CC BY
50
УДК: 612.428:616.33-002.44:615.322:615.874.2
М.В. Фроликова, В.Н. Горчаков, Л.П. Радченко, Н.Н. Чевагина, Т.К. Гаскина
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
И ЕГО РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА
ПРИ ЯЗВЕННОМ ПРОЦЕССЕ И ЛИМФОТРОПНОЙ КОРРЕКЦИИ
ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, Новосибирск ГУ Сибирский окружной медицинский центр Минздрава России, Новосибирск
Язвенная болезнь желудка — широко распространенное заболевание органов пищеварения. Без представления морфологических эквивалентов ульцерогенеза во взаимосвязи с лимфатической системой нельзя понять ее роль и обосновать возможность коррекции при использовании лимфотропных биологически активных добавок. В эксперименте изучена морфологическая картина слизистой оболочки желудка и его регионарного лимфатического узла при язвенном процессе и коррекции. Отмечено, что в соответствии с динамикой язвенного процесса происходит изменение структуры лимфатического узла. Оптимизация коррекции уль-церогенеза достигается при применении лимфотропных растительных биологически активных добавок, которые являются важными составляющими комплексной профилактики и лечения язвенной болезни желудка.
Ключевые слова: язва желудка, лимфатический узел, лимфотропные средства
фоидными фолликулами, регионарными лимфатическими узлами. При выяснении механизма компенсации патологии органа необходимо интересоваться не только характером тех структурных преобразований, которые возникают в ответ на патологическое воздействие, но одновременно тщательно изучать динамику реактивных изменений в данном органе, вплоть до его полной физиологической реституции. Без представления морфологических эквивалентов ульцерогенеза во взаимосвязи с лимфатической системой нельзя понять ее роль и обосновать возможности коррекции при использовании лимфотропных биологически активных добавок. Требует своего дальнейшего решения также вопрос использования лимфотропных биологически активных добавок в качестве диетфона и «фоновой» терапии при язвенной болезни.
Цель исследования — изучить возможность оптимизации коррекции ульцерогенеза посредством лимфотропных средств через лимфатическую систему в программе лимфосанации, деток-сикации и эндоэкологической реабилитации.
Материал и методы исследования. Опыты проведены на беспородных белых крысах-самцах с массой тела 200-250 г в соответствии с положением и руководством по работе с лабораторными животными. Формирование язв желудка проводили путем однократного внутрибрюшин-
Введение. Язвенная болезнь для многих стран мира представляет собой социально значимое хроническое заболевание [3]. Интерес к проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлен широким распространением данной патологии органов пищеварения (7-10% взрослого населения) и отсутствием достаточно надежных методов лечения, сводящих к минимуму возможность рецидива заболевания. По наблюдениям ведущих фитотерапевтов, непрерывная фитопрофилактика обострений более эффективна, чем противорецидивное назначение базисных препаратов [6, 7]. Представляются перспективными углубленные клинико-эксперименальные исследования, направленные на разработку и внедрение биологически активных добавок на основе лекарственных растений с противоязвенными свойствами. Поиск альтернативных и дополнительных методов профилактики и лечения язвенной болезни кажется нам актуальным и имеющим большое практическое значение.
Становление лимфологии как общеклинической дисциплины [4] дало толчок для создания программ лимфосанации и детоксикации. В основу данных программ закладываются анатомо-физиологические особенности органа и его регионарного лимфатического аппарата в условиях патологии и коррекции. Желудок имеет развитую лимфоидную ткань, представленную лим-
ного введения адреналина в дозе 2-3 мг/кг [1]. Существование известной модели язвенного процесса определило сроки исследования в эксперименте и количество животных (Таблица 1). Для коррекции ульцерогенеза применена растительная биологически активная добавка к пище «Гармония-Вита» (аналог «Любомир»), разработанная в Научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН. Область применения биологически активной добавки «Гармония-Вита» определяется ее свойствами, показаниями и противопоказаниями. В эксперименте биологически активную добавку применяли в течение двух недель до инъекции адреналина и после нее на фоне язво-образования в течение десяти суток. Для эксперимента рассчитывали дозу биологически активной добавки на вес животного и добавляли в основной корм. В среднем суточная доза составляла 0,010,02 г на одно животное массой 200 г. Количество животных, получавших биологически активные добавки серии «Гармония-Вита», представлено в таблице 1. Наряду с опытными группами существовала и контрольная (интактная) группа. Объектом исследования являлась стенка желудка без и с язвенным процессом, а также его регионарный лимфатический узел в условиях экспериментального язвообразования и коррекции биологически активной добавкой «Гармония-Вита».
Для расширенного изучения изменений слизистой оболочки желудка использовали известную методику [5, 12]. Для проведения морфо-метрической оценки слизистой оболочки с целью минимизации влияния артифициальных изменений после фиксации, проводки были отобраны специально ориентированные препараты с поперечным срезом стенки желудка. В целях объективизации количественной оценки состояния слизистой оболочки желудка применен гисто-морфологический метод с окулярной сеткой. На гистологических срезах проводили пятикратное измерение трех показателей: толщины слизистой оболочки желудка (СОЖ) — расстояния от внутренней поверхности muscularis mucosae до вершины желудочной ямки; высоты желез — расстояния от основания желез до дна ямки; и глубины ямок (расстояния от дна до их вершины), а также толщины собственной мышечной пластинки слизистой оболочки (lamina muscularis mucosae, СМП). В последующем рассчитывали среднее арифметическое по каждому показателю и определяли показатели отношений: 1) длина компарт-мента покровно-ямочного эпителия / длина ком-партмента секреторного эпителия (ПЯО/СЭ); 2) длина компартмента покровно-ямочного эпителия / толщина слизистой оболочки (ПЯО/СО);
Таблица 1
Количество животных, использованных в эксперименте
Группы животных Сроки исследования, сутки
0 2 5 10
Контроль 20
Язва желудка 39 20 20
БАД + язва желудка 36 20 20
Всего: 175
3) длина компартмента секреторного эпителия / толщина слизистой оболочки (СЭ/СО). Подсчет клеток фундальных желез (главные клетки, об-кладочные (париетальные), слизистые и другие) проводили по усовершенствованной методике с учетом площади квадрата окулярной сетки [8, 10, 11]. Результаты подсчета количества железистых клеток выражали количеством клеток каждого типа на площади квадрата, равного 4225 мкм2 поверхности слизистой оболочки желудка.
Изучение измененных каким-либо процессом лимфатических узлов осуществляли в соответствии с требованиями к гистологическому исследованию [2]. Забранные лимфатические узлы фиксировали в 10% нейтральном формалине или жидкости Теллесницкого. Далее следовала классическая схема проводки и заливки материала в парафин с последующим приготовлением гистологических срезов и окраской гематоксилин-эозином и азур-эозином. Морфометрический анализ структурных компонентов и лимфатического узла осуществляли с помощью морфометричес-кой сетки случайного шага, которая накладывалась на срез лимфатического узла. Подсчитывали количество узлов или пересечений сетки, приходящихся на весь срез в целом и раздельно на каждый из структурных компонентов, с перерасчетом в проценты. Весь цифровой материал подвергнут статистической обработке методами вариационной статистики. Результаты и обсуждение Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка при экспериментальном язвенном процессе и его коррекции
Изменение морфометрических показателей величины компартментов слизистой оболочки желудка отражает динамику язвообразования и затрагивает не только область формирования язвы, но и вне ее. С момента образования экспериментальной язвы происходит определенная трансформация слизистой оболочки желудка. Прежде всего изменения касаются компартмен-тов слизистой оболочки (Таблица 2). В период
активного язвообразования (2-е сутки) зафиксировано уменьшение длин компартментов секреторного эпителия, покровно-ямочного эпителия и толщины всей слизистой оболочки. На 2-е сутки исследования происходило статистически значимое уменьшение длин компартментов пок-ровно-ямочного эпителия на 27,73%, секреторного эпителия — на 28,21%, толщины слизистой оболочки — на 17,10%. Величина собственной мышечной пластинки не различалась статистически значимо с контролем, но она незначительно утолщалась — на 4,8%. При этом индексы изменялись мало, демонстрируя сохранение пропорций элементов, составляющих слизистую оболочку желудка вне фокуса язвы. В фундальной железе слизистой оболочки желудка изменился состав
клеток (Таблица 3). Количество главных клеток уменьшилось на 15,04%, париетальных клеток
— на 22,98%, а количество шейных мукоцитов увеличилось на 7,8%.
К 5-м суткам исследования толщина слизистой оболочки желудка восстанавилась до контрольной величины при еще низких значениях компартментов покровно-ямочного эпителия и секреторного эпителия (Таблица 2). Отмечено уменьшение длин покровно-ямочного эпителия на 22,09%, секреторного эпителия — на 13,45%, толщины слизистой оболочки — на 16,74%. Наблюдали статистически значимое — в 1,17 раза
— увеличение lamina muscularis mucosae в сравнении с контролем — в среднем на 17,03%. В фун-дальной железе желудка количество главных
Таблица 2
Сравнительная характеристика компартментов слизистой оболочки желудка в динамике язвенного процесса при приеме биологически активных добавок и без них
Показатель, усл. ед. Сроки язвенного процесса, сутки Сроки язвенного процесса на фоне приема БАД, сутки
2 5 10 2 5 10
1 2 3 4 5 6
ПЯЭ 12,56±0,37 13,54±0,29 16,88±0,42 14,35±0,41* 15,38±0,49* 16,33±0,74
СЭ 22,96±0,95 27,68±0,54 33,04±0,65 26,43±0,53* 31,43±0,42* 32,70±0,45
СОЖ 36,75±0,90 39,61±0,81 47,76±1,02 36,17±0,81 46,12±1,04* 43,07±0,97*
СМП 2,40±0,09 2,68±0,07 2,40±0,08 2,09±0,08* 2,75±0,07 2,24±0,05
ПЯО/СЭ 0,55 0,49 0,51 0,54 0,49 0,50
ПЯО/СО 0,40 0,34 0,35 0,40 0,33 0,38
СЭ/СО 0,72 0,70 0,69 0,73 0,68 0,76*
Примечание: ПЯЭ — покровно-ямочный эпителий, СЭ — секреторный эпителий, СОЖ — слизистая оболочка желудка, СМП — собственная мышечная пластинка слизистой оболочки, ПЯО/СЭ — отношение длина компартмента покровно-ямочного эпителия /длина компартмента секреторного эпителия, ПЯО/СО — отношение длина компартмента покровно-ямочного эпителия/ толщина слизистой оболочки, СЭ/СО — отношение длина компартмента секреторного эпителия / толщина слизистой оболочки, *P <0 05
1-4, 2-5,3-6
Таблица 3
Соотношение клеток фундальнъх желез желудка в норме, при язвенном процессе на фоне биологически активнъх добавок и без них
Соотношение клеток фундальной железы желудка Язвенный процесс Контроль БАД Сроки исследования язвенного процесса, сутки
2 5 10
1 2 3 4 5
Гк/Пк Без БАД 4,09 4,51* 4,09 3,58*°-
С БАД 4,26 3,98 4,58*°- 3,71*
Ск/Пк Без БАД 2,94 4,06*° 3,53*° 3,07-
С БАД 2,94 3,38 3,58*° 2,76*°-
Гк/Ск Без БАД 1,39 1,11*° 1,16*° 1,17*°
С БАД 1,45 1,18*° 1,28*° 1,34°-
Примечание: Гк — главные клетки; Пк — париетальные (обкладочные) клетки; Ск — слизистые клетки (шеечные мукоциты), *Р <0 05 °Р <0 05 'Р <0 05
1-2,3,4,5 >у> 2-3,4,5 ' * 3-4,5 ' у
клеток оставалось уменьшенным на 10,78%, париетальных клеток на 10,77% и количество шейных мукоцитов увеличенным на 8,77% (Таблица 3).
К 10-м суткам морфометрические параметры длин компартментов слизистой оболочки желудка достигли контрольных значений (Таблица 2). При этом зафиксировано уменьшение индексов ПЯО/СЭ и СЭ/СО, свидетельствующих об относительном увеличении отдельных компартмен-тов в слизистой оболочке желудка. Наблюдали уменьшение покровно-ямочного эпителия всего на 2,88%, увеличение секреторного эпителия на 3,31%, толщины слизистой оболочки на 7,74%, собственной мышечной пластинки на 4,8%. В составе клеток фундальной железы желудка количество главных клеток оставалось уменьшенным на 12,91%, количество париетальных клеток (0,62%) соответствовало контрольному значению и количество шейных мукоцитов увеличенно на 5,16% (Таблица 3).
Характер изменения величин компартментов в условиях язвообразования на фоне приема биологически активных добавок имеет свои особенности. Несмотря на прием биологически активных добавок, на 2-е сутки исследования происходило уменьшение всех длин компартментов слизистой оболочки желудка (Таблица 2). Отмечено уменьшение компартментов покровно-ямочного эпителия, секреторного эпителия, толщины слизистой оболочки в пределах 17-18%, собственной мышечной пластинки на 8,73%. Количество клеток фундальной железы желудка характеризуется уменьшением главных клеток на 9,27%, париетальных клеток на 6,83% и увеличением шейных мукоцитов на 8,74% (Таблица 3).
Продолжение приема биологически активных добавок в условиях язвенного процесса вызывало следующие изменения слизистой оболочки желудка к 5-м суткам исследования: уменьшение компартмента покровно-ямочного эпителия на 11,51%, длина компартмента секреторного эпителия (1,72%) почти соответствовала контрольному значению. Увеличивалась, не намного, толщина слизистой оболочки — на 4,04%, а собственная мышечная пластинка утолщалась на 20,09%, что статистически значимо увеличено в 1,2 раза в сравнении с контролем. В фундальной железе отмечено уменьшение количества главных клеток на 3,99%, париетальных клеток на 13,66% и увеличение шейных мукоцитов на 6,71%.
К концу исследования язвенного процесса на фоне приема биологически активных добавок (10-е сутки) отмечено восстановление размерности структур слизистой оболочки желудка. Изменения морфометрических параметров происходило в пределах доверительных границ
контрольного значения (Таблица 2). Наблюдали незначительное уменьшение компартмента пок-ровно-ямочного эпителия на 6,04%, толщины слизистой оболочки на 2,84%, собственной мышечной пластинки на 2,18% и увеличение компартмента секреторного эпителия на 2,25%. Состав клеток фундальных желез желудка характеризовался определенной стабилизацией, степень направленного изменения их количества — уменьшением на 2,28% главных клеток на фоне увеличения париетальных клеток на 7,66% и шейных мукоцитов на 2,67% (Таблица 3).
К 5-м и 10-м суткам исследования язвенного процесса при приеме биологически активных добавок наблюдали достижение контрольных значений по всем морфометрическим параметрам длин компартментов слизистой оболочки желудка. Очевидна положительная динамика язвенного процесса, отражающаяся на восстановлении структур слизистой оболочки желудка. Сравнительный анализ параметров слизистой оболочки желудка демонстрирует, что прием биологически активных добавок определял более высокую величину длин компартментов в сравнимые сроки исследования язвенного процесса без приема биологически активных добавок (Таблица 2). Сопоставление динамики основных морфометри-ческих параметров слизистой оболочки желудка со стадией язвенного процесса показывает, что со 2-х по 10-е сутки исследования выраженность морфологических изменений не нарастала, а свидетельствует о более быстрой реституции в условиях приема биологически активных добавок. По-видимому, структурная перестройка слизистой оболочки желудка завершается по мере заживления язвенного процесса со стабилизацией морфологических параметров. Микроанатомическая характеристика лимфатического узла при экспериментальной язве желудка и ее коррекции
На 2-е сутки исследования в условиях развития экспериментальной язвы желудка регионарный лимфатический узел отвечал уменьшением общей площади до 18,7±1,40% (в контроле 23,28±1,6%). Корково-мозговой индекс составил 1,76. Наблюдали уменьшение площадей таких интраноду-лярных структур, как корковое плато в 1,26 раза, лимфоидных узелков без герминативного центра в 1,87 раза, паракортекса в 1,36 раза в сравнении с контролем. Остальные структуры лимфатического узла не изменились статистически значимо в сравнении с показателями контроля. Отмечено увеличение площади, занимаемой лимфоидными узелками с герминативным центром, она составила 1,41±0,08% (в контроле 1,33±0,07%). Фолликулярный индекс составил 1,21.
В 5-е сутки исследования экспериментальной язвы желудка со стороны лимфатического узла происходили изменения, которые затрагивали лимфоидные узелки и паракортекс. Другие инт-ранодулярные структуры не имели статистически значимых различий в сравнении с контролем. Корково-мозговой индекс составил 1,68. Уменьшилась площадь, занятая лимфоидными узелками без герминативного центра до 1,22±0,04%, что в 1,79 раза меньше контроля. Площадь паракор-текса составила 6,68±0,47%, что в 1,38 раза меньше контроля. Фолликулярный индекс составил 1,22, что свидетельствует о преобладании лимфо-идных узелков с герминативным центром.
В период интенсивной репарации слизистой оболочки желудка (10-е сутки) в регионарном лимфатическом узле корково-мозговой индекс составил 1,87. Лимфатический узел оставался компактного морфотипа. При этом в структуре лимфатического узла преобладали структуры коркового вещества. Статистически значимо увеличивалась площадь субкапсулярного синуса — в 1,27 раза до 0,70±0,04% в сравнении с контролем (0,55±0,06%). Площадь паракортекса оставалась уменьшенной в 1,84 раза и составляла 5,0±0,63% в сравнении с контролем (9,22±0,28%). Остальные интранодулярные зоны лимфатического узла изменялись недостоверно в сравнении с контролем. Фолликулярный индекс составил 0,84 и свидетельствовал об уменьшении площади, занимаемой лимфоидными узелками с герминативным центром. К 10-м суткам исследования снизилась активность лимфоидных узелков с герминативным центром (В-зона).
Прием биологически активных добавок обеспечил сохранение показателей на уровне контрольных значений уже в первые двое суток исследования. Не выявлено статистически значимых различий по структурно-функциональным зонам лимфатического узла. При тенденции к снижению общей площади лимфатического узла кор-ково-мозговой индекс более высокий и составил 2,49. Фолликулярный индекс составил 1,07. Площадь лимфоидных узелков с и без герминативного центра почти одинакова, судя по индексу. В сравнении с профилактическим приемом биологически активных добавок их прием в условиях язвы желудка приводил к статистически значимому уменьшению структур мозгового вещества: мякотных тяжей в 1,3 раза до 4,14±0,17% и мозгового синуса в 3,08 раза до 1,05±0,13%. Уменьшение площади мозгового вещества определяло более высокий корково-мозговой индекс, который равен 2,49 (при приеме биологически активных добавок 1,45).
К 5-м суткам исследования прием биологи-
чески активных добавок для коррекции язвы желудка вызвал в регионарном лимфатическом узле статистически значимое увеличение в 1,65 раза площади коркового плато до 3,48±0,08% (в контроле 2,11±0,07%), уменьшение в 1,30 раза площади лимфоидных узелков без герминативного центра до 1,68±0,04% (в контроле 2,19±0,08%). Остальные структуры не отличались статистически значимо от аналогичных контрольных показателей. Корково-мозговой индекс был равен 2,48. Фолликулярный индекс составлял 0,85, что показывает преобладание лимфоидных узелков без герминативного центра. В сравнении с профилактическим приемом биологически активных добавок их прием для коррекции язвенного процесса вызывал в регионарном лимфатическом узле статистически значимое повышение в 1,82 раза площади коркового плато и уменьшение в 2,44 раза мозгового синуса в сравнении с контролем. Остальные интранодулярные структуры по площади статистически значимо не изменились.
Продолжение приема биологически активных добавок на фоне язвенного процесса в слизистой желудка приводило к 10-м суткам исследования к статистически значимому увеличению в 1,71 раза площади субкапсулярного синуса, в 1,60 раза площади лимфоидных узелков без герминативного центра, в 1,53 раза площади паракортекса в сравнении с контролем. Остальные структуры лимфоузла изменились статистически не значимо. В сравнении с профилактическим приемом биологически активных добавок их прием для коррекции язвенного процесса выявил статистически значимое уменьшение капсулы в 1,71 раза, лимфоидных узелков без герминативного центра в 1,28 раза, лимфоидных узелков с герминативным центром в 1,24 раза, мозгового синуса в 2,44 раза, но увеличение субкапсулярного синуса в 1,71 раза. Фолликулярный индекс составил 0,89 и свидетельствовал о преобладании лимфоидных узелков без герминативного центра.
Заключение. При выяснении механизма компенсации патологии органа необходимо интересоваться не только характером тех структурных преобразований, которые возникают в ответ на нарушение, но одновременно тщательно изучать динамику реактивных изменений в данном органе. Язвенный процесс, возникающий в слизистой желудка после ульцерогенного воздействия, подразделяется на три фазы [1]: I — становление язв (до 24 час); II — достижение максимальной площади повреждения (1-2 суток); III — репара-тивная (2-10 суток). Статистический анализ подтверждает высокую достоверность наблюдаемых изменений в слизистой оболочке желудка при язвенном процессе и при приеме биологически
активных добавок. По результатам исследования можно заключить, что а) язвенный процесс в желудке вызывает уменьшение толщины слизистой оболочки в среднем на 17,10-16,74%, высоты фундальных желез — на 28,21-13,45%, количества париетальных — на 22,98-10,77%, количества главных клеток — на 15,04-10,78%, а количество слизистых клеток увеличено на 25,4-18,65% первые пять суток исследования; б) прием биологически активных добавок обеспечивает более раннюю реституцию основных параметров слизистой оболочки желудка.
В соответствии с динамикой язвенного процесса происходит изменение структуры лимфатического узла. Это отражается на морфометрических показателях интранодулярных структурно-функциональных зон, демонстрирующих свою динамику в процессе исследования. Образование и регенерация язв в слизистой оболочке желудка связано с уменьшением площади паракортекса и с увеличением лимфоидных узелков с герминативным центром, что является косвенным свидетельством снижения клеточного звена и повышения гуморального звена иммунитета. В то же время к концу исследования прием биологически активных добавок ведет к тому, что показатели интранодулярных структур выше аналогичных показателей, имеющих место при язве желудка без приема биологически активных добавок, или сохраняются на уровне контрольных показателей. Очевидно, биологически активные добавки имеют свойства лимфотропных средств, оказывающих протективное и стимулирующее действие на структуру лимфоузла в условиях экспериментального ульцерогенеза. Лимфотропная коррекция — это одна из эффективных составляющих комплексного лечения разных патологических состояний. Анализ литературы [9] и собственные исследования показывают, что использование различных методов и средств лимфотропной терапии довольно широко распространено в терапии и восстановительной медицине и доказывает целесообразность такого использования в клинической практике.
Morphological characteristic of stomach mucous membrane and its regionar lymphatic node under experimental ulcer process and correction
M.V. Frolikova, V.N. Gorchakov, L.P. Radchenko, N.N. Chevagina, T.K. Gaskina
Ulcer of a stomach is widespread disease among the organs of digestion. It is not possible to understand the role of lymphatic system and to give proof of possibility of treatment with the help of lymphotropic biologically active additives till morphological equivalents of genesis of ulcer will be understood in the connection with lymphatic system. The stomach mucous membrane of and its regional
lymphatic node have studied under the experimental ulcer and treatment. It is marked, that the structure of lymphatic node is changed depending on dynamics of ulcer development. Lymphotropic biologically active additives which are important components of complex prophylactic and treatment of ulcer optimize the correction of genesis of ulcer.
Литература
1. Белостоцкий Н.И. Изменение гормональной регуляции при экспериментальной адреналиновой язве желудка / Н.И. Белостоцкий, Н.Ш. Амиров, О.В. Астафьева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2002. — № 5. — С. 110-112.
2. Белянин В.Л. Диагностика реактивных гипер-плазий лимфатических узлов / В.Л Белянин, Д.Э. Цыплаков. — СПб.; Казань, 1999. — 328 с.
3. Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни: взгляд из Санкт-Петербурга / О.И. Карпов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2003. — № 3. — С. 13-16.
4. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфо-логии и эндоэкологии. Практическому врачу новые идеи и технологии доказательной медицины / Ю.М. Левин. — М., 2003. — Выпуск Х. — 464 с.
5. Мозговой С.И. Эрадикация Helicobacter pylory: возможность обратного развития атрофии слизистой оболочки желудка и персистенция воспалительного инфильтрата / С.И. Мозговой, А.В. Кононов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2004. — № 1. — С. 101-113.
6. Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии / Л.В. Пастушенков, Е.Е. Лесиовская.
— СПб. : СПХФИ, 1995. — 250 с.
7. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармако-логия: Руководство для врачей / С.Я. Соколов. М., 2000. — 976 с.
8. Структура слизистой оболочки желудка после антрэктомии в эксперименте / Р.И. Поляк, А.А. Фишер, Ю.М. Зубенко, Л.М. Лазарева // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1976. — Т. LXXI.
— № 11. — С. 37-42.
9. Юркова Е.А. Влияние субсерозных инфузий на заживление ран желудка в эксперименте / Е.А. Юркова, Л.В. Тихонова, Т.А. Шабанов // Сб. науч. тр. «Актуальные проблемы морфологии» / Под ред. проф. Н.С. Горбунова. — Красноярск, 2003. — С. 218219.
10. Card W.I. The relationship between the acid output of the stomach following «maximal» histamine stimulation and the parietal cell mass / W.I. Card, I.N. Marks // Clin. Sci., 1960. — Vol. 9. — № 1. — P. 147-163.
11. Cox AJ. Experimental hyperplasia of the stomach mucosa / A.J. Cox, V.R. Barnes // Proc. Soc. exp. Biol. — 1945. — Vol. 60. — № 1. — P. 118-120.
12. Morphometric evalution of gastric antral atrophy: improvement after of Helicobacter pylory / B. Ruiz, J. Garay, P. Correa, E.T.H. Fontham // AJG, 2001. — Vol. 96. — № 12. — P. 3281-3287.
