Мониторинг аммиака при трансплантации печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

5Э

Мониторинг аммиака при трансплантации печени

Абдилова Г.Б., Бердимуратова Ж.С. ННЦХ им А.Н. Сызганова, г. Алматы

Аммиак является продуктом белкового обмена, образуется во всех тканях. Метаболизм аммиака до мочевины происходит в печени в ходе орнитинового цикла. При заболеваниях печени уменьшается преобразование аммиака. Нормальные величины аммиака - 11-60 мкмоль/л.

Цель: определение уровня аммиака в крови при трансплантации печени отводится роль одного из индикаторов работы пересаженного органа.

Материал для исследования: сыворотка крови пациентов до пересадки и после пересадки.

Методы: определение проводилось на биохимическом анализаторе Cobas Integra Plus 400 иммунотурбидиметрическим методом.

Исследования проведены в отделе клинико-диагностической лаборатории у 11 пациентов. Отмечено повышение уровня аммиака у 6 пересаженных пациентов при неблагоприятном исходе. У 11 пациентов уровень

Пациенты с неблагоприятным исходом Пациенты с благоприятным исходом

№ До пересадки После пересадки № До пересадки После пересадки

1 5б,4 мкмоль/л 128,7 мкмоль/л 1 59,7 мкмоль/л 18,1 мкмоль/л

2 б7,9 мкмоль/л 89,4 мкмоль/л 2 72,9 мкмоль/л 2Э,Э мкмоль/л

Э Э5,1 мкмоль/л 67,9 мкмоль/л Э ЭЭ,4 мкмоль/л 11,4 мкмоль/л

4 78,б мкмоль/л 2Э1,4 мкмоль/л 4 5Э,7 мкмоль/л 10,2 мкмоль/л

5 45,2 мкмоль/л 95,7 мкмоль/л 5 Э7,5 мкмоль/л 9,5 мкмоль/л

б 60,8 мкмоль/л 87,9 мкмоль/л 6 42,4 мкмоль/л 16,8 мкмоль/л

7 46,7 мкмоль/л 8,6 мкмоль/л

8 52,1 мкмоль/л 1Э,7 мкмоль/л

9 4Э,9 мкмоль/л 12,8 мкмоль/л

10 59,9 мкмоль/л 11,4 мкмоль/л

11 67,5 мкмоль/л 29,5 мкмоль/л

аммиака пришел к норме, что говорит о хорошей работе пересаженного органа.

Полученные результаты указаны в таблице.

Заключение: Определение уровня аммиака помогает оценить функциональное состояние пересаженного органа.

Monitoring of ammonia liver transplantation

Abdilova G.B., Berdimuratova Zh.S.

National scientific centre of surgery named after A.N.Syzganov, Almaty

Ammonia is the product of protein metabolism,that is produced in all tissues. Metabolism of ammonia to urea occurs in the liver during ornitologi cycle. With liver disease is reduced conversion of ammonia. Normal values of ammonia - 11-60 umol/L.

Objective: to determine the level of ammonia in the blood liver transplantation is seen as one of the indicators of work of the transplanted organ.

Study material: the serum of patients before liver transplantation and after liver transplantation.

Methods: the determination was performed on the biochemical analyzer Cobas Integra Plus 400 immunoturbidimetric method.

Research conducted in the Department of clinical diagnostic laboratories in 11 patients. Had elevated levels of ammonia in 6 transplanted patients under unfavorable outcome. In 11 patients the level of ammonia came to the norm that speaks about good of the graft.

Patients with unfavorable outcome Patients with a favorable outcome

№ Before transplantation After transplantation № Before transplantation After transplantation

1 56,4 umol/L 128,7 umol/L 1 59,7 umol/L 18,1 umol/L

2 67,9 umol/L 89,4 umol/L 2 72,9 umol/L 2Э,Э umol/L

Э Э5,1 umol/L 67,9 umol/L Э ЭЭ,4 umol/L 11,4 umol/L

4 78,6 umol/L 2Э1,4 umol/L 4 5Э,7 umol/L 10,2 umol/L

5 45,2 umol/L 95,7 umol/L 5 Э7,5 umol/L 9,5 umol/L

6 60,8 umol/L 87,9 umol/L 6 42,4 umol/L 16,8 umol/L

7 46,7 umol/L 8,6 umol/L

8 52,1 umol/L 1Э,7 umol/L

9 4Э,9 umol/L 12,8 umol/L

10 59,9 umol/L 11,4 umol/L

11 67,5 umol/L 29,5 umol/L

The results obtained are stated in the table. function Conclusion: The determination of the level of ammonia

helps to evaluate the functional state of the transplanted organ.