CC BY
21
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием 142 «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний» (21-22 июня 2021 г.)
МОНОМЕРНЫИ С-РЕАКТИВНЫИ БЕЛОК У ПАЦИЕНТОВ
С КАРОТИДНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ
Зверева М.Д., Мельников И.С., Сабурова О.С., Козлов С.Г., Габбасов З.А.
Институт экспериментальной кардиологии Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Москва, Российская Федерация
Введение. С-реактивный белок (СРБ) является одним из ведущих маркеров воспаления и имеет две различные формы. В местах локального воспаления и повреждения ткани он может связываться с фосфохолин-обогащенными мембранами активированных и апоптотических клеток и их микрочастиц, подвергаясь необратимой диссоциации с образованием пяти мономерных субъединиц, называемыми мономерным СРБ (мСРБ). После диссоциации СРБ откладывается в тканях и приобретает отчетливые провоспалительные свойства. Таким образом, мСРБ способен накапливаться в атеро-склеротических бляшках и стимулировать воспалительную реакцию, что в свою очередь может усилить прогрессирование атеросклероза.
Цель. Изучение уровней различных форм СРБ в крови у пациентов с бессимптомным атеросклерозом сонных артерий по результатам 7 лет наблюдения на фоне приема статинов и достижения у пациентов целевых значений уровней липидов крови.
Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента (средний возраст 57±4 года) с бессимптомным артериосклерозом сонных артерий, подтвержденным при помощи ультразвукового исследования. Так же исследование включало 14 здоровых людей (средний возраст 42±11 лет). Всем пациентам назначили статины и их уровни холестерина ЛПНП поддерживались ниже 1,8 ммоль/л. После 7 лет наблюдения пациентам вновь провели ультразвуковое исследование сонных артерий и измеряли уровень вч-СРБ и мСРБ в плазме крови. Порог обнаружения мСРБ составил 0,001 мг/л. Так
же, у этих пациентов было проведено исследования уровня мСРБ на моноцитах. Использовали моноклональные антитела к СРБ (клоны MOH328 и MOH372 ИМТЕК, Россия; клон 8С8 SIGMA, США), поликлональные антитела к СРБ GAH-FITC (ИМТЕК, Россия), нативный СРБ (ИМТЕК, Россия) и рекомбинантный мономерный СРБ (получен в дар от Dr. Lawrence Potempa, США).
Результаты. В плазме крови пациентов в сравнении с контрольной группой был зафиксирован повышенный уровень различных форм СРБ. Уровень мСРБ у пациентов с бессимптомным атеросклерозом сонных артерий составил 0,0051±0,0036 мг/л, тогда как у здоровых контролей он был ниже порога (<0,001 мг/л) обнаружения (p<0,05). Средний уровень вч-СРБ составил 1,38±0,95 мг/л у пациентов, тогда как у здоровых людей контрольной группы он составил 0,87±0,62 мг/л (p<0,05). Увеличение количества атеросклеротических бляшек составило 0,84±1,43. Была выявлена положительная корреляция увеличения количества атероскле-ротических бляшек за 7 лет наблюдения с уровнем мСРБ r2 = 0,64 (p<0,05), тогда как корреляция с уровнем вч-СРБ не была обнаружена.
Заключение. Уровень мСРБ в плазме может рассматриваться как маркер резидуального воспалительного риска каротидного атеросклероза на фоне достижения у пациентов целевых значений липидного профиля.
Финансирование. Работа поддержана грантом Российского научного фонда № 21-15-00029.
