CC BY
38
УДК 340.6:611.713-001.023:576.7
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СВЕРЛЕНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИНЫ
Б.А. Саркисян1, Н.Г. Юдина2, А.Ю. Кириллов2
1ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, Барнаул 2ОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Самарской области", Самара E-mail: [email protected]
THE MORPHOLOGICAL PARTICULARITY OF DRILL DAMAGES OF THE BREAST BONE
B.A. Sarkisyan1, N.G. Yudina2, A.Y. Kirillov2
1Altai State Medical University, Barnaul 2Bureau of Forensic Medical Examination, Samara
Экспертиза повреждений острыми предметами занимает важное место в судебно-медицинской травматологии. Среди них повреждения тканей тела человека сверлами сравнительно немногочисленные. Сведения о таких повреждениях в специальной литературе очень скудные. Однако знания об их морфологии очень важны для дифференциальной диагностики повреждений острыми предметами разной конструкции. Нами проведены экспериментальные наблюдения сверленых повреждений на грудине. Получены данные, указывающие на отличия в морфологии повреждений, образованных сверлами разной конструкции и остроты.
Ключевые слова: сверленые повреждения, грудина, морфологические особенности.
The expert operation of damages made by acute items occupies an important place in judicial-medical traumatology. Among them the drill damages of body tissues are rather not numerous. The information about such damages in special literature is very limited. However the knowledge about their morphology is very important for differential diagnostics of damages made by sharp items of different constructions. The authors have performed experimental observations of drill damages of breast bone. The obtained data showed the differences in morphologies of the damages, formed by drills of various design and sharpness.
Key words: drill damages, breastbone, morphological features.
Введение
Ранее проведенными исследованиями нами впервые были выявлены морфологические свойства повреждений кожи и плоских костей свода черепа, причиненных сверлами для обработки различных материалов (металл, камень, дерево). На повреждениях кожи - это дефект “минус-ткань” с неровными, осадненными краями, с треугольными дугообразно изогнутыми лоскутами, с дополнительными извилистыми надрывами у основания лоскутов, отслоением эпидермиса по краям, неравномерной скошенностью стенок со спиралевидными гребнями [1].
В зависимости от конструктивных особенностей сверл в повреждениях кожи перечисленные признаки имели отличия, заключающиеся в преобладании одних из вышеперечисленных признаков и отсутствии или незначительной выраженности других [2].
Повреждения костей свода черепа представлены сверлеными “дырчатыми переломами”. На наружной компактной пластинке выявляются: мелкие треугольные сколы, козырькоподобные выступы, серповидное стачивание у одного из краев; на внутренней компактной пластинке: те же сколы и козырькоподобные выступы, а также серповидные стачивания на стороне, противоположной сто-
роне на наружной пластинке; стенки “дырчатого” дефекта за счет обгорания различной интенсивности - коричневого цвета. Как и на повреждениях кожи, выраженность этих признаков зависит от конструктивных особенностей сверл.
Материал и методы
В продолжение проведенных исследований нами для выявления морфологических свойств сверленых повреждений на грудной клетке была проведена серия экспериментов. Экспериментальное моделирование повреждений проводили на нативных костных препаратах.
Повреждения наносились электродрелью 8 сверлами: по дереву, диаметром 12 мм; по камню, диаметром 13 мм; по металлу, диаметром 13 и 5 мм. 4 сверла имели острую режущую рабочую часть (острые сверла), 4 - аналогичного диаметра, но искусственно затупленные (тупые сверла). Затупление сверл проводилось при сверлении нержавеющей стали до состояния красного нагрева металла. Всего получено и исследовано 80 повреждений (по десять в каждой группе). Повреждения изучали визуально и при стереомикроскопии (МБС-10-2, увеличение х4, 8 и 16) после обработки костных объектов: мацерации, очи-
Б.А. Саркисян и соавт. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СВЕРЛЕНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИНЫ...
стки от мягких тканей, обезжиривания и высушивания.
Результаты и обсуждение
Полученные во всех экспериментах повреждения грудной кости представлены сквозным дефектом “минус-ткань”. При перпендикулярном введении сверла дефект круглой формы, с диаметром равным диаметру сверла; при введении сверла под острым углом к травмируемой поверхности дефект овальной формы, а его наименьший размер соответствовал диаметру сверла.
Исследование краев и стенок повреждений грудной кости выявило следующие морфологические признаки. На наружной компактной пластинке:
- мелкие треугольные сколы, вершины которых перпендикулярно направлены от края дефекта,
- козырькообразные выступы, направленные кнаружи перпендикулярно поверхности кости.
На внутренней компактной пластинке аналогичные мелкие треугольной формы сколы, и такой же формы выступы.
Кроме того, в результате об-горания стенки повреждений имеют коричневый цвет: от светлого до темного.
Изменения в губчатом веществе представлены:
- участками смятия в стенках,
- внедрением мелких отломков компактной кости,
- срезан-н ы м и балками губчатого вещества, направленными по ходу вращения
Таблица 1
Характеристика частоты встречаемости морфологических признаков в повреждениях грудной кости от острых сверл
Морфологические признаки 1 2 3 4 Всего абс. Всего %
Мелкие треугольные сколы на наружной костной пластинке 8 5 5 8 26 65
Козырькообразные выступы на наружной костной пластинке 1 1 1 5 8 20
Треугольные выступы на внутренней костной пластинке 1 2 4 3 10 25
Мелкие треугольные сколы на внутренней костной пластинке 9 5 3 7 24 60
Обгорание стенок дефектов 0 0 0 0 0 0
Внедрение мелких отломков компакты в губчатое вещество 0 2 3 0 5 12,5
Срезанные балки губчатого вещества по ходу вращения сверла 10 10 10 10 40 100
Примечание: 1 - сверло по металлу, с1 13 мм; 2 - сверло по камню, с1 13 мм; 3 - сверло по дереву, с1 13 мм; 4 -сверло по металлу, с1 5 мм.
Таблица 2
Характеристика частоты встречаемости морфологических признаков в повреждениях грудной кости от затупленных сверл
Морфологические признаки 1 2 3 4 Всего абс. Всего %
Мелкие треугольные сколы на наружной костной пластинке 8 8 9 9 34 85
Козырькообразные выступы на наружной костной пластинке 1 8 2 3 14 35
Треугольные выступы на внутренней костной пластинке 7 7 3 5 22 55
Мелкие треугольные сколы на внутренней костной пластинке 8 9 9 9 35 87,5
Обгорание стенок дефектов 7 8 7 7 29 72,5
Внедрение мелких отломков компакты в губчатое вещество 4 9 8 5 26 65
Срезанные балки губчатого вещества по ходу вращения сверла 9 10 9 7 35 87,5
Примечание: 1 - сверло по металлу, с1 13 мм; 2 - сверло по камню, с1 13 мм; 3 - сверло по дереву, с1 13 мм; 4 -сверло по металлу, с 5 мм.
Таблица 3
Суммарная количественная характеристика морфологических признаков сверленых повреждений в зависимости от остроты сверла
Морфологические признаки Острые сверла, абс. Острые сверла, % Тупые сверла, абс. Тупые сверла, % Всего абс. Всего, %
Мелкие треугольные сколы на наружной костной пластинке 26 32,5 34 42,5 60 75
Козырькообразные выступы на наружной костной пластинке 8 10 14 17,5 22 27,5
Треугольные выступы на внутренней костной пластинке 10 12,5 22 27,5 32 40
Мелкие треугольные сколы на внутренней костной пластинке 24 30 35 43,8 59 73,8
Обгорание стенок дефектов - - 29 36,3 29 36,3
Внедрение мелких отломков компакты в губчатое вещество 5 6,3 26 32,5 31 38,8
Срезанные балки губчатого вещества по ходу вращения сверла 40 50 35 43,7 75 93,7
сверла (по часовой стрелке).
Количественная характеристика выявленных морфологических признаков приведена в таблицах 1, 2.
Из таблиц 1, 2 следует, что наиболее часто встречаемыми признаками являются срезанные балки губчатого вещества, ориентированные по направлению вращения сверла (по часовой стрелке). От действия острого сверла признак формировался всегда, независимо от конструктивных особенностей. Несколько реже возникали треугольной формы сколы компакты по краям повреждения на наружной и внутренней компактных пластинках грудной кости. При этом сколы чаще возникали от действия затупленных сверл. В отличие от острых сверление затупленным сверлом сопровождалось обгоранием стенок повреждений.
Суммарное количество выявленных морфологических признаков приведено в таблице 3.
Из таблицы 3 видно, что морфологические признаки значительно чаще образуются от действия затупленных сверл, по сравнению с острыми. Это обусловлено уменьшением режущей составляющей при сверлении, что сопровождается увеличением контакта сверла, возрастанием усилия, прилагаемого к повреждаемой поверхности, и времени, необходимого на преодоление сопротивления кости.
Все это приводит к увеличению продолжительности трения сверла о кость, выраженному повышению температуры в зоне контакта и обгоранию кости.
Заключение
Таким образом, проведенные экспериментальные исследования сверленых повреждений грудной кости позволили выявить морфологические свойства ее повреждений в зависимости от типа и остроты сверла.
Литература
1. Дебой Н.Н., Юдина Н.Г., Кириллов А.Ю. О морфологических признаках повреждений, причиняемых сверлом электродрели // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Вып. 12, Ч. 1. - Новосибирск ; Красноярск, 2007. - С. 125-127.
2. Юдина Н.Г., Дебой Н.Н., Кириллов А.Ю. Морфологические признаки повреждений, причиняемых различными сверлами // Современные проблемы медико-криминалистических, судебно-химических и химико-токсикологических экспертных исследований : сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Ю.М. Кубицкого (31 октября - 01 ноября 2007 года). - М., 2007. - С. 168-170.
Поступила 14-10.2010
