CC BY
8Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 651
Актуальность: существует предположение, что иммунодефицитные состояния часто выявляются у детей, умерших на первом году жизни [3]. Иммунная недостаточность является одной из базовых причин, на фоне которой формируются все патологические процессы и утяжеляется их течение [1]. Одним из показателей достаточности функционирования детской иммунной системы является состояние тимуса.
Цель исследования: оценить морфологические изменения тимуса у детей, умерших на первом году жизни.
Материалы и методы: изучено 72 протокола вскрытий пациентов клиники СПбГПМУ за 2014-2016 годы, проведен сравнительный анализ по продолжительности жизни с делением на группы: 1 группа 0-7 дней (24 ребенка), 2 — 8-28 дней (19 детей), 3 — 1-6 месяца (22 ребенка), 4 — 7-12 месяцев (7 детей), параметрам физического развития (массе ребенка) недоношенных младенцев при рождении в зависимости от гестационного возраста [2], массе тимуса, стадиям акцидентальной трансформации тимуса (АТТ).
Результаты: при оценке массы тимуса отмечено во всех группах преобладание значений меньше возрастной нормы: в 1 группе у 16 пациентов из 24 (66%), во 2-ой группе у 15 из 19 пациентов (79%), в 3-ей у 16 из 22 (73%), в 4-ой у 5 из 7 (72%). Повышение массы тимуса выявлено только в 1-ой группе у 1 ребенка из 24 (4%), во 2 — ой группе у 1 из 19 (5%). Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) в первой группе выявлена у 4 пациентов (16%) (из которых у 2 снижена масса тимуса, у 2 в пределах нормы), во второй группе у 2 детей (10%) со сниженной массой тимуса выявлена ЗВУР. У всех детей выявлена АТТ. У детей первой группы преобладает 2-я стадия (11 из 24 (46%), 3-я стадия выявлена у 4 пациентов (17%), 4-я у 2 пациентов (8%). Во второй группе преобладает 3 и 4 стадия в равных количествах (по 6 пациентов (32%) каждый), в третьей и четвертой группах преобладает 4 стадия (11 детей (50%) и 4 детей (57%), соответственно).
Выводы: у всех детей, умерших до года независимо от сроков гестации, продолжительности жизни преобладало снижение массы тимуса, выявлена АТТ. Выявлена зависимость стадии АТТ от продолжительности жизни ребенка (чем дольше, тем тяжелее стадия АТТ). ЗВУР выявлена у 1/5 детей, умерших в период новорожденности. Планируется дальнейшее продолжение исследования. Литература
1. Лусс Л.В. Вторичные иммунодефицитные состояния у детей. Взгляд клинициста к назначению иммуномодулирующей терапии // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2018. № 4 — С.4-18.
2. Неонатология. Ч. 3.: учебное пособие / В.О. Быков, Э.В. Водовозова, С. А. Душко, Г.Н. Губарева, И.Г. Кузнецова и др., — С. таврополь: Изд-во СтГМА, 2011. — 214 с.
3. Чабан О. П., Килимник Т. Н., Марченко В. Ф. Оценка состояния внешних параметров тимуса у детей первого года жизни: методологические подходы // Актуальные проблемы молодежи в современных социально-экономических условиях.2014. — С. 152-156.
морфология следов от падения капель крови на гладкую горизонтальную поверхность
Ли В. А., Бортулева В. Е.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Шерстюк Борис Васильевич Кафедра патологической анатомии и судебной медицины Тихоокеанский государственный медицинский университет
Контактная информация: Бортулева Валерия Евгеньевна — студент 4 курса Лечебного факультета. E-mail: llleraa421@gmail.com
Ключевые слова: криминалистика, судебная медицина, следы крови, горизонтальная поверхность.
Актуальность: правоохранительные органы поручают проведение экспертизы формы и механизма образования следов крови значительно реже в сравнении с судебно-биологической
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
экспертизой. В определенной степени этот факт может быть обусловлен недостаточной осведомленностью работников следствия и суда относительно возможностей такого рода исследований.[3] Цель исследования: проследить закономерность изменения размеров и формы следов от падения капель крови на горизонтальную поверхность на определенно заданном расстоянии.
Материалы и методы: исследование выполнено на одном добровольце мужского пола молодого возраста. Стерильными иглами размером 21G (0,40 х 12 мм) выполнялась пункция вены локтевой ямки с забором крови в Vacuette 4,5ml c натрия цитратом 3,8%. При помощи автоматической пипетки Biohit Proline (5-50мкл) набирали кровь из пробирки в объеме 50мкл и наносили на гладкий пластик с расстояний от 2,5-210 см, с последующим установлением размера и формы следов капель крови.
Результаты: в результате проведенного исследования удалось условно выделить четыре зоны изменений следов крови. 1 зона (от 2,5-60см) — на расстоянии 2,5см (0,6мм), кольцевидной формы с закругленными зубцами, при падении с высоты 30см (0,98мм) края становятся ровными, но имеется один вогнутый край полулунной формы; 2 зона (60-120см) — 60см (1,1мм), 90см (1,3мм) — округлой формы с четкими, ровными краями; 3 зона (120-180см) — (1,5мм) — кольцевидной формы, края с выступами, отходящими радиально кнаружи от центра пятна крови; 4 зона (180-210см) — (1,6мм) — округлой формы с ровными краями.
Изучение морфологии и механизмов образования следов крови — одна из задач судебной медицины и криминалистики, так как позволяет решить ряд вопросов по установлению условий и обстоятельств причинения травмы, сопровождавшейся наружным кровотечением. Наиболее значимое влияние на морфологию следов крови оказывают физические свойства поверхности предмета, на которой они образовались (форма, неровности, смачиваемость, пористость и др.). [2] Под каплей крови принято считать относительно небольшой объём жидкости, объемом до 0,05мл. При столкновении с гладкой поверхностью капля сопротивляется своему разрыву, и однородное круглое пятно образуется независимо от высоты падения. [1] Согласно эксперименту Г.Н. Назарова и Г.А. Пашиняна, при свободном падении капли крови объемом в среднем 0,05 мл на твердую гладкую поверхность образуются следы с увеличивающимся диаметром их в зависимости от возрастания высоты падения, что совпадает с результатами настоящего исследования [3].
Выводы: 1. В зависимости от высоты падения капли крови условно можно выделить четыре зоны: (2,5-60см; 60-120см; 120-180см; 180-210см); 2. Результаты исследования могут быть применены в практике судебно-медицинских и криминалистических исследований. Литература
1. Леонова Е.Н., Идрисова З.М. Размер следов капель крови в зависимости от их объема и высоты падения // Международный студенческий научный вестник. — 2015. — № 2. С. 147-148.
2. Нагорнов М.Н., Леонова Е.Н., Куча А.С. Особенности следов капель крови на поверхности, смоченной водой // Журнал Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — С. 15-18.
3. Назаров Г.Н., Пашинян Г.А. Медико-криминалистическое исследование следов крови // Практическое руководство. — Изд-во Нижний Новгород. — 2003. С. 67-75.
гистологическое сравнение эмбриональной, альвеолярной и плеоморфной рабдомиосарком
Орлова Е. В., Трифонова Е. А.
Научный руководитель: ассистент Сидорова Надежда Александровна Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Трифонова Елизавета Алексеевна — студентка 2 курса. E-mail: lizaveta.00@yandex.ru
Ключевые слова: опухоли детского возраста; рабдомиосаркомы; гистологическое сравнение.
Актуальность: рабдомиосаркомы (РМС) составляют около 4% случаев злокачественных новообразований детского возраста; их частота приблизительно равна 6 случаям на 1 миллион
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
