CC BY
13
УДК 614.1
МОНИТОРИНГ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РСО-АЛАНИЯ ЗА ПЕРИОД С 2000г ПО 2019г.
Дзулаева Индира Юрьевна
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социально-экономических наук,
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» indiradzulaeva@mail. ru
Абаева Кристина Александровна, Бадриев Заур Феликсович,
Студенты лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В статье приведён анализ динамики младенческой смертности в РСО-Алания за 20 лет в период с 2000 по 2019 гг. Согласно данным официальной статистики, последние годы наблюдается снижение коэффициента младенческой смертности в республике, однако о стабильности данного явления говорить пока не приходится. Также обозначены основные нозологические формы, послужившие причинами смертности детей до 1 года.
Ключевые слова: младенческая смертность, причины, тенденции младенческой смертности.
THE INFANT MORTALITY DYNAMICS RATE IN NORTH OSSETIA FOR THE PERIOD 2000-2019. THE MAIN REASONS
Dzulaeva Indira Yurievna
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Public Health, Public Health and Socio-Economic Sciences, North Ossetian State Medical Academy indiradzulaeva@mail.ru
Abayeva Kristina Alexandrovna, Badriev Zaur Feliksovich,
Students of the Faculty of Medicine, North Ossetian State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation
The article provides the analysis of the infant mortality dynamics in North Ossetia for 20 years in the period from 2000 to 2019. According to official statistics, in recent years there has been a decrease in the infant mortality rate in the republic, but it is not possible to speak about the stability of this phenomenon yet. The main nosological forms that have been caused the death of children under 1 year old are also indicated.
Key words: infant mortality, causes, infant mortality tendency.
Снижение младенческой смертности -один из главных приоритетов общества. Младенческая смертность представляет собой количество детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 новорождённых за один год (в промилле, %о). Младенческая смертность является индикатором общего состояния здоровья и качества жизни населения и состояния медицины, уровня экономического развития и социального благополучия
общества в целом, так как на данный показатель в достаточной мере влияют колебания социально-экономических
параметров. В данной статье проанализированы показатели младенческой смертности в Северной Осетии за период с 2000 по 2019гг. с обозначением ведущих ее причин с целью определения подходов к ее дальнейшему снижению.
Материалы и методы. Проведен статистический анализ младенческой смертности за 2000-2019гг. в РСО-Алания по официальным публикациям «Федеральной службы государственной статистики по Северо-Кавказскому федеральному округу».
Результаты и их обсуждение. Коэффициент младенческой смертности в Северной Осетии за исследуемый период имел переменную динамику. Наблюдалось как его снижение в одни годы, так и его повышение в
другие. В конечном итоге за 20 лет добились снижения показателя младенческой смертности на 5,58 %о (рис. 1). Неизменными оставались ведущие причины младенческой смертности, по частоте из которых первое место занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном возрасте; второе - врожденные аномалии и хромосомные нарушения; третье - инфекционные и паразитарные болезни (с колебаниями показателей в каждой группе нозологий) [1,3].
Коэффици нт младенческой смертности, %о
14 12 10 8 6 4 2 0
,12 Коэффициент младенческой смертности, %о
2000 2005 2010 2013 2016 2019
Рис. 1. Динамика коэффициента младенческой смертности (2000-2019 гг.)
Так, с 2000 по 2005гг. наблюдается возросла с 4,3%о до 5,2%о, в то время как
стойкое снижение коэффициента смертность в результате врожденных
младенческой смертности с 11,7%о в 2000г. до аномалий, хромосомных нарушений и
8,9%о в 2005г. Тем не менее, доля смертности инфекционных и паразитарных болезней
в результате перинатальной патологии снизилась [1] (рис. 2).
6 5 4 3 2 1 0
Ведущие причины младенческой смертности 2000-2005гг.
2000
2005
Отдельные
состояния,возникающие в перинатальном периоде
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Рис. 2. Ведущие причины младенческой смертности 2000-2005гг.
Следующие пять лет также прослеживается снижение коэффициента младенческой смертности (в 2010г составил ), но на фоне увеличения абсолютного значения смертности младенцев до 1 года (с 70 в 2005 до 77 в 2010), что, возможно, связано с
колебаниями общей демографической ситуации в республике. В структуре причин смертности увеличилась доля смертности в результате паразитарных и инфекционных болезней (рис. 3).
Ведущие причины младенческой смертности 2005-2010гг.
Отдельные состояния,возникаю щие в
перинатальном периоде
2005
2010
Рис. 3. Ведущие причины младенческой смертности 2005-2010гг.
Далее на протяжении следующих 6 лет младенческая смертность претерпевает существенный спад. В 2013г. коэффициент младенческой смертности составлял 5,3%о, а в период с 2014г. по 2016г. снизился с 10,7%о до 6,8%о соответственно. Перинатальные
патологии в качестве причины смертности претерпели рост в 2014г. до 7%о с последующим снижением до 4%о в 2016 году. В структуре двух других ведущих причинных нозологических форм динамика
прослеживается незначительная (рис. 5).
Ведущие причины младенческой смертности 2010-2016гг.
I Отдельные состояния,возникающие в перинатальном периоде
I Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
2010 2012 2013 2014 2015 2016
Рис. 5. Ведущие причины младенческой смертности 2010-2016 гг.
Особого внимания заслуживает факт увеличение коэффициента младенческой смертности за период с 2017 по 2019гг. Отмечено его возрастание с 5,5%о до 6,12%о за
указанные три года; возможно, за счет увеличения случаев перинатальной патологии с 3,2% в 2017 до 4,6% в 2019гг [1,3] (рис. 6).
Ведущие причины младенческой смертности 2017-2019гг.
2017
2018
2019
Отдельные
состояния,возникающие в перинатальном периоде
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Рис. 6. Ведущие причины младенческой смертности 2017-2019 гг.
Можно сделать вывод, что приоритетом в работе системы
здравоохранения региона должно стать чёткое соблюдение всех принципов работы
5
4
3
2
1
0
первичного звена, патронаж беременных (так как ведущей причиной младенческой смертности является перинатальная патология), а также детей первого года жизни.
Сегодня в республике ведётся работа по снижению детской смертности путём реализации целевой программы "Развитие детского здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы. Целью программы является снижение младенческой смертности до 4,4 на 1000 родившихся живыми к 2024 году. Достижение цели планируется путём обеспечения кадрами медицинских организаций,
совершенствования работы реанимационно-консультативного блока, внедрения в работу учреждений родовспоможения
телемедицинских консультаций, улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и т.д. Такой
системный подход направлен на улучшение здоровья детского населения и подразумевает комплексное решению проблемы [2].
Вывод. Динамика младенческой смертности за последние 20 лет характеризуется относительно устойчивыми тенденциями. Не смотря на единичные периоды увеличения коэффициента младенческой смертности, в целом за 20 лет происходит уверенное снижение данного показателя. Основными причинами стали состояния, возникшие в перинатальном периоде, а так же врождённые аномалии и инфекционные болезни. Анализ младенческой смертности в РСО-Алания показал возможности для дальнейшего снижения младенческой смертности и определил важнейшие приоритеты развития службы охраны материнства и детства. Необходимо совершенствование перинатальной и педиатрической службы региона,
периодическое наблюдение за беременными и своевременное оказание им медицинской помощи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Отдел государственной статистики в РСО-Алания. Статистический ежегодник. Республика Северная Осетия-Алания // Статистический сборник. - Владикавказ: ОП Северо-Кавказстата по РСО-Алания, 2015-2020гг.
2. Закон Республики Северная Осетия-Алания "Стратегия социально-экономического развития республики Северная Осетия-Алания до 2030 года», 2018г.
3. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации // Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. - Москва, 2014-2019гг.
