CC BY
16УДК 616.611
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВНУТРИОРГАННЫХ СОСУДОВ СОННОГО КЛУБОЧКА У ДЕТЕЙ
© 2019 А.М. Рзаева, Д.Б. Баширова Азербайджанский медицинский университет, Азербайджанская Республика, Баку
Перед нами была поставлена задача изучить строение и кровоснабжение сонного клубочка в различные возрастные периоды. Данная работа посвящена детскому возрасту. Материалом исследования явились: дети до года жизни - 14, от 1 года до 5 лет - 9, старше 5 лет - 5. Кровеносные сосуды сонного клубочка изучены в основном после инъекции сосудистого русла взвесью парижской синей в хлороформе. Структура органа и внут-риорганного кровеносного русла у плодов последних месяцев, новорожденных, у детей до 12 лет почти не изменяется. Судя по строению сонного клубочка и его кровеносного русла, этот орган активно функционирует в раннем детском возрасте. После 12 лет начинаются изменения в структуре сонного клубочка значительно влияющие на состояние его паренхимы. Эти факты свидетельствуют о связи этого органа с эндокринной системой. С самых ранних этапов развития для сонного клубочка характерно дольчатое строение, и он имеет хорошо развитое внутриорганное кровеносное русло, в состав которого входят все элементы терминального отдела кровеносных сосудов.
Ключевые слова: морфология, сонный клубочек, эндокринная система, микроциркуляторная система.
Введение. Вопрос об изменении ангиоархитектоники терминальных сосудов в связи со старением или обратным развитием органов и тканей является очень актуальным. Изучение хромаффинной системы, функция которой непосредственно связана с деятельностью нервной и эндокринной систем, имеет не только теоретический интерес, но и практическое значение. Эта ткань может быть также источником образования опухолей - параганглиом, феохромоцитом.
За последние 20-30 лет имеются единичные работы [1-6], посвящённые этой железе, которой De Castro (1951) предложил новое название - «гломус», «хеморецептор» - орган, регистрирующий количественные и качественные изменения крови, протекающей по сонным артериям и, таким образом, регулирующий кровенаполнение и кровоснабжение головного мозга, не отрицая секреторную функцию органа.
Цель исследования. Исходя из изложенного, перед нами была поставлена задача изучить строение и кровоснабжение сонного клубочка в различные возрастные периоды, обратив особое внимание на внутриорганное сосудистое русло, а также выяснить изменения строения этого органа.
Материал и методы исследования. Данная работа посвящена детскому возрасту. Материалом исследования явились: дети до года жизни -14, от 1 до 5-и лет - 9, старше 5-ти лет - 5. Кровеносные сосуды сонного клубочка изучены в основном после инъекции сосудистого русла взвесью парижской синей в хлороформе. Инъекция производилась ручным способом -шприцами. Окраска срезов органа с предварительно инъецированными сосудами проводилась по методике окрашивания гематоксилин-эозином или Ван-Гизоном.
Результаты исследования и их обсуждение. С самых ранних этапов развития для сонного клубочка характерно дольчатое строение и он имеет хорошо развитое внутриорганное
кровеносное русло, в состав которого входят все элементы терминального отдела кровеносных сосудов.
Судя по морфологическим данным, на первом году жизни структура сонного клубочка и его сосудистое русло продолжают развиваться. Повсеместно хорошо видны доли с интенсивно развитой паренхиматозной тканью (рис. 1). Размеры долей в органах детей 6-8 месяцев или годовалых, по сравнению с таковыми у плодов и новорожденных, значительные, достигают 200^300, 300^375 микронов. Соединительнотканные прослойки между долями шириной 20-50 микронов.Трабекулы сходятся в центральной зоне органа, образуя значительное поле. Дольки имеют размеры 75x150 микронов. Они, как и в предыдущие периоды, не особенно отделены друг от друга. Соединительная ткань между дольками незначительна, ширина ее 10-15 микронов. Вне пределов долей органа в толще трабекул нередко встречаются небольшие округлой формы скопления паренхиматозных клеток, окруженные капиллярными петлями.
Рис. 1. Сонный клубочек у реб. 10,5 мес.: 1 - соединительная ткань центральной части органа; 2 - междолевые прослойки соединительной ткани;
3 - доли; 4 - дольки. Иньекция сосудов парижской синей. Окраска по Ван-Гизон. Фото - МБИ-3; об.х10, ок.х7
Артерии, входящие в орган в области его полюса, имеют узкий просвет (18-24 м) и в их стенке обнаруживаются единичные мышечные клетки. По вступлении в орган они отдают боковые ветви, 18-20 микронов каждая. Прекапилляры, направляющиеся в доли, имеют диаметр 12-18 микронов. Одни из них проникают в доли, а другие располагаются по их окружности, как бы повторяя контуры доли, затем делятся на капилляры. Последние диаметром 7-12 микронов, которые в долях образуют петли размером 12x30-30x75 микронов. Из каждой доли выходят несколько посткапиллярных венул и вен диаметром 24-30 микронов. Они иногда, наподобие прекапилляров, на некотором протяжении проходят по периферии долей и затем соединяются с другими венами. В местах слияния вен образуются расширения диаметром 30-40 микронов. В пределах паренхиматозной ткани, в долях, капилляры очень короткие. Они часто между собой соединяются дочерними ветвями и переходят в посткапиллярные венулы. Таким образом, создается впечатление, что путь между артериальными и венозными компонентами имеет небольшую протяженность. Некоторые соединения артериальных и венозных компонентов напоминают магистральные капилляры и артерио-венозные
мостики. В дольках образуются клубочковидные конструкции. Встречаются также большое число вено-венозных и артерио-артериальных соустий. В соединительнотканных прослойках капилляров мало. Здесь в основном проходят более крупные сосудистые элементы.
На препаратах детей от 1 года до 5 лет в строении органа и его сосудистой системы особых изменений отметить не удается. Доли и дольки хорошо выражены. Трабекулы между ними имеют различную ширину и протяженность. Однако в некоторых долях наблюдается диффузное разрастание волокнистой соединительной ткани. Дольки в них видны не так отчетливо. Сосудистое русло сохраняет прежнюю ангио-архитектонику. Следует лишь отметить, что венозные отделы сосудистого русла имеют более широкий диаметр, чем у детей первого года жизни.
В период от 5 до 10-11 лет в сонном клубочке наблюдаются некоторые изменения, однако на структуре органа и его кровеносного русла они резко не отражаются. На препаратах хорошо заметна дольчатость. Междолевая соединительная ткань развита как и в предыдущие периоды. Общий принцип строения органа, наблюдающийся в детском возрасте, сохранен, однако в этот период бросается в глаза разнородность долей по строении. В некоторых из них заметно диффузное разрастание соединительной ткани. Кровеносные сосудистые терми-нали в долях образуют сплетение. К каждой доле подходят чаще всего по две артериолы, диаметром по 25 микронов, образующие общую капиллярную сеть в виде клубочков (рис. 2). Прекапилляры диаметром 16-18 микронов отдают капилляры по 8-12 микронов. Посткапиллярные венулы имеют диаметр 25-40 микронов, а на местах слияния несколько расширяются до 75-80 микронов. Некоторые артериолы и прекапилляры по мере отхождения капилляров не уменьшаются и переходят в начальные части посткапиллярных венул. Такие соустья обнаруживаются нередко в периферических участках долей.
Таким образом, во всех описанных выше периодах роста и развития сонного клубочка и в его органном кровеносном русле наблюдаются очень сложные взаимоотношения. Имеются частые анастомозы коротких и широких капилляров, соединения артериальных компонентов между собой, пре-посткапиллярные и артериоло-венулярные мостики. Однако, несмотря на наличие указанных межсосудистых связей, кровеносное русло сонного клубочка и сам орган в целом нельзя рассматривать как комплекс артерио-венозных анастомозов.
Рис. 2. Клубочки капилляров в дольках. Реб. 10 лет. Просветленный препарат. Фото - Микропланар F-40; ок.*5
Начиная с 12 лет и позже, в сонном клубочке наступают такие изменения, когда он по своему строению уже совершенно отличается от органов существующих до 12 летного возраста. К 12 годам соединительная ткань в долях органа настолько разрастается, что их паренхима становится разрозненной. В долях лишь иногда можно заметить дольки и участки с более или менее компактно расположенной паренхиматозной тканью. По основной площади долей видно чередование полосок соединительной ткани и паренхимы различной ширины и протяженности (рис. 3). Принципы строения органного кровеносного русла не изменяются -кровообращение в органе происходит через обычные компоненты кровеносных терминалей, однако во всех участках соединительной ткани, в том числе и в пределах долей много сосудов с широким просветом, особенно вен.
Рис. 3. Участок сонного клубочка реб. 12 лет: 1 - прослойки волокнистной соединительной ткани; 2 - тяжи паренхимы органа.
Метод - Ван-Гизон. Фото - МБИ-3; об. *20, ок. *7
Выводы. 1. Структура органа и внутриорганного кровеносного русла у плодов последних месяцев, новорожденных и у детей до 12 лет почти не изменяется. Перестройка в сонном клубочке, выражающаяся разрастаниим соединительной ткани, утолщении стенки сосудов с одновременным их расширением, утолщении стенки сосудов с одновременным их расширением, а также нарушении дольчатости строения органа и прогрессивном уменьшении паренхимы начинается с 12 лет.
2. Судя по строению сонного клубочка и его кровеносного русла, этот орган активно функционирует в раннем детском возрасте. После 12 лет начинаются изменения в структуре сонного клубочка, значительно влияющие на состояние его паренхимы.
3. Установлено, что по устройству и взаимоотношениям компонентов микроциркулятор-ных систем с тканевыми элементами можно судить о функциональных особенностях органов. Сонный клубочек имеет свое характерное строение с паренхиматозной тканью долями, дольками, а его сосудистое русло содержит все компоненты терминального отдела кровеносной системы. Результаты наших исследований дают основание присоединиться к выводам авторов, относящих сонный клубочек и к органам эндокринной системы.
