболiзмy.
При морфометричному дослщженш ланок мiкpоциpкyлятоpного русла, як pозмiщeнi в сполyчнiй ткaнинi, що оточуе кiнцeвi вiддiли серозних залоз слизовоТ оболонки передньоТ стiнки лобово''' пазухи людини, встановлено, що середнш дiaмeтp пpосвiтy apтepiол становить (10,76±0,12) мкм (табл. 1).
Таблиця 1
Mempu4Hi показники ланок периацинарного мкроциркуляторного русла серозних залоз слизово'1 оболонки лобово!' пазухи людини (мкм)
Кiнцeвi вщдти
apтepiоли кaпiляpи венули
Передня стшка 10,76±0,12 4,34±0,02 7,36±0,03
Нижня стшка 7,82±0,04 4,73±0,02 8,74±0,07
Задня стшка 7,18±0,06 3,81±0,01 8,73±0,05
Перегородка 7,92±0,03 4,78±0,03 9,19±0,11
Показник середнього дiaмeтpy просв^у кaпiляpiв склав (4,34±0,02) мкм, що вщповщае кашлярам соматичного типу в слизових оболонках шших приносових пазух.
Дiаметр просв^у венул був на 31,6 % меншим вiд артерiол, що обумовлено особливостями крово-постачання слизовоТ оболонки передньоТ стiнки лобовоТ пазухи людини [1,2,3] i дорiвнював в серед-ньому (7,36±0,03) мкм (табл. 2).
В периацинарному штерстицп слизовоТ оболонки нижньоТ стiнки лобовоТ пазухи людини середнш дiаметр просвiту артерюл склав (7,82±0,04) мкм, що на 27,3 % менше (р<0,05), шж на переднiй стiнцi лобовоТ пазухи людини (р<0,05) (див. табл. 1).
Показник середнього дiаметру периацинарних капiлярiв на нижнiй стiнцi дорiвнював (4,73±0,02) мкм.
Середнiй дiаметр просвiту венул на 18,75 % (р<0,05) був бтьшим за передню стiнку i становив (8,74±0,07) мкм (див. табл. 1).
На заднш стiнцi середы дiаметри просвiту резистивноТ та обмшноТ ланок були найменшими (р<0,05) серед уах вивчених i становили вщповщно (7,18±0,06) i (3,81 ±0,01) мкм. Середнш дiаметр венул склав (8,73±0,05) мкм (див. табл. 1).
В периацинарнш сполучнiй тканинi слизовоТ оболонки перегородки лобовоТ пазухи людини середнш дiаметр просв^у артерiол становив (7,92±0,03) мкм.
Показник дiаметру посв^у капiлярiв дорiвнював (4,78±0,02) мкм (див. табл. 1).
Середнш дiаметр просв^у венул в периацинарнiй сполучнiй тканин перегородки лобовоТ пазухи людини був найбтьшим серед усiх стiнок i склав (9,19±0,11) мкм i на 24,86 % перевищував показник на переднш стшц (р<0,05) (див. табл 1).
Для перипротокових гемомiкросудин слизовоТ оболонки передньоТ стшки лобовоТ пазухи людини при морфометричному дослщжены встановлено, що середнш дiаметр просвiту артерiол сягав (10,84±0,08) мкм (табл. 2).
Вiдповiдно, середнiй дiаметр просвiту капiлярiв склав (4,16±0,02) мкм, венул - (12,74±0,11) мкм (табл. 2).
На нижнш стшц показник середнього дiаметру просвiту артерюл був на 27,95 % меншим (р<0,05), порiвняно iз вiдповiдним значенням на переднш стшщ i становив (7,81±0,09) мкм.
Значення дiаметру просв^у капiлярiв становили (4,89±0,01) мкм, що на 17 % (р<0,05) перевищува-ло показник на переднiй стшцк
Показники середнього дiаметру просвiту венул склали (9,70±0,06) мкм i на 25 % були меншими за дiаметр просвiту eмнiсноТ ланки гемомiкроциркуляторного русла на переднiй стiнцi лобовоТ пазухи людини (табл. 2).
На заднш стшц лобовоТ пазухи людини метричнi показники перипротокового мiкроциркуляторного русла склали вiдповiдно артерiоли - (7,26±0,08) мкм, капiляри - (3,79±0,02) мкм, венули - (9,24±0,07) мкм i були найменшими серед усiх стiнок (табл. 2).
Таблиця 2
Меmричнi показники ланок перипротокового мкроциркуляторного русла серозних залоз слизовоТ оболонки лобовоТ пазухи
людини (мкм)
Вивщш протоки
артерюли капiляри венули
Передня стшка 10,84±0,08 4,16±0,02 12,74±0,11
Нижня стшка 7,81±0,09 4,89±0,01 9,70±0,06
Задня стшка 7,26±0,08 3,79±0,02 9,24±0,07
Перегородка 8,73±0,07 4,88±0,01 9,61±0,06
При визначенн морфометричних показниш перегородки середнш дiаметр просв^у артерiол ста-новив (8,73±0,07) мкм, капiлярiв - (4,88±0,01) мкм i венул - (9,61±0,06) мкм (див. табл. 2).
Значення достовiрно були бiльшими за показники на переднш i заднiй стшках (р<0,05) (див. табл.
2).
Вивчення метричних показниш ланок гемомiкроциркуляторного русла показало, що дiаметри про-св^у артерiол на нижнiй стiнцi (7,64±0,01) мкм достовiрно перевищували (при р<0,05) показники для периацинарних артерiол слизовоТ оболонки на перегороди лобовоТ пазухи людини (табл. 4).
Дiаметри просв^у капiлярiв вiрогiдно не вiдрiзнялись i сягали вiдповiдно (4,82±0,02) мкм на нижнш стiнцi i (4,81 ±0,01) мкм на перегороди (табл. 3).
Дiаметр просвiту периацинарних венул на нижнш стшц (8,23±0,05) мкм був достовiрно меншим, нiж на перегороди (при р<0,05) (8,84±0,04) мкм (див. табл. 3).
Середнш дiаметр перипротокових артерюл на нижнiй стiнцi лобовоТ пазухи людини склав (7,82±0,04), мкм, що було достовiрно меншим (при р<0,05), нiж на перегородцi (8,02±0,06) мкм (табл. 4).
На вщмшу вiд резистивноТ ланки, дiаметр просв^у обмiнноТ ланки на нижнiй стшц (8,02±0,06) мкм був достовiрно бтьшим, нiж на перегородцi (4,58±0,02) мкм (при р<0,05) (табл. 4).
Також, достовiрно бiльшим (при р<0,05) був середнш дiаметр просвiтiв eмнiсноТ ланки гемомiкро-циркуляторного русла (9,74±0,07) мкм та (8,98±0,06) мкм вiдповiдно (табл. 4).
Таблиця 3
Меmричнi показники ланок периацинарного мкроциркуляторного русла слизових залоз слизовоТ оболонки лобовоТ пазухи лю-
дини (мкм)
Кiнцевi вiддiли
артерiоли кашляри венули
Нижня стiнка 7,64±0,01 4,82±0,02 8,23±0,05
Перегородка 7,54±0,03 4,81±0,01 8,84±0,04
Таблиця 4
Меmричнi показники ланок перипротокового мкроциркуляторного русла слизових залоз слизовоТ оболонки лобовоТ пазухи людини (мкм)
Кiнцевi вiддiли
артерiоли капiляри венули
Нижня стiнка 7,82±0,04 4,75±0,01 9,74±0,07
Перегородка 8,02±0,06 4,58±0,02 8,98±0,06
Висновки
Таким чином, встановлено, що в периацинарнш сполучнш тканин слизовоТ оболонки перегородки лобовоТ пазухи людини середнш дiаметр просв^у артерюл становив (7,92±0,03) мкм. Показник дiаме-тру просв^у капiлярiв дорiвнював (4,78±0,02) мкм. Середнш дiаметр посв^у венул в периацинарнш сполучнш тканиш перегородки лобовоТ пазухи людини був найбтьшим серед уах стшок i склав (9,19±0,11) мкм i на 24,86 % перевищував показник на переднiй стiнцi (р<0,05). В перипротоковому су-дини мiкроциркуляторного русла середнiй дiаметр артерiол i капiлярiв вiд периацинарних достовiрно не в^знявся. Показник був значуще бтьшим на перегороди на 10,2% та 2% вщповщно. Середнiй дiаметр венул в навколопротоковш сполучнiй тканинi був достовiрно бiльшим на всiх стшках.
Лтература
1. 1 .Володин Н.Н. Показатели смертности и рождаемости в Российской Федерации / Н.Н. Володин // Педиатрия. - 2006. - № 1. - С. 5-8.
2. Аведисян В.Э. Морфогенез слизистой оболочки полости носа человека в раннем постнатальном онтогенезе и его клинические аспекты: ав-тореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.02 «Анатомия человека» / В.Э. Аведисян. - Волгоград, 2007. - 21 с.
3. Казаковцев В.П. Разработка рекомендаций по снижению заболеваемости населения г. Омска хроническими болезнями слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и глотки / В.П. Казаковцев, О.М. Куликова, Я.Ю. Анохина // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7-1. - С. 96-100.
4. Красножен В.Н. Околоносовые пазухи как депо оксида азота / В.Н. Красножен, Д.А. Щербаков // Практическая медицина. - 2015. - Т. 2, № 2 (87). - С. 7-12.
5. Кучмин В.Н. Хирургические особенности лобной пазухи в системе черепа / В.Н. Кучмин // Бюлетень медицинских интернет-конференций. -2014. - Т. 4, № 5. - С. 668.
6. Пискунов С.З. Анатомические особенности, функциональное и клиническое значение крючковидного отростка / С.З. Пискунов, И.С. Пискунов, В.С. Пискунов // Российская ринология. - 2014. - № 3. - С.26-32.
7. Сергеев С.В. Возрастные особенности пневматизации лицевых костей по данным рентгенографии / С.В. Сергеев, Е.С. Григорькина // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 1-2. - С.162-166.
8. Bilgin S. Association between frontal sinus development and persistent metopic suture / S. Bilgin, U.H. Kantarci, М. Duymus [et al.] // Folia Morphol (Warsz). - 2013. - Vol. 72, № 4. - P. 306-310.
9. Curtis A.A. Beyond the sniffer: frontal sinuses in Carnivora / А.А. Curtis, В. Van Valkenburgh // Anat Rec (Hoboken). - 2014. - Vol. 297, № 11. - P. 2047-2064.
10. Verma P. Combined use of frontal sinus and nasal septum patterns as an aid in forensics: a digital radiographic study / P. Verma, K.G. Verma, R. Khosa // N Am J Med Sci. - 2015. - Vol. 7, № 2. - P. 47-52.
11. Волков А.Г. Морфологические особенности слизистой оболочки лобных пазух при фронтите / А.Г. Волков, И.В. Стагниева // Тезисы докладов VII Конгресса Российского общества ринологов. - Рос. ринология. - № 2. - 2007. - С.15.
12. Пискунов Г.З. Воспаление слизистой оболочки / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. - М.: Колос, 2008. - 36 с.
13. ПронЫа О.М. Порiвняльна морфометрична характеристика структурних елеменпв слизовоТ оболонки перетинки та задньоТ стЫки лобовоТ пазухи людини в нормi // О.М. Пронша, С.1. СербЫ, А.В. Пирог-Заказшкова [та Ы.]. // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2014. - № 2, Т.2 (108) . - С. 98-101.
14. Сербш С.1. Гiсто-топографiчнi та морфометричш особливост залоз слизовоТ оболонки передньоТ та задньоТ стЫок лобовоТ пазухи людини у нормi / С.1. Сербш // Свп" медицини та бюлогп. - 2012. - №4. - С. 93-96.
15. Стагниева И.В. Морфологические исследования лобных пазух / И.В. Стагниева // Материалы 55-ой конференции молодых ученых оториноларингологов. - Российская оториноларингология. - №1. - 2008. - С. 136-142.
16. Tos M. Quantitative histologic features of the normal frontal sinus / M. Tos, C. Mogensin, Z. Novotny //Arch. Otolaryng. - 1980. - V. 106, № 3. - Р. 143-148.
17. Калинкин А.А. Влияние назального фито спрея Синуфорте на морфофункциональные и иммуногистохимические показатели слизистой оболочки носа и верхнечелюстной пазухи: экспериментально-клиническое исследование: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.03.06 «Фармакология, клиническая фармакология», 14.01.03 «Болезни уха, горла и носа» / А.А. Калинкин. - Курск, 2010. - 22 с.
Реферат
МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИАЦИНАРНОГО И ПЕРИПРОТОКОВОГО МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА СЕРОЗНЫХ ЖЕЛЕЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ ЧЕЛОВЕКА Довбня Ю.М., Пронина О.М.
Ключевые слова: морфометрия, периацинарные и перипротоковые сосуды ГМЦР, слизистая оболочка, лобная пазуха.
В работе представлены метрические показатели периацинарных и перипротоковых венул, артериол и капилляров серозных желез слизистой оболочки лобной пазухи человека получены путем морфометрических исследований. Установлено, что в периацинарной соединительной ткани слизистой оболочки перегородки лобной пазухи человека средний диаметр просвета артериол составлял (7,92 ± 0,03) мкм. Показатель диаметра просвета капилляров равен (4,78 ± 0,02) мкм. Средний диаметр просвета венул в периацинарной соединительной ткани перегородки лобной пазухи человека был наибольшим среди всех стенок и составил (9,19 ± 0,11) мкм и на 24,86% превышал показатель на передней стенке (р <0,05). В перипротоковом просвете сосуда микроциркуляторного русла средний диаметр артериол и капилляров от периацинарных достоверно не отличался. Показатель был более значимым на перегородке на 10,2% и 2% соответственно. Средний диаметр венул в околопротоковой соединительной ткани был достоверно больше на всех стенках.
Summary
MORPHOMETRIC CHARACTERISTICS OF PERIACINAR AND PERIDUCTAL MICROCIRCULATORY BED OF SEROUS GLANDS IN MUCOSA OF HUMAN FRONTAL SINUSES Dovbnya Yu.M., Pronina O. M.
Key words: morphometry, microcirculation, periacinar and periductal vessels, mucous membrane, frontal sinus.
This article presents the metric indices of periacinar and periductal venules, arterioles and capillaries of serous glands of the human frontal sinus mucosa obtained by morphometric studies. It has been found that in the periacinar connective tissue of the lining of the human frontal sinus septum, the average diameter of the arteriolar lumen is (7.92 ± 0.03) ^m. The diameter of the capillary lumen diameter is (4.78 ± 0.02) ^m. The average diameter of the venule lumen in the periatric connective tissue of the frontal sinus septum is the largest among all the walls and is (9.19 ± 0.11) ^m that is by 24.86% higher than the index on the anterior wall (p <0.05). In the periductal lumen of the vessel of the microcirculatory bed, the average diameter of the arterioles and capillaries is not significantly different from those in the periacinar microcirculation. The index was more significant on the septum wall, by 10.2% and 2%, respectively. The average venule diameter in the preriductal connective tissue was significantly larger on all the walls.
