CC BY
105
АктуальН проблеми сучасно! медицины
ком перитоните и его коррекции криоконсервированной плацентой. Введение ККП на фоне экспериментального перитонита усиливает функциональную активность епинефроцитов с 5 по 10 сутки, тогда как при асептическом перитоните - с 3 по 14 сутки. Увеличение количества норепинефроцитов при введении ККП с 3 по 10 сутки, с максимальным значением на 3 сутки, свидетельствует о высокой синтетической активности мозгового вещества в ответ на трансплантацию ККП. Определялось достоверное увеличение размера норепинефроцитов на 3 сутки и с 7 по 10 сутки коррекции.
Summary
CHARACTERISTICS OF MORPHOMETRIC PARAMETERS OF EPINEPHROCYTES AND NOREPINEPHROCYTES OF ADRENAL MEDULLA UNDER CORRECTION OF MODELLED ASEPTIC PERITONITIS WITH CRYOPRESERVED PLACENTA Skotarenko T.A.
Key words: adrenal glands, aseptic peritonitis, cryopreserved placenta, epinephrocytes, norepinephrocytes.
The issues on the pathogenesis, the modern methods of topical diagnosis and the development of new approaches in treating diseases of adrenal glands are within the research mainstream on clinical endocrinology. The aim of this study was to investigate morphological and morphometric peculiarities of adrenal medulla under the administration of cryopreserved placenta, in aseptic peritonitis and its correction with the cryopreserved placenta. Administration of cryopreserved placenta against the background of aseptic peritonitis increases the functional activity of epinephrocytes from the 5th to 10th days, while during the aseptic peritonitis - from the 3d to the 14th days. Significant growth of norepinephrocytes in number on the 3rd day and from the 7th to the 10th day of the correction of modelled aseptic peritonitis with cryopreserved placenta demonstrates the high synthetic activity of adrenal medulla in response to the administration of cryopreserved placenta.
УДК 611.813.3/.9:611.814.1/2 Шевцов А.А.
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕКОТОРЫХ СТРУКТУР ЛИМБИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА
Харьковский национальный медицинский университет
Данная работа посвящена изучению анатомического строения и пространственного положения отдельных структур лимбической системы головного мозга человека, и в частности, парагиппо-кампальной извилины и гиппокампа в различных возрастных группах под влиянием таких факторов как: пол, сторона мозга и форма черепа. Были определены возрастные характеристики, а также влияние на их характер некоторых факторов. Установлено, что форма черепа оказывает влияние на положение извилин, располагающихся на медиальной поверхности крючка гиппокампа. Анализ влияния формы черепа на морфометрические показатели парагиппокампальной извилины показал, что ширина ее (на уровне границе с основной подлежащей тканью) в 7% случаев у долихоцефалов шире, чем у мезо- и брахиоцефалов. При изучении внутреннего строения гиппокампа нами было установлено, что пол, и сторона мозга не оказывает математически достоверного влияния на объем собственно гиппокампа и зубатой пластинки. Достоверное влияние на объем гиппокампа оказывает возраст: при этом зубчатая пластинка такому влиянию не подвержена.
Ключевые слова: парагиппокамп, головной мозг, люди, череп.
Данная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Харьковского национального медицинского университета МОЗ Украины (ХНМУ) и является составной частью научно-исследовательской темы кафедры анатомии человека «Морфологические особенности органов и систем тела человека на этапах онтогенеза» государственная регистрация № 0114U004149
В настоящее время является установлен- височная эпилепсия, синдром Клювера - Бюси
ным, что структуры лимбической системы мозга (повышение оральных рефлексов, выраженная
участвуют в регуляции и интеграции следующих отрицательная реакция на каждое новое опти-
функций: эмоциональное поведение, половая ческое раздражение, резкое снижение или от-
активность, память, регуляция вегетативных и сутствие аффективных выражений, повышение
эндокринных функций, изменение функцио- половой активности и «душевной слепотой» -
нальной активности коры, регуляция влечений и невозможность оценивать значение объектов на
аффективности высших психических функций, основе оптических критериев. При недостаточ-
интеграция деятельности гипотонических струк- ности лимб. С-мы, гиппокамп) [4,5], фантомные
тур, отвечающих за сон, в формировании ус- болевые синдромы связаны с патологическими
ловно рефлекторных реакций, организации мо- процессами в структурах головного мозга чело-
тиваций, социальной адаптации [1,2,3]. века, и в частности, в структурах лимбической
При поражении лимбического комплекса от- системы.
мечается ряд психических заболеваний: тяже- Среди оперативных методов лечения нерв-
лые формы неврозов, шизофрения, наркомания, ных и психических заболеваний одно из веду-
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академя»
щих мест занимает метод стереотаксической нейрохирургии. Стереотаксический метод (от греческого: стерео - пространство, таксис расположение, порядок) представляет собой совокупность средств и приемов, при которых практическая задача обеспечения возможности малотравматического хирургического доступа к любым отделам мозга решается на основе математических приемов и в значительной мере зависит от правильного понимания геометрических свойств рентгеновского изображения [6,7]. Основой хирургического стереотаксиса является вычисление точных пространственных соотношений между какой-либо заданной структурой в глубине мозга и рядом точек-ориентиров, которыми служат внутримозговые и черепные анатомические образования. При этом «мишенью» часто являются структуры лимбической системы головного мозга, на которые воздействуют при лечении и диагностики.
Эффект стереотаксического воздействия во многом зависит от высокой точности локализаций «зоны поражения», от точности стереотак-сических расчетов. Анатомическая вариабельность структур ЦНС выносит существенные трудности при определении пространственного положения [8,9,10].
Цель исследования
ИзучениТ анатомического строения и пространственного положения отдельных структур лимбической системы головного мозга человека, и, в частности, парагиппокампальной извилины и гиппокампа в различных возрастных группах под влиянием таких факторов как: пол, сторона мозга и форма черепа.
Материалы и методы исследования
Материалом для настоящего исследования послужили 62 препарата головного мозга людей, умерших от причин, не связанных с заболеваниями ЦНС, в возрастном периоде от момента рождения до 80 лет{5 возрастных групп: 0 - 14; 15 - 30; 31 - 46; 47 - 62; 62 и старше} и пола. Нами были исследованы гиппокамп, пара-гиппокампальная извилина с учетом влияния на них стороны мозга, формы черепа (долихоцефалы; мезоцефалы; брахиоцефалы).
Материал по полу и возрасту.
8 долихоцефалов (отношение ширины головы к ее длине в процентах меньше 75,9 - длин-ноголовость)
16 мезоцефалов (отношение ширины головы к ее длине в процентах выражается цифрой в пределах 75-80 - среднеголовость)
32 брахицефалов (отношение ширины головы к ее длине в процентах больше 80 - коротко-головость)
Во всех случаях использовалась одна и та же методика обработки мозга. Мозговым ножом срезались височные доли. Фиксировался препарат в формалине. Сначала был 5% формалин
(на протяжении 1 суток). Затем в этой же емкости мозг выдерживался в 10% растворе формалина (где-то 6 суток). Для проведения морфо-метрических измерений с готовых препаратов проводились их проекционные обводы с обозначением передней и задней спаек ГМ на установке с планиметрической сеткой. Установка представляет собой штатив, на котором укрепляется прозрачная пластинка из оргстекла с вычерченной на ней сеткой (5*5 мм), так называемая решетка Есопото. Препарат укладывали на предметную площадку штатива. Планиметрическая линейка опускается непосредственно на поверхность мозга и тушью наносится проекционный обвод. Это так называемая прямая планиметрия, которая дает более точные результаты, чем непрямая, связанная с фотографированием объектива. По общепринятым методикам с помощью многофакторного дисперсного анализа обрабатывались полученные таким образом данные. Парагиппокампальная извилина - вне-желудочковая часть гиппокампа. Измерялась ширина на уровнях перехода ее в перешеек (3,48±0,14 мм), крючок гиппокампа (5,86±0,15 мм) и на уровне обонятельной борозды (7,95±0,18 мм) по линиям, представляющим собой перпендикуляры, опущенные на ось ординат в точках А, В, С; Длина - по длине отрезков отмеченных на оси абсцисс и ограниченных проекциями на эту ось точек А, В, С (23,4±0,77 мм - на уровне перешейка и крючка гиппокам-па). Ось абсцисс (Х) - соответствовала межко-миссуральной (СА - СР - длина третьего желудочка как наиболее постоянных точек ГМ. СА -передняя спайка - комиссура антериор, СР -задняя спайка мозга) линии, а ось ординат проводилась через ее середину.
Результаты исследований и их обсуждение
Мы исследовали соотношение между собственно гиппокампом и зубчатой извилиной. На окрашенных препаратах нами изучалось внутреннее строение гиппокампа, которая состоит из собственно гиппокампа и зубчатой пластинки, которые отделены друг от друга прослойкой белого вещества. (Соотношение замечено в объеме 2,3: 1). При этом нами было установлено, что пол и сторона мозга не оказывает математически достоверного влияния на объем собственно гиппокампа и зубатой пластинки. Достоверное влияние на объем гиппокампа оказывает возраст: при этом зубчатая пластинка такому влиянию не подвержена.
Выявлено 2 крайних варианта объема гиппокампа и зубчатой пластинки:
1. У 44-летней женщины: преобладание объема зубчатой пластинки над собственно гиппокампом (нормальное соотношение 2,3:1 = гиппокамп: зубчатой пластинки);
2. У 12-летнего ребенка - преобладание собственно гиппокампа над зубчатой пластинкой в 5 раз.
АктуальН проблеми сучасно!' медицины
Изменения, происходящие в процессе онтогенеза, можно выразить в следующем виде: в детской возрастной группе (с периода новорожденное™ и до 14 лет) было отмечено, что на наружной поверхности крючка гиппокампа вторичные извилины (белое, полулунное, внутри-лимбическое) не выражена. В возрастной группе с 15 до 30 лет ширина и длина парагиппокам-пальной извилины увеличиваются, и длина достигает своего максимума в возрасте 47 лет. Эти значения остаются относительно стабильными до 62 лет, а затем уменьшаются. В 54% случаев было отмечено значительное уменьшение общей длины парагиппокампальной извилины.
Уставлено диссиметрия в ширине парагиппокампальной извилины на уровне ее границы с крючком гиппокампа: в 6% случаев она на 1,3 мм шире в правом полушарии, чем в левом. Математически достоверная диссиметрия (Р<0,05) отмечена в длине парагиппокампальной извилины от границы ее с перешейком до борозды крючка гиппокампа: в 24% случаев она на 2,5 мм длиннее в правом полушарии.
В тоже время при анализе влияния пола на морфометрические параметры парагиппокам-пальной извилины было установлено, что в 1% случаев она у мужчин шире, чем у женщин.
Таким образом, индивидуальная анатомическая изменчивость парагиппокампальной извилины конечного мозга человека формируется под влиянием антропометрических показателей черепа, возраста, стороны мозга, пола и поддается систематизации.
гиппокампа. Анализ влияния формы черепа на морфометрические показатели парагиппокам-пальной извилины показал, что ширина ее (на уровне границы с основной подлежащей тканью) в 7% случаев у долихоцефалов шире, чем у мезо- и брахиоцефалов.
При изучении внутреннего строения гиппокампа нами было установлено, что пол, и сторона мозга не оказывает математически достоверного влияния на объем собственно гиппокампа и зубатой пластинки. Достоверное влияние на объем гиппокампа оказывает возраст: при этом зубчатая пластинка такому влиянию не подвержена.
Перспективы дальнейших исследований
Полученные данные могут послужить базой для проведения экспериментальных исследований на животных, влияние различных факторов на изученные нами структуры.
Литература
1. Taupin P. The Hippocampus: Neurotransmission and Plasticity in the Nervous System / P. Taupin. - Nova Biomedical Books, 2007. -154 p.
2. Palmer J.D. The Living Clock: The Orchestrator of Biological Rhythms / J.D. Palmer. - Oxford University Press, 2002. - 176 p.
3. Arslan O. Neuroanatomical Basis of Clinical Neurology / O. Arslan. - The Parthenon Publishing Group, 2001. - 368 p.
4. Brodal P. The Central Nervous System: Structure and Function / P. Brodal. - 3rd ed. - Oxford University Press, 2003. - 532 p.
5. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство / Г.Г. Автандилов. - М.: Медицина, 1990. - 364 с.
6. Белий Б.И. Нарушения памяти при поражениях круга гиппокампа. Нейропсихология : Тексты / Б.И. Белий. - М., 1984. - С. 8689.
7. Боголепова И.Н. Сравнительный онтогенез гиппокампа, гипоталамуса, энтореальной и лимбической коры мозга человека и обезьян / И.Н. Боголепова // Журн. невропаталогии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1980. - Т. 80, №7. - С. 1046-1050.
8. Виноградова О.С. Современные представления об общих и пластических явлениях в нейронах гиппокампа / О.С. Виноградова // Успехи физиол. наук. - 1984. - Т. 15, №1. - С. 2854.
9. Зворыкин В.Н. Количественное индивидуальное отличие структур гиппокампа человека / В.Н. Зворыкин // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1984. - № 2. - С. 2933. Giacomini C.H. Fascia dentata du grand hippocampe dans le cerveau de l'homme / C.H. Giacomini // Arch. Ital. Biol. - 1884. -Vol. 5. - P.I-16, 205-219, 396-417.
10.
Выводы
Таким образом, были определены возрастные характеристики, а также влияние на их характер некоторых факторов.
Было определено, что форма черепа оказывает влияние на положение извилин, располагающихся на медиальной поверхности крючка
Реферат
МОРФОМЕТРИЧН1 ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЕЯКИХ СТРУКТУР Л1МБ1ЧНО1 СИСТЕМИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЛЮДИНИ Шевцов А.А.
Ключовi слова: параппокамп, головний мозок, люди, череп.
Дана робота присвячена дослщженню анатом1чноТ будови та просторового положення окремих структур л1мб1чно'| системи головного мозку людини, зокрема параппокампальноТ звивини та ппокампу в р1зних в1кових групах пщ впливом таких фактор1в як: стать, сторона мозку та форма черепа. Були ви-значен в1ков1 характеристики, а також вплив на Т'х характер деяких фактор1в. Установлено, що форма черепа впливае на стан звивин, розташованих на мед1ально'Т поверхн гачка ппокампу. Анал1з впливу форми черепа на морфометричн показники парагиппокампальной звивини показав, що ширина ТТ (на р1вн1 кордону з основною пщлеглою тканиною) в 7% випадк1в у дол1хоцефал1в ширше, н1ж у мезо- i брахюцефалов. При вивченн внутршньоТ будови ппокампу нами було встановлено, що стать i сторона мозку не робить математично достовiрного впливу на обсяг власне ппокампу i зубчастоТ пластинки. Достовiрний вплив на обсяг ппокампу надае вк, при цьому зубчста пла^вка такому впливу не схильна.
BICHHK BflH3y «yKpaincbKa Medunna стомaтоnогiннa aKadeMin»
Summary
MORPHOMETRIC CHARACTERISTICS OF SOME STRUCTURES OF LIMBIC SYSTEM IN HUMAN BRAIN Shevtsov A. A.
Key words: parahippocmpal gyrus, human brain, skull.
This work is devoted to studying anatomical structure and spatial position of the individual structures of the limbic system of human brain, in particular, the hippocampus and hippocampal gyrus in different age groups influenced by such factors as sex, side of the brain and skull shape. We identified age characteristics and their impact on the nature of some factors. It has been found out that the shape of the skull influences the state of gyri located on the medial surface of the hippocampus hook. Analysis of the impact produced by the shape of the skull on morphometric parameters of parahippocampal gyrus has shown that its width (at the border with the basic underlying tissues) in 7% of cases in dolichocephals is wider compared with the meso- and brachiocephalic individual. The study of the internal structure of the hippocampus has demonstrated that sex and side of the brain do not produce mathematically significant impact on the hippocampus by itself and its dentate plate. Age can produce significant impact on the volume of the hippocampus, while the dentate plate is not liable to such influence.
