CC BY
10
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
074-076
Результаты. Средства с противовирусной активностью рекомендованы 60,3%; из них 8,7% препараты с прямым противовирусным действием, 36,4% индукторы интерферона и 15,3% интерфероны . На 4-5 день болезни у 20,2% возникла необходимость в антибактериальной терапии . Антибиотики первой линии использовались у 6,2%, второй линии у 14,0% (защищенные пенициллины у 7,4%, цефалоспорины III поколения у 2,1% и макролиды у 4,5%) . Для лечения фарингита 93,4% рекомендовались антисептики, их них 14,5% одновременно получали два антисептических препарата . Для лечения частого сухого кашля 25,6% назначался бутамират, по 14% аскорил и будесонид . В терапии влажного кашля у 51,6% использовались муколитики, у 7,4% аскорил .
Заключение. Регистрируется высокий процент назначения интерферонов . Отмечены случаи нерациональной антибактериальной терапии . Зафиксированы ситуации с одновременным использованием для лечения фарингита нескольких препаратов с антисептическим действием Выявлены факты нерациональной терапии кашля при остром фаринготрахеи-те, заключающиеся в необоснованном использовании ингаляционных глюкокортикостероидов и препаратов с комбинированным бронхолитическим и муколитическим действием
074 ИЗУЧЕНИЕ ПЕРЕНОСИМОСТИ БЕЗМОЛОЧНОЙ ГРЕЧНЕВОЙ КАШИ "NUTRILAK PREMIUM PROCEREALS" ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ 4 МЕСЯЦЕВ
ЕЛКИНА Т. Н, СУРОВИКИНА Е. А., ГРИБАНОВА А. С.
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск, Россия
Цель. Оценка переносимости продукта детского питания для детей старше 4 месяцев — каши безмолочной сухой низкоаллергенной быстрорастворимой цельнозерновой гречневой "Nutrilak Premium®ProCereals" производства ЗАО "Инфаприм", Россия .
Материал и методы. Исследуемый продукт получали 20 детей в возрасте от 4 месяцев 1 дня до 4 месяцев 29 дней, другие прикормы не вводились Все дети были из группы высокого риска аллергии, находились на грудном (n=17) или смешанном (n=3) вскармливании; докорм представлен гипоаллер-генными профилактическими формулами
Результаты. Все дети хорошо переносили новый продукт, отказов не отмечалось, съедали предложенный объем . Родители фиксировали охотное отношение к еде Не было признаков плохой переносимости . рвоты, эпизодов беспокойства, изменений стула, кожных, гастроинтестинальных и др . аллергических реакций . Единичные эпизоды колики и метеоризма наблюдались у 2 (10,0%) детей на грудном вскармливании и были купированы изменением рациона кормящей матери . Прибавка массы за период наблюдения (2 недели) у всех соответствовала возрасту и составила от 310 до 390 г., в среднем 330+45 г. Длина и масса тела 17 (85,0%) детей соответствовали 25-75 перцентилям . У 3 (15,0%) масса и длина были в 6 коридоре перцентильных таблиц
Заключение. Исследование показало хорошую переносимость исследуемой каши. Все дети хорошо усваивали предложенный объем, отказов от продукта и признаков плохой переносимости не было, прибавка массы и длины тела соответствовали нормам, что позволяет рекомендовать данный продукт в качестве одного из вариантов монокомпонентного гипоаллергенного злакового прикорма здоровым детям с 4 месяцев, включая детей из группы высокого риска по развитию аллергии
075 РЕЗУЛЬТАТЫ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОТРОПНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ
В Г. НОВОСИБИРСКЕ
ЕЛКИНА Т. Н, ПИРОЖКОВА Н. И, ГРИБАНОВА А. С., РАЩУПКИНА Т. С.
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск, Россия
Цель. Оценить эффективность вакцинации против пнев-мотропных возбудителей у детей, посещающих детские дошкольные учреждения .
Материал и методы. Проведён анализ 77 амбулаторных карт детей, родившихся не ранее 01.04 .2014 и посещающих детский сад не менее 1 года . Основная группа — 40 (51,9%) человек, вакцинированных против пневмококковой инфекции, группа сравнения — 37 (48,1%) не вакцинированных детей . Группы сопоставимы по полу и возрасту. Начало посещения дошкольных учреждений — июль-октябрь . Практически все были вакцинированы полностью в пределах Национального календаря прививок Прививку против гриппа получило всего 19,4%, но в основной группе — в 2,7 раза больше .
Результаты. В течение первого года посещения детского сада кратность обращений по поводу острой респираторной инфекции в обеих группах была практически одинаковой Лёгкая степень тяжести заболевания чаще регистрировалась в основной группе, чем в контрольной (63,6% и 52,2%) . Потребность в системной антибактериальной терапии возникала у 46,1% основной группы и у 51,4% группы сравнения . Среди детей, не вакцинированных против пневмококковой инфекции, чаще в 1,6 раза имело место осложнённое течение острой респираторной инфекции (отиты и пневмонии), возникала потребность в повторных курсах лечения антибиотиками (27,7% против 10,8%) и требовалась госпитализация (33,3% и 5,1%, соответственно) .
Заключение. Специфическая профилактика против респираторных инфекций, предусмотренных Национальным календарём прививок, проводится в недостаточном объёме . Против гриппа вакцинировано 19,4%, против пневмококковой инфекции 51,9% . У детей, вакцинированных против пневмококковой инфекции, регистрировалась преимущественно лёгкая степень тяжести заболевания, значительно реже возникала необходимость в назначении системной антибактериальной терапии и госпитализации .
076 МОНИТОРИНГ ОСНОВНЫХ
ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
ЕРЕМЕЕВА В. А, ЕЛИСЕЕВА Е. В., ЛИ О. Н, КОПАЕВ В. С, РЯЗАНОВА Е. В.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучить основные эпидемические показатели по туберкулезу в Приморском крае .
Материал и методы. Анализировались статистические данные эпидемиологического мониторинга Приморского краевого противотуберкулезного диспансера (ПКПД) и Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра (ПКМИАЦ) за период 2014-2019 гг. Изучались основные эпидемиологические показатели заболеваемость туберкулезом, распространенность и смертность от туберкулеза
Результаты. Территориальная заболеваемость туберкулезом в Приморском крае, имеет тенденцию к снижению, с максимальным пиком в 2015г (137,0 случаев на 100 тысяч населения) . В 2019г этот показатель составил 108,7 случаев на 100 тысяч населения Аналогичную динамику демонстрирует заболеваемость туберкулезом с МЛУ возбудителя К 2019г этот показатель уменьшился практически вдвое и составил 8,1 случаев на 100 тысяч населения . Одновременно, на стабильно высоком уровне сохраняется доля впервые выявленных больных в учреждениях ФСИН . 2019г — 10,0%, 2018г — 12,4%, 2017г — 11,1%, 2016г — 11,8% . Показатель распространенности носит волнообразный характер . С 2014 по 2016 гг. наблюдался рост распространенности туберкулеза с максимальным пиком в 2016г. (371,9 случаев на 100 тысяч населения), с последующим снижением показателя
Распространение туберкулеза с бактериовыделением также носит волнообразный характер (в 2014 году — 120,2, в 2015 — 129,3, в 2016 — 140,3, в 2017 — 119,9, в 2018 — 108,1,
077-079
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
в 2019 — 91,8 на 100 тыс . населения) . С 2014 по 2019гг показатель смертности в регионе имел тенденцию к снижению с 21,7 до 16,5 на 100 тыс . населения, с наибольшим значением в 2015г, который составил 25,1 на 100 тыс . населения .
Заключение. Территориальные показатели заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза в Приморском крае остаются достаточно высокими, в том числе уровень туберкулеза с МЛУ возбудителя . Кроме того, на стабильно высоком уровне сохраняется и доля впервые выявленных больных в учреждениях ФСИН, что требует преемственности в работе противотуберкулезных служб медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы. Необходимо отметить недостаточный охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и флюорографическим обследованием в крае Наличие высокого уровня бациллярности и туберкулеза с МЛУ свидетельствуют о необходимости широкого применения микробиологических и молекулярно-генетических методов диагностики . Для эффективной борьбы с заболеванием требуются комплексные мероприятия, направленные на своевременное выявление, повышение уровня диагностики, совершенствование лечения и диспансерного наблюдения
077 ВИДОВОЙ СОСТАВ ГРИБОВ РОДА CANDIDA В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ КОЖНОГО ПРОЦЕССА В УСЛОВИЯХ, ПРИРАВНЕННЫХ К КРАЙНЕМУ СЕВЕРУ
ЕФАНОВА Е. Н, УЛИТИНА И. В., ПАВЛОВА Е. В, КУЧЕВА О. А., ОЛЬШНИЦКАЯ О. В.
БУ ВО ХМАО-Югры СурГУ, БУ ХМАО-Югры СККВД, Сургут, Россия
Цель. Изучить видового состава грибов рода Candida у пациентов дерматовенерологического профиля в городе Сургута за период 2020г
Материал и методы. Выделение основных видов грибов рода Candida (albicans, glabrata, crusei) проводилось путем прямого посева на хромогенном агаре
Результаты. За указанный период из биоматериала чешуек гладкой кожи выделено 210 случаев дрожжеподобных грибов рода Candida (15%), из них С . albicans 98,6%, C. glabrata 1,4% . Чешуйки кистей — 4,5% случаев, чешуйки стоп — 3,1%; из них в 1 случае выделилась С . crusei, в 2 случаях — С . tropicalis, в остальных случаях — С . albicans . Ногтевые пластины кистей — 12,4%, из них 9 случаев выделения C . glabrata, 3 — С crusei, в остальных случаях С albicans С ногтевых пластин стоп грибы рода Candida получены в 6,4%; подавляющее большинство (98%) также составила С . albicans . Кожа крупных складок, паховые складки — 4,4%, складки под молочными железами — 1,5%, перианальная область — 1,7% . С указанных локализаций в 100% случаев выделялась С . albicans . Слизистая оболочка ротовой полости — 7,9%; помимо С . albicans выявлено 4 случая C glabrata Слизистая оболочка влагалища 17,5%, головка полового члена — 25,6% .
Заключение. Кандидозное поражение кожи, ее придатков и слизистых оболочек сохраняет актуальность в виду распространенности По частоте поражения грибами рода Candida у пациентов города Сургута лидирующие позиции занимают генитальные локализации (43% в совокупности) и гладкая кожа (15%) . Значимую долю (4,5%) составляет кандидозное поражение ногтевых пластин кистей Ведущая роль в поражении кожи, дериватов и слизистых оболочек принадлежит С . albicans . "Non-albicans" виды чаще колонизируют ногтевые пластины кистей; из них чаще выделяется C glabrata
078 ВЛИЯНИЕ КЛИМАТО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА РЕАКТИВНОСТЬ КОЖА ЛИЦА У ЖИТЕЛЕЙ СРЕДНЕГО ПРИОБЬЯ
ЕФАНОВА Е. Н., ЧЕПАКА. С.
БУ ВО ХМАО-Югры СурГУ, Сургут, Россия
Цель. Изучить распространенность состояния реактивной кожи лица среди населения Среднего Приобья (на примере города Сургута) и влияние факторов окружающей среды на возникновение проявлений чувствительной кожи
Материал и методы. Использован метод группового анонимного опроса в виде онлайн-анкетирования студентов Сургутского государственного университета . Анкета включала закрытые, полузакрытые и открытые вопросы .
Результаты. В исследовании приняли участие 500 респондентов, из них 67,2% женщин, 22,8% мужчин . Средний возраст респондентов 20±1,3 года. 66,7% опрошенных отметили наличие повышенной чувствительности кожи лица Из числа лиц с повышенной чувствительность кожи у 34,3% опрошенных раздражение усиливалось в условиях стрессовых нагрузок. 57,6% респондентов указали, что их кожа склонна к раздражению под влиянием климатических и метеорологических факторов . Из них у 47,5% опрошенных субъективные ощущения на коже проявлялись жжением, зудом . 38,4% опрошенных отметили, что жалобы на покраснение и покалывание кожи лица возникали во время нахождения на открытой местности при низкой температуре окружающей среды . У 23,2% респондентов покраснения с высыпаниями на коже развивались при длительном нахождении на солнце У 31,6% опрошенных шелушение и зуд кожи различной интенсивности беспокоили при резком изменении температуры (например, при выходе из теплого помещения) . 42,4% опрошенных предъявляли жалобы на ощущение зуда и сухости кожи после пребывании на открытом воздухе в ветреную погоду. 46,5% объяснили вялость, сухость, покраснения кожи тем, что находились в непосредственном контакте с источниками загрязнения окружающей среды по роду деятельности (работники нефтегазодобывающей отрасли)
Заключение. Более половины респондентов (66,7%) отметили повышенную чувствительность кожи лица Из них 93,5% указали влияние на раздражение кожи климатических и метеорологических факторов . Около половины опрошенных определили триггером реактивности кожи загрязнение окружающей среды Учитывая наличие ряда доказанных неблагоприятных климато-экологических факторов в регионе Среднего Приобья и выявленный в ходе исследования высокий уровень реактивной кожи лица, целесообразной является разработка комплекса защитных и профилактических мер в отношении кожи. Перспективным направлением является изучение гиперчувствительности других участков кожи
079 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ ГЛАДКОЙ КОЖИ И ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА ЕФАНОВА Е. Н, ВАСИЛЬЕВА Е. А., БЕКБУЛАТОВА А. Э, ИСЛАМОВА А. М.
БУ ВО ХМАО-Югры СурГУ, Сургут, Россия
Цель. Изучение клинико-эпидемиологической характеристики дерматофитий и сравнительный анализ эффективности лечения распространенных микозов гладкой кожи и (или) волосистой части головы системными антимикотика-ми тербинафин и гризеофульвин у детей .
Материал и методы. Использован метод ретроспективного анализа первичной медицинской документации пациентов детского возраста с диагнозами распространенных микозов гладкой кожи и (или) волосистой части головы, пролеченных в период с сентября по декабрь 2020г. Обязательным условием являлась верификация диагноза микроскопическим и культу-ральным методами Использовалась комбинированная терапия, включающая системный антимикотик, и топическое лечение согласно Федеральным клиническим рекомендациям . Эффективность лечения оценивалась по клинико-лабора-торным показателям до достижения клинического излечения и получения 3 отрицательных результатов микроскопического исследования биоматериала из очагов поражения .
